卷之十一 産後門上
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,虛損不足,或分解之時,惡血不盡,在于腹中,而髒腑挾于宿冷,緻氣血不調,故令惡露淋瀝不絕也。
薛氏 曰:前證若肝氣熱而不能主血,用六味地黃丸;若肝氣虛而不能藏血,用逍遙散;若脾氣虛而不能攝血,用六君子湯;若胃氣下陷,而不能統血,用補中益氣湯;若脾經郁熱而血不歸源(以下諸方失載,當考立齋良方),用加味歸脾湯;若肝經怒火而血妄行,用加味四物湯;若氣血俱虛,用十全大補湯;若肝經風邪而血沸騰,用一味防風丸。
芎歸加芍藥湯 治産後血崩眩暈,不知人事。
川芎當歸芍藥(各等分)(産後忌芍藥,而此方用之,亦血崩者無忌耳)上咀,每服四錢,水煎熱服。
一方加黃芩、白術。
加味四物湯 治産後血崩如豆汁,紫黑過多者。
(有謂如豆汁者濕,紫黑者熱,又曰寒過多者虛,此方不寒不熱不燥,故可通用)川芎當歸芍藥生地蒲黃阿膠薊根白芷上水煎服。
一方 療産後七八日,惡露不止。
敗醬草(敗醬治多年凝血,産後諸病腹痛,則此亦去故生新藥也)當歸(各六分)芍藥續斷(各八分)川芎竹茹(各四分)生地黃(炒幹,十二分)上細锉,以水二升煮取八合,空心頓服。
以上補虛之劑。
加味四物湯 治産後月餘,經血淋瀝不止,此陷下者舉之也。
當歸川芎白芍熟地白芷升麻(各一錢)血餘灰(另入)上锉,水煎服。
(族弟婦産後半月,離蓐過勞,下血傾盆,急以求救,餘用此藥一服立止,其效如神。
) 千金方 治産後惡血不盡,或經月或半歲者。
升麻三兩,清酒五升煮取二升半,分溫再服。
以上升提之劑。
烏金散 治産後血迷血暈,敗血不止,淋瀝不斷,臍腹絞痛,頭目昏眩,多汗無力,及崩中下血不止。
(諸症皆從敗血不止來,此方之妙,不在止而在行,行則歸經而止矣。
治崩者,要得此旨) 麒麟竭 男子亂發灰松墨(醋淬)百草霜當歸肉桂赤芍玄胡索鯉魚鱗(燒存性,各等分)上為末,每服二錢,空心溫酒調下。
一方 治産後惡血不絕,崩血不可禁,腹中絞痛,氣息急。
亂發(燒,一兩)阿膠(二兩)代赭石幹姜(各三兩)幹地黃(四兩)(妙在地黃為君)馬蹄殼(燒,一個)牛角腮(五兩,酥炙)上為細末,煉蜜丸如梧桐子大,每服三四十丸,空心米飲下,日二服。
豆淋酒 治産後猶有餘血水氣者。
(餘血瘀血也,故用行法)黑豆五升熬令煙盡,投瓷器内,以酒一鬥,淬之飲,蓋豆淋酒治污血,又能發表也。
蒲醋飲子 治新産壓血,逐敗滋新,此藥治血神效,又非黑神散之可比也。
月内每日一二服尤良,及療一切惡露與血積。
真蒲黃不拘多少,熬米醋令稠,和藥成膏,每服一彈子大,食前醋湯化開服。
(二味有且戰且守之能)一方用蒲黃二兩,水煎頓服。
一方 治産後洩血不止,無禁度,及治腹痛胸膈悶。
姜黃為末,酒服方寸匕,日三四服。
胡氏曰:姜黃治惡露不止。
以上行污血之劑。
牡蛎散 治産後惡露淋瀝不斷,心悶短氣,四肢乏弱,頭目昏重,五心煩熱,面黃體瘦。
