卷之二
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肌湯（見二十五條）去石膏、甘草。
加生地黃、當歸治之。
若已出而标不紅。
已現而發熱轉甚者。
或頭痛、身痛、煩躁者。
以葛根疏邪東加元參、麥冬主之。
或更加連翹、地骨皮亦可。
凡欲解散表邪。
但表實邪甚者。
此方最宜。
葛根疏邪湯 葛根 防風 荊芥 蘇葉 牛蒡子 連翹 地骨皮 前胡 赤茯苓 枳殼 木通 燈心引。
鮮紅色淡紅色第四十三 鮮紅光豔有重輕。
粒頭離肉膚潤平。
若是低塌不高聳。
清肺瀉火保安甯。
麻色淡紅正所宜。
本來肺胃毒少稀。
若是粒頭不離肉。
低塌色焦又貴醫。
麻色鮮紅。
内多有熱。
鮮紅者必光活而有豔色是也。
若是粒頭離肉。
皮膚活潤。
症還輕平。
倘粒頭低塌不高者。
其症多重。
急宜清肺瀉火。
如黃芩、知母、麥冬、天花粉、牛蒡子、石膏清金之藥。
黃連、栀仁、連翹、元參、大青、黃柏瀉火之品。
在所必用。
以黃芩瀉肺湯去桔梗、大黃、甘草。
加麥冬、牛蒡子、元參主之。
至若麻色淡紅。
麻所正宜。
蓋肺胃之毒原輕。
麻色故淡。
再得粒頭高聳而離肉。
此上吉之候。
若粒頭低塌而色焦枯燥。
又因風寒外折。
藥宜疏散之劑。
以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍藥、甘草治之。
又有一等。
初出粒頭不高。
色帶赤淡紅。
大便閉結。
唇口燥赤者。
此火邪内郁。
大熱症也。
急宜用大寒涼之劑。
佐以疏托之藥。
以白虎解毒湯（見二十六條） 去竹葉。
加元參、荊芥治之。
若不早治。
過數日後。
色變紫黑而難治矣。
朱曰 鮮紅淡白。
在成粒高聳與低塌不高上分吉兇。
審證何等的确。
黃芩瀉肺湯 治肺熱裡實症。
黃芩 栀仁 枳殼 薄荷葉 連翹 杏仁 大黃 桔梗 甘草 水煎。
食後服。
粒紅膚白麻如肌白第四十四 麻出成片被風押。
忽然一變為白色。
若是粒紅隻膚白。
毒從血化症候吉。
麻之粒頭高聳。
色紅淡潤。
而肌膚白者。
此肺胃之火原輕。
乃上吉之症。
不須服藥。
又有毒從血化而見此候者。
亦有因熱毒從汗解而見此候者。
俱不必用藥而愈。
若初出之時。
麻色如肌膚一樣白。
不分肉地。
惟粒頭高聳。
時即收者。
邪熱本輕也。
然有表氣本虛而色白者。
調護溫暖。
無冒風寒。
越二三日而自變紅活也。
古雲。
白疹溫暖而後滅者。
此之謂也。
又有一等。
正出之時。
為風寒所遏。
緻麻色如膚白者。
其人必見毛竅竦栗。
此等症候。
必用疏散之劑。
解毒散風。
方得紅活。
以葛根疏邪湯（見三十三條）或葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。
加蘇葉、薄荷、枳殼、赤茯苓主之。
倘若失治。
緻毒難盡。
變症多端。
又有一種。
麻出成片。
一被風寒所折。
即變為白色。
身不發熱。
而毒反内攻。
煩躁腹痛。
痰喘氣急者。
危候也。
如毒攻于胃。
則嘔吐清水。
毒攻于脾。
則腹脹不食。
毒攻于肺。
則鼻塞喘促。
毒攻于心。
則唇舌焦裂。
不省人事。
搖頭掣手。
毒攻于肝、腎。
則變黑色。
而不救矣。
朱曰 白色。
除粒頭高聳。
邪熱本輕而外。
非風寒所遏。
即毒反内攻。
醫家遇此。
切勿大意。
紫黯色第四十五 麻遇紫黑内熱極。
光活潤澤生可得。
紫赤幹晦無起意。
縱是仙翁也費力。
麻遇紫色。
内熱極也。
但得光活潤澤。
粒頭尖聳者。
可治。
宜用清涼解毒之劑。
佐以消痰定喘之藥。
以涼血飲子去赤芍。
加貝母、枳殼、葶苈、連翹、牛蒡子主之。
谵語煩躁者。
以古方黃連解毒湯。
（見三十五條）調辰砂、滑石末治之。
若既出之時。
而色紫紅。
幹燥晦暗者。
乃毒火熾甚。
急以生地芩連湯去白芍、防風、粉葛。
加枳殼。
紫草、連翹。
或涼血地黃湯去甘草。
加木通、枳殼、紫草、連翹、牛蒡子、黃芩、黃柏解之。
或以四物湯（見二十五條）加酒炒紅花、紫草、地骨皮、黃芩、連翹、牛蒡子、黃連、粉葛之類。
以滋陰涼血。
而内熱自除。
