卷之四
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。
以涼血飲子（見四十五條）去赤芍。
加連翹、牛蒡子主之。
如麻收後。
遍身疼痛者。
以古方黃連解毒湯。
（見三十五條）加葛根、前胡、白芷、防風治之。
（有加升麻羌活者。
亦非所宜。
） 朱曰 時醫不敢用表散。
蓋慎之也。
惟麻證則必須表散。
如項腫遍身痛。
以及腹腫腹痛證。
皆毒邪閉塞。
證雖兇猛。
用清熱解毒。
佐以表散。
無不奏效如神。
腹痛第九十 腹痛原因毒内攻。
首尾治法不相同。
清解通利消飲食。
更分虛實莫朦胧。
腹痛之症不一。
總由火毒内郁。
而不能出。
或為風寒壅滞遏抑。
或因飲食停滞不化。
而皆能緻痛。
若見于初熱正出之間。
風寒壅遏。
毒反内攻。
而腹痛者。
急與疏表。
麻出透而痛自止。
以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草、淡竹葉。
或葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。
加枳殼。
或葛根疏邪湯（見三十三條）治之。
若飲食過傷。
腹滿脹痛者。
以枳實導滞化毒湯去山楂、濃樸、槟榔、甘草治之。
（有用平胃散。
加神曲、山楂、麥芽、枳殼、木通治之者。
治腹痛滿固當。
而治麻腹痛亦非所宜。
方仍附收。
）大便秘者。
加醜牛、或大黃以利之。
小便赤澀不通者。
加豬苓、澤瀉以導之。
若于正收及收未盡之時而腹痛者。
乃外邪未盡。
而複入裡所緻。
宜兼清中外。
法當疏托。
佐以清解。
使毒複出。
而痛自止。
以清熱透肌湯（見二十五條）加枳殼。
木通、黃芩治之。
如麻全斂之後而腹痛者。
治宜清涼解毒。
佐以風藥。
兼分利餘熱。
使毒内消、而痛自愈。
以化毒清表湯（見十六條）去知母、花粉、桔梗、甘草。
加枳殼治之。
又須驗其有無他症。
分别屬虛屬實而治。
若邪熱内結而腹痛者。
以通利大便為主。
以河間涼膈散（見二十六條）去甘草治之。
如麻後脾氣不調而緻腹痛面目四肢浮腫者。
以分利小便為主。
以導赤散（見二十六條）治之。
腹疼而小便不通者。
以導赤散（見二十六條）加芍藥治之。
若麻症毒重。
腹痛煩躁潮熱者。
以連翹敗毒散。
去赤芍、甘草治之。
倘腹痛不止。
加黃連、麥冬治之。
若麻症首尾肚痛者。
此皆由毒火内蘊而然。
宜先發散。
以防風敗毒散（見第五條）去桔梗、甘草治之。
後以山楂肉煎湯與服。
至若元氣大虛。
陰陽不能升降。
小水不利。
遍身浮腫。
喘促兼見者。
則難治矣。
枳實導滞化毒湯 枳實 青皮 麥芽 木通 連翹 赤苓 牛蒡子 山楂肉 槟榔 濃樸 甘草 燈心引。
水煎服。
連翹敗毒散 連翹 防風 牛蒡子 荊芥 木通 赤芍 甘草 水煎服。
平胃散 治胃中宿食不化。
藜藿之人宜之。
濃樸（去皮姜汁炒） 蒼朮（米泔水浸去皮麻油拌炒黃色各四錢） 陳皮（去白） 炙甘草（各二錢） 姜引。
水煎服。
腰痛第九十一 麻疹腰痛症候惡。
