卷之二 經閉門血崩門
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論經閉由二陽之病治宜瀉心火養脾血
潔古
曰：女子月事不來者，先瀉心火，血自下也。
《内經》曰：二陽之病發心脾，有不得隐曲，故女子不月，其傳為風消。
王啟玄注曰：大腸胃熱也。
心脾受之，心主血，心病則血不流；脾主味，脾病則味不化，味不化，則精不足，故其病則不能隐曲。
脾土已虧，則風邪勝，而氣愈消也。
又經曰：月事不來者，胞脈閉也。
胞脈屬于心，絡于胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來。
先服降心火之劑，後服《局方》中五補丸，後以衛生湯治脾養血也。
（瀉心火、養脾血，是從本文之義。
愚謂當原隐曲推解，蓋人有隐情曲意，難以舒其衷者，則氣郁而不暢，不暢則心氣不開，脾氣不化，水谷日少，不能變見氣血，以入二陽之血海矣，血海無餘，所以不月也，傳為風消者，陽明主肌肉，血不足則肌肉不榮，其不消瘦乎？風之名，火之化也，故當根不得隐曲上看，乃有本） 論經閉不行有三治宜補血瀉火 東垣 曰：經閉不行有三，婦人脾胃久虛，形體羸弱，氣血俱衰，而緻經水斷絕不行；或病中消胃熱，善食漸瘦，津液不生。
夫經者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉漸瘦，時見渴燥，血海枯竭，病名曰血枯經絕，宜瀉胃之燥熱，補益氣血，經自行矣（立方固有法，然不必太泥，因人易轍可也）。
此病或經适行而有子，子亦不成，而為胎病者有矣（此中焦胃熱結也）。
或心包絡脈洪數，躁作時見大便秘澀，小便雖清不利，而經水閉絕不行，此乃血海幹枯，宜調血脈，除包絡中火邪，而經自行矣（此下焦胞脈熱結也）。
或因勞心，心火上行，月事不來者，胞脈閉也。
胞脈者，屬于心，而絡于胞中。
今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來，宜安心補血瀉火，經自行矣（此上焦心肺熱結也）。
樓氏 曰：上東垣、潔古治血枯之法，皆主于補血瀉火也。
補血者，四物之類，瀉火者，東垣分上中下。
故火在中，則善食消渴，治以調胃承氣之類。
火在下，則大小便秘澀，治以玉燭之類。
玉燭者，四物與調胃承氣等分也。
火在上，則得于勞心，治以芩連及三和之類。
三和者，四物涼膈等分也。
潔古先服降心火之劑者，蓋亦芩連三和玉燭之類，後服五補衛生者，亦補氣之劑也。
（據此論當有四證，如胃熱、包絡熱、勞心熱三證，皆有餘，宜瀉火養胃是矣。
而所言脾胃久虛，緻經水斷絕，一症，又當以補脾胃為主，豈得舍而勿論耶。
蓋水入于經，其血乃生，谷入于胃，脈道乃行，水去榮散，谷消衛亡。
況脾統諸經之血，而以久虛之脾胃，以緻氣血俱衰者，可不為之補益乎。
即此以分虛實，明是四證無疑，而樓全善乃遺補虛一證，何欤） 論經閉因肝勞血傷 駱氏 曰：經雲有病胸脅支滿，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名曰血枯（此病機也，宜知）。
此年少時因大脫血，或醉而入房，虧損腎肝。
蓋肝藏血，受天一之氣以為滋榮，其經上貫膈，布脅肋。
若脫血失精，肝氣已傷，肝血枯涸不榮，而胸脅滿，妨于食，則肝病傳脾而聞腥臊臭，出清液。