所謂養陰退陽之義也。
若麻收之時。
身上麻形肌膚帶紫色或青色者。
此内毒實熱之候。
以大連翹飲（見三十五條）去柴胡、赤芍、甘草。
加地骨皮、枳實、黃連、牛蒡子。
以利二便。
使實熱從二便而洩。
如熱極甚者。
再加大黃以治之。
又有一等。
見暖則紅活。
不暖則焦枯。
此為風寒所閉。
治法雖應涼解。
而不可太過。
以暖為是。
宜用養陰湯（見三十二條）。
用生地黃。
去白芍、川芎。
加防風、荊芥以治之。
若麻紫而不光潤。
顔色枯燥而不起者。
則難為矣。
涼血飲子 生地黃（一錢五分） 黃連（五分） 黃芩 荊芥 元參（各一錢） 紅花（三分） 丹皮赤芍（各八分） 木通（七分） 水煎溫服。
生地芩連湯 生地黃 黃連 黃芩 連翹 紅花 防風 粉葛 栀仁 元參 木通 石膏 當歸 牡丹皮 白芍藥 燈心引。
如大便三四日不通。
合河間涼膈散利之（見二十六條）。
涼血地黃湯 生地黃 當歸尾 黃連 栀仁 元參 甘草 水煎服。
粒頭焦第四十六 麻粒頭焦實可驚。
熱極急将肺胃清。
治之若還不及時。
變成紫黑命歸陰。
麻疹透表而粒頭焦者。
不論麻色紅淡。
皆為熱極之候。
急宜清肺涼胃。
分利小便。
并且以白虎解毒湯（見二十六條）重用石膏。
加木通、澤瀉。
或加車前子治之。
如幹燥無汗。
加蜜酒炒麻黃以汗之。
大便燥者。
宜于清解劑中。
佐以血藥而潤燥。
以全書除熱清肺東加當歸、火麻仁、枳殼治之。
如不通者。
方以承氣湯或河間涼膈散（見二十六條）去甘草下之。
倘治之不早。
多緻紫黑難救矣。
有等原發小疥。
而頂焦有似于麻焦。
而實非麻焦。
臨症須詳審。
朱曰 紫黯色。
粒頭焦。
皆熱極之候。
當于清熱、解毒、涼血諸法中求之。
小疥似焦。
尤須注意。
全書除熱清肺湯 清肺金、瀉心火主方。
麥冬 黃芩 石膏 元參 生地黃 貝母 赤茯苓 壯熱。
加地骨皮、黃連。
氣粗。
加炒葶苈子、栝蒌霜。
便閉。
加當歸、火麻仁、枳殼。
承氣湯 治少陽膽經、陽明大腸症。
生大黃（四兩） 濃樸（姜汗拌炒六錢） 枳實（面粉拌炒三枚） 水煎服。
加芒硝三合。
名大承氣湯。
雲頭片第四十七 麻如雲片 紅赤。
或作腥臭出膿血。
一因表火一因裡。
治分内外免疏失。
麻出有如雲頭大片。
其形微起。
此症有二。
一證現大片 紅赤腫。
而微離肉者。
一證于紅腫大片之上。
複有小紅點現于片上者。
皆因表火熾甚所緻。
當分内外。
用大寒涼之劑。
或分利之。
以白虎解毒湯（見二十六條）加葛根、元參治之。
若麻出如錦紋斑爛。
或出膿血。
腥臭不幹。
心胸煩悶。
嘔吐清水。
身溫熱者。
以白虎解毒湯（見二十六條）加貫仲。
以散結積諸毒。
而除濕熱。
加防風、荊芥穗。
以治風而消瘡毒。
（有加蒼朮治之者。
雖雲甚當。
然似乎當慎。
）慎勿遲延。
恐緻不救。
若麻稠密。
身痛煩躁者。
以涼血飲子（見四十五條）去赤芍。
加紫草、連翹、牛蒡子治之。
倘系瘾疹。
遍身狀如雲頭片。
斑點乍有乍無者。
則當以消風散治之。
朱曰 雲頭大片。
加以腥臭出膿血。
外證已極險惡。
認定表火熾甚。
以散結毒除濕熱諸法治之。
自可轉危為安。
若系瘾疹。
雖狀如雲頭片。
而斑點若有若無。
其分别在此。
消風散 當歸 生地黃 防風 蟬蛻 知母 苦參 荊芥 胡麻仁 牛蒡子 石膏（各一錢） 木通（五分）水煎。
食遠服。
一方有蒼朮、甘草。
發熱而發斑屑是成瘾疹第四十八 發熱蒸蒸便已硬。
皮紅似錦是名斑。
莫将麻毒雷同看。
笑殺庸醫一樣觀。
斑症血勝氣不足。
麻候營血虧耗多。
初熱皮膚覺似斑。
莫作真斑用寒藥。
麻症初起。
全類傷寒。
但中指冷者。
乃是麻候。
若發熱時。
大便閉結。
或已硬。
皮膚上紅如錦者。
乃熱留胃中。
是發斑症。
非麻症也。
不可認作是麻。
而妄用發散之劑。
用之反增危劇。
宜以加味人參白虎湯。
（見二十九條）去人參、天花粉、甘草、粳米。
加大青、元參、生地黃、枳實、木通主之。
一則可以化斑屑。
二則無礙乎麻候。
如大便不通者。
以三黃丸微利之。
夫發斑之症。
乃血有餘而氣不足也。
麻症乃是火熬血分。
血多虛耗。
陽氣多旺。