嬰兒罕有男婦多。
男為腎敗女血耗。
治法不同切莫錯。
麻疹之症。
原系胎毒所感而發。
而髒腑所蓄之毒。
因之而洩。
故諸經皆有見症。
惟腎為清淨之府。
不宜見症。
腰者屬腎。
膀胱之絡系焉。
故凡麻症。
多忌腰痛。
如見腰痛。
則為逆候。
然腰痛之症。
幼孩罕有。
惟男婦多有腰痛者。
何則。
蓋男人有五勞六欲之傷。
腎多虛弱。
麻乃火候。
丙丁熬煎。
壬癸必涸。
麻收之後。
陰血必虧。
津精重耗。
故多見斯症。
乃為腎敗之候。
最為難治。
宜以四物湯（見二十五條）合六味地黃湯（見七十八條）加枸杞、杜仲、故紙之類主之。
如尚有餘毒未盡者。
更加牛蒡子、連翹、治之。
如兼有潮熱者。
加酒炒黃連、黃芩、鹽酒炒黃柏、地骨皮等藥治之。
如初熱正出已出之時腰痛者。
則于宣發清解藥中多加生地黃、當歸、以滋養之。
若婦人出麻之際。
或值經來之時。
或因熱重。
迫血妄行。
天癸非期而來。
血既下行。
已經暴耗。
兼之毒火熬煎。
耗中加耗。
人身之血。
能有幾許。
當此重耗。
未有不生腰痛之疾者。
凡有此候。
急宜以四物湯（見二十五條）多加元胡索主之。
倘仍有餘毒未清者。
或兼有潮熱者。
則仍加炒黃連、炒牛蒡、連翹之類。
以解其餘毒。
清其餘熱。
如見于初潮已出之間者。
則亦于宣發清解藥中。
多加生地黃、元胡索、當歸治之。
總宜急為調治。
免緻奪血而亡之患。
朱曰 治腰痛法。
皆井井有條。
氣痛第九十二 氣疼皆因風邪幹。
内有餘熱與風抟。
此症逢之休妄治。
法當寒熱分兩般。
麻症氣痛。
皆因内熱未洩。
外為風寒所襲。
食熱相搏。
内外夾攻。
緻有此候。
然有寒熱之分。
寒者易治。
熱者難為。
治之者、先宜探其寒熱而施治。
方無差謬。
凡遇此候。
先以冷飯炒熱。
以絹包裹乘熱而揩其胸。
喜揩而痛稍減者。
此寒多熱少。
以香茱湯與之頓服。
得吐。
則寒邪外洩。
而痛即止。
不吐亦即痊愈。
若揩之而更加痛者。
此内熱已極。
外感最深。
熱毒風寒。
搏結胸中。
吐之難減。
下之不利。
溫之增劇。
涼之弗息。
延經一二日。
肺胃腐敗而死。
雖用清熱保肺清胃之劑。
亦僅十全一二而已。
朱曰 試氣痛寒熱。
法甚精。
然炒熱鹽試之。
亦未嘗不可。
腹痛不僅有寒熱兩證。
因氣、因血、因痰、因食。
且有虛痛。
有實痛。
原因不一。
香茱湯 治寒痛、絞腸痧等症。
香附米 吳茱萸 五靈脂（俱用醋炒） 台烏藥（各三錢） 水煎濃汁。
頓服。
中病即止。
頭溫足冷下體冷過膝四肢身體冷如冰第九十三 麻症屬陽身宜溫。
身不溫暖有災 。
首尾不溫非美候。
變症一見谒閻君。
頭溫腳冷症候逆。
初出見之且莫急。
正出正收腳仍冷。
縱有神方也無益。
遍身發熱麻之常。
若不發熱苦難當。
收後下體冷過膝。
此為腎敗治無方。
四肢身體冷如雪。
初熱見之毒難出。
正收收後逢斯症。
脾胃敗壞死可決。
痘症頭溫足冷為順。
如麻見頭溫足冷之症。
則為逆候。
然而麻症有下體冷者。
亦有順逆。
但有先後之分耳。
何則。
麻之為症。