若以肝病而肺乘之，則唾血，四肢清，目眩，時時前後血出，皆肝血傷之症也。
（胸脅滿證，人皆伐肝，豈知血枯之故，宜養肝血也，當須識此） 論經閉因勞傷當大補脾胃 良方 雲：婦人月水不通，或因醉飽入房，或因勞役過度，或因吐血失血，傷損肝脾，但滋其化源，其經自通，若小便不利，苦頭眩痛，腰背作痛，足寒時痛，久而血結于内，變為瘕；若血水相并，脾胃虛弱，壅滞不通，變為水腫；若脾氣衰弱，不能制水，漸漬肌肉，變為腫滿。
當益其津液，大補脾胃，方可保生。
王節齋曰：婦人女子經脈不行，多有脾胃損傷而緻者，不可便認作經閉死血，輕用通經破血之藥（發所未發，極是。
但有肝氣郁滞，以緻脾土失運不能化血者，又須和肝氣為要，醫者知之）。
遇有此證，便須審其脾胃如何？若因飲食勞倦，損傷脾胃，少食惡食，洩瀉疼痛，或因誤服汗下攻克藥，傷其中氣，以緻血少而不行者，隻宜補養脾胃，用白術為君，茯苓、芍藥為臣，佐以黃、甘草、陳皮、麥芽、川芎、當歸、柴胡等分，脾肝藥能生血而經自行矣。
又有飲食積滞，緻損脾胃者，亦宜消積補脾。
若脾胃無病，果有血塊凝結，方宜行血通經。
論室女經閉成勞因思慮傷心 寇宗 曰：夫人之生，以氣血為本。
人之病，未有不先傷其血氣者，若室女童男，積想在心，思慮過度，多緻勞損，男子則神色消散，女子則月水先閉。
蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色先散，月水先閉；且心病，則不能養脾，故不嗜食；脾虛則金虧，故發嗽，腎水絕，則木氣不榮，而四肢幹痿，故多怒，鬓發焦，筋骨痿，若五髒傳遍則死。
自能改易心志。
用藥扶持，庶可保生。
切不可用青蒿（此用青蒿者亦不妨，以其清氣中熱也）、虻蟲等涼血行血，宜用柏子仁丸、澤蘭湯，益陰血， 薛氏 曰：經雲五谷入于胃，其糟粕津液宗氣，分為三隧。
故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心肺而行呼吸。
榮氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，内養五髒六腑（亦須兼脾，盡胃陽脾陰，主治有異也）。
若服苦寒之劑，複傷胃氣，必緻不起。
一室女年十七，久不愈，天癸未通，發熱咳嗽，飲食少思，欲用通經丸。
餘曰：此蓋因禀氣不足，陰血未充故耳，但養氣血，益津液，其經自行。
彼惑于速效，仍用之。
餘曰：非其治也。
此乃剽悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。
後果經血妄行，飲食愈少，遂緻不救。
脈經 雲，有一婦将一女子，年十五所來診。
言女子年十四時，經水自下，今經反斷，其母言恐怖。
師曰：若是夫人親女，必夫人年十四時，亦以經水下，所以斷，此為避年（既有避年之名，不必強求其治），勿怪，後當自下。
此真氣猶怯，禀賦素弱而然也。
宜固天元真氣，使水升火降，則五髒自和，而經脈通矣。
論經閉因積冷結氣 要略 曰：婦人之病，因虛積冷結氣為證。
經水斷絕，至有曆年血寒，積結胞門，寒傷經絡（分耗也）。
凝堅在上，嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分。