遂得有此。
若發熱之時。
皮膚上有覺似斑屑者。
此實非斑。
乃風寒協熱在表而成瘾疹。
此等症候。
隻宜疏散之劑。
内加清解之藥。
俟麻一透。
瘾疹自退。
慎勿認作真斑。
而施苦寒之品。
遂用紫草、紅花、石膏等化斑之藥。
以緻大便水洩不止。
元氣日衰。
緻麻内陷而難救也。
如葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。
可以施治。
若麻已出而夾斑者。
以犀角紅花飲主之。
朱曰 中指冷者為麻候。
發斑忌用發散。
瘾疹之異于發斑。
如此。
三黃丸 黃連 黃芩（各一兩） 大黃（二兩） 為末。
水泛丸。
白湯送下。
犀角紅花飲 犀角（磨汁） 紅花 生地 當歸尾 丹皮 連翹 牛蒡子 木通 枳殼 水煎服。
易收早收難收第四十九 麻出高聳潤澤點。
清解重施肺無險。
自表至裡漸次收。
膚無瘡痕名為斂。
麻出一日即便收。
非冒風寒即挾熱。
誤食酸物亦能緻。
三者源來有分别。
旋出旋收病勢輕。
連綿不盡勢堪驚。
化斑解毒令消滅。
莫使餘邪集病身。
麻疹出收合陰陽。
出以溫和收以涼。
連出不收陽氣盛。
遲遲間出是陰強。
麻疹出收。
常以六時為準。
如子後出。
午時即收。
午後出。
子時即收。
乃陽生陰長。
陰生陽成。
造化自然之數也。
凡此旋出旋收者。
乃為易收。
其症則輕。
然麻之易收。
必須先時麻出高聳。
粒尖淡紅色潤。
以其毒輕。
而肌表易清。
肺無加咳。
故易收也。
又有一等。
火毒雖重。
而重施清解。
以緻肺胃火邪悉退而易收者有之。
然必于三日之間。
從肌表而漸收于裡。
或三日之間。
一時收盡。
膚上并無瘡痕形影者。
方為易收。
治者當詳審之。
若麻出一日而收者。
乃見風大早。
為風寒所沖。
麻毒内攻。
未清爽者。
非為易收。
急宜施治。
若不早治。
必緻胃爛而死。
宜以葛根疏邪湯（見三十三條）主之。
雖不複出。
亦無後患。
即三日後麻已收斂明白。
如有被風寒所襲者。
亦宜以此方主之。
至于早收。
則與易收不同。
早收者。
麻出未經三日。
或一二日、或半日而收盡。
周身肌膚暖處。
絕無紅影。
乃為早收。
終變危候。
若雖未經三日而早收。
肌膚上暖處。
尚未全收。
其毒未盡而攻于内。
急宜清毒、解肌、透表以救之。
宜用解毒快斑湯。
去楂肉、生甘草、川芎、桔梗、紫草茸。
加石膏、知母、元參治之。
發之不起。
當審其所因。
而與内解。
何則。
早收之候有三因。
一因正出未透之際。
而胃風寒。
麻因風寒所遏。
邪反内攻。
以緻早收。
宜以葛根疏邪湯（見三十三條）加蔥白與之熱服。
或以消毒飲（見二十二條）去甘草加蔥白、葛根與之熱服。
服後便透者吉。
不透。
再用消毒飲（見二十二條）去甘草、加酒蜜炒麻黃。
有更加穿山甲者。
當酌量而加以治之。
不急治。
必發喘脹而死。
亦有遍身青紫熱腫。
喘脹氣急。
此毒滞血凝。
半匿肌表。
急用河間涼膈散（見第二十六條）去大黃、芒硝、甘草。
加元參、紫草茸、醜牛、蜜炒麻黃、石膏以發越之。
若腹脹喘促、溺清臍突者。
以河間涼膈散（見二十六條）去大黃、芒硝。
加醜牛、葶苈、芥子治之。
庶或可救一二。
一因内挾熱痰。
火毒抗劇而伏匿。
煩躁或腹脹喘急。
不省人事者。
以白虎解毒湯（見二十六條）除天花粉、淡竹葉。
加元參、牛蒡子、連翹、栝蒌霜治之。
一因誤食酸醋收斂之物。
以緻肺髒不通。
毛竅閉密而伏匿。
壯熱喘咳煩悶者。
以豬膽汁煮甘草煎湯。
續續與服。
或以苦瓠同生甘草煎濃湯灌之以探吐。
吐中便有發越之義。
然仍宜疏托。
當以消毒飲（見二十二條）去甘草與服。
如誤食豬肉。
喘脹氣急者。
亦以消毒飲（見二十二條）去甘草。
加枳殼、醜牛、楂肉以下奪之。
有用枳殼湯去濃樸、甘草。
加神曲、麥芽治之者。
确無濟于事。
若誤食桃李生冷、喘咳聲喑者。
以消毒飲（見二十二條）加木通、枳殼、石膏、馬兜鈴。
去生甘草主之。
果得熱退身安。
氣息漸調者。
方可無虞。
又有因大病或久病之後而出麻。
其人中氣虛耗。
緻毒不能發越而收早者。
或有因初潮始熱之時。
洩瀉久經不止。
或未發熱之先。
