卷之十三 産後門下
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外散，故多汗也。
而升麻葛根升陽明之氣，柴胡、防風升厥陰之氣，羌活、本升太陽之氣于背，細辛、獨活升少陰之氣于前，蔓荊子涼諸經之血，甘草和諸陽之氣，四物養血于諸陰之經，紅花活血于諸陽之絡。
然則升而不斂，非所以藏陰，故用白芍為君；升而太過，非所以益氣，故用甘草為佐。
言雖如此，誰敢用也。
觀其曰冒悶發熱，口幹頭暈，行步欹側，皆邪客經絡也，以邪客經絡，兩者不和，故為自汗盜汗之症，以此方和之，則外者得入，内者得出，使經絡通，邪氣散，陰陽和，筋骨用矣，而安有以上諸症也） 發熱 薛氏 曰：産後虛煩發熱，乃陽随陰散，氣血俱虛，若惡寒發熱，煩躁作渴，急用十全大補湯，若熱愈甚，急加桂附，若作渴面赤，宜用當歸補血湯。
若誤認為火證，投以涼劑，禍在反掌。
王太仆 先生雲：如大寒而甚。
熱之不熱，是無火也，熱來複去，晝見夜伏，夜發晝止，不時而熱，是無火也，當治其心。
如大熱而甚，寒之不寒，是無水也，熱動複止，倏忽往來，時動時止，是無水也，當助其腎。
故心盛則生熱，腎盛則生寒，腎虛則寒動于中，心虛則熱收于内。
又熱不勝寒，是無火也；寒不勝熱，是無水也。
治法，無水者六味丸，無火者八味丸，氣血俱虛者八珍湯與十全大補湯。
大尹俞君之内産後發熱晡熱，吐血便血，兼盜汗，小便頻數，胸脅脹痛，肚腹痞悶。
餘曰：此諸髒虛損也，治當固本為善。
自恃知醫，用降火之劑，更加瀉痢腸鳴，嘔吐不食，腹痛足冷，始信餘言。
診其脈，或浮洪，或沉細，或如無，其面或青黃，或赤白，此虛寒假熱之狀，時值仲夏，當舍時從證，先用六君子湯加炮姜肉桂數劑，胃氣漸複（妙在以胃氣為主），諸證漸退，更佐以十全大補湯，半載痊愈。
儒者楊敬之内人所患同前，但唾痰涎，或用溫補化痰之劑，不應，面色黧黑，兩尺浮大，按之微細，此因命門火虛，不能生脾土，脾土不能生諸髒而為患也，用八味丸補土之母而痊。
一婦産後三日起早，況氣血未定，遂感身熱，目暗如風狀，即以清魂散二服（清魂散，乃散風之補劑），得微汗而愈。
滑伯仁治一産婦惡露不行，臍腹痛，頭疼寒熱，衆皆以為感寒，溫以姜附，益大熱，手足搐搦，語谵目撺，診其脈，弦而洪數，面赤目閉，語喃喃不可辨，舌黑如，燥無津潤，胸腹按之不勝手，蓋燥劑搏其血，内熱而風生，血蓄而為痛也。
曰：此産後熱入血室，因而生風。
即先為清熱降火，治風涼血之劑兩服，頗爽，繼以琥珀、牛黃等，稍解人事，後以張從正三和散行血破瘀，三四服，惡露大下如初，時産已十日矣，于是諸證悉平。
（以此觀之，原有外感，既知内熱生風，隻宜治熱，不必治風，所謂求标取本也，即用三和散，或桃仁承氣湯俱妙。
三和散有大黃）一婦盛暑月中産三日，發熱，其脈虛疾而大，惡露不行，敗血攻心，狂言叫呼奔走，拿捉不住，以幹荷葉生地黃牡丹皮濃煎湯，調下生蒲黃二錢（此敗血之劑，其不用大黃者，以脈虛大也），一服即定，惡露旋下而安。
一婦産後時發昏瞀，身熱汗多，眩暈口渴，或時頭痛惡心，醫用四物涼血之劑，病不減，又用小柴胡，病益甚。
石山至，診得脈浮洪搏指，汪曰：産後而得是脈，又且汗多，而脈不為汗衰，法在不治，所幸者不喘不洩耳，其脈如是，蓋涼藥所激也。
用人參三錢，黃二錢，甘草當歸各六分，白術門冬各一錢，幹姜陳皮黃芩各五分，煎服五劑，脈斂，病漸安。
（以此脈認到涼藥所緻，而緻以陰盛格陽也，以搏指之脈，用參姜術，必其脈堅強搏手，而無陽以和之也，甚有用附子者，不可不知）王佥憲宜人産後因沐浴發熱，嘔惡，渴欲飲冷水瓜果，谵語若狂，飲食不進，體素豐濃，不受補，醫用清涼之劑，熱增甚。
診得六脈浮大洪數。
汪曰：産後暴損氣血，孤陽外浮，内真寒而外假熱，宜大補氣血（石山先生長濃君子而老于醫者也，其言必不誣。
然初學不知，實難下手，而況素濃不受補之人乎，須要膽大心小，乃能濟事，不然弗妄為也）。
