卷之三 赤白帶下門
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論帶下由勞傷沖任
嚴氏
曰：巢氏《病源》論婦人有三十六疾者，七、八瘕、九痛、十二帶下也（凡巢氏所論，不可稽者什九，即此言，亦無延醫之法，何可憑也）。
而帶下不顯其證，今人唯知赤白二帶耳，此由勞傷沖任，風冷據于胞絡。
婦人平居，血欲常多，氣欲常少，百疾不生。
或氣倍（倍字作滞字看）于血，氣倍生寒，血不化赤，遂成白帶。
若氣平血少，血少生熱，血不化紅，遂成赤帶。
寒熱交并，則赤白俱下（二句透徹），其脈右手尺浮，浮為陽，陽絕者無子。
若足冷帶下，輕則漏下，甚則崩中，皆心不榮血，肝不藏血所緻（宗脈經語）。
其脈寸口弦而大，弦則為減，大則為芤，減為寒，芤為虛，寒虛相搏，其脈為革，主半産漏下。
又尺寸脈虛者漏血，漏血脈浮者，不可治。
産寶 雲：帶下三十六疾者，是十二、九痛、七害、五傷、三固，謂之三十六疾也（雖分三十六種，總是冷熱微甚所緻。
故後人隻以赤白二總之）。
十二者，是所下之物，一者如膏，二者如青血，三者如紫汁，四如赤皮，五如膿痂，六如豆汁，七如葵羹，八如凝血，九如清血似水，十如米泔，十一如月浣，十二如經度不應期也。
九痛者，一陰中痛，二陰中淋痛，三小便痛，四寒冷痛，五月來時腹痛，六氣滿來時足痛，七汗出陰中如蟲齧痛，八脅下皮痛，九腰痛。
七害者，一害食，二害氣，三害冷，四害勞，五害房，六害妊，七害睡。
五傷者，一竅孔痛，二寒冷痛，三小腹痛，四髒不仁，五子門不正引背痛。
三固者，月水閉塞不通，其餘二者，文缺不載，而仲景所說，三十六種疾，皆由子髒冷熱勞損，而夾下起于陰内也。
卷之三赤白帶下門 論帶下五色因風邪入于胞門 良方 雲：婦人帶下，其名有五，因經行産後，風邪入胞門，傳于髒腑而緻之。
若傷足厥陰肝經，色如青泥；傷手少陰心經，色如紅津；傷手太陰肺經，形如白涕；傷足太陰脾經，黃如爛瓜；傷足少陰腎經，黑如血。
人有帶脈，橫于腰間，如束帶之狀，病生于此，故名為帶。
（胞門、子戶即子宮，俗所謂兒腸也。
其傳髒有征，傳腑無症，豈二而一欤。
又曰病生于帶，則髒腑之說，似屬空文。
蓋以帶脈管束諸經，故總結之，究其治一也） 李氏 曰：平時陰陽過多，及産後亡血下虛，風邪乘虛入于胞絡，宜暖宮丸加姜、附、吳茱萸（心包絡與胞門不同，其曰暖宮，即非包絡，豈胞門與包絡同也），或黃建中湯去桂加當歸，水煎吞苦楝丸。
白帶兼痛風者，二陳湯加蒼、柏、南星、牛膝、川芎。
兼頭風鼻涕者，蒼柏辛芎散。
（白帶痛風以上兩方，皆丹溪所定，然專主于濕痰，并無風邪入胞之治，豈前人之言非也，亦補未備耳） 論帶下屬濕熱冤結不散 保命集 雲：赤者熱入小腸，白者熱入大腸，原其本，皆濕熱結于脈，故津液湧溢，是謂赤白帶下。
本不病結，緣五經脈虛，結熱屈滞于帶，故女子臍下痛，陰中綿綿而下也。
經曰：任脈為病，男子内結七疝，女子帶下瘕聚（此指任帶二脈而言，其曰熱入大小腸之論，無據。
當從邪入胞門，緻傳髒腑，結于帶脈之說為正）。
王注雲：任脈自胞上過帶脈，貫于臍上，故男子内結七疝，女子帶下。
帶脈起于季脅章門，似束帶狀，今濕熱冤結不散，故為病也。
經曰：脾傳之腎，名曰疝瘕。
小腸冤結而痛，出白，一名曰蠱，所以為帶下冤結也。
冤，屈也，屈滞而病熱不散。
先以十棗湯下後，服苦楝丸、大延胡散，調下之，熱去濕除，病自愈矣。
潔古 雲：治帶下冤結而痛者，先以十棗湯下之，次服苦楝丸、大延胡索散調之，是先攻後補之法也。
（湯見雜病痰飲，大延胡索散，方見産後腹痛條。
） 論帶下痰實宜吐下 子和 雲：一婦人病帶下，連綿不絕，白物或來，已三載矣，命予脈之。
