卷之二
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。
然麻初起喜熱。
惟忌麻愈之後複熱。
何也。
蓋麻發熱。
多至十一、二日。
少亦不下七、八日。
熱久元氣虛矣。
加之出麻之後。
飲食不進。
今複重熱。
陰陽虛耗。
不死何待。
急須調治。
故再熱者必大補氣血可也。
以柴胡四物湯主之。
朱曰 已收複熱。
在病家未有不引以為憂者。
然總不外此三因。
治之得法。
必無妨礙。
柴胡麥門冬散 治收後甚熱。
柴胡（酒炒） 人參 元參（各五分） 龍膽草（三分） 麥冬（去心八分） 甘草 水煎服。
生地骨皮湯 地骨皮 生地黃 元參 麥冬 龍膽草 牛蒡子 連翹 黃芩（酒炒） 栀仁（炒） 赤茯苓木通 甘草梢 燈心引。
舌有白胎。
加荊芥、防風。
舌有黃胎。
加酒炒連翹。
便閉。
加枳殼、火麻仁。
閉甚。
再加醜牛。
柴胡四物湯 治麻後餘熱。
柴胡 黃芩 人參 生地黃 當歸身 川芎 白芍藥 知母 麥冬 淡竹葉 地骨皮水煎服。
始終潮熱第三十一 始終潮熱總不休。
飲食不進亦堪憂。
咳嗽口渴與痰候。
養陰退陽妙方投。
麻症初起。
最喜潮熱。
正收與收後。
又喜無熱。
若自初起至收後。
而始終潮不退者。
或飲食不進。
或咳嗽。
或口渴。
或見痰症。
俱屬血虛血熱。
夫麻症屬陽。
血多虛耗。
滋陰補血。
其熱自除。
此養陰退陽之義也。
宜用四物湯（見二十五條）。
按症加減主之。
如口渴加麥冬、天花粉。
或犀角汁。
如咳加栝蒌霜、杏仁霜。
如有痰加貝母、陳皮。
如有喘加芥子、葶苈。
總宜加元參、骨皮、黃芩、黃柏之類以治之。
切忌用人參、半夏、白朮之類。
朱曰 始終潮熱。
非血虛即血熱。
滋陰補血。
治法最佳。
加法亦合拍。
煩躁第三十二 心火内熾煩躁幹。
急宜瀉火清心源。
若因久病元氣虛。
法用養陰病即痊。
麻本火候。
火者手少陰心經主之。
心火内熾。
故煩躁不甯。
若麻症火邪太甚。
煩渴便閉。
緻麻不出。
危笃之極。
宜清心、瀉火、清金。
以清陽湯（見第九條）除升麻、桔梗、甘草、生姜。
倍用麥冬、黃芩、玄參。
以三劑與服。
而麻即出。
或以加味人參白虎湯（見二十九條）去人參、甘草、粳米。
加黃芩、元參主之。
若系久病之人。
元氣虛弱。
或變煩躁口渴。
麻竟不收。
凝滞在皮膚間者。
此血虛故也。
則不宜用前二方。
當以養陰湯主之。
此乃養陰配陽之義也。
朱曰 煩渴便閉。
緻麻不出。
亦麻證之至險者。
知瀉火清金之法。
雖險必安。
至本條所示清陽湯及加味人參白虎湯。
内中皆有散藥。
所以為佳。
養陰湯 熟地黃 牛蒡子（炒研各八分） 當歸 白芍藥 麥冬（冬七分） 荊芥（三分） 川芎 薄荷（各二分） 元參 連翹（各五分） 二劑、水煎服。
後劑。
加黃連二分五厘。
出不快發不出第三十三 欲出不出亡立待。
一出即收死反掌。
毒歸五髒生四症。
隻因邪留正氣傷。
寒郁熱邪不得出。
隐而不現非早收。
宜用湯丸急早治。
發而不出一命休。
麻症初起。
必發熱咳嗽。
渾身脹痛。
有似傷寒之候。
惟幹咳連聲。
目赤多淚。
嘔惡便溏。
确為麻症之驗。
然發熱之時。
既明麻症。
而麻于耳後、項上、腰腿上先現。
然後遍及手足者為齊。
總以頭面更多者為佳。
麻頂尖長。
形小而勻者。
吉也。
若麻疹将發之際。
或為風寒暴襲。
或因肢體坦露。
寒郁熱邪。
不能外出。
此全盛之勢未萌。
與麻出早收不同。
其有初熱吐瀉交作者。
是為順候。
幹嘔悶亂者。
則為逆症。
欲出不出者。
危亡可立而待也。
一出即收者。
死在反掌間矣。
何也。
夫麻以出盡則毒解。
邪氣郁遏。
則毒留而不去。
正氣損傷。
則人困而不伸。
毒歸五髒。
而四症生焉。
毒歸于脾。
則洩瀉不止。
毒歸于肝心。
則煩熱不退。
而生驚搐。
毒歸于肺。
則咳嗽血出。
毒歸于胃。
則牙龈腐爛。
而成疳蝕。
凡有出不快者。
總宜用解毒之劑。
如消毒飲（見二十二條）去甘草。
宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗、淡竹葉。
或葛根解毒湯（見第五條）去赤芍、甘草。
加枳殼。
或防風敗毒散（見第五條）去甘草、桔梗。
或用葛根疏邪湯等劑以發之。
若無汗而出不徹者。
外用胡荽。
同蔥搗爛。
和酒糟蒸熱。
以絹包裹。
自頭面及手足。
逐一揩之。
勿令見風。
衣被溫濃。
自然出快。
如有氣粗喘促。
腹中脹痛。
煩躁不甯。
緻麻不出者。
急以麻杏甘石湯合三味消毒飲。
俱去甘草以治之。
輕則仍以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草主之。
若因觸犯風寒霧露。
隐現不能發出者。
以新豬糞沖湯。
隔水蒸之。
冷則更添滾者。
并取豬糞燒灰。
以蔥白湯調下二、三錢。
此乃痘科治痘黑陷用燒人糞之變方。
即用燒人糞與服亦可。
若發之而仍不出者。
則不治矣。
朱曰 出而不快。
尚是邪氣郁遏。
至屢發不出。
正氣受傷。
危險極矣。
麻之初出。
耳後項上腰腿上先現。
然後遍及手足頭面。
多者最佳。
麻頂尖長形小而勻者。
吉也。
葛根疏邪湯 葛根 防風 荊芥 蘇葉 牛蒡子 連翹 地骨皮 前胡 赤茯苓 枳殼 木通 燈心引。
麻杏甘石湯 治發汗後。
汗出而喘。
無大熱者。
麻黃（去節三錢） 杏仁（去皮尖研碎二十粒） 石膏（五錢） 炙甘草（一錢） 水煎服。
此乃麻黃湯去桂枝。
而兼越婢湯也。
專祛上焦濕熱痰氣。
三味消毒飲 荊芥 牛蒡子（各一錢五分） 甘草（二錢） 水煎服。
過期不出第三十四 過期不出毒犯藏。
孔閉膚幹勢可惶。
刻限必求麻疹現。
麻黃散子是仙方。
過期不出勢淹延。
毒閉身中難出現。
急用透肌休怠玩。
豈堪髒腑受熬煎。
發熱六七日以後。
明是麻症。
卻淹延不出。
此腠理濃密。
毛孔盡閉。
皮膚幹燥堅濃。
毒瓦斯拂郁于内。
或又為風寒襲之。
曾有吐利。
乃伏而過期不出也。
急用托裡發散之劑。
以麻黃散去升麻。
加胡荽子以發之。
或用獨聖散加胡荽子、牛蒡子、連翹。
春冬寒月。
再加蜜酒炒麻黃以發之。
又有治麻欲出不出者。
以消毒散加麻黃、穿山甲以治之。
似乎大猛。
不若以消毒散去僵蠶、蟾酥。
加胡荽、蔥白、葛根、蟬蛻。
春冬寒月。
更加蜜酒炒麻黃以發之。
或外用胡荽酒。
以苎麻蘸戛為當。
若當出不出而無他症者。
以葛根疏邪湯（見三十三條）主之。
如不出。
急取向東狗糞。
燒灰存性。
水調服之。
即現。
若當出而參差不齊者。
以黑芝麻用冷水擂服。
若當出而過期不出。
反見煩躁悶亂。
腹脹氣喘。
手足冷者。
不治。
倘一向未更衣者。
此毒盛于裡。
伏而不出。
用河間涼膈散（見二十六條）去甘草。
加牛蒡子主之。
或從權施治。
以七物升麻丸解之發之。
解之不出者。
死症也。
麻黃散 秘本方麻黃（去根節。
濾去黑汁盡。
酒蜜拌砂。
） 人中黃（瓦盛火 ） 牛蒡子（炒） 蟬蛻 （去頭足） 升麻（酒炒） 水煎服。
朱曰 麻黃治恥實之藥。
古法去節與先煎去沫。
蜜酒拌炒。
皆後人之私心自用。
不足為法。
獨聖散 又名柽葉散西河柳（一名觀音柳。
一名垂絲柳。
又名柽柳。
小幹弱枝葉細細如絲。
花穗長三四寸。
水紅色。
如蓼花之狀。
花遇雨即開。
）為末。
以茅根煎湯、下三、四錢。
白水下亦可。
消毒散 牛蒡子 地龍（即蚯蚓。
曬幹。
研末。
各二錢。
） 僵蠶 貝母（去心） 防風 荊芥（各一錢） 蟾酥（二錢） 為末。
淡竹葉煎湯下一錢。
七物升麻丸 凡覺四肢大熱。
大便艱難。
或二、三日不更衣。
服之取微利。
不利再服。
（更衣即大便也。
） 升麻 犀角 黃芩 樸硝 大黃（各二兩） 淡豆豉（微炒，二升） 栀仁（二兩） 為末。
蜜丸。
黍米大。
白湯下五、六分。
已出熱甚不減第三十五 麻出渾身似火燒。
毒邪壅甚急難消。
解肌隻許皮膚暖。
救裡宜令便溺調。
麻本火候。
非熱則不得出。
麻疹欲出。
則遍身發熱。
或煩躁。
或頭疼。
或身拘急。
及既出。
則身便涼。
