卷之二
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甘草。
加熟石膏、天花粉、淡竹葉、地骨皮各一錢。
以清解其餘熱。
此等症候。
蓋因痘起灌之時。
痘已稠密。
醫家極力催漿。
過用補劑。
以緻熱滞脾肺而作也。
大連翹飲 治濕毒。
利小便。
連翹（去子一錢） 牛蒡子 防風 荊芥 黃芩 赤芍（各七分） 栀仁（酒炒） 滑石（研各五分） 車前子（炒） 谷瞿麥 木通 當歸 柴胡（去蘆各八分） 蟬蛻（去頭足洗去土十二隻） 生甘草（去皮三分） 熱甚大便閉。
加酒炒大黃一錢。
生姜一片引。
前方去栀仁。
加紫草。
名連翹行風湯。
治痘麻熱毒壅閉。
小便不通。
痘後出麻第十九 太痘秀實症已平。
倏爾麻疹又來侵。
此時胎毒曾經解。
惟宜用藥養肺金。
出痘已經收靥落痂。
痘症已平。
此時胎毒已經清解。
适值天行麻疹發現。
旋即出麻。
惟宜清金養肺為主。
以參貝散主之。
愚按痘後即出麻。
雖曰胎毒曾經清解。
然痘當起灌之時。
豈有不施補劑催漿灌膿之理。
其間定有餘熱留毒。
今痘後相繼出麻。
未必絕無毒火。
全因天行而發者。
雖宜清金養肺。
而方中之桔梗、甘草。
仍須停用。
即沙參亦當以玄參易之。
更宜加枯黃芩。
瀉肺以清肌表。
連翹、牛蒡子以解心肺之留毒。
赤苓、枳殼。
利二便而洩心與大腸之火。
則肺金清而毒盡解。
尤為妥當。
參貝散 沙參 貝母 桔梗（各一錢） 西河柳（二錢） 甘草（五分） 水煎服。
閉症第二十 麻見閉症眼腫赤。
聲啞鼻幹發喘渴。
腰腹脹痛人昏沉。
唇掀煩躁二便血。
麻初出時。
眼胞腫。
白夾赤色。
聲啞。
唇腫掀翻。
鼻幹、鼻扇、氣喘。
煩躁口渴。
腰痛腹脹。
人事昏沉。
口鼻出血。
煩亂狂叫。
二便出血。
此乃毒火郁遏于内。
名曰閉症。
最為難治。
宜用宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗。
加酒炒黃芩七分。
酒蜜炒麻黃五分。
或更加元參、山豆根治之。
若能托出麻标外現。
漸次發出者。
可以望生。
如仍閉而不出。
則無望矣。
朱曰 麻見閉證。
最為危險。
當此病家驚心動魄之時。
全賴醫者有膽有識。
方不誤事。
首尾調和第二十一 麻喜清涼痘喜溫。
痘麻治法不同倫。
麻苗痘實無人解。
首尾調和法宜遵。
痘麻兩症。
皆系胎毒。
均屬心火。
而麻則喜清涼之藥。
如古方化斑湯。
以元參易人參。
去升麻、甘草、早米。
萬氏升斑湯去白桔梗、甘草是也。
痘喜溫補之劑。
如保元湯是也。
故麻喜清涼。
痘宜溫補。
人皆知之。
而首尾調和之道。
人多不曉。
何也。
夫麻隻要發出得盡。
則毒便解。
若于初熱将出時。
而一味寒涼。
冰伏其毒。
麻必難以透表。
而毒不得解。
所以初出至正收。
宜安處暖室。
勿用峻寒之劑。
使之易透。
是麻亦喜和暖也。
痘則必待苗而秀。
秀而實。
膿成而後毒解。
若于痘成實之時。
用大溫熱之藥。
則反潰爛不收。
是痘後亦喜清涼也。
業斯道者。
須知治麻貴乎審首。
治痘貴乎審尾。
無過寒妄熱。
使溫涼相宜。
而陰陽自和矣。
古方化斑湯 人參 石膏 知母 牛蒡子 連翹 地骨皮 淡竹葉 升麻 甘草 早米一撮引。
萬氏化斑湯 元參 知母 石膏 牛蒡子 麥冬 淡竹葉 桔梗 甘草 水煎服。
熱有遠近而出第二十二 麻熱遠近難定期。
半月七八日有之。
發熱四日疹始現。
