卷之二 經閉門血崩門
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血歸源，或因肝經有熱，血得熱而下行；或因肝經有風（何以知肝經有風），血得風而妄行；或因怒動肝火，血熱而沸騰；或因脾經郁熱，血傷而不歸經；或因悲哀太過，胞絡傷而下崩。
治療之法，脾胃虛弱者，六君子湯加當歸、川芎、柴胡；脾胃虛陷者，補中益氣湯加酒炒芍藥、山栀；肝經血熱者，四物湯加柴胡、山栀、蒼術；肝經風熱者，加味逍遙散，或小柴胡湯加山栀、芍藥、牡丹皮；若怒動肝火，亦用前藥；脾經郁火者，歸脾湯加山栀、柴胡、牡丹皮；哀傷胞絡者，四君子湯加柴胡、升麻、山栀。
故東垣、丹溪諸先生雲：凡下血證，須用四君子以收功，斯言厥有旨哉（薛氏所論凡七條，而脾胃三條，肝經三條，胞絡一條，皆不舍柴胡及栀、芍、丹皮者，以厥陰手足二經為多血藏血之所，血為熱迫，則不能從陽亟起，故以引起肝氣，而栀、芍等收陰抑陽也，如東垣升陽舉經之意，尤得其妙。
所定脾胃方藥，必是久病，又顯出脾胃證者宜之。
蓋立齋先生治久病者多，故其立言如此，且謂四君為血證收功須用，則非初治之法可知，立齋一生得力處在此）。
若大去血後，毋以脈診，當急此等證候，無不由脾胃先損而患，故脈洪大。
察其中有胃氣，受補則可救。
設用寒涼之藥，複傷脾胃生氣，反不能攝血歸源，是速其危也。
方氏 曰：血屬陰也，靜則循經榮内，動則錯經妄行。
蓋人之七情過極，則動五志之火。
五志之火亢甚，則經血暴下；失期而來，久而不止，謂之崩中，如風動木搖，火燃水沸類也。
治崩次第，初用止血以塞其流，中用清熱涼血以澄其源，末用補血以還其舊（愚謂止澀之中，須寓清涼，而清涼之中，又須破瘀解結，至于補血還舊，又須調脾。
其間兼證，或有不同，又當得其所以而處治焉，似難盡一也）。
若止塞其流而不澄其源，則滔天之勢不能遏；若止澄其源而不複其舊，則孤孑之陽無以立（開口便得經旨，自是不凡），故本末勿遺 張子和 雲：孟官人母五十餘，血崩一載，佥用澤蘭丸、黑神散、保安丸、白薇散，補之不效。
戴人見之曰：天癸已盡，本不當下血，蓋血得熱而流散，非寒也。
夫女子血崩，多因大悲哭，悲甚則肺葉布，心系為之急，血不禁而下崩。
《内經》曰：陰虛陽搏謂之崩。
陰脈不足，陽脈有餘，數則内崩，血乃下流，舉世以虛損治之，莫有知其非者。
可服大劑，大劑者，黃連解毒湯是也（此大寒之劑，非實熱症不可，非前藥之誤不可）。
次以香附二兩炒，白芍藥二兩焙，當歸二兩焙，三味同為細末，水調西園公治一婦人，年六十二歲，血崩不止，投黃連解毒湯四帖，後服涼膈散合四物湯六帖即愈（即陰虛陽搏之治）。
此婦因悲哀太過，則心悶急，肺布葉舉，而上焦不通，熱氣在中，血走而崩，故效。
薛氏 曰：一婦人年将七十，素有肝脾之證（所見證俱屬肝脾，宜審之），每作則飲食（脾）不進，或胸膈（肝）不利，或中脘作痛（胃），或大便（脾）作瀉，或小便（肝）不利，餘用逍遙散加山栀、茯神、遠志（以脾症而用茯神、遠志，何也？豈所謂補脾不愈，而當補心欤！若然則棗仁亦不可少）、木香而愈。
後憂女孀居，不時吐紫血，其病每作，先倦怠（脾）而後發熱（肝），經曰：積憂傷肺，積思傷脾。
