卷之二 經閉門血崩門

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燭之類,後服五補,衛生者,亦補氣之劑也。

     柏子仁丸 治血虛有火,月經耗損,漸至不通,日漸羸瘦,而生潮熱,并治室女思慮成勞經閉。

    慎勿以毒藥通之,宜此兼服澤蘭湯。

     柏子仁(炒,另研)牛膝(酒洗)卷柏(各半兩)澤蘭葉續斷(各二兩)熟地黃(三兩,酒浸半日,石臼内杵成膏)上為細末,煉蜜丸,如桐子大。

    空心米飲下三十丸。

    (夫血生于心,心火旺則津枯而血不化,故用柏子仁以潤心而生津,火位之下,水氣承之,故用熟地黃以滋水,其四種皆通血脈,而續絕有也) 澤蘭湯 治證同前。

     澤蘭葉(三兩)當歸(酒洗)芍藥(炒,各一兩)甘草(五錢)上為粗末。

    每服五錢,水二盞,煎一盞,溫服。

     加味補中益氣湯 治飲食勞倦,損傷脾胃,氣弱體倦,發熱作渴,飲食減少而不生血者。

     黃人參甘草(炙)白術當歸陳皮(各一錢)升麻柴胡(各三分)生地黃天花粉(各八分)上锉。

    加生姜,作一服,水煎服。

    (若胃寒,而色不華者,去生地、花粉,有虛火者宜加) 十全大補湯 治堕胎,及多産育傷血,或誤服汗下克伐之藥,以緻血衰氣乏,而經不行者。

    (此方溫補氣血為主,所謂勞者溫之,損者溫之是也)人參白術白茯苓甘草(炙)當歸川芎白芍藥熟地黃黃肉桂(各二錢)上锉。

    作一服,水煎服。

     養真湯 治婦人經閉不通,臍下有塊,已經三載,百藥無效,服此數劑經行。

    又投數劑,而塊消矣。

    (以上十一方,重在血枯二字)當歸(酒洗)川芎白芍藥(酒炒)熟地黃(姜汁炒)白茯苓陳皮栀子(炒)山茱萸(去核)益母草小茴香(酒炒)香附子(醋浸炒,各等分)上锉。

    每服一兩,水煎服,五六劑後,經通,作丸服。

    (凡通經消塊,俱用破氣削堅、大熱大毒之類,而此方俱以行氣調氣血,散結氣,暖下元之藥等分,而又以山栀涼藥佐之,何也?但聞山栀能治塊中之火,未聞能治三年之塊而通經也,在善用之) 治血澀經閉 溫經湯 治經道不行,繞臍寒疝痛徹,其脈沉緊。

    此由寒氣客于血室,血凝不行,為氣所沖,新血與故血相搏,所以作痛,宜此湯與桂枝桃仁湯。

     當歸川芎芍藥官桂牡丹皮蓬術(各一錢)人參牛膝(各一錢)甘草(炙,五分)上咀。

    水二鐘,煎至一鐘,不拘時服。

    (此溫行之劑也,以四物去地黃,恐凝滞耳,人參得官桂則能溫行,故加之。

    然諸痛忌參、術,亦有不必用者,在去取之有法焉) 桂枝桃仁湯 治證同前。

     方見調經門。

    (疼痛條) 紅花當歸散 治婦人經候不行,或積瘀血,腰腹疼痛,及室女月經不通。

     紅花當歸尾紫葳牛膝蘇木(細锉)甘草(各二兩)赤芍藥(九兩)劉寄奴(五兩)桂心白芷(各一兩半)上為細末。

    空心熱酒調下三錢,食前臨卧再服(此皆破血之藥,然不用川芎以行血海之血,而用白芷以行陽明之經者,以血海隸乎陽明也)。

    若久血不行,濃煎紅花酒下,孕婦勿服。

    一名淩霄花,即紫葳。

     行經紅花湯 治婦人室女經候不行,時作脹痛。

     當歸尾赤芍藥紫葳劉寄奴牛膝玄胡索紅花蘇木桃仁(炒,各一錢)青皮香附(各八分)桂心(五分)上作一服,水煎,空心服。

    (此與前方不相連,而青皮、桃仁,乃厥陰肝經藥,要分别此義) 淩霄花散 治婦人月水不行,發熱腹痛。

     當歸赤芍藥淩霄花劉寄奴牡丹皮(酒洗)玄胡索官桂白芷紅花(酒浸,各等分)上咀。

    每服四錢,水一盞,酒半盞,煎服。

    (總是破血行經藥,而發熱二字實略之,即丹皮涼血,而官桂、白芷非溫熱之味乎?蓋重在不行,而不重在熱也,竊觀酒洗、酒浸、酒煎之法,然乎,否乎) 瑞金散 治婦人血氣撮痛,月經不行。

