卷之九 胎前門下
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棗肉杵丸,桐子大,每服七十丸,米飲下。
(胎系于腎,故用杜仲補腎。
若雲胎動不安,則有脾虛、氣虛、血虛、有寒、有熱之不同,又當因病而藥之,不可執也) 删繁方 治妊娠懷胎,數落而不結實,或冷或熱,百病之源。
黃人參白術甘草川芎地黃吳茱萸(各等分)一方有當歸、幹姜。
上為末,空心溫酒調下二錢。
忌菘菜、桃李、雀肉、醋物。
樓氏曰:按丹溪論,俱是虛熱而無寒者,今姑存此一方,以俟施之于千百而一者也。
(此言宜玩) 胎堕後為半産 夫妊娠日月未足,胎氣未全而産者,謂之半産。
蓋由妊婦沖任氣虛,不能滋養于胎,胎氣不固,或颠撲閃墜,緻氣血損動,或因熱病溫瘧之類,皆令半産。
仲景謂寒虛相搏,此名為革,婦人則半産漏下是也。
又雲:半産俗呼小産,或三四月,或五六月,皆為半産,以男女成形故也。
或因憂恐悲哀暴怒,或因勞力打撲損動,或觸冒暑熱,忌黑神散,恐犯熱藥,轉生他疾,宜玉燭散、和經湯之類。
《便産須知》雲:小産不可輕視,将養十倍于正産可也。
又雲:半産即肌肉腐爛,補其虛損,生其肌肉,益其氣血,去其風邪,養其髒氣,将養過于正産十倍,無不平複,宜審之。
薛氏 曰:小産重于大産,蓋大産如栗熟自脫,小産有如生采,破其皮殼,傷其根蒂也。
但人輕忽緻死者多,治法宜補形氣,生新血,去瘀血。
若未足月,痛而欲産,芎歸補中湯倍加知母止之;若産而血不止,人參黃湯補之;若産而心腹痛,當歸川芎湯主之;胎氣弱而小産者,八珍湯固之;若血出過多而發熱者,聖愈湯;汗不止,急用獨參湯;發熱煩躁,肉筋惕,八珍湯;大渴面赤,脈洪而虛,當歸補血湯;身熱面赤,脈沉而微,四君加姜、附。
東垣雲:晝發熱而夜安靜,是陽氣自旺于陽分也;晝安靜而夜發熱,是陽氣下陷于陰分也;如晝夜俱發熱者,是重陽無陰也,當峻補其陰。
王太仆雲:如大寒而甚,熱之不熱,是無火也;熱來複去,晝見夜伏,夜發晝止,時節而動,是無火也。
如大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動複止,倏忽往來,時動時止,是無水也。
若陽氣自旺者,四物二連湯;陽氣陷于陰者,補中益氣湯;重陽無陰者,四物湯;無火者,八味丸;無水者,六味丸。
一妊婦五月服剪紅丸堕胎,腹中脹痛,服破血藥益甚,手按之愈痛。
餘曰:此峻藥重傷,脾胃受患,用八珍倍參、,加半夏、乳、沒,二劑痛止,數劑痊愈。
(倍法加法,俱有獨見)史仲子室年甫二十,困疫胎堕,時咳,服清肺解表,喘急不寐,請視。
餘曰:脾土虛,不能生肺金,藥重損之,與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜四劑漸愈,往視,又與八珍加五味及十全大補湯而痊愈。
東垣 雲:婦人分娩及半産漏下,昏冒不省,瞑目無所知覺,蓋因血暴亡,有形血去,則心神無所養。
心與包絡者,君火相火也,得血則安,亡血則危,火上熾,故令人昏冒;火勝其肺,瞑目不省人事,是陰血暴去,不能鎮撫也。
血已虧損,往往用滑石、甘草、石膏之類,乃甘辛大寒之藥,能瀉氣中之熱,是血虧瀉氣,乃陰虧瀉陽,使二者俱傷(所謂有兩死,而無兩生也),反為不足。
虛勞之病,昏迷不省者,上焦心肺之熱也,此無形之熱,用寒涼之藥,驅令下行,豈不知上焦之病,悉屬于表,乃陰證也,汗之則愈,今反下之,幸而不死,暴虧氣血,必夭天年。
