卷之九 胎前門下
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傷食
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曰:經雲:飲食自倍,腸胃乃傷。
又雲:陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。
若妊子飲食不節,生冷毒物,恣性食啖,緻傷脾胃,故娠傷食,最難得藥,惟木香丸、白術散,二方最穩捷。
薛氏 曰:東垣先生雲:脾胃之氣壯,則過時而不饑,多食而不傷。
蓋胃主司納,脾主消化,五髒之本也。
然食倍而傷者,乃脾氣虛而不化也,若投以峻劑,則脾胃複傷,而胎亦損矣,當審其所因,而調治之。
若飲食停滞,或肚腹作痛,用平胃散,腹滿洩瀉,用六君子湯;若脾氣下陷,用補中益氣湯。
凡嗳覺藥氣,且戒藥餌,節飲食。
經雲:損其脾者,調其飲食,适其寒溫。
大凡脾胃虛弱,飲食難化,以白術、陳皮為末等分,陳曲糊丸,常服最善。
枳術丸但可暫用,枳實峻厲,能耗真氣,治者慎之。
一妊婦因傷食服枳術丸,胸腹不利,飲食益少,更服消導寬胸之劑,其胎下墜。
餘謂此脾氣虛而不能承載也,用補中益氣,及六君子湯,中氣漸健,其胎漸安。
又用八珍湯加柴胡、升麻,調理而痊。
平胃散 治妊娠飲食停滞,或肚腹作痛。
蒼術(米泔浸,炒)濃樸(姜制)陳皮(各一錢)甘草(炙,五分)上锉,加生姜三片,棗一枚,水煎服。
嘔吐惡心,加枳殼、砂仁。
吞酸嗳腐,加黃連三分,吳茱萸二分。
六君子湯 治脾胃虛弱,飲食難化,或腹滿洩瀉。
人參白術茯苓甘草(炙)半夏陳皮(各一錢)上锉,加生姜三片,棗一枚,水煎服。
停滞肉食,加山楂。
停滞面食,倍加麥。
停滞糯米食,用白酒曲一味。
停滞米飲,倍加谷。
魚腥所傷,倍加陳皮。
傷辛熱之物,加黃連。
傷生冷之物,加砂仁、木香;如不應,更加肉豆蔻、補骨脂,再不應,用四神丸。
木香丸 治妊娠脾胃虛弱,飲食不消,肚腹膨脹,或嘔吐洩瀉。
木香(二錢)三棱(三棱犯胎忌,與人參并用或無妨,亦須看人強弱)人參白茯苓(各三錢)上為末,面糊丸,如綠豆大,每服三四十丸,熟水下。
白術散 治妊娠脾胃虛弱,氣不調和,飲食易傷。
白術(炒)(佐紫蘇、白芷,調和胃氣妙)紫蘇(各一兩)人參白芷(炒,各七錢半)川芎诃子皮青皮(各半兩)甘草(炒,二錢半)上每服二錢,加生姜三片,水煎服。
中惡 大全 雲:夫妊娠忽然心腹刺痛,(俗謂絞腸痧即此)悶絕欲死者,謂之中惡。
蓋邪惡之氣,中于胎而傷人也,所以然者,血氣自養,而為精神之主,若血氣不和,則精神衰弱,故邪毒之氣,得以中之。
妊娠病此,亦緻損胎也。
薛氏 曰:前證當調補正氣為善,用金銀藤一味,煎湯飲之。
當歸散 治妊娠中惡,心腹絞痛。
(溫行惡氣)當歸丁香川芎(各三兩)青橘皮吳茱萸(半兩,去梗湯泡三次,炒黑)上為細末,溫酒調下一錢,無時。
又方 生幹地黃(一兩)枳殼木香(各七錢半)上為細末,每服一錢,酒調下。
又方 苦梗(一兩。
細锉略炒)生姜(半兩)水煎服。
散滞湯 治觸惡冒氣傷胎,肚痛,手不可近,不思飲食。
青皮(三錢)黃芩芍藥(各二錢)歸尾(一錢半)川芎(一錢)木香(五分)甘草(炙,少許)上分二帖,水三盞,先煮苎根兩大片,至二盞,去苎根,入前藥同煎至一盞,熱服。
補遺方 治妊娠中惡,心腹絞急切痛,如鬼擊之狀,不可按摩,或吐衄血者。
