卷之十三 産後門下
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若因肉食所緻，更加山楂；若因魚之類，再加陳皮。
其物既消而仍痞，或反作痛作嘔，此脾胃受傷，用六君子湯。
或咽酸嗳腐，加炮姜，作瀉，更加升麻，如不應，佐以四神丸，或間用補中益氣湯。
一婦人食角黍，煩渴痞悶，腹痛，大便欲去不去，服消導之藥不應，飲食日減，肌體日瘦，半年矣。
餘謂此食積為患，用大酒曲炒為末，溫酒調服二錢，俄而腹鳴，良久仍下粽而愈。
一婦人食魚胙，腹痛患痢，諸藥不應，用陳皮白術等分為末，以陳皮湯送下，數劑而愈。
見丸 治産後血氣虛弱，飲食停積，口幹煩悶，心下痞痛。
姜黃（炒）荜澄茄良姜三棱（醋煨）蓬術（醋煨）人參陳皮（去白，各等分）上為細末，用蘿蔔（按見丸有三棱莪術良姜溫滑之味，加以人參，丸以蘿蔔汁，亦巧于治面矣。
而立齋純于用補，亦為膏梁久用消導者設也，如藜藿新病，未曾用消導而氣實者，豈可泥于立齋之說乎，法當臨時消息。
蘿蔔湯為治面也）慢火煮令極熟，研爛取餘汁煮面，糊丸如桐子大，每服三五十丸，蘿蔔湯或白湯下。
腹脹 郭稽中 曰：産後腹滿悶，嘔吐不定者何。
答曰：敗血散于脾胃，脾受之則不能運化精微而成腹脹，胃受之則不能受納水谷而生吐逆，醫者不識，若以尋常治脹止吐藥治之，病與藥不相于，更傷正氣，疾愈難治，但服抵聖湯則愈。
（稽中之言雖泥于敗血，而其方亦加參，立齊之言純于補氣，似近于偏，臨症似宜斟酌） 薛氏 曰：前證若敗血傷于脾胃，宜用前方；若飲食停于脾，宜用六君加濃樸；若飲食傷于胃，宜用六君子湯。
大凡損其脾者，當節其飲食為善。
（節飲食者，損谷自愈之理）一産婦患前證，或用抵當湯（抵當湯太峻，似非産後所宜，即參用之，亦不得已也。
如下後重墜，即不用抵當，亦宜升補），敗血已下，前證益甚，小腹重墜，似欲去後。
餘謂此脾氣虛而下陷，用補中益氣湯加炮姜溫補脾氣，重墜如故，又用六君子湯而安。
抵聖湯 治産後腹脹滿悶，嘔吐不定，蓋敗血入于脾胃，而脾不能運化，故胃不能納谷（是法家語，簡當），以緻嘔吐腹脹等症。
（薛氏曰：此方最宜用。
此方亦穩當，即半夏能破血，立齋曰最宜，以其有和胃益氣之物也）赤芍藥半夏（湯泡）澤蘭葉陳皮（去白）人參（各一錢）甘草（炙，五分）上作一服，加生姜三片，水煎溫服。
惡露過多者，去澤蘭赤芍藥，倍加陳皮生姜。
香砂養胃湯 治産後嘔吐，飲食不下，腹脹者，此敗血攻于脾胃之間，日久成反胃之症。
（敗血日久成反胃者，理實有之，而古方六丁丸可治，此方不能治瘀血也）半夏（一錢）白術陳皮茯苓濃樸香附子（各八分）人參藿香砂仁槟榔草果（各五分）甘草（四分）上锉，加生姜三片，烏梅一個，水煎服。
（與人參養胃湯少有差别，而香附槟榔砂仁白術皆得治法之要） 加味六君子湯 治飲食停滞于脾，以緻腹脹嘔吐。
人參白術茯苓甘草（炙，減半）陳皮（去白）半夏（湯泡七次）濃樸（姜制，各一錢）上锉，加生姜三片，水煎服。
（此立齋方也，如果有飲食停滞者，不妨另為加減） 加味平胃散 治産後腹脹。
（以平胃加人參，總是慮産後氣虛之故；卻為醫家作一法眼）濃樸（姜炒）蒼術（米泔浸，炒）陳皮甘草（炙）人參（各一錢）上锉，水煎服。
紫金丹 治産後沖脹，胸中有物，狀如噎氣。
代赭石磋砺石（各等分）上為細末，醋糊丸如桐子大，每服三五十丸，酒下。
胸中痛，加當歸，湯下，久服治血癖。
（丹溪雲：上升之氣自肝出。
産後肝血虛而肝氣盛，以是沖上作脹，用代赭者，鎮子氣之上逆也，醋丸更妙，磋砺石即磨刀石，亦為肝而設） 又方 （此兼血脹）代赭石（一兩）桃仁（三錢，炒，去皮尖）大黃（半兩）上為末，薄荷水打糊丸如桐子大，每服三五十丸，溫水下，無時。
白聖散 治産後腹大堅滿，喘不能卧。
（此治水法，惟有餘者可服，曰治喘者，因水逆而上喘也，水下則喘自止矣）樟柳根（三兩）大戟（一兩半）甘遂（一兩，炒）上為極細末，每服二三錢，熱湯調下，取大便宜利為度，此主水氣之聖藥也。