曾經洞洩者。
亦緻中氣虛損。
麻才出盡而随即收者。
此數者。
雖用疏托之藥。
而毒終難發盡。
惟當健運中氣。
略兼解表清熱之劑。
如香砂六君湯去半夏。
少用白朮、木香、砂仁等分。
加麥冬、連翹、牛蒡子、酒炒黃連、酒炒黃芩、荊芥、防風、葛根之類。
可以施用。
（愚意當以沙參易人參。
薏苡仁易白朮。
木香砂仁可除。
更可加貝母。
）但與微整門戶。
仍即用消毒之劑。
如消毒飲（見二十二條）又宜繼用。
慎勿遲延。
恐緻肺胃敗爛而不救。
若麻已出而複收。
（有用當歸紅花飲加蔥白、牛蒡子、連翹、葛根、治之者。
大為不妥。
姑錄是方證謬。
）或出不盡。
心慌啼哭不止。
十分危急。
死在須臾。
或下痢腹痛。
（有用黃芩、白芍二味治之者。
不妥。
）須當以解毒快斑湯去桔梗、甘草、楂肉、紫草茸、川芎加枳殼、赤茯苓。
随症加減治之。
大抵麻在三四日之後。
覺漸次收斂。
方為順候。
然必待肌表清涼。
麻方能收。
若麻出緻三四日、五七日不收者。
肌膚必然壯熱。
此為難收之症。
宜用解肌涼血之劑。
佐以利水之藥。
以涼血飲子（見四十五條）除去赤芍。
加木通、赤茯苓、枳殼、葛根主之。
若一出連綿至四五日不收者。
乃陽毒大甚。
須用化斑解毒湯。
去升麻、大黃。
加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮以解之。
便閉而有腹疼者。
并用大黃以利之。
或以秘本大青湯（見第四十條）去升麻、桔梗。
加黃連、地骨皮、黃芩、生地黃以解之。
便閉腹疼者。
加醜牛以利之。
解其毒使之發于外。
庶裡無餘邪。
免生後患。
若解之而仍逡巡不出者。
乃風寒外束。
皮膚秘密也。
宜以葛根疏邪湯（見三十三條）加薄荷、地骨皮治之。
若麻點帶白燥色。
隐隐于肌表之間。
似收非收。
而實不收者。
此必因風寒所絆。
而不能透表。
非難收也。
宜急用疏托之劑。
佐以寒涼之藥。
以葛根解肌湯（見第五條内）去赤芍藥、甘草。
加防風、黃芩治之。
若肌膚之上無點粒。
惟見如片。
膚平不高。
此為易收而未收盡也。
宜用解肌之藥。
亦以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。
随症加減治之。
如見有内熱之症。
亦宜清内熱。
倘内熱不除。
多緻不能盡收。
如生地骨皮湯（見三十條）去甘草。
古方黃連解毒湯。
（見三十五條）加味導赤散。
俱可選用。
加減而施。
張璐先生曰。
西北水土剛勁。
禀質亦濃。
麻必五七日乃收。
東南風氣柔弱。
麻出不過二三日即收。
迩來地運變遷。
無分西北東南。
體質均弱。
未有不綿延日久方收者。
當非難收之比。
若三四日後。
麻疹點燥色白。
隐隐于肌膚之間而難收者。
此必衛氣素弱。
不能掀發。
或因衣被單薄。
緻冒風寒。
阻其發越之機。
以緻延綿多日。
法當用辛散透表之劑。
如荊芥、葛根、前胡、牛蒡子、西河柳、麻黃之類。
以發散之。
淡竹葉、元參、薄荷、蟬蛻之類以透肌。
切不可遽用寒涼。
閉其開洩之路。
此訓可以為萬世治麻大法。
朱曰 予治麻必經六七日始收。
從未有三日即收者。
今讀張石頑先生此訓。
乃恍然。
解毒快斑湯 麻疹現形一二日宜用。
連翹 牛蒡子 防風 荊芥穗 當歸尾 桔梗（各七分） 生地黃 楂肉（各八分） 蟬蛻（去頭足七隻） 黃芩 紫草茸（各六分） 幹葛（一錢） 西河柳（五分） 川芎（五分） 生甘草（去皮三分） 水煎。
以犀角磨汁對服 枳殼湯 濃樸（去皮姜汁炒） 陳皮（姜湯泡去白各三錢） 枳殼（麸炒四錢） 炙甘草（三錢） 水煎服。
香砂六君湯 治氣虛痰滞、食滞、氣滞等症。
人參 白朮 白茯苓 炙甘草 陳皮 半夏 木香 砂仁 紅棗、姜引。
當歸紅花飲 治麻已出而複收。
（系備用方） 當歸（酒炒） 紅花 葛根 連翹 牛蒡子 甘草 水煎服 一書有升麻。
一書有生白芍、桔梗。
化斑解毒湯 元參 知母 石膏 牛蒡子 連翹 大黃（酒蒸） 人中黃（火 另研） 淡竹葉 升麻 水煎。
調人中黃服。