又不知内經有說,病氣不足,宜補不宜瀉。
但瞑目之病,悉屬于陰,宜汗不宜下,又不知傷寒郁冒,得汗則愈,是禁用寒涼藥也,分娩半産,本氣不病,是暴去其血,亡血補血,又何疑焉?補其血則神昌,常時血下降亡,今當補而升舉之(妙在升陽),心得血養而神不昏矣。
血若暴下,是秋冬之令太旺,令舉而升之,助其陽,則目張神不昏矣。
今立一方,補血養血,生血益陽,以補手足厥陰之不足也,名全生活血湯。
(生産後諸證,更于産後方論中參用之。
) 人參湯 治半産後,血下過多,心驚體顫,頭目運轉,或寒或熱,臍腹虛脹疼痛。
人參(《别錄》謂人參能治心腹鼓痛,此用之,蓋虛痛也,若實痛則不宜矣)麥門冬(去心)生幹地黃當歸(洗)芍藥(炒)黃白茯苓甘草(炙各一兩)上咀,每服三錢,水一盞煎七分,食前溫服。
人參黃湯 治小産氣虛,血下不止。
(脾統血,氣載血,此方最妙)人參黃(炒)白術(炒)當歸白芍藥艾葉(各一錢)阿膠(炒二錢)上作一劑,水煎服。
龍骨散 治因損娠下,惡血不止。
(此重在惡血不止,故姜艾之用也)龍骨當歸地黃(各二兩)芍藥地榆幹姜阿膠(各一兩半)艾葉(一兩,炒)蒲黃(一兩二錢半)牛角鰓(炙焦,二兩半)上為細末,食前用米飲調下二錢。
全生活血湯 治婦人分娩,及半産漏下,昏冒不省,瞑目無所知覺,此因血暴亡,心神無所養也,用此補血升陽。
(陰從陽升,故用藥如此)升麻(三陰三陽之氣俱升)白芍藥(各三錢)當歸(酒洗)葛根柴胡(去苗)羌活獨活防風甘草(炙,各二錢)川芎本(各一錢五分)生地黃(夏月加)熟地黃(各一錢)蔓荊子細辛(各五分)紅花(三分)上咀,每服五錢,水二盞煎至一盞,去滓,食前稍熱服。
以上治血下過多之劑。
生地黃湯 治妊娠胎氣損動,氣血不調,或跌撲閃墜,以緻胎堕,堕後惡滞不盡,腹中絞痛。
生幹地黃(一兩)大黃(暴煨)芍藥白茯苓當歸細辛黃芩甘草(炙)桂(去粗皮,各半兩)(妙在桂與大黃同用,然須認病真切方可)上咀,每服五錢,水一盞半,入生姜、大棗拍碎同煎,至一盞,去滓,不拘時溫服。
當歸酒 治妊娠堕胎後,血不出。
當歸(炙令香)芍藥(炒,各二兩)上咀,每服三錢,無灰酒一盞,入生地黃汁一合,銀器内慢火煎至七分,去滓溫服,以惡血下為度。
(産後忌芍藥,而此以血不出者用之,要知與當歸同用,以無灰酒、生地汁同煮,則不收斂,而入肝行血矣) 烏金散 治妊娠堕胎後,血不下,兼治諸疾血病。
好墨(二兩,折二寸挺子,燒通赤,用好醋一升,蘸七遍,又再燒通赤放冷,另研為末)沒藥(研)麒麟竭(各二錢半)麝香(一錢)上為細末,每服溫酒調下一錢匕。
如血迷心,用童便加酒調下二錢匕。
紅藍花散 治堕胎後血不出,奔心悶絕,不識人。
(二方俱宜合之,以備緩急)紅藍花(微炒)男子發(燒存性)京墨(燒紅)血竭(研)蒲黃(隔紙炒,各等分)上為細末,以童便小半盞調二錢,服之立效。
白蜜酒 治堕胎後,惡血不出。
(妙在緩肝行血)白蜜(二兩)生地黃(取汁一盞)酒(半盞)上汁與酒,共入銅器中煎五七沸,入蜜攪勻,分兩服,服三劑,百病可愈。
以上治惡血不出之劑。
(以上諸方,攻補不同,所謂寒熱溫涼,各從其事也,用者審之) 當歸湯 治妊娠堕胎,胞衣不出。
(此方活血滑利,催生下胞俱可用)當歸(切炒)牛膝(酒浸,各一兩半)木通滑石(研,各二兩)冬葵子(炒,三合)瞿麥穗(一兩)上咀,每服三錢,水煎服,未下再服,以下為度。
地黃湯 治胞衣不出。