（此藥峻利，不可輕用） 浮腫 郭稽中 曰：産後四肢浮腫者，敗血乘虛停積，循經流入四肢，留淫日深，卻還不得，腐壞如水，故令面黃，四肢浮腫，醫人不識，便作水氣治之，投以甘遂、大戟等藥，以導其水。
夫産後必虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往多緻夭枉，但服小調經散，血行腫消則愈。
陳無擇 曰：産後浮腫多端，有自懷妊腫至産後不退者，亦有産後失于将理，外感寒暑風濕，内則喜怒憂驚，血與氣搏，留滞經絡。
氣分血分，不可不辨（氣分者，先腫而後經血不行，血分者，先經血不行而後腫也，故治法不同），要當随所因脈證治之。
小調經散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱萸湯枳術湯奪魂散大調經散，皆要藥也。
又論曰：夫産後勞傷血氣，腠理虛，則為風邪所乘，邪搏于氣，不得宣越，故令虛腫輕浮，是邪搏于氣，氣腫也。
若皮膚如熟李狀，則變為水腫。
氣腫者，發汗即愈；水腫者，利小便瘥也。
潔古雲：如産後風寒在表，面目四肢浮腫，宜局方七聖丸，白湯下，日加，以利為度。
如浮腫至膝，喘嗽，加木香，槟榔倍之，謂氣多也；如浮腫，又頭痛昏冒，加羌活、川芎，謂風多也；如隻浮腫，止七聖丸本方服。
東垣 雲：中滿分消丸（見腫滿門）用四物湯吞之。
丹溪 雲：産後腫，必用大補氣血為主，少佐以蒼術茯苓，使水自利。
薛氏 曰：前證若寒水侮土，宜養脾肺，若氣虛浮腫，宜益脾胃，若水氣浮腫，宜補中益氣，當參雜證本門主治。
一産婦飲食少思，服消導之劑，四肢浮腫。
餘謂中氣不足，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯而愈。
後因怒腹脹，誤服沉香化氣丸，吐瀉不止，飲食不進，小便不利，肚腹四肢浮腫，用金匮加減腎氣丸而愈。
（以中氣虛誤服消克藥所緻，故宜補土為主，金匮丸者，以補火生土，而有水郁折之之法存焉）一産婦洩瀉，四肢面目浮腫，喘促惡寒。
餘謂脾肺虛寒，用六君加姜桂而洩瀉愈，用補中益氣而脾胃健。
杜氏治張宣徽侍寵産後半月，忽患浮腫，急召産科醫治，經半月不瘥，病勢轉劇，召杜治之，杜至，曰：諸醫作何病。
張曰：皆雲水氣浮腫。
杜曰：非也，且水氣發咳嗽，小便澀是也（審水氣法，如咳嗽小便澀者，乃因失降下之令）。
今愛寵小便不澀，不作咳嗽，惟手足寒，乃血髒虛，氣塞不通流，面生浮腫。
遂用益血和氣藥治之，旬日病去七八，經半月痊愈。
所用之藥乃靈苑方牡丹散也，其方雲：治血髒風虛冷。
今産科家多用此藥治産後諸病如神，更名捐金湯者是也，（牡丹散見血暈）一婦産後四肢浮腫，寒熱往來，蓋因敗血流入經絡，滲入四肢，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，遂用旋複花湯，微汗漸解，頻服小調經散，用澤蘭根煎湯調下，腫氣漸消。
大調經散 治産後腫滿，喘急煩渴，小便不利。
方見前往來寒熱。
小調經散 治敗血乘虛停積，流入經絡，四肢浮腫。
沒藥琥珀桂心芍藥當歸（各一錢）細辛麝香（各五分）上為細末，每服五分，姜汁溫酒各少許調服。
經驗方 治産後遍身青腫疼痛，及産後血水疾。
（青腫者，血瘀也，以血化為水，故用此，乃簡便良法）幹漆大麥芽（各等分）上各為細末，以新瓦罐子中鋪一重麥，一重幹漆，如此填滿，用鹽泥固濟，火通赤，放冷，研為散，但是産後諸疾，熱酒調下二錢。
白術湯 治心腹堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。
（此仲景方也，易老變而為丸）枳實（一兩半）白術（三兩）上咀，每服四錢，水一盞半煎至七分，去滓，溫服，腹中軟，即當散也。
正脾散 治産後通身浮腫，及治婦人大病後脾氣虛弱，中滿腹脹等症。
（此行氣法，謂之正脾者，氣行而脾得運也）蓬莪術香附子（童便浸）茴香甘草（炙）陳皮（各等分）上為細末，每服二錢，燈心草木通湯下。
