卷之十四 産後門下 乳病門
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洩瀉
郭稽中
曰：産後腹痛及洩利者何。
答曰：産後腸胃虛怯，寒邪易侵，若未盈月，飲冷當風，乘虛襲留于肓膜，散于腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺，流入大腸，水谷不化，洞瀉腸鳴，或下赤白，脅脹，或痛走不定，急服調中湯立愈，若醫者以為積滞取之，禍不旋踵，謹之謹之。
陳無擇 評曰：産後下利，非止一證，當随所因而調之。
既雲飲冷當風，何所不至，寒熱風濕，本屬外因，喜怒憂思，還從内性，況勞役饑飽，皆能緻病，若其洞洩，可服調中湯，赤白帶下，非此能愈，各随門類，别有三方。
（此法中再審虛實乃當） 薛氏 曰：産後瀉痢，或因飲食傷損脾土，或脾土虛不能消食，當審而治之。
若米食所傷，用六君加谷；若面食所傷，用六君子加麥；若肉食所傷，用六君加山楂神曲丸；兼嘔吐，皆加藿香；若兼咽酸或嘔吐，用前藥送越鞠丸；若肝木來侮脾土，用六君加柴胡、炮姜；若寒水反來侮土，用錢氏益黃散；若久瀉或元氣下陷，兼補中益氣湯，以升發陽氣；若瀉痢色黃，乃脾土真氣，宜加木香、肉果；若脾土虛寒，當用六君子加木香、姜、桂；若脾腎虛寒，用補中益氣及四神丸（此十一法須體酌純熟，然隻用八方加減，可謂要而約矣，而八方之中，以六君子加味者五，補中益氣者二，而益黃、四神、八味腎氣等藥，或兼或專，真切減當，于此得心，其他亦可變通矣，又何患方之不廣，用之不神欤）；若屬命門火衰而脾土虛寒，用八味丸以補土母；若小便澀滞，肢體漸腫，或兼喘咳，用金匮腎氣丸以補脾腎，利水道；若腎氣虛弱而四肢浮腫，治須補胃為主，若久而不愈，或非飲食所傷而緻，乃屬腎氣虧損。
蓋胞胎主于任而系于腎，況九月十月乃腎與膀胱所養，必用四神、六味、八味三藥以補腎，若用分利導水之劑，是虛其虛也。
一産婦瀉痢，發熱作渴，吐痰甚多，肌體消瘦，飲食少思，或胸膈痞滿，或小腹脹墜，年餘矣，餘以為脾腎瀉，朝用二神丸，夕用六君子，三月餘而痊。
一婦産後洩瀉，兼嘔吐咽酸，面目浮腫，此脾氣虛寒，先用六君加炮姜為主（按總方所言脾土虛寒，用六君加木香姜桂，而此止加炮姜一味為主，是又不必拘于一定之法矣），佐以越鞠丸，而咽酸愈，又用補中益氣加茯苓半夏，而脾胃康。
一産婦洩瀉年餘，形體骨立，内熱晡熱，自汗盜汗，口舌糜爛，日吐痰三碗許，脈洪大，重按全無，此命門火衰，脾土虛寒而假熱也，吐痰者，乃脾虛不能統攝歸源也，用八味丸補火以生土，用補中益氣湯，兼補肺金而脾胃健。
（審證審脈，用藥俱當，具法眼者能之）一産婦腹痛後重，去痢無度，形體倦怠，飲食不進，與死為鄰，此脾腎俱虛，用四神丸十全大補湯而愈，但飲食難化，肢體倦怠，用補中益氣而康。
（此法據前條止用補中四神，而此又加一十全大補，可見須因症用藥，毋執泥也）一婦人五月患痢，日夜無度，小腹墜痛，發熱惡寒，用六君子湯送香連丸，二服漸愈，仍以前湯送四神丸，四服痊愈，至七月終，怠惰嗜卧，四肢不收，體重節痛，口舌幹燥，飲食無味，大便不實，小便頻數，灑栗惡寒，凄慘不樂，此肺與脾胃俱虛，而陽氣虛寒不伸也，用升陽益胃湯而痊。
（知立言之中，有不言之妙，所謂言不盡意也）汪石山治一婦産後滑洩，勺水粒米弗容，時即洩下，如此半月餘，衆皆危之（丹溪雲：洩瀉症最惡一切湯飲。
石山亦然，所謂理無二緻也），或用五苓散平胃散，病益甚。
汪診之，脈皆濡緩而弱，曰：此産中勞力，以傷其胃也，若用湯藥，愈滋胃濕，非所宜也。
今以參苓白術散，除砂仁，加陳皮肉豆蔻，煎姜棗調服，旬餘而安。
調中湯 治産後腸胃虛怯，冷氣乘之，腹脅刺痛，洞洩不止。