牡蛎粉()川芎熟地茯苓龍骨(各二錢)當歸(炒)續斷艾葉人參五味子地榆(各一錢)甘草(五分)上锉,分二帖,加生姜三片,棗一枚,水煎,食前服。
此收澀之劑,虛脫者宜用。
血崩不止 陳氏 曰:産後血崩者何?答曰:産卧傷耗經脈,未得平複,勞役損動,緻血暴崩,淋瀝不止,或因酸鹹不節傷蠹,榮衛衰弱,亦變崩中。
若小腹滿痛,肝經已壞,為難治。
急服固經丸止之。
陳無擇評曰:血崩不是輕病,産後有此,是謂重傷,恐不止酸鹹不節而能緻之,多因驚憂恚怒,髒氣不平,或産後服斷血藥早,緻惡血不消,郁滿作堅,亦成崩中。
固經丸自難責效,不若大料煮川芎湯加芍藥,候定,續次随證諸藥治之為得。
薛氏 曰:前證若血滞小腹脹滿、用失笑散,血少小腹虛痞,川芎湯;肝火血妄行,加味逍遙散,脾郁不統血,加味歸脾湯;脾氣虛不攝血,補中益氣湯;濃味積熱傷血,清胃散加槐花;風熱相搏傷血,四君子加防風、枳殼。
一産婦血崩,小腹脹痛,用破氣行血之劑,其崩如湧,四肢不收,惡寒嘔吐,大便頻瀉,餘用六君加炮黑幹姜,四劑稍愈(見症在脾胃,故用六君加炮姜),又以十全大補三十餘劑而痊。
一産婦血崩因怒,其血如湧,仆地,口噤目斜,手足抽搐,此肝經血耗生風,餘用六味丸料一劑,諸證悉退,但食少晡熱,佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。
芎歸加芍藥湯 治産後血崩,眩暈不知人事。
方見前惡露不絕。
加味四物湯 治産後血崩如豆汁,紫黑過多者。
方見前惡露不絕。
奇效四物湯 治産後血崩,素有熱者。
方見血崩門。
幹熟地黃散 治産後崩中,頭目旋暈,神思昏迷,四肢煩亂,不知人事。
(崩久虛脫者宜之)幹熟地黃黃伏龍肝赤石脂(各一兩)當歸(七錢半)川芎阿膠艾葉白術人參甘草(各半兩)上咀,每服四錢,生姜三片,水煎溫服。
阿膠丸 治産後崩中,下血不止,虛羸無力。
阿膠赤石脂(各一兩半)續斷川芎當歸丹參甘草(各一兩)龍骨鹿茸(酥炙)烏賊魚骨鼈甲(炙,各一兩)上為細末,煉蜜丸,如桐子大,空心溫酒二三十丸。
(一派固血,不用補氣,尤妙在鹿茸,謂其能引血上升也) 瑞蓮散 治産後惡血崩漏,狀如湧泉。
瑞蓮(一百枚,燒灰存性)棕榈(燒存性)當歸(各一兩)官桂(半兩)槟榔(二枚)川芎鯉魚鱗(各七錢半,亦燒灰用)上為細末,每服三錢,煨生姜酒調服。
如未止,更進一服。
或非時血崩,無藥可治,但進三服即止。
固經丸 治産後血氣未複,而有房事,及勞役傷損,緻血暴崩,或淋瀝不止。
(溫澀之劑,固脫以暖下元)艾葉赤石脂()補骨脂(炒)木賊(各半兩)附子(一枚,炮去皮)上為細末,糊丸,如桐子大,每服二十丸,溫酒或米飲下。
千金方 治産後崩中,下血不止。
(此方惟心氣郁者宜之)菖蒲一兩半锉,酒二盅煎一盅,去渣,分三服,食前下。
心痛 大全 雲:産後心痛(心痛曰産後,則與尋常之病不同矣,當于血分求之),為陰血虧損,随火上沖心絡,名曰心胞絡痛,宜大岩蜜湯治之。
