卷之十二 産後門中
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，此為真狀，若脈浮大，發熱煩渴，此為假象，惟當固本為善。
若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者，皆不治。
（真假虛實之辨）一産婦因勞兩臂不能屈，服蘇合香丸，肢體痿軟，汗出如水。
餘謂前藥辛香，耗散真氣，腠理虛而津液妄洩也，先用十全大補湯加五味子，補實腠理，收斂真氣，汗頓止，又佐以四君子調補元氣，漸愈，用逍遙散大補湯調理而痊。
一産婦先胸脅乳内脹痛，後因怒口噤吐痰，臂不能伸，小便自遺，左三部脈弦。
餘謂此肝經血虛，而風火所緻，不能養筋，先用加味逍遙散治之，臂能屈伸，又以補肝散六味丸，諸症悉愈。
一婦人發，遺尿自汗，面赤或時面青，飲食如故，肝脈弦緊。
餘曰：此肝經血燥風熱，名也，肝主小便，其色青，人心則赤，法當滋陰血，清肝火。
遂用加味逍遙散，不數劑，諸症悉退而安。
一婦人産後血風患此，以小續命湯數服而安。
産後因虛，傷風，同傷寒表症未傳入裡，宜服防風湯。
（前止言虛而施補，此又因風而治風，具見圓通之妙） 防風湯 治風虛發熱，項背拘急，肢體不随，恍惚狂言，來去無時，不自覺悟，亦治腳氣緩弱甚效，此藥溫和，不虛人。
秦艽獨活麻黃（去節）半夏（湯洗七次）防風（去蘆，各二兩）升麻防己白術石膏（）白芍黃芩當歸（去蘆）人參（去蘆）遠志（去骨）甘草（各一兩）上為粗末，每服四錢，水二中盞，生姜七八分，煎至一盞，去滓，取清汁六分，入麝香末少許，食後臨卧帶熱服。
華佗愈風散 方見前中風。
當歸散 治産後中風，牙關緊急，不省人事，口吐涎沫，手足。
（此即愈風湯法）當歸（去蘆）荊芥穗（各等分）上為細末，每服二錢，水一盞、酒半盞煎至一盞，灌之，如牙關緊急，斡開微微灌之，但下咽即生，屢用救人，大有神效。
增損柴胡湯 治産後感異證，手足牽搐，涎潮昏悶。
柴胡（三錢）黃芩（一錢二分）人參甘草（炙）半夏（各一錢半）黃（一錢）石膏（二錢）知母（一錢）上咀，分二服，水二盞，生姜三片，棗二枚，煎八分，不拘時服。
（此以小柴胡合白虎加黃，治虛熱痰飲變怪諸症，乃陽明少陽藥也，内無血藥，亦有見） 秦艽湯 前證已去，次服此藥，去其風邪。
（此方榮肝去風，是肝膽二經寒熱藥）秦艽芍藥柴胡（各一錢七分）防風黃芩（各一錢二分）人參半夏（各一錢）甘草（炙，一錢三分）上咀，作二帖，每帖加生姜三片，水煎，食遠服。
拘攣 大全 雲：産後中風，筋脈四肢攣急者，是氣血不足，髒腑俱虛，月内未滿，起早勞役，動傷髒腑，虛損未複，為風所乘，風邪冷氣初客于皮膚經絡，則令人頑痹不仁，羸乏少氣，風氣入于筋脈，挾寒則攣急也。
薛氏 曰：肝屬木而主筋，前證若肝經風熱血燥，用加味逍遙散，如不應，當用六味地黃丸以補腎水。
經雲：風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。
仍參前雜症諸風血方論治之。