在中盤結，繞臍寒疝；或兩脅疼痛，與髒相連，或結熱中，病在關元；脈數無瘡，肌若魚鱗，時着男子，非止女身。
在下未多，經候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒；或引腰脊，下根氣沖，氣沖急痛，膝胫疼煩；奄忽眩冒，狀是厥癫；或有憂慘，悲傷多嗔；此皆帶下，非有鬼神。
久則羸瘦，脈虛多寒；三十六病，千變萬端；審脈陰陽，虛實緊弦；行其針藥，治危得安；其雖同病，脈各異源；子當辨記，勿謂不然。
論經閉因痰飲所隔 張子和 雲：凡婦人月事不來，用茶調散吐之（據此吐法，能學子和者則可，在他人則不可。
用吐固是一法，然體虛者不宜），次用玉燭散、芎歸湯、三和湯、桂苓白術散之類，降心火，益腎水，開胃進食，分陰陽，利水道之藥也。
一婦人月事不行，寒熱往來，口幹頰赤，飲食少，旦暮間咳一二聲，諸醫皆用虻蟲、水蛭、幹漆、砂、芫青、紅娘子、沒藥、血竭之類，惟戴人不然。
曰古方雖有此法，奈病患服之，必臍腹發痛，飲食不進。
乃命止藥，飲食少進。
《内經》曰：二陽之病發心脾。
心受之則血不流，故女子不月。
既心受積熱，宜抑火升水，流濕潤燥，開胃誘食。
乃湧出痰一二升（惟有痰者可用，亦須形病俱實），下洩水五六行，濕水上下皆去，血氣自然湍流，月事不為水濕所隔，自根據期而至矣。
亦不用虻蟲、水蛭之類有毒之藥，如用之，則月經總來，小溲反閉，他證生矣。
凡精血不足，宜補之以食，大忌有毒之藥，偏勝而緻夭阏多矣。
一婦人年三十四歲，經水不行，寒熱往來，面色萎黃，唇焦頰赤，時咳二三聲。
問其所服之藥，黑神散、烏金丸、四物湯、燒肝散、鼈甲散、建中湯、甯肺散，針艾千百，轉劇，家人意倦，不欲求治。
戴人憫之，先湧痰五六升，午前湧畢，午後進食，飲證悉除（形盛氣實病，其藥當然非輕試之法，慎之）。
後三日複輕湧之，又去痰一二升，食益進；不數日，又下通經散，瀉訖一二升。
數日，去死皮數重，小者如麸片，大者如葦膜，不月餘經水自行，神氣大康矣。
論下利經斷利止經來 脈經 曰：婦人下利而經水反斷者，何也？師曰：但當止利，經當自下，勿怪。
所以利不止而經斷者，但下利亡津液，故經斷。
利止津液複，經當自下。
若婦人血下，咽幹而不渴，其經必斷，此榮不足，本自有微寒，故不引飲。
渴而引飲者，津液得通，榮衛自和，其經必複下。
論經閉總因血滞血枯 李氏 曰：婦人以血為主，天真氣降，壬癸水合，腎氣全盛，血脈流行，當以三旬一見，以象月盈則虧，故曰月經。
經行與産後一般，若其時餘血一點未淨，或外被風寒及濕冷暑熱邪氣，或内傷生冷，七情郁結，為痰為瘀，凝積于中，曰血滞。
或經止後，用力太過，入房太甚，及服食燥熱，以緻火動，邪氣盛而津液衰，曰血枯。
良方 雲：經後被驚，則血氣錯亂妄行（驚則氣亂，故錯經妄行），逆于上，則從口鼻而出（怒則氣逆上沖，甚則嘔血）；逆于身，則血水相搏，變為水腫；恚怒，則氣血逆于腰腿、心腹、背脅，手足之間重痛，經行則發，過期則止；怒極傷肝，則有眩暈、嘔血、瘰、血風、瘡瘍等病，加之經血滲漏于其間，遂成竅血生瘡，淋瀝不斷；濕熱相搏，遂為崩帶；血結于内，變為瘕。
凡此變證百出，不過血滞與枯而已（總結）。
但血滞亦有虛熱，血枯亦有虛熱，故重則經閉不通。
以滞、枯分言，輕則經水不調，止言虛與熱而已。
血滞經閉宜破者，原因飲食毒熱，或暴怒，凝瘀積痰，直須大黃、幹漆之類，推陳緻新，俾舊血消而新血生也。