與八珍湯加炮姜八分，熱減大半，病患自以素不宜參，不宜再服，過一日，複大熱如火，複與前劑，潛加參、、炮姜，連進二三服，熱退身涼而愈。
（快甚快甚） 丹溪 曰：産後發熱，用參術黃陳皮當歸川芎炙甘草補虛，輕則加茯苓淡滲之，其熱自除，重則加幹姜（古人于血證中每每用幹姜，而今人率用炮姜，則孰是而孰非也，若謂入肺則宜幹姜，入肝則宜生姜，入脾溫中則宜炮姜，以其有守有走有從之不同也。
今用炮姜，須炮得十分極黑乃妙）。
或雲：大熱而用幹姜何也。
曰：此熱非有餘之邪熱，乃陰虛生内熱耳。
蓋幹姜能入肺分，利肺氣，又能入肝分，引衆藥生血，然不可獨用，必與補陰血藥同用，此造化自然之妙，非天下之至神，其孰能與于此耶。
王節齋 雲：凡婦人産後陰血虛，陽無所根據而浮散于外，故多發熱，治法用四物湯補陰血，而以炙幹姜之苦溫從治，收其浮散，使歸根據于陰，然産後脾胃虛，多有過食飲食傷滞而發熱，誤作血虛，則不效矣（要訣）。
但遇産後發熱者，須審問食何飲食，有無傷積，若有胸膈飽悶，嗳氣惡食洩瀉等證，隻作傷食治之，若發熱而飲食自調者，方用補血正法。
丹溪方 治産後發熱。
當歸川芎黃人參白術白茯苓（各一錢）甘草（炙，五分）上锉，水煎服（此以佛手散合四君加黃，而不用芍藥、地黃者，以新産之後宜用血脫益氣之法，不宜斂降，以伐生氣也；此方于氣血俱虛及氣虛者皆宜之）。
熱甚，加幹姜。
加味四物湯 治産後陰虛血弱發熱。
當歸川芎白芍熟地黃白茯苓（各一錢）上水煎服（此方全不用氣藥，是血虛而氣不虛，飲食善用者也，加茯苓者，使天氣降而陰自生，陰生熱自退也。
熱甚者加炒姜，則不惟從陽引陰，亦可從陰引陽也。
微乎微乎）。
熱甚加炒幹姜，虛煩加茯神、遠志。
抽薪散 治産後血虛發熱。
當歸熟地黃（各四錢）幹姜（炒黑，二錢）上锉一劑，水煎服。
（此又前方之變，内不用芎芍，又是一竅，當在肝腎上求之） 人參散 治産後諸虛不足，發熱盜汗。
方見前自汗。
人參當歸湯 治産後去血過多，血虛則陰虛，陰虛生内熱，令人心煩短氣，自汗頭痛。
方見前虛煩。
（此方用參、歸，為氣血之主而作，以熟地、麥門、肉桂，白芍、粳米、竹葉煎服，如血熱甚者，加生地） 加味逍遙散 治産後發熱，口幹作渴，唇裂生瘡。
當歸白芍幹葛（各二錢）生地黃川芎黃芩（各一錢半）柴胡（一錢）人參麥門冬（各九分）烏梅（二個）甘草（六分）上锉散，分作二服，用水一鐘煎七分，空心服。
（此與原方逍遙散不同，又與立齋所用加味逍遙散亦不同，此則以小柴胡湯合四物生脈散，去半夏、五味，而加烏梅、葛根者也，若原方之用薄荷為引，而此用葛根，又各有妙處。
予常去川芎、葛根、薄荷，而加青蒿、鼈甲，以治骨蒸，亦尊古而法令耳） 犀角飲子 治産後亡津液，虛損，時自汗出，發熱困倦，唇口幹燥。
（清心涼血，益氣寬胸，開胃健脾，坐穩正方）犀角麥門冬白術（各半兩）柴胡（一兩）枳殼（麸炒）地骨皮生地黃黃歸人參茯苓黃黃芩甘草（炒，各七錢）上咀，每服四錢，入生姜三片，浮麥七十粒，（生姜發汗，浮麥止汗，而同用之者，内以養心，外以和表也）同水煎。
三合散 治産後日久，虛勞發熱。
（即四物四君子小柴胡三方合，平正之劑，可法）當歸川芎白芍熟地黃白術白茯苓黃（各一錢）人參柴胡（各錢半）黃芩半夏甘草（各五分）上作一服，加生姜三片，紅棗一枚，水煎，食前服。
往來寒熱 郭稽中 曰：産後乍寒乍熱者何。
答曰：陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱。
産後血氣虛損，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。
若因産勞傷髒腑，血弱不得宣越，故令敗血不散，入于肺則熱，入于脾則寒（何為敗血入肺則熱，人脾則寒也，豈以肺主氣，氣不和而熱，脾統血，血不榮而寒乎，抑脾陰肺陽，而自為寒熱也。
然總以逐瘀為主，而溫涼之法有不同焉），若誤作瘧疾治之則謬矣。
陰陽不和，宜增損四物湯；敗血不散，宜奪命丹。
又問：二者何以别之。