清此一層。
麻随收矣。
若麻既出。
而熱甚不減。
此毒邪壅遏。
宜以古方大青湯去甘草解其表。
如便澀者。
以古方黃連解毒東加牛蒡子、連翹、川木通、枳殼、石膏、知母。
或以大連翹湯。
以地骨皮易柴胡去赤芍治之。
若大便不通者。
以河間涼膈散（見二十六條）去甘草。
加牛蒡子以解其裡。
既出發熱不退。
飲食少進者。
此毒逼胃。
宜以加味地骨皮散去赤芍、甘草。
加酒蒸石斛治之。
朱曰 熱甚不減。
總是毒邪壅遏。
古方大青湯、大連翹湯、加味地骨皮散方中。
或用荊芥。
或用防風。
或用葛根。
即托邪外出。
不敢一味清涼。
阻塞向外之機也。
古方大青湯 治斑疹解毒良方。
大青 元參 知母 石膏 木通 生地黃 荊芥穗 鮮地骨皮 甘草 淡竹葉十二片引。
古方黃連解毒湯 治火毒。
痘麻通用。
黃連 黃柏 黃芩 栀仁 水煎服 加大黃。
名金華丸。
潤腸瀉熱。
大連翹湯 解裡熱良方。
連翹 防風 瞿麥 荊芥穗 木通 車前子 當歸 蟬蛻 黃芩 滑石 栀仁 柴胡赤芍藥（各等分） 加紫草茸（五分） 水煎。
食前溫服。
加味地骨皮散 地骨皮（三錢） 桑白皮 麥冬（各二錢） 葛根 柴胡 赤芍藥（各一錢） 生犀角屑 甘草（各五分） 水煎服。
已出紅腫太甚第三十六 麻喜如珠紅潤澤。
紅腫太甚又非吉。
春火壅遏勢堪憂。
急治免教變紫黑。
麻出連串如珠。
顆粒分朋。
紅活光潤。
方為美候。
若麻出而紅腫太甚者。
此毒被壅遏所緻。
倘不急治。
必變紫黑、幹枯、隐伏惡症。
宜以化毒清表湯（見十六條）去桔梗、甘草。
或清熱透肌湯（見二十五條）去甘草。
加黃連、黃芩、枳殼、木通、山豆根、葶苈以治之。
朱曰 紅腫太甚。
熱入血分。
清熱透肌湯中雖有元參。
仍當再加涼血之品。
不透表第三十七 隐隐藏于皮膚中。
欲出不透後多兇。
疏托消毒與分利。
須詳三因始為工。
麻疹不能透表者。
謂混身麻疹藏于皮膚之中。
欲出而不能透也。
古雲。
隐暗之麻後多兇。
為難治。
然此不透之症。
有三因。
治者當詳審而施治。
一者因風寒郁遏。
未能疏托。
以緻皮膚幹燥。
毛竅竦立而然。
此宜以疏托為主。
以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。
合越婢湯（見二十三條）去炙甘草、生姜、紅棗。
加蔥白、胡荽以發之。
或用葛根疏邪湯（第三十三條）加胡荽、蔥白發之亦可。
如表虛不勝疏托者。
當以蔥白一味煎濃湯。
時時與服。
但得微汗。
風寒即解。
而麻自透。
一者因火毒内熾。
熱極不能透表者。
此症麻疹根地頭粒混成一塊。
而色紅紫。
急宜消毒清熱。
以白虎解毒湯（見二十六條）加荊芥、元參、連翹、牛蒡子治之。
一者因中氣本虛而不能透表者。
此症皮膚不燥。
唇口淡白。
二便如常。
雖有蘊熱。
不可輕用寒涼。
即用峻劑升發。
亦終不得出透。
但當分利。
使之内化可也。
宜以消毒飲（見二十二條）去甘草。
合三苓散加連翹、枳殼以分利之。
假使虛熱内熾。
唇口雖紅。
其色亦淡。
此等症候。
雖欲透而不能透也。
隻宜消毒。
以消毒飲（見二十二條）去甘草。
加山豆根、連翹主之。
又有一等。
惟胸腹腰背暖處。
止有一二處現有麻疹。
粒頭赤紅。
頭面手足之間。
乍見乍無。
此症必纏綿難已。
且有收後五、七日複發如前。
兩三次而愈者。
此乃氣候之異。
非不透之症。
此隻宜辛涼透表。
以清熱透肌湯（見二十五條）去甘草治之。
漸次求安。
欲冀速效。
轉增危殆。
朱曰 不透表證之風寒火毒二因。
尚為易治。
惟中氣本虛。
似宜加入參 。
恐非升發分利所能奏功。
三苓散 茯苓 豬苓（各二錢） 澤瀉（三錢） 水煎服 傷暑者用朱砂燈心引。
盡透表第三十八 粒頭尖小收根者。
此為盡透表症也。
扁闊癢赤不離肉。
熱邪中伏大非雅。
麻盡透表。
方無後患。
何以見其透表。
但得粒頭尖大。
離肉收根。
及粒頭細小收根。
二者俱為盡透表也。
其有一種扁闊 赤成塊。
塊上複有小粒。
平塌不起。
而未見塊上離肉。