上膈主之。
必從頭上熱至腳。
其初熱時。
上身壯熱。
下體及腳涼冷。
必須壯熱至足。
麻方得出。
故初發熱之時。
下體及腳涼冷。
此為順候。
若出後及正收之時。
則上身下體。
俱以不冷為佳。
此時下體冷者。
則為逆候。
至于麻收之後。
則宜遍體溫涼如常。
倘有麻收之後。
雖遍身溫涼如常。
獨下體厥冷過膝上止者。
此為腎敗。
不治之症。
若初出之時。
腰以下不熱。
毒不能透。
而反漸收者。
亦為逆候。
急當溫養脾腎。
或有得生者。
溫脾如白芍藥、炙甘草之類。
果仁、白朮等味。
在所宜禁。
養腎如熟地黃、當歸之屬。
杜仲、枸杞等味。
又在所必忌。
隻可用養陰湯。
（見三十二條）去麥冬、元參、薄荷、荊芥、川芎。
加炙甘草。
以補其脾、養其腎耳。
夫麻乃肺胃邪熱所發。
本屬于陽。
故四肢身體常宜溫暖。
若四肢身體反冷如冰者。
則是大逆症矣。
若初出正出之時。
四肢身體冷如冰者。
則毒不得透。
而麻必漸收。
若正收及收後。
肢體冷如冰者。
此乃脾胃敗壞。
氣血大虛。
毒必不盡。
定不治矣。
瘧疾第九十四 麻疹寒熱似瘧症。
柴苓湯兒加減進。
收後患瘧用鼈甲。
神而明之醫中聖。
麻症初熱已出之時。
有寒熱似瘧者。
此時切不可專以瘧疾施治。
宜以葛根疏邪湯（見三十三條）加薄荷葉主之。
至出盡之時。
如有寒熱似瘧者。
以柴苓湯。
去人參、半夏、肉桂、白朮。
加貝母、骨皮治之。
如麻後竟成瘧疾者。
治法以清涼健脾開胃為主。
宜以靜遠主人鼈甲飲主之。
渴者。
加熟石膏少許。
不渴者。
方中之麥冬、知母。
須除去之。
夫瘧多因脾虛生痰而作。
若出麻之後。
果是瘧疾。
并無餘毒。
則柴苓湯中之人參、半夏。
又何妨施用。
但肉桂、白朮。
不可輕使耳。
又何必拘泥麻初常法。
麻後餘邪等症之不宜用燥悍之藥耶。
如小柴胡湯。
（見二十二條）正所宜用。
所謂神而明之。
存乎其人者此也。
朱曰 瘧之原因甚多。
當因其見證而治之。
不必拘于一證。
亦不必拘于一方。
柴苓湯 柴胡 半夏 人參 黃芩 甘草 豬苓 澤瀉 白苓 白朮 肉桂 姜、棗引。
靜遠主人鼈甲飲 九肋鼈甲（新瓦上焙、以醋淬數次、至黃色、研為末、再用醋拌炙幹二錢） 山楂肉（去子三錢）麥冬 薏苡仁（炒各五錢） 白茯苓（二錢） 橘紅（二錢五分） 知母（一錢二分） 幹葛白芍（各一錢五分） 柴胡（二錢） 貝母（三錢） 淡竹葉（一錢） 炙甘草（七分） 姜引。
水煎服。
沉睡昏睡似寐非寐煩躁不眠第九十五 沉睡昏睡似寐同。
卻有分别在其中。
更有煩躁不眠者。
臨症無訛是良工。
沉睡者。
謂沉沉熟睡。
精神意志清白者、是也。
夫麻原屬火候。
火症得安靜沉睡。
本為上吉。
然當分首尾而治。
正熱出現之時。
其人精神困倦。
沉睡少醒者。
則為逆候。
何則。
蓋緣正氣虧損。
邪火内郁。
而未能發揚于外。
乃正氣不勝所緻。
後必變大發煩躁者有之。
宜以養陰湯（見三十二條）去熟地黃、川芎、白芍。
加生地黃主之。
若正收及收後。
能食而安靜沉睡者。
蓋緣氣血俱虛。
火毒退去而得安甯。