若寒傷心經,名曰真心痛,朝發夕死,夕發朝死,無藥可救。
薛氏 曰:前證若陽氣虛寒,用岩蜜湯溫之;瘀血上沖,用失笑散散之;血既散而痛仍作,用八珍湯補之。
大凡心腹作痛,以手按之卻不痛,此血虛也,須用補養之劑。
一産婦患前證,昏愦口噤,冷汗不止,手足厥逆,用六君子加附子一錢,以回其陽,二劑頓蘇,又以十全大補湯,養其血氣而安。
一産婦患前證,手不敢近腹,用失笑散一服,下瘀血而愈,次日複痛,亦用前藥而安。
一産婦患前證,用大黃等藥,其血雖下,複患頭痛、發熱、惡寒,次日昏愦,自以兩手堅護其腹,不得診脈,視其面色青白。
餘謂脾氣虛寒而痛也,用六君子湯加姜、桂而痛止,又用八珍湯加姜、桂而安。
大岩蜜湯 (一名桂心湯)治素有宿寒,因産大虛,寒搏于血,血凝不散,上沖心之絡脈,故作心痛。
(書病緣明甚)熟地黃當歸(酒浸)獨活吳茱萸(炒)白芍(炒)幹姜桂心(不見火)遠志(各一錢)細辛甘草(各五分)上锉,水煎服。
或雲熟地泥膈,安能去痛,合用生幹地黃。
失笑散 治産後惡血上攻,心腹絞痛欲死,及兒枕痛,或牙關緊急,一服可愈。
(果驗)蒲黃(炒)五靈脂(各一錢)上為細末,作一服,用酽醋調膏,入水一盞煎服。
金黃散 治惡血上沖,心腹作痛,或發熱作渴。
玄胡索蒲黃(各一錢)桂心(二分)上為末,酒調服。
火龍散 治産後氣滞心痛。
茴香(炒)川楝子(炒,各一兩)艾葉(鹽炒,半兩)上為末,水煎服。
伏龍肝散 治産後惡物不出,上攻心痛。
赤伏龍肝研細,每服三五錢,溫酒調下。
瀉出惡物立止。
一方 治産後惡血沖心痛,氣悶欲絕。
用桂心三兩,搗為細末,狗膽汁和丸,(狗膽能破瘀血,同桂心更治絕悶妙)如櫻桃大,每服二丸,熱酒調下,不拘時。
一方 治産後血不盡,心腹痛。
荷葉炒令香為末,水煎下,方寸匕。
腹痛 (并小腹痛) 薛氏 曰:産後小腹作痛,俗名兒枕塊,用失笑散行散之(按腹痛原文尚有數症,曰因氣滞用玄胡索散:因外寒用五積散;因怒氣用四物加木香、柴胡;因陽氣虛弱用四君、當歸、炮姜:因脾虛血弱,用六君、當歸、炮姜)。
若惡露既去而仍痛,用四神散調之,若不應,用八珍湯。
若痛而惡心,或欲作嘔,用六君子湯。
若痛而洩瀉,用六君子湯送四神丸。
若洩瀉痛而後或後重,用補中益氣湯送四神丸。
若胸膈飽脹,惡食吞酸,或腹痛手不可按,此是飲食所緻,用二陳加山楂、白術以消導;若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加頭痛,煩熱作渴,惡寒欲嘔等證,此是中氣被傷,宜補脾胃為主。
若發熱腹痛,按之痛甚,不惡食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散消之。
若止是發熱頭痛,或兼腹痛,按之卻不痛,此屬血虛,用四物加炮姜、參、術以補之。
如發渴用白虎(發渴恐屬血虛,用白虎宜慎!東垣雲:血虛忌白虎);氣弱用黃;血刺痛,則用當歸;腹中痛,則加芍藥。
宜詳察脈證而用之。