肺布葉舉，是令子母俱病，不能攝血歸經而緻前證，遂以前藥加炒黑黃連三分、吳茱萸二分頓愈（此左金丸法）。
複因怒，吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脫也，法當補氣。
乃用人參一兩，芩、術、當歸各三錢，陳皮、炮黑幹姜各二錢，炙草、木香各一錢，一劑頓止。
一婦人年六十四，久郁怒，頭痛寒熱，春間乳内作痛，服流氣飲之類益甚，不時有血如經行，又大驚恐，飲食不進，夜寐不甯，乳腫及兩脅痛如炙，午後色赤。
餘以為肝脾郁火血燥，先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢，山栀一錢半，二劑腫痛頓退，又二劑而全消（方證合宜，而以四劑全消，恐無是速），再用歸脾加炒黑栀、貝母，諸證悉愈。
一婦人因怒，崩血久不已，面青黃而或赤，此肝木制脾土而血虛也，用小柴胡合四物湯，以清肝火生肝血，又用歸脾、補中二湯，以益脾氣生肝血而瘥。
此證若因肝經有風熱而血不甯者，用防風一味為丸（當雲肝熱生風，而下陷者宜用防風），以兼證之藥煎送；或肝經火動，而血不甯者，用條芩炒為丸（條芩是大腸經藥，用柴胡則治厥陰），以一婦人性急，每怒非太陽耳項、喉齒胸乳作痛，則胸滿吞酸，吐瀉少食，經行不止，此皆肝火之證。
肝自病則外證見，土受克則内證作，若自病見，用四物加白術、茯苓、柴胡、炒栀、炒龍膽（芍、柴、栀、膽是厥陰藥，白茯是平肝藥）；若内證作，用四君子加柴胡、芍藥、神曲、吳茱萸炒過、黃連，諸證漸愈惟月經不止，是血分有熱（若血分有熱，當加丹皮、山栀），脾氣尚虛，以逍遙散倍用白術、茯苓、陳皮，又以補中益氣加酒炒芍藥，兼服而調。
論氣陷血脫法當升舉 東垣 雲：一婦人經候黑血，凝結成塊，左廂有血瘕，水瀉不止，谷食有時化，有時不化，至今歲四月，血塊暴下，并水注俱作，是前後二陰有形之血脫竭于下；既久，經候尤不調，水瀉日見三兩行，食罷心煩不快，飲食減少，甚至瘦弱。
東垣先生曰：夫聖人治病，必本四時升降沉浮之理，權變之宜。
若不本四時，以順為逆，非其治也。
且治之大法，必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛，遺人夭殃；無緻邪，無失正，絕人長命。
故聖人雲：陽盛陰虛，下之則愈，汗之則死；陰盛陽虛，汗之則愈，下之則死（陽盛是言陽邪盛于内，故可下；陰盛是言寒邪盛于外，故可汗）。
大抵聖人立法，各自有義。
且如升陽或發散之劑，是助春夏之陽氣，令其上升，乃瀉秋冬收藏殒殺寒冰之氣，此病是也，當用此法治之，乃升降浮沉之至理也。
夫天地之氣，以升降浮沉，乃從四時，如治病逆之，則殺人矣。
故經雲：順天者昌，逆天者亡，可不畏哉。
夫人之身，亦有天地四時之氣，不可止認在外，人體亦同天地也。
今經漏不止，是前陰之氣血已下脫矣；水瀉數年不愈，是後陰之氣血，又下陷矣。
後陰者，主有形之物也，前陰者，精氣之門戶，俱下竭，是病患周身之氣，常行秋冬之令。
陰主殺，此等收藏之病是也。
陽生陰長，春夏是也。
在人身之中，令氣升浮者，谷氣上行是也，既病則周身血氣，皆不生長，谷氣又不升，其肌肉消少，是兩儀之氣，俱将絕矣。
既下元二陰俱脫，血氣消竭，假令當日元是熱證，今下焦久脫，已化為寒矣。