若氣旺血枯，起于勞役憂思，卻宜溫和滋補，或兼有痰火濕熱，尤宜清之涼之，每以肉桂為佐者，熱則血行也。
但不可純用峻藥，以虧陰道。
至于耗氣益血之說，雖女科要法，但血為氣配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣行則行，氣滞則滞。
如果郁火，氣盛于血者，方可單用香附丸散、抑氣散，當加木香、槟榔、枳殼，以開郁行氣。
若氣亂則調，氣冷則溫，氣虛則補，男女一般，陽生則陰自長，氣衰則血亦涸，豈可專耗其氣耶？論者多泥叔和血旺氣衰，不知叔和論肝肺二脈（以肝藏血、肺主氣也），則宜肝旺于肺，其實氣血平和有孕，故繼曰兩髒通和。
但婦人見偏性鄙，婢外家志不得伸，郁怒無時不起，故香附為女人仙藥。
經曰：邪氣勝則實，正氣奪則虛。
可不悟諸，大概隻虛熱痰氣四證而已。
不調亦大相同，随證調治，飲食調和，自然血氣流通。
更有凝滞，然後可用紅花當歸散、紫葳散、通經丸、導經丸之類。
虛者隻用當歸散以通之。
通後又須養血益陰，使津液流通。
苟不務氣血充和，而惟以毒藥攻逼，是求千金于乞丐，必死而後已。
論經閉大法 丹溪 雲：經不通，或因堕胎及多産傷血，或因久患潮熱銷血，或因久發盜汗耗血，或因脾胃不和，飲食少進而不生血，或因痢疾失血，治宜生血補血，除熱調和之劑，随證用之。
或因七情傷心，心氣停結，故血閉而不行，宜調心氣，通心經，使血生而經自行矣。
（生血在補脾胃，調飲食，适寒溫，所謂脾旺則能生血也。
至于心氣結者，宜調心，又為心主血也） 脈法 脈經 曰：腎脈微澀為不月。
（經閉脈法，備前調經門，當參看。
） 治血枯經閉 玉燭散 治胃熱消渴，善食漸瘦，津液為熱燥竭，以緻血海幹枯。
（此即四物湯與調胃承氣湯合方也。
）當歸川芎白芍藥地黃大黃芒硝甘草（各等分）上锉。
每服八錢，水煎，食前服。
三和散 治勞心，心火上行，以緻胞脈閉塞，月事不來。
（此即四物湯與涼膈散合方也）（此治勞心之實熱者也，如心虛而熱收于内，與夫心虛而土衰者，不宜妄用）當歸川芎白芍藥地黃大黃樸硝黃芩栀子連翹薄荷甘草（各等分）上锉。
每服八錢，水煎服。
二黃散 治婦人室女，經脈不通，服之如神。
大黃（燒存性，二錢）生地黃（三錢）上為末。
作一服，空心好酒調下。
二氣丸 治月水不調，斷絕不産，面黃肌瘦，憔悴，不美食，有燥熱，以柴胡引子相參服之。
大黃（四兩，另為末，醋一升，慢火熬為膏子）當歸白芍藥（各二兩）上為末，以膏子和丸，如桐子大。
每服二十丸，淡醋湯下，食前服，日進三服。
（四方俱用大黃，而配合不離四物，自有輕重緩急不同，宜加詳之） 五補丸 補諸虛，安五髒，堅骨髓，養精神。
凡胞脈閉，先服降心火之劑，後服此丸及衛生湯，以治脾養血也。
熟地黃人參牛膝（酒浸去蘆，焙幹）白茯苓地骨皮（各等分）上為細末，煉蜜丸，如桐子大。
每服三五十丸，空心溫酒下。
（熟地以補天一之水，人參以生天一之氣，所謂水生于氣也，然氣不降則水不生，故用白茯苓以降天氣，地骨皮以清氣中之火，牛膝引之下行，此立方之大意也） 衛生湯 當歸白芍藥（各二兩）黃（三兩）甘草（一兩）上為末。
每服半兩，水二盞，煎至一盞，空心溫服。
如虛者，加人參一兩。