良姜當歸（酒浸）肉桂（不見火）白芍（炒）川芎附子（炮，去皮尖，各一兩）人參甘草（炙，各半兩）上咀，每服三錢，水煎服。
豆蔻理中丸 治産後元氣虛弱，臍腹疼痛，洩瀉不止，又治男子脾胃虛弱，久洩不止。
人參（一兩）白術（二兩）幹姜（炮）甘草（炙，各五錢）肉豆蔻（面裹煨，七錢）上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服四五十丸，空心米飲下，酒煮面糊丸亦可。
神效參香散 治産後脾胃虛寒，洩瀉洞下，及痢疾日久，穢積已盡，滑瀉不止，此收澀如神。
人參木香（各二錢）肉豆蔻（煨）白茯苓白扁豆（各四錢）陳皮罂粟殼（去蒂穣，醋炙，各一兩）上為細末，每服一錢匕，清米飲調下，食遠服。
（此收澀之劑，陳皮與粟殼相等，得處方之妙）萬曆已亥，餘官金陵，内人十二月産難，經宿始娩，越旬日洞瀉，點水入口即下，内人恐懼大哭，自謂必死，餘偶有此藥，用一錢，以米飲調服，才下咽瀉即止，真起死回生之藥也。
痢疾 大全 雲：産後痢疾者，由産勞傷，髒腑不足，日月未滿，虛乏未複，或勞動太早，或誤食生冷。
若行起太早，則外傷風冷，乘虛入于腸胃，若誤食生冷，則難化之物傷于脾胃，皆令洞洩水瀉，甚者變為痢也。
若血滲入大腸，則為血痢難治，世謂之産子痢也，得冷則白，或如魚腦，得熱則赤黃，或為驟血，若冷熱相搏，則下痢赤白，或膿血相雜，若下痢青色，則極冷也（黃赤為熱，青之為寒，此古人之論，自河間論出，不分五色，均以為熱，豈古今不同欤，大概始于傷冷，久變為熱，故熱者多而寒者少，未可執以無寒也，必因症求之為當）。
若飲食不進，便利無常，日夜無度，産後本虛，更加久痢不止，無力瘦乏，愈見羸弱，謂之虛羸下痢。
又有産後氣血不順，而下痢赤白，謂之氣痢。
治之之法，熱則涼之，冷則溫之，冷熱相搏則調之，滑者澀之，虛羸者補之，水谷不分者當利小便，若産婦情性執着，不能寬解，須當順其氣，未有不安者也。
薛氏 曰：前證白屬氣分，而赤屬血分也，其論詳見瀉利。
一産婦食雞子，腹中作痛，面色青黃，服平胃二陳，更下痢腹脹，服流氣飲子，又小腹一塊，不時上攻，飲食愈少，此脾胃虛寒，肝木克侮所緻，用補中益氣加木香、吳茱萸漸愈，又用八珍大補兼服調理，尋愈。
一婦産後痢，未至月滿，因食冷物及酒，冷熱與血攻擊，滞下純血，纏墜極痛，其脈大無力，口幹，用黃芩芍藥湯，三服而安。
（若果脈大無力，可不溫補，而乃用黃芩芍藥湯者，以纏墜極痛之症，為積滞未去也，故從症不從脈焉）産後下痢作渴者，水谷之精化為血氣津液，以養髒腑，髒腑虛燥，故痢而渴，若引飲則難止，反溢水氣，脾胃既虛，不能克水，水自流溢，浸漬皮膚，則令人腫，但止其渴，痢則自瘥。
（凡裡氣虛不能緻津液，以養髒腑而渴者，宜一味白術煎湯代茶，庶無水腫之患） 薛氏 曰：痢證若渴而不喜飲食，屬胃氣虛，不能生津液，宜用七味白術散，夜間發熱口渴，屬腎水弱而不能潤，宜用六味丸，并佐以益氣湯，以滋化源。
救急散 治産後赤白痢，腹中絞痛。
白芍阿膠艾葉熟地黃（各一兩）當歸甘草（各三兩）上咀，水煎，分二服，空心飲。
（此以四物湯去川芎加艾、膠，所以止血也，而歸、甘各用三兩為君，所以和氣血而止腹痛耳，妙在甘以緩之） 加味四君子湯 治産後赤白痢，神效。
人參白術白茯苓甘草（炙）黃（各一錢）罂粟殼（炙，去蒂，五分）上锉，水煎。
以上二方治虛滑。
（二方一為氣虛，一為血虛，而前方妙在分兩，此方重在虛滑，不然參術粟殼豈常試之味） 白頭翁加甘草阿膠湯 治産後下痢虛極。
（《脈經》作熱痢重下，新産虛極者）白頭翁甘草（炙）阿膠（炒，各二錢）黃連黃柏秦皮（去皮，各三錢）上锉作二服，水煎，納膠令消盡，溫服。