此病久沉久降，寒濕大勝，當急救之，瀉寒以熱，降濕以燥，大升大舉，以助生長，補養氣血，不緻偏竭。
聖人立治之法，既濕氣大勝，以所勝治之，助甲（甲膽也），風木上升是也。
故經雲：風勝濕（風勝濕，正是舉下陷之氣，今人以為風來則幹之意，非也），是以所勝平之也。
當先調和胃氣，次用白術之類，以燥其濕，而滋元氣，如其不止，後用風藥以勝濕，此之謂也。
此便是大舉大升，以助春夏二濕久陷下之至治也。
又一本雲：此病次用四物，随濕證加減。
論血瘀腹痛法當收止 戴氏 曰：血大至，曰崩中，或清或濁，或純下瘀血成腐，勢不可止，證狀非一，所感亦異，甚則頭目昏暈，四肢厥冷，并宜膠艾湯、咽震靈丹（震靈丹能止能行，非元禮不能道不能用），佐以三灰散，或以童子小便煎理中湯，或以沉香降氣湯加入百草霜，米飲調下。
血崩甚而腹痛，人多疑惡血未盡（有此特見），又見血色瘀黑，愈信惡血之說，不敢止截。
大凡血之為患，欲出未出之際，停在腹中，即成瘀色，難盡以瘀為惡（妙論），又焉知瘀之不為虛冷乎？若必待見瘀血之後截之，恐并與人無之矣。
此腹痛更有說瘀而腹痛，血通而痛止，崩而腹痛，血住則痛止，宜芎歸湯加幹姜、熟附一錢（非久崩氣脫者，不可用），止其血，而痛自止（以下皆止澀之法，而蟹殼、黃麻又有破血之能），仍以刺花繡拭黑片，燒灰研末，米飲調下。
一方以毛蟹殼燒存性，米飲下。
亦有 論過服寒涼法當溫補 薛氏 曰：表弟方健甫内五十歲，辛醜患血崩，諸藥罔效，壬寅八月，身熱體痛，頭暈涕出，吐痰少食，衆作火治，展轉發熱，絕粒數日。
餘診之曰：脾胃久虛，過服寒藥，中病未已，寒病複起。
遂用八味丸料一服，翌早遂索粥數匙，再服，食倍熱減痛止，乃服八味丸而愈。
癸卯秋因勞役憂怒，甲辰夏病複作，胸飽發熱，脊痛腰疼，神氣怫郁，或作中暑，崩血便血，煩渴引飲，粒米不進，昏愦時作，脈洪大，按之微弱，此無根之火，内虛寒而外假熱也，以十全大補加附子一劑，遂食粥三四匙，崩血漸減，日服八味丸，始得痊愈。
（種種得竅，如此大法，自有知者）大尹王天成之内，久患崩，自服四物涼血之劑，或作或辍，因怒發熱，其血不止，服前藥不應，乃主降火，更加腹脅大痛，手足俱冷。
餘曰：此脾胃虛寒所緻，先用附子理中湯，體熱痛止，又用《濟生》歸脾、補中益氣二湯，崩血頓愈。
若泥痛無補法，則誤矣。
（因怒發熱，不主于肝，而專溫補脾胃，此得治本之道。
然與前中寒之症，方藥迥别，又孰是耶）錦衣楊永興之内，患前證，過服寒涼之劑，其證益甚，更加肚腹痞悶，飲食不入，發熱煩躁，脈洪大而虛。
餘曰：此脾經氣血虛而發躁也。
當急用八珍湯加炮姜以溫補之，緩則不救。
不信，乃服止血降火之劑，虛證蜂起，始信餘言，緩不及治矣。
（均一寒涼過劑，而方藥應用不同，然皆不舍姜、附，是必有道。
又兩服之而愈，一不聽而殁，可不知所集之意哉） 論補中去積 東垣 雲，丁未年冬郭大方來說，其妻經水暴崩不止，先曾損身失血，自後一次經數日而來，今次不止。
其人心窄性急多驚，以予料之，必因心氣不足，飲食失節得之。
大方曰：容到彼診，得掌中寒，脈沉細而緩，間有沉數，九竅微不利，四肢無力，上喘氣短促，口鼻氣皆不調，果有心氣不足，飲食失節（審證細密，自是老手），脾胃虛弱之證，胃脘當心而痛，在脅下急縮有積（前是虛，此是實），當臍有動氣，腹中鳴，下氣，大便難，諸虛證極多，不能盡錄。