（五補丸補水之源，衛生湯行已生之血，蓋地黃、茯苓、人參，俱補裡氣之不足，而黃、甘草，又益表氣之不足，當歸、芍藥行肝血之不足，有先後天之意焉）潔古先服降心火之劑者，蓋亦芩連、三和、玉
《内經》曰：二陽之病發心脾，有不得隐曲，故女子不月，其傳為風消。
王啟玄注曰：大腸胃熱也。
心脾受之，心主血，心病則血不流；脾主味，脾病則味不化，味不化，則精不足，故其病則不能隐曲。
脾土已虧，則風邪勝，而氣愈消也。
又經曰：月事不來者，胞脈閉也。
胞脈屬于心，絡于胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來。
先服降心火之劑，後服《局方》中五補丸，後以衛生湯治脾養血也。
（瀉心火、養脾血，是從本文之義。
愚謂當原隐曲推解，蓋人有隐情曲意，難以舒其衷者，則氣郁而不暢，不暢則心氣不開，脾氣不化，水谷日少，不能變見氣血，以入二陽之血海矣，血海無餘，所以不月也，傳為風消者，陽明主肌肉，血不足則肌肉不榮，其不消瘦乎？風之名，火之化也，故當根不得隐曲上看，乃有本） 論經閉不行有三治宜補血瀉火 東垣 曰：經閉不行有三，婦人脾胃久虛，形體羸弱，氣血俱衰，而緻經水斷絕不行；或病中消胃熱，善食漸瘦，津液不生。
夫經者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉漸瘦，時見渴燥，血海枯竭，病名曰血枯經絕，宜瀉胃之燥熱，補益氣血，經自行矣（立方固有法，然不必太泥，因人易轍可也）。
此病或經适行而有子，子亦不成，而為胎病者有矣（此中焦胃熱結也）。
或心包絡脈洪數，躁作時見大便秘澀，小便雖清不利，而經水閉絕不行，此乃血海幹枯，宜調血脈，除包絡中火邪，而經自行矣（此下焦胞脈熱結也）。
或因勞心，心火上行，月事不來者，胞脈閉也。
胞脈者，屬于心，而絡于胞中。
今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來，宜安心補血瀉火，經自行矣（此上焦心肺熱結也）。
樓氏 曰：上東垣、潔古治血枯之法，皆主于補血瀉火也。
補血者，四物之類，瀉火者，東垣分上中下。
故火在中，則善食消渴，治以調胃承氣之類。
火在下，則大小便秘澀，治以玉燭之類。
玉燭者，四物與調胃承氣等分也。
火在上，則得于勞心，治以芩連及三和之類。
三和者，四物涼膈等分也。
潔古先服降心火之劑者，蓋亦芩連三和玉燭之類，後服五補衛生者，亦補氣之劑也。
（據此論當有四證，如胃熱、包絡熱、勞心熱三證，皆有餘，宜瀉火養胃是矣。
而所言脾胃久虛，緻經水斷絕，一症，又當以補脾胃為主，豈得舍而勿論耶。
蓋水入于經，其血乃生，谷入于胃，脈道乃行，水去榮散，谷消衛亡。
況脾統諸經之血，而以久虛之脾胃，以緻氣血俱衰者，可不為之補益乎。
即此以分虛實，明是四證無疑，而樓全善乃遺補虛一證，何欤） 論經閉因肝勞血傷 駱氏 曰：經雲有病胸脅支滿，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名曰血枯（此病機也，宜知）。
此年少時因大脫血，或醉而入房，虧損腎肝。
蓋肝藏血，受天一之氣以為滋榮，其經上貫膈，布脅肋。
若脫血失精，肝氣已傷，肝血枯涸不榮，而胸脅滿，妨于食，則肝病傳脾而聞腥臊臭，出清液。
若以肝病而肺乘之，則唾血，四肢清，目眩，時時前後血出，皆肝血傷之症也。
