卷之二 經閉門血崩門
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白芍藥(炒)生地黃荊芥穗條芩(炒)香附子(炒,各一錢)上锉。
水煎服。
(血藏于肝,肝氣不升,則熱迫于下,故血不能藏而崩也。
況厥陰之經環陰器,而庭孔前陰皆屬之,荊芥升肝氣,香附理肝氣,條芩除内熱,四物生地、芍藥養血涼血,故皆取效)如不止,加防風、升麻、白術、蒲黃。
一方加地榆尤效。
一方四物加芩 奇效四物湯 治肝經虛熱,血沸騰而久不止。
當歸(酒洗)川芎白芍藥(炒)熟地黃阿膠(炒成珠)艾葉黃芩(炒,各一錢)上锉。
水煎服。
(此方用熟地以補肝之母,以阿膠、黃芩益肝之氣,艾葉溫下元,以助真氣之升,所謂陰從陽起也) 河間生地黃散 治經漏下血,脈虛洪,經水紫黑。
生地黃熟地黃白芍藥黃枸杞子天門冬(去心)地骨皮柴胡上咀。
水煎服。
(洪虛者氣不足,紫黑者血之熱,黃所以補氣,然氣盛則生火,又加天冬、地骨以清氣中之火,熟地所以生血,血生而不涼,尤虛妄行,故以生地、黃連以涼心,芍藥、甘草緩肝益脾,柴胡、黃芩清肝升舉,枸杞、熟地,又肝腎同歸者也)便血者,加地榆。
涼血地黃湯 治婦人血崩不止,腎水陰虛,不能鎮守胞絡相火,故血走而崩也。
生地黃當歸尾(各五分)黃連黃柏知母本川芎升麻(各二分)柴胡防風羌活黃芩細辛荊芥蔓荊子甘草(炙,各一分)紅花(少許)上咀。
作一服,水煎,空心稍熱服。
(經曰:陰者從陽而亟起也。
血屬陰,陰不自升,故諸經之血,必随諸經之氣而後升,若氣有所陷,則熱迫血而内崩矣。
故用黃柏以清下焦胞絡之火;心者火之主也,故又以生地、黃連以治火之源;知母、黃芩滋水之母;歸尾破瘀,紅花生血,所謂去故生新也;川芎行血海之餘;蔓荊涼諸經之血,而風藥者,皆所以升諸經之氣也,諸經氣升則陰血不得不随之而起矣。
故曰從陽亟起也,有是症者法之) 小薊湯 治崩漏不止,色明如水,得溫則煩悶者,此陽傷于陰,令人下血,當補其陰,脈數疾小者順,大者逆。
小薊莖葉(搗取汁)生地黃(搗取汁,各一盞)白術(半兩,锉)上三件,入水一盞,煎減一半,去渣溫服。
芎酒 治崩中,晝夜不止,醫不能治者。
川芎(一兩)生地黃汁(一盞)上用酒五盞,煮川一盞,去滓,下地黃汁,再煎二三沸,分為三服。
(此方以酒煎川芎配生地汁,自有妙用,甚奇甚奇) 治崩中去血不止 大小薊根(五兩)白茅根(三兩)上二味細切,用酒五斤煮,取四斤,去渣,分四服。
(用酒之意,便是升法) 一方治婦人血崩 槐花(半兩,炒)黃芩(二兩,去皮)上二味,共為細末。
每服五錢,好酒一碗,用銅秤錘一枚,桑柴火燒紅,浸入酒内,調服,不拘時。
忌生冷、油膩之物。
金華散 治血室有熱,崩下不止,服溫藥不效者。
玄胡索當歸瞿麥穗牡丹皮幹姜(各一兩)石膏(二兩)桂心(另研)威靈仙(各七錢)蒲黃(半兩)上為細末。
每服三錢,水煎空心溫服,日二次。
(此方用石膏,以陽明為血海也,而幹姜、桂心為之從治,威靈仙去腸中宿膿惡水,惟敗腐不清,熱結血凝者可用) 簡易黃芩湯 治崩中下血,今人多用止血補血之藥,惟此方治陽乘陰,所謂天暑地熱,經水沸溢者。