時有刺痛者，敗血也，但寒熱無他證者，陰陽不和也，增損四物湯不一，皆随病加減。
陳無擇 評曰：乍寒乍熱，榮衛不和，難以輕議。
若其敗血不散，豈止入脾肺二髒耶。
大抵一陰閉一陽，即作寒熱，陰勝故寒，陽勝故熱，隻可雲敗血循經流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱，血氣與衛氣解則休，遇再會而複作，大調經散五積散入醋煎佳。
（閉陰閉陽之說，卒難理解。
以敗血閉陰則寒，閉陽則熱，而有解休會作之時，則似瘧矣。
若瘀血為有形之物，閉則壅矣，而安有解會之所也。
愚謂血閉于陽經，而榮衛行之不通則寒，閉于陰經，而榮衛行之不通則熱；故必其瘀通而寒熱自已也。
又就大調經散而言，行瘀于内也，五積散行瘀于外也。
又意為外經或為寒客，則肺為之病，肺病則肌表瘀而榮衛不通則熱，内腑或為冷物所傷則脾病，脾病而榮衛不通則為寒。
故所用之方，一主裡，一主表也，亦或内外俱瘀，則寒熱并作，而其藥又均不可廢也。
粗淺之言，伏惟裁之） 薛氏 曰：産後寒熱，因氣血虛弱，或脾胃虧損，乃不足之證。
經雲：陰虛則發熱；陽虛則惡寒。
若兼大便不通，尤屬氣血虛弱，切不可用發表降火。
若寸口脈微，名陽氣不足，陰氣上入于陽中則惡寒，須用補中益氣湯；尺部脈弱，名陰氣不足，陽氣下陷于陰中則發熱，用六味地黃丸。
大抵陰不足，陽往從之，則陽内陷而發熱；陽不足，陰往從之，則陰上入而惡寒。
此陰陽不歸其分，以緻寒熱交争，故惡寒而發熱也，當用八珍湯。
若病後四肢發熱，或形氣倦怠，此元氣未複，濕熱乘之故耳，宜補中益氣湯。
若肌熱，大渴引飲，目赤面紅，此血虛發熱，用當歸補血湯，若認為實則誤矣（誤矣，指白虎湯而言）。
一産婦惡寒發熱，用十全大補加炮姜治之而愈，但飲食不甘，肢體倦怠，用補中益氣而安，又飲食後犯怒，惡寒發熱，抽搐切牙，難候其脈，視其面色青中隐黃，欲按其腹，以手護之，此肝木侮脾土，飲食停滞而作，用六君加木香一劑而安。
（以欲按腹手護，中虛也，以犯怒抽搐面青，肝木也，六君補中，木香調肝，以治肝木侮土是矣，然亦有不受補者，又以疏肝為急，所謂标而本之，亦有之焉）一産婦惡露發熱，餘欲用八珍加炮姜治之，其家知醫，以為風寒，用小柴胡湯。
餘曰：寒熱不時，乃氣血虛乏。
不信，仍服一劑，汗出不止，谵語不絕，煩熱作渴，肢體抽搐。
餘用十全大補湯二劑，益甚，脈洪大，重按如無，仍以前湯加附子四劑稍緩，數劑而安。
吳茭山治一婦人，産後去血過多，食後着惱，頭疼身痛，寒熱如瘧，左手弦大，微有寒邪，右手弦滑不勻，食飲痰火也，二者因虛而得，宜養正祛邪，遂以茯苓補心湯去地黃，加羌活、青皮、蔥、棗三服，汗出身涼，其患漸瘥，然後以八物湯調理，半月後痊愈（此翁善補，然亦認症的确，故可用，設不的，即敗乃事矣，慎之）。
一婦産後惡露未盡，瘀血入絡，又感寒邪，身熱如瘧，即以生料五積散五帖，惡露自下，而寒熱除。
（此正治常法，此法宜知）又一婦産後惡露未盡，因起抹身，寒氣客于經絡，乍寒乍熱，脈緊而弦，（弦緊為寒，審症法尤宜如是察識）以蔥白散二帖安。
一少婦初産四日，冷物傷脾胃（冷物是病根，故諸症皆從瘀血變怪），但覺身分不快，嘔逆，飲食少，心腹滿悶，時或腹脅刺痛，晨惡寒，晚潮熱，夜則恍惚谵語，晝則抽搐，頗類風狀，變異多端，諸醫莫測，或作虛風，或雲血凝實熱，用甘溫而行血，以寒涼退實熱，如此半月不效。
汪至，見醫滿座，亦局縮，診其脈弦而緊，遂令按之，小腹急痛，知瘀血未盡也，思患者大勢，惡露已下，未必還有餘血，偶因寒涼所傷，瘀血停滞下焦，日久客于經絡，所以變生諸證，須得大調經散，倍入琥珀（重在琥珀，豈大豆有如是之神也），化諸惡血成水，其患方愈，遂合前藥服之，五日後行惡水鬥許，臭不可近，患人覺倦，病勢漸減，然後以人參養榮湯數十帖，月餘如初。
柴胡四物湯 治産後往來寒熱及日久虛勞，微有寒熱，脈沉而數。
當歸川芎白芍熟地黃（各一錢半）柴胡（一錢）人參黃芩半夏甘草（各三錢）上锉，每服一兩，水煎服。