拟先治其本，餘證可以皆去。
與安心定志，鎮墜其驚，調和脾胃，大益元氣，補其血脈，養其心神（此節尤妙尤難），以大熱之劑，去其冬寒。
凝在皮膚，少加生地黃去命門相火，不令四肢痿弱，制黃當歸人參湯。
論開痰行氣 丹溪 雲：涎郁胸中，清氣不升，故經脈壅遏而降下，非開涎不足以行氣（又得一種見解，人嘗謂丹溪先生善治痰，然哉），非氣升則血不能歸隧道，此論血洩之義甚明。
蓋開胸膈濁涎，則清氣升，清氣升則血歸隧道不崩矣，故其症或腹滿如孕，或臍腹絞痛，或血結成片，或血出則快，止則悶，或臍上動。
其治法宜開結痰、行滞氣、消污血。
論殺血心痛 良方 雲：婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。
若小産去血過多，而心痛甚者亦然。
用烏賊魚骨炒為末，醋湯調下。
失笑散亦效。
（既雲心脾血虛，自當并補，乃不為治本，即用烏賊、失笑以治标何耶） 薛氏 曰：前證若陰血耗散，用烏賊丸收斂之；若瘀血不散，用失笑散行散之；若心血虛弱，用芎歸湯補養之；若郁結傷血，用歸脾湯調補之。
（論解得當，至雲心血虛，止用芎、歸，似未盡善，觀後案便得要旨）一婦人血崩兼心痛三年矣，諸藥不應，每痛甚，虛證悉具，面色萎黃。
餘曰：心主血。
蓋由去血過多，心無所養，以緻作痛，宜用十全大補湯，參術倍之。
三十餘劑稍愈，百餘劑痊愈。
論崩漏雜治法 丹溪 雲：崩漏有虛有熱，虛則下溜，熱則通流。
氣虛血虛者，皆以四物湯加參；因勞者，用參加升補藥。
因寒者，用幹姜；因熱者，用黃芩。
漏下乃熱而虛，四物湯加黃連。
崩過多者，先用五靈脂末一服，當分寒熱，蓋五靈脂能行能止。
紫色成塊者，血熱，四物湯加黃連、柴胡之類。
急則治其标，用白芷湯調百草霜末，甚者棕榈灰，後用四物湯加炒黑姜調理。
經驗簡要治崩中等證 冷者，脈緊細，手足寒，紅去淡黑或五色，當歸建中加白龍骨、血竭、附子，下紫石英丸、震靈丹，灸火。
熱者，脈洪，四肢溫，心煩口苦，燥熱血沸而成，用黃芩湯、荊芥散，或清心蓮子飲加竹瀝、生地黃汁，甚者，生地黃汁磨京墨、百草霜冷服。
虛者，膠艾湯加麥門冬、鹿茸、龍骨、酸棗仁，或養榮湯加龍骨、血竭，送震靈丹。
實者，腹中痛，煮附丸、四物湯加香附子。
心虛者，恍惚多夢，健忘，舌強，小便多，面紅盜汗，柏子仁湯、酸棗仁湯加龍骨、京墨、百草霜吞靈砂丹，又靈砂當歸蓮肉龍骨棗肉丸，參湯送下。
崩中，麝香當歸；崩者，心氣已散，急服龍骨靈砂等。
有田婦崩中斷下者，用大蕪根，酒煎，清早服（生麥中，如蓬蒿花，或雲即薊根也）。
産寶 分陰崩陽崩，受熱而赤，謂之陽崩；受冷而白，謂之陰崩。
（按赤者血熱，白者氣虛。
） 脈法 脈經 曰：問五崩何等類？師曰：白崩者，形如涕；赤崩者，形如绛津；黃崩者，形如爛瓜；青崩者，形如藍色；黑崩者，形如衄血也。
寸口弦而大，弦則為減（減即小也），大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，脈則為革，婦人則半産漏下。
尺脈急而弦大，風邪入少陰之經，女子漏下赤白。