黃芩一味研為細末。
每服三錢,霹靂酒調下(即燒秤錘淬酒)。
一方荊芥湯煎下。
治勞傷崩漏 膠艾四物湯 治勞傷血氣,月水過多,或崩漏不止,及妊娠胎氣不安,或因損動,漏血傷胎者,亦宜。
當歸川芎白芍藥熟地黃阿膠(炒成珠)艾葉(各一錢)甘草(炙,五分)上锉。
水酒各半煎,空心服。
(與奇效四物少異,彼用黃芩,此用甘草,彼以水煎,此又半酒,其溫涼不同如此) 當歸芍藥湯 治婦人經脈漏下不止,其色鮮紅,先因勞役,脾胃虛弱,氣短氣逆,自汗不止,身熱悶亂,惡見飲食,四肢倦怠,大便時洩。
黃(一錢半)白術蒼術(泔浸去皮)當歸身白芍藥(各一錢)陳皮熟地黃(各五分)生地黃甘草(炙,各三分)柴胡(二分)(據見證悉屬脾胃氣虛,當用補中益氣為主,今此方不用人參、升麻何也,蒼術氣悍燥散,其色鮮紅,又何用之?況與地黃同用,豈不為時人所笑!要知古人皆因證立方,但求至理所在,而不必拘方以試病也)上作一服,水煎,空心熱服。
(東垣為一婦人制此方,一服之後,諸證悉去。
予族一婦,因勞役下血,每來兩旬不止,醫者拘血熱之說,用四物加芩連,累治不愈。
一日血大下,昏迷不醒,急以問予,予用此藥一劑,少頃頓醒,過兩時血遂止,後常用此藥,其病遂不複作。
蓋血虛須兼補氣,嘗譬之血猶水也,氣猶堤也,堤堅則水不橫決,氣固則血不妄行,自然之理也。
此藥黃最多,白術次之,所以神效。
俗醫不達此理,專用涼藥,不知涼藥傷胃,服久則正氣愈弱,血安得固,故特為表而出之也) 歸脾湯 治婦人思慮傷脾,不能攝血,以緻妄行,或健忘怔忡,驚悸不寐,或心脾傷痛,怠惰嗜卧,不思飲食。
(此為氣猶夫也,血猶妻也,血随氣升,夫唱婦随之道耳。
夫營出中焦,脾胃氣虛,則中氣下陷,是營血失其夫矣,此方益營助脾,而以氣藥為君者,正此意)人參黃(炒)白術白茯苓當歸遠志(去心)酸棗仁(炒,各一錢)木香甘草(炙,各五分)龍眼肉上锉。
加生姜三片,棗一枚,水煎服。
(心脾氣虛氣結者宜之)加柴胡、山栀,名加味歸脾湯。
柏子仁湯 治婦人憂思過度,勞傷心經,不能藏血,遂緻崩中下血不止。
柏子仁(炒)香附子(炒)芎鹿茸(燎去毛,酒蒸焙)茯神(去木)當歸(各一錢半川續斷(二錢)阿膠(炒)遠志(去心,各一錢)甘草(炙,五分)上作一服,生姜五片,水煎,空心服。
(此《濟生方》也,而立齋加柴、栀以清厥陰之火,以升甲膽之氣。
鹿茸乃陰中至陽,陰體而陽用也,非血脫氣衰者不用) 養血平肝散 治大怒經血暴下。
當歸(酒浸)白芍藥(炒)香附(炒黑,各二錢)青皮(醋炒)柴胡川芎生地黃(各八分)甘草(五分)上锉。
水煎,食前服。
(以大怒而用是,故曰平肝,香附、青皮、柴胡、芍藥、甘草、川芎,緩肝疏肝,升提肝氣;當歸、生地,養血榮肝。
然所重在大怒,故立方如此) 治崩漏氣陷 益胃升陽湯 血脫益氣,古人之法也。
先補胃氣,以助生長,故曰陽生陰長,諸甘藥為之先務,舉世皆以為補氣,殊不知甘能生血,此陽生陰長之理也,故先理胃氣,人之一身,内谷為寶。