（胸脅滿證，人皆伐肝，豈知血枯之故，宜養肝血也，當須識此） 論經閉因勞傷當大補脾胃 良方 雲：婦人月水不通，或因醉飽入房，或因勞役過度，或因吐血失血，傷損肝脾，但滋其化源，其經自通，若小便不利，苦頭眩痛，腰背作痛，足寒時痛，久而血結于内，變為瘕；若血水相并，脾胃虛弱，壅滞不通，變為水腫；若脾氣衰弱，不能制水，漸漬肌肉，變為腫滿。
當益其津液，大補脾胃，方可保生。
王節齋曰：婦人女子經脈不行，多有脾胃損傷而緻者，不可便認作經閉死血，輕用通經破血之藥（發所未發，極是。
但有肝氣郁滞，以緻脾土失運不能化血者，又須和肝氣為要，醫者知之）。
遇有此證，便須審其脾胃如何？若因飲食勞倦，損傷脾胃，少食惡食，洩瀉疼痛，或因誤服汗下攻克藥，傷其中氣，以緻血少而不行者，隻宜補養脾胃，用白術為君，茯苓、芍藥為臣，佐以黃、甘草、陳皮、麥芽、川芎、當歸、柴胡等分，脾肝藥能生血而經自行矣。
又有飲食積滞，緻損脾胃者，亦宜消積補脾。
若脾胃無病，果有血塊凝結，方宜行血通經。
論室女經閉成勞因思慮傷心 寇宗 曰：夫人之生，以氣血為本。
人之病，未有不先傷其血氣者，若室女童男，積想在心，思慮過度，多緻勞損，男子則神色消散，女子則月水先閉。
蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色先散，月水先閉；且心病，則不能養脾，故不嗜食；脾虛則金虧，故發嗽，腎水絕，則木氣不榮，而四肢幹痿，故多怒，鬓發焦，筋骨痿，若五髒傳遍則死。
自能改易心志。
用藥扶持，庶可保生。
切不可用青蒿（此用青蒿者亦不妨，以其清氣中熱也）、虻蟲等涼血行血，宜用柏子仁丸、澤蘭湯，益陰血， 薛氏 曰：經雲五谷入于胃，其糟粕津液宗氣，分為三隧。
故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心肺而行呼吸。
榮氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，内養五髒六腑（亦須兼脾，盡胃陽脾陰，主治有異也）。
若服苦寒之劑，複傷胃氣，必緻不起。
一室女年十七，久不愈，天癸未通，發熱咳嗽，飲食少思，欲用通經丸。
餘曰：此蓋因禀氣不足，陰血未充故耳，但養氣血，益津液，其經自行。
彼惑于速效，仍用之。
餘曰：非其治也。
此乃剽悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。
後果經血妄行，飲食愈少，遂緻不救。
脈經 雲，有一婦将一女子，年十五所來診。
言女子年十四時，經水自下，今經反斷，其母言恐怖。
師曰：若是夫人親女，必夫人年十四時，亦以經水下，所以斷，此為避年（既有避年之名，不必強求其治），勿怪，後當自下。
此真氣猶怯，禀賦素弱而然也。
宜固天元真氣，使水升火降，則五髒自和，而經脈通矣。
論經閉因積冷結氣 要略 曰：婦人之病，因虛積冷結氣為證。
經水斷絕，至有曆年血寒，積結胞門，寒傷經絡（分耗也）。
凝堅在上，嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分。
在中盤結，繞臍寒疝；或兩脅疼痛，與髒相連，或結熱中，病在關元；脈數無瘡，肌若魚鱗，時着男子，非止女身。