又有一種結成小塊。
如風毒遍身瘙癢。
偏高而紅腫。
但粒頭不尖者。
此二症雖透表。
其中必有熱邪伏留。
後必變症。
并宜用竹葉、石膏、麥冬、連翹、牛蒡子。
以滋潤之。
或以化毒清表湯（見十六條）去桔梗、甘草、薄荷、防風。
加麥冬主之。
縱有餘熱。
從此渙散矣。
朱曰 指出盡透表之形狀。
而後未盡透表者。
自易分别。
一齊湧出第三十九 一齊湧出莫驚惶。
頃刻渾身朱錦裝。
似痘出時随又收。
如斑紅赤卻成瘡。
痘以三、四次出。
謂之出勻。
麻貴一齊湧出。
謂之出盡。
故凡麻隻要得出。
毒便輕減。
以火照之。
遍身如塗朱之狀。
此将出之兆。
出形細密。
與痘相似。
但麻則随出随收。
非若痘之漸長而漸大也。
出形鮮紅。
與傷寒之發斑相似。
但麻則粒粒成瘡。
非若斑之皮紅成片。
如蚊咬之迹也。
故凡麻以一齊湧出為最美候。
不須用藥。
朱曰 麻雖貴一齊湧出。
但當成粒。
不當成片。
醫家務須辨别。
麻色分治第四十 麻亦渾身似錦紋。
白色血少要滋營。
黑麻一現最兇惡。
解毒消斑用大青。
痘瘡赤豔癢來攻。
麻疹鮮紅毒得松。
白色血虛猶可治。
黑斑惡候莫相逢。
痘麻之色。
不可同論。
大抵痘怕大紅。
皮嫩易破。
必生瘙癢。
麻疹之色。
最喜通紅。
何則。
夫麻發于心。
心屬火。
紅者火之正色也。
故麻鮮紅者。
毒得盡發而吉也。
若麻色淡白者。
乃心血不足也。
治宜養血為主。
以養血湯除甘草。
或益營湯去人參、赤芍藥、甘草。
或養血化斑湯去人參治之。
又有以四物湯（見二十五條）加升麻、葛根、治之者。
四物雖屬血劑。
而白芍、川芎。
麻症不宜用。
而加升麻。
尤為不宜。
莫若養血湯。
随症加減而用。
實為妥當也。
若麻色赤如錦紋者。
以古方化斑湯（見二十一條）去人參、升麻、甘草、早米。
加元參。
或萬氏化斑湯（見二十一條）去桔梗、甘草治之。
然俱宜加生黃芩、生黃連治之。
如色大紅豔或微紫。
血熱也。
或出太甚者。
并宜以秘本大青湯去升麻、桔梗。
或以古方大青湯去升麻、桔梗。
俱加牛蒡子、連翹、黃芩、黃連、生地黃主之。
黑斑者。
死症也。
亦當以秘本大青湯去升麻、桔梗。
加生地黃、黃連、黃芩、火 人屎末服之。
大便秘者。
加酒蒸大黃利之。
朱曰 麻疹之色。
最喜通紅。
其或淡白。
或赤如錦紋者。
皆證之偏寒偏熱。
治法尤不可混。
養血湯 治麻出白色。
生地黃 當歸身 紅花 陳皮 甘草 生姜一片引。
益營湯 治麻色白。
人參 當歸（酒炒） 紅花（酒炒） 赤芍藥（桂水炒） 甘草 水煎服。
養血化斑湯 治白疹。
人參 當歸身 生地黃 紅花 蟬蛻 生姜引。
秘本大青湯 大青 元參 知母 石膏 木通 栀仁 人中黃（火 研細） 桔梗 升麻 水煎。
調人中黃末服。
陰陽兩部多少第四十一 麻本火候先動陽。
陽部多時症候良。
陽部若是稀少者。
恐有後患須當防。
先動陽分後歸陰。
陰部陽少症亦輕。
胸腹四肢向内者。
若逢稀少喜盈盈。
麻症雖肺胃主之。
而多屬于火。
發則先動陽氣。
而後歸于陰經。
面本為陽。
所以人身之中。
麻疹陽部。
宜多而不宜少。
陰部宜少。
多亦無妨。
何為陽部。
頭為諸陽之首。
面乃陽中之陽。
背與四肢。
向外者、皆屬陽。
但得此數處、麻多而透表。
則無後患。
何為陰部。
胸為陰。
腹乃陰中之陰。
腰與四肢。
向内者、皆為陰。
但得陰部少、而陽部多。
或陽部透表。
而陰部不能盡透。
均為順候。
若陽部少。
而陰部多者。
須防後患。
如解毒湯（見二十六條）除去桔梗。
清陽湯（見第九條）除去升麻、桔梗、甘草、生姜等劑。
俱可随症加減而用。
若陰陽兩部俱少者。
此乃麻毒輕也。
不在此例。
紅潤不起已出不紅第四十二 紅潤尖聳如珠狀。
此等麻疹最為上。
若紅不起二便澀。
急用清熱透肌湯。
出而不紅發熱甚。
煩躁頭疼或身疼。
葛根疏邪解表方。
須宜早用莫遲延。
麻疹色貴紅潤。
形貴尖聳。
若色雖紅潤。
而麻不起發者。
或兼二便艱澀。
宜用清熱透肌湯（見二十五條）去甘草治之。
如麻色淡而不起。