小調中湯 治産後一切浮腫，但用此藥，無不效者。
（補脾胃，行瘀血，妙在調服法）茯苓當歸白芍藥陳皮（各一錢）白術（一錢半）上切作一劑，煎湯調後藥未：沒藥琥珀桂心（各一錢）細辛麝香（各五分） 橘皮酒 治産後肌浮，以此行氣。
橘皮為末，每服二錢，酒調服。
丹溪方 婦人産後浮腫，小便少，口渴，惡寒無力，脈皆沉，此體虛而有濕熱之積，必上焦滿悶，宜補中導水行氣可也。
白術（二兩半）陳皮（一兩）川芎（半兩）木通（六錢）茯苓（三錢）上用水煎，下與點丸二十五丸。
（黃芩為末糊丸，名與點丸，亦名清金丸。
此方以白術為君，陳皮為佐，川芎調血，通苓利水，與點丸清金） 奪魂散 治産後虛腫滿促，利小便則愈。
（此方甚奇，大概中宮有濕痰留積，緻小便不利者宜之，猶服二陳湯，能使大便潤而小便長也）生姜（三兩，取汁）白面（三兩）大半夏（七枚）上以生姜汁溲面，裹半夏為七餅子，煨焦熟為末，水調一盞，小便利為效。
張氏方 治産後血虛，風腫水腫。
澤蘭葉防己（各等分）上為末，每服二錢，溫酒調下，不飲者醋湯調亦可，（澤蘭之性，能通瘀血，利水道，同防己則又為利水絕藥矣） 漢防己散 治産後風虛氣壅，上攻頭面浮腫。
（此藥虛人戒服，瀉肺利水之急劑也）漢防己豬苓枳殼桑白皮（各一兩）商陸甘草（各七錢半）上為粗末，每服四錢，生姜三片，水煎，空心溫服。
七聖丸 治産後風氣壅盛，面目四肢浮腫，涕唾稠粘，咽幹口燥，心脅脹滿，大便秘，小便赤，睡卧不安。
（此方為實熱者設）肉桂（去皮）川芎大黃（酒蒸）槟榔木香（各半兩）羌活郁李仁（去皮，各一兩）上為末，煉蜜丸如桐子大，每服十五丸。
食後溫湯下。
山岚瘴地最宜服，量虛實加減。
如浮腫，又頭痛昏冒，加羌活川芎，謂風多也，如隻浮腫，止用本方。
加味吳茱萸湯 治婦人髒氣本虛，宿挾風冷，胸膈滿痛，腹脅絞刺，嘔吐惡心，飲食減少，身面虛浮，惡寒戰栗，或洩瀉不止，少氣羸困，及因生産髒氣暴虛，邪冷内勝，宿疾轉增。
（此治風寒之劑。
本虛便是寒氣，故用溫劑）吳茱萸（一兩半）幹姜桂心防風細辛當歸牡丹皮赤茯苓半夏桔梗麥門冬甘草（各半兩）上為粗末，每服四錢，水煎，食前熱服。
加味八物湯 治産後遍身浮腫，氣急潮熱。
人參白茯苓熟地黃小茴香（各三錢）白術川芎（各四錢）當歸白芍香附子（各五錢）柴胡黃芩甘草（各一錢）上锉散，分作六七服，每服加生姜三片，水煎，空心熱服，盡此藥，方服調經丸。
若肚痛，加玄胡索、幹漆、枳殼各三錢；若嘔吐惡心，加良姜、砂仁各二錢；若手足麻痹，加肉桂一錢半；若咳嗽，加五味子、款冬花、杏仁。
加減金匮腎氣丸 治肺腎虛，腰重腳腫，小便不利，或肚腹腫脹，四肢浮腫，或喘急痰盛，已成蠱證，其效如神，此證多因脾胃虛弱，治失其宜，元氣複傷而變證者，非此藥不能救。
（夫土為防水之堤，腎為置水之器，腎為胃之關，而開竅于二陰，土惡濕，腎惡燥，而命門之氣藏于腎，為生土之母，主化津液以利膀胱，故腎氣盛則土旺而水有所堤，自無泛溢之患，若火衰則氣不化而水溢，溢則濕土卑濫而妄行矣，故有水脹之病。
此方既能益火以生土，又能化氣以利水，此其所以為治腫之聖藥也，若于熱脹，又非所宜）熟地黃（四兩，酒拌，搗膏）白茯苓（三兩）山藥山茱萸澤瀉牡丹皮牛膝車前子官桂（各一兩）附子（半兩）上為末，和地黃，煉蜜丸如桐子大，每服七八十丸，空心白湯下。
積聚 大全 雲：夫積者，陰氣也，五髒所生；聚者，陽氣也，六腑所成。
皆由飲食不節，寒熱不調，緻五髒之氣積，六腑之氣聚。
積者，痛不離其部；聚者，其痛無有常處。
所以然者，積為陰氣，陰性沉伏，故痛不離其部；聚兼陽氣，陽性浮動，故痛無常處。
産後血氣傷于髒腑，髒腑虛弱，為風冷所乘，搏于髒腑，與血氣相結，故成積聚塊也。
薛氏 曰：前證乃真氣虧損，邪氣乘之，況産後得之，尤當固真氣為主，若求旦夕之效而攻其邪，則速其危矣，當參前雜證積聚諸方論治之。
一産婦腹中似有一塊，或時作痛而轉動，按之不痛，面色萎黃，痛則皎白（似字是眼。