用熟艾如拳大,煮汁頻服。
(此真中惡也,煮艾方極妙) 一方 用鹽一盞,水二盞,調和服,以冷水之,吐出即安。
一方 用竈心土為末,每服二錢,井水調服,白湯亦可。
傷寒 吳氏 曰:凡妊娠傷寒,六經治例皆同,但要安胎為主,凡藥中有犯胎者,則不可用也,如藿香正氣散、十味芎蘇散、參蘇飲、小柴胡湯之類,有半夏能犯胎,如用須去之,若痰多嘔逆必用之,以半夏曲則可,如無,沸湯泡七次,去皮臍,生姜自然汁拌曬幹,乃可用也。
凡川烏、附子、天雄、側子、肉桂、幹姜、大黃、芒硝、芫花、甘遂、大戟、蜀漆、水蛭、虻蟲、桃仁、牡丹、幹漆、代赭石、瞿麥、牛膝等類之物,皆動胎之藥,凡用必須斟酌,仔細詳之。
大抵妊娠傷寒,合用湯劑,必加黃芩、白術二味,能安胎也,或與此二味煎湯與之,或為細末,白湯調下二三錢亦佳。
如妊婦素禀弱者,藥中四物湯佐之,不可缺也。
且如用小柴胡湯,去半夏,加白術,合四物湯用之,可以保胎除熱也,其效如神。
餘皆仿此,用之則妙矣。
萬密齋 雲:妊娠傷寒,專以清熱安胎為主,或汗或下,各宜随其五髒表裡所見脈證主治,勿犯胎氣。
故在表發汗,以香蘇散為主;半表半裡,則和解之,以黃龍湯為主;在裡則下之,以三黃解毒湯為主。
此吾家傳之秘,活人甚多。
(汗下和三法,固成法也,而主以香蘇、黃龍、三黃解毒三方,則發前人所未發矣,妙甚)如古方六合湯,雖分治詳明,猶不及此切當。
(古方六合湯,自表虛四物湯至四物大黃湯,共計十五方,詳見第一卷調經門四物湯加減條下。
) 白術散 治傷寒熱病,先以此安胎,但覺頭痛發熱便可服。
二三服即瘥。
若四肢厥逆,陰證也,不可用。
白術黃芩(各等分,新瓦上炒)上細切,每三錢加生姜三片,大棗一枚,水煎服。
安胎阿膠散 治妊娠傷寒時氣,先服此以安胎,卻以主藥間服。
(先服安胎,雖是大頭腦,然表證重者,須斟酌)阿膠(炙)白術(炒)桑寄生人參白茯苓(各等分)上為末,每服一錢,用糯米飲調下,日三服。
香蘇散 凡妊婦傷寒,勿論日數,但見惡寒頭疼此主之。
香附(炒黑)紫蘇(各二錢)陳皮(一錢)甘草(五分)上锉,加生姜三片,蔥五根煎服。
頭痛,加川芎、白芷各一錢,名芎芷香蘇散。
假令得肝脈,其外證善潔、面青、善怒,其三部脈俱浮而弦,惡寒裡和,謂清便自調也,本方加羌活、防風各一錢,謂肝主風,是膽受病也假令得心脈,其外證面赤、口幹、善笑,其三部俱浮而洪,惡寒裡和,本方加黃芩、石膏各一錢半,謂心主熱,是小腸受病也。
假令得脾脈,面黃、善噫、善思,尺寸俱浮而緩,惡寒裡和,本方加白術、防己各一錢半,謂脾主濕,是陽明受病也。
假令得肺脈,其外證面白、善嚏,善悲不樂欲哭,其尺寸脈俱浮面澀,惡寒裡和,本方加黃、防風各一錢,謂肺主燥,是大腸受病也。
假令得腎脈,其外證面黑、善恐,其尺寸脈俱浮而濡,惡寒裡和,本方加附子炮一錢,謂腎主寒,是膀胱經受病也。
(附子犯胎禁用,吳茱萸溫之可也。
)(附子雖雲犯胎,然仲景附子湯亦治胎寒,但須真寒,方可酌用) 羌活湯 河間雲:解利傷寒,不問何經所受。
雖不能盡解,亦無壞證,尤益妊婦。
羌活(二錢)白術(一錢半)防風川芎白芷黃芩甘草(炙,各一錢)細辛(三分)上锉,水煎服,無時。
如無汗,去白術,用蒼術,加紫蘇亦可。
黃龍湯 妊婦傷寒得之三五日後,有惡寒發熱,内有煩渴引飲,小便赤澀之證,此邪在半表半裡也,宜此方主之。
柴胡(二錢)黃芩(一錢半)人參甘草(各一錢)上加姜、棗,水煎服。
