卷之三

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七味白朮散 治胃虛津氣不行而渴。

     人參 白朮(炒) 白茯苓 炙甘草 藿香葉 幹葛根(煨) 木香 水煎服。

     安蛔散 治吐蛔色赤。

    成團而活。

    屬熱者。

     烏梅肉(三錢) 黃連 蜀椒 藿香 槟榔(各一錢) 胡粉 白礬(各五錢) 為末。

    每用三錢。

    水煎如糊。

    空心服。

     吐沫(音末。

    口中汁也。

    ) 口中流涎不止第六十二 清涕之中見白沫。

    實為胃火旺所緻。

    治宜清胃并降火。

    莫以白沫作寒治。

     吐出痰中有白沫。

    流涎不止均非虛。

    都因胃中邪火旺。

    急宜清胃免傾危。

     吐沫者。

    吐出清痰之中而有白珠是也。

    乃是胃火旺甚所緻。

    治宜清胃降火為急。

    宜以加味清胃散加連翹、牛蒡子主之。

    其不去升麻者。

    蓋欲用之以開提胃熱故也。

    然亦須斟酌而用。

    如麻後有口中流涎不止者。

    亦是胃火旺甚所緻也。

    宜以河間涼膈散(見二十六條)治之。

    但方中有大黃、芒硝。

    須要察人之虛實強弱大小。

    及大便之堅澀而施。

    不可概用。

    以誅伐無過。

     朱曰 口中流涎。

    乃大人小兒常有之證。

    亦有終身不愈者。

    總由胃火旺甚所緻。

     加味清胃散 治胃中蘊熱。

    中脘作痛。

    痛後。

    火氣發洩。

    必作寒熱乃止。

    及齒龈腫痛出血。

    疼引頭腦。

     生地黃(四錢) 川升麻(一錢五分) 牡丹皮(五錢) 當歸尾(酒洗三錢) 川黃連(酒蒸三錢) 防風 荊芥 石膏 水煎服。

     洩瀉第六十三 麻初洩瀉最為宜。

    瀉而日久須治之。

    熱寒食冷便膿血。

    數般當分新與遲。

     麻症洩瀉。

    慎勿遽止。

    蓋麻有瀉。

    而胃與大腸之邪熱得解。

    是亦表裡分消之義也。

    初熱作瀉者。

    用豬苓湯去阿膠、甘草。

    加葛根、連翹、牛蒡子主之。

    (有用香蘇散者。

    然終不若分利之為當也。

    香蘇散方仍列。

    )若麻見二三日洩瀉者。

    以透斑和中湯去升麻、川芎、柴胡、桔梗、半夏、陳皮、甘草、生姜。

    加連翹、牛蒡子、地骨皮主之。

    若身熱煩渴洩瀉者。

    用三苓散(見三十七條)加地骨皮、黃連、黃芩、麥冬主之。

    夏月用辰砂益元散去甘草治之。

    如麻後洩瀉者。

    以薏苡仁散去香附、甘草主之。

    麻後洩瀉及便膿血者。

    皆由熱邪内陷故也。

    大忌止洩。

    惟宜用升散之藥。

    以黃連葛根東加扁豆、滑石、白芍藥。

    數劑與服當自愈。

    然麻症洩瀉。

    須分新、久、寒、熱、傷食、傷冷、六般。

    若初熱瀉者。

    用三苓散加木通。

    以重瀉心經之熱。

    寒瀉則十中無一。

    或有傷食傷冷而作寒瀉。

    四肢冰冷。

    肚腹不熱。

    口不作渴。

    小便不赤者。

    不得已而用理中湯。