（以小柴胡合四物，一名三之一氣湯，其參、、甘、半各用三錢，為重在補氣也，而甘草、芩、半何為亦倍之，似可損益也，原方有姜、陳，亦不可少） 增損柴胡湯 治産後虛弱，寒熱如瘧，飲食少，腹脹。
柴胡人參甘草半夏（炒）陳皮川芎白芍（炒，各等分）上咀，每服八錢，加生姜五片，棗二枚，水煎服。
（此亦小柴變法，而去黃芩加陳皮者，所以益胃除脹也，加芍藥、川芎者，所以和血也，本草以當歸治灑灑寒熱不已，則産後寒熱正宜加之，何為不用，宜思之） 增損四物湯 治産後陰陽不和，乍寒乍熱，如有惡露未盡，停滞胞絡，亦能令人寒熱（按往來寒熱者，寒往熱來，熱往寒來也；寒熱如瘧者，寒熱有時也；乍寒乍熱者，時乎寒，時乎熱也；發熱憎寒者，身發熱而又惡寒也。
治各有法，不能備錄），但小腹急痛為異。
當歸芍藥川芎人參幹姜（各一兩）甘草（炙，半兩）上咀，每服四錢，加生姜三片，水煎服。
釋曰：此方治陰陽不和，乍寒乍熱之寒熱，不治惡露未盡，血滞胞絡，小腹急痛之寒熱，宜詳之。
更生散 治産後去血過多，或不止，或眩暈眼暗，口噤，發熱憎寒。
人參當歸熟地黃（姜汁炒，各一兩）川芎荊芥穗（香油燈上燒過）幹姜（炒黑，各三錢）上锉，水煎，空心服（此方前三味各一兩，何其多，後三味各三錢，何其少，非有大智能大力量大見解者，不能處此方，治此病，名之曰更生，能不于危急時用乎。
下三味乃固澀急藥，非血大下不止者不用）。
如血大下不止，加龍骨赤石脂，各火等分，每二錢同前藥調服。
外以五倍子末，津調納臍中即止。
大調經散 治産後血虛，惡露未消，氣為敗濁凝滞，榮衛不調，陰陽相乘，憎寒發熱，或自汗，或腫滿，皆氣血未平之所為也。
大豆（一兩半，炒，去皮）茯神（一兩）真琥珀（一錢）上為細末，每服二錢，濃煎烏豆紫蘇湯下。
（此方重在惡露未消，而茯神之用，所以和陰陽也，有謂此方如神者，功在琥珀大豆湯飲間也） 黃龍湯 治産後傷風，熱入胞室，寒熱如瘧及病後勞複，餘熱不解。
柴胡（四錢八分）黃芩人參甘草（各一錢八分）上作一服，水煎服。
（此方重在傷風二字，故以柴胡為君，蓋風邪陷入胞中則發熱，故宜柴胡為君，少陽氣陷入厥陰，而寒熱如瘧者，氣不得條達也，故亦以柴胡為君，勞複餘熱者，亦為餘邪熱陷也。
故亦用柴胡） 小柴胡加生地黃湯 治産後往來寒熱，而脈弦者，少陽也。
柴胡（二兩）黃芩（五錢）人參（三錢）半夏（制，兩半）生地黃栀子枳殼（麸炒，各半兩）大棗（三枚）上锉，加姜棗，水煎服。
（此方以治少陽等症似矣。
然以弦脈而加生地山栀者，傷寒家以弦脈為陽也，故以柴胡為君） 加減烏金散 治産後寒熱似瘧，（此治錯雜之邪）濃樸柴胡黃芩麻黃羌活草果半夏（各二錢）當歸川芎白芍熟地陳皮茯苓桔梗（各一錢半）桂枝蒼術白芷枳殼（各一錢）甘草（九分）上锉為散，分作兩服，每服用水一鐘半，姜三片，蔥三莖，煎至一鐘，不拘時服（此方治表裡風寒，食積氣血痰飲，無不赅括，故曰治錯雜之邪。
蓋此方也，與五積散相為伯仲，苦借此以治三陰瘧之有錯雜之邪者，必臻至效，語雲：醫者意也，請嘗試之）。
有汗。
多當歸、川芎、白芍藥、熟地黃；有脹，多濃樸、陳皮；有熱，多柴胡、黃芩；有寒，多蒼術、草果、桂枝；有痰，多半夏、桔梗、茯苓；有頭痛，多川芎、白芷、羌活；有瀉，去枳殼、甘草不用；有餘血塊在腹，作潮熱疼痛，加三棱、莪術，多用玄胡索、八角、茴香；遍身痛，加羌活、獨活；寒熱往來，加黃芩、柴胡。
（加減法切中，不可不法） 産寶方 療産後惡寒壯熱，一夜三五度發，惡語，口中生瘡，時時幹嘔，困乏悶絕。
人參獨活白鮮皮葛根防風青竹茹遠志（各一兩半）茯神（二兩）白蔹（二兩半）元參（三兩）竹瀝（一升）上取銀一斤，水一鬥五升煮取七升，納諸藥重煮取三升，分溫三服，忌魚、酒、濕面等。
（此方雖出《産寶》，然閱其，考其藥，皆治産後外邪乘虛傳入之熱症也。
如惡寒壯熱，一夜三五度發，惡語者，即熱入血室類也，故用防、獨、葛根以散之，口瘡幹嘔者，熱傳胸中也，故用玄參二竹以清之，白鮮皮苦寒，治産後百病，白蔹、白銀、人參、遠志、茯神為邪散熱清，故用之治困乏也） 知母湯 治産後乍寒乍