(黃龍湯即小柴胡減半夏,為少陽經藥,而此專重在和解,故主之,其加減法更妙)如寒熱往來,無汗口幹,加葛根二錢,去棗入蔥白三根。
如頭疼不止,加川芎、白芷各一錢,去棗加蔥白三根。
如發熱有汗口渴,加白術、栝蒌根各一錢半。
如脈浮大有力,大熱大渴,本方加人參白虎湯,去姜棗。
如心煩不得卧,加白茯苓、麥冬各一錢。
如嘔哕,加半夏制、白茯苓各一錢,去棗。
如胸膈滿痛,加枳殼炒、香附子炒黑、川芎各一錢。
如大便秘,初加大黃五分,得利則止,不利,加一錢,以利為度。
三黃解毒湯 妊娠傷寒五六日後,表邪悉罷,并無頭疼惡寒之證,止煩躁發熱大渴,小便赤,大便秘,或利下赤水,六脈沉實,此病邪在裡也,宜此方主之。
黃芩黃連黃柏山栀大黃(各等分)上锉,水煎服,更随五髒脈證加減。
假令得肝脈,其内證煩滿、消渴、溲便難,尺寸脈沉弦有力,是肝經本髒受病也,本方加當歸一錢半,甘草五分,倍山栀。
假令得心脈,其内證煩躁、心痛、掌中熱而哕,尺寸脈沉數有力,是心經本髒受病也,本方加麥門冬一錢,竹茹一團,倍黃連。
假令得脾脈,其内證腹脹滿、谵妄,其脈沉緊有力,是脾經本髒受病也,本方加枳實炒、濃樸姜汁炒各一錢半,倍大黃。
假令得肺脈,其内證喘咳、胸滿,尺寸脈沉澀有力,是肺經本髒受病也,本方加葶苈炒一錢,桔梗五分,倍黃連。
假令得腎脈,洩如下重,足胫寒而逆,尺寸脈沉而石,是腎經本髒受病也,加幹姜炮五分,(既寒逆矣,又主三黃,雖加幹姜,恐終未妥,酌之)熟地黃一錢半,倍黃柏。
黃解肌湯 治妊娠傷風自汗。
(傷風自汗,如頭疼邪盛者,此方用當斟酌)人參黃當歸川芎甘草(炙,各半兩)芍藥(六錢)上咀,每服八錢,水煎服,加蒼術、生地亦可。
桂枝芍藥當歸湯 治婦人有孕,傷寒脈浮,頭重,腹中切痛,宜此方。
桂枝(桂能堕胎,宜火焙用)芍藥當歸(各一兩)上锉細,每服一兩,水煎服。
芍藥湯 治婦人妊娠傷寒自利,腹中痛,食飲不下,脈沉者,太陰病也,宜此方。
(裡虛者宜之)芍藥白術茯苓甘草(各一兩)上锉,每服一兩,水煎服。
加減當歸六黃湯 治妊婦傷寒發汗後,汗漏不止,胎氣損者。
當歸身黃(炙)生地黃黃芩白芷阿膠珠炙甘草(各等分)上用浮小麥一撮,煎湯去麥,下藥五錢,煎至七分溫服。
(先煎法妙) 加味黃芩湯 治妊婦傷寒下後,協熱而利不止,胎氣損者。
黃芩(二錢)白芍藥白術白茯苓炙甘草阿膠(各一錢)上用水一盞半,後入阿膠再煎至八分服。
加味竹葉湯 妊婦汗下後,熱不除者,虛也,此方主之。
人參麥門冬生地黃阿膠炙甘草(各一錢)上加竹葉十二片,粳米一合,煎服。
(此竹葉石膏湯變法也,以阿膠、生地易知母、石膏妙甚) 黃龍四物湯 治妊婦傷寒瘥後發熱者,宜此方。
柴胡(二錢)黃芩(一錢半)人參甘草當歸川芎芍藥地黃(各一錢)上锉,水煎服。
若因于食者,本方加枳實。
加減四物湯 治妊婦傷寒熱極發斑,狀如錦紋者。
當歸白芍藥生地黃黃芩(各等分)上锉,每服八錢,水煎服。
栀子大青湯 治妊婦傷寒,發斑變為黑色。
升麻黃芩栀子(各二兩)大青杏仁(各半兩)上咀,每服五錢,水一盞半,細切蔥白三寸,煎服。
一方 治妊娠傷寒發斑忽黑,小便如血,胎欲落。
栀子升麻(各四兩)青黛(二兩)生地黃(二十根)石膏(半斤)蔥白(切,一升)黃芩(三兩)上用水煎,分三服,忌熱物。
又以井中泥塗心下,幹則易。
護胎法 治傷寒熱病護胎。