一産婦腹痛發熱,氣口脈大,餘以為飲食停滞,不信,乃破血補虛(因實成虛,因虛投補,當與勿當,醫者病者兩責之,幸勿誤也),反寒熱頭痛,嘔吐涎沫,又用降火化痰理氣,四肢逆冷,洩瀉下墜,始悔,問餘曰,何也?餘曰:此脾胃虛之變證也,法當溫補,遂用六君子加炮姜二錢,肉桂、木香各一錢,四劑,諸症悉退,再用補中益氣之劑,元氣遂複。
一婦人産後腹痛後重,去痢無度,形體倦怠,飲食不甘,懷抱久郁,患繭唇(繭唇因虛,宜以脈症參之),寐而盜汗如雨,竟夜不敢寐,神思消爍。
餘曰:氣血虛而有熱,用當歸六黃湯納黃芩、黃柏炒黑一劑,汗頓止,再劑全止,乃用歸脾湯、八珍散兼服,元氣漸複而愈。
一産婦小腹作痛,服行氣破血之藥不效,其脈洪數,此瘀血内潰為膿也,以瓜子仁湯二劑痛止,更以太乙膏下膿而愈。
産後多有此病,縱非癰,用之更效。
一産婦小腹痛,小便不利,用薏苡仁湯二劑痛止,更以四物加紅花、桃仁下瘀血而愈。
大抵此證皆因榮衛不調,或瘀血停滞所緻。
若脈洪數,已有膿;脈但數,微有膿;脈遲緊,乃有瘀血,下之即愈。
若腹脹大,轉側作水聲,或膿從臍出,或從大便出,宜用蠟礬丸、太乙膏,及托裡散。
一産婦小腹作痛,有塊,脈芤而澀,以四物加玄胡、紅花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。
一婦産後小腹患痛,服瓜子仁湯下瘀血而痊。
凡瘀血停滞,宜急治之,緩則腐化為膿,最難治療。
若流注關節,則患骨疽,失治多為敗症。
一婦人寒月中,産後腹大痛,覺有塊,百方不治。
一人教以羊肉四兩,熟地二兩,生姜一兩,水煎服之,二三次愈。
(曰覺
薛氏 曰:前證若肝氣熱而不能主血,用六味地黃丸;若肝氣虛而不能藏血,用逍遙散;若脾氣虛而不能攝血,用六君子湯;若胃氣下陷,而不能統血,用補中益氣湯;若脾經郁熱而血不歸源(以下諸方失載,當考立齋良方),用加味歸脾湯;若肝經怒火而血妄行,用加味四物湯;若氣血俱虛,用十全大補湯;若肝經風邪而血沸騰,用一味防風丸。
芎歸加芍藥湯 治産後血崩眩暈,不知人事。
川芎當歸芍藥(各等分)(産後忌芍藥,而此方用之,亦血崩者無忌耳)上咀,每服四錢,水煎熱服。
一方加黃芩、白術。
加味四物湯 治産後血崩如豆汁,紫黑過多者。
(有謂如豆汁者濕,紫黑者熱,又曰寒過多者虛,此方不寒不熱不燥,故可通用)川芎當歸芍藥生地蒲黃阿膠薊根白芷上水煎服。
一方 療産後七八日,惡露不止。
敗醬草(敗醬治多年凝血,産後諸病腹痛,則此亦去故生新藥也)當歸(各六分)芍藥續斷(各八分)川芎竹茹(各四分)生地黃(炒幹,十二分)上細锉,以水二升煮取八合,空心頓服。
以上補虛之劑。
加味四物湯 治産後月餘,經血淋瀝不止,此陷下者舉之也。
當歸川芎白芍熟地白芷升麻(各一錢)血餘灰(另入)上锉,水煎服。
(族弟婦産後半月,離蓐過勞,下血傾盆,急以求救,餘用此藥一服立止,其效如神。
) 千金方 治産後惡血不盡,或經月或半歲者。
升麻三兩,清酒五升煮取二升半,分溫再服。