按不痛是虛，萎黃皎白浮澀為血虛），脈浮而澀。
餘謂：此肝氣虛而血弱也。
不信，乃用破血行氣，痛益甚，轉動無常，又認以為血鼈，專用破血馳逐之藥，痛攻兩脅，肚腹尤甚，益信為血鼈（妄言妄聽，可笑），确服下血等藥，去血甚多，形氣愈虛，肢節間各結小核，隐于肉裡，以為鼈子畏藥而走于外。
餘曰：肝藏血而養諸筋，此因肝血複損，筋涸而攣結耳（血涸筋攣之說，自立齋始，大概發在肝膽部分者當補金水，然而難愈，惟善守者得效）。
蓋肢節胸項皆屬肝膽部分，養其脾土，補金水以滋肝血，則筋自舒。
遂用八珍湯逍遙散歸脾湯，加減調治而愈。
一婦月經不調，兩拗腫脹，小便澀滞，腹中一塊作痛，或上攻脅腹，或下攻小腹，發熱晡熱，惡寒，肌膚消瘦，飲食無味（兩拗即髀厭，屬肝經，小便小腹寒熱等症皆肝所主，而飲食無味則脾也，故須肝脾兼治），殊類廢症，久而不愈，餘謂肝脾血氣虧損，用八珍湯、逍遙散、歸脾湯，随症互服而愈。
大全 雲：新産後有血與氣相搏而痛者，謂之瘕，瘕之言假也，謂其痛浮假無定處也，此由夙有風冷，血氣不治（雖以風冷為因，總是血氣不治），至産血下則少，故緻此病，不急治則多成積結，妨害月水，輕則痞澀，重則不通也。
薛氏 曰：前證乃寒邪乘客，氣血壅結，此因氣病而血病也，當補養胃氣，調和月經，寬緩靜養為善（此亦大概言耳，至于治法，非行氣破結不可，而養正邪自除之說，于胃氣不足，攻伐太過者，切有補焉）。
《難經》雲：任脈之病，男子為七疝，女子為瘕聚。
當參前後各論治之。
河間芍藥湯 治産後諸積不可攻，宜養陰去熱，其病自安。
（此方若為風冷所緻，與夫瘀血所積者，當以别治之）芍藥（一斤）黃芩茯苓（各六兩）上锉散，每服半兩，水煎，溫服，日三。
四神散 治産後瘀血不消，積聚作塊，心腹切痛。
（此以佛手散溫行）當歸（去蘆）川芎赤芍藥幹姜（炮，各等分）上為細末，每服二錢，食前同溫酒調服。
一方 治血瘕作痛，臍下脹滿，或月經不行，發熱體倦。
當歸（二兩）芍藥（炒）桂心血竭蒲黃（炒，各一兩半）玄胡索（炒，一兩）上為末，每服二錢，空心熱酒調下。
桂心丸 治産後血氣不散，積聚成塊，上攻心腹，或成寒熱，四肢羸瘦煩疼。
（此三方皆以消瘀為主，而此兼行氣，然有輕重之分，在人因病采擇）桂心當歸赤芍牡丹皮沒藥槟榔幹漆（炒煙盡）青皮（各七錢半）濃樸（制）三棱（煨）玄胡索大黃桃仁（去皮尖）鼈甲（酥炙，各一兩）上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服三四十丸，食前溫酒下。
産寶方 療血瘕痛無定處。
童便（三升）生地黃汁生藕汁（各一升）生姜汁（三升）上先煎前三味，約三分減二，次下姜汁，慢火煎如稀饧，每服取一合，暖酒調下。
（按有形，瘕無形，有形者血病，無形者氣病，故血病則着，氣病則行。
今以血瘕而痛無定所者，乃氣血俱病也，氣為瘕郁，郁則生火，火載瘕行，故痛無定所。
方以童便生地藕汁者，養血清火破瘀也，蓋火清則不痛，瘀破則瘕消，佐以姜汁，調以暖酒，以熱則行，寒則凝，故用之以從治耳。
此方平順中有奇處，可法之） 千金方 療血瘕。
生幹地黃（一兩）烏賊魚骨（二兩）上為細末，空心溫酒調服二錢匕。
霍亂 大全 雲：産後霍亂，氣血俱傷，髒腑虛損，或飲食不消，觸冒風冷所緻，陰陽不順，清濁相幹，氣亂于腸胃之間，真邪相搏，冷熱不調，上吐下痢，故曰霍亂也。
經雲：渴而飲水者，五苓散；寒多不飲水者，理中丸；大段虛冷者，加附子來複丹亦妙。
（凡霍亂暑症者，多不可輕用熱補之劑，蓋暑熱之氣迷結心胸，若投以溫補，是實也，今人飲以冷水則生，與之熱飲則死者，可想矣） 薛氏 曰：一産婦停食霍亂，用藿香正氣散之類，已愈，後胸腹膨脹，飲食稍過，即嘔吐或作瀉。
餘謂此脾胃俱虛，用六君子湯加木香治之，漸愈。
後因飲食失調兼恚怒，患霍亂，胸腹大痛，手足逆冷，用附子散，又用八味丸以補土母而康。
設泥痛無補法而用辛散，或用平補之劑，必緻不起。