漏血下赤白不止，脈小虛滑者生，大緊實數者死。
漏下赤白，日下血數升，脈急疾者死，遲者生。
治血熱崩漏 荊芥四物湯 治崩漏初起，不問虛實，服之立止。
當歸川芎
治療之法，脾胃虛弱者，六君子湯加當歸、川芎、柴胡；脾胃虛陷者，補中益氣湯加酒炒芍藥、山栀；肝經血熱者，四物湯加柴胡、山栀、蒼術；肝經風熱者，加味逍遙散，或小柴胡湯加山栀、芍藥、牡丹皮；若怒動肝火，亦用前藥；脾經郁火者，歸脾湯加山栀、柴胡、牡丹皮；哀傷胞絡者，四君子湯加柴胡、升麻、山栀。
故東垣、丹溪諸先生雲：凡下血證，須用四君子以收功，斯言厥有旨哉（薛氏所論凡七條，而脾胃三條，肝經三條，胞絡一條，皆不舍柴胡及栀、芍、丹皮者，以厥陰手足二經為多血藏血之所，血為熱迫，則不能從陽亟起，故以引起肝氣，而栀、芍等收陰抑陽也，如東垣升陽舉經之意，尤得其妙。
所定脾胃方藥，必是久病，又顯出脾胃證者宜之。
蓋立齋先生治久病者多，故其立言如此，且謂四君為血證收功須用，則非初治之法可知，立齋一生得力處在此）。
若大去血後，毋以脈診，當急此等證候，無不由脾胃先損而患，故脈洪大。
察其中有胃氣，受補則可救。
設用寒涼之藥，複傷脾胃生氣，反不能攝血歸源，是速其危也。
方氏 曰：血屬陰也，靜則循經榮内，動則錯經妄行。
蓋人之七情過極，則動五志之火。
五志之火亢甚，則經血暴下；失期而來，久而不止，謂之崩中，如風動木搖，火燃水沸類也。
治崩次第，初用止血以塞其流，中用清熱涼血以澄其源，末用補血以還其舊（愚謂止澀之中，須寓清涼，而清涼之中，又須破瘀解結，至于補血還舊，又須調脾。
其間兼證，或有不同，又當得其所以而處治焉，似難盡一也）。
若止塞其流而不澄其源，則滔天之勢不能遏；若止澄其源而不複其舊，則孤孑之陽無以立（開口便得經旨，自是不凡），故本末勿遺 張子和 雲：孟官人母五十餘，血崩一載，佥用澤蘭丸、黑神散、保安丸、白薇散，補之不效。
戴人見之曰：天癸已盡，本不當下血，蓋血得熱而流散，非寒也。
夫女子血崩，多因大悲哭，悲甚則肺葉布，心系為之急，血不禁而下崩。
《内經》曰：陰虛陽搏謂之崩。
陰脈不足，陽脈有餘，數則内崩，血乃下流，舉世以虛損治之，莫有知其非者。
可服大劑，大劑者，黃連解毒湯是也（此大寒之劑，非實熱症不可，非前藥之誤不可）。
次以香附二兩炒，白芍藥二兩焙，當歸二兩焙，三味同為細末，水調西園公治一婦人，年六十二歲，血崩不止，投黃連解毒湯四帖，後服涼膈散合四物湯六帖即愈（即陰虛陽搏之治）。
此婦因悲哀太過，則心悶急，肺布葉舉，而上焦不通，熱氣在中，血走而崩，故效。
薛氏 曰：一婦人年将七十，素有肝脾之證（所見證俱屬肝脾，宜審之），每作則飲食（脾）不進，或胸膈（肝）不利，或中脘作痛（胃），或大便（脾）作瀉，或小便（肝）不利，餘用逍遙散加山栀、茯神、遠志（以脾症而用茯神、遠志，何也？豈所謂補脾不愈，而當補心欤！若然則棗仁亦不可少）、木香而愈。
後憂女孀居，不時吐紫血，其病每作，先倦怠（脾）而後發熱（肝），經曰：積憂傷肺，積思傷脾。
肺布葉舉，是令子母俱病，不能攝血歸經而緻前證，遂以前藥加炒黑黃連三分、吳茱萸二分頓愈（此左金丸法）。
複因怒，吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脫也，法當補氣。