(方法俱妙,宜詳之)蒲黃(炒)生姜(切炒,各二錢半)生地黃(半兩,以銅竹刀切炒)上以無灰酒三盞,于銀器内同煎至二盞,去滓,分三服,未下,再作服。
澤蘭湯 治胞衣不出。
澤蘭葉(切研)滑石末(各半兩)生麻油(少許)上以水三盞先煎澤蘭至一盞半,去滓,入滑石末并油更煎三沸,頓服之,未下更服。
蒲黃酒 治胞衣不下。
(一方一變,切似化工)蒲黃(炒,一合)槐子(十四枚,為末)上以酒三盞煎至二盞,去滓,分溫二服,未下更作服。
以上治胎衣不下之劑。
當歸川芎湯 治小産後瘀血,心腹痛,或發熱惡寒。
(平正之方,可法可法,尤妙)當歸川芎熟地黃白芍藥玄胡索(炒)紅花香附青皮澤蘭牡丹皮桃仁(各等分)上水煎,入童便、酒各小半盞服。
若以手按腹愈痛,此瘀血為患,宜此藥,或失笑散消之;若按之不痛,此是血虛,宜四物、參、芩、白術。
芎湯 治堕胎,心腹冷痛。
川芎芍藥白術阿膠(炒令燥)甘草(炙,各一兩)(既曰冷痛,則不宜芍藥;又曰腹痛,則不宜白術,用者詳之)一方無白術,有人參。
上咀,每服三錢,入艾葉、糯米、生姜同煎,食前服。
當歸散 治産後氣血虛弱,惡露内停,憎寒發熱。
當歸白芍藥(炒)川芎黃芩(炒,各二兩)白術(五錢)上為細末,溫童便調下二錢。
(此方以氣血虛弱而用則可,以惡露内停而用芩、芍、白術,恐不宜) 當歸補血湯 治肌熱躁熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息,脈洪大而虛,重按全無,此脈虛血虛也,若誤服白虎湯必死。
(病似陽明,症象白虎,故雲然)當歸(三錢)黃(一兩)上作一服,水煎服。
(此東垣神方也,病真藥當,一服如神) 四物二連湯 治血虛發熱,或口舌生瘡,或晝安夜熱。
(此河間方,後二味,非實熱心火不用)當歸川芎芍藥熟地黃胡黃連宣黃連(各一錢)上作一服,水煎服。
胎不長 大全 雲:妊娠不長者,因而宿疾,或因失調,以緻髒腑衰損,氣血虛弱,而胎不長也。
當治其疾疚,益其氣血,則胎自長矣。
薛氏 曰:前證更當察其經絡,審其所因而治之。
一妊婦胎六月,體倦懶食,面黃晡熱,而胎不長,因勞欲墜,此脾氣不足也,用八珍湯,倍加參、術、茯苓三十餘劑,脾胃漸健,胎安而長矣。
一妊婦因怒,寒熱往長,内熱晡熱,脅痛嘔吐,胎至八月而不長,此因肝脾郁怒所緻,用六君加柴胡、山栀、枳殼、紫蘇、桔梗病愈,而胎亦長矣。
安胎白術散 治妊娠宿有冷,胎痿不長,或失于将理,傷胎多堕,引藥補榮衛,養胎氣。
白術川芎(各一兩)吳茱萸(湯泡,半兩)甘草(炙,一兩半)上為細末,每服二錢,食前溫酒調下,忌生冷果實。
(天地以大,氣春生夏長,人身以心肝應之,若有宿冷者,春氣不溫也,以吳茱萸溫之;胎痿不長者,夏氣不大也,以川芎大之;白術、甘草,乃培土以補其母也。
以此為法,思過半矣) 黃湯 治妊娠胎不長,安胎和氣,思食,利四肢。
黃(炒)白術(炒)白茯苓前胡人參(各七分半)川芎甘草(炒,各五分)上咀,加生姜三片,棗二枚,水煎,食前服。
(此方悉以補氣為主,而前胡散結氣,川芎行結血,皆所助其生長也。
觀其主治,乃得其妙) 長胎白術丸 治孕婦宿有風冷,胎痿不長,或将理失宜,傷動胎氣,多緻損堕,常服益血保胎,調補沖任。
白術川芎阿膠生地(各六分)當歸(一兩)牡蛎(二分)川椒(三分)上為末,煉蜜丸,如桐子大,每服三十丸,米飲下。
(此方以風冷而用川椒、川芎,以傷動而用白術、牡蛎、阿膠、生地。
涼血固胎,不多用者,畏其涼也。
當歸一兩,其血中之主藥欤,故以為君。
