卷之四

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抱龍丸 琥珀 天竺黃 白檀香 人參(各一兩五錢) 白茯苓(一兩五錢) 甘草(去節三兩) 枳殼(麸炒) 枳實(麸炒各一兩) 辰砂(五錢) 金箔(一百張) 山藥(去黑皮炒熟一兩) 牛膽南星(一兩) 為末。

    每藥一兩。

    取新汲井水一兩。

    同入乳缽内搗勻為丸。

    如皂子大。

    勿見日。

    陰幹。

     曬則燥烈。

    每用一丸。

    薄荷葉煎湯化下。

     谵語第九十八 手厥陰經心胞絡。

    熱邪壅滞谵妄作。

    正收收後兼涼血。

    發熱正出用疏托。

     谵語妄言。

    其症皆由熱邪熾盛。

    火毒壅滞于心胞絡而作。

    若初發熱而煩躁狂言。

    或麻隐而不出者。

    以宣毒發表湯(見第五條)去升麻、桔梗、甘草煎汁。

    調辰砂、滑石末治之。

    (有用第二條納荊防敗毒散去柴胡、川芎、羌活、人參、甘草。

    加木通、豆根、骨皮治之者。

    并注記聽用。

    )若發熱未出正出之際而谵妄者。

    俱為火邪内伏。

    不得透表而緻。

    藥宜疏托。

    佐以清涼分治之品。

    以葛根解肌湯(見第五條)去赤芍、甘草。

    加麥冬、赤茯苓、石膏、知母、枳殼治之。

    甚則加蜜酒炒麻黃以發越之。

    使麻得以盡出肌膚。

    而谵語自止。

    若麻已出之後。

    狂言亂語者。

    以淡竹葉、燈心煎湯。

    調辰砂、滑石末治之。

    正斂及斂後谵語者。

    藥宜清涼解毒。

    佐以分利涼血之劑。

    以白虎解毒湯(見二十六條)去天花粉。

    加牛蒡子、連翹、木通、赤苓。

    以清解涼血而分利之。

    (有以竹葉石膏湯去人參、半夏、甘草梢、粳米,加生地黃治之者,實為無濟。

    )使火退毒清。

    而谵語自止矣。

    慎勿遲延。

    以緻不救。

    如熱輕餘毒未除者。

    必先見諸氣色。

    宜預防之。

    始終以消毒飲(見二十二條)除甘草。

    加連翹、枳殼、木通、赤苓以分利之。

    (有用蘇葛湯、加減黃連解毒古方治之者,并注記聽用。

    )若麻收後餘熱内攻。

    循衣摸床。

    谵語妄言。

    神昏志衰者。

    死症也。

     朱曰 谵語有輕有重。

    傷寒胃中熱甚。

    上乘于心。

    心為熱冒。

    谵語不休。

    其證至重。

    故必下之。

    此則僅僅妄言證之輕者。

    故可以辰砂、生地、木通或白虎輩清之。

     虛羸第九十九 麻毒流連熱不除。

    渾身似火毛發枯。

     羸漸漸成疳瘵。

    得遇良工病可蘇。

     麻疹收後。

    身有微熱者。

    此虛熱也。

    不須施治。

    待氣血和暢。

    自然退去。

    若麻疹既收。

    其毒不解。

    邪火拂郁。

    渾身發熱。

    晝夜不退。

    精神倦怠。

    飲食減少。

    或咳嗽不止。

    或便洩不已。

    或身熱不除。

    形體羸瘦。

    毛發枯豎。

    皆真元虛損所緻。

    若不及時調理。

    恐成疳瘵之患。

    倘不早治。

    以緻睡則揚睛。

    口鼻氣冷。

    手足厥逆。

    微微螈 。

    變為慢風。

    不救者多矣。

    并宜以雙和湯去川芎以和之。

    有嗽。

    加橘紅、貝母。

    咳。

    加麥冬、百合。

    有瀉。

    加土炒白朮與炒扁豆。

    如食難消化。