（白頭翁湯原仲景治協熱毒痢藥，而《脈經》加膠甘以治熱痢，新産極虛，然非熱痢下血，其敢用乎） 槐連四物湯 治産後熱滑血痢，臍腹疼痛。
當歸川芎赤芍藥（炒）生地黃槐花黃連（炒，各一錢）禦米殼（去蒂，蜜炙，五分）上锉，水煎服。
（前以四君粟殼治氣虛而滑，此以四物粟殼以治血熱虛滑，氣血之分，智者自辨，而止澀之劑非滑勿投，慎之） 黃連丸 治産後熱滑赤白痢，腹中攪痛不可忍。
（此方以三黃解毒為主，非真熱勿用，辨之）黃連（四兩）黃芩黃柏（各二兩）栀子仁阿膠蒲黃（各一兩）當歸（二兩半）上為末，煉蜜丸如桐子大，每服六七十丸，米飲下，日三夜一。
以上三方治熱滑。
神效參香散 治痢疾日久，穢積已少，腹中不痛，或微痛不窘，但滑溜不止，乃收功之後藥也。
（以下出症，字字真切，不落一空，用此方者須知集方之心，所謂無妄之藥勿試也）方見前洩瀉。
一方 治産後血瀉不禁，餘血作痛，兼塊，屬寒滑者。
桂心幹姜（各等分）上為末，空心酒調服方寸匕。
（以血瀉而用姜桂，人所難信，而謂寒滑不禁，又所當遵。
夫學道愛人，用方者宜體認之）以上二方治寒滑。
神仙感應丸 治産後固無積痢，多有因食葷味早，亦作瀉痢者，百無一生，非此方不能救之，三二服立止，不然荏苒日月，緻不救也，如不因食葷者不可服。
神曲（炒，三錢）人參枳殼（麸炒，去穣，各一錢）赤石脂熟地白術（各二錢）上為細末，每服三錢，空心米飲調下。
（此方以神仙感應為名，必非虛語，然以為食葷早而緻洩者，脾胃必薄，故用參術，而神曲為化食之用，枳殼佐之，赤石脂固之，似矣，而熟地何為也，大抵腎者胃之關，産後腎虛，氣不能固，故用之欤，于食葷不食葷，可服不可服之理，自非庸人所知） 連翹丸 治産後久病赤白痢，蓋因脾胃不和，氣滞積聚所緻，心腹脹滿，幹嘔酸心，飲食不下，胸膈噎塞，脅肋疼痛危困者。
連翹陳皮（去白）京三棱（各錢半）肉桂（不見火）槟榔牽牛子（取頭末）蓬術青皮（去白，各一錢）肉豆蔻（面裹煨）好墨（各半錢）上為細末，面糊丸如桐子大，每服三十丸，米飲下，或用水煎服，亦可。
（凡治積方不等，而此所集方，一用地黃石脂，此用連翹好墨，亦大異也，其他不過溫氣行氣攻積而已，亦奇人用奇藥，于他方可再求之）以上二方治積痢。
三聖散 治産後下血痢不止。
（止血之劑）烏魚骨燒綿灰血餘灰（汗脂者，各等分）上為細末，每服一錢，煎石榴皮湯調下，熱服。
一方 治産後痢，日五十行者。
取木裡蠹糞炒黃，急以水沃之，令稀稠得所，服之即愈。
（按木蠹有有毒無毒之異，則其糞亦宜别也） 治産後諸痢雜方 取蒼耳葉，搗汁半盞，日三四溫服。
一方 煮薤白食之。
一方 羊腎脂炒薤白，空心食之。
一方 敗龜闆一枚，米醋炙，研為末，醋湯調下。
治産後血痢雜方 一方 用阿膠二兩，以酒一升半煮一升，頓服。
一方 用生馬齒苋搗汁二大合，煮一沸，下蜜一合調，頓服。
以上雜治方。
必效方 療産後痢，而渴飲無度數。
（清心生津）麥門冬（三兩）烏梅（二十個）上細锉，水一升煮取七合，細呷。
經效方 療産後久痢，津液涸，渴不止。
（澀氣生津）龍骨（十二分）濃樸茯苓黃麥門冬人參（各八分）生姜（六分）大棗（十四枚）上細锉，以水一大鬥煮取七合，空心分兩服。
錄驗方 療産後痢日久，津液枯竭，四肢浮腫，口幹舌燥。
（為消渴所宜，故服之）冬瓜一枚黃泥糊濃五寸，煨爛熟，去皮，絞汁服之，痊。
七味白術散 治産後痢，津液竭，渴不止。
（大和脾胃以生津）方見前渴。
以上治痢疾發渴。
大便秘澀 郭稽中 曰：産後大便秘澀者何。
答曰：産卧水血俱下，胃虛竭，津液不足，是以大便秘澀不通也，若過五六日，腹中悶脹者，此乃燥屎在髒腑，以其幹澀，未能出耳，宜服麻仁丸以津潤之。