分兩奇) 人參丸 治妊娠胎不長,宜服養胎。
(此方助生氣,寬中育胎,又是一法)人參白茯苓當歸柴胡刺薊濃樸桑寄生(各一兩)枳殼(七錢半)甘草(半兩)上為細末,煉蜜丸,桐子大,每服二十丸,食前溫水下。
先期欲産過期不産 大全 雲:婦人懷胎,有七月八月而産者,有至九月十月而産者,有經一年二年,乃至四年而後産者,各根據後治法。
樓氏 曰:先期欲産者,涼血安胎;過期不産者,補血行滞。
薛氏 曰:一妊婦八個月,胎欲墜,似産,卧久少安,日晡益甚,此氣血虛弱也,朝用補中益氣湯加茯苓、半夏随愈,更以八珍湯,數劑而安。
知母丸 治妊娠日月未足而痛,如欲産者,兼治産難及子煩。
(治子煩、胎熱妙劑)知母不拘多少,為細末,煉蜜丸,如雞頭實大,溫酒嚼下,日三服。
一方丸如桐子大,粥飲下二十丸。
槐子丸 治妊娠月數不足,而似欲産腹痛者。
槐子蒲黃(各等分)上為細末,蜜丸,如桐子大,溫酒下二十丸,以痛止為度。
(此方與治胞衣不下蒲黃酒同,而一以酒煎作湯,一以蜜丸酒下。
煎丸分兩雖殊,而其藥則一也。
宜緻思之) 又方 取蒲黃篩過,如棗核大,以井華水調服。
又方 搗菖蒲根汁一二升,灌喉中。
又方 梁上塵、竈突墨,同為末,空心溫酒服方寸匕。
加味四物湯 治過月不産者,用此補血行滞。
四物湯香附桃仁枳殼縮砂紫蘇上用水煎服,即生。
鬼胎 大全 雲:夫人髒腑調和,則血氣充實,風邪鬼魅,不能幹之。
若榮衛虛損,則精神衰弱,妖魅鬼精,得入于髒,狀如懷娠,故曰鬼胎也。
薛氏 曰:前證因七情相幹,脾肺虧損,氣血虛弱,行失常道,沖任乖違而緻之者,乃元氣不足,病氣有餘也。
若見經候不調,就行調補,庶免此證,治法以補元氣為主,而佐以雄黃丸之類行散之。
若脾經郁結氣逆者,用加味歸脾湯調補之;若脾虛血不足者,用六君、芎、歸培養之;肝火血耗者,用加味逍遙散滋抑之;肝脾郁怒者,用加味歸脾、逍遙二藥兼服;腎肝虛弱者,用六味地黃丸。
一婦人經閉八月,肚腹漸大,面色或青或黃,用胎證之藥不應。
餘診視之曰:面青脈澀,寒熱往來,肝經血病也;面黃腹大,少食體倦,脾經血病也,此郁怒傷脾肝之證,非胎也。
不信,仍用治胎散之類不驗。
餘用加味歸脾、逍遙二藥,各二十餘劑,諸證稍愈。
彼欲速效,遂服通經丸一服,下血昏慣,自汗惡寒,手足俱冷,嘔吐不食,餘用人參、炮姜二劑漸愈。
斬鬼丹 治鬼胎,如抱一甕。
(下三方,皆治諸蟲怪疾之假氣血而成形者,又何獨論鬼胎之有)吳茱萸川烏(一方作川芎)秦艽柴胡白僵蠶巴戟巴豆(不去油)芫花(醋煮,各二兩)上為末,煉蜜丸,如桐子大,每服七丸,蜜酒送下,即出惡物而愈。
輕者,去芫花、巴豆、巴戟。
斑玄丸 治鬼胎惑于妖魅,狀如瘕,一切氣血痛亦效。
斑蝥(去頭足翅,炒)(斑蝥宜慎用)玄胡索(炒,各三錢)上為末,糊丸,酒下,或為末,以溫酒調下半錢,以胎下為度。
雄黃丸 治鬼胎瘀血腹痛。
(雖曰有故無殒,然大毒之藥,亦須慎也)雄黃(細研)鬼臼(去毛)莽草丹砂(細研)巴豆(去油)獺肝(炙黃,各半兩)蜥蜴(一枚,炙黃)蜈蚣(一條,炙黃)上為細末,煉蜜丸,如桐子大,每服二丸,空心溫酒下,日兩服,後當利。
如不利,加至三丸,初下清水,次下蟲如馬尾狀無數;病極者,下蛇蟲或如蝦膜卵、雞子,或如白膏,或如豆汁,其病即除。
枳實槟榔丸 治妊娠瘕癖塊,及二者疑似之間,久服安養胎氣,消散瘕,兼寬膈進食。