二便如常者。
此屬本虛。
當兼培養氣血。
以清熱透
然麻初起喜熱。
惟忌麻愈之後複熱。
何也。
蓋麻發熱。
多至十一、二日。
少亦不下七、八日。
熱久元氣虛矣。
加之出麻之後。
飲食不進。
今複重熱。
陰陽虛耗。
不死何待。
急須調治。
故再熱者必大補氣血可也。
以柴胡四物湯主之。
朱曰 已收複熱。
在病家未有不引以為憂者。
然總不外此三因。
治之得法。
必無妨礙。
柴胡麥門冬散 治收後甚熱。
柴胡（酒炒） 人參 元參（各五分） 龍膽草（三分） 麥冬（去心八分） 甘草 水煎服。
生地骨皮湯 地骨皮 生地黃 元參 麥冬 龍膽草 牛蒡子 連翹 黃芩（酒炒） 栀仁（炒） 赤茯苓木通 甘草梢 燈心引。
舌有白胎。
加荊芥、防風。
舌有黃胎。
加酒炒連翹。
便閉。
加枳殼、火麻仁。
閉甚。
再加醜牛。
柴胡四物湯 治麻後餘熱。
柴胡 黃芩 人參 生地黃 當歸身 川芎 白芍藥 知母 麥冬 淡竹葉 地骨皮水煎服。
始終潮熱第三十一 始終潮熱總不休。
飲食不進亦堪憂。
咳嗽口渴與痰候。
養陰退陽妙方投。
麻症初起。
最喜潮熱。
正收與收後。
又喜無熱。
若自初起至收後。
而始終潮不退者。
或飲食不進。
或咳嗽。
或口渴。
或見痰症。
俱屬血虛血熱。
夫麻症屬陽。
血多虛耗。
滋陰補血。
其熱自除。
此養陰退陽之義也。
宜用四物湯（見二十五條）。
按症加減主之。
如口渴加麥冬、天花粉。
或犀角汁。
如咳加栝蒌霜、杏仁霜。
如有痰加貝母、陳皮。
如有喘加芥子、葶苈。
總宜加元參、骨皮、黃芩、黃柏之類以治之。
切忌用人參、半夏、白朮之類。
朱曰 始終潮熱。
非血虛即血熱。
滋陰補血。
治法最佳。
加法亦合拍。
煩躁第三十二 心火内熾煩躁幹。
急宜瀉火清心源。
若因久病元氣虛。
法用養陰病即痊。
麻本火候。
火者手少陰心經主之。
心火内熾。
故煩躁不甯。
若麻症火邪太甚。
煩渴便閉。
緻麻不出。
危笃之極。
宜清心、瀉火、清金。
以清陽湯（見第九條）除升麻、桔梗、甘草、生姜。
倍用麥冬、黃芩、玄參。
以三劑與服。
而麻即出。
或以加味人參白虎湯（見二十九條）去人參、甘草、粳米。
加黃芩、元參主之。
若系久病之人。
元氣虛弱。
或變煩躁口渴。
麻竟不收。
凝滞在皮膚間者。
此血虛故也。
則不宜用前二方。
當以養陰湯主之。
此乃養陰配陽之義也。
朱曰 煩渴便閉。
緻麻不出。
亦麻證之至險者。
知瀉火清金之法。
雖險必安。
至本條所示清陽湯及加味人參白虎湯。
内中皆有散藥。
所以為佳。
養陰湯 熟地黃 牛蒡子（炒研各八分） 當歸 白芍藥 麥冬（冬七分） 荊芥（三分） 川芎 薄荷（各二分） 元參 連翹（各五分） 二劑、水煎服。
後劑。
加黃連二分五厘。
出不快發不出第三十三 欲出不出亡立待。
一出即收死反掌。
毒歸五髒生四症。
隻因邪留正氣傷。
寒郁熱邪不得出。
隐而不現非早收。
宜用湯丸急早治。
發而不出一命休。
麻症初起。
必發熱咳嗽。
渾身脹痛。
有似傷寒之候。
惟幹咳連聲。
目赤多淚。
嘔惡便溏。
确為麻症之驗。
然發熱之時。
既明麻症。
而麻于耳後、項上、腰腿上先現。
然後遍及手足者為齊。
總以頭面更多者為佳。
麻頂尖長。
形小而勻者。
吉也。
若麻疹将發之際。
或為風寒暴襲。
或因肢體坦露。
寒郁熱邪。
不能外出。
此全盛之勢未萌。
與麻出早收不同。
其有初熱吐瀉交作者。
是為順候。
幹嘔悶亂者。
則為逆症。
欲出不出者。
危亡可立而待也。
一出即收者。
死在反掌間矣。
何也。
夫麻以出盡則毒解。
邪氣郁遏。
則毒留而不去。
正氣損傷。
則人困而不伸。
毒歸五髒。
而四症生焉。
毒歸于脾。
則洩瀉不止。
毒歸于肝心。
則煩熱不退。
而生驚搐。
毒歸于肺。
則咳嗽血出。
毒歸于胃。
則牙龈腐爛。
而成疳蝕。
凡有出不快者。
總宜用解毒之劑。
如消毒飲（見二十二條）去甘草。
宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗、淡竹葉。