在下未多，經候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒；或引腰脊，下根氣沖，氣沖急痛，膝胫疼煩；奄忽眩冒，狀是厥癫；或有憂慘，悲傷多嗔；此皆帶下，非有鬼神。
久則羸瘦，脈虛多寒；三十六病，千變萬端；審脈陰陽，虛實緊弦；行其針藥，治危得安；其雖同病，脈各異源；子當辨記，勿謂不然。
論經閉因痰飲所隔 張子和 雲：凡婦人月事不來，用茶調散吐之（據此吐法，能學子和者則可，在他人則不可。
用吐固是一法，然體虛者不宜），次用玉燭散、芎歸湯、三和湯、桂苓白術散之類，降心火，益腎水，開胃進食，分陰陽，利水道之藥也。
一婦人月事不行，寒熱往來，口幹頰赤，飲食少，旦暮間咳一二聲，諸醫皆用虻蟲、水蛭、幹漆、砂、芫青、紅娘子、沒藥、血竭之類，惟戴人不然。
曰古方雖有此法，奈病患服之，必臍腹發痛，飲食不進。
乃命止藥，飲食少進。
《内經》曰：二陽之病發心脾。
心受之則血不流，故女子不月。
既心受積熱，宜抑火升水，流濕潤燥，開胃誘食。
乃湧出痰一二升（惟有痰者可用，亦須形病俱實），下洩水五六行，濕水上下皆去，血氣自然湍流，月事不為水濕所隔，自根據期而至矣。
亦不用虻蟲、水蛭之類有毒之藥，如用之，則月經總來，小溲反閉，他證生矣。
凡精血不足，宜補之以食，大忌有毒之藥，偏勝而緻夭阏多矣。
一婦人年三十四歲，經水不行，寒熱往來，面色萎黃，唇焦頰赤，時咳二三聲。
問其所服之藥，黑神散、烏金丸、四物湯、燒肝散、鼈甲散、建中湯、甯肺散，針艾千百，轉劇，家人意倦，不欲求治。
戴人憫之，先湧痰五六升，午前湧畢，午後進食，飲證悉除（形盛氣實病，其藥當然非輕試之法，慎之）。
後三日複輕湧之，又去痰一二升，食益進；不數日，又下通經散，瀉訖一二升。
數日，去死皮數重，小者如麸片，大者如葦膜，不月餘經水自行，神氣大康矣。
論下利經斷利止經來 脈經 曰：婦人下利而經水反斷者，何也？師曰：但當止利，經當自下，勿怪。
所以利不止而經斷者，但下利亡津液，故經斷。
利止津液複，經當自下。
若婦人血下，咽幹而不渴，其經必斷，此榮不足，本自有微寒，故不引飲。
渴而引飲者，津液得通，榮衛自和，其經必複下。
論經閉總因血滞血枯 李氏 曰：婦人以血為主，天真氣降，壬癸水合，腎氣全盛，血脈流行，當以三旬一見，以象月盈則虧，故曰月經。
經行與産後一般，若其時餘血一點未淨，或外被風寒及濕冷暑熱邪氣，或内傷生冷，七情郁結，為痰為瘀，凝積于中，曰血滞。
或經止後，用力太過，入房太甚，及服食燥熱，以緻火動，邪氣盛而津液衰，曰血枯。
良方 雲：經後被驚，則血氣錯亂妄行（驚則氣亂，故錯經妄行），逆于上，則從口鼻而出（怒則氣逆上沖，甚則嘔血）；逆于身，則血水相搏，變為水腫；恚怒，則氣血逆于腰腿、心腹、背脅，手足之間重痛，經行則發，過期則止；怒極傷肝，則有眩暈、嘔血、瘰、血風、瘡瘍等病，加之經血滲漏于其間，遂成竅血生瘡，淋瀝不斷；濕熱相搏，遂為崩帶；血結于内，變為瘕。
凡此變證百出，不過血滞與枯而已（總結）。
但血滞亦有虛熱，血枯亦有虛熱，故重則經閉不通。
以滞、枯分言，輕則經水不調，止言虛與熱而已。
血滞經閉宜破者，原因飲食毒熱，或暴怒，凝瘀積痰，直須大黃、幹漆之類，推陳緻新，俾舊血消而新血生也。
若氣旺血枯，起于勞役憂思，卻宜溫和滋補，或兼有痰火濕熱，尤宜清之涼之，每以肉桂為佐者，熱則血行也。