此為順候。
治法、當以補脾養血為要。
以四物湯（見二十五條）加薏苡仁、白茯苓主之。
又有一等名曰昏睡。
昏睡者。
調昏昏而睡。
不知起止。
雖睡多久。
醒來不知人事。
掐其頰車、合谷二穴。
而不知痛者。
是也。
又有一等似寐非寐者。
此兩症、無問正出收後。
見之良非吉兆。
多難治療。
當察其兼見何症而施治之。
夫沉睡昏睡兩症。
雖相仿佛。
而實不同。
昏沉二字。
醫家最當詳辨。
庶幾臨症無訛。
又有麻疹挾熱。
作麻不出。
煩躁不眠者。
法當解毒清涼。
以白虎解毒湯（見二十六條）加連翹、牛蒡子以清解之。
熱除麻出。
而煩躁自甯。
可以安寝矣。
若收後煩擾。
而反不得寐者。
是餘火複燃。
急須滋陰養血。
以六味地黃湯（見七十八條）合四物湯（見二十五條）。
加生棗仁二三錢與服。
則陽自斂而得寐矣。
朱曰 麻後煩擾不寐。
用六味丸加減。
亦是一法。
中惡第九十六 麻疹收完幸平複。
動止如常飲食足。
心腹絞痛忽然亡。
此是氣虛中惡毒。
麻疹收完之後。
動止飲食如常。
忽然心腹絞痛而死者。
此是元氣虛弱。
兼之偶中疫疠之氣。
正不勝邪。
邪伏于中。
外若無病。
内已虧損。
故一中即死。
謂之中惡。
發搐第九十七 痰熱聚于心胞絡。
喉中哈哈發驚搐。
未透之時反為吉。
慎勿妄投金石藥。
麻毒流連為壯熱。
煩躁不甯時搐掣。
養血散火清心肝。
神爽身涼生可決。
發熱無休神漸昏。
忽然螈 似堪驚。
莫将瘋痫同調治。
小便通利即安甯。
麻之發搐。
不同常論。
乃痰熱聚于心胞絡中所緻。
若見于發熱初出未透之時。
俱為無害而反吉。
治法宜以疏散之劑。
少加清涼之藥治之。
以清熱透肌湯（見二十五條）去生甘草、杏仁。
加栝蒌霜、淡竹葉治之。
若收後而發搐者。
則為難治。
法當消痰清上焦之火。
兼利小便。
隻宜用輕清之劑調之。
不可誤用鎮驚金石之藥。
以加味導赤散（見四十九條）去薄荷、石膏。
加貝母、栝蒌霜主之。
如痰壅甚者。
以栝蒌仁一味煎湯與服。
以湧吐之。
如麻後渾身壯熱不除。
未至羸瘦。
但多搐掣、煩躁不甯者。
此乃熱在心肝二經。
然不可與急驚同治。
以當歸養血湯去川芎、甘草。
加酒炒黃連、地骨皮。
與黃連安神丸相間而服。
或以安神丸去冰片、甘草。
或導赤散（見二十六條）去甘草。
加人參、麥冬。
煎汁送下治之。
小便清長者可治。
小便短少者不可治。
宜以抱龍丸與服。
若搐而喉中無痰鳴。
或自吃指者。
是非麻之發搐。
乃正虛不能主持之候也。
必死不治。
朱曰 以栝蒌仁一味煎湯取吐。
為吐法另立一法。
當歸養血湯 當歸 川芎 生地黃 麥冬 木通 栀仁 甘草 淡竹葉 燈心引。
黃連安神丸 黃連 當歸 龍膽草 朱砂（各二錢） 全蠍（水洗糯米拌炒幹七隻） 石菖蒲（姜湯泡去毛姜汁蒸） 白茯神（各一錢五分） 為末。
滾水和作餅。
蒸熟。
以 豬心血同搗為丸。
以朱砂為衣。
黍米大。
燈心湯下十丸。
安神丸 黃連 當歸身 麥冬 白茯苓 甘草（各五錢） 朱砂（一錢） 冰片（二分五厘） 為末。
滾水和丸。