若誤以為有熱，投之寒藥，則陽消陰長，變證百出，性命危矣。
薛氏 曰：前證因去血過多，大腸幹涸，不可計其日期，飲食數多，而用藥通之，必待腹滿覺脹，欲去不能者，乃結在直腸，宜用豬膽汁潤之。
若服苦寒疏通之劑，反傷中氣，或愈加難通，或通而不止，或成痞證也。
若去血過多者，用十全大補湯；若血虛火燥者，用加味四物湯；氣血俱虛者，用八珍湯。
雖數日不通，飲食如常，腹中如故，仍用八珍加桃仁、杏仁治之，若泥其日期，飲食數多而通之，則誤矣。
一産婦大便不通七日矣，飲食如常，腹中如故（非善守善察者不能），餘曰：飲食所入，雖倍常數，腹不滿脹。
用八珍加桃仁杏仁，至二十一日，腹滿欲去，用豬膽汁潤之，先去幹糞五七塊，後皆常糞而安。
一産婦大便八日不通，或用通利之藥，中脘脹痛，飲食甚少，或雲：通則不痛，痛則不通。
乃用蜜導之，大便不禁，呃逆不食。
餘曰：此脾腎複傷，用六君加吳茱萸肉果骨脂五味數劑，喜其年壯而愈，不然多緻不起。
一産婦大便秘結，小腹脹痛，用大黃等藥，緻吐瀉不食，腹痛胸痞，餘用六君子加木香、炮姜，治之而愈。
一婦人大便秘澀，諸藥不應，苦不可言，令飲人乳而安。
李氏 曰：産後大便閉者，芎歸湯加防風、枳殼、甘草，秘澀者，麻子仁丸或蘇麻粥。
蓋産後去血多則郁冒，郁冒則汗多，汗多則大便閉，皆血虛也。
調導散 治婦人産前産後大便不通。
當歸川芎防風（用防風者，将欲降之，必先升之也）枳殼（各四錢）甘草（炙，二錢）上咀，每服一兩，用生姜三片，棗一枚，水煎，溫服，忌動風物。
麻仁丸 治産後去血過多，津液枯竭，不能轉送，大便閉澀。
大麻仁（研如泥）枳殼（面炒）人參（各一兩）大黃（半兩）上為末，煉蜜丸如桐子大，每服二十丸，空心溫酒米飲任下，未通，漸加丸數，不可太過。
評曰：産後不得利，利者百無一生，去血過多，髒燥大便秘澀，則固當滑之，大黃似難輕用，唯蔥涎調臘茶為丸，複以臘茶下之，必通。
（亦是良法。
産後固不可輕用大黃，然大腸秘結不通，或惡露點滴不出，不得大黃以宣利之，勢必不通，但利後即當以參、、白術、甘草及芎、歸等藥大劑調補之，不然，元氣下脫，後将不可救矣） 滋腸五仁丸 治産後血氣虛損，大腸閉澀，傳道艱難。
杏仁（去皮，面炒）桃仁（如上制，各一兩）柏子仁（五錢）松子仁（一錢半）郁李仁（一錢，面炒）橘紅（四兩，為末）（以橘紅為君者，和氣潤下也）一方加當歸梢五錢。
上五仁另研為膏，合橘皮末和勻再研，煉蜜丸如桐子大，每服三十丸，加至五六十丸，食前清米飲下。
阿膠枳殼丸 治産後大便秘澀。
阿膠枳殼（各等分）上為末，煉蜜丸如桐子大，滑石末為衣，溫水下二十丸，未通再服。
麻蘇粥 婦人産後有三種疾，郁冒則多汗，汗多則大便秘，故難以用藥，惟麻子蘇子粥最為穩當。
蘇子大麻子（各半合，洗淨）上研極細，用水再研，取汁一盞，分二次，煮粥啜下。
本事方 雲：此粥不惟産後可服，大抵老人諸虛風秘，皆宜服之。
嘗有一人，母年八十四，忽爾腹痛頭疼，惡心不食，召醫數十，議皆用補脾進食治風清利頭目等藥，數日雖愈，全不入食，其家憂惶，餘辯說前藥皆誤矣，此證正是老人風秘，髒腑壅滞，聚于胸中，則腹脹惡心，不思飲食，又上至于颠，則頭痛神不清也，若髒腑流暢，諸疾悉去矣。
予命作此粥，兩啜而氣洩，先下結糞如胡桃者十餘枚，後漸得通利，不用藥而自愈矣。
兵部手集方 治産後秘結不通，膨滿氣急，坐卧俱難。
用大麥炒黃為末，酒下一合，神效。
（用大麥自有心得） 大小便不通 大全 雲：産後大小便不通者，本腸胃挾熱，因産後血水俱下，津液燥竭，腸胃痞澀，熱氣内結于腸胃，故令大小便不通也。
薛氏嘗治一婦大小便不通，諸藥不應，将危矣，令飲牛乳，一日稍通，三日而痊。
人乳尤善。
通氣散 治産後大小便不通。