以上升提之劑。
烏金散 治産後血迷血暈,敗血不止,淋瀝不斷,臍腹絞痛,頭目昏眩,多汗無力,及崩中下血不止。
(諸症皆從敗血不止來,此方之妙,不在止而在行,行則歸經而止矣。
治崩者,要得此旨) 麒麟竭 男子亂發灰松墨(醋淬)百草霜當歸肉桂赤芍玄胡索鯉魚鱗(燒存性,各等分)上為末,每服二錢,空心溫酒調下。
一方 治産後惡血不絕,崩血不可禁,腹中絞痛,氣息急。
亂發(燒,一兩)阿膠(二兩)代赭石幹姜(各三兩)幹地黃(四兩)(妙在地黃為君)馬蹄殼(燒,一個)牛角腮(五兩,酥炙)上為細末,煉蜜丸如梧桐子大,每服三四十丸,空心米飲下,日二服。
豆淋酒 治産後猶有餘血水氣者。
(餘血瘀血也,故用行法)黑豆五升熬令煙盡,投瓷器内,以酒一鬥,淬之飲,蓋豆淋酒治污血,又能發表也。
蒲醋飲子 治新産壓血,逐敗滋新,此藥治血神效,又非黑神散之可比也。
月内每日一二服尤良,及療一切惡露與血積。
真蒲黃不拘多少,熬米醋令稠,和藥成膏,每服一彈子大,食前醋湯化開服。
(二味有且戰且守之能)一方用蒲黃二兩,水煎頓服。
一方 治産後洩血不止,無禁度,及治腹痛胸膈悶。
姜黃為末,酒服方寸匕,日三四服。
胡氏曰:姜黃治惡露不止。
以上行污血之劑。
牡蛎散 治産後惡露淋瀝不斷,心悶短氣,四肢乏弱,頭目昏重,五心煩熱,面黃體瘦。
牡蛎粉()川芎熟地茯苓龍骨(各二錢)當歸(炒)續斷艾葉人參五味子地榆(各一錢)甘草(五分)上锉,分二帖,加生姜三片,棗一枚,水煎,食前服。
此收澀之劑,虛脫者宜用。
血崩不止 陳氏 曰:産後血崩者何?答曰:産卧傷耗經脈,未得平複,勞役損動,緻血暴崩,淋瀝不止,或因酸鹹不節傷蠹,榮衛衰弱,亦變崩中。
若小腹滿痛,肝經已壞,為難治。
急服固經丸止之。
陳無擇評曰:血崩不是輕病,産後有此,是謂重傷,恐不止酸鹹不節而能緻之,多因驚憂恚怒,髒氣不平,或産後服斷血藥早,緻惡血不消,郁滿作堅,亦成崩中。
固經丸自難責效,不若大料煮川芎湯加芍藥,候定,續次随證諸藥治之為得。
薛氏 曰:前證若血滞小腹脹滿、用失笑散,血少小腹虛痞,川芎湯;肝火血妄行,加味逍遙散,脾郁不統血,加味歸脾湯;脾氣虛不攝血,補中益氣湯;濃味積熱傷血,清胃散加槐花;風熱相搏傷血,四君子加防風、枳殼。
一産婦血崩,小腹脹痛,用破氣行血之劑,其崩如湧,四肢不收,惡寒嘔吐,大便頻瀉,餘用六君加炮黑幹姜,四劑稍愈(見症在脾胃,故用六君加炮姜),又以十全大補三十餘劑而痊。
一産婦血崩因怒,其血如湧,仆地,口噤目斜,手足抽搐,此肝經血耗生風,餘用六味丸料一劑,諸證悉退,但食少晡熱,佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。
芎歸加芍藥湯 治産後血崩,眩暈不知人事。
方見前惡露不絕。
加味四物湯 治産後血崩如豆汁,紫黑過多者。
方見前惡露不絕。
奇效四物湯 治産後血崩,素有熱者。
方見血崩門。