診其兩手脈俱滑大而有力，得六七至，常上熱口幹，眩暈，時嘔酢水，予知其實有寒痰在胸中，以瓜蒂散吐出冷痰二三升，皆酢水也，間如黃涎，狀如爛膠。
次以漿粥養其胃氣，又次用導水禹功，以瀉其下，然後以淡劑滲洩之藥，利其水道，不數日而愈。
（脈證俱屬實熱，而曰寒痰者，蓋為敗濁之液，既聚成痰，則與本氣不相和，故痰積之久，自成冷物。
曰寒痰者，因病患自覺其冷而言，然亦有熱者，不可不明，如酢水酸水也，豈屬寒耶）息城李左衙之妻，病白帶，如水窈漏中綿綿不絕，臭穢之氣不可近，面黃食減，已三年矣。
諸醫皆雲積冷，陽起石、硫黃、姜、附之藥，重重燥補，污水轉多。
戴人斷之曰：此帶濁水，本熱乘太陽經，其寒水不禁固，故如此也。
夫水自高而趨下，宜先絕其上源（腎主秘藏，熱乘之，則堅凝之性失矣！故不能秘藏而帶下，絕其上源之法，妙甚），乃湧痰二三升，次日下污水鬥餘，行三遍，汗出周身，至明旦，病患雲：污已不下矣。
次用寒涼之劑，服及半載，産一男。
丹溪 雲：帶與漏俱是胃中痰積流下，滲入膀胱（積痰恐不能滲入膀胱，若言濕熱則可），無人知此，隻宜升提，甚者上必用吐，以提其氣，下用二陳湯加白術蒼術，仍用丸子。
肥人有帶，多是濕痰，用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、蒼術、川芎（方中并無升提法，惟川芎一味為血分升氣之藥）。
瘦人帶病少，如有多是熱，用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。
（丹溪治帶，與白濁同，是男女之濕熱一也）羅先生法：或十棗湯，或神佑丸，或玉燭散，皆可用之。
虛者不可峻攻，實者可行。
潔 論帶下虛寒宜溫補 李氏 曰：帶下有虛寒帶腥臭者，因小水淋瀝不已（淋漓不已屬虛寒，然亦有虛熱者），或崩中暴下，或産後去血過多，以緻陰虧陽竭，榮氣不升，經脈凝澀，衛氣下陷，精氣累滞于下焦，蘊積而成。
白滑如涕，下流腥臭者，黃建中湯去桂加當歸水煎，吞苦楝丸；久不止，臍腹引陰冷痛者，東垣固真丸；虛中有火者，補經固真湯、大烏雞丸常用；氣虛四君子湯，血虛四物湯，有火加黃柏，有寒加桂附。
寒始因亡血複亡其陽，陽氣虛極，帶下腥臭，多悲不樂（陽虛故悲不樂），桂附湯；腹痛陰冷者，四物湯加桂附，常用酒煮當歸丸、小烏雞丸、琥珀調經丸。
韓氏 曰（飛霞醫案）：山妻年三十餘，十八胎，九八夭，會先君松潘難作，賤兄弟皆西奔，妻驚憂過甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆瘡，或至封喉，下部虛脫，白帶如注，如此四十餘日，或時少醒，至欲自缢，自悲不能堪。
醫或投涼劑解其上，則下部疾愈甚，或投熱劑，及以湯藥熏蒸其下，則熱暈欲絕。
四弟還，脈之，始知為亡陽證也，大哭曰，宗嗣未立，幾誤殺吾嫂。
急以鹽煮大附子九錢為君（用熱遠熱，此從治也，非具确見者，不能用。
惜不言脈），制以薄荷防風，佐以姜桂芎歸之屬，水煎，入井水冷與之，未盡劑，鼾鼻熟睡通宵，覺即能識人。
時止一嗣，子二女，相抱痛哭，疏戚皆悲。
執友趙憲長驚曰，君何術也？弟曰：方書有之，假對假，真對真爾，上乃假熱，故以假冷之藥從之，下乃真冷，故以真熱之藥反之，斯上下和而病解矣（有産後下瀉，上則口舌喉瘡，醫以理中丸，用紫雪為衣服之，兩病皆愈，亦真對真，假對假之意）。
繼後，主以女金丹，錯綜以二三方，不但去其疾，且調治元氣。
庚午生一子，今應襲也，壬申生一子，去年又患瘧疾十三月，亦主以養元氣，調生氣（元氣是先天真氣，生氣是後天谷氣），待飲食大進，然後劫以毒藥，吐下塊物甚多，投以附子湯三錢而愈。
不責效旦暮間，其用女金丹，即勝金丸也（女金丹能令老婦妊娠，方古蓋載而賦之），得之異人，倍加香附，而視氣血之偏者，又加姜黃條芩，倍川芎之屬，取效甚多。