(此方甚平,何以能治瘕痞塊,惟疑似者,庶乎可)枳實槟榔黃連黃柏黃芩當歸阿膠(炒成珠)木香(各半兩)上為末,水和丸,如小豆大,每服三十丸,溫米飲下,不計時,日三服。
(胎系于腎,故用杜仲補腎。
若雲胎動不安,則有脾虛、氣虛、血虛、有寒、有熱之不同,又當因病而藥之,不可執也) 删繁方 治妊娠懷胎,數落而不結實,或冷或熱,百病之源。
黃人參白術甘草川芎地黃吳茱萸(各等分)一方有當歸、幹姜。
上為末,空心溫酒調下二錢。
忌菘菜、桃李、雀肉、醋物。
樓氏曰:按丹溪論,俱是虛熱而無寒者,今姑存此一方,以俟施之于千百而一者也。
(此言宜玩) 胎堕後為半産 夫妊娠日月未足,胎氣未全而産者,謂之半産。
蓋由妊婦沖任氣虛,不能滋養于胎,胎氣不固,或颠撲閃墜,緻氣血損動,或因熱病溫瘧之類,皆令半産。
仲景謂寒虛相搏,此名為革,婦人則半産漏下是也。
又雲:半産俗呼小産,或三四月,或五六月,皆為半産,以男女成形故也。
或因憂恐悲哀暴怒,或因勞力打撲損動,或觸冒暑熱,忌黑神散,恐犯熱藥,轉生他疾,宜玉燭散、和經湯之類。
《便産須知》雲:小産不可輕視,将養十倍于正産可也。
又雲:半産即肌肉腐爛,補其虛損,生其肌肉,益其氣血,去其風邪,養其髒氣,将養過于正産十倍,無不平複,宜審之。
薛氏 曰:小産重于大産,蓋大産如栗熟自脫,小産有如生采,破其皮殼,傷其根蒂也。
但人輕忽緻死者多,治法宜補形氣,生新血,去瘀血。
若未足月,痛而欲産,芎歸補中湯倍加知母止之;若産而血不止,人參黃湯補之;若産而心腹痛,當歸川芎湯主之;胎氣弱而小産者,八珍湯固之;若血出過多而發熱者,聖愈湯;汗不止,急用獨參湯;發熱煩躁,肉筋惕,八珍湯;大渴面赤,脈洪而虛,當歸補血湯;身熱面赤,脈沉而微,四君加姜、附。
東垣雲:晝發熱而夜安靜,是陽氣自旺于陽分也;晝安靜而夜發熱,是陽氣下陷于陰分也;如晝夜俱發熱者,是重陽無陰也,當峻補其陰。
王太仆雲:如大寒而甚,熱之不熱,是無火也;熱來複去,晝見夜伏,夜發晝止,時節而動,是無火也。
如大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動複止,倏忽往來,時動時止,是無水也。
若陽氣自旺者,四物二連湯;陽氣陷于陰者,補中益氣湯;重陽無陰者,四物湯;無火者,八味丸;無水者,六味丸。
一妊婦五月服剪紅丸堕胎,腹中脹痛,服破血藥益甚,手按之愈痛。
餘曰:此峻藥重傷,脾胃受患,用八珍倍參、,加半夏、乳、沒,二劑痛止,數劑痊愈。
(倍法加法,俱有獨見)史仲子室年甫二十,困疫胎堕,時咳,服清肺解表,喘急不寐,請視。
餘曰:脾土虛,不能生肺金,藥重損之,與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜四劑漸愈,往視,又與八珍加五味及十全大補湯而痊愈。
東垣 雲:婦人分娩及半産漏下,昏冒不省,瞑目無所知覺,蓋因血暴亡,有形血去,則心神無所養。
心與包絡者,君火相火也,得血則安,亡血則危,火上熾,故令人昏冒;火勝其肺,瞑目不省人事,是陰血暴去,不能鎮撫也。
血已虧損,往往用滑石、甘草、石膏之類,乃甘辛大寒之藥,能瀉氣中之熱,是血虧瀉氣,乃陰虧瀉陽,使二者俱傷(所謂有兩死,而無兩生也),反為不足。
虛勞之病,昏迷不省者,上焦心肺之熱也,此無形之熱,用寒涼之藥,驅令下行,豈不知上焦之病,悉屬于表,乃陰證也,汗之則愈,今反下之,幸而不死,暴虧氣血,必夭天年。
又不知内經有說,病氣不足,宜補不宜瀉。