    一劑止之。

    久瀉不止者。

    以六君子東加肉豆蔻。

    或香蔻丸止之。

    如再不止。

    用醒脾散與服。

    或以五倍子、罂粟殼燒灰。

    用米飲調下澀之。

    凡後數方。

    蓋亦萬不得已。

    從權而用。

    切不可目為定規而濫用也。

     朱曰 洩瀉亦非重證。

    惟不可久耳。

     豬苓湯 豬苓 澤瀉 赤苓 滑石 阿膠 甘草 水煎服。

     香蘇散 蘇葉 陳皮 白芷 川芎 香附米 甘草 生姜、蔥白引。

     透斑和中湯 葛根 豬苓 澤瀉 茯苓 川芎 升麻(各七分) 前胡 桔梗(各一錢) 柴胡(五分) 陳皮 半夏(各七分) 甘草(三分) 生姜三片引。

    水煎。

    分作數次服。

     辰砂益元散 治暑月小便不利。

     辰砂(一錢) 桂府滑石(水飛過六兩) 甘草(一兩) 為細末。

    清水調下二三錢。

    老人、虛人。

    及病後傷津而小便不利者。

    不宜用。

    又治暑月發驚多汗。

    小便澀痛。

    兼瀉心火。

    前方加薄荷葉少許。

    以清肺熱。

    名雞蘇散。

    加青黛少許。

    以散肝火。

    名碧玉散。

    加石膏少許。

    以除胃熱。

    名白玉散。

    治同本方。

    加紅曲五錢。

    以治赤痢。

    名清六丸。

    加吳茱萸一兩。

    以治濕熱吞酸。

    (一書治白痢。

    )名茱萸六一散。

    加幹姜五錢。

    以治白痢。

    (一書消飲食)名溫六丸。

    加生柏葉、生車前、生藕節、以治血淋。

    名三生益元散。

    加蔥豉治虛煩不得眠。

    名蔥豉益元散。

    以水煎服。

    則兼散表邪。

     薏苡仁散 薏苡仁 淮山藥 白茯苓 谷麥芽 白扁豆 香附米 山楂肉 甘草 水煎服。

     黃連葛根湯 黃連(酒炒) 葛根 升麻 甘草 水煎服。

     理中湯 人參 白朮 幹姜 甘草 水煎服。

    一書加肉豆蔻去人參。

     六君子湯 人參 白朮 白茯苓 炙甘草 陳皮 半夏 紅棗、姜引。

     香蔻丸 黃連(炒) 肉豆蔻(麸包煨) 诃子肉(麸包煨去殼) 木香 砂仁 白茯苓 為末。

    飯丸。

    麻子大。

    米飲下。

    十五丸。

     醒脾散 北全蠍(五隻糯米拌炒) 白附子(烏豆水浸蒸) 人參 木香 白茯苓 天麻(姜汁蒸) 石菖蒲(去尾姜汁蒸) 炙甘草 為末。

    水調服。

     糞溏水瀉第六十四 糞溏之症不須除。

    麻得斯候毒得舒。

    始終糞如黃褐色。

    雖有變症保無虞。

     糞出有沫名水洩。

    初熱正出見為吉。

    久瀉氣陷恐成痢。

    溺赤燥遏脾胃熱。

     麻症糞溏。

    理勢必然。

    此肺胃之火所作而緻。

    不必施治。

    何則。

    火勢極則大便閉結。

    麻本火候。

    倘再便閉。

    則火毒内作極矣。

    麻出必險。

    是以糞溏為正候。

    初出與出時見此症。

    其麻縱險可救。

    正收與收後。

    而糞溏色如黃褐者。

    雖有變症。

    可保無虞。

    若水瀉之症。