    加砂仁、麥芽。

     如氣血俱虛。

    以雙和湯合四君子湯(見七十二條)。

    随症調治之。

    切禁用寒涼傷犯脾胃之藥。

    專力資培。

    緩圖平複可也。

    愚按、虛羸之候。

    雖系真元虛損。

    故不宜用寒涼傷犯脾胃之藥。

    亦不宜驟用大補之劑。

    但當清其餘熱。

    滋其陰血。

    和其脾胃。

    平其肝氣。

    殺其疳蟲。

    使營衛和暢。

    脾胃健運。

    自然日漸平複。

    神全體肥。

    若以雙和散而治虛羸。

    竟用 、桂。

    是猶抱薪救火。

    非惟無益。

    而又害之矣。

    曷若以柴胡四物湯(見三十條)去川芎加薏苡仁。

    與清熱除疳丸去川芎加薏苡仁。

    相間而服。

    實為妥當。

    若麻後元氣不複而羸瘦。

    身無潮熱者。

    乃脾胃虛弱所緻。

    調理脾胃。

    平其肝木。

     必漸漸康強。

    以白芍湯主之。

    或以八珍湯去白朮、人參。

    加芡實米、薏苡仁治之。

    慎勿輕用人參、白朮。

    恐閉其餘邪。

    緻難清理。

    如麻收之後。

    失于調理。

    以緻體瘦氣弱。

    且又洩瀉。

    将成疳積者。

    宜以奇效神應肥兒丸。

    或健脾肥兒丸治之。

    如麻後眼青體弱。

    精神不如平日。

    又有咳嗽氣急者。

    以蘇子四君東加姜汁炒芥子、光杏仁治之。

    氣急甚者。

    加籮蔔子、栝蒌仁治之。

    若熱大甚。

    或日久不減。

    而漸羸瘦者。

    總宜清熱平肝。

    以柴胡麥門冬散(見三十條)加酒炒黃連、黃芩、骨皮治之。

    甚則以古方黃連解毒湯(見三十五條)合人參白虎湯。

    (見六十四條)與柴胡麥門冬散(見三十條)。

    相間而服以治之。

     朱曰 清餘熱、滋陰血、和脾胃、平肝氣、殺蟲疳。

    凡此數法。

    真治小兒麻後虛羸之聖法。

     清熱除疳丸 黃連 當歸(各二錢) 龍膽草 川芎(各一錢) 青皮 陳皮 蘆荟( ) 幹蟾頭(又名蛤、即蝦蟆、火炙酒淬。

    ) 君子肉(面粉包煨、去殼并黑皮、各錢半。

    ) 為末。

    神曲糊合丸。

    米飲下。

     白芍湯 白芍藥 炙甘草(此二味為君) 蓮肉 山藥 扁豆 龍眼肉 青黛 麥冬(此六味為臣) 合三四劑。

    水煎服。

     八珍湯 當歸 川芎 熟地黃 白芍藥 人參 白茯苓 白朮 甘草 姜、棗引。

     奇效神應肥兒丸 治肌瘦面黃。

    或面青而白。

    洩瀉少食。

    肚腹脹大。

    青筋滿腹。

    或傷飲食。

    常有吐瀉。

    尿如米泔。

    及一切疳症。

     人參(三錢、如力微者、用一兩、或以乳汁蒸北直參一兩代之) 大川黃連(酒炒二錢) 臭芫荑(炒擦去皮取淨者五錢) 君子肉(面粉包煨、去殼、并去内黑皮、四十五粒。

    ) 夜明砂(淘去土砂、取淨砂醋炒幹一兩。

    ) 漂白朮(陳壁土炒五錢、不宜白朮者、以薏苡仁炒代之。

    ) 吳神曲(炒五錢) 生麥芽(炒五錢) 天漿子(即五谷蟲肉、湯浸洗淨炒一兩。

    ) 淮山藥(炒三錢) 小青皮(醋炒三錢) 胡黃連(酒炒三錢) 山楂肉(去子湯洗三錢) 幹蛤蟆(火炙醋淬極焦三隻) 花槟榔(三錢) 等合研為細末。

    每早空心。

     以米飲調下二三錢。

     健脾肥兒丸 人參 陳皮 甘草(各五錢) 黃 (蜜炙) 扁豆(炒) 山藥(炒) 白朮(泔水洗漂土炒) 白苓(炒各一兩) 神曲(炒) 楂肉(去子各二兩) 百合 當歸(去尾各八分) 黃連(酒炒三錢) 白芍(酒炒) 地骨皮(去骨酒洗各六錢) 陳皮(去白五錢) 為末。