     片姜黃(四兩)當歸赤芍藥川芎牡丹皮蓬莪術玄胡索官桂紅花(各二兩)上咀。

    每服八錢,水一盞,酒三分,煎八分,食前服。

    (姜黃、莪術,又兼在氣、在肝之理) 土牛膝散 治婦人室女血閉不通,五心煩熱。

    (專主血閉,曾借此以治婦人血塊作痛有效)土牛膝當歸尾(各一兩)桃仁(去皮,麸炒)紅花(各半兩)上為細末。

    每服二錢,空心溫酒下。

     當歸散 治血脈不通。

    (專主在脈絡)當歸穿山甲(微炒)蒲黃(炒,各半兩)辰砂(另研,一錢)麝香(少許)上為細末,研勻。

    每服二錢,食前熱酒調下。

     琥珀散 治心膈迷悶,腹髒撮痛,氣急氣悶(此專在氣),月信不通等疾。

     天台烏藥(二兩)當歸蓬術(煨,切,各一兩)上為細末。

    每服二錢,溫酒調下,後以食壓之。

    忌生冷油膩。

    産後諸疾,炒姜酒調下。

     桃奴飲子 治婦人室女月經不通,漸成脹滿,及治男子墜馬跌撲損傷,以緻瘀血停積,欲成血蠱病者,悉皆治之。

     桃奴(桃樹上嫩桃幹朽不落者,冬月及正月收)鼠糞(即雄鼠糞也,兩頭尖者是)玄胡索五靈脂肉桂香附子砂仁桃仁(去皮尖,另研,各等分)上為細末。

    每服三錢,空心溫酒調下。

    (類濁陰之物,以破污積之血,佐溫熱之味,以行停滞血氣,蓋為氣血流也) 萬病丸 治經事不來,繞臍寒疝痛。

     幹漆(杵碎炒煙盡,須青白,如此一時)牛膝(去苗酒浸一宿,焙幹,各一兩)上為末,以生地黃汁一升,入二藥末,銀器内慢火熬,(妙在以生地汁熬破血藥,大有見解)可丸即丸,如桐子大。

     每服二丸,空心米飲或酒下。

     以上諸方俱輕劑,随寒熱選用。

     通經丸 治經閉不通,及血塊疼痛。

    (不用虻蟲、水蛭、斑蝥之類,是重劑中之輕者,最穩)歸尾桃仁(去皮尖)大黃(煨)牡丹皮幹漆(炒煙盡)肉桂牛膝莪術(各一兩)三棱(醋炒,五錢)麝香(八分)上為末,皂角五錢,芫花二錢,水煎糊為丸,如桐子大。

    每服五十丸,米湯下。

     産寶方 治月經不通,腹中痛。

     牛膝(六分)大黃桃仁(去皮尖,炒)細辛(各五分)川芎當歸(各四分)水蛭(三分,糯米炒黃,水蛭須炒十分焦,蓋生則害人也)上為細末,煉蜜丸,桐子大。

    每服二十丸,空心溫酒下。

     千金桃仁煎 治血積瘕,月水不行。

    (此涼行之劑,血因熱結者宜之)大黃(濕紙裹煨)桃仁(去皮尖,炒)樸硝(各二兩)虻蟲(一兩,去足翅炒黑)上為細末,醋二升半,銀石器中,慢火熬膏,卻入大黃、虻蟲、桃仁末,不住攪,度可丸,卻入樸硝再攪,良久出之,丸如桐子大。