蒸熟。
以 豬心血同搗合丸。
黍米大。
燈心湯下十丸。
以涼血飲子（見四十五條）去赤芍。
加連翹、牛蒡子主之。
如麻收後。
遍身疼痛者。
以古方黃連解毒湯。
（見三十五條）加葛根、前胡、白芷、防風治之。
（有加升麻羌活者。
亦非所宜。
） 朱曰 時醫不敢用表散。
蓋慎之也。
惟麻證則必須表散。
如項腫遍身痛。
以及腹腫腹痛證。
皆毒邪閉塞。
證雖兇猛。
用清熱解毒。
佐以表散。
無不奏效如神。
腹痛第九十 腹痛原因毒内攻。
首尾治法不相同。
清解通利消飲食。
更分虛實莫朦胧。
腹痛之症不一。
總由火毒内郁。
而不能出。
或為風寒壅滞遏抑。
或因飲食停滞不化。
而皆能緻痛。
若見于初熱正出之間。
風寒壅遏。
毒反内攻。
而腹痛者。
急與疏表。
麻出透而痛自止。
以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草、淡竹葉。
或葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。
加枳殼。
或葛根疏邪湯（見三十三條）治之。
若飲食過傷。
腹滿脹痛者。
以枳實導滞化毒湯去山楂、濃樸、槟榔、甘草治之。
（有用平胃散。
加神曲、山楂、麥芽、枳殼、木通治之者。
治腹痛滿固當。
而治麻腹痛亦非所宜。
方仍附收。
）大便秘者。
加醜牛、或大黃以利之。
小便赤澀不通者。
加豬苓、澤瀉以導之。
若于正收及收未盡之時而腹痛者。
乃外邪未盡。
而複入裡所緻。
宜兼清中外。
法當疏托。
佐以清解。
使毒複出。
而痛自止。
以清熱透肌湯（見二十五條）加枳殼。
木通、黃芩治之。
如麻全斂之後而腹痛者。
治宜清涼解毒。
佐以風藥。
兼分利餘熱。
使毒内消、而痛自愈。
以化毒清表湯（見十六條）去知母、花粉、桔梗、甘草。
加枳殼治之。
又須驗其有無他症。
分别屬虛屬實而治。
若邪熱内結而腹痛者。
以通利大便為主。
以河間涼膈散（見二十六條）去甘草治之。
如麻後脾氣不調而緻腹痛面目四肢浮腫者。
以分利小便為主。
以導赤散（見二十六條）治之。
腹疼而小便不通者。
以導赤散（見二十六條）加芍藥治之。
若麻症毒重。
腹痛煩躁潮熱者。
以連翹敗毒散。
去赤芍、甘草治之。
倘腹痛不止。
加黃連、麥冬治之。
若麻症首尾肚痛者。
此皆由毒火内蘊而然。
宜先發散。
以防風敗毒散（見第五條）去桔梗、甘草治之。
後以山楂肉煎湯與服。
至若元氣大虛。
陰陽不能升降。
小水不利。
遍身浮腫。
喘促兼見者。
則難治矣。
枳實導滞化毒湯 枳實 青皮 麥芽 木通 連翹 赤苓 牛蒡子 山楂肉 槟榔 濃樸 甘草 燈心引。
水煎服。
連翹敗毒散 連翹 防風 牛蒡子 荊芥 木通 赤芍 甘草 水煎服。
平胃散 治胃中宿食不化。
藜藿之人宜之。
濃樸（去皮姜汁炒） 蒼朮（米泔水浸去皮麻油拌炒黃色各四錢） 陳皮（去白） 炙甘草（各二錢） 姜引。
水煎服。
腰痛第九十一 麻疹腰痛症候惡。
嬰兒罕有男婦多。
男為腎敗女血耗。
治法不同切莫錯。