（此以飲食稍過，即嘔吐或瀉，知其脾虛矣，緻于手足冷能不溫之乎，然以霍亂愈後故可服，否則不宜也。
平日吐瀉與霍
其物既消而仍痞，或反作痛作嘔，此脾胃受傷，用六君子湯。
或咽酸嗳腐，加炮姜，作瀉，更加升麻，如不應，佐以四神丸，或間用補中益氣湯。
一婦人食角黍，煩渴痞悶，腹痛，大便欲去不去，服消導之藥不應，飲食日減，肌體日瘦，半年矣。
餘謂此食積為患，用大酒曲炒為末，溫酒調服二錢，俄而腹鳴，良久仍下粽而愈。
一婦人食魚胙，腹痛患痢，諸藥不應，用陳皮白術等分為末，以陳皮湯送下，數劑而愈。
見丸 治産後血氣虛弱，飲食停積，口幹煩悶，心下痞痛。
姜黃（炒）荜澄茄良姜三棱（醋煨）蓬術（醋煨）人參陳皮（去白，各等分）上為細末，用蘿蔔（按見丸有三棱莪術良姜溫滑之味，加以人參，丸以蘿蔔汁，亦巧于治面矣。
而立齋純于用補，亦為膏梁久用消導者設也，如藜藿新病，未曾用消導而氣實者，豈可泥于立齋之說乎，法當臨時消息。
蘿蔔湯為治面也）慢火煮令極熟，研爛取餘汁煮面，糊丸如桐子大，每服三五十丸，蘿蔔湯或白湯下。
腹脹 郭稽中 曰：産後腹滿悶，嘔吐不定者何。
答曰：敗血散于脾胃，脾受之則不能運化精微而成腹脹，胃受之則不能受納水谷而生吐逆，醫者不識，若以尋常治脹止吐藥治之，病與藥不相于，更傷正氣，疾愈難治，但服抵聖湯則愈。
（稽中之言雖泥于敗血，而其方亦加參，立齊之言純于補氣，似近于偏，臨症似宜斟酌） 薛氏 曰：前證若敗血傷于脾胃，宜用前方；若飲食停于脾，宜用六君加濃樸；若飲食傷于胃，宜用六君子湯。
大凡損其脾者，當節其飲食為善。
（節飲食者，損谷自愈之理）一産婦患前證，或用抵當湯（抵當湯太峻，似非産後所宜，即參用之，亦不得已也。
如下後重墜，即不用抵當，亦宜升補），敗血已下，前證益甚，小腹重墜，似欲去後。
餘謂此脾氣虛而下陷，用補中益氣湯加炮姜溫補脾氣，重墜如故，又用六君子湯而安。
抵聖湯 治産後腹脹滿悶，嘔吐不定，蓋敗血入于脾胃，而脾不能運化，故胃不能納谷（是法家語，簡當），以緻嘔吐腹脹等症。
（薛氏曰：此方最宜用。
此方亦穩當，即半夏能破血，立齋曰最宜，以其有和胃益氣之物也）赤芍藥半夏（湯泡）澤蘭葉陳皮（去白）人參（各一錢）甘草（炙，五分）上作一服，加生姜三片，水煎溫服。
惡露過多者，去澤蘭赤芍藥，倍加陳皮生姜。
香砂養胃湯 治産後嘔吐，飲食不下，腹脹者，此敗血攻于脾胃之間，日久成反胃之症。
（敗血日久成反胃者，理實有之，而古方六丁丸可治，此方不能治瘀血也）半夏（一錢）白術陳皮茯苓濃樸香附子（各八分）人參藿香砂仁槟榔草果（各五分）甘草（四分）上锉，加生姜三片，烏梅一個，水煎服。
（與人參養胃湯少有差别，而香附槟榔砂仁白術皆得治法之要） 加味六君子湯 治飲食停滞于脾，以緻腹脹嘔吐。
人參白術茯苓甘草（炙，減半）陳皮（去白）半夏（湯泡七次）濃樸（姜制，各一錢）上锉，加生姜三片，水煎服。
（此立齋方也，如果有飲食停滞者，不妨另為加減） 加味平胃散 治産後腹脹。
（以平胃加人參，總是慮産後氣虛之故；卻為醫家作一法眼）濃樸（姜炒）蒼術（米泔浸，炒）陳皮甘草（炙）人參（各一錢）上锉，水煎服。
紫金丹 治産後沖脹，胸中有物，狀如噎氣。
代赭石磋砺石（各等分）上為細末，醋糊丸如桐子大，每服三五十丸，酒下。
胸中痛，加當歸，湯下，久服治血癖。
（丹溪雲：上升之氣自肝出。
産後肝血虛而肝氣盛，以是沖上作脹，用代赭者，鎮子氣之上逆也，醋丸更妙，磋砺石即磨刀石，亦為肝而設） 又方 （此兼血脹）代赭石（一兩）桃仁（三錢，炒，去皮尖）大黃（半兩）上為末，薄荷水打糊丸如桐子大，每服三五十丸，溫水下，無時。
白聖散 治産後腹大堅滿，喘不能卧。
（此治水法，惟有餘者可服，曰治喘者，因水逆而上喘也，水下則喘自止矣）樟柳根（三兩）大戟（一兩半）甘遂（一兩，炒）上為極細末，每服二三錢，熱湯調下，取大便宜利為度，此主水氣之聖藥也。