或葛根解毒湯（見第五條）去赤芍、甘草。
加枳殼。
或防風敗毒散（見第五條）去甘草、桔梗。
或用葛根疏邪湯等劑以發之。
若無汗而出不徹者。
外用胡荽。
同蔥搗爛。
和酒糟蒸熱。
以絹包裹。
自頭面及手足。
逐一揩之。
勿令見風。
衣被溫濃。
自然出快。
如有氣粗喘促。
腹中脹痛。
煩躁不甯。
緻麻不出者。
急以麻杏甘石湯合三味消毒飲。
俱去甘草以治之。
輕則仍以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草主之。
若因觸犯風寒霧露。
隐現不能發出者。
以新豬糞沖湯。
隔水蒸之。
冷則更添滾者。
并取豬糞燒灰。
以蔥白湯調下二、三錢。
此乃痘科治痘黑陷用燒人糞之變方。
即用燒人糞與服亦可。
若發之而仍不出者。
則不治矣。
朱曰 出而不快。
尚是邪氣郁遏。
至屢發不出。
正氣受傷。
危險極矣。
麻之初出。
耳後項上腰腿上先現。
然後遍及手足頭面。
多者最佳。
麻頂尖長形小而勻者。
吉也。
葛根疏邪湯 葛根 防風 荊芥 蘇葉 牛蒡子 連翹 地骨皮 前胡 赤茯苓 枳殼 木通 燈心引。
麻杏甘石湯 治發汗後。
汗出而喘。
無大熱者。
麻黃（去節三錢） 杏仁（去皮尖研碎二十粒） 石膏（五錢） 炙甘草（一錢） 水煎服。
此乃麻黃湯去桂枝。
而兼越婢湯也。
專祛上焦濕熱痰氣。
三味消毒飲 荊芥 牛蒡子（各一錢五分） 甘草（二錢） 水煎服。
過期不出第三十四 過期不出毒犯藏。
孔閉膚幹勢可惶。
刻限必求麻疹現。
麻黃散子是仙方。
過期不出勢淹延。
毒閉身中難出現。
急用透肌休怠玩。
豈堪髒腑受熬煎。
發熱六七日以後。
明是麻症。
卻淹延不出。
此腠理濃密。
毛孔盡閉。
皮膚幹燥堅濃。
毒瓦斯拂郁于内。
或又為風寒襲之。
曾有吐利。
乃伏而過期不出也。
急用托裡發散之劑。
以麻黃散去升麻。
加胡荽子以發之。
或用獨聖散加胡荽子、牛蒡子、連翹。
春冬寒月。
再加蜜酒炒麻黃以發之。
又有治麻欲出不出者。
以消毒散加麻黃、穿山甲以治之。
似乎大猛。
不若以消毒散去僵蠶、蟾酥。
加胡荽、蔥白、葛根、蟬蛻。
春冬寒月。
更加蜜酒炒麻黃以發之。
或外用胡荽酒。
以苎麻蘸戛為當。
若當出不出而無他症者。
以葛根疏邪湯（見三十三條）主之。
如不出。
急取向東狗糞。
燒灰存性。
水調服之。
即現。
若當出而參差不齊者。
以黑芝麻用冷水擂服。
若當出而過期不出。
反見煩躁悶亂。
腹脹氣喘。
手足冷者。
不治。
倘一向未更衣者。
此毒盛于裡。
伏而不出。
用河間涼膈散（見二十六條）去甘草。
加牛蒡子主之。
或從權施治。
以七物升麻丸解之發之。
解之不出者。
死症也。
麻黃散 秘本方麻黃（去根節。
濾去黑汁盡。
酒蜜拌砂。
） 人中黃（瓦盛火 ） 牛蒡子（炒） 蟬蛻 （去頭足） 升麻（酒炒） 水煎服。
朱曰 麻黃治恥實之藥。
古法去節與先煎去沫。
蜜酒拌炒。
皆後人之私心自用。
不足為法。
獨聖散 又名柽葉散西河柳（一名觀音柳。
一名垂絲柳。
又名柽柳。
小幹弱枝葉細細如絲。
花穗長三四寸。
水紅色。
如蓼花之狀。
花遇雨即開。
）為末。
以茅根煎湯、下三、四錢。
白水下亦可。
消毒散 牛蒡子 地龍（即蚯蚓。
曬幹。
研末。
各二錢。
） 僵蠶 貝母（去心） 防風 荊芥（各一錢） 蟾酥（二錢） 為末。
淡竹葉煎湯下一錢。
七物升麻丸 凡覺四肢大熱。
大便艱難。
或二、三日不更衣。
服之取微利。
不利再服。
（更衣即大便也。
） 升麻 犀角 黃芩 樸硝 大黃（各二兩） 淡豆豉（微炒，二升） 栀仁（二兩） 為末。
蜜丸。
黍米大。
白湯下五、六分。
已出熱甚不減第三十五 麻出渾身似火燒。
毒邪壅甚急難消。
解肌隻許皮膚暖。
救裡宜令便溺調。
麻本火候。
非熱則不得出。
麻疹欲出。
則遍身發熱。
或煩躁。
或頭疼。
或身拘急。
及既出。
則身便涼。
清此一層。
麻随收矣。
若麻既出。
而熱甚不減。
此毒邪壅遏。