    五更初,溫酒下五丸。

    至日午取下如赤豆汁雞肝蝦蟆衣樣,候鮮紅住,仍以調氣藥補之。

     和血通經丸 治婦人經水凝滞不行,腰背臍腹疼痛,漸成血塊。

    (按方廣雲:月候不通,有血滞者、血枯者。

    此方用之于血滞則可,用之于血枯是求千金于乞丐矣,審之)芍藥(一兩)當歸木香肉桂幹漆(炒煙盡)五靈脂大黃廣術(煨,各半兩)水蛭(炒,二錢半)虻蟲(三十四個去頭足翅,焙)(蛭虻皆蝕血,故用之以破堅,苟非血塊,不宜用)桃仁(二十七個,湯浸,去皮尖)上為末,醋糊丸,如桐子大。

    食前醋湯或酒下二十丸。

     斑蝥通經丸 治經候閉塞,亦治幹血氣。

     班蝥(二十個,糯米炒)(斑蝥大毒之物,服之能令小便秘澀不通,以木香、滑石解之。

    然雲幹血氣,則當先以血藥潤之,不宜輕服此類,緻幹澀)桃仁(四十九個,炒)大黃(錦紋者,五錢)上為細末,酒糊為丸,如桐子大。

    空心酒下五丸,甚者十丸。

    如血枯經閉者,用四物湯送下。

    一方加虻蟲半錢,水蛭一錢。

     大黃膏 (一名将軍丸)治婦人幹血氣。

     川大黃四兩為末,用酽醋熬成膏子,丸如雞頭大。

    每服一丸,酒化開,臨卧溫服。

    大便利一二行,紅脈自下,是調經之仙藥也。

    (幹血氣者,熱也,故用大黃一味,解熱通經,其加當歸頭、香附者,一榮血,一調氣也,在人自擇之)一方加當歸頭,一方加香附二兩,童便浸炒為末,入膏丸桐子大,熱酒下四十丸。

     聖惠方 治婦人月水澀滞不快,結成瘕塊,脹大欲死。

    (單行血脈最穩當)馬鞭草根苗五斤锉細,水五鬥,煎至一鬥,去渣,别以淨器盛,熬成膏,食前溫酒調下半匙。

     通經丸 治婦人室女月候不通,或成血瘕。

     當歸桂心青皮幹姜(炒)川椒(炒去汗)川烏(炮)蓬莪術幹漆(炒煙盡)大黃(炮)桃仁(去皮尖炒,各等分)上為末,先将四分用米醋熬成膏,和餘六分成劑,臼中杵,丸如桐子大,曬幹。

    每服二十丸,用淡醋湯下,加至三十丸,溫酒亦得,空心食前服。

    (此方類聚大熱之藥,非因寒凝氣滞、血結成瘕者,不可服)。

    濟生方去川烏,加紅花。

    (以上諸方俱重劑,随寒熱斟酌用。

     治痰結經閉 丹溪方 治積痰傷經不行,夜則妄語。

    (此方平中有奇,認疾之法,從妄語來)栝蒌子(一兩)黃連(半兩)吳茱萸(十粒)桃仁(五十枚)紅曲(二錢)縮砂(三兩)山楂末(一兩)上為末,生姜汁研。

    炊餅為丸,每服百丸,空心滾白水下。

     一方 治月水不通,屢試有驗。

    (形實氣盛者宜之)(據言屢驗,大抵由胃氣實也)濃樸不拘多少,姜汁炙香細切,濃煎去渣,空心服,不過三四劑瘥。

     加味導痰湯 治軀脂經閉。

     半夏陳皮白茯苓甘草枳實黃連川芎上加生姜,水煎服。

    (此治胃實痰盛之藥,非為降心火也,其通經止取四物湯中一味之最當者,思之思之)經雲:氣上迫肺(氣上迫肺是言心火上炎迫金,金不降而生水,宜降心火為主,或壯水之主,以制陽光,亦是),則心氣不得下通,故月事不來。