麻疹之症。
原系胎毒所感而發。
而髒腑所蓄之毒。
因之而洩。
故諸經皆有見症。
惟腎為清淨之府。
不宜見症。
腰者屬腎。
膀胱之絡系焉。
故凡麻症。
多忌腰痛。
如見腰痛。
則為逆候。
然腰痛之症。
幼孩罕有。
惟男婦多有腰痛者。
何則。
蓋男人有五勞六欲之傷。
腎多虛弱。
麻乃火候。
丙丁熬煎。
壬癸必涸。
麻收之後。
陰血必虧。
津精重耗。
故多見斯症。
乃為腎敗之候。
最為難治。
宜以四物湯（見二十五條）合六味地黃湯（見七十八條）加枸杞、杜仲、故紙之類主之。
如尚有餘毒未盡者。
更加牛蒡子、連翹、治之。
如兼有潮熱者。
加酒炒黃連、黃芩、鹽酒炒黃柏、地骨皮等藥治之。
如初熱正出已出之時腰痛者。
則于宣發清解藥中多加生地黃、當歸、以滋養之。
若婦人出麻之際。
或值經來之時。
或因熱重。
迫血妄行。
天癸非期而來。
血既下行。
已經暴耗。
兼之毒火熬煎。
耗中加耗。
人身之血。
能有幾許。
當此重耗。
未有不生腰痛之疾者。
凡有此候。
急宜以四物湯（見二十五條）多加元胡索主之。
倘仍有餘毒未清者。
或兼有潮熱者。
則仍加炒黃連、炒牛蒡、連翹之類。
以解其餘毒。
清其餘熱。
如見于初潮已出之間者。
則亦于宣發清解藥中。
多加生地黃、元胡索、當歸治之。
總宜急為調治。
免緻奪血而亡之患。
朱曰 治腰痛法。
皆井井有條。
氣痛第九十二 氣疼皆因風邪幹。
内有餘熱與風抟。
此症逢之休妄治。
法當寒熱分兩般。
麻症氣痛。
皆因内熱未洩。
外為風寒所襲。
食熱相搏。
内外夾攻。
緻有此候。
然有寒熱之分。
寒者易治。
熱者難為。
治之者、先宜探其寒熱而施治。
方無差謬。
凡遇此候。
先以冷飯炒熱。
以絹包裹乘熱而揩其胸。
喜揩而痛稍減者。
此寒多熱少。
以香茱湯與之頓服。
得吐。
則寒邪外洩。
而痛即止。
不吐亦即痊愈。
若揩之而更加痛者。
此内熱已極。
外感最深。
熱毒風寒。
搏結胸中。
吐之難減。
下之不利。
溫之增劇。
涼之弗息。
延經一二日。
肺胃腐敗而死。
雖用清熱保肺清胃之劑。
亦僅十全一二而已。
朱曰 試氣痛寒熱。
法甚精。
然炒熱鹽試之。
亦未嘗不可。
腹痛不僅有寒熱兩證。
因氣、因血、因痰、因食。
且有虛痛。
有實痛。
原因不一。
香茱湯 治寒痛、絞腸痧等症。
香附米 吳茱萸 五靈脂（俱用醋炒） 台烏藥（各三錢） 水煎濃汁。
頓服。
中病即止。
頭溫足冷下體冷過膝四肢身體冷如冰第九十三 麻症屬陽身宜溫。
身不溫暖有災 。
首尾不溫非美候。
變症一見谒閻君。
頭溫腳冷症候逆。
初出見之且莫急。
正出正收腳仍冷。
縱有神方也無益。
遍身發熱麻之常。
若不發熱苦難當。
收後下體冷過膝。
此為腎敗治無方。
四肢身體冷如雪。
初熱見之毒難出。
正收收後逢斯症。
脾胃敗壞死可決。
痘症頭溫足冷為順。
如麻見頭溫足冷之症。
則為逆候。
然而麻症有下體冷者。
亦有順逆。
但有先後之分耳。
何則。
麻之為症。
上膈主之。
必從頭上熱至腳。
其初熱時。
上身壯熱。