一産婦筋攣臂軟，肌肉掣動，此氣血俱虛而自熱也，用十全大補湯而安。
一産婦手麻，服愈風丹，遍身皆麻，神思倦怠。
餘謂氣血虛弱，用十全大補加炮姜數劑漸愈，去姜又數劑，及逍遙散而痊。
舒筋湯 治一切筋骨拘攣疼痛，蓋因風濕所傷，氣血凝滞，經絡不行所緻，其效如神。
羌活片子姜黃甘草（炙，各二錢）赤芍當歸海桐皮（去粗皮）白術（各一錢）上切作一服，加生姜三片，水煎去滓，磨沉香水少許入内，溫服，上痛食後，腰以下痛食前。
芎散 治産後中風，四肢筋脈疼痛攣急，背項強急。
川芎羌活當歸酸棗仁（炒）羚羊角屑（各七錢半）防風牛蒡子（炒，各一兩）桂心赤芍（各半兩）上咀，每服八錢，水煎溫服，不拘時。
（此即防風羚羊角湯，但分兩少異，而牛蒡獨多者，以其能去皮膚風，通十二經，利腰腳也） 薛氏 曰：前方如不應，當用八珍湯，更不應，用十全大補湯。
（觀薛氏所言，則亦先治風，後議補，要得此竅） 防己膏 治産後中風，四肢筋脈攣急，身體麻痹。
漢防己（去皮，半斤）茵芋（五兩）上咀，用酒五升浸藥一宿，取豬肪脂一斤，文武火熬。
三上三下成膏，攤在紙花上。
貼病患患處，以熱手不住下摩膏上千遍。
不語 大全 雲：人心有七孔三毛，産後虛弱，多緻停積敗血，閉于心竅，神志不能明了。
又心氣通于舌。
心氣閉塞則舌亦強矣，故令不語，但服七珍散。
（本論所重在敗血，而七珍散不用破血之味，為其本于虛也） 薛氏 曰：經雲：大腸之脈散舌下。
又雲：脾之脈，是動則病舌本強，不能言。
又雲：腎之别脈，上入于心，系舌本，虛則不能言。
竊謂前證若心腎氣虛，用七珍散；腎虛風熱，地黃飲：大腸風熱，加味逍遙散加防風白芷；脾經風熱。
秦艽升麻湯；肝經風熱，柴胡清肝散加防風白芷；脾氣郁結，加味歸脾湯加升麻；肝木太過，小柴胡加鈎藤鈎；脾受土侮，六君加升麻白芷鈎藤鈎；肝脾血虛。
用佛手散；脾氣虛，用四君子；氣血俱虛，八珍湯，如不應，用獨參湯，更不應。
急加附子，補其氣而生其血，若竟用血藥則誤矣。
一産婦不語，用七珍散而愈，後複不語，内熱晡熱，肢體倦怠，飲食不進，用加味歸脾湯為主，佐以七珍散而愈。
後因怒不語（凡新産怒不可有），口噤，腰背反張，手足發搐，或小便見血，面赤，或青或黃，或時兼赤。
餘曰：面青，肝之本色也；黃者，脾氣虛也；赤者，心血虛也。
用八珍湯加鈎藤鈎、茯苓、遠志，漸愈，又用加味歸脾湯而痊。
李氏 曰：有臨産服湯藥過多，胃濕使然者，熟料五積散六君子湯；痰熱迷心不語者（不語由于胃濕，謂生痰也，而謂湯藥過多何欤，五積散之用又難解），導痰湯；或痰氣郁滞，閉目不語者，用孤鳳散。
七珍散 治産後虛弱，多緻停積敗血，閉于心竅，神志不明，又心氣通于舌，心氣閉塞則舌亦強，故令不語。
人參石菖蒲生地黃川芎（各一兩）細辛（一錢）防風辰砂（另研，各五錢）上為細末，每服一錢，薄荷煎湯調服。
胡氏孤鳳散 治産後閉目不語。
生白礬為末，每服一錢，熱水調下。
一方 冶産後不語。
人參石蓮肉（不去心）石菖蒲（各等分）上锉，每服五錢，水煎服。