用白藥子不拘多少為末,以雞蛋清調,攤于紙上,如碗大,貼臍下胎存處,幹則以水潤之。
護胎法 治孕婦一切有熱,内外諸證。
(護胎法妙)伏龍肝為末,以井底泥調敷心下,令胎不傷。
中風 大全 論曰:夫四時八方之氣為風也,常以冬至之日候之,若從其鄉來者,長養萬物,若不從其鄉來者,名為虛邪,賊害萬物,人體虛則中之。
(風者,百病之長,中之則随所挾而現病,此語簡明詳略,妙妙)若風邪客于皮膚,入于經絡,即頑痹不仁;若入于筋脈,挾寒則攣急僻,挾濕則弛縱痿軟;若入髒腑,則恍惚驚悸,凡五髒俞,皆在背,髒腑虛,寒邪皆從俞而入,随所傷髒腑經絡而為諸病。
妊娠中風,若不早治,則令堕胎也。
薛氏 曰:按《機要》雲,風本為熱,熱勝則風動,宜以靜勝其燥,是養血也。
治法須少汗,亦宜少下,多汗則虛其衛,多下則損其營。
雖有汗下之戒,而有中髒、中腑之分,中腑者,多着四肢,則脈浮,惡寒,拘急不仁;中髒者,多着九竅,則唇緩失音,耳聾鼻塞,目瞀便秘。
中腑者,宜汗之;中髒者,宜下之,表裡已和,宜治在經,當以大藥養之,此中風之要法。
妊娠患之,亦當宜此施治,而佐以安胎之藥。
防風散 治妊娠中風卒倒,心神悶亂,口噤不能言,四肢急強。
防風(去蘆)葛根桑寄生(各一兩)羚羊角屑細辛(去苗)當歸甘菊花漢防己(去皮)秦艽(去蘆)桂心茯神(去木)甘草(炙,各半兩)上咀,每服八錢,水一盞半,生姜五片,煎至一大盞,去滓,入竹瀝半合,攪勻,溫服無時。
生犀角散 治妊娠卒中風不語,四肢強直,心神昏愦。
(惟真中風而有表邪無汗者宜之。
)生犀角屑麻黃(去節,各一兩)防風(去蘆)赤箭羌活當歸人參(各去蘆)葛根赤芍藥(各七錢半)秦艽甘草(炙,各半兩)石膏(一兩半)上咀,每服八錢,煎服法如前。
防己散 治妊娠中風,口眼斜,手足頑痹。
防己(去皮)羌活防風(各去蘆)麻黃(去節)黃松木節羚羊角(屑)桂心荊芥穗薏苡仁桑寄生炙甘草(各一兩)上咀,每服五錢,生姜五片,水煎溫服,不拘時。
白僵蠶散 治妊娠中風口噤,心膈痰涎壅滞,言語不得,四肢強直。
(急于治痰)白僵蠶(炒)天麻獨活(去蘆,各一兩)麻黃(去節,兩半)烏犀角(屑,七錢半)白附子(炮)半夏(湯洗七次,姜制)天南星(炮)藿香(各半兩)龍腦(二錢半,另研)上為細末,入研藥合勻,每服一錢,生姜薄荷湯調下,不拘時,日三服。
赤箭丸 治妊娠中風,手足不随,筋脈緩急,言語謇澀,皮膚不仁。
赤箭萆(酒浸)麻黃(去節)獨活(去蘆)鼠粘子幹熟地黃羚羊角(屑,各一兩)阿膠(炒)防風(去蘆)川芎當歸(去蘆)苡仁五加皮秦艽(去蘆)漢防己(去皮)柏子仁酸棗仁(炒)丹參(去蘆,各七錢半)上為細末,煉蜜和搗三五百下,丸如梧桐子大,每服三十丸,豆淋酒送下,食前服。
白術酒 治妊娠中風口噤,語言不得。
白術(一兩半)獨活(一兩)黑豆(一合,炒)上細锉,以酒三升,煎取一升半,去滓,溫分四服。
口噤者,拗口灌之,得汗即愈。
醋艾熨法 治妊娠因感外風,如中風狀,不省人事。
(此方中寒、中風俱妙)熟艾三兩,陳米醋炒令極熱,以綿帛裹熨臍下,良久即省。
風痙(即子痫) 大全 雲:妊娠體虛受風,而傷太陽之經絡,後複遇風寒相搏,發則口噤背強,名之曰痙。
又雲痙,其候冒悶不識人,須臾自醒,良久複作,謂之風痙,一名子痫,一名子冒,甚則反張。
薛氏 曰:前證若心肝風熱,用鈎藤湯;肝脾血虛,加味逍遙散;肝脾郁怒,加味歸脾湯;氣逆痰滞,紫蘇飲;肝火風熱,鈎藤散;脾郁痰滞,二陳、姜汁、竹瀝。