乃用人參一兩，芩、術、當歸各三錢，陳皮、炮黑幹姜各二錢，炙草、木香各一錢，一劑頓止。
一婦人年六十四，久郁怒，頭痛寒熱，春間乳内作痛，服流氣飲之類益甚，不時有血如經行，又大驚恐，飲食不進，夜寐不甯，乳腫及兩脅痛如炙，午後色赤。
餘以為肝脾郁火血燥，先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢，山栀一錢半，二劑腫痛頓退，又二劑而全消（方證合宜，而以四劑全消，恐無是速），再用歸脾加炒黑栀、貝母，諸證悉愈。
一婦人因怒，崩血久不已，面青黃而或赤，此肝木制脾土而血虛也，用小柴胡合四物湯，以清肝火生肝血，又用歸脾、補中二湯，以益脾氣生肝血而瘥。
此證若因肝經有風熱而血不甯者，用防風一味為丸（當雲肝熱生風，而下陷者宜用防風），以兼證之藥煎送；或肝經火動，而血不甯者，用條芩炒為丸（條芩是大腸經藥，用柴胡則治厥陰），以一婦人性急，每怒非太陽耳項、喉齒胸乳作痛，則胸滿吞酸，吐瀉少食，經行不止，此皆肝火之證。
肝自病則外證見，土受克則内證作，若自病見，用四物加白術、茯苓、柴胡、炒栀、炒龍膽（芍、柴、栀、膽是厥陰藥，白茯是平肝藥）；若内證作，用四君子加柴胡、芍藥、神曲、吳茱萸炒過、黃連，諸證漸愈惟月經不止，是血分有熱（若血分有熱，當加丹皮、山栀），脾氣尚虛，以逍遙散倍用白術、茯苓、陳皮，又以補中益氣加酒炒芍藥，兼服而調。
論氣陷血脫法當升舉 東垣 雲：一婦人經候黑血，凝結成塊，左廂有血瘕，水瀉不止，谷食有時化，有時不化，至今歲四月，血塊暴下，并水注俱作，是前後二陰有形之血脫竭于下；既久，經候尤不調，水瀉日見三兩行，食罷心煩不快，飲食減少，甚至瘦弱。
東垣先生曰：夫聖人治病，必本四時升降沉浮之理，權變之宜。
若不本四時，以順為逆，非其治也。
且治之大法，必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛，遺人夭殃；無緻邪，無失正，絕人長命。
故聖人雲：陽盛陰虛，下之則愈，汗之則死；陰盛陽虛，汗之則愈，下之則死（陽盛是言陽邪盛于内，故可下；陰盛是言寒邪盛于外，故可汗）。
大抵聖人立法，各自有義。
且如升陽或發散之劑，是助春夏之陽氣，令其上升，乃瀉秋冬收藏殒殺寒冰之氣，此病是也，當用此法治之，乃升降浮沉之至理也。
夫天地之氣，以升降浮沉，乃從四時，如治病逆之，則殺人矣。
故經雲：順天者昌，逆天者亡，可不畏哉。
夫人之身，亦有天地四時之氣，不可止認在外，人體亦同天地也。
今經漏不止，是前陰之氣血已下脫矣；水瀉數年不愈，是後陰之氣血，又下陷矣。
後陰者，主有形之物也，前陰者，精氣之門戶，俱下竭，是病患周身之氣，常行秋冬之令。
陰主殺，此等收藏之病是也。
陽生陰長，春夏是也。
在人身之中，令氣升浮者，谷氣上行是也，既病則周身血氣，皆不生長，谷氣又不升，其肌肉消少，是兩儀之氣，俱将絕矣。
既下元二陰俱脫，血氣消竭，假令當日元是熱證，今下焦久脫，已化為寒矣。
此病久沉久降，寒濕大勝，當急救之，瀉寒以熱，降濕以燥，大升大舉，以助生長，補養氣血，不緻偏竭。