    糞色必黃而有沫。

    小便赤。

    口幹唇燥。

    皆由脾胃有熱所緻。

    然麻症洩瀉。

    熱邪得以開洩。

    是為順候。

    初熱未出之間。

    水瀉者以三苓散(見三十七條)加葛根、連翹、木通、滑石主之。

    正出之時水瀉者。

    亦以三苓散(見三十七條)加連翹、麥冬。

    潮熱甚者更加黃連、黃芩主之。

    (古人有用人參白虎湯去知母加麥冬治之者、實為不妥、方仍收列。

    )夫麻洩瀉。

    毒火因瀉而解。

    雖曰美候。

    然不可令其久瀉。

    倘或久瀉不止。

    則正氣必衰。

    脾氣下陷。

    凡在未發熱之前水瀉。

    至正出之際而不止。

    其為日已久。

    則麻毒難以發越。

    後則留毒。

    為害不小。

    宜以加味三苓散主之。

    倘執泥毒邪得瀉而解之說。

    縱其久瀉。

    而不為之早治。

    恐至麻收靥之後。

    變成痢症。

    或下紫紅血等症。

    治療維艱。

    正收及收後而水瀉者。

     毒邪雖得瀉而盡。

    然止宜瀉三五次。

    不可過多。

    若自首至尾。

    水瀉不止者。

    宜用清涼利水之藥。

     而佐以升提。

    古有用三苓散(見三十七條)。

    加香白芷、大麥冬治之者。

    須當審理察宜。

    随機加減而施。

    正收及收後、水瀉過甚者。

    須以理脾胃為主。

    宜以枳實理中湯。

    随意消息、加減而治。

    若不急治。

    多成腫脹、便血、痢疾等候。

    至若麻後瀉痢不止、口幹目閉、四肢不溫、與嘔吐不食、洞洩不知者。

    皆為不治之症。

     加味三苓散 治痘麻瀉甚。

    小便紅黃。

     豬苓 木通 赤苓 車前子(炒各七分) 澤瀉(八分) 黃芩(酒炒) 牛蒡子(各五分) 黃連(酒炒二分) 燈心五十寸引。

    水煎。

    食前服。

     人參白虎湯 治熱病。

    舌幹大渴。

    發熱背寒。

     人參(一錢) 炙甘草(一錢) 生石膏(一錢、一書用五錢) 知母(三錢) 糯米(半合)水煎。

    分作三次。

    溫服。

    一日飲盡。

     枳實理中湯 治胃挾食及結胸。

    本虛不能受攻者。

     幹姜(炒黑五分至一錢) 人參(一錢至三錢) 白朮(炒焦一錢至二錢) 枳實 茯苓(各一錢) 炙甘草(五分至一錢) 水煎服。

     瀉清第六十五 麻症洩瀉本常候。

    當分屬熱與屬寒。

    瀉下清稀白沫者。

    莫作熱候一般看。

     麻症洩瀉。

    本屬常候。

    屬熱者多。

    屬寒者少。

    然亦有瀉下清稀白沫者。

    其症喜溫。

    腹疼喜按。

     此屬寒瀉。

    宜以胃苓湯。

    去蒼朮。

    少用白朮、肉桂。

    加煨姜治之。

    不可一例而治也。

     胃苓湯 治飲食停積。

    浮腫洩瀉。

    脈症俱實者。

     蒼朮(米泔水浸、去皮、以芝麻油拌炒黃色、四兩) 川濃樸(去皮姜汁炒) 廣陳皮(去白) 肉桂(一錢) 炙甘草(各三兩) 生白朮 白茯苓 堅豬苓(各二錢) 澤瀉(三錢) 水煎服。