    蜜丸。

    彈子大。

    老米為飲。

    化下一丸。

     雙和湯 熟地黃 白芍(酒炒各一錢) 黃 (蜜和酒炒) 當歸(各七分) 川芎 炙甘草(各四分) 上肉桂(三分、有熱者去之) 生姜一片。

    紅棗一枚去核為引。

    水煎服。

     妊娠出麻第一百 孕婦麻症若相當。

    潮熱蒸蒸胎易傷。

    子去母應無害事。

    症輕子母兩無殃。

     大熱蒸蒸血海幹。

    毒火内攻胎不安。

    急宜清熱養營血。

    治不依法生禍端。

     古雲。

    胎遇熱則墜。

    麻為火候。

    内必有熱。

    最易墜胎。

    孕婦出麻。

    此症極險。

    當于初熱未出之時。

    須察其熱之輕重。

    正出之際。

    須驗其麻色之紅淡。

    法宜疏解。

    佐以清涼滋血安胎之藥。

    不可犯動胎氣。

    初熱時。

    宜用參蘇飲去人參、半夏、木香、陳皮。

    加條實子芩、大腹皮以發之。

    或以四物湯(見二十五條)加子芩、荊芥、蘇葉、蕲艾主之。

    或以四物湯(見二十五條)加白朮錢半、子芩、蕲艾、枳殼、砂仁各二錢主之。

    或以安胎散、罩胎散主之。

    始終以安胎清熱為主。

    則胎不動而麻易出。

    此理誠當。

    愚按、孕婦出麻初熱之時。

    而用四物東加白朮、艾葉、砂仁。

    與夫安胎散、罩胎散、方中之人參、白朮、川芎、砂仁、香附、白芍等味。

    恐燥悍之藥。

    觸動毒火。

    而熱轉甚。

    酸收之味。

    斂固毒火。

    毒隻内攻。

    麻難得出。

    症必增危。

    非但墜胎。

    且難保妊婦無虞。

    即如參蘇飲。

    雖曰除去人參、半夏、木香、陳皮。

    而要知桔梗、甘草亦不宜遽用。

    莫若以宣毒發表湯(見第五條)去升麻、桔梗、甘草、枳殼、木通。

    加當歸、條實子芩、生地黃、元參、酒炒黃連主之。

    使麻毒透出。

    内熱自退。

     而胎自安矣。

    麻出之後。

    則宜以四物湯(見二十五條)加條子芩、黃連、牛蒡子之類主之。

    至于麻收之後。

    亦宜以四物(見二十五條)為主。

    如安胎散、罩胎散、四物加白朮、砂仁、蕲艾、及安胎飲等方。

    俱可加減選用。

    倘無溏瀉。

    而大便閉澀結滞者。

    則人參、白朮。

    又當慎用。

    大抵凡一切實脾行氣溫燥之藥。

    既礙麻症。

    複傷子氣。

    鹹宜禁用為是。

     朱曰 妊娠出麻。

    在不知者必詫為希奇。

    其實男子在三十以内。

    亦間出麻。

    蓋麻為先天遺毒。

    于本人氣血。

    原相融洽。

    故能留藏許久。

    而始發出。

    所雲燥悍之藥。

    觸動毒火。

    酸斂之味。

    斂固毒火。

    真是至理名言。

    當奉為金科玉律。

     參蘇飲 人參(三分) 蘇葉 桔梗 葛根 前胡(各四分) 木香(一分五厘) 陳皮 茯苓(各五分) 枳殼(三分) 半夏 甘草(各二分) 生姜引。

    水煎服。

     安胎散 人參 白朮 茯苓 甘草 川芎 當歸身 陳皮 白芍藥 大腹茸 連殼砂仁 蘇葉香附米 條實子芩 早米引。

    水煎服。

    初發熱。

    加升麻、葛根、連翹。

    麻太多。

    加酒炒黃連、牛蒡子、山楂肉。

    口渴。

    加麥冬、知母、天花粉。

    若系痘症。

    痘不起發。

    加牛蒡子。

    倍用白芍。

     罩胎散 白朮 當歸 白芷 白芍 茯苓 柴胡 川芎 阿膠 陳皮 砂仁 甘草 糯米引。

    水煎服。

    一書、加幹柿蒂七個。

    苎麻根七寸。

    甜瓜蒂一個。

    将藥入銀器内。

    放水二鐘。

    以薄荷葉蓋定。

    煎至七分。

    去渣。

    仍将薄荷葉蓋之。

    溫服。

    (按苎麻根、蘇葉。

    妊娠出麻初潮。

    用宣毒發表湯内宜加入。

    ) 安胎飲 孕婦出麻宜用。

     條實子芩(沉水者加二錢) 白朮 當歸身 白芍藥 人參(各一錢) 川芎 陳皮 蘇葉大腹皮(黑豆水浸、洗淨、各八分) 連殼砂仁(姜汁炒) 甘草(各五分) 糯米一撮引。