聖人立治之法，既濕氣大勝，以所勝治之，助甲（甲膽也），風木上升是也。
故經雲：風勝濕（風勝濕，正是舉下陷之氣，今人以為風來則幹之意，非也），是以所勝平之也。
當先調和胃氣，次用白術之類，以燥其濕，而滋元氣，如其不止，後用風藥以勝濕，此之謂也。
此便是大舉大升，以助春夏二濕久陷下之至治也。
又一本雲：此病次用四物，随濕證加減。
論血瘀腹痛法當收止 戴氏 曰：血大至，曰崩中，或清或濁，或純下瘀血成腐，勢不可止，證狀非一，所感亦異，甚則頭目昏暈，四肢厥冷，并宜膠艾湯、咽震靈丹（震靈丹能止能行，非元禮不能道不能用），佐以三灰散，或以童子小便煎理中湯，或以沉香降氣湯加入百草霜，米飲調下。
血崩甚而腹痛，人多疑惡血未盡（有此特見），又見血色瘀黑，愈信惡血之說，不敢止截。
大凡血之為患，欲出未出之際，停在腹中，即成瘀色，難盡以瘀為惡（妙論），又焉知瘀之不為虛冷乎？若必待見瘀血之後截之，恐并與人無之矣。
此腹痛更有說瘀而腹痛，血通而痛止，崩而腹痛，血住則痛止，宜芎歸湯加幹姜、熟附一錢（非久崩氣脫者，不可用），止其血，而痛自止（以下皆止澀之法，而蟹殼、黃麻又有破血之能），仍以刺花繡拭黑片，燒灰研末，米飲調下。
一方以毛蟹殼燒存性，米飲下。
亦有 論過服寒涼法當溫補 薛氏 曰：表弟方健甫内五十歲，辛醜患血崩，諸藥罔效，壬寅八月，身熱體痛，頭暈涕出，吐痰少食，衆作火治，展轉發熱，絕粒數日。
餘診之曰：脾胃久虛，過服寒藥，中病未已，寒病複起。
遂用八味丸料一服，翌早遂索粥數匙，再服，食倍熱減痛止，乃服八味丸而愈。
癸卯秋因勞役憂怒，甲辰夏病複作，胸飽發熱，脊痛腰疼，神氣怫郁，或作中暑，崩血便血，煩渴引飲，粒米不進，昏愦時作，脈洪大，按之微弱，此無根之火，内虛寒而外假熱也，以十全大補加附子一劑，遂食粥三四匙，崩血漸減，日服八味丸，始得痊愈。
（種種得竅，如此大法，自有知者）大尹王天成之内，久患崩，自服四物涼血之劑，或作或辍，因怒發熱，其血不止，服前藥不應，乃主降火，更加腹脅大痛，手足俱冷。
餘曰：此脾胃虛寒所緻，先用附子理中湯，體熱痛止，又用《濟生》歸脾、補中益氣二湯，崩血頓愈。
若泥痛無補法，則誤矣。
（因怒發熱，不主于肝，而專溫補脾胃，此得治本之道。
然與前中寒之症，方藥迥别，又孰是耶）錦衣楊永興之内，患前證，過服寒涼之劑，其證益甚，更加肚腹痞悶，飲食不入，發熱煩躁，脈洪大而虛。
餘曰：此脾經氣血虛而發躁也。
當急用八珍湯加炮姜以溫補之，緩則不救。
不信，乃服止血降火之劑，虛證蜂起，始信餘言，緩不及治矣。
（均一寒涼過劑，而方藥應用不同，然皆不舍姜、附，是必有道。
又兩服之而愈，一不聽而殁，可不知所集之意哉） 論補中去積 東垣 雲，丁未年冬郭大方來說，其妻經水暴崩不止，先曾損身失血，自後一次經數日而來，今次不止。
其人心窄性急多驚，以予料之，必因心氣不足，飲食失節得之。
大方曰：容到彼診，得掌中寒，脈沉細而緩，間有沉數，九竅微不利，四肢無力，上喘氣短促，口鼻氣皆不調，果有心氣不足，飲食失節（審證細密，自是老手），脾胃虛弱之證，胃脘當心而痛，在脅下急縮有積（前是虛，此是實），當臍有動氣，腹中鳴，下氣，大便難，諸虛證極多，不能盡錄。
拟先治其本，餘證可以皆去。