若兼證相雜,當參照子煩門。
丹溪治一婦人,懷妊六月發痫,手足揚直,面紫黑色,合眼涎出,昏愦不省人事,半時而醒,醫與震靈丹五十餘帖,其疾
又雲:陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。
若妊子飲食不節,生冷毒物,恣性食啖,緻傷脾胃,故娠傷食,最難得藥,惟木香丸、白術散,二方最穩捷。
薛氏 曰:東垣先生雲:脾胃之氣壯,則過時而不饑,多食而不傷。
蓋胃主司納,脾主消化,五髒之本也。
然食倍而傷者,乃脾氣虛而不化也,若投以峻劑,則脾胃複傷,而胎亦損矣,當審其所因,而調治之。
若飲食停滞,或肚腹作痛,用平胃散,腹滿洩瀉,用六君子湯;若脾氣下陷,用補中益氣湯。
凡嗳覺藥氣,且戒藥餌,節飲食。
經雲:損其脾者,調其飲食,适其寒溫。
大凡脾胃虛弱,飲食難化,以白術、陳皮為末等分,陳曲糊丸,常服最善。
枳術丸但可暫用,枳實峻厲,能耗真氣,治者慎之。
一妊婦因傷食服枳術丸,胸腹不利,飲食益少,更服消導寬胸之劑,其胎下墜。
餘謂此脾氣虛而不能承載也,用補中益氣,及六君子湯,中氣漸健,其胎漸安。
又用八珍湯加柴胡、升麻,調理而痊。
平胃散 治妊娠飲食停滞,或肚腹作痛。
蒼術(米泔浸,炒)濃樸(姜制)陳皮(各一錢)甘草(炙,五分)上锉,加生姜三片,棗一枚,水煎服。
嘔吐惡心,加枳殼、砂仁。
吞酸嗳腐,加黃連三分,吳茱萸二分。
六君子湯 治脾胃虛弱,飲食難化,或腹滿洩瀉。
人參白術茯苓甘草(炙)半夏陳皮(各一錢)上锉,加生姜三片,棗一枚,水煎服。
停滞肉食,加山楂。
停滞面食,倍加麥。
停滞糯米食,用白酒曲一味。
停滞米飲,倍加谷。
魚腥所傷,倍加陳皮。
傷辛熱之物,加黃連。
傷生冷之物,加砂仁、木香;如不應,更加肉豆蔻、補骨脂,再不應,用四神丸。
木香丸 治妊娠脾胃虛弱,飲食不消,肚腹膨脹,或嘔吐洩瀉。
木香(二錢)三棱(三棱犯胎忌,與人參并用或無妨,亦須看人強弱)人參白茯苓(各三錢)上為末,面糊丸,如綠豆大,每服三四十丸,熟水下。
白術散 治妊娠脾胃虛弱,氣不調和,飲食易傷。
白術(炒)(佐紫蘇、白芷,調和胃氣妙)紫蘇(各一兩)人參白芷(炒,各七錢半)川芎诃子皮青皮(各半兩)甘草(炒,二錢半)上每服二錢,加生姜三片,水煎服。
中惡 大全 雲:夫妊娠忽然心腹刺痛,(俗謂絞腸痧即此)悶絕欲死者,謂之中惡。
蓋邪惡之氣,中于胎而傷人也,所以然者,血氣自養,而為精神之主,若血氣不和,則精神衰弱,故邪毒之氣,得以中之。
妊娠病此,亦緻損胎也。
薛氏 曰:前證當調補正氣為善,用金銀藤一味,煎湯飲之。
當歸散 治妊娠中惡,心腹絞痛。
(溫行惡氣)當歸丁香川芎(各三兩)青橘皮吳茱萸(半兩,去梗湯泡三次,炒黑)上為細末,溫酒調下一錢,無時。
又方 生幹地黃(一兩)枳殼木香(各七錢半)上為細末,每服一錢,酒調下。
又方 苦梗(一兩。
細锉略炒)生姜(半兩)水煎服。
散滞湯 治觸惡冒氣傷胎,肚痛,手不可近,不思飲食。
青皮(三錢)黃芩芍藥(各二錢)歸尾(一錢半)川芎(一錢)木香(五分)甘草(炙,少許)上分二帖,水三盞,先煮苎根兩大片,至二盞,去苎根,入前藥同煎至一盞,熱服。
補遺方 治妊娠中惡,心腹絞急切痛,如鬼擊之狀,不可按摩,或吐衄血者。
用熟艾如拳大,煮汁頻服。
(此真中惡也,煮艾方極妙) 一方 用鹽一盞,水二盞,調和服,以冷水之,吐出即安。