予念無子者，往往有之。
翻思予得子之難，其苦何如，乃次第錄其方并女金丹以濟人雲。
（女金丹，即勝金丸，方見求子） 論帶久枯涸宜潤補 準繩 雲：帶下久而枯涸者濡之。
凡大補氣血，皆所以濡之。
（血生于氣，故有可兼四君者。
）如以四物湯為末，煉蜜丸，梧子大，空心米飲下三四十丸，以療年高婦人白帶，良驗，皆潤劑也。
論帶下當以壯脾胃升陽氣為主 薛氏 曰：徐用誠先生雲：帶下白屬氣而赤屬血。
東垣先生雲：血崩久則亡陽，故白滑之物下流，未必全拘于帶脈，亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫之濕勝，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。
戴人以六脈滑大有力，用宣導之法，此瀉其實也；東垣以脈微細沉緊，或洪大而虛，用補陽調經，乃兼責其虛也；丹溪用海石南星椿根皮之類，乃治其濕痰也（三說各主一見，凡延醫此症，當須辯别，前論五色分屬五髒，而無治法，此以五髒之中，分治法，分虛實，尤見的據）。
竊謂前證皆當壯脾胃，升陽氣為主，佐以各經見證之藥（下數方為此翁家法）。
色青者屬肝，用小柴胡加山栀、防風；濕熱壅滞，小便赤澀，用龍膽瀉肝湯；肝血不足，或燥熱風熱，用六味丸。
色赤者屬心，用小柴胡加黃連、山栀、當歸；思慮過傷，用妙香散等藥。
色白者屬肺，用補中益氣加山栀。
色黃者屬脾，用六君子加山栀、柴胡；不應，用歸脾湯。
色黑者屬腎，用六味丸；氣血俱虛，八珍湯；陽氣下陷，補中益氣湯；濕痰下注，前湯加茯苓半夏蒼術黃柏；氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。
不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥，輕治之也。
（肥痰瘦火之說，為丹溪先生認
而帶下不顯其證，今人唯知赤白二帶耳，此由勞傷沖任，風冷據于胞絡。
婦人平居，血欲常多，氣欲常少，百疾不生。
或氣倍（倍字作滞字看）于血，氣倍生寒，血不化赤，遂成白帶。
若氣平血少，血少生熱，血不化紅，遂成赤帶。
寒熱交并，則赤白俱下（二句透徹），其脈右手尺浮，浮為陽，陽絕者無子。
若足冷帶下，輕則漏下，甚則崩中，皆心不榮血，肝不藏血所緻（宗脈經語）。
其脈寸口弦而大，弦則為減，大則為芤，減為寒，芤為虛，寒虛相搏，其脈為革，主半産漏下。
又尺寸脈虛者漏血，漏血脈浮者，不可治。
産寶 雲：帶下三十六疾者，是十二、九痛、七害、五傷、三固，謂之三十六疾也（雖分三十六種，總是冷熱微甚所緻。
故後人隻以赤白二總之）。
十二者，是所下之物，一者如膏，二者如青血，三者如紫汁，四如赤皮，五如膿痂，六如豆汁，七如葵羹，八如凝血，九如清血似水，十如米泔，十一如月浣，十二如經度不應期也。
九痛者，一陰中痛，二陰中淋痛，三小便痛，四寒冷痛，五月來時腹痛，六氣滿來時足痛，七汗出陰中如蟲齧痛，八脅下皮痛，九腰痛。
七害者，一害食，二害氣，三害冷，四害勞，五害房，六害妊，七害睡。
五傷者，一竅孔痛，二寒冷痛，三小腹痛，四髒不仁，五子門不正引背痛。
三固者，月水閉塞不通，其餘二者，文缺不載，而仲景所說，三十六種疾，皆由子髒冷熱勞損，而夾下起于陰内也。
卷之三赤白帶下門 論帶下五色因風邪入于胞門 良方 雲：婦人帶下，其名有五，因經行産後，風邪入胞門，傳于髒腑而緻之。
若傷足厥陰肝經，色如青泥；傷手少陰心經，色如紅津；傷手太陰肺經，形如白涕；傷足太陰脾經，黃如爛瓜；傷足少陰腎經，黑如血。