黃(二錢)人參(有嗽去之)神曲(炒,各一錢半)白術(三錢)當歸身(酒浸)陳皮甘草(炙,各一錢)升麻柴胡(各五分)生黃芩(二錢,瀉盛暑之伏熱刑金肺逆,秋涼不用)上為粗末。
每服三錢,或五錢,如食添,再加之,如食減,已定三錢内更減之,不可多服,每服二錢,水煎,去滓熱服。
如腹痛,每服加白芍藥二分、中桂少許;如渴口幹,加幹葛二分;如嗽,去人參。
如服此不止,卻服後方柴胡調經湯,大舉大升之也。
柴胡調經湯 治經水不止,鮮血,項筋急,腦痛,脊骨強痛,不思飲食。
(要知鮮血不用清涼,而用升舉,當在不思飲食上揣摩)羌活獨活本升麻(各五分)蒼術(一錢)柴胡(七分)葛根當歸身甘草(炙,各三分)紅花(少許)上咀。
作一服,水煎去渣,稍熱空心服,微汗立止。
(外症屬太陽者多半,而方藥又兼少陽、陽明、太陰、厥陰,且君以蒼術,少加當歸、紅花,引入血分,以升陽氣,乃為之大舉大升,此從陰用陽之義也) 調經升陽除濕湯 治女子漏下惡血(前曰鮮,此曰惡,二字有别,當細思之),月事不調,或暴崩不止,多下水漿之物,皆由飲食不節,或勞傷形體,或素有心氣不足,因飲酒勞倦,緻令心火乘脾,其人必怠惰嗜卧,四肢不收,困倦乏力,無氣以動,氣短上氣,逆急上沖,其脈緩而弦急,按之洪大,皆中之下得之,脾土受邪也。
脾主滋榮周身者也,心主血,血主脈,二者受邪,病皆在脈。
脈者血之府也,脈者人之神也,心不主令,胞絡代之,故曰心之脈,主屬心系。
心系者,胞絡命門之脈也,主月事。
皆由脾胃虛,而心胞乘之,故漏下血水不調也。
況脾胃為血氣陰陽之根蒂,當除濕去熱,益風氣上升以勝其濕。
又雲:火郁則發之。
黃蒼術羌活(各一錢半)防風本升麻柴胡甘草(炙,各一錢)當歸(酒浸)獨活(各五分)蔓荊子(七分)上咀。
水五大盞,煎至一大盞,去滓,稍熱服。
空心服藥畢,待少時,以早膳壓之,可一服而已(土陷則濕,故怠惰嗜卧,木郁則熱,故氣逆上沖,緩為濕之征,弦為木之象,郁而不伸則熱,此心火乘脾之意也,其脈按之洪大者,火在下也,見中之下者,土之位也,胞絡為相火,寄于命門,為多血之經,病從火治。
心火以藏德為神,相火聽命于心,三焦主氣,胞絡主血,故血分之火。
專主胞絡,氣分之火,專主三焦,郁則火不得遂,炎上之性,迫于血分,故陰絡傷也。
此方以蒼術、升麻發太陰、陽明之濕;柴胡、防風達厥陰、少陽之本,羌活、本以升舉少陰、太陽下部之郁,所謂下者舉之也。
是皆升散之物,過則氣耗而傷金,故又以黃以保肺,當歸引血,使各有所歸;甘草和氣。
蔓荊涼血,此四種者,又制亢害之法也。
其曰可一服已,何其神哉!讀者當得此意)。
如灸足太陰脾經中血海穴二七壯,或三七壯,立已。
此藥乃從權衡之法,用風勝濕,為胃氣下陷,而氣迫于下,以救其血之暴崩也。
若病愈,經血惡物已盡,主病雖除,後必須以黃、甘草、人參、當歸之類,數服以補之,于補氣升陽湯中,加和血藥是也。
若經血惡物下之不絕,尤宜救其根源,治其本經。
隻益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂也。
若遇夏月白帶下脫,漏不止,宜用此湯,一服立止。
(以升舉主治者,以标為本也,以退心火為治者,以本為主也,以益脾胃為法者,标本不舍也。