（通氣）陳皮蘇葉枳殼（麸炒）木通（各等分）上锉散，每服四錢，水煎，溫服，立通。
桃仁
答曰：産後腸胃虛怯，寒邪易侵，若未盈月，飲冷當風，乘虛襲留于肓膜，散于腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺，流入大腸，水谷不化，洞瀉腸鳴，或下赤白，脅脹，或痛走不定，急服調中湯立愈，若醫者以為積滞取之，禍不旋踵，謹之謹之。
陳無擇 評曰：産後下利，非止一證，當随所因而調之。
既雲飲冷當風，何所不至，寒熱風濕，本屬外因，喜怒憂思，還從内性，況勞役饑飽，皆能緻病，若其洞洩，可服調中湯，赤白帶下，非此能愈，各随門類，别有三方。
（此法中再審虛實乃當） 薛氏 曰：産後瀉痢，或因飲食傷損脾土，或脾土虛不能消食，當審而治之。
若米食所傷，用六君加谷；若面食所傷，用六君子加麥；若肉食所傷，用六君加山楂神曲丸；兼嘔吐，皆加藿香；若兼咽酸或嘔吐，用前藥送越鞠丸；若肝木來侮脾土，用六君加柴胡、炮姜；若寒水反來侮土，用錢氏益黃散；若久瀉或元氣下陷，兼補中益氣湯，以升發陽氣；若瀉痢色黃，乃脾土真氣，宜加木香、肉果；若脾土虛寒，當用六君子加木香、姜、桂；若脾腎虛寒，用補中益氣及四神丸（此十一法須體酌純熟，然隻用八方加減，可謂要而約矣，而八方之中，以六君子加味者五，補中益氣者二，而益黃、四神、八味腎氣等藥，或兼或專，真切減當，于此得心，其他亦可變通矣，又何患方之不廣，用之不神欤）；若屬命門火衰而脾土虛寒，用八味丸以補土母；若小便澀滞，肢體漸腫，或兼喘咳，用金匮腎氣丸以補脾腎，利水道；若腎氣虛弱而四肢浮腫，治須補胃為主，若久而不愈，或非飲食所傷而緻，乃屬腎氣虧損。
蓋胞胎主于任而系于腎，況九月十月乃腎與膀胱所養，必用四神、六味、八味三藥以補腎，若用分利導水之劑，是虛其虛也。
一産婦瀉痢，發熱作渴，吐痰甚多，肌體消瘦，飲食少思，或胸膈痞滿，或小腹脹墜，年餘矣，餘以為脾腎瀉，朝用二神丸，夕用六君子，三月餘而痊。
一婦産後洩瀉，兼嘔吐咽酸，面目浮腫，此脾氣虛寒，先用六君加炮姜為主（按總方所言脾土虛寒，用六君加木香姜桂，而此止加炮姜一味為主，是又不必拘于一定之法矣），佐以越鞠丸，而咽酸愈，又用補中益氣加茯苓半夏，而脾胃康。
一産婦洩瀉年餘，形體骨立，内熱晡熱，自汗盜汗，口舌糜爛，日吐痰三碗許，脈洪大，重按全無，此命門火衰，脾土虛寒而假熱也，吐痰者，乃脾虛不能統攝歸源也，用八味丸補火以生土，用補中益氣湯，兼補肺金而脾胃健。
（審證審脈，用藥俱當，具法眼者能之）一産婦腹痛後重，去痢無度，形體倦怠，飲食不進，與死為鄰，此脾腎俱虛，用四神丸十全大補湯而愈，但飲食難化，肢體倦怠，用補中益氣而康。
（此法據前條止用補中四神，而此又加一十全大補，可見須因症用藥，毋執泥也）一婦人五月患痢，日夜無度，小腹墜痛，發熱惡寒，用六君子湯送香連丸，二服漸愈，仍以前湯送四神丸，四服痊愈，至七月終，怠惰嗜卧，四肢不收，體重節痛，口舌幹燥，飲食無味，大便不實，小便頻數，灑栗惡寒，凄慘不樂，此肺與脾胃俱虛，而陽氣虛寒不伸也，用升陽益胃湯而痊。
（知立言之中，有不言之妙，所謂言不盡意也）汪石山治一婦産後滑洩，勺水粒米弗容，時即洩下，如此半月餘，衆皆危之（丹溪雲：洩瀉症最惡一切湯飲。
石山亦然，所謂理無二緻也），或用五苓散平胃散，病益甚。
汪診之，脈皆濡緩而弱，曰：此産中勞力，以傷其胃也，若用湯藥，愈滋胃濕，非所宜也。
今以參苓白術散，除砂仁，加陳皮肉豆蔻，煎姜棗調服，旬餘而安。
調中湯 治産後腸胃虛怯，冷氣乘之，腹脅刺痛，洞洩不止。
良姜當歸（酒浸）肉桂（不見火）白芍（炒）川芎附子（炮，去皮尖，各一兩）人參甘草（炙，各半兩）上咀，每服三錢，水煎服。