人有帶脈，橫于腰間，如束帶之狀，病生于此，故名為帶。
（胞門、子戶即子宮，俗所謂兒腸也。
其傳髒有征，傳腑無症，豈二而一欤。
又曰病生于帶，則髒腑之說，似屬空文。
蓋以帶脈管束諸經，故總結之，究其治一也） 李氏 曰：平時陰陽過多，及産後亡血下虛，風邪乘虛入于胞絡，宜暖宮丸加姜、附、吳茱萸（心包絡與胞門不同，其曰暖宮，即非包絡，豈胞門與包絡同也），或黃建中湯去桂加當歸，水煎吞苦楝丸。
白帶兼痛風者，二陳湯加蒼、柏、南星、牛膝、川芎。
兼頭風鼻涕者，蒼柏辛芎散。
（白帶痛風以上兩方，皆丹溪所定，然專主于濕痰，并無風邪入胞之治，豈前人之言非也，亦補未備耳） 論帶下屬濕熱冤結不散 保命集 雲：赤者熱入小腸，白者熱入大腸，原其本，皆濕熱結于脈，故津液湧溢，是謂赤白帶下。
本不病結，緣五經脈虛，結熱屈滞于帶，故女子臍下痛，陰中綿綿而下也。
經曰：任脈為病，男子内結七疝，女子帶下瘕聚（此指任帶二脈而言，其曰熱入大小腸之論，無據。
當從邪入胞門，緻傳髒腑，結于帶脈之說為正）。
王注雲：任脈自胞上過帶脈，貫于臍上，故男子内結七疝，女子帶下。
帶脈起于季脅章門，似束帶狀，今濕熱冤結不散，故為病也。
經曰：脾傳之腎，名曰疝瘕。
小腸冤結而痛，出白，一名曰蠱，所以為帶下冤結也。
冤，屈也，屈滞而病熱不散。
先以十棗湯下後，服苦楝丸、大延胡散，調下之，熱去濕除，病自愈矣。
潔古 雲：治帶下冤結而痛者，先以十棗湯下之，次服苦楝丸、大延胡索散調之，是先攻後補之法也。
（湯見雜病痰飲，大延胡索散，方見産後腹痛條。
） 論帶下痰實宜吐下 子和 雲：一婦人病帶下，連綿不絕，白物或來，已三載矣，命予脈之。
診其兩手脈俱滑大而有力，得六七至，常上熱口幹，眩暈，時嘔酢水，予知其實有寒痰在胸中，以瓜蒂散吐出冷痰二三升，皆酢水也，間如黃涎，狀如爛膠。
次以漿粥養其胃氣，又次用導水禹功，以瀉其下，然後以淡劑滲洩之藥，利其水道，不數日而愈。
（脈證俱屬實熱，而曰寒痰者，蓋為敗濁之液，既聚成痰，則與本氣不相和，故痰積之久，自成冷物。
曰寒痰者，因病患自覺其冷而言，然亦有熱者，不可不明，如酢水酸水也，豈屬寒耶）息城李左衙之妻，病白帶，如水窈漏中綿綿不絕，臭穢之氣不可近，面黃食減，已三年矣。
諸醫皆雲積冷，陽起石、硫黃、姜、附之藥，重重燥補，污水轉多。
戴人斷之曰：此帶濁水，本熱乘太陽經，其寒水不禁固，故如此也。
夫水自高而趨下，宜先絕其上源（腎主秘藏，熱乘之，則堅凝之性失矣！故不能秘藏而帶下，絕其上源之法，妙甚），乃湧痰二三升，次日下污水鬥餘，行三遍，汗出周身，至明旦，病患雲：污已不下矣。
次用寒涼之劑，服及半載，産一男。
丹溪 雲：帶與漏俱是胃中痰積流下，滲入膀胱（積痰恐不能滲入膀胱，若言濕熱則可），無人知此，隻宜升提，甚者上必用吐，以提其氣，下用二陳湯加白術蒼術，仍用丸子。
肥人有帶，多是濕痰，用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、蒼術、川芎（方中并無升提法，惟川芎一味為血分升氣之藥）。
瘦人帶病少，如有多是熱，用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。
（丹溪治帶，與白濁同，是男女之濕熱一也）羅先生法：或十棗湯，或神佑丸，或玉燭散，皆可用之。
虛者不可峻攻，實者可行。
潔 論帶下虛寒宜溫補 李氏 曰：帶下有虛寒帶腥臭者，因小水淋瀝不已（淋漓不已屬虛寒，然亦有虛熱者），或崩中暴下，或産後去血過多，以緻陰虧陽竭，榮氣不升，經脈凝澀，衛氣下陷，精氣累滞于下焦，蘊積而成。