    今用連、樸之類,導痰降火,使不上迫于肺,故心氣下通,而月事來也。

     掌中金丸 治婦人幹血氣。

     穿山甲(炮)甘草苦丁香川椒苦葶苈白附子豬牙皂角草烏頭(各三錢)巴豆(一錢,全用研)(巴豆大毒能無傷乎)上為細末,以生蔥絞汁和丸彈子大。

    每用一丸,新綿包之,納陰中,一日即白,二日即赤,三日即血,神效。

     礬石丸 治婦人經水閉不利,髒堅癖不止,中有幹血,下白物。

     礬石(三錢,燒)杏仁(一分)上二味末之,煉蜜丸棗核大。

    納陰中,劇者再納之。

     一粒仙丹 治婦人幹血勞,并赤白帶下,種子如神。

     巴豆(一百二十個,去殼,用新磚一個,将豆紙包,放磚上捶去油,令淨如面白,方好用)斑蝥(六十個,去翅足)穿山甲(五錢,油煎過)大黃苦葶苈(各一兩)皂角(一兩,刮去粗皮,火炮)上各為末,合一處,以棗煮去皮核,丸如彈子大,用綿繭張開,裹藥在内,穿入三寸竹筒上頭,後仍留二三寸餘,挽一轉,不令藥氣在外。

    用時先以溫水洗陰内,令潔淨,拭幹,卻以蔥汁浸濕藥頭,送入子宮極深處,整一日一夜,取出藥不用。

    少間,耳冷氣下,發寒發熱,如傷寒狀,不怕,飲食任意食用無妨,半日即通,或鮮血,或死血,一切惡物悉下。

    忌生冷發物,自此子宮和暖,而交媾則有孕矣。

    (法固巧,然必果有幹血在子宮者,可用) 通經下取方 曾試驗神效。

     海蛤粉(五錢)苦葶苈牙皂(各二錢半)巴豆(略去油)天花粉(五錢)苦丁香紅娘子(各一錢半)麝香(少許)上為細末,每用一錢,蔥汁同搗為丸。

    薄綿裹,以五寸竹管納陰戶中,候熱時,先通黃水,次則經行。

     論崩中由傷損沖任 良方 論曰:婦人崩中,由髒腑傷損沖任,血氣俱虛故也。

    沖任為經脈之海,血氣之行,外循經絡,内榮髒腑,若無傷損,則陰陽和平,而氣血調适;若勞動過多,緻髒腑俱虛,而沖任之氣亦虛,不能約制其經血,故忽然暴下。

    或由陰陽相搏,為熱所乘,攻傷沖任,血得熱則流散,甚者至于昏悶。

    其脈數疾,小為順,洪大為逆,大法當調補脾胃為主。

     (據言氣虛不能約制,則宜補氣,其為熱所乘者,則宜涼血,不當混言調脾胃為主。

    觀東垣法,便得其竅) 論血崩因虛熱 東垣 曰:陰虛陽搏謂之崩。

    婦人脾胃虛損,緻命門脈沉細而數疾(陰虛陽搏,是陰中有火也,故以尺脈為診),或沉弦而洪大有力,寸關脈亦然,皆由脾胃有虧,下陷于腎,與相火相合,濕熱下迫(此言脾氣下陷為熱,宜用升補瀉火),經漏不止,其色紫黑,如夏月腐肉之臭。

    中有白帶者,脈必弦細,寒作于中(東垣以白帶為寒,脈以弦細為診,固是,而後人率以為濕熱,須辯之);有赤帶者,其脈洪數,病熱明矣,必腰痛,或臍下痛。

    臨經欲行,而先發寒熱往來,兩脅急縮,兼脾胃證出見,或四肢困熱,心煩悶不得眠卧,心下急(此雖點出脾胃症,而煩心、心下急,又有虛火矣),宜大補脾胃而升降氣血,可一服而愈。

     或先貴而後賤,或先富而後貧,病名脫營者,心氣不足,其火大熾,旺于血脈之中,又緻脾胃飲食失節,火乘其中,形質肌肉,顔似不病者,此心病也(心主以營,故曰心病),不形于脈,故脾胃飲食不調,其證顯矣,而經水不時而下,或适來适斷,暴下不止,治當先說惡死之言勸論,令懼死而心不動,以大補氣血之藥,補養脾胃,微加鎮墜心火之藥治其心,補陰瀉陽,經自止矣。

    《痿論》雲:悲哀太甚則胞絡絕,胞絡絕,則陽氣内動(陽氣内動,便是胞絡中有火),發則心下崩,數溲血也,故《本病》曰:大經空虛,發則肌痹,傳為脈痿,此之謂也。

     薛氏 曰:經雲陰虛陽搏謂之崩。

    又雲:陽絡傷,血外溢,陰絡傷,血内溢。

    又雲:脾統血。

    肝藏血,其為患,因脾胃虛損,不能攝
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