（此藥峻利，不可輕用） 浮腫 郭稽中 曰：産後四肢浮腫者，敗血乘虛停積，循經流入四肢，留淫日深，卻還不得，腐壞如水，故令面黃，四肢浮腫，醫人不識，便作水氣治之，投以甘遂、大戟等藥，以導其水。
夫産後必虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往多緻夭枉，但服小調經散，血行腫消則愈。
陳無擇 曰：産後浮腫多端，有自懷妊腫至産後不退者，亦有産後失于将理，外感寒暑風濕，内則喜怒憂驚，血與氣搏，留滞經絡。
氣分血分，不可不辨（氣分者，先腫而後經血不行，血分者，先經血不行而後腫也，故治法不同），要當随所因脈證治之。
小調經散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱萸湯枳術湯奪魂散大調經散，皆要藥也。
又論曰：夫産後勞傷血氣，腠理虛，則為風邪所乘，邪搏于氣，不得宣越，故令虛腫輕浮，是邪搏于氣，氣腫也。
若皮膚如熟李狀，則變為水腫。
氣腫者，發汗即愈；水腫者，利小便瘥也。
潔古雲：如産後風寒在表，面目四肢浮腫，宜局方七聖丸，白湯下，日加，以利為度。
如浮腫至膝，喘嗽，加木香，槟榔倍之，謂氣多也；如浮腫，又頭痛昏冒，加羌活、川芎，謂風多也；如隻浮腫，止七聖丸本方服。
東垣 雲：中滿分消丸（見腫滿門）用四物湯吞之。
丹溪 雲：産後腫，必用大補氣血為主，少佐以蒼術茯苓，使水自利。
薛氏 曰：前證若寒水侮土，宜養脾肺，若氣虛浮腫，宜益脾胃，若水氣浮腫，宜補中益氣，當參雜證本門主治。
一産婦飲食少思，服消導之劑，四肢浮腫。
餘謂中氣不足，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯而愈。
後因怒腹脹，誤服沉香化氣丸，吐瀉不止，飲食不進，小便不利，肚腹四肢浮腫，用金匮加減腎氣丸而愈。
（以中氣虛誤服消克藥所緻，故宜補土為主，金匮丸者，以補火生土，而有水郁折之之法存焉）一産婦洩瀉，四肢面目浮腫，喘促惡寒。
餘謂脾肺虛寒，用六君加姜桂而洩瀉愈，用補中益氣而脾胃健。
杜氏治張宣徽侍寵産後半月，忽患浮腫，急召産科醫治，經半月不瘥，病勢轉劇，召杜治之，杜至，曰：諸醫作何病。
張曰：皆雲水氣浮腫。
杜曰：非也，且水氣發咳嗽，小便澀是也（審水氣法，如咳嗽小便澀者，乃因失降下之令）。
今愛寵小便不澀，不作咳嗽，惟手足寒，乃血髒虛，氣塞不通流，面生浮腫。
遂用益血和氣藥治之，旬日病去七八，經半月痊愈。
所用之藥乃靈苑方牡丹散也，其方雲：治血髒風虛冷。
今産科家多用此藥治産後諸病如神，更名捐金湯者是也，（牡丹散見血暈）一婦産後四肢浮腫，寒熱往來，蓋因敗血流入經絡，滲入四肢，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，遂用旋複花湯，微汗漸解，頻服小調經散，用澤蘭根煎湯調下，腫氣漸消。
大調經散 治産後腫滿，喘急煩渴，小便不利。
方見前往來寒熱。
小調經散 治敗血乘虛停積，流入經絡，四肢浮腫。
沒藥琥珀桂心芍藥當歸（各一錢）細辛麝香（各五分）上為細末，每服五分，姜汁溫酒各少許調服。
經驗方 治産後遍身青腫疼痛，及産後血水疾。
（青腫者，血瘀也，以血化為水，故用此，乃簡便良法）幹漆大麥芽（各等分）上各為細末，以新瓦罐子中鋪一重麥，一重幹漆，如此填滿，用鹽泥固濟，火通赤，放冷，研為散，但是産後諸疾，熱酒調下二錢。
白術湯 治心腹堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。
（此仲景方也，易老變而為丸）枳實（一兩半）白術（三兩）上咀，每服四錢，水一盞半煎至七分，去滓，溫服，腹中軟，即當散也。
正脾散 治産後通身浮腫，及治婦人大病後脾氣虛弱，中滿腹脹等症。
（此行氣法，謂之正脾者，氣行而脾得運也）蓬莪術香附子（童便浸）茴香甘草（炙）陳皮（各等分）上為細末，每服二錢，燈心草木通湯下。
小調中湯 治産後一切浮腫，但用此藥，無不效者。