東垣專主脾胃之意,蓋如此。
白帶主濕,故一服立止,夏月二字,亦宜死) 治崩漏血瘀昏暈疼痛 五靈脂散 治血崩不止,及昏不省。
五靈脂(不拘多少,炒令煙盡研末)上為末。
每服一錢,溫酒調下。
一方治血崩不止,五靈脂二錢,炒熱,加當歸酒同煎,或水酒、童便各半盞,同煎服(五靈脂行污濁之血如神,童便降火,亦行穢濁,而同煎尤妙)。
一方五靈脂半生半熟,為末,酒調服。
一方水煎五靈脂半幹,去渣,澄清,再煎成膏,入神曲末為丸(神曲丸法,原用醋煎,丹溪先生嘗言之),如桐子大,空心溫酒下二三十丸便止。
一方每服三錢,水酒童便各半盞,煎至八分,通口服,名抽刀散,治産後有病,服三服,散惡血,或心腹脅肋腳痛不可忍者,或止用童子小便尤佳。
或中風,即入草烏頭半錢同煎,亦治腸風下血。
如不飲酒者,煎烏梅、柏葉湯調下。
如心煩口幹渴者,加蒲黃炒減半。
一方同蒲黃各炒等分,名失笑散,治失血,及産後半産惡血攻心,昏迷不省(産後瘀血必崩,不論久近,服之如神),及心腹絞痛欲死者,其效如神,真救急之良方也,人家不可不備。
此藥兼能解毒,及蛇蠍蜈蚣咬,塗傷處立愈。
香附子散 治血崩不止,或成五色。
亦治産後腹痛,及小産血不止。
大是婦人仙藥,常服益血調氣。
香附子(不拘多少,舂去毛,中斷之,略炒)上為細末。
每服二錢,清米飲調下,能止血;好酒調下,能破積;冷氣,姜湯下;帶下,艾湯入醋少許下。
(四法俱良) 煮附丸 治崩漏帶下,積聚瘕,臍腹絞痛。
(方見調經門疼痛條)(氣寒則凝,而瘕腹痛皆氣凝之故。
香附體重氣溫味苦辛,苦以入血分,辛以散結氣,氣行血流,故痛自止) 備金散 治婦人血崩不止。
(崩而内有瘀者,宜之)香附子(炒四兩)當歸尾(一兩二錢)五靈脂(炒一兩)上為細末。
每服五錢,醋湯調下,空心服,立效。
如神散 治血崩不止,赤白帶下。
香附子(炒)赤芍藥(炒各等分)上為末。
入鹽一撚,水煎,食前溫服。
(一方用香附白芷為丸) 立效散 治婦人血崩,臍腹痛。
(數方皆用破血之劑)香附(炒三兩)當歸(一兩)赤芍藥良姜(炒)五靈脂(各半兩)上為細末。
每服三錢,酒一盞,童便少許,同煎服。
一方 治血崩臍腹痛。
當歸赤芍藥熟地黃香附子牡丹皮木賊(去節,各二兩)沒藥丁香桂(去皮,各三錢)上為細末。
酒調三錢,溫服。
縮砂散 治血崩。
縮砂不拘多少(于新瓦上炒香)為細末。
米飲調下三錢。
加減四物湯 治室女二七天癸至,亦有當時未至而後至者,亦有卒然暴下,淋瀝不止,有若崩漏者,失血過多,變生諸證,悉宜服之。
四物湯(四錢)香附子(炒去毛,一錢半)上加生姜五片,水煎,食前服。
如血色鮮而不止者,去熟地黃加生地黃。
(去熟加生,可不思之) 治崩漏虛寒 丁香膠艾湯 治崩漏不止。
蓋心氣不足,勞役及飲食不節所得,經隔少時,其脈兩尺俱弦緊而洪,按之無力。
(東垣所論脈證必析,宜宗之)其證自覺臍下如冰,求濃衣被,以禦其寒,白帶白滑之物雖多,間下如屋漏水,下時有鮮血不多,右尺脈時微洪,屋漏水多暴下者,是急弦脈,為寒多,而洪脈時見,乃熱少,合而言之,急弦者,北方寒水多也,洪脈時出者,命門包絡之火也,黑物多,赤物少,合現房漏水之狀也。