但瞑目之病,悉屬于陰,宜汗不宜下,又不知傷寒郁冒,得汗則愈,是禁用寒涼藥也,分娩半産,本氣不病,是暴去其血,亡血補血,又何疑焉?補其血則神昌,常時血下降亡,今當補而升舉之(妙在升陽),心得血養而神不昏矣。
血若暴下,是秋冬之令太旺,令舉而升之,助其陽,則目張神不昏矣。
今立一方,補血養血,生血益陽,以補手足厥陰之不足也,名全生活血湯。
(生産後諸證,更于産後方論中參用之。
) 人參湯 治半産後,血下過多,心驚體顫,頭目運轉,或寒或熱,臍腹虛脹疼痛。
人參(《别錄》謂人參能治心腹鼓痛,此用之,蓋虛痛也,若實痛則不宜矣)麥門冬(去心)生幹地黃當歸(洗)芍藥(炒)黃白茯苓甘草(炙各一兩)上咀,每服三錢,水一盞煎七分,食前溫服。
人參黃湯 治小産氣虛,血下不止。
(脾統血,氣載血,此方最妙)人參黃(炒)白術(炒)當歸白芍藥艾葉(各一錢)阿膠(炒二錢)上作一劑,水煎服。
龍骨散 治因損娠下,惡血不止。
(此重在惡血不止,故姜艾之用也)龍骨當歸地黃(各二兩)芍藥地榆幹姜阿膠(各一兩半)艾葉(一兩,炒)蒲黃(一兩二錢半)牛角鰓(炙焦,二兩半)上為細末,食前用米飲調下二錢。
全生活血湯 治婦人分娩,及半産漏下,昏冒不省,瞑目無所知覺,此因血暴亡,心神無所養也,用此補血升陽。
(陰從陽升,故用藥如此)升麻(三陰三陽之氣俱升)白芍藥(各三錢)當歸(酒洗)葛根柴胡(去苗)羌活獨活防風甘草(炙,各二錢)川芎本(各一錢五分)生地黃(夏月加)熟地黃(各一錢)蔓荊子細辛(各五分)紅花(三分)上咀,每服五錢,水二盞煎至一盞,去滓,食前稍熱服。
以上治血下過多之劑。
生地黃湯 治妊娠胎氣損動,氣血不調,或跌撲閃墜,以緻胎堕,堕後惡滞不盡,腹中絞痛。
生幹地黃(一兩)大黃(暴煨)芍藥白茯苓當歸細辛黃芩甘草(炙)桂(去粗皮,各半兩)(妙在桂與大黃同用,然須認病真切方可)上咀,每服五錢,水一盞半,入生姜、大棗拍碎同煎,至一盞,去滓,不拘時溫服。
當歸酒 治妊娠堕胎後,血不出。
當歸(炙令香)芍藥(炒,各二兩)上咀,每服三錢,無灰酒一盞,入生地黃汁一合,銀器内慢火煎至七分,去滓溫服,以惡血下為度。
(産後忌芍藥,而此以血不出者用之,要知與當歸同用,以無灰酒、生地汁同煮,則不收斂,而入肝行血矣) 烏金散 治妊娠堕胎後,血不下,兼治諸疾血病。
好墨(二兩,折二寸挺子,燒通赤,用好醋一升,蘸七遍,又再燒通赤放冷,另研為末)沒藥(研)麒麟竭(各二錢半)麝香(一錢)上為細末,每服溫酒調下一錢匕。
如血迷心,用童便加酒調下二錢匕。
紅藍花散 治堕胎後血不出,奔心悶絕,不識人。
(二方俱宜合之,以備緩急)紅藍花(微炒)男子發(燒存性)京墨(燒紅)血竭(研)蒲黃(隔紙炒,各等分)上為細末,以童便小半盞調二錢,服之立效。
白蜜酒 治堕胎後,惡血不出。
(妙在緩肝行血)白蜜(二兩)生地黃(取汁一盞)酒(半盞)上汁與酒,共入銅器中煎五七沸,入蜜攪勻,分兩服,服三劑,百病可愈。
以上治惡血不出之劑。
(以上諸方,攻補不同,所謂寒熱溫涼,各從其事也,用者審之) 當歸湯 治妊娠堕胎,胞衣不出。
(此方活血滑利,催生下胞俱可用)當歸(切炒)牛膝(酒浸,各一兩半)木通滑石(研,各二兩)冬葵子(炒,三合)瞿麥穗(一兩)上咀,每服三錢,水煎服,未下再服,以下為度。
地黃湯 治胞衣不出。
(方法俱妙,宜詳之)蒲黃(炒)生姜(切炒,各二錢半)生地黃(半兩,以銅竹刀切炒)上以無灰酒三盞,于銀器内同煎至二盞,去滓,分三服,未下,再作服。