而升麻葛根升陽明之氣，柴胡、防風升厥陰之氣，羌活、本升太陽之氣于背，細辛、獨活升少陰之氣于前，蔓荊子涼諸經之血，甘草和諸陽之氣，四物養血于諸陰之經，紅花活血于諸陽之絡。
然則升而不斂，非所以藏陰，故用白芍為君；升而太過，非所以益氣，故用甘草為佐。
言雖如此，誰敢用也。
觀其曰冒悶發熱，口幹頭暈，行步欹側，皆邪客經絡也，以邪客經絡，兩者不和，故為自汗盜汗之症，以此方和之，則外者得入，内者得出，使經絡通，邪氣散，陰陽和，筋骨用矣，而安有以上諸症也） 發熱 薛氏 曰：産後虛煩發熱，乃陽随陰散，氣血俱虛，若惡寒發熱，煩躁作渴，急用十全大補湯，若熱愈甚，急加桂附，若作渴面赤，宜用當歸補血湯。
若誤認為火證，投以涼劑，禍在反掌。
王太仆 先生雲：如大寒而甚。
熱之不熱，是無火也，熱來複去，晝見夜伏，夜發晝止，不時而熱，是無火也，當治其心。
如大熱而甚，寒之不寒，是無水也，熱動複止，倏忽往來，時動時止，是無水也，當助其腎。
故心盛則生熱，腎盛則生寒，腎虛則寒動于中，心虛則熱收于内。
又熱不勝寒，是無火也；寒不勝熱，是無水也。
治法，無水者六味丸，無火者八味丸，氣血俱虛者八珍湯與十全大補湯。
大尹俞君之内産後發熱晡熱，吐血便血，兼盜汗，小便頻數，胸脅脹痛，肚腹痞悶。
餘曰：此諸髒虛損也，治當固本為善。
自恃知醫，用降火之劑，更加瀉痢腸鳴，嘔吐不食，腹痛足冷，始信餘言。
診其脈，或浮洪，或沉細，或如無，其面或青黃，或赤白，此虛寒假熱之狀，時值仲夏，當舍時從證，先用六君子湯加炮姜肉桂數劑，胃氣漸複（妙在以胃氣為主），諸證漸退，更佐以十全大補湯，半載痊愈。
儒者楊敬之内人所患同前，但唾痰涎，或用溫補化痰之劑，不應，面色黧黑，兩尺浮大，按之微細，此因命門火虛，不能生脾土，脾土不能生諸髒而為患也，用八味丸補土之母而痊。
一婦産後三日起早，況氣血未定，遂感身熱，目暗如風狀，即以清魂散二服（清魂散，乃散風之補劑），得微汗而愈。
滑伯仁治一産婦惡露不行，臍腹痛，頭疼寒熱，衆皆以為感寒，溫以姜附，益大熱，手足搐搦，語谵目撺，診其脈，弦而洪數，面赤目閉，語喃喃不可辨，舌黑如，燥無津潤，胸腹按之不勝手，蓋燥劑搏其血，内熱而風生，血蓄而為痛也。
曰：此産後熱入血室，因而生風。
即先為清熱降火，治風涼血之劑兩服，頗爽，繼以琥珀、牛黃等，稍解人事，後以張從正三和散行血破瘀，三四服，惡露大下如初，時産已十日矣，于是諸證悉平。
（以此觀之，原有外感，既知内熱生風，隻宜治熱，不必治風，所謂求标取本也，即用三和散，或桃仁承氣湯俱妙。
三和散有大黃）一婦盛暑月中産三日，發熱，其脈虛疾而大，惡露不行，敗血攻心，狂言叫呼奔走，拿捉不住，以幹荷葉生地黃牡丹皮濃煎湯，調下生蒲黃二錢（此敗血之劑，其不用大黃者，以脈虛大也），一服即定，惡露旋下而安。
一婦産後時發昏瞀，身熱汗多，眩暈口渴，或時頭痛惡心，醫用四物涼血之劑，病不減，又用小柴胡，病益甚。
石山至，診得脈浮洪搏指，汪曰：産後而得是脈，又且汗多，而脈不為汗衰，法在不治，所幸者不喘不洩耳，其脈如是，蓋涼藥所激也。
用人參三錢，黃二錢，甘草當歸各六分，白術門冬各一錢，幹姜陳皮黃芩各五分，煎服五劑，脈斂，病漸安。
（以此脈認到涼藥所緻，而緻以陰盛格陽也，以搏指之脈，用參姜術，必其脈堅強搏手，而無陽以和之也，甚有用附子者，不可不知）王佥憲宜人産後因沐浴發熱，嘔惡，渴欲飲冷水瓜果，谵語若狂，飲食不進，體素豐濃，不受補，醫用清涼之劑，熱增甚。
診得六脈浮大洪數。
汪曰：産後暴損氣血，孤陽外浮，内真寒而外假熱，宜大補氣血（石山先生長濃君子而老于醫者也，其言必不誣。
然初學不知，實難下手，而況素濃不受補之人乎，須要膽大心小，乃能濟事，不然弗妄為也）。
與八珍湯加炮姜八分，熱減大半，病患自以素不宜參，不宜再服，過一日，複大熱如火，複與前劑，潛加參、、炮姜，連進二三服，熱退身涼而愈。