一方 用竈心土為末,每服二錢,井水調服,白湯亦可。
傷寒 吳氏 曰:凡妊娠傷寒,六經治例皆同,但要安胎為主,凡藥中有犯胎者,則不可用也,如藿香正氣散、十味芎蘇散、參蘇飲、小柴胡湯之類,有半夏能犯胎,如用須去之,若痰多嘔逆必用之,以半夏曲則可,如無,沸湯泡七次,去皮臍,生姜自然汁拌曬幹,乃可用也。
凡川烏、附子、天雄、側子、肉桂、幹姜、大黃、芒硝、芫花、甘遂、大戟、蜀漆、水蛭、虻蟲、桃仁、牡丹、幹漆、代赭石、瞿麥、牛膝等類之物,皆動胎之藥,凡用必須斟酌,仔細詳之。
大抵妊娠傷寒,合用湯劑,必加黃芩、白術二味,能安胎也,或與此二味煎湯與之,或為細末,白湯調下二三錢亦佳。
如妊婦素禀弱者,藥中四物湯佐之,不可缺也。
且如用小柴胡湯,去半夏,加白術,合四物湯用之,可以保胎除熱也,其效如神。
餘皆仿此,用之則妙矣。
萬密齋 雲:妊娠傷寒,專以清熱安胎為主,或汗或下,各宜随其五髒表裡所見脈證主治,勿犯胎氣。
故在表發汗,以香蘇散為主;半表半裡,則和解之,以黃龍湯為主;在裡則下之,以三黃解毒湯為主。
此吾家傳之秘,活人甚多。
(汗下和三法,固成法也,而主以香蘇、黃龍、三黃解毒三方,則發前人所未發矣,妙甚)如古方六合湯,雖分治詳明,猶不及此切當。
(古方六合湯,自表虛四物湯至四物大黃湯,共計十五方,詳見第一卷調經門四物湯加減條下。
) 白術散 治傷寒熱病,先以此安胎,但覺頭痛發熱便可服。
二三服即瘥。
若四肢厥逆,陰證也,不可用。
白術黃芩(各等分,新瓦上炒)上細切,每三錢加生姜三片,大棗一枚,水煎服。
安胎阿膠散 治妊娠傷寒時氣,先服此以安胎,卻以主藥間服。
(先服安胎,雖是大頭腦,然表證重者,須斟酌)阿膠(炙)白術(炒)桑寄生人參白茯苓(各等分)上為末,每服一錢,用糯米飲調下,日三服。
香蘇散 凡妊婦傷寒,勿論日數,但見惡寒頭疼此主之。
香附(炒黑)紫蘇(各二錢)陳皮(一錢)甘草(五分)上锉,加生姜三片,蔥五根煎服。
頭痛,加川芎、白芷各一錢,名芎芷香蘇散。
假令得肝脈,其外證善潔、面青、善怒,其三部脈俱浮而弦,惡寒裡和,謂清便自調也,本方加羌活、防風各一錢,謂肝主風,是膽受病也假令得心脈,其外證面赤、口幹、善笑,其三部俱浮而洪,惡寒裡和,本方加黃芩、石膏各一錢半,謂心主熱,是小腸受病也。
假令得脾脈,面黃、善噫、善思,尺寸俱浮而緩,惡寒裡和,本方加白術、防己各一錢半,謂脾主濕,是陽明受病也。
假令得肺脈,其外證面白、善嚏,善悲不樂欲哭,其尺寸脈俱浮面澀,惡寒裡和,本方加黃、防風各一錢,謂肺主燥,是大腸受病也。
假令得腎脈,其外證面黑、善恐,其尺寸脈俱浮而濡,惡寒裡和,本方加附子炮一錢,謂腎主寒,是膀胱經受病也。
(附子犯胎禁用,吳茱萸溫之可也。
)(附子雖雲犯胎,然仲景附子湯亦治胎寒,但須真寒,方可酌用) 羌活湯 河間雲:解利傷寒,不問何經所受。
雖不能盡解,亦無壞證,尤益妊婦。
羌活(二錢)白術(一錢半)防風川芎白芷黃芩甘草(炙,各一錢)細辛(三分)上锉,水煎服,無時。
如無汗,去白術,用蒼術,加紫蘇亦可。
黃龍湯 妊婦傷寒得之三五日後,有惡寒發熱,内有煩渴引飲,小便赤澀之證,此邪在半表半裡也,宜此方主之。
柴胡(二錢)黃芩(一錢半)人參甘草(各一錢)上加姜、棗,水煎服。
(黃龍湯即小柴胡減半夏,為少陽經藥,而此專重在和解,故主之,其加減法更妙)如寒熱往來,無汗口幹,加葛根二錢,去棗入蔥白三根。