澤蘭湯 治胞衣不出。
澤蘭葉(切研)滑石末(各半兩)生麻油(少許)上以水三盞先煎澤蘭至一盞半,去滓,入滑石末并油更煎三沸,頓服之,未下更服。
蒲黃酒 治胞衣不下。
(一方一變,切似化工)蒲黃(炒,一合)槐子(十四枚,為末)上以酒三盞煎至二盞,去滓,分溫二服,未下更作服。
以上治胎衣不下之劑。
當歸川芎湯 治小産後瘀血,心腹痛,或發熱惡寒。
(平正之方,可法可法,尤妙)當歸川芎熟地黃白芍藥玄胡索(炒)紅花香附青皮澤蘭牡丹皮桃仁(各等分)上水煎,入童便、酒各小半盞服。
若以手按腹愈痛,此瘀血為患,宜此藥,或失笑散消之;若按之不痛,此是血虛,宜四物、參、芩、白術。
芎湯 治堕胎,心腹冷痛。
川芎芍藥白術阿膠(炒令燥)甘草(炙,各一兩)(既曰冷痛,則不宜芍藥;又曰腹痛,則不宜白術,用者詳之)一方無白術,有人參。
上咀,每服三錢,入艾葉、糯米、生姜同煎,食前服。
當歸散 治産後氣血虛弱,惡露内停,憎寒發熱。
當歸白芍藥(炒)川芎黃芩(炒,各二兩)白術(五錢)上為細末,溫童便調下二錢。
(此方以氣血虛弱而用則可,以惡露内停而用芩、芍、白術,恐不宜) 當歸補血湯 治肌熱躁熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息,脈洪大而虛,重按全無,此脈虛血虛也,若誤服白虎湯必死。
(病似陽明,症象白虎,故雲然)當歸(三錢)黃(一兩)上作一服,水煎服。
(此東垣神方也,病真藥當,一服如神) 四物二連湯 治血虛發熱,或口舌生瘡,或晝安夜熱。
(此河間方,後二味,非實熱心火不用)當歸川芎芍藥熟地黃胡黃連宣黃連(各一錢)上作一服,水煎服。
胎不長 大全 雲:妊娠不長者,因而宿疾,或因失調,以緻髒腑衰損,氣血虛弱,而胎不長也。
當治其疾疚,益其氣血,則胎自長矣。
薛氏 曰:前證更當察其經絡,審其所因而治之。
一妊婦胎六月,體倦懶食,面黃晡熱,而胎不長,因勞欲墜,此脾氣不足也,用八珍湯,倍加參、術、茯苓三十餘劑,脾胃漸健,胎安而長矣。
一妊婦因怒,寒熱往長,内熱晡熱,脅痛嘔吐,胎至八月而不長,此因肝脾郁怒所緻,用六君加柴胡、山栀、枳殼、紫蘇、桔梗病愈,而胎亦長矣。
安胎白術散 治妊娠宿有冷,胎痿不長,或失于将理,傷胎多堕,引藥補榮衛,養胎氣。
白術川芎(各一兩)吳茱萸(湯泡,半兩)甘草(炙,一兩半)上為細末,每服二錢,食前溫酒調下,忌生冷果實。
(天地以大,氣春生夏長,人身以心肝應之,若有宿冷者,春氣不溫也,以吳茱萸溫之;胎痿不長者,夏氣不大也,以川芎大之;白術、甘草,乃培土以補其母也。
以此為法,思過半矣) 黃湯 治妊娠胎不長,安胎和氣,思食,利四肢。
黃(炒)白術(炒)白茯苓前胡人參(各七分半)川芎甘草(炒,各五分)上咀,加生姜三片,棗二枚,水煎,食前服。
(此方悉以補氣為主,而前胡散結氣,川芎行結血,皆所助其生長也。
觀其主治,乃得其妙) 長胎白術丸 治孕婦宿有風冷,胎痿不長,或将理失宜,傷動胎氣,多緻損堕,常服益血保胎,調補沖任。
白術川芎阿膠生地(各六分)當歸(一兩)牡蛎(二分)川椒(三分)上為末,煉蜜丸,如桐子大,每服三十丸,米飲下。
(此方以風冷而用川椒、川芎,以傷動而用白術、牡蛎、阿膠、生地。
涼血固胎,不多用者,畏其涼也。
當歸一兩,其血中之主藥欤,故以為君。
分兩奇) 人參丸 治妊娠胎不長,宜服養胎。