逐血補心湯 産後失音不語者，心肺二竅為血所侵，又感傷風故也。
當歸（一錢半）赤芍生地桔梗蘇葉前胡茯苓防風膽星黃連粉葛紅花（各一錢）人參薄荷升麻（各七分）甘草（五分）半夏（一錢二分）上锉，加生姜三片，水煎，空心服。
妄言谵語 大全 雲：産後語言颠倒，或妄言谵語，如見鬼神者，其源不一，須仔細辨證，用藥治療。
産後驚風，語言亂道，如見鬼神，精神不定者，研好朱砂調酒下龍虎丹（方見《局方》三丸，作一服，兼琥珀地黃丸服之，（諸條俱不言痰）一則因産後心虛，敗血停積，上幹于心，而狂言獨語者，當在乍見鬼神條求之。
二則産後髒虛，心神驚悸，志意不安，言語錯亂，不自覺知，神思不安者，當在驚悸條求之。
三則宿有風毒，因産心虛氣弱，腰背強直，或歌哭嗔笑，言語亂道，當作風痙治療，當在心驚中風條求之。
四則産後心虛中風，心神恍惚，言語錯亂，當在中風恍惚條求之。
五則産後多因敗血迷亂心經而癫狂，言語錯亂無常，或暈悶者，當于本卷血暈類求之。
六則因産後感冒風寒，惡露斬然不行，憎寒發熱如瘧，晝日明了，暮則谵語，如見鬼狀，當作熱入血室治之，宜琥珀地黃丸及四物湯，隻用生幹地黃加北柴胡等分煎服，如不退者，以小柴胡湯加生幹地黃如黃芩分兩，煎服愈。
雖然，以上諸症，大抵胎前産後，自有專門一定之法，毫發不同，如産後，首當逐敗生新，然後仔細詳辨疾證，不可妄立名色，自生新意，加減方藥，大宜對證，根據古法施治，未有不安者也。
薛氏 曰：前證當固胃氣為主，而佐以見證之藥，若一幹攻痰則誤矣。
一産婦形體甚倦，時發谵語，用柏子散稍愈，又用加味歸脾湯而愈，又因怒，仍狂言脅痛，小便下血，用加味逍遙散以清肝
若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者，皆不治。
（真假虛實之辨）一産婦因勞兩臂不能屈，服蘇合香丸，肢體痿軟，汗出如水。
餘謂前藥辛香，耗散真氣，腠理虛而津液妄洩也，先用十全大補湯加五味子，補實腠理，收斂真氣，汗頓止，又佐以四君子調補元氣，漸愈，用逍遙散大補湯調理而痊。
一産婦先胸脅乳内脹痛，後因怒口噤吐痰，臂不能伸，小便自遺，左三部脈弦。
餘謂此肝經血虛，而風火所緻，不能養筋，先用加味逍遙散治之，臂能屈伸，又以補肝散六味丸，諸症悉愈。
一婦人發，遺尿自汗，面赤或時面青，飲食如故，肝脈弦緊。
餘曰：此肝經血燥風熱，名也，肝主小便，其色青，人心則赤，法當滋陰血，清肝火。
遂用加味逍遙散，不數劑，諸症悉退而安。
一婦人産後血風患此，以小續命湯數服而安。
産後因虛，傷風，同傷寒表症未傳入裡，宜服防風湯。
（前止言虛而施補，此又因風而治風，具見圓通之妙） 防風湯 治風虛發熱，項背拘急，肢體不随，恍惚狂言，來去無時，不自覺悟，亦治腳氣緩弱甚效，此藥溫和，不虛人。
秦艽獨活麻黃（去節）半夏（湯洗七次）防風（去蘆，各二兩）升麻防己白術石膏（）白芍黃芩當歸（去蘆）人參（去蘆）遠志（去骨）甘草（各一兩）上為粗末，每服四錢，水二中盞，生姜七八分，煎至一盞，去滓，取清汁六分，入麝香末少許，食後臨卧帶熱服。