     婦人出麻适值經行及經水非正期而來第一百零一 女人麻症最難醫。

    陰質從來血多虧。

    待得疹子将發日。

    又恐天癸正行期。

     發熱經行非正時。

    火邪迫血血奔馳。

    急須涼血停為美。

    若待中虛悔卻遲。

     正理論雲。

    嬰兒女子。

    益以滋水。

    以女子陰質。

    血常不足也。

    麻症血若不足。

    多生變症。

    故女子十四歲以後。

    有出麻者。

    常恐天癸正行。

    血走氣虛。

    而成伏陷也。

    宜以養陰湯(見三十二條)去白芍、川芎、熟地黃。

    加生地黃主之。

    若女子出麻于發熱之時。

    經水忽來。

    卻非經水正臨之期。

    此乃毒火内蘊。

    擾亂血海。

    迫血妄行。

    故經水不依時下也。

    宜以涼血飲子(見四十五條)去赤芍、木通。

    或涼血地黃湯(見四十五條)去甘草。

    或元參地黃湯(見五十八條)去升麻、白芍、甘草。

    俱加荊芥、連翹、牛蒡子主之。

    或以古方黃連解毒湯(見三十五條)加生地黃、當歸、炒荊芥、連翹、牛蒡子治之。

    總以涼血為主。

    必得經止方妙。

    如服藥不止。

    久則中虛氣弱。

    麻必隐伏。

     産後出麻出麻胎墜第一百零二 産後如逢出麻疹。

    此時胎去免憂惶。

    隻憑補益功最效。

    莫犯寒涼生氣傷。

     嬰兒尚在母腹中。

    天行麻疹正臨躬。

    大熱蒸蒸胎因墜。

    治法莫與産後同。

     婦人血常不足。

    産後則血更虧。

    如産後又值出麻。

    須當養血。

    而略兼解毒之品。

    以四物湯(見二十五條)少加荊芥、牛蒡子主之。

    不可妄用寒涼。

    恐傷生發之氣。

    有用十全大補湯主之者。

    但方内白芍、肉桂。

    須宜酌用。

    若欲用之。

    當俱以酒炒用。

    以逐瘀生新。

    白朮須以芡實米易之。

    若系孕婦出麻。

    熱甚胎墜。

    不拘已現麻未現麻。

    則竟以四物湯(見二十五條)加生蒲黃、牛蒡子、黃連、黃芩、連翹、炒荊芥主之。

    以去其舊污。

    生其新血。

    解其毒而清其熱。

    自獲奇效。

    又不可拘産後之例。

    宜用補氣血也。

     十全大補湯 人參 白朮 白苓 甘草 川芎 熟地黃 當歸 白芍 黃 (各一錢) 肉桂(三分) 姜(三片。

    )紅棗一枚引。

    水煎服。

     産婦麻後無乳第一百零三 産婦麻後乳汁幹。

    心火 煉竭津泉。

    惟有養血為急務。

    莫施峻劑塞乳源。

     乳汁乃津液化成。

    婦人産後。

    去血過多。

    兼之麻火 煉。

    血枯津涸。

    故乳汁幹竭。

    宜養血以滋生化之源。

    切不可妄用峻補之藥。

    塞其湧泉之源也。

    宜以四物湯中(見二十五條)加花木通主之。

     麻後遍身腫第一百零四 遍身浮腫因何作。

    隻因麻後氣血弱。

    嬰兒閨秀從無此。

    老翁婦人此候多。

     麻後遍身浮腫。

    童孩罕有此候。

    惟老人婦人多有之。

    蓋老人氣血本虧。

    兼之麻火耗血。

    以緻出麻之後。

    遍身浮腫。

    宜以四
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