但不可純用峻藥，以虧陰道。
至于耗氣益血之說，雖女科要法，但血為氣配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣行則行，氣滞則滞。
如果郁火，氣盛于血者，方可單用香附丸散、抑氣散，當加木香、槟榔、枳殼，以開郁行氣。
若氣亂則調，氣冷則溫，氣虛則補，男女一般，陽生則陰自長，氣衰則血亦涸，豈可專耗其氣耶？論者多泥叔和血旺氣衰，不知叔和論肝肺二脈（以肝藏血、肺主氣也），則宜肝旺于肺，其實氣血平和有孕，故繼曰兩髒通和。
但婦人見偏性鄙，婢外家志不得伸，郁怒無時不起，故香附為女人仙藥。
經曰：邪氣勝則實，正氣奪則虛。
可不悟諸，大概隻虛熱痰氣四證而已。
不調亦大相同，随證調治，飲食調和，自然血氣流通。
更有凝滞，然後可用紅花當歸散、紫葳散、通經丸、導經丸之類。
虛者隻用當歸散以通之。
通後又須養血益陰，使津液流通。
苟不務氣血充和，而惟以毒藥攻逼，是求千金于乞丐，必死而後已。
論經閉大法 丹溪 雲：經不通，或因堕胎及多産傷血，或因久患潮熱銷血，或因久發盜汗耗血，或因脾胃不和，飲食少進而不生血，或因痢疾失血，治宜生血補血，除熱調和之劑，随證用之。
或因七情傷心，心氣停結，故血閉而不行，宜調心氣，通心經，使血生而經自行矣。
（生血在補脾胃，調飲食，适寒溫，所謂脾旺則能生血也。
至于心氣結者，宜調心，又為心主血也） 脈法 脈經 曰：腎脈微澀為不月。
（經閉脈法，備前調經門，當參看。
） 治血枯經閉 玉燭散 治胃熱消渴，善食漸瘦，津液為熱燥竭，以緻血海幹枯。
（此即四物湯與調胃承氣湯合方也。
）當歸川芎白芍藥地黃大黃芒硝甘草（各等分）上锉。
每服八錢，水煎，食前服。
三和散 治勞心，心火上行，以緻胞脈閉塞，月事不來。
（此即四物湯與涼膈散合方也）（此治勞心之實熱者也，如心虛而熱收于内，與夫心虛而土衰者，不宜妄用）當歸川芎白芍藥地黃大黃樸硝黃芩栀子連翹薄荷甘草（各等分）上锉。
每服八錢，水煎服。
二黃散 治婦人室女，經脈不通，服之如神。
大黃（燒存性，二錢）生地黃（三錢）上為末。
作一服，空心好酒調下。
二氣丸 治月水不調，斷絕不産，面黃肌瘦，憔悴，不美食，有燥熱，以柴胡引子相參服之。
大黃（四兩，另為末，醋一升，慢火熬為膏子）當歸白芍藥（各二兩）上為末，以膏子和丸，如桐子大。
每服二十丸，淡醋湯下，食前服，日進三服。
（四方俱用大黃，而配合不離四物，自有輕重緩急不同，宜加詳之） 五補丸 補諸虛，安五髒，堅骨髓，養精神。
凡胞脈閉，先服降心火之劑，後服此丸及衛生湯，以治脾養血也。
熟地黃人參牛膝（酒浸去蘆，焙幹）白茯苓地骨皮（各等分）上為細末，煉蜜丸，如桐子大。
每服三五十丸，空心溫酒下。
（熟地以補天一之水，人參以生天一之氣，所謂水生于氣也，然氣不降則水不生，故用白茯苓以降天氣，地骨皮以清氣中之火，牛膝引之下行，此立方之大意也） 衛生湯 當歸白芍藥（各二兩）黃（三兩）甘草（一兩）上為末。
每服半兩，水二盞，煎至一盞，空心溫服。
如虛者，加人參一兩。
（五補丸補水之源，衛生湯行已生之血，蓋地黃、茯苓、人參，俱補裡氣之不足，而黃、甘草，又益表氣之不足，當歸、芍藥行肝血之不足，有先後天之意焉）潔古先服降心火之劑者，蓋亦芩連、三和、玉