豆蔻理中丸 治産後元氣虛弱，臍腹疼痛，洩瀉不止，又治男子脾胃虛弱，久洩不止。
人參（一兩）白術（二兩）幹姜（炮）甘草（炙，各五錢）肉豆蔻（面裹煨，七錢）上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服四五十丸，空心米飲下，酒煮面糊丸亦可。
神效參香散 治産後脾胃虛寒，洩瀉洞下，及痢疾日久，穢積已盡，滑瀉不止，此收澀如神。
人參木香（各二錢）肉豆蔻（煨）白茯苓白扁豆（各四錢）陳皮罂粟殼（去蒂穣，醋炙，各一兩）上為細末，每服一錢匕，清米飲調下，食遠服。
（此收澀之劑，陳皮與粟殼相等，得處方之妙）萬曆已亥，餘官金陵，内人十二月産難，經宿始娩，越旬日洞瀉，點水入口即下，内人恐懼大哭，自謂必死，餘偶有此藥，用一錢，以米飲調服，才下咽瀉即止，真起死回生之藥也。
痢疾 大全 雲：産後痢疾者，由産勞傷，髒腑不足，日月未滿，虛乏未複，或勞動太早，或誤食生冷。
若行起太早，則外傷風冷，乘虛入于腸胃，若誤食生冷，則難化之物傷于脾胃，皆令洞洩水瀉，甚者變為痢也。
若血滲入大腸，則為血痢難治，世謂之産子痢也，得冷則白，或如魚腦，得熱則赤黃，或為驟血，若冷熱相搏，則下痢赤白，或膿血相雜，若下痢青色，則極冷也（黃赤為熱，青之為寒，此古人之論，自河間論出，不分五色，均以為熱，豈古今不同欤，大概始于傷冷，久變為熱，故熱者多而寒者少，未可執以無寒也，必因症求之為當）。
若飲食不進，便利無常，日夜無度，産後本虛，更加久痢不止，無力瘦乏，愈見羸弱，謂之虛羸下痢。
又有産後氣血不順，而下痢赤白，謂之氣痢。
治之之法，熱則涼之，冷則溫之，冷熱相搏則調之，滑者澀之，虛羸者補之，水谷不分者當利小便，若産婦情性執着，不能寬解，須當順其氣，未有不安者也。
薛氏 曰：前證白屬氣分，而赤屬血分也，其論詳見瀉利。
一産婦食雞子，腹中作痛，面色青黃，服平胃二陳，更下痢腹脹，服流氣飲子，又小腹一塊，不時上攻，飲食愈少，此脾胃虛寒，肝木克侮所緻，用補中益氣加木香、吳茱萸漸愈，又用八珍大補兼服調理，尋愈。
一婦産後痢，未至月滿，因食冷物及酒，冷熱與血攻擊，滞下純血，纏墜極痛，其脈大無力，口幹，用黃芩芍藥湯，三服而安。
（若果脈大無力，可不溫補，而乃用黃芩芍藥湯者，以纏墜極痛之症，為積滞未去也，故從症不從脈焉）産後下痢作渴者，水谷之精化為血氣津液，以養髒腑，髒腑虛燥，故痢而渴，若引飲則難止，反溢水氣，脾胃既虛，不能克水，水自流溢，浸漬皮膚，則令人腫，但止其渴，痢則自瘥。
（凡裡氣虛不能緻津液，以養髒腑而渴者，宜一味白術煎湯代茶，庶無水腫之患） 薛氏 曰：痢證若渴而不喜飲食，屬胃氣虛，不能生津液，宜用七味白術散，夜間發熱口渴，屬腎水弱而不能潤，宜用六味丸，并佐以益氣湯，以滋化源。
救急散 治産後赤白痢，腹中絞痛。
白芍阿膠艾葉熟地黃（各一兩）當歸甘草（各三兩）上咀，水煎，分二服，空心飲。
（此以四物湯去川芎加艾、膠，所以止血也，而歸、甘各用三兩為君，所以和氣血而止腹痛耳，妙在甘以緩之） 加味四君子湯 治産後赤白痢，神效。
人參白術白茯苓甘草（炙）黃（各一錢）罂粟殼（炙，去蒂，五分）上锉，水煎。
以上二方治虛滑。
（二方一為氣虛，一為血虛，而前方妙在分兩，此方重在虛滑，不然參術粟殼豈常試之味） 白頭翁加甘草阿膠湯 治産後下痢虛極。
（《脈經》作熱痢重下，新産虛極者）白頭翁甘草（炙）阿膠（炒，各二錢）黃連黃柏秦皮（去皮，各三錢）上锉作二服，水煎，納膠令消盡，溫服。
（白頭翁湯原仲景治協熱毒痢藥，而《脈經》加膠甘以治熱痢，新産極虛，然非熱痢下血，其敢用乎） 槐連四物湯 治産後熱滑血痢，臍腹疼痛。