（快甚快甚） 丹溪 曰：産後發熱，用參術黃陳皮當歸川芎炙甘草補虛，輕則加茯苓淡滲之，其熱自除，重則加幹姜（古人于血證中每每用幹姜，而今人率用炮姜，則孰是而孰非也，若謂入肺則宜幹姜，入肝則宜生姜，入脾溫中則宜炮姜，以其有守有走有從之不同也。
今用炮姜，須炮得十分極黑乃妙）。
或雲：大熱而用幹姜何也。
曰：此熱非有餘之邪熱，乃陰虛生内熱耳。
蓋幹姜能入肺分，利肺氣，又能入肝分，引衆藥生血，然不可獨用，必與補陰血藥同用，此造化自然之妙，非天下之至神，其孰能與于此耶。
王節齋 雲：凡婦人産後陰血虛，陽無所根據而浮散于外，故多發熱，治法用四物湯補陰血，而以炙幹姜之苦溫從治，收其浮散，使歸根據于陰，然産後脾胃虛，多有過食飲食傷滞而發熱，誤作血虛，則不效矣（要訣）。
但遇産後發熱者，須審問食何飲食，有無傷積，若有胸膈飽悶，嗳氣惡食洩瀉等證，隻作傷食治之，若發熱而飲食自調者，方用補血正法。
丹溪方 治産後發熱。
當歸川芎黃人參白術白茯苓（各一錢）甘草（炙，五分）上锉，水煎服（此以佛手散合四君加黃，而不用芍藥、地黃者，以新産之後宜用血脫益氣之法，不宜斂降，以伐生氣也；此方于氣血俱虛及氣虛者皆宜之）。
熱甚，加幹姜。
加味四物湯 治産後陰虛血弱發熱。
當歸川芎白芍熟地黃白茯苓（各一錢）上水煎服（此方全不用氣藥，是血虛而氣不虛，飲食善用者也，加茯苓者，使天氣降而陰自生，陰生熱自退也。
熱甚者加炒姜，則不惟從陽引陰，亦可從陰引陽也。
微乎微乎）。
熱甚加炒幹姜，虛煩加茯神、遠志。
抽薪散 治産後血虛發熱。
當歸熟地黃（各四錢）幹姜（炒黑，二錢）上锉一劑，水煎服。
（此又前方之變，内不用芎芍，又是一竅，當在肝腎上求之） 人參散 治産後諸虛不足，發熱盜汗。
方見前自汗。
人參當歸湯 治産後去血過多，血虛則陰虛，陰虛生内熱，令人心煩短氣，自汗頭痛。
方見前虛煩。
（此方用參、歸，為氣血之主而作，以熟地、麥門、肉桂，白芍、粳米、竹葉煎服，如血熱甚者，加生地） 加味逍遙散 治産後發熱，口幹作渴，唇裂生瘡。
當歸白芍幹葛（各二錢）生地黃川芎黃芩（各一錢半）柴胡（一錢）人參麥門冬（各九分）烏梅（二個）甘草（六分）上锉散，分作二服，用水一鐘煎七分，空心服。
（此與原方逍遙散不同，又與立齋所用加味逍遙散亦不同，此則以小柴胡湯合四物生脈散，去半夏、五味，而加烏梅、葛根者也，若原方之用薄荷為引，而此用葛根，又各有妙處。
予常去川芎、葛根、薄荷，而加青蒿、鼈甲，以治骨蒸，亦尊古而法令耳） 犀角飲子 治産後亡津液，虛損，時自汗出，發熱困倦，唇口幹燥。
（清心涼血，益氣寬胸，開胃健脾，坐穩正方）犀角麥門冬白術（各半兩）柴胡（一兩）枳殼（麸炒）地骨皮生地黃黃歸人參茯苓黃黃芩甘草（炒，各七錢）上咀，每服四錢，入生姜三片，浮麥七十粒，（生姜發汗，浮麥止汗，而同用之者，内以養心，外以和表也）同水煎。
三合散 治産後日久，虛勞發熱。
（即四物四君子小柴胡三方合，平正之劑，可法）當歸川芎白芍熟地黃白術白茯苓黃（各一錢）人參柴胡（各錢半）黃芩半夏甘草（各五分）上作一服，加生姜三片，紅棗一枚，水煎，食前服。
往來寒熱 郭稽中 曰：産後乍寒乍熱者何。
答曰：陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱。
産後血氣虛損，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。
若因産勞傷髒腑，血弱不得宣越，故令敗血不散，入于肺則熱，入于脾則寒（何為敗血入肺則熱，人脾則寒也，豈以肺主氣，氣不和而熱，脾統血，血不榮而寒乎，抑脾陰肺陽，而自為寒熱也。
然總以逐瘀為主，而溫涼之法有不同焉），若誤作瘧疾治之則謬矣。
陰陽不和，宜增損四物湯；敗血不散，宜奪命丹。
又問：二者何以别之。
時有刺痛者，敗血也，但寒熱無他證者，陰陽不和也，增損四物湯不一，皆随病加減。