當歸(一錢二分
水煎服。
(血藏于肝,肝氣不升,則熱迫于下,故血不能藏而崩也。
況厥陰之經環陰器,而庭孔前陰皆屬之,荊芥升肝氣,香附理肝氣,條芩除内熱,四物生地、芍藥養血涼血,故皆取效)如不止,加防風、升麻、白術、蒲黃。
一方加地榆尤效。
一方四物加芩 奇效四物湯 治肝經虛熱,血沸騰而久不止。
當歸(酒洗)川芎白芍藥(炒)熟地黃阿膠(炒成珠)艾葉黃芩(炒,各一錢)上锉。
水煎服。
(此方用熟地以補肝之母,以阿膠、黃芩益肝之氣,艾葉溫下元,以助真氣之升,所謂陰從陽起也) 河間生地黃散 治經漏下血,脈虛洪,經水紫黑。
生地黃熟地黃白芍藥黃枸杞子天門冬(去心)地骨皮柴胡上咀。
水煎服。
(洪虛者氣不足,紫黑者血之熱,黃所以補氣,然氣盛則生火,又加天冬、地骨以清氣中之火,熟地所以生血,血生而不涼,尤虛妄行,故以生地、黃連以涼心,芍藥、甘草緩肝益脾,柴胡、黃芩清肝升舉,枸杞、熟地,又肝腎同歸者也)便血者,加地榆。
涼血地黃湯 治婦人血崩不止,腎水陰虛,不能鎮守胞絡相火,故血走而崩也。
生地黃當歸尾(各五分)黃連黃柏知母本川芎升麻(各二分)柴胡防風羌活黃芩細辛荊芥蔓荊子甘草(炙,各一分)紅花(少許)上咀。
作一服,水煎,空心稍熱服。
(經曰:陰者從陽而亟起也。
血屬陰,陰不自升,故諸經之血,必随諸經之氣而後升,若氣有所陷,則熱迫血而内崩矣。
故用黃柏以清下焦胞絡之火;心者火之主也,故又以生地、黃連以治火之源;知母、黃芩滋水之母;歸尾破瘀,紅花生血,所謂去故生新也;川芎行血海之餘;蔓荊涼諸經之血,而風藥者,皆所以升諸經之氣也,諸經氣升則陰血不得不随之而起矣。
故曰從陽亟起也,有是症者法之) 小薊湯 治崩漏不止,色明如水,得溫則煩悶者,此陽傷于陰,令人下血,當補其陰,脈數疾小者順,大者逆。
小薊莖葉(搗取汁)生地黃(搗取汁,各一盞)白術(半兩,锉)上三件,入水一盞,煎減一半,去渣溫服。
芎酒 治崩中,晝夜不止,醫不能治者。
川芎(一兩)生地黃汁(一盞)上用酒五盞,煮川一盞,去滓,下地黃汁,再煎二三沸,分為三服。
(此方以酒煎川芎配生地汁,自有妙用,甚奇甚奇) 治崩中去血不止 大小薊根(五兩)白茅根(三兩)上二味細切,用酒五斤煮,取四斤,去渣,分四服。
(用酒之意,便是升法) 一方治婦人血崩 槐花(半兩,炒)黃芩(二兩,去皮)上二味,共為細末。
每服五錢,好酒一碗,用銅秤錘一枚,桑柴火燒紅,浸入酒内,調服,不拘時。
忌生冷、油膩之物。
金華散 治血室有熱,崩下不止,服溫藥不效者。
玄胡索當歸瞿麥穗牡丹皮幹姜(各一兩)石膏(二兩)桂心(另研)威靈仙(各七錢)蒲黃(半兩)上為細末。
每服三錢,水煎空心溫服,日二次。
(此方用石膏,以陽明為血海也,而幹姜、桂心為之從治,威靈仙去腸中宿膿惡水,惟敗腐不清,熱結血凝者可用) 簡易黃芩湯 治崩中下血,今人多用止血補血之藥,惟此方治陽乘陰,所謂天暑地熱,經水沸溢者。
黃芩一味研為細末。
每服三錢,霹靂酒調下(即燒秤錘淬酒)。