華佗愈風散 方見前中風。
當歸散 治産後中風，牙關緊急，不省人事，口吐涎沫，手足。
（此即愈風湯法）當歸（去蘆）荊芥穗（各等分）上為細末，每服二錢，水一盞、酒半盞煎至一盞，灌之，如牙關緊急，斡開微微灌之，但下咽即生，屢用救人，大有神效。
增損柴胡湯 治産後感異證，手足牽搐，涎潮昏悶。
柴胡（三錢）黃芩（一錢二分）人參甘草（炙）半夏（各一錢半）黃（一錢）石膏（二錢）知母（一錢）上咀，分二服，水二盞，生姜三片，棗二枚，煎八分，不拘時服。
（此以小柴胡合白虎加黃，治虛熱痰飲變怪諸症，乃陽明少陽藥也，内無血藥，亦有見） 秦艽湯 前證已去，次服此藥，去其風邪。
（此方榮肝去風，是肝膽二經寒熱藥）秦艽芍藥柴胡（各一錢七分）防風黃芩（各一錢二分）人參半夏（各一錢）甘草（炙，一錢三分）上咀，作二帖，每帖加生姜三片，水煎，食遠服。
拘攣 大全 雲：産後中風，筋脈四肢攣急者，是氣血不足，髒腑俱虛，月内未滿，起早勞役，動傷髒腑，虛損未複，為風所乘，風邪冷氣初客于皮膚經絡，則令人頑痹不仁，羸乏少氣，風氣入于筋脈，挾寒則攣急也。
薛氏 曰：肝屬木而主筋，前證若肝經風熱血燥，用加味逍遙散，如不應，當用六味地黃丸以補腎水。
經雲：風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。
仍參前雜症諸風血方論治之。
一産婦筋攣臂軟，肌肉掣動，此氣血俱虛而自熱也，用十全大補湯而安。
一産婦手麻，服愈風丹，遍身皆麻，神思倦怠。
餘謂氣血虛弱，用十全大補加炮姜數劑漸愈，去姜又數劑，及逍遙散而痊。
舒筋湯 治一切筋骨拘攣疼痛，蓋因風濕所傷，氣血凝滞，經絡不行所緻，其效如神。
羌活片子姜黃甘草（炙，各二錢）赤芍當歸海桐皮（去粗皮）白術（各一錢）上切作一服，加生姜三片，水煎去滓，磨沉香水少許入内，溫服，上痛食後，腰以下痛食前。
芎散 治産後中風，四肢筋脈疼痛攣急，背項強急。
川芎羌活當歸酸棗仁（炒）羚羊角屑（各七錢半）防風牛蒡子（炒，各一兩）桂心赤芍（各半兩）上咀，每服八錢，水煎溫服，不拘時。
（此即防風羚羊角湯，但分兩少異，而牛蒡獨多者，以其能去皮膚風，通十二經，利腰腳也） 薛氏 曰：前方如不應，當用八珍湯，更不應，用十全大補湯。
（觀薛氏所言，則亦先治風，後議補，要得此竅） 防己膏 治産後中風，四肢筋脈攣急，身體麻痹。
漢防己（去皮，半斤）茵芋（五兩）上咀，用酒五升浸藥一宿，取豬肪脂一斤，文武火熬。
三上三下成膏，攤在紙花上。
貼病患患處，以熱手不住下摩膏上千遍。
不語 大全 雲：人心有七孔三毛，産後虛弱，多緻停積敗血，閉于心竅，神志不能明了。
又心氣通于舌。
心氣閉塞則舌亦強矣，故令不語，但服七珍散。
（本論所重在敗血，而七珍散不用破血之味，為其本于虛也） 薛氏 曰：經雲：大腸之脈散舌下。
又雲：脾之脈，是動則病舌本強，不能言。
又雲：腎之别脈，上入于心，系舌本，虛則不能言。
竊謂前證若心腎氣虛，用七珍散；腎虛風熱，地黃飲：大腸風熱，加味逍遙散加防風白芷；脾經風熱。