陳無擇 評曰：乍寒乍熱，榮衛不和，難以輕議。
若其敗血不散，豈止入脾肺二髒耶。
大抵一陰閉一陽，即作寒熱，陰勝故寒，陽勝故熱，隻可雲敗血循經流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱，血氣與衛氣解則休，遇再會而複作，大調經散五積散入醋煎佳。
（閉陰閉陽之說，卒難理解。
以敗血閉陰則寒，閉陽則熱，而有解休會作之時，則似瘧矣。
若瘀血為有形之物，閉則壅矣，而安有解會之所也。
愚謂血閉于陽經，而榮衛行之不通則寒，閉于陰經，而榮衛行之不通則熱；故必其瘀通而寒熱自已也。
又就大調經散而言，行瘀于内也，五積散行瘀于外也。
又意為外經或為寒客，則肺為之病，肺病則肌表瘀而榮衛不通則熱，内腑或為冷物所傷則脾病，脾病而榮衛不通則為寒。
故所用之方，一主裡，一主表也，亦或内外俱瘀，則寒熱并作，而其藥又均不可廢也。
粗淺之言，伏惟裁之） 薛氏 曰：産後寒熱，因氣血虛弱，或脾胃虧損，乃不足之證。
經雲：陰虛則發熱；陽虛則惡寒。
若兼大便不通，尤屬氣血虛弱，切不可用發表降火。
若寸口脈微，名陽氣不足，陰氣上入于陽中則惡寒，須用補中益氣湯；尺部脈弱，名陰氣不足，陽氣下陷于陰中則發熱，用六味地黃丸。
大抵陰不足，陽往從之，則陽内陷而發熱；陽不足，陰往從之，則陰上入而惡寒。
此陰陽不歸其分，以緻寒熱交争，故惡寒而發熱也，當用八珍湯。
若病後四肢發熱，或形氣倦怠，此元氣未複，濕熱乘之故耳，宜補中益氣湯。
若肌熱，大渴引飲，目赤面紅，此血虛發熱，用當歸補血湯，若認為實則誤矣（誤矣，指白虎湯而言）。
一産婦惡寒發熱，用十全大補加炮姜治之而愈，但飲食不甘，肢體倦怠，用補中益氣而安，又飲食後犯怒，惡寒發熱，抽搐切牙，難候其脈，視其面色青中隐黃，欲按其腹，以手護之，此肝木侮脾土，飲食停滞而作，用六君加木香一劑而安。
（以欲按腹手護，中虛也，以犯怒抽搐面青，肝木也，六君補中，木香調肝，以治肝木侮土是矣，然亦有不受補者，又以疏肝為急，所謂标而本之，亦有之焉）一産婦惡露發熱，餘欲用八珍加炮姜治之，其家知醫，以為風寒，用小柴胡湯。
餘曰：寒熱不時，乃氣血虛乏。
不信，仍服一劑，汗出不止，谵語不絕，煩熱作渴，肢體抽搐。
餘用十全大補湯二劑，益甚，脈洪大，重按如無，仍以前湯加附子四劑稍緩，數劑而安。
吳茭山治一婦人，産後去血過多，食後着惱，頭疼身痛，寒熱如瘧，左手弦大，微有寒邪，右手弦滑不勻，食飲痰火也，二者因虛而得，宜養正祛邪，遂以茯苓補心湯去地黃，加羌活、青皮、蔥、棗三服，汗出身涼，其患漸瘥，然後以八物湯調理，半月後痊愈（此翁善補，然亦認症的确，故可用，設不的，即敗乃事矣，慎之）。
一婦産後惡露未盡，瘀血入絡，又感寒邪，身熱如瘧，即以生料五積散五帖，惡露自下，而寒熱除。
（此正治常法，此法宜知）又一婦産後惡露未盡，因起抹身，寒氣客于經絡，乍寒乍熱，脈緊而弦，（弦緊為寒，審症法尤宜如是察識）以蔥白散二帖安。
一少婦初産四日，冷物傷脾胃（冷物是病根，故諸症皆從瘀血變怪），但覺身分不快，嘔逆，飲食少，心腹滿悶，時或腹脅刺痛，晨惡寒，晚潮熱，夜則恍惚谵語，晝則抽搐，頗類風狀，變異多端，諸醫莫測，或作虛風，或雲血凝實熱，用甘溫而行血，以寒涼退實熱，如此半月不效。
汪至，見醫滿座，亦局縮，診其脈弦而緊，遂令按之，小腹急痛，知瘀血未盡也，思患者大勢，惡露已下，未必還有餘血，偶因寒涼所傷，瘀血停滞下焦，日久客于經絡，所以變生諸證，須得大調經散，倍入琥珀（重在琥珀，豈大豆有如是之神也），化諸惡血成水，其患方愈，遂合前藥服之，五日後行惡水鬥許，臭不可近，患人覺倦，病勢漸減，然後以人參養榮湯數十帖，月餘如初。
柴胡四物湯 治産後往來寒熱及日久虛勞，微有寒熱，脈沉而數。
當歸川芎白芍熟地黃（各一錢半）柴胡（一錢）人參黃芩半夏甘草（各三錢）上锉，每服一兩，水煎服。