宜以古方大青湯去甘草解其表。
如便澀者。
以古方黃連解毒東加牛蒡子、連翹、川木通、枳殼、石膏、知母。
或以大連翹湯。
以地骨皮易柴胡去赤芍治之。
若大便不通者。
以河間涼膈散（見二十六條）去甘草。
加牛蒡子以解其裡。
既出發熱不退。
飲食少進者。
此毒逼胃。
宜以加味地骨皮散去赤芍、甘草。
加酒蒸石斛治之。
朱曰 熱甚不減。
總是毒邪壅遏。
古方大青湯、大連翹湯、加味地骨皮散方中。
或用荊芥。
或用防風。
或用葛根。
即托邪外出。
不敢一味清涼。
阻塞向外之機也。
古方大青湯 治斑疹解毒良方。
大青 元參 知母 石膏 木通 生地黃 荊芥穗 鮮地骨皮 甘草 淡竹葉十二片引。
古方黃連解毒湯 治火毒。
痘麻通用。
黃連 黃柏 黃芩 栀仁 水煎服 加大黃。
名金華丸。
潤腸瀉熱。
大連翹湯 解裡熱良方。
連翹 防風 瞿麥 荊芥穗 木通 車前子 當歸 蟬蛻 黃芩 滑石 栀仁 柴胡赤芍藥（各等分） 加紫草茸（五分） 水煎。
食前溫服。
加味地骨皮散 地骨皮（三錢） 桑白皮 麥冬（各二錢） 葛根 柴胡 赤芍藥（各一錢） 生犀角屑 甘草（各五分） 水煎服。
已出紅腫太甚第三十六 麻喜如珠紅潤澤。
紅腫太甚又非吉。
春火壅遏勢堪憂。
急治免教變紫黑。
麻出連串如珠。
顆粒分朋。
紅活光潤。
方為美候。
若麻出而紅腫太甚者。
此毒被壅遏所緻。
倘不急治。
必變紫黑、幹枯、隐伏惡症。
宜以化毒清表湯（見十六條）去桔梗、甘草。
或清熱透肌湯（見二十五條）去甘草。
加黃連、黃芩、枳殼、木通、山豆根、葶苈以治之。
朱曰 紅腫太甚。
熱入血分。
清熱透肌湯中雖有元參。
仍當再加涼血之品。
不透表第三十七 隐隐藏于皮膚中。
欲出不透後多兇。
疏托消毒與分利。
須詳三因始為工。
麻疹不能透表者。
謂混身麻疹藏于皮膚之中。
欲出而不能透也。
古雲。
隐暗之麻後多兇。
為難治。
然此不透之症。
有三因。
治者當詳審而施治。
一者因風寒郁遏。
未能疏托。
以緻皮膚幹燥。
毛竅竦立而然。
此宜以疏托為主。
以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。
合越婢湯（見二十三條）去炙甘草、生姜、紅棗。
加蔥白、胡荽以發之。
或用葛根疏邪湯（第三十三條）加胡荽、蔥白發之亦可。
如表虛不勝疏托者。
當以蔥白一味煎濃湯。
時時與服。
但得微汗。
風寒即解。
而麻自透。
一者因火毒内熾。
熱極不能透表者。
此症麻疹根地頭粒混成一塊。
而色紅紫。
急宜消毒清熱。
以白虎解毒湯（見二十六條）加荊芥、元參、連翹、牛蒡子治之。
一者因中氣本虛而不能透表者。
此症皮膚不燥。
唇口淡白。
二便如常。
雖有蘊熱。
不可輕用寒涼。
即用峻劑升發。
亦終不得出透。
但當分利。
使之内化可也。
宜以消毒飲（見二十二條）去甘草。
合三苓散加連翹、枳殼以分利之。
假使虛熱内熾。
唇口雖紅。
其色亦淡。
此等症候。
雖欲透而不能透也。
隻宜消毒。
以消毒飲（見二十二條）去甘草。
加山豆根、連翹主之。
又有一等。
惟胸腹腰背暖處。
止有一二處現有麻疹。
粒頭赤紅。
頭面手足之間。
乍見乍無。
此症必纏綿難已。
且有收後五、七日複發如前。
兩三次而愈者。
此乃氣候之異。
非不透之症。
此隻宜辛涼透表。
以清熱透肌湯（見二十五條）去甘草治之。
漸次求安。
欲冀速效。
轉增危殆。
朱曰 不透表證之風寒火毒二因。
尚為易治。
惟中氣本虛。
似宜加入參 。
恐非升發分利所能奏功。
三苓散 茯苓 豬苓（各二錢） 澤瀉（三錢） 水煎服 傷暑者用朱砂燈心引。
盡透表第三十八 粒頭尖小收根者。
此為盡透表症也。
扁闊癢赤不離肉。
熱邪中伏大非雅。
麻盡透表。
方無後患。
何以見其透表。
但得粒頭尖大。
離肉收根。
及粒頭細小收根。
二者俱為盡透表也。
其有一種扁闊 赤成塊。
塊上複有小粒。
平塌不起。
而未見塊上離肉。
又有一種結成小塊。
如風毒遍身瘙癢。
偏高而紅腫。
但粒頭不尖者。