     平胃本平胃氣之敦阜。

    若因脾土之虛。

    不能消運。

    又須稍借參苓。

    如養胃湯之類。

    然複有土衰不能分利。

    而成腫脹。

    且氣壅不勝參術。

    難合理中者。

    宜合五苓。

    以健運水土之正氣。

    與假蘇藿以散客邪。

    兩不易之定例也。

     瀉而腹痛脹滿第六十六 瀉下腹疼與脹滿。

    嗳氣穢息如敗卵。

    飲食不節腹中停。

    寬腸化食自安妥。

     瀉而窘急。

    腹痛脹滿。

    或有嗳氣如敗卵者。

    此乃飲食不節。

    停滞腹中。

    宜用枳殼湯(見四十九條)去炙甘草。

    加山楂肉、麥芽、木通治之。

     咳嗽鼻衄嘔吐洩瀉首尾治法總論第六十七 咳衄吐瀉麻之宜。

    熱毒由斯消減時。

    治法解毒同一例。

    用方首尾不共施。

     麻疹初出。

    必要咳嗽。

    使腠理疏通。

    鼻衄則熱毒得以随衄而解。

    洩瀉則上下熱毒得出。

    嘔吐均屬美候。

    亦脾胃二經熱毒所緻。

    且麻出自肺胃。

    其理隻以解熱毒為主。

    六一散、至寶丹、或四物湯(見二十五條)。

    加黃連、黃芩。

    仍憑擇用。

    若麻出之後。

    而見咳嗽、鼻衄、吐瀉等候。

    則又不宜用上三方。

    俱宜以三味消毒飲(見三十三條)主之。

     六一散 治表裡三焦之熱。

    解肌清燥。

     滑石(六兩) 甘草(一兩) 為末。

    燈心湯、或姜湯下。

     前方滑石四兩。

    甘草一兩。

    名曰天水散。

    治痘幹燥而痛。

    用蜜水調塗。

    并白湯調服。

     至寶丹 (又名祛風至寶丹) 防風 荊芥 連翹 麻黃 薄荷葉 川芎 當歸 白芍(炒) 栀仁(炒黑) 大黃(酒蒸) 芒硝(各五錢) 枯黃芩 石膏 桔梗(各二錢) 甘草(二兩) 滑石(三兩) 人參 熟地 川黃柏 黃連 羌活獨活 天麻 細辛 全蠍 白朮(五錢) 為末。

    蜜丸。

    彈子大。

    不拘茶酒。

    任下一丸。

     前方即防風通聖散。

    此則加人參補氣。

    熟地益血。

    黃柏、黃連除熱。

    羌活、獨活、天麻、細辛、全蠍祛風。

    自利。

    去硝、黃。

    自汗。

    去麻黃、加桂枝。

    涎嗽。

    加姜制半夏。

     大便秘第六十八 火壅血燥津液竭。

    大便因之而秘澀。

    無分先後急通潤。

    稽延日久變紫黑。

     大便秘結者。

    乃火壅血燥而耗精液故也。

    麻之為候。

    大便宜滑。

    如黃褐色。

    乃為正候。

    若大便秘而不通。

    大非所宜。

    無論先後日期。

    但大便秘者。

    急當用通潤清涼之劑。

    初時大便難通而堅結難出者。

    宜微潤之。

    不可過利。

    以通幽湯。

    去升麻、甘草、熟地黃。

    加火麻仁、枳實、黃連治之。

    如麻未出之初。

    有面色或青或紅、或唇紫、或煩悶、而大便秘而不通者。

    宜以大承氣湯。

    去濃樸。

    加連翹、牛蒡子、防風、葛根、荊芥穗下之。

    使毒從大腸經而出。

    然後再用毒發表湯。

    (見第五條) 去升麻、桔梗、甘草。

    以發出麻疹。

    其症自痊。

    若正收及收後。

    大便不通者。

    則宜用大通潤之劑。

     以四順清涼飲治之。

    甚則用河間涼膈散(見二十六條)以通利之。

    若大便秘結。

    發熱身痛者。

    以大柴胡湯主之。

    腹痛氣喘者。

    以前胡枳殼湯(見五十一條)去炙甘草。

    加姜汁炒芥子治之。

    凡麻見便秘之症。

    急宜早治。

    慎勿遲延日久。

    則麻變焦紫枯黑而難救矣。

     通幽湯 升清陽。

    降濁陰。

    治噎塞、便秘。

     油當歸(二錢五分) 升麻(醋浸三分) 桃仁(研如泥一錢) 紅花 生甘草 炙甘草(各五分) 熟地黃 生地黃(各一錢五分) 水煎。

    以藥汁磨槟榔五分。

    對藥稍熱服。

    (加火麻仁、大黃名當歸潤腸湯) 大承氣湯 大黃(酒洗四錢) 芒硝(三錢) 濃樸 枳實(各七分) 水煎服。

     四順清涼飲 (一名四順飲) 當歸 赤芍 大黃(酒蒸) 甘草(各等分) 水煎。

    入生白蜜一二匙。

    對藥熱服。

     大柴胡湯 治表症未除。

    裡症又急。

    汗下兼行用之。

     柴胡(一錢) 黃芩 芍藥(各三分) 枳實(三分) 半夏(五分) 大黃(二分) 姜、棗引。

     小便赤澀第六十九 膀胱餘熱小便澀。

    火毒如何消散得。

    無分初潮與收後。

    三苓導赤為定格。

     小便赤澀。

    此裡熱甚之症也。

    在初熱正出之時見之。

    乃熱邪下滲。

    是為正候。

    麻出現時。

    小便赤澀或淋者。

    以三苓散(見三十七
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