（以小柴胡合四物，一名三之一氣湯，其參、、甘、半各用三錢，為重在補氣也，而甘草、芩、半何為亦倍之，似可損益也，原方有姜、陳，亦不可少） 增損柴胡湯 治産後虛弱，寒熱如瘧，飲食少，腹脹。
柴胡人參甘草半夏（炒）陳皮川芎白芍（炒，各等分）上咀，每服八錢，加生姜五片，棗二枚，水煎服。
（此亦小柴變法，而去黃芩加陳皮者，所以益胃除脹也，加芍藥、川芎者，所以和血也，本草以當歸治灑灑寒熱不已，則産後寒熱正宜加之，何為不用，宜思之） 增損四物湯 治産後陰陽不和，乍寒乍熱，如有惡露未盡，停滞胞絡，亦能令人寒熱（按往來寒熱者，寒往熱來，熱往寒來也；寒熱如瘧者，寒熱有時也；乍寒乍熱者，時乎寒，時乎熱也；發熱憎寒者，身發熱而又惡寒也。
治各有法，不能備錄），但小腹急痛為異。
當歸芍藥川芎人參幹姜（各一兩）甘草（炙，半兩）上咀，每服四錢，加生姜三片，水煎服。
釋曰：此方治陰陽不和，乍寒乍熱之寒熱，不治惡露未盡，血滞胞絡，小腹急痛之寒熱，宜詳之。
更生散 治産後去血過多，或不止，或眩暈眼暗，口噤，發熱憎寒。
人參當歸熟地黃（姜汁炒，各一兩）川芎荊芥穗（香油燈上燒過）幹姜（炒黑，各三錢）上锉，水煎，空心服（此方前三味各一兩，何其多，後三味各三錢，何其少，非有大智能大力量大見解者，不能處此方，治此病，名之曰更生，能不于危急時用乎。
下三味乃固澀急藥，非血大下不止者不用）。
如血大下不止，加龍骨赤石脂，各火等分，每二錢同前藥調服。
外以五倍子末，津調納臍中即止。
大調經散 治産後血虛，惡露未消，氣為敗濁凝滞，榮衛不調，陰陽相乘，憎寒發熱，或自汗，或腫滿，皆氣血未平之所為也。
大豆（一兩半，炒，去皮）茯神（一兩）真琥珀（一錢）上為細末，每服二錢，濃煎烏豆紫蘇湯下。
（此方重在惡露未消，而茯神之用，所以和陰陽也，有謂此方如神者，功在琥珀大豆湯飲間也） 黃龍湯 治産後傷風，熱入胞室，寒熱如瘧及病後勞複，餘熱不解。
柴胡（四錢八分）黃芩人參甘草（各一錢八分）上作一服，水煎服。
（此方重在傷風二字，故以柴胡為君，蓋風邪陷入胞中則發熱，故宜柴胡為君，少陽氣陷入厥陰，而寒熱如瘧者，氣不得條達也，故亦以柴胡為君，勞複餘熱者，亦為餘邪熱陷也。
故亦用柴胡） 小柴胡加生地黃湯 治産後往來寒熱，而脈弦者，少陽也。
柴胡（二兩）黃芩（五錢）人參（三錢）半夏（制，兩半）生地黃栀子枳殼（麸炒，各半兩）大棗（三枚）上锉，加姜棗，水煎服。
（此方以治少陽等症似矣。
然以弦脈而加生地山栀者，傷寒家以弦脈為陽也，故以柴胡為君） 加減烏金散 治産後寒熱似瘧，（此治錯雜之邪）濃樸柴胡黃芩麻黃羌活草果半夏（各二錢）當歸川芎白芍熟地陳皮茯苓桔梗（各一錢半）桂枝蒼術白芷枳殼（各一錢）甘草（九分）上锉為散，分作兩服，每服用水一鐘半，姜三片，蔥三莖，煎至一鐘，不拘時服（此方治表裡風寒，食積氣血痰飲，無不赅括，故曰治錯雜之邪。
蓋此方也，與五積散相為伯仲，苦借此以治三陰瘧之有錯雜之邪者，必臻至效，語雲：醫者意也，請嘗試之）。
有汗。
多當歸、川芎、白芍藥、熟地黃；有脹，多濃樸、陳皮；有熱，多柴胡、黃芩；有寒，多蒼術、草果、桂枝；有痰，多半夏、桔梗、茯苓；有頭痛，多川芎、白芷、羌活；有瀉，去枳殼、甘草不用；有餘血塊在腹，作潮熱疼痛，加三棱、莪術，多用玄胡索、八角、茴香；遍身痛，加羌活、獨活；寒熱往來，加黃芩、柴胡。
（加減法切中，不可不法） 産寶方 療産後惡寒壯熱，一夜三五度發，惡語，口中生瘡，時時幹嘔，困乏悶絕。
人參獨活白鮮皮葛根防風青竹茹遠志（各一兩半）茯神（二兩）白蔹（二兩半）元參（三兩）竹瀝（一升）上取銀一斤，水一鬥五升煮取七升，納諸藥重煮取三升，分溫三服，忌魚、酒、濕面等。
（此方雖出《産寶》，然閱其，考其藥，皆治産後外邪乘虛傳入之熱症也。
如惡寒壯熱，一夜三五度發，惡語者，即熱入血室類也，故用防、獨、葛根以散之，口瘡幹嘔者，熱傳胸中也，故用玄參二竹以清之，白鮮皮苦寒，治産後百病，白蔹、白銀、人參、遠志、茯神為邪散熱清，故用之治困乏也） 知母湯 治産後乍寒乍