當歸川芎赤芍藥（炒）生地黃槐花黃連（炒，各一錢）禦米殼（去蒂，蜜炙，五分）上锉，水煎服。
（前以四君粟殼治氣虛而滑，此以四物粟殼以治血熱虛滑，氣血之分，智者自辨，而止澀之劑非滑勿投，慎之） 黃連丸 治産後熱滑赤白痢，腹中攪痛不可忍。
（此方以三黃解毒為主，非真熱勿用，辨之）黃連（四兩）黃芩黃柏（各二兩）栀子仁阿膠蒲黃（各一兩）當歸（二兩半）上為末，煉蜜丸如桐子大，每服六七十丸，米飲下，日三夜一。
以上三方治熱滑。
神效參香散 治痢疾日久，穢積已少，腹中不痛，或微痛不窘，但滑溜不止，乃收功之後藥也。
（以下出症，字字真切，不落一空，用此方者須知集方之心，所謂無妄之藥勿試也）方見前洩瀉。
一方 治産後血瀉不禁，餘血作痛，兼塊，屬寒滑者。
桂心幹姜（各等分）上為末，空心酒調服方寸匕。
（以血瀉而用姜桂，人所難信，而謂寒滑不禁，又所當遵。
夫學道愛人，用方者宜體認之）以上二方治寒滑。
神仙感應丸 治産後固無積痢，多有因食葷味早，亦作瀉痢者，百無一生，非此方不能救之，三二服立止，不然荏苒日月，緻不救也，如不因食葷者不可服。
神曲（炒，三錢）人參枳殼（麸炒，去穣，各一錢）赤石脂熟地白術（各二錢）上為細末，每服三錢，空心米飲調下。
（此方以神仙感應為名，必非虛語，然以為食葷早而緻洩者，脾胃必薄，故用參術，而神曲為化食之用，枳殼佐之，赤石脂固之，似矣，而熟地何為也，大抵腎者胃之關，産後腎虛，氣不能固，故用之欤，于食葷不食葷，可服不可服之理，自非庸人所知） 連翹丸 治産後久病赤白痢，蓋因脾胃不和，氣滞積聚所緻，心腹脹滿，幹嘔酸心，飲食不下，胸膈噎塞，脅肋疼痛危困者。
連翹陳皮（去白）京三棱（各錢半）肉桂（不見火）槟榔牽牛子（取頭末）蓬術青皮（去白，各一錢）肉豆蔻（面裹煨）好墨（各半錢）上為細末，面糊丸如桐子大，每服三十丸，米飲下，或用水煎服，亦可。
（凡治積方不等，而此所集方，一用地黃石脂，此用連翹好墨，亦大異也，其他不過溫氣行氣攻積而已，亦奇人用奇藥，于他方可再求之）以上二方治積痢。
三聖散 治産後下血痢不止。
（止血之劑）烏魚骨燒綿灰血餘灰（汗脂者，各等分）上為細末，每服一錢，煎石榴皮湯調下，熱服。
一方 治産後痢，日五十行者。
取木裡蠹糞炒黃，急以水沃之，令稀稠得所，服之即愈。
（按木蠹有有毒無毒之異，則其糞亦宜别也） 治産後諸痢雜方 取蒼耳葉，搗汁半盞，日三四溫服。
一方 煮薤白食之。
一方 羊腎脂炒薤白，空心食之。
一方 敗龜闆一枚，米醋炙，研為末，醋湯調下。
治産後血痢雜方 一方 用阿膠二兩，以酒一升半煮一升，頓服。
一方 用生馬齒苋搗汁二大合，煮一沸，下蜜一合調，頓服。
以上雜治方。
必效方 療産後痢，而渴飲無度數。
（清心生津）麥門冬（三兩）烏梅（二十個）上細锉，水一升煮取七合，細呷。
經效方 療産後久痢，津液涸，渴不止。
（澀氣生津）龍骨（十二分）濃樸茯苓黃麥門冬人參（各八分）生姜（六分）大棗（十四枚）上細锉，以水一大鬥煮取七合，空心分兩服。
錄驗方 療産後痢日久，津液枯竭，四肢浮腫，口幹舌燥。
（為消渴所宜，故服之）冬瓜一枚黃泥糊濃五寸，煨爛熟，去皮，絞汁服之，痊。
七味白術散 治産後痢，津液竭，渴不止。
（大和脾胃以生津）方見前渴。
以上治痢疾發渴。
大便秘澀 郭稽中 曰：産後大便秘澀者何。
答曰：産卧水血俱下，胃虛竭，津液不足，是以大便秘澀不通也，若過五六日，腹中悶脹者，此乃燥屎在髒腑，以其幹澀，未能出耳，宜服麻仁丸以津潤之。
若誤以為有熱，投之寒藥，則陽消陰長，變證百出，性命危矣。