下體及腳涼冷。
必須壯熱至足。
麻方得出。
故初發熱之時。
下體及腳涼冷。
此為順候。
若出後及正收之時。
則上身下體。
俱以不冷為佳。
此時下體冷者。
則為逆候。
至于麻收之後。
則宜遍體溫涼如常。
倘有麻收之後。
雖遍身溫涼如常。
獨下體厥冷過膝上止者。
此為腎敗。
不治之症。
若初出之時。
腰以下不熱。
毒不能透。
而反漸收者。
亦為逆候。
急當溫養脾腎。
或有得生者。
溫脾如白芍藥、炙甘草之類。
果仁、白朮等味。
在所宜禁。
養腎如熟地黃、當歸之屬。
杜仲、枸杞等味。
又在所必忌。
隻可用養陰湯。
（見三十二條）去麥冬、元參、薄荷、荊芥、川芎。
加炙甘草。
以補其脾、養其腎耳。
夫麻乃肺胃邪熱所發。
本屬于陽。
故四肢身體常宜溫暖。
若四肢身體反冷如冰者。
則是大逆症矣。
若初出正出之時。
四肢身體冷如冰者。
則毒不得透。
而麻必漸收。
若正收及收後。
肢體冷如冰者。
此乃脾胃敗壞。
氣血大虛。
毒必不盡。
定不治矣。
瘧疾第九十四 麻疹寒熱似瘧症。
柴苓湯兒加減進。
收後患瘧用鼈甲。
神而明之醫中聖。
麻症初熱已出之時。
有寒熱似瘧者。
此時切不可專以瘧疾施治。
宜以葛根疏邪湯（見三十三條）加薄荷葉主之。
至出盡之時。
如有寒熱似瘧者。
以柴苓湯。
去人參、半夏、肉桂、白朮。
加貝母、骨皮治之。
如麻後竟成瘧疾者。
治法以清涼健脾開胃為主。
宜以靜遠主人鼈甲飲主之。
渴者。
加熟石膏少許。
不渴者。
方中之麥冬、知母。
須除去之。
夫瘧多因脾虛生痰而作。
若出麻之後。
果是瘧疾。
并無餘毒。
則柴苓湯中之人參、半夏。
又何妨施用。
但肉桂、白朮。
不可輕使耳。
又何必拘泥麻初常法。
麻後餘邪等症之不宜用燥悍之藥耶。
如小柴胡湯。
（見二十二條）正所宜用。
所謂神而明之。
存乎其人者此也。
朱曰 瘧之原因甚多。
當因其見證而治之。
不必拘于一證。
亦不必拘于一方。
柴苓湯 柴胡 半夏 人參 黃芩 甘草 豬苓 澤瀉 白苓 白朮 肉桂 姜、棗引。
靜遠主人鼈甲飲 九肋鼈甲（新瓦上焙、以醋淬數次、至黃色、研為末、再用醋拌炙幹二錢） 山楂肉（去子三錢）麥冬 薏苡仁（炒各五錢） 白茯苓（二錢） 橘紅（二錢五分） 知母（一錢二分） 幹葛白芍（各一錢五分） 柴胡（二錢） 貝母（三錢） 淡竹葉（一錢） 炙甘草（七分） 姜引。
水煎服。
沉睡昏睡似寐非寐煩躁不眠第九十五 沉睡昏睡似寐同。
卻有分别在其中。
更有煩躁不眠者。
臨症無訛是良工。
沉睡者。
謂沉沉熟睡。
精神意志清白者、是也。
夫麻原屬火候。
火症得安靜沉睡。
本為上吉。
然當分首尾而治。
正熱出現之時。
其人精神困倦。
沉睡少醒者。
則為逆候。
何則。
蓋緣正氣虧損。
邪火内郁。
而未能發揚于外。
乃正氣不勝所緻。
後必變大發煩躁者有之。
宜以養陰湯（見三十二條）去熟地黃、川芎、白芍。
加生地黃主之。
若正收及收後。
能食而安靜沉睡者。
蓋緣氣血俱虛。
火毒退去而得安甯。
此為順候。
治法、當以補脾養血為要。