（補脾胃，行瘀血，妙在調服法）茯苓當歸白芍藥陳皮（各一錢）白術（一錢半）上切作一劑，煎湯調後藥未：沒藥琥珀桂心（各一錢）細辛麝香（各五分） 橘皮酒 治産後肌浮，以此行氣。
橘皮為末，每服二錢，酒調服。
丹溪方 婦人産後浮腫，小便少，口渴，惡寒無力，脈皆沉，此體虛而有濕熱之積，必上焦滿悶，宜補中導水行氣可也。
白術（二兩半）陳皮（一兩）川芎（半兩）木通（六錢）茯苓（三錢）上用水煎，下與點丸二十五丸。
（黃芩為末糊丸，名與點丸，亦名清金丸。
此方以白術為君，陳皮為佐，川芎調血，通苓利水，與點丸清金） 奪魂散 治産後虛腫滿促，利小便則愈。
（此方甚奇，大概中宮有濕痰留積，緻小便不利者宜之，猶服二陳湯，能使大便潤而小便長也）生姜（三兩，取汁）白面（三兩）大半夏（七枚）上以生姜汁溲面，裹半夏為七餅子，煨焦熟為末，水調一盞，小便利為效。
張氏方 治産後血虛，風腫水腫。
澤蘭葉防己（各等分）上為末，每服二錢，溫酒調下，不飲者醋湯調亦可，（澤蘭之性，能通瘀血，利水道，同防己則又為利水絕藥矣） 漢防己散 治産後風虛氣壅，上攻頭面浮腫。
（此藥虛人戒服，瀉肺利水之急劑也）漢防己豬苓枳殼桑白皮（各一兩）商陸甘草（各七錢半）上為粗末，每服四錢，生姜三片，水煎，空心溫服。
七聖丸 治産後風氣壅盛，面目四肢浮腫，涕唾稠粘，咽幹口燥，心脅脹滿，大便秘，小便赤，睡卧不安。
（此方為實熱者設）肉桂（去皮）川芎大黃（酒蒸）槟榔木香（各半兩）羌活郁李仁（去皮，各一兩）上為末，煉蜜丸如桐子大，每服十五丸。
食後溫湯下。
山岚瘴地最宜服，量虛實加減。
如浮腫，又頭痛昏冒，加羌活川芎，謂風多也，如隻浮腫，止用本方。
加味吳茱萸湯 治婦人髒氣本虛，宿挾風冷，胸膈滿痛，腹脅絞刺，嘔吐惡心，飲食減少，身面虛浮，惡寒戰栗，或洩瀉不止，少氣羸困，及因生産髒氣暴虛，邪冷内勝，宿疾轉增。
（此治風寒之劑。
本虛便是寒氣，故用溫劑）吳茱萸（一兩半）幹姜桂心防風細辛當歸牡丹皮赤茯苓半夏桔梗麥門冬甘草（各半兩）上為粗末，每服四錢，水煎，食前熱服。
加味八物湯 治産後遍身浮腫，氣急潮熱。
人參白茯苓熟地黃小茴香（各三錢）白術川芎（各四錢）當歸白芍香附子（各五錢）柴胡黃芩甘草（各一錢）上锉散，分作六七服，每服加生姜三片，水煎，空心熱服，盡此藥，方服調經丸。
若肚痛，加玄胡索、幹漆、枳殼各三錢；若嘔吐惡心，加良姜、砂仁各二錢；若手足麻痹，加肉桂一錢半；若咳嗽，加五味子、款冬花、杏仁。
加減金匮腎氣丸 治肺腎虛，腰重腳腫，小便不利，或肚腹腫脹，四肢浮腫，或喘急痰盛，已成蠱證，其效如神，此證多因脾胃虛弱，治失其宜，元氣複傷而變證者，非此藥不能救。
（夫土為防水之堤，腎為置水之器，腎為胃之關，而開竅于二陰，土惡濕，腎惡燥，而命門之氣藏于腎，為生土之母，主化津液以利膀胱，故腎氣盛則土旺而水有所堤，自無泛溢之患，若火衰則氣不化而水溢，溢則濕土卑濫而妄行矣，故有水脹之病。
此方既能益火以生土，又能化氣以利水，此其所以為治腫之聖藥也，若于熱脹，又非所宜）熟地黃（四兩，酒拌，搗膏）白茯苓（三兩）山藥山茱萸澤瀉牡丹皮牛膝車前子官桂（各一兩）附子（半兩）上為末，和地黃，煉蜜丸如桐子大，每服七八十丸，空心白湯下。
積聚 大全 雲：夫積者，陰氣也，五髒所生；聚者，陽氣也，六腑所成。
皆由飲食不節，寒熱不調，緻五髒之氣積，六腑之氣聚。
積者，痛不離其部；聚者，其痛無有常處。
所以然者，積為陰氣，陰性沉伏，故痛不離其部；聚兼陽氣，陽性浮動，故痛無常處。
産後血氣傷于髒腑，髒腑虛弱，為風冷所乘，搏于髒腑，與血氣相結，故成積聚塊也。
薛氏 曰：前證乃真氣虧損，邪氣乘之，況産後得之，尤當固真氣為主，若求旦夕之效而攻其邪，則速其危矣，當參前雜證積聚諸方論治之。
一産婦腹中似有一塊，或時作痛而轉動，按之不痛，面色萎黃，痛則皎白（似字是眼。
按不痛是虛，萎黃皎白浮澀為血虛），脈浮而澀。
餘謂：此肝氣虛而血弱也。