如頭疼不止,加川芎、白芷各一錢,去棗加蔥白三根。
如發熱有汗口渴,加白術、栝蒌根各一錢半。
如脈浮大有力,大熱大渴,本方加人參白虎湯,去姜棗。
如心煩不得卧,加白茯苓、麥冬各一錢。
如嘔哕,加半夏制、白茯苓各一錢,去棗。
如胸膈滿痛,加枳殼炒、香附子炒黑、川芎各一錢。
如大便秘,初加大黃五分,得利則止,不利,加一錢,以利為度。
三黃解毒湯 妊娠傷寒五六日後,表邪悉罷,并無頭疼惡寒之證,止煩躁發熱大渴,小便赤,大便秘,或利下赤水,六脈沉實,此病邪在裡也,宜此方主之。
黃芩黃連黃柏山栀大黃(各等分)上锉,水煎服,更随五髒脈證加減。
假令得肝脈,其内證煩滿、消渴、溲便難,尺寸脈沉弦有力,是肝經本髒受病也,本方加當歸一錢半,甘草五分,倍山栀。
假令得心脈,其内證煩躁、心痛、掌中熱而哕,尺寸脈沉數有力,是心經本髒受病也,本方加麥門冬一錢,竹茹一團,倍黃連。
假令得脾脈,其内證腹脹滿、谵妄,其脈沉緊有力,是脾經本髒受病也,本方加枳實炒、濃樸姜汁炒各一錢半,倍大黃。
假令得肺脈,其内證喘咳、胸滿,尺寸脈沉澀有力,是肺經本髒受病也,本方加葶苈炒一錢,桔梗五分,倍黃連。
假令得腎脈,洩如下重,足胫寒而逆,尺寸脈沉而石,是腎經本髒受病也,加幹姜炮五分,(既寒逆矣,又主三黃,雖加幹姜,恐終未妥,酌之)熟地黃一錢半,倍黃柏。
黃解肌湯 治妊娠傷風自汗。
(傷風自汗,如頭疼邪盛者,此方用當斟酌)人參黃當歸川芎甘草(炙,各半兩)芍藥(六錢)上咀,每服八錢,水煎服,加蒼術、生地亦可。
桂枝芍藥當歸湯 治婦人有孕,傷寒脈浮,頭重,腹中切痛,宜此方。
桂枝(桂能堕胎,宜火焙用)芍藥當歸(各一兩)上锉細,每服一兩,水煎服。
芍藥湯 治婦人妊娠傷寒自利,腹中痛,食飲不下,脈沉者,太陰病也,宜此方。
(裡虛者宜之)芍藥白術茯苓甘草(各一兩)上锉,每服一兩,水煎服。
加減當歸六黃湯 治妊婦傷寒發汗後,汗漏不止,胎氣損者。
當歸身黃(炙)生地黃黃芩白芷阿膠珠炙甘草(各等分)上用浮小麥一撮,煎湯去麥,下藥五錢,煎至七分溫服。
(先煎法妙) 加味黃芩湯 治妊婦傷寒下後,協熱而利不止,胎氣損者。
黃芩(二錢)白芍藥白術白茯苓炙甘草阿膠(各一錢)上用水一盞半,後入阿膠再煎至八分服。
加味竹葉湯 妊婦汗下後,熱不除者,虛也,此方主之。
人參麥門冬生地黃阿膠炙甘草(各一錢)上加竹葉十二片,粳米一合,煎服。
(此竹葉石膏湯變法也,以阿膠、生地易知母、石膏妙甚) 黃龍四物湯 治妊婦傷寒瘥後發熱者,宜此方。
柴胡(二錢)黃芩(一錢半)人參甘草當歸川芎芍藥地黃(各一錢)上锉,水煎服。
若因于食者,本方加枳實。
加減四物湯 治妊婦傷寒熱極發斑,狀如錦紋者。
當歸白芍藥生地黃黃芩(各等分)上锉,每服八錢,水煎服。
栀子大青湯 治妊婦傷寒,發斑變為黑色。
升麻黃芩栀子(各二兩)大青杏仁(各半兩)上咀,每服五錢,水一盞半,細切蔥白三寸,煎服。
一方 治妊娠傷寒發斑忽黑,小便如血,胎欲落。
栀子升麻(各四兩)青黛(二兩)生地黃(二十根)石膏(半斤)蔥白(切,一升)黃芩(三兩)上用水煎,分三服,忌熱物。
又以井中泥塗心下,幹則易。
護胎法 治傷寒熱病護胎。
用白藥子不拘多少為末,以雞蛋清調,攤于紙上,如碗大,貼臍下胎存處,幹則以水潤之。
護胎法 治孕婦一切有熱,内外諸證。
(護胎法妙)伏龍肝為末,以井底泥調敷心下,令胎不傷。