幹熟地黃散 治産後崩中,頭目旋暈,神思昏迷,四肢煩亂,不知人事。
(崩久虛脫者宜之)幹熟地黃黃伏龍肝赤石脂(各一兩)當歸(七錢半)川芎阿膠艾葉白術人參甘草(各半兩)上咀,每服四錢,生姜三片,水煎溫服。
阿膠丸 治産後崩中,下血不止,虛羸無力。
阿膠赤石脂(各一兩半)續斷川芎當歸丹參甘草(各一兩)龍骨鹿茸(酥炙)烏賊魚骨鼈甲(炙,各一兩)上為細末,煉蜜丸,如桐子大,空心溫酒二三十丸。
(一派固血,不用補氣,尤妙在鹿茸,謂其能引血上升也) 瑞蓮散 治産後惡血崩漏,狀如湧泉。
瑞蓮(一百枚,燒灰存性)棕榈(燒存性)當歸(各一兩)官桂(半兩)槟榔(二枚)川芎鯉魚鱗(各七錢半,亦燒灰用)上為細末,每服三錢,煨生姜酒調服。
如未止,更進一服。
或非時血崩,無藥可治,但進三服即止。
固經丸 治産後血氣未複,而有房事,及勞役傷損,緻血暴崩,或淋瀝不止。
(溫澀之劑,固脫以暖下元)艾葉赤石脂()補骨脂(炒)木賊(各半兩)附子(一枚,炮去皮)上為細末,糊丸,如桐子大,每服二十丸,溫酒或米飲下。
千金方 治産後崩中,下血不止。
(此方惟心氣郁者宜之)菖蒲一兩半锉,酒二盅煎一盅,去渣,分三服,食前下。
心痛 大全 雲:産後心痛(心痛曰産後,則與尋常之病不同矣,當于血分求之),為陰血虧損,随火上沖心絡,名曰心胞絡痛,宜大岩蜜湯治之。
若寒傷心經,名曰真心痛,朝發夕死,夕發朝死,無藥可救。
薛氏 曰:前證若陽氣虛寒,用岩蜜湯溫之;瘀血上沖,用失笑散散之;血既散而痛仍作,用八珍湯補之。
大凡心腹作痛,以手按之卻不痛,此血虛也,須用補養之劑。
一産婦患前證,昏愦口噤,冷汗不止,手足厥逆,用六君子加附子一錢,以回其陽,二劑頓蘇,又以十全大補湯,養其血氣而安。
一産婦患前證,手不敢近腹,用失笑散一服,下瘀血而愈,次日複痛,亦用前藥而安。
一産婦患前證,用大黃等藥,其血雖下,複患頭痛、發熱、惡寒,次日昏愦,自以兩手堅護其腹,不得診脈,視其面色青白。
餘謂脾氣虛寒而痛也,用六君子湯加姜、桂而痛止,又用八珍湯加姜、桂而安。
大岩蜜湯 (一名桂心湯)治素有宿寒,因産大虛,寒搏于血,血凝不散,上沖心之絡脈,故作心痛。
(書病緣明甚)熟地黃當歸(酒浸)獨活吳茱萸(炒)白芍(炒)幹姜桂心(不見火)遠志(各一錢)細辛甘草(各五分)上锉,水煎服。
或雲熟地泥膈,安能去痛,合用生幹地黃。
失笑散 治産後惡血上攻,心腹絞痛欲死,及兒枕痛,或牙關緊急,一服可愈。
(果驗)蒲黃(炒)五靈脂(各一錢)上為細末,作一服,用酽醋調膏,入水一盞煎服。
金黃散 治惡血上沖,心腹作痛,或發熱作渴。
玄胡索蒲黃(各一錢)桂心(二分)上為末,酒調服。
火龍散 治産後氣滞心痛。
茴香(炒)川楝子(炒,各一兩)艾葉(鹽炒,半兩)上為末,水煎服。
伏龍肝散 治産後惡物不出,上攻心痛。
赤伏龍肝研細,每服三五錢,溫酒調下。
瀉出惡物立止。
一方 治産後惡血沖心痛,氣悶欲絕。
用桂心三兩,搗為細末,狗膽汁和丸,(狗膽能破瘀血,同桂心更治絕悶妙)如櫻桃大,每服二丸,熱酒調下,不拘時。