(此方助生氣,寬中育胎,又是一法)人參白茯苓當歸柴胡刺薊濃樸桑寄生(各一兩)枳殼(七錢半)甘草(半兩)上為細末,煉蜜丸,桐子大,每服二十丸,食前溫水下。
先期欲産過期不産 大全 雲:婦人懷胎,有七月八月而産者,有至九月十月而産者,有經一年二年,乃至四年而後産者,各根據後治法。
樓氏 曰:先期欲産者,涼血安胎;過期不産者,補血行滞。
薛氏 曰:一妊婦八個月,胎欲墜,似産,卧久少安,日晡益甚,此氣血虛弱也,朝用補中益氣湯加茯苓、半夏随愈,更以八珍湯,數劑而安。
知母丸 治妊娠日月未足而痛,如欲産者,兼治産難及子煩。
(治子煩、胎熱妙劑)知母不拘多少,為細末,煉蜜丸,如雞頭實大,溫酒嚼下,日三服。
一方丸如桐子大,粥飲下二十丸。
槐子丸 治妊娠月數不足,而似欲産腹痛者。
槐子蒲黃(各等分)上為細末,蜜丸,如桐子大,溫酒下二十丸,以痛止為度。
(此方與治胞衣不下蒲黃酒同,而一以酒煎作湯,一以蜜丸酒下。
煎丸分兩雖殊,而其藥則一也。
宜緻思之) 又方 取蒲黃篩過,如棗核大,以井華水調服。
又方 搗菖蒲根汁一二升,灌喉中。
又方 梁上塵、竈突墨,同為末,空心溫酒服方寸匕。
加味四物湯 治過月不産者,用此補血行滞。
四物湯香附桃仁枳殼縮砂紫蘇上用水煎服,即生。
鬼胎 大全 雲:夫人髒腑調和,則血氣充實,風邪鬼魅,不能幹之。
若榮衛虛損,則精神衰弱,妖魅鬼精,得入于髒,狀如懷娠,故曰鬼胎也。
薛氏 曰:前證因七情相幹,脾肺虧損,氣血虛弱,行失常道,沖任乖違而緻之者,乃元氣不足,病氣有餘也。
若見經候不調,就行調補,庶免此證,治法以補元氣為主,而佐以雄黃丸之類行散之。
若脾經郁結氣逆者,用加味歸脾湯調補之;若脾虛血不足者,用六君、芎、歸培養之;肝火血耗者,用加味逍遙散滋抑之;肝脾郁怒者,用加味歸脾、逍遙二藥兼服;腎肝虛弱者,用六味地黃丸。
一婦人經閉八月,肚腹漸大,面色或青或黃,用胎證之藥不應。
餘診視之曰:面青脈澀,寒熱往來,肝經血病也;面黃腹大,少食體倦,脾經血病也,此郁怒傷脾肝之證,非胎也。
不信,仍用治胎散之類不驗。
餘用加味歸脾、逍遙二藥,各二十餘劑,諸證稍愈。
彼欲速效,遂服通經丸一服,下血昏慣,自汗惡寒,手足俱冷,嘔吐不食,餘用人參、炮姜二劑漸愈。
斬鬼丹 治鬼胎,如抱一甕。
(下三方,皆治諸蟲怪疾之假氣血而成形者,又何獨論鬼胎之有)吳茱萸川烏(一方作川芎)秦艽柴胡白僵蠶巴戟巴豆(不去油)芫花(醋煮,各二兩)上為末,煉蜜丸,如桐子大,每服七丸,蜜酒送下,即出惡物而愈。
輕者,去芫花、巴豆、巴戟。
斑玄丸 治鬼胎惑于妖魅,狀如瘕,一切氣血痛亦效。
斑蝥(去頭足翅,炒)(斑蝥宜慎用)玄胡索(炒,各三錢)上為末,糊丸,酒下,或為末,以溫酒調下半錢,以胎下為度。
雄黃丸 治鬼胎瘀血腹痛。
(雖曰有故無殒,然大毒之藥,亦須慎也)雄黃(細研)鬼臼(去毛)莽草丹砂(細研)巴豆(去油)獺肝(炙黃,各半兩)蜥蜴(一枚,炙黃)蜈蚣(一條,炙黃)上為細末,煉蜜丸,如桐子大,每服二丸,空心溫酒下,日兩服,後當利。
如不利,加至三丸,初下清水,次下蟲如馬尾狀無數;病極者,下蛇蟲或如蝦膜卵、雞子,或如白膏,或如豆汁,其病即除。
枳實槟榔丸 治妊娠瘕癖塊,及二者疑似之間,久服安養胎氣,消散瘕,兼寬膈進食。
(此方甚平,何以能治瘕痞塊,惟疑似者,庶乎可)枳實槟榔黃連黃柏黃芩當歸阿膠(炒成珠)木香(各半兩)上為末,水和丸,如小豆大,每服三十丸,溫米飲下,不計時,日三服。