中風 大全 論曰:夫四時八方之氣為風也,常以冬至之日候之,若從其鄉來者,長養萬物,若不從其鄉來者,名為虛邪,賊害萬物,人體虛則中之。
(風者,百病之長,中之則随所挾而現病,此語簡明詳略,妙妙)若風邪客于皮膚,入于經絡,即頑痹不仁;若入于筋脈,挾寒則攣急僻,挾濕則弛縱痿軟;若入髒腑,則恍惚驚悸,凡五髒俞,皆在背,髒腑虛,寒邪皆從俞而入,随所傷髒腑經絡而為諸病。
妊娠中風,若不早治,則令堕胎也。
薛氏 曰:按《機要》雲,風本為熱,熱勝則風動,宜以靜勝其燥,是養血也。
治法須少汗,亦宜少下,多汗則虛其衛,多下則損其營。
雖有汗下之戒,而有中髒、中腑之分,中腑者,多着四肢,則脈浮,惡寒,拘急不仁;中髒者,多着九竅,則唇緩失音,耳聾鼻塞,目瞀便秘。
中腑者,宜汗之;中髒者,宜下之,表裡已和,宜治在經,當以大藥養之,此中風之要法。
妊娠患之,亦當宜此施治,而佐以安胎之藥。
防風散 治妊娠中風卒倒,心神悶亂,口噤不能言,四肢急強。
防風(去蘆)葛根桑寄生(各一兩)羚羊角屑細辛(去苗)當歸甘菊花漢防己(去皮)秦艽(去蘆)桂心茯神(去木)甘草(炙,各半兩)上咀,每服八錢,水一盞半,生姜五片,煎至一大盞,去滓,入竹瀝半合,攪勻,溫服無時。
生犀角散 治妊娠卒中風不語,四肢強直,心神昏愦。
(惟真中風而有表邪無汗者宜之。
)生犀角屑麻黃(去節,各一兩)防風(去蘆)赤箭羌活當歸人參(各去蘆)葛根赤芍藥(各七錢半)秦艽甘草(炙,各半兩)石膏(一兩半)上咀,每服八錢,煎服法如前。
防己散 治妊娠中風,口眼斜,手足頑痹。
防己(去皮)羌活防風(各去蘆)麻黃(去節)黃松木節羚羊角(屑)桂心荊芥穗薏苡仁桑寄生炙甘草(各一兩)上咀,每服五錢,生姜五片,水煎溫服,不拘時。
白僵蠶散 治妊娠中風口噤,心膈痰涎壅滞,言語不得,四肢強直。
(急于治痰)白僵蠶(炒)天麻獨活(去蘆,各一兩)麻黃(去節,兩半)烏犀角(屑,七錢半)白附子(炮)半夏(湯洗七次,姜制)天南星(炮)藿香(各半兩)龍腦(二錢半,另研)上為細末,入研藥合勻,每服一錢,生姜薄荷湯調下,不拘時,日三服。
赤箭丸 治妊娠中風,手足不随,筋脈緩急,言語謇澀,皮膚不仁。
赤箭萆(酒浸)麻黃(去節)獨活(去蘆)鼠粘子幹熟地黃羚羊角(屑,各一兩)阿膠(炒)防風(去蘆)川芎當歸(去蘆)苡仁五加皮秦艽(去蘆)漢防己(去皮)柏子仁酸棗仁(炒)丹參(去蘆,各七錢半)上為細末,煉蜜和搗三五百下,丸如梧桐子大,每服三十丸,豆淋酒送下,食前服。
白術酒 治妊娠中風口噤,語言不得。
白術(一兩半)獨活(一兩)黑豆(一合,炒)上細锉,以酒三升,煎取一升半,去滓,溫分四服。
口噤者,拗口灌之,得汗即愈。
醋艾熨法 治妊娠因感外風,如中風狀,不省人事。
(此方中寒、中風俱妙)熟艾三兩,陳米醋炒令極熱,以綿帛裹熨臍下,良久即省。
風痙(即子痫) 大全 雲:妊娠體虛受風,而傷太陽之經絡,後複遇風寒相搏,發則口噤背強,名之曰痙。
又雲痙,其候冒悶不識人,須臾自醒,良久複作,謂之風痙,一名子痫,一名子冒,甚則反張。
薛氏 曰:前證若心肝風熱,用鈎藤湯;肝脾血虛,加味逍遙散;肝脾郁怒,加味歸脾湯;氣逆痰滞,紫蘇飲;肝火風熱,鈎藤散;脾郁痰滞,二陳、姜汁、竹瀝。
若兼證相雜,當參照子煩門。
丹溪治一婦人,懷妊六月發痫,手足揚直,面紫黑色,合眼涎出,昏愦不省人事,半時而醒,醫與震靈丹五十餘帖,其疾