不信，乃用破血行氣，痛益甚，轉動無常，又認以為血鼈，專用破血馳逐之藥，痛攻兩脅，肚腹尤甚，益信為血鼈（妄言妄聽，可笑），确服下血等藥，去血甚多，形氣愈虛，肢節間各結小核，隐于肉裡，以為鼈子畏藥而走于外。
餘曰：肝藏血而養諸筋，此因肝血複損，筋涸而攣結耳（血涸筋攣之說，自立齋始，大概發在肝膽部分者當補金水，然而難愈，惟善守者得效）。
蓋肢節胸項皆屬肝膽部分，養其脾土，補金水以滋肝血，則筋自舒。
遂用八珍湯逍遙散歸脾湯，加減調治而愈。
一婦月經不調，兩拗腫脹，小便澀滞，腹中一塊作痛，或上攻脅腹，或下攻小腹，發熱晡熱，惡寒，肌膚消瘦，飲食無味（兩拗即髀厭，屬肝經，小便小腹寒熱等症皆肝所主，而飲食無味則脾也，故須肝脾兼治），殊類廢症，久而不愈，餘謂肝脾血氣虧損，用八珍湯、逍遙散、歸脾湯，随症互服而愈。
大全 雲：新産後有血與氣相搏而痛者，謂之瘕，瘕之言假也，謂其痛浮假無定處也，此由夙有風冷，血氣不治（雖以風冷為因，總是血氣不治），至産血下則少，故緻此病，不急治則多成積結，妨害月水，輕則痞澀，重則不通也。
薛氏 曰：前證乃寒邪乘客，氣血壅結，此因氣病而血病也，當補養胃氣，調和月經，寬緩靜養為善（此亦大概言耳，至于治法，非行氣破結不可，而養正邪自除之說，于胃氣不足，攻伐太過者，切有補焉）。
《難經》雲：任脈之病，男子為七疝，女子為瘕聚。
當參前後各論治之。
河間芍藥湯 治産後諸積不可攻，宜養陰去熱，其病自安。
（此方若為風冷所緻，與夫瘀血所積者，當以别治之）芍藥（一斤）黃芩茯苓（各六兩）上锉散，每服半兩，水煎，溫服，日三。
四神散 治産後瘀血不消，積聚作塊，心腹切痛。
（此以佛手散溫行）當歸（去蘆）川芎赤芍藥幹姜（炮，各等分）上為細末，每服二錢，食前同溫酒調服。
一方 治血瘕作痛，臍下脹滿，或月經不行，發熱體倦。
當歸（二兩）芍藥（炒）桂心血竭蒲黃（炒，各一兩半）玄胡索（炒，一兩）上為末，每服二錢，空心熱酒調下。
桂心丸 治産後血氣不散，積聚成塊，上攻心腹，或成寒熱，四肢羸瘦煩疼。
（此三方皆以消瘀為主，而此兼行氣，然有輕重之分，在人因病采擇）桂心當歸赤芍牡丹皮沒藥槟榔幹漆（炒煙盡）青皮（各七錢半）濃樸（制）三棱（煨）玄胡索大黃桃仁（去皮尖）鼈甲（酥炙，各一兩）上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服三四十丸，食前溫酒下。
産寶方 療血瘕痛無定處。
童便（三升）生地黃汁生藕汁（各一升）生姜汁（三升）上先煎前三味，約三分減二，次下姜汁，慢火煎如稀饧，每服取一合，暖酒調下。
（按有形，瘕無形，有形者血病，無形者氣病，故血病則着，氣病則行。
今以血瘕而痛無定所者，乃氣血俱病也，氣為瘕郁，郁則生火，火載瘕行，故痛無定所。
方以童便生地藕汁者，養血清火破瘀也，蓋火清則不痛，瘀破則瘕消，佐以姜汁，調以暖酒，以熱則行，寒則凝，故用之以從治耳。
此方平順中有奇處，可法之） 千金方 療血瘕。
生幹地黃（一兩）烏賊魚骨（二兩）上為細末，空心溫酒調服二錢匕。
霍亂 大全 雲：産後霍亂，氣血俱傷，髒腑虛損，或飲食不消，觸冒風冷所緻，陰陽不順，清濁相幹，氣亂于腸胃之間，真邪相搏，冷熱不調，上吐下痢，故曰霍亂也。
經雲：渴而飲水者，五苓散；寒多不飲水者，理中丸；大段虛冷者，加附子來複丹亦妙。
（凡霍亂暑症者，多不可輕用熱補之劑，蓋暑熱之氣迷結心胸，若投以溫補，是實也，今人飲以冷水則生，與之熱飲則死者，可想矣） 薛氏 曰：一産婦停食霍亂，用藿香正氣散之類，已愈，後胸腹膨脹，飲食稍過，即嘔吐或作瀉。
餘謂此脾胃俱虛，用六君子湯加木香治之，漸愈。
後因飲食失調兼恚怒，患霍亂，胸腹大痛，手足逆冷，用附子散，又用八味丸以補土母而康。
設泥痛無補法而用辛散，或用平補之劑，必緻不起。
（此以飲食稍過，即嘔吐或瀉，知其脾虛矣，緻于手足冷能不溫之乎，然以霍亂愈後故可服，否則不宜也。
平日吐瀉與霍