一方荊芥湯煎下。
治勞傷崩漏 膠艾四物湯 治勞傷血氣,月水過多,或崩漏不止,及妊娠胎氣不安,或因損動,漏血傷胎者,亦宜。
當歸川芎白芍藥熟地黃阿膠(炒成珠)艾葉(各一錢)甘草(炙,五分)上锉。
水酒各半煎,空心服。
(與奇效四物少異,彼用黃芩,此用甘草,彼以水煎,此又半酒,其溫涼不同如此) 當歸芍藥湯 治婦人經脈漏下不止,其色鮮紅,先因勞役,脾胃虛弱,氣短氣逆,自汗不止,身熱悶亂,惡見飲食,四肢倦怠,大便時洩。
黃(一錢半)白術蒼術(泔浸去皮)當歸身白芍藥(各一錢)陳皮熟地黃(各五分)生地黃甘草(炙,各三分)柴胡(二分)(據見證悉屬脾胃氣虛,當用補中益氣為主,今此方不用人參、升麻何也,蒼術氣悍燥散,其色鮮紅,又何用之?況與地黃同用,豈不為時人所笑!要知古人皆因證立方,但求至理所在,而不必拘方以試病也)上作一服,水煎,空心熱服。
(東垣為一婦人制此方,一服之後,諸證悉去。
予族一婦,因勞役下血,每來兩旬不止,醫者拘血熱之說,用四物加芩連,累治不愈。
一日血大下,昏迷不醒,急以問予,予用此藥一劑,少頃頓醒,過兩時血遂止,後常用此藥,其病遂不複作。
蓋血虛須兼補氣,嘗譬之血猶水也,氣猶堤也,堤堅則水不橫決,氣固則血不妄行,自然之理也。
此藥黃最多,白術次之,所以神效。
俗醫不達此理,專用涼藥,不知涼藥傷胃,服久則正氣愈弱,血安得固,故特為表而出之也) 歸脾湯 治婦人思慮傷脾,不能攝血,以緻妄行,或健忘怔忡,驚悸不寐,或心脾傷痛,怠惰嗜卧,不思飲食。
(此為氣猶夫也,血猶妻也,血随氣升,夫唱婦随之道耳。
夫營出中焦,脾胃氣虛,則中氣下陷,是營血失其夫矣,此方益營助脾,而以氣藥為君者,正此意)人參黃(炒)白術白茯苓當歸遠志(去心)酸棗仁(炒,各一錢)木香甘草(炙,各五分)龍眼肉上锉。
加生姜三片,棗一枚,水煎服。
(心脾氣虛氣結者宜之)加柴胡、山栀,名加味歸脾湯。
柏子仁湯 治婦人憂思過度,勞傷心經,不能藏血,遂緻崩中下血不止。
柏子仁(炒)香附子(炒)芎鹿茸(燎去毛,酒蒸焙)茯神(去木)當歸(各一錢半川續斷(二錢)阿膠(炒)遠志(去心,各一錢)甘草(炙,五分)上作一服,生姜五片,水煎,空心服。
(此《濟生方》也,而立齋加柴、栀以清厥陰之火,以升甲膽之氣。
鹿茸乃陰中至陽,陰體而陽用也,非血脫氣衰者不用) 養血平肝散 治大怒經血暴下。
當歸(酒浸)白芍藥(炒)香附(炒黑,各二錢)青皮(醋炒)柴胡川芎生地黃(各八分)甘草(五分)上锉。
水煎,食前服。
(以大怒而用是,故曰平肝,香附、青皮、柴胡、芍藥、甘草、川芎,緩肝疏肝,升提肝氣;當歸、生地,養血榮肝。
然所重在大怒,故立方如此) 治崩漏氣陷 益胃升陽湯 血脫益氣,古人之法也。
先補胃氣,以助生長,故曰陽生陰長,諸甘藥為之先務,舉世皆以為補氣,殊不知甘能生血,此陽生陰長之理也,故先理胃氣,人之一身,内谷為寶。
黃(二錢)人參(有嗽去之)神曲(炒,各一錢半)白術(三錢)當歸身(酒浸)陳皮甘草(炙,各一錢)升麻柴胡(各五分)生黃芩(二錢,瀉盛暑之伏熱刑金肺逆,秋涼不用)上為粗末。