加味導赤散 薄荷葉（四分） 生地黃（酒洗） 木通 元參 車前子（炒研末） 淡竹葉（各七分） 連翹（六分）黃連（二分） 燈心、石膏引。
加生地黃、當歸治之。
若已出而标不紅。
已現而發熱轉甚者。
或頭痛、身痛、煩躁者。
以葛根疏邪東加元參、麥冬主之。
或更加連翹、地骨皮亦可。
凡欲解散表邪。
但表實邪甚者。
此方最宜。
葛根疏邪湯 葛根 防風 荊芥 蘇葉 牛蒡子 連翹 地骨皮 前胡 赤茯苓 枳殼 木通 燈心引。
鮮紅色淡紅色第四十三 鮮紅光豔有重輕。
粒頭離肉膚潤平。
若是低塌不高聳。
清肺瀉火保安甯。
麻色淡紅正所宜。
本來肺胃毒少稀。
若是粒頭不離肉。
低塌色焦又貴醫。
麻色鮮紅。
内多有熱。
鮮紅者必光活而有豔色是也。
若是粒頭離肉。
皮膚活潤。
症還輕平。
倘粒頭低塌不高者。
其症多重。
急宜清肺瀉火。
如黃芩、知母、麥冬、天花粉、牛蒡子、石膏清金之藥。
黃連、栀仁、連翹、元參、大青、黃柏瀉火之品。
在所必用。
以黃芩瀉肺湯去桔梗、大黃、甘草。
加麥冬、牛蒡子、元參主之。
至若麻色淡紅。
麻所正宜。
蓋肺胃之毒原輕。
麻色故淡。
再得粒頭高聳而離肉。
此上吉之候。
若粒頭低塌而色焦枯燥。
又因風寒外折。
藥宜疏散之劑。
以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍藥、甘草治之。
又有一等。
初出粒頭不高。
色帶赤淡紅。
大便閉結。
唇口燥赤者。
此火邪内郁。
大熱症也。
急宜用大寒涼之劑。
佐以疏托之藥。
以白虎解毒湯（見二十六條） 去竹葉。
加元參、荊芥治之。
若不早治。
過數日後。
色變紫黑而難治矣。
朱曰 鮮紅淡白。
在成粒高聳與低塌不高上分吉兇。
審證何等的确。
黃芩瀉肺湯 治肺熱裡實症。
黃芩 栀仁 枳殼 薄荷葉 連翹 杏仁 大黃 桔梗 甘草 水煎。
食後服。
粒紅膚白麻如肌白第四十四 麻出成片被風押。
忽然一變為白色。
若是粒紅隻膚白。
毒從血化症候吉。
麻之粒頭高聳。
色紅淡潤。
而肌膚白者。
此肺胃之火原輕。
乃上吉之症。
不須服藥。
又有毒從血化而見此候者。
亦有因熱毒從汗解而見此候者。
俱不必用藥而愈。
若初出之時。
麻色如肌膚一樣白。
不分肉地。
惟粒頭高聳。
時即收者。
邪熱本輕也。
然有表氣本虛而色白者。
調護溫暖。
無冒風寒。
越二三日而自變紅活也。
古雲。
白疹溫暖而後滅者。
此之謂也。
又有一等。
正出之時。
為風寒所遏。
緻麻色如膚白者。
其人必見毛竅竦栗。
此等症候。
必用疏散之劑。
解毒散風。
方得紅活。
以葛根疏邪湯（見三十三條）或葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。
加蘇葉、薄荷、枳殼、赤茯苓主之。
倘若失治。
緻毒難盡。
變症多端。
又有一種。
麻出成片。
一被風寒所折。
即變為白色。
身不發熱。
而毒反内攻。
煩躁腹痛。
痰喘氣急者。
危候也。
如毒攻于胃。
則嘔吐清水。
毒攻于脾。
則腹脹不食。
毒攻于肺。
則鼻塞喘促。
毒攻于心。
則唇舌焦裂。
不省人事。
搖頭掣手。
毒攻于肝、腎。
則變黑色。
而不救矣。
朱曰 白色。
除粒頭高聳。
邪熱本輕而外。
非風寒所遏。
即毒反内攻。
醫家遇此。
切勿大意。
紫黯色第四十五 麻遇紫黑内熱極。
光活潤澤生可得。
紫赤幹晦無起意。
縱是仙翁也費力。
麻遇紫色。
内熱極也。
但得光活潤澤。
粒頭尖聳者。
可治。
宜用清涼解毒之劑。
佐以消痰定喘之藥。
以涼血飲子去赤芍。
加貝母、枳殼、葶苈、連翹、牛蒡子主之。
谵語煩躁者。
以古方黃連解毒湯。
（見三十五條）調辰砂、滑石末治之。
若既出之時。
而色紫紅。
幹燥晦暗者。
乃毒火熾甚。
急以生地芩連湯去白芍、防風、粉葛。
加枳殼。
紫草、連翹。
或涼血地黃湯去甘草。
加木通、枳殼、紫草、連翹、牛蒡子、黃芩、黃柏解之。
或以四物湯（見二十五條）加酒炒紅花、紫草、地骨皮、黃芩、連翹、牛蒡子、黃連、粉葛之類。
以滋陰涼血。
而内熱自除。
所謂養陰退陽之義也。
若麻收之時。
身上麻形肌膚帶紫色或青色者。
此内毒實熱之候。