此二症雖透表。
其中必有熱邪伏留。
後必變症。
并宜用竹葉、石膏、麥冬、連翹、牛蒡子。
以滋潤之。
或以化毒清表湯（見十六條）去桔梗、甘草、薄荷、防風。
加麥冬主之。
縱有餘熱。
從此渙散矣。
朱曰 指出盡透表之形狀。
而後未盡透表者。
自易分别。
一齊湧出第三十九 一齊湧出莫驚惶。
頃刻渾身朱錦裝。
似痘出時随又收。
如斑紅赤卻成瘡。
痘以三、四次出。
謂之出勻。
麻貴一齊湧出。
謂之出盡。
故凡麻隻要得出。
毒便輕減。
以火照之。
遍身如塗朱之狀。
此将出之兆。
出形細密。
與痘相似。
但麻則随出随收。
非若痘之漸長而漸大也。
出形鮮紅。
與傷寒之發斑相似。
但麻則粒粒成瘡。
非若斑之皮紅成片。
如蚊咬之迹也。
故凡麻以一齊湧出為最美候。
不須用藥。
朱曰 麻雖貴一齊湧出。
但當成粒。
不當成片。
醫家務須辨别。
麻色分治第四十 麻亦渾身似錦紋。
白色血少要滋營。
黑麻一現最兇惡。
解毒消斑用大青。
痘瘡赤豔癢來攻。
麻疹鮮紅毒得松。
白色血虛猶可治。
黑斑惡候莫相逢。
痘麻之色。
不可同論。
大抵痘怕大紅。
皮嫩易破。
必生瘙癢。
麻疹之色。
最喜通紅。
何則。
夫麻發于心。
心屬火。
紅者火之正色也。
故麻鮮紅者。
毒得盡發而吉也。
若麻色淡白者。
乃心血不足也。
治宜養血為主。
以養血湯除甘草。
或益營湯去人參、赤芍藥、甘草。
或養血化斑湯去人參治之。
又有以四物湯（見二十五條）加升麻、葛根、治之者。
四物雖屬血劑。
而白芍、川芎。
麻症不宜用。
而加升麻。
尤為不宜。
莫若養血湯。
随症加減而用。
實為妥當也。
若麻色赤如錦紋者。
以古方化斑湯（見二十一條）去人參、升麻、甘草、早米。
加元參。
或萬氏化斑湯（見二十一條）去桔梗、甘草治之。
然俱宜加生黃芩、生黃連治之。
如色大紅豔或微紫。
血熱也。
或出太甚者。
并宜以秘本大青湯去升麻、桔梗。
或以古方大青湯去升麻、桔梗。
俱加牛蒡子、連翹、黃芩、黃連、生地黃主之。
黑斑者。
死症也。
亦當以秘本大青湯去升麻、桔梗。
加生地黃、黃連、黃芩、火 人屎末服之。
大便秘者。
加酒蒸大黃利之。
朱曰 麻疹之色。
最喜通紅。
其或淡白。
或赤如錦紋者。
皆證之偏寒偏熱。
治法尤不可混。
養血湯 治麻出白色。
生地黃 當歸身 紅花 陳皮 甘草 生姜一片引。
益營湯 治麻色白。
人參 當歸（酒炒） 紅花（酒炒） 赤芍藥（桂水炒） 甘草 水煎服。
養血化斑湯 治白疹。
人參 當歸身 生地黃 紅花 蟬蛻 生姜引。
秘本大青湯 大青 元參 知母 石膏 木通 栀仁 人中黃（火 研細） 桔梗 升麻 水煎。
調人中黃末服。
陰陽兩部多少第四十一 麻本火候先動陽。
陽部多時症候良。
陽部若是稀少者。
恐有後患須當防。
先動陽分後歸陰。
陰部陽少症亦輕。
胸腹四肢向内者。
若逢稀少喜盈盈。
麻症雖肺胃主之。
而多屬于火。
發則先動陽氣。
而後歸于陰經。
面本為陽。
所以人身之中。
麻疹陽部。
宜多而不宜少。
陰部宜少。
多亦無妨。
何為陽部。
頭為諸陽之首。
面乃陽中之陽。
背與四肢。
向外者、皆屬陽。
但得此數處、麻多而透表。
則無後患。
何為陰部。
胸為陰。
腹乃陰中之陰。
腰與四肢。
向内者、皆為陰。
但得陰部少、而陽部多。
或陽部透表。
而陰部不能盡透。
均為順候。
若陽部少。
而陰部多者。
須防後患。
如解毒湯（見二十六條）除去桔梗。
清陽湯（見第九條）除去升麻、桔梗、甘草、生姜等劑。
俱可随症加減而用。
若陰陽兩部俱少者。
此乃麻毒輕也。
不在此例。
紅潤不起已出不紅第四十二 紅潤尖聳如珠狀。
此等麻疹最為上。
若紅不起二便澀。
急用清熱透肌湯。
出而不紅發熱甚。
煩躁頭疼或身疼。
葛根疏邪解表方。
須宜早用莫遲延。
麻疹色貴紅潤。
形貴尖聳。
若色雖紅潤。
而麻不起發者。
或兼二便艱澀。
宜用清熱透肌湯（見二十五條）去甘草治之。
如麻色淡而不起。
二便如常者。
此屬本虛。
當兼培養氣血。
以清熱透