每服三錢,或五錢,如食添,再加之,如食減,已定三錢内更減之,不可多服,每服二錢,水煎,去滓熱服。
如腹痛,每服加白芍藥二分、中桂少許;如渴口幹,加幹葛二分;如嗽,去人參。
如服此不止,卻服後方柴胡調經湯,大舉大升之也。
柴胡調經湯 治經水不止,鮮血,項筋急,腦痛,脊骨強痛,不思飲食。
(要知鮮血不用清涼,而用升舉,當在不思飲食上揣摩)羌活獨活本升麻(各五分)蒼術(一錢)柴胡(七分)葛根當歸身甘草(炙,各三分)紅花(少許)上咀。
作一服,水煎去渣,稍熱空心服,微汗立止。
(外症屬太陽者多半,而方藥又兼少陽、陽明、太陰、厥陰,且君以蒼術,少加當歸、紅花,引入血分,以升陽氣,乃為之大舉大升,此從陰用陽之義也) 調經升陽除濕湯 治女子漏下惡血(前曰鮮,此曰惡,二字有别,當細思之),月事不調,或暴崩不止,多下水漿之物,皆由飲食不節,或勞傷形體,或素有心氣不足,因飲酒勞倦,緻令心火乘脾,其人必怠惰嗜卧,四肢不收,困倦乏力,無氣以動,氣短上氣,逆急上沖,其脈緩而弦急,按之洪大,皆中之下得之,脾土受邪也。
脾主滋榮周身者也,心主血,血主脈,二者受邪,病皆在脈。
脈者血之府也,脈者人之神也,心不主令,胞絡代之,故曰心之脈,主屬心系。
心系者,胞絡命門之脈也,主月事。
皆由脾胃虛,而心胞乘之,故漏下血水不調也。
況脾胃為血氣陰陽之根蒂,當除濕去熱,益風氣上升以勝其濕。
又雲:火郁則發之。
黃蒼術羌活(各一錢半)防風本升麻柴胡甘草(炙,各一錢)當歸(酒浸)獨活(各五分)蔓荊子(七分)上咀。
水五大盞,煎至一大盞,去滓,稍熱服。
空心服藥畢,待少時,以早膳壓之,可一服而已(土陷則濕,故怠惰嗜卧,木郁則熱,故氣逆上沖,緩為濕之征,弦為木之象,郁而不伸則熱,此心火乘脾之意也,其脈按之洪大者,火在下也,見中之下者,土之位也,胞絡為相火,寄于命門,為多血之經,病從火治。
心火以藏德為神,相火聽命于心,三焦主氣,胞絡主血,故血分之火。
專主胞絡,氣分之火,專主三焦,郁則火不得遂,炎上之性,迫于血分,故陰絡傷也。
此方以蒼術、升麻發太陰、陽明之濕;柴胡、防風達厥陰、少陽之本,羌活、本以升舉少陰、太陽下部之郁,所謂下者舉之也。
是皆升散之物,過則氣耗而傷金,故又以黃以保肺,當歸引血,使各有所歸;甘草和氣。
蔓荊涼血,此四種者,又制亢害之法也。
其曰可一服已,何其神哉!讀者當得此意)。
如灸足太陰脾經中血海穴二七壯,或三七壯,立已。
此藥乃從權衡之法,用風勝濕,為胃氣下陷,而氣迫于下,以救其血之暴崩也。
若病愈,經血惡物已盡,主病雖除,後必須以黃、甘草、人參、當歸之類,數服以補之,于補氣升陽湯中,加和血藥是也。
若經血惡物下之不絕,尤宜救其根源,治其本經。
隻益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂也。
若遇夏月白帶下脫,漏不止,宜用此湯,一服立止。
(以升舉主治者,以标為本也,以退心火為治者,以本為主也,以益脾胃為法者,标本不舍也。
東垣專主脾胃之意,蓋如此。