以大連翹飲（見三十五條）去柴胡、赤芍、甘草。
加地骨皮、枳實、黃連、牛蒡子。
以利二便。
使實熱從二便而洩。
如熱極甚者。
再加大黃以治之。
又有一等。
見暖則紅活。
不暖則焦枯。
此為風寒所閉。
治法雖應涼解。
而不可太過。
以暖為是。
宜用養陰湯（見三十二條）。
用生地黃。
去白芍、川芎。
加防風、荊芥以治之。
若麻紫而不光潤。
顔色枯燥而不起者。
則難為矣。
涼血飲子 生地黃（一錢五分） 黃連（五分） 黃芩 荊芥 元參（各一錢） 紅花（三分） 丹皮赤芍（各八分） 木通（七分） 水煎溫服。
生地芩連湯 生地黃 黃連 黃芩 連翹 紅花 防風 粉葛 栀仁 元參 木通 石膏 當歸 牡丹皮 白芍藥 燈心引。
如大便三四日不通。
合河間涼膈散利之（見二十六條）。
涼血地黃湯 生地黃 當歸尾 黃連 栀仁 元參 甘草 水煎服。
粒頭焦第四十六 麻粒頭焦實可驚。
熱極急将肺胃清。
治之若還不及時。
變成紫黑命歸陰。
麻疹透表而粒頭焦者。
不論麻色紅淡。
皆為熱極之候。
急宜清肺涼胃。
分利小便。
并且以白虎解毒湯（見二十六條）重用石膏。
加木通、澤瀉。
或加車前子治之。
如幹燥無汗。
加蜜酒炒麻黃以汗之。
大便燥者。
宜于清解劑中。
佐以血藥而潤燥。
以全書除熱清肺東加當歸、火麻仁、枳殼治之。
如不通者。
方以承氣湯或河間涼膈散（見二十六條）去甘草下之。
倘治之不早。
多緻紫黑難救矣。
有等原發小疥。
而頂焦有似于麻焦。
而實非麻焦。
臨症須詳審。
朱曰 紫黯色。
粒頭焦。
皆熱極之候。
當于清熱、解毒、涼血諸法中求之。
小疥似焦。
尤須注意。
全書除熱清肺湯 清肺金、瀉心火主方。
麥冬 黃芩 石膏 元參 生地黃 貝母 赤茯苓 壯熱。
加地骨皮、黃連。
氣粗。
加炒葶苈子、栝蒌霜。
便閉。
加當歸、火麻仁、枳殼。
承氣湯 治少陽膽經、陽明大腸症。
生大黃（四兩） 濃樸（姜汗拌炒六錢） 枳實（面粉拌炒三枚） 水煎服。
加芒硝三合。
名大承氣湯。
雲頭片第四十七 麻如雲片 紅赤。
或作腥臭出膿血。
一因表火一因裡。
治分内外免疏失。
麻出有如雲頭大片。
其形微起。
此症有二。
一證現大片 紅赤腫。
而微離肉者。
一證于紅腫大片之上。
複有小紅點現于片上者。
皆因表火熾甚所緻。
當分内外。
用大寒涼之劑。
或分利之。
以白虎解毒湯（見二十六條）加葛根、元參治之。
若麻出如錦紋斑爛。
或出膿血。
腥臭不幹。
心胸煩悶。
嘔吐清水。
身溫熱者。
以白虎解毒湯（見二十六條）加貫仲。
以散結積諸毒。
而除濕熱。
加防風、荊芥穗。
以治風而消瘡毒。
（有加蒼朮治之者。
雖雲甚當。
然似乎當慎。
）慎勿遲延。
恐緻不救。
若麻稠密。
身痛煩躁者。
以涼血飲子（見四十五條）去赤芍。
加紫草、連翹、牛蒡子治之。
倘系瘾疹。
遍身狀如雲頭片。
斑點乍有乍無者。
則當以消風散治之。
朱曰 雲頭大片。
加以腥臭出膿血。
外證已極險惡。
認定表火熾甚。
以散結毒除濕熱諸法治之。
自可轉危為安。
若系瘾疹。
雖狀如雲頭片。
而斑點若有若無。
其分别在此。
消風散 當歸 生地黃 防風 蟬蛻 知母 苦參 荊芥 胡麻仁 牛蒡子 石膏（各一錢） 木通（五分）水煎。
食遠服。
一方有蒼朮、甘草。
發熱而發斑屑是成瘾疹第四十八 發熱蒸蒸便已硬。
皮紅似錦是名斑。
莫将麻毒雷同看。
笑殺庸醫一樣觀。
斑症血勝氣不足。
麻候營血虧耗多。
初熱皮膚覺似斑。
莫作真斑用寒藥。
麻症初起。
全類傷寒。
但中指冷者。
乃是麻候。
若發熱時。
大便閉結。
或已硬。
皮膚上紅如錦者。
乃熱留胃中。
是發斑症。
非麻症也。
不可認作是麻。
而妄用發散之劑。
用之反增危劇。
宜以加味人參白虎湯。
（見二十九條）去人參、天花粉、甘草、粳米。
加大青、元參、生地黃、枳實、木通主之。
一則可以化斑屑。
二則無礙乎麻候。
如大便不通者。
以三黃丸微利之。
夫發斑之症。
乃血有餘而氣不足也。
麻症乃是火熬血分。
血多虛耗。
陽氣多旺。
遂得有此。
若發熱之時。
皮膚上有覺似斑屑者。
此實非斑。
乃風寒協熱在表而成瘾疹。