以四物湯（見二十五條）加薏苡仁、白茯苓主之。
又有一等名曰昏睡。
昏睡者。
調昏昏而睡。
不知起止。
雖睡多久。
醒來不知人事。
掐其頰車、合谷二穴。
而不知痛者。
是也。
又有一等似寐非寐者。
此兩症、無問正出收後。
見之良非吉兆。
多難治療。
當察其兼見何症而施治之。
夫沉睡昏睡兩症。
雖相仿佛。
而實不同。
昏沉二字。
醫家最當詳辨。
庶幾臨症無訛。
又有麻疹挾熱。
作麻不出。
煩躁不眠者。
法當解毒清涼。
以白虎解毒湯（見二十六條）加連翹、牛蒡子以清解之。
熱除麻出。
而煩躁自甯。
可以安寝矣。
若收後煩擾。
而反不得寐者。
是餘火複燃。
急須滋陰養血。
以六味地黃湯（見七十八條）合四物湯（見二十五條）。
加生棗仁二三錢與服。
則陽自斂而得寐矣。
朱曰 麻後煩擾不寐。
用六味丸加減。
亦是一法。
中惡第九十六 麻疹收完幸平複。
動止如常飲食足。
心腹絞痛忽然亡。
此是氣虛中惡毒。
麻疹收完之後。
動止飲食如常。
忽然心腹絞痛而死者。
此是元氣虛弱。
兼之偶中疫疠之氣。
正不勝邪。
邪伏于中。
外若無病。
内已虧損。
故一中即死。
謂之中惡。
發搐第九十七 痰熱聚于心胞絡。
喉中哈哈發驚搐。
未透之時反為吉。
慎勿妄投金石藥。
麻毒流連為壯熱。
煩躁不甯時搐掣。
養血散火清心肝。
神爽身涼生可決。
發熱無休神漸昏。
忽然螈 似堪驚。
莫将瘋痫同調治。
小便通利即安甯。
麻之發搐。
不同常論。
乃痰熱聚于心胞絡中所緻。
若見于發熱初出未透之時。
俱為無害而反吉。
治法宜以疏散之劑。
少加清涼之藥治之。
以清熱透肌湯（見二十五條）去生甘草、杏仁。
加栝蒌霜、淡竹葉治之。
若收後而發搐者。
則為難治。
法當消痰清上焦之火。
兼利小便。
隻宜用輕清之劑調之。
不可誤用鎮驚金石之藥。
以加味導赤散（見四十九條）去薄荷、石膏。
加貝母、栝蒌霜主之。
如痰壅甚者。
以栝蒌仁一味煎湯與服。
以湧吐之。
如麻後渾身壯熱不除。
未至羸瘦。
但多搐掣、煩躁不甯者。
此乃熱在心肝二經。
然不可與急驚同治。
以當歸養血湯去川芎、甘草。
加酒炒黃連、地骨皮。
與黃連安神丸相間而服。
或以安神丸去冰片、甘草。
或導赤散（見二十六條）去甘草。
加人參、麥冬。
煎汁送下治之。
小便清長者可治。
小便短少者不可治。
宜以抱龍丸與服。
若搐而喉中無痰鳴。
或自吃指者。
是非麻之發搐。
乃正虛不能主持之候也。
必死不治。
朱曰 以栝蒌仁一味煎湯取吐。
為吐法另立一法。
當歸養血湯 當歸 川芎 生地黃 麥冬 木通 栀仁 甘草 淡竹葉 燈心引。
黃連安神丸 黃連 當歸 龍膽草 朱砂（各二錢） 全蠍（水洗糯米拌炒幹七隻） 石菖蒲（姜湯泡去毛姜汁蒸） 白茯神（各一錢五分） 為末。
滾水和作餅。
蒸熟。
以 豬心血同搗為丸。
以朱砂為衣。
黍米大。
燈心湯下十丸。
安神丸 黃連 當歸身 麥冬 白茯苓 甘草（各五錢） 朱砂（一錢） 冰片（二分五厘） 為末。
滾水和丸。
蒸熟。
以 豬心血同搗合丸。
黍米大。
燈心湯下十丸。