白帶主濕,故一服立止,夏月二字,亦宜死) 治崩漏血瘀昏暈疼痛 五靈脂散 治血崩不止,及昏不省。
五靈脂(不拘多少,炒令煙盡研末)上為末。
每服一錢,溫酒調下。
一方治血崩不止,五靈脂二錢,炒熱,加當歸酒同煎,或水酒、童便各半盞,同煎服(五靈脂行污濁之血如神,童便降火,亦行穢濁,而同煎尤妙)。
一方五靈脂半生半熟,為末,酒調服。
一方水煎五靈脂半幹,去渣,澄清,再煎成膏,入神曲末為丸(神曲丸法,原用醋煎,丹溪先生嘗言之),如桐子大,空心溫酒下二三十丸便止。
一方每服三錢,水酒童便各半盞,煎至八分,通口服,名抽刀散,治産後有病,服三服,散惡血,或心腹脅肋腳痛不可忍者,或止用童子小便尤佳。
或中風,即入草烏頭半錢同煎,亦治腸風下血。
如不飲酒者,煎烏梅、柏葉湯調下。
如心煩口幹渴者,加蒲黃炒減半。
一方同蒲黃各炒等分,名失笑散,治失血,及産後半産惡血攻心,昏迷不省(産後瘀血必崩,不論久近,服之如神),及心腹絞痛欲死者,其效如神,真救急之良方也,人家不可不備。
此藥兼能解毒,及蛇蠍蜈蚣咬,塗傷處立愈。
香附子散 治血崩不止,或成五色。
亦治産後腹痛,及小産血不止。
大是婦人仙藥,常服益血調氣。
香附子(不拘多少,舂去毛,中斷之,略炒)上為細末。
每服二錢,清米飲調下,能止血;好酒調下,能破積;冷氣,姜湯下;帶下,艾湯入醋少許下。
(四法俱良) 煮附丸 治崩漏帶下,積聚瘕,臍腹絞痛。
(方見調經門疼痛條)(氣寒則凝,而瘕腹痛皆氣凝之故。
香附體重氣溫味苦辛,苦以入血分,辛以散結氣,氣行血流,故痛自止) 備金散 治婦人血崩不止。
(崩而内有瘀者,宜之)香附子(炒四兩)當歸尾(一兩二錢)五靈脂(炒一兩)上為細末。
每服五錢,醋湯調下,空心服,立效。
如神散 治血崩不止,赤白帶下。
香附子(炒)赤芍藥(炒各等分)上為末。
入鹽一撚,水煎,食前溫服。
(一方用香附白芷為丸) 立效散 治婦人血崩,臍腹痛。
(數方皆用破血之劑)香附(炒三兩)當歸(一兩)赤芍藥良姜(炒)五靈脂(各半兩)上為細末。
每服三錢,酒一盞,童便少許,同煎服。
一方 治血崩臍腹痛。
當歸赤芍藥熟地黃香附子牡丹皮木賊(去節,各二兩)沒藥丁香桂(去皮,各三錢)上為細末。
酒調三錢,溫服。
縮砂散 治血崩。
縮砂不拘多少(于新瓦上炒香)為細末。
米飲調下三錢。
加減四物湯 治室女二七天癸至,亦有當時未至而後至者,亦有卒然暴下,淋瀝不止,有若崩漏者,失血過多,變生諸證,悉宜服之。
四物湯(四錢)香附子(炒去毛,一錢半)上加生姜五片,水煎,食前服。
如血色鮮而不止者,去熟地黃加生地黃。
(去熟加生,可不思之) 治崩漏虛寒 丁香膠艾湯 治崩漏不止。
蓋心氣不足,勞役及飲食不節所得,經隔少時,其脈兩尺俱弦緊而洪,按之無力。
(東垣所論脈證必析,宜宗之)其證自覺臍下如冰,求濃衣被,以禦其寒,白帶白滑之物雖多,間下如屋漏水,下時有鮮血不多,右尺脈時微洪,屋漏水多暴下者,是急弦脈,為寒多,而洪脈時見,乃熱少,合而言之,急弦者,北方寒水多也,洪脈時出者,命門包絡之火也,黑物多,赤物少,合現房漏水之狀也。
當歸(一錢二分