此等症候。
隻宜疏散之劑。
内加清解之藥。
俟麻一透。
瘾疹自退。
慎勿認作真斑。
而施苦寒之品。
遂用紫草、紅花、石膏等化斑之藥。
以緻大便水洩不止。
元氣日衰。
緻麻内陷而難救也。
如葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。
可以施治。
若麻已出而夾斑者。
以犀角紅花飲主之。
朱曰 中指冷者為麻候。
發斑忌用發散。
瘾疹之異于發斑。
如此。
三黃丸 黃連 黃芩（各一兩） 大黃（二兩） 為末。
水泛丸。
白湯送下。
犀角紅花飲 犀角（磨汁） 紅花 生地 當歸尾 丹皮 連翹 牛蒡子 木通 枳殼 水煎服。
易收早收難收第四十九 麻出高聳潤澤點。
清解重施肺無險。
自表至裡漸次收。
膚無瘡痕名為斂。
麻出一日即便收。
非冒風寒即挾熱。
誤食酸物亦能緻。
三者源來有分别。
旋出旋收病勢輕。
連綿不盡勢堪驚。
化斑解毒令消滅。
莫使餘邪集病身。
麻疹出收合陰陽。
出以溫和收以涼。
連出不收陽氣盛。
遲遲間出是陰強。
麻疹出收。
常以六時為準。
如子後出。
午時即收。
午後出。
子時即收。
乃陽生陰長。
陰生陽成。
造化自然之數也。
凡此旋出旋收者。
乃為易收。
其症則輕。
然麻之易收。
必須先時麻出高聳。
粒尖淡紅色潤。
以其毒輕。
而肌表易清。
肺無加咳。
故易收也。
又有一等。
火毒雖重。
而重施清解。
以緻肺胃火邪悉退而易收者有之。
然必于三日之間。
從肌表而漸收于裡。
或三日之間。
一時收盡。
膚上并無瘡痕形影者。
方為易收。
治者當詳審之。
若麻出一日而收者。
乃見風大早。
為風寒所沖。
麻毒内攻。
未清爽者。
非為易收。
急宜施治。
若不早治。
必緻胃爛而死。
宜以葛根疏邪湯（見三十三條）主之。
雖不複出。
亦無後患。
即三日後麻已收斂明白。
如有被風寒所襲者。
亦宜以此方主之。
至于早收。
則與易收不同。
早收者。
麻出未經三日。
或一二日、或半日而收盡。
周身肌膚暖處。
絕無紅影。
乃為早收。
終變危候。
若雖未經三日而早收。
肌膚上暖處。
尚未全收。
其毒未盡而攻于内。
急宜清毒、解肌、透表以救之。
宜用解毒快斑湯。
去楂肉、生甘草、川芎、桔梗、紫草茸。
加石膏、知母、元參治之。
發之不起。
當審其所因。
而與内解。
何則。
早收之候有三因。
一因正出未透之際。
而胃風寒。
麻因風寒所遏。
邪反内攻。
以緻早收。
宜以葛根疏邪湯（見三十三條）加蔥白與之熱服。
或以消毒飲（見二十二條）去甘草加蔥白、葛根與之熱服。
服後便透者吉。
不透。
再用消毒飲（見二十二條）去甘草、加酒蜜炒麻黃。
有更加穿山甲者。
當酌量而加以治之。
不急治。
必發喘脹而死。
亦有遍身青紫熱腫。
喘脹氣急。
此毒滞血凝。
半匿肌表。
急用河間涼膈散（見第二十六條）去大黃、芒硝、甘草。
加元參、紫草茸、醜牛、蜜炒麻黃、石膏以發越之。
若腹脹喘促、溺清臍突者。
以河間涼膈散（見二十六條）去大黃、芒硝。
加醜牛、葶苈、芥子治之。
庶或可救一二。
一因内挾熱痰。
火毒抗劇而伏匿。
煩躁或腹脹喘急。
不省人事者。
以白虎解毒湯（見二十六條）除天花粉、淡竹葉。
加元參、牛蒡子、連翹、栝蒌霜治之。
一因誤食酸醋收斂之物。
以緻肺髒不通。
毛竅閉密而伏匿。
壯熱喘咳煩悶者。
以豬膽汁煮甘草煎湯。
續續與服。
或以苦瓠同生甘草煎濃湯灌之以探吐。
吐中便有發越之義。
然仍宜疏托。
當以消毒飲（見二十二條）去甘草與服。
如誤食豬肉。
喘脹氣急者。
亦以消毒飲（見二十二條）去甘草。
加枳殼、醜牛、楂肉以下奪之。
有用枳殼湯去濃樸、甘草。
加神曲、麥芽治之者。
确無濟于事。
若誤食桃李生冷、喘咳聲喑者。
以消毒飲（見二十二條）加木通、枳殼、石膏、馬兜鈴。
去生甘草主之。
果得熱退身安。
氣息漸調者。
方可無虞。
又有因大病或久病之後而出麻。
其人中氣虛耗。
緻毒不能發越而收早者。
或有因初潮始熱之時。
洩瀉久經不止。
或未發熱之先。
曾經洞洩者。
亦緻中氣虛損。
麻才出盡而随即收者。
此數者。