白滑如涕，下流腥臭者，黃建中湯去桂加當歸水煎，吞苦楝丸；久不止，臍腹引陰冷痛者，東垣固真丸；虛中有火者，補經固真湯、大烏雞丸常用；氣虛四君子湯，血虛四物湯，有火加黃柏，有寒加桂附。
寒始因亡血複亡其陽，陽氣虛極，帶下腥臭，多悲不樂（陽虛故悲不樂），桂附湯；腹痛陰冷者，四物湯加桂附，常用酒煮當歸丸、小烏雞丸、琥珀調經丸。
韓氏 曰（飛霞醫案）：山妻年三十餘，十八胎，九八夭，會先君松潘難作，賤兄弟皆西奔，妻驚憂過甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆瘡，或至封喉，下部虛脫，白帶如注，如此四十餘日，或時少醒，至欲自缢，自悲不能堪。
醫或投涼劑解其上，則下部疾愈甚，或投熱劑，及以湯藥熏蒸其下，則熱暈欲絕。
四弟還，脈之，始知為亡陽證也，大哭曰，宗嗣未立，幾誤殺吾嫂。
急以鹽煮大附子九錢為君（用熱遠熱，此從治也，非具确見者，不能用。
惜不言脈），制以薄荷防風，佐以姜桂芎歸之屬，水煎，入井水冷與之，未盡劑，鼾鼻熟睡通宵，覺即能識人。
時止一嗣，子二女，相抱痛哭，疏戚皆悲。
執友趙憲長驚曰，君何術也？弟曰：方書有之，假對假，真對真爾，上乃假熱，故以假冷之藥從之，下乃真冷，故以真熱之藥反之，斯上下和而病解矣（有産後下瀉，上則口舌喉瘡，醫以理中丸，用紫雪為衣服之，兩病皆愈，亦真對真，假對假之意）。
繼後，主以女金丹，錯綜以二三方，不但去其疾，且調治元氣。
庚午生一子，今應襲也，壬申生一子，去年又患瘧疾十三月，亦主以養元氣，調生氣（元氣是先天真氣，生氣是後天谷氣），待飲食大進，然後劫以毒藥，吐下塊物甚多，投以附子湯三錢而愈。
不責效旦暮間，其用女金丹，即勝金丸也（女金丹能令老婦妊娠，方古蓋載而賦之），得之異人，倍加香附，而視氣血之偏者，又加姜黃條芩，倍川芎之屬，取效甚多。
予念無子者，往往有之。
翻思予得子之難，其苦何如，乃次第錄其方并女金丹以濟人雲。
（女金丹，即勝金丸，方見求子） 論帶久枯涸宜潤補 準繩 雲：帶下久而枯涸者濡之。
凡大補氣血，皆所以濡之。
（血生于氣，故有可兼四君者。
）如以四物湯為末，煉蜜丸，梧子大，空心米飲下三四十丸，以療年高婦人白帶，良驗，皆潤劑也。
論帶下當以壯脾胃升陽氣為主 薛氏 曰：徐用誠先生雲：帶下白屬氣而赤屬血。
東垣先生雲：血崩久則亡陽，故白滑之物下流，未必全拘于帶脈，亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫之濕勝，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。
戴人以六脈滑大有力，用宣導之法，此瀉其實也；東垣以脈微細沉緊，或洪大而虛，用補陽調經，乃兼責其虛也；丹溪用海石南星椿根皮之類，乃治其濕痰也（三說各主一見，凡延醫此症，當須辯别，前論五色分屬五髒，而無治法，此以五髒之中，分治法，分虛實，尤見的據）。
竊謂前證皆當壯脾胃，升陽氣為主，佐以各經見證之藥（下數方為此翁家法）。
色青者屬肝，用小柴胡加山栀、防風；濕熱壅滞，小便赤澀，用龍膽瀉肝湯；肝血不足，或燥熱風熱，用六味丸。
色赤者屬心，用小柴胡加黃連、山栀、當歸；思慮過傷，用妙香散等藥。
色白者屬肺，用補中益氣加山栀。
色黃者屬脾，用六君子加山栀、柴胡；不應，用歸脾湯。
色黑者屬腎，用六味丸；氣血俱虛，八珍湯；陽氣下陷，補中益氣湯；濕痰下注，前湯加茯苓半夏蒼術黃柏；氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。
不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥，輕治之也。
（肥痰瘦火之說，為丹溪先生認