薛氏 曰：前證因去血過多，大腸幹涸，不可計其日期，飲食數多，而用藥通之，必待腹滿覺脹，欲去不能者，乃結在直腸，宜用豬膽汁潤之。
若服苦寒疏通之劑，反傷中氣，或愈加難通，或通而不止，或成痞證也。
若去血過多者，用十全大補湯；若血虛火燥者，用加味四物湯；氣血俱虛者，用八珍湯。
雖數日不通，飲食如常，腹中如故，仍用八珍加桃仁、杏仁治之，若泥其日期，飲食數多而通之，則誤矣。
一産婦大便不通七日矣，飲食如常，腹中如故（非善守善察者不能），餘曰：飲食所入，雖倍常數，腹不滿脹。
用八珍加桃仁杏仁，至二十一日，腹滿欲去，用豬膽汁潤之，先去幹糞五七塊，後皆常糞而安。
一産婦大便八日不通，或用通利之藥，中脘脹痛，飲食甚少，或雲：通則不痛，痛則不通。
乃用蜜導之，大便不禁，呃逆不食。
餘曰：此脾腎複傷，用六君加吳茱萸肉果骨脂五味數劑，喜其年壯而愈，不然多緻不起。
一産婦大便秘結，小腹脹痛，用大黃等藥，緻吐瀉不食，腹痛胸痞，餘用六君子加木香、炮姜，治之而愈。
一婦人大便秘澀，諸藥不應，苦不可言，令飲人乳而安。
李氏 曰：産後大便閉者，芎歸湯加防風、枳殼、甘草，秘澀者，麻子仁丸或蘇麻粥。
蓋産後去血多則郁冒，郁冒則汗多，汗多則大便閉，皆血虛也。
調導散 治婦人産前産後大便不通。
當歸川芎防風（用防風者，将欲降之，必先升之也）枳殼（各四錢）甘草（炙，二錢）上咀，每服一兩，用生姜三片，棗一枚，水煎，溫服，忌動風物。
麻仁丸 治産後去血過多，津液枯竭，不能轉送，大便閉澀。
大麻仁（研如泥）枳殼（面炒）人參（各一兩）大黃（半兩）上為末，煉蜜丸如桐子大，每服二十丸，空心溫酒米飲任下，未通，漸加丸數，不可太過。
評曰：産後不得利，利者百無一生，去血過多，髒燥大便秘澀，則固當滑之，大黃似難輕用，唯蔥涎調臘茶為丸，複以臘茶下之，必通。
（亦是良法。
産後固不可輕用大黃，然大腸秘結不通，或惡露點滴不出，不得大黃以宣利之，勢必不通，但利後即當以參、、白術、甘草及芎、歸等藥大劑調補之，不然，元氣下脫，後将不可救矣） 滋腸五仁丸 治産後血氣虛損，大腸閉澀，傳道艱難。
杏仁（去皮，面炒）桃仁（如上制，各一兩）柏子仁（五錢）松子仁（一錢半）郁李仁（一錢，面炒）橘紅（四兩，為末）（以橘紅為君者，和氣潤下也）一方加當歸梢五錢。
上五仁另研為膏，合橘皮末和勻再研，煉蜜丸如桐子大，每服三十丸，加至五六十丸，食前清米飲下。
阿膠枳殼丸 治産後大便秘澀。
阿膠枳殼（各等分）上為末，煉蜜丸如桐子大，滑石末為衣，溫水下二十丸，未通再服。
麻蘇粥 婦人産後有三種疾，郁冒則多汗，汗多則大便秘，故難以用藥，惟麻子蘇子粥最為穩當。
蘇子大麻子（各半合，洗淨）上研極細，用水再研，取汁一盞，分二次，煮粥啜下。
本事方 雲：此粥不惟産後可服，大抵老人諸虛風秘，皆宜服之。
嘗有一人，母年八十四，忽爾腹痛頭疼，惡心不食，召醫數十，議皆用補脾進食治風清利頭目等藥，數日雖愈，全不入食，其家憂惶，餘辯說前藥皆誤矣，此證正是老人風秘，髒腑壅滞，聚于胸中，則腹脹惡心，不思飲食，又上至于颠，則頭痛神不清也，若髒腑流暢，諸疾悉去矣。
予命作此粥，兩啜而氣洩，先下結糞如胡桃者十餘枚，後漸得通利，不用藥而自愈矣。
兵部手集方 治産後秘結不通，膨滿氣急，坐卧俱難。
用大麥炒黃為末，酒下一合，神效。
（用大麥自有心得） 大小便不通 大全 雲：産後大小便不通者，本腸胃挾熱，因産後血水俱下，津液燥竭，腸胃痞澀，熱氣内結于腸胃，故令大小便不通也。
薛氏嘗治一婦大小便不通，諸藥不應，将危矣，令飲牛乳，一日稍通，三日而痊。
人乳尤善。
通氣散 治産後大小便不通。
（通氣）陳皮蘇葉枳殼（麸炒）木通（各等分）上锉散，每服四錢，水煎，溫服，立通。
桃仁