一方 治産後血不盡,心腹痛。
荷葉炒令香為末,水煎下,方寸匕。
腹痛 (并小腹痛) 薛氏 曰:産後小腹作痛,俗名兒枕塊,用失笑散行散之(按腹痛原文尚有數症,曰因氣滞用玄胡索散:因外寒用五積散;因怒氣用四物加木香、柴胡;因陽氣虛弱用四君、當歸、炮姜:因脾虛血弱,用六君、當歸、炮姜)。
若惡露既去而仍痛,用四神散調之,若不應,用八珍湯。
若痛而惡心,或欲作嘔,用六君子湯。
若痛而洩瀉,用六君子湯送四神丸。
若洩瀉痛而後或後重,用補中益氣湯送四神丸。
若胸膈飽脹,惡食吞酸,或腹痛手不可按,此是飲食所緻,用二陳加山楂、白術以消導;若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加頭痛,煩熱作渴,惡寒欲嘔等證,此是中氣被傷,宜補脾胃為主。
若發熱腹痛,按之痛甚,不惡食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散消之。
若止是發熱頭痛,或兼腹痛,按之卻不痛,此屬血虛,用四物加炮姜、參、術以補之。
如發渴用白虎(發渴恐屬血虛,用白虎宜慎!東垣雲:血虛忌白虎);氣弱用黃;血刺痛,則用當歸;腹中痛,則加芍藥。
宜詳察脈證而用之。
一産婦腹痛發熱,氣口脈大,餘以為飲食停滞,不信,乃破血補虛(因實成虛,因虛投補,當與勿當,醫者病者兩責之,幸勿誤也),反寒熱頭痛,嘔吐涎沫,又用降火化痰理氣,四肢逆冷,洩瀉下墜,始悔,問餘曰,何也?餘曰:此脾胃虛之變證也,法當溫補,遂用六君子加炮姜二錢,肉桂、木香各一錢,四劑,諸症悉退,再用補中益氣之劑,元氣遂複。
一婦人産後腹痛後重,去痢無度,形體倦怠,飲食不甘,懷抱久郁,患繭唇(繭唇因虛,宜以脈症參之),寐而盜汗如雨,竟夜不敢寐,神思消爍。
餘曰:氣血虛而有熱,用當歸六黃湯納黃芩、黃柏炒黑一劑,汗頓止,再劑全止,乃用歸脾湯、八珍散兼服,元氣漸複而愈。
一産婦小腹作痛,服行氣破血之藥不效,其脈洪數,此瘀血内潰為膿也,以瓜子仁湯二劑痛止,更以太乙膏下膿而愈。
産後多有此病,縱非癰,用之更效。
一産婦小腹痛,小便不利,用薏苡仁湯二劑痛止,更以四物加紅花、桃仁下瘀血而愈。
大抵此證皆因榮衛不調,或瘀血停滞所緻。
若脈洪數,已有膿;脈但數,微有膿;脈遲緊,乃有瘀血,下之即愈。
若腹脹大,轉側作水聲,或膿從臍出,或從大便出,宜用蠟礬丸、太乙膏,及托裡散。
一産婦小腹作痛,有塊,脈芤而澀,以四物加玄胡、紅花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。
一婦産後小腹患痛,服瓜子仁湯下瘀血而痊。
凡瘀血停滞,宜急治之,緩則腐化為膿,最難治療。
若流注關節,則患骨疽,失治多為敗症。
一婦人寒月中,産後腹大痛,覺有塊,百方不治。
一人教以羊肉四兩,熟地二兩,生姜一兩,水煎服之,二三次愈。
(曰覺