雖用疏托之藥。
而毒終難發盡。
惟當健運中氣。
略兼解表清熱之劑。
如香砂六君湯去半夏。
少用白朮、木香、砂仁等分。
加麥冬、連翹、牛蒡子、酒炒黃連、酒炒黃芩、荊芥、防風、葛根之類。
可以施用。
（愚意當以沙參易人參。
薏苡仁易白朮。
木香砂仁可除。
更可加貝母。
）但與微整門戶。
仍即用消毒之劑。
如消毒飲（見二十二條）又宜繼用。
慎勿遲延。
恐緻肺胃敗爛而不救。
若麻已出而複收。
（有用當歸紅花飲加蔥白、牛蒡子、連翹、葛根、治之者。
大為不妥。
姑錄是方證謬。
）或出不盡。
心慌啼哭不止。
十分危急。
死在須臾。
或下痢腹痛。
（有用黃芩、白芍二味治之者。
不妥。
）須當以解毒快斑湯去桔梗、甘草、楂肉、紫草茸、川芎加枳殼、赤茯苓。
随症加減治之。
大抵麻在三四日之後。
覺漸次收斂。
方為順候。
然必待肌表清涼。
麻方能收。
若麻出緻三四日、五七日不收者。
肌膚必然壯熱。
此為難收之症。
宜用解肌涼血之劑。
佐以利水之藥。
以涼血飲子（見四十五條）除去赤芍。
加木通、赤茯苓、枳殼、葛根主之。
若一出連綿至四五日不收者。
乃陽毒大甚。
須用化斑解毒湯。
去升麻、大黃。
加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮以解之。
便閉而有腹疼者。
并用大黃以利之。
或以秘本大青湯（見第四十條）去升麻、桔梗。
加黃連、地骨皮、黃芩、生地黃以解之。
便閉腹疼者。
加醜牛以利之。
解其毒使之發于外。
庶裡無餘邪。
免生後患。
若解之而仍逡巡不出者。
乃風寒外束。
皮膚秘密也。
宜以葛根疏邪湯（見三十三條）加薄荷、地骨皮治之。
若麻點帶白燥色。
隐隐于肌表之間。
似收非收。
而實不收者。
此必因風寒所絆。
而不能透表。
非難收也。
宜急用疏托之劑。
佐以寒涼之藥。
以葛根解肌湯（見第五條内）去赤芍藥、甘草。
加防風、黃芩治之。
若肌膚之上無點粒。
惟見如片。
膚平不高。
此為易收而未收盡也。
宜用解肌之藥。
亦以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。
随症加減治之。
如見有内熱之症。
亦宜清内熱。
倘内熱不除。
多緻不能盡收。
如生地骨皮湯（見三十條）去甘草。
古方黃連解毒湯。
（見三十五條）加味導赤散。
俱可選用。
加減而施。
張璐先生曰。
西北水土剛勁。
禀質亦濃。
麻必五七日乃收。
東南風氣柔弱。
麻出不過二三日即收。
迩來地運變遷。
無分西北東南。
體質均弱。
未有不綿延日久方收者。
當非難收之比。
若三四日後。
麻疹點燥色白。
隐隐于肌膚之間而難收者。
此必衛氣素弱。
不能掀發。
或因衣被單薄。
緻冒風寒。
阻其發越之機。
以緻延綿多日。
法當用辛散透表之劑。
如荊芥、葛根、前胡、牛蒡子、西河柳、麻黃之類。
以發散之。
淡竹葉、元參、薄荷、蟬蛻之類以透肌。
切不可遽用寒涼。
閉其開洩之路。
此訓可以為萬世治麻大法。
朱曰 予治麻必經六七日始收。
從未有三日即收者。
今讀張石頑先生此訓。
乃恍然。
解毒快斑湯 麻疹現形一二日宜用。
連翹 牛蒡子 防風 荊芥穗 當歸尾 桔梗（各七分） 生地黃 楂肉（各八分） 蟬蛻（去頭足七隻） 黃芩 紫草茸（各六分） 幹葛（一錢） 西河柳（五分） 川芎（五分） 生甘草（去皮三分） 水煎。
以犀角磨汁對服 枳殼湯 濃樸（去皮姜汁炒） 陳皮（姜湯泡去白各三錢） 枳殼（麸炒四錢） 炙甘草（三錢） 水煎服。
香砂六君湯 治氣虛痰滞、食滞、氣滞等症。
人參 白朮 白茯苓 炙甘草 陳皮 半夏 木香 砂仁 紅棗、姜引。
當歸紅花飲 治麻已出而複收。
（系備用方） 當歸（酒炒） 紅花 葛根 連翹 牛蒡子 甘草 水煎服 一書有升麻。
一書有生白芍、桔梗。
化斑解毒湯 元參 知母 石膏 牛蒡子 連翹 大黃（酒蒸） 人中黃（火 另研） 淡竹葉 升麻 水煎。
調人中黃服。
加味導赤散 薄荷葉（四分） 生地黃（酒洗） 木通 元參 車前子（炒研末） 淡竹葉（各七分） 連翹（六分）黃連（二分） 燈心、石膏引。