與安心定志，鎮墜其驚，調和脾胃，大益元氣，補其血脈，養其心神（此節尤妙尤難），以大熱之劑，去其冬寒。
凝在皮膚，少加生地黃去命門相火，不令四肢痿弱，制黃當歸人參湯。
論開痰行氣 丹溪 雲：涎郁胸中，清氣不升，故經脈壅遏而降下，非開涎不足以行氣（又得一種見解，人嘗謂丹溪先生善治痰，然哉），非氣升則血不能歸隧道，此論血洩之義甚明。
蓋開胸膈濁涎，則清氣升，清氣升則血歸隧道不崩矣，故其症或腹滿如孕，或臍腹絞痛，或血結成片，或血出則快，止則悶，或臍上動。
其治法宜開結痰、行滞氣、消污血。
論殺血心痛 良方 雲：婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。
若小産去血過多，而心痛甚者亦然。
用烏賊魚骨炒為末，醋湯調下。
失笑散亦效。
（既雲心脾血虛，自當并補，乃不為治本，即用烏賊、失笑以治标何耶） 薛氏 曰：前證若陰血耗散，用烏賊丸收斂之；若瘀血不散，用失笑散行散之；若心血虛弱，用芎歸湯補養之；若郁結傷血，用歸脾湯調補之。
（論解得當，至雲心血虛，止用芎、歸，似未盡善，觀後案便得要旨）一婦人血崩兼心痛三年矣，諸藥不應，每痛甚，虛證悉具，面色萎黃。
餘曰：心主血。
蓋由去血過多，心無所養，以緻作痛，宜用十全大補湯，參術倍之。
三十餘劑稍愈，百餘劑痊愈。
論崩漏雜治法 丹溪 雲：崩漏有虛有熱，虛則下溜，熱則通流。
氣虛血虛者，皆以四物湯加參；因勞者，用參加升補藥。
因寒者，用幹姜；因熱者，用黃芩。
漏下乃熱而虛，四物湯加黃連。
崩過多者，先用五靈脂末一服，當分寒熱，蓋五靈脂能行能止。
紫色成塊者，血熱，四物湯加黃連、柴胡之類。
急則治其标，用白芷湯調百草霜末，甚者棕榈灰，後用四物湯加炒黑姜調理。
經驗簡要治崩中等證 冷者，脈緊細，手足寒，紅去淡黑或五色，當歸建中加白龍骨、血竭、附子，下紫石英丸、震靈丹，灸火。
熱者，脈洪，四肢溫，心煩口苦，燥熱血沸而成，用黃芩湯、荊芥散，或清心蓮子飲加竹瀝、生地黃汁，甚者，生地黃汁磨京墨、百草霜冷服。
虛者，膠艾湯加麥門冬、鹿茸、龍骨、酸棗仁，或養榮湯加龍骨、血竭，送震靈丹。
實者，腹中痛，煮附丸、四物湯加香附子。
心虛者，恍惚多夢，健忘，舌強，小便多，面紅盜汗，柏子仁湯、酸棗仁湯加龍骨、京墨、百草霜吞靈砂丹，又靈砂當歸蓮肉龍骨棗肉丸，參湯送下。
崩中，麝香當歸；崩者，心氣已散，急服龍骨靈砂等。
有田婦崩中斷下者，用大蕪根，酒煎，清早服（生麥中，如蓬蒿花，或雲即薊根也）。
産寶 分陰崩陽崩，受熱而赤，謂之陽崩；受冷而白，謂之陰崩。
（按赤者血熱，白者氣虛。
） 脈法 脈經 曰：問五崩何等類？師曰：白崩者，形如涕；赤崩者，形如绛津；黃崩者，形如爛瓜；青崩者，形如藍色；黑崩者，形如衄血也。
寸口弦而大，弦則為減（減即小也），大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，脈則為革，婦人則半産漏下。
尺脈急而弦大，風邪入少陰之經，女子漏下赤白。
漏血下赤白不止，脈小虛滑者生，大緊實數者死。
漏下赤白，日下血數升，脈急疾者死，遲者生。
治血熱崩漏 荊芥四物湯 治崩漏初起，不問虛實，服之立止。
當歸川芎