秦艽升麻湯；肝經風熱，柴胡清肝散加防風白芷；脾氣郁結，加味歸脾湯加升麻；肝木太過，小柴胡加鈎藤鈎；脾受土侮，六君加升麻白芷鈎藤鈎；肝脾血虛。
用佛手散；脾氣虛，用四君子；氣血俱虛，八珍湯，如不應，用獨參湯，更不應。
急加附子，補其氣而生其血，若竟用血藥則誤矣。
一産婦不語，用七珍散而愈，後複不語，内熱晡熱，肢體倦怠，飲食不進，用加味歸脾湯為主，佐以七珍散而愈。
後因怒不語（凡新産怒不可有），口噤，腰背反張，手足發搐，或小便見血，面赤，或青或黃，或時兼赤。
餘曰：面青，肝之本色也；黃者，脾氣虛也；赤者，心血虛也。
用八珍湯加鈎藤鈎、茯苓、遠志，漸愈，又用加味歸脾湯而痊。
李氏 曰：有臨産服湯藥過多，胃濕使然者，熟料五積散六君子湯；痰熱迷心不語者（不語由于胃濕，謂生痰也，而謂湯藥過多何欤，五積散之用又難解），導痰湯；或痰氣郁滞，閉目不語者，用孤鳳散。
七珍散 治産後虛弱，多緻停積敗血，閉于心竅，神志不明，又心氣通于舌，心氣閉塞則舌亦強，故令不語。
人參石菖蒲生地黃川芎（各一兩）細辛（一錢）防風辰砂（另研，各五錢）上為細末，每服一錢，薄荷煎湯調服。
胡氏孤鳳散 治産後閉目不語。
生白礬為末，每服一錢，熱水調下。
一方 冶産後不語。
人參石蓮肉（不去心）石菖蒲（各等分）上锉，每服五錢，水煎服。
逐血補心湯 産後失音不語者，心肺二竅為血所侵，又感傷風故也。
當歸（一錢半）赤芍生地桔梗蘇葉前胡茯苓防風膽星黃連粉葛紅花（各一錢）人參薄荷升麻（各七分）甘草（五分）半夏（一錢二分）上锉，加生姜三片，水煎，空心服。
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産後驚風，語言亂道，如見鬼神，精神不定者，研好朱砂調酒下龍虎丹（方見《局方》三丸，作一服，兼琥珀地黃丸服之，（諸條俱不言痰）一則因産後心虛，敗血停積，上幹于心，而狂言獨語者，當在乍見鬼神條求之。
二則産後髒虛，心神驚悸，志意不安，言語錯亂，不自覺知，神思不安者，當在驚悸條求之。
三則宿有風毒，因産心虛氣弱，腰背強直，或歌哭嗔笑，言語亂道，當作風痙治療，當在心驚中風條求之。
四則産後心虛中風，心神恍惚，言語錯亂，當在中風恍惚條求之。
五則産後多因敗血迷亂心經而癫狂，言語錯亂無常，或暈悶者，當于本卷血暈類求之。
六則因産後感冒風寒，惡露斬然不行，憎寒發熱如瘧，晝日明了，暮則谵語，如見鬼狀，當作熱入血室治之，宜琥珀地黃丸及四物湯，隻用生幹地黃加北柴胡等分煎服，如不退者，以小柴胡湯加生幹地黃如黃芩分兩，煎服愈。
雖然，以上諸症，大抵胎前産後，自有專門一定之法，毫發不同，如産後，首當逐敗生新，然後仔細詳辨疾證，不可妄立名色，自生新意，加減方藥，大宜對證，根據古法施治，未有不安者也。
薛氏 曰：前證當固胃氣為主，而佐以見證之藥，若一幹攻痰則誤矣。
一産婦形體甚倦，時發谵語，用柏子散稍愈，又用加味歸脾湯而愈，又因怒，仍狂言脅痛，小便下血，用加味逍遙散以清肝