輕清平安順症時。
麻症發熱。
有近則五、六日而出。
遠則八、九日、或十日、半月乃出。
總以發熱四日内現标者。
其麻多輕。
然必須解毒。
若初熱之時。
既表之後。
紅影見于肌膚。
切宜戒口避風。
如或不禁。
則皮毛閉密。
毒瓦斯難洩。
或變紫黑。
或生痰涎。
緻變驚搐而不治。
若遇此候。
宜以消毒飲去甘草。
加犀角汁主之。
如極渴欲飲水者。
隻宜少與蔥白湯。
以滋其渴。
又有作寒作熱。
至于終日不退者。
然始熱之際。
必見面赤眼腫。
多涕多淚。
咳嗽連聲等外症。
宜詳察之。
慎勿臨症恍惚。
夫麻之出。
其狀如粟。
紅壘而起。
間有不出。
或隻頭面有四肢無者。
此則天行時氣。
濕熱在脾。
以緻昏睡發熱。
麻不出現者。
當以消風散去人參、川芎、濃樸。
加連翹、牛蒡子、粉葛、荊芥、枳殼、薄荷、羌活。
隻用三分治之。
如或不應。
以小柴胡湯去半夏、人參。
加牛蒡子、當歸身、熟石膏治之。
倘風熱不散。
久必咳嗽不已。
愚按消風散、小柴胡湯二方内之人參、川芎、羌活、濃樸、僵蠶、柴胡、半夏、甘草、及陳皮等藥。
麻方禁用之藥。
依法删去之。
合二方。
僅得赤茯苓、黃芩、蟬蛻。
俱系三味耳。
而用以治濕熱在脾。
昏睡發熱。
緻麻不出現等候。
其有濟耶。
此的系坊間誤人。
斷不宜用。
愚意莫若以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。
加豬苓、澤瀉。
以洩脾濕。
以解其肌之為當也。
消毒飲 治麻出一日。
為風寒所沖而收。
麻毒内攻。
急用此方。
免緻胃爛不救。
牛蒡子（四錢） 荊芥（二錢） 防風（五錢） 生甘草（一錢） 加烏犀角屑更妙。
水煎服。
消風散 （子和方） 人參 川芎 羌活 僵蠶 濃樸 陳皮 蟬蛻 茯苓 為末。
白湯下。
小柴胡湯 半表半裡和解之劑。
人參 黃芩 柴胡 半夏 甘草 姜三片、紅棗三枚引。
不熱第二十三 麻疹出現全憑熱。
身不熱兮麻不出。
潮熱和平方為福。
症逢不熱大非吉。
不熱者。
謂身溫涼而無熱也。
初起不宜大熱。
及至正出之時。
不宜無熱。
如不熱者。
即系逆候。
以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗、淡竹葉。
或葛根解肌湯（見第五條）除甘草、淡竹葉、赤芍。
以疏托之。
亦有用越婢湯者。
不可以此為法。
出盡及收後而不熱者。
是毒盡也。
不須用藥。
朱曰 不熱即系逆候。
病家常因小兒發熱不退。
請醫生設法退熱者。
是不知正出之時。
不宜無熱也。
越婢湯 治風水惡寒。
一身悉腫。
脈浮不渴。
續自汗出。
無大熱者。
越婢者發越濕土之邪氣也。
水濕之氣。
因風中外流播。
兩相激抟。
勢難分解。
不得不借麻黃以祛之。
從表而越。
以石膏清之。
從裡而化也。
麻黃（去節五錢） 石膏（八錢） 炙甘草（一錢） 生姜三片。
紅棗三枚引。
水煎。
分作三次服。
微熱第二十四 由麻不怕火燒天。
若逢微熱休安然。
初起之際猶無忌。
正出之時卻又嫌。
微熱者。
言熱輕而不壯也。
初起之時則宜。
正出之時。
熱不宜微。
微熱則麻出而不能透矣。
宜用疏托之劑。
以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草、淡竹葉主之。
未收及收後微熱者。
此毒輕而盡也。
不必用藥。
朱曰 自微熱至渴熱。
凡五條。
辨證之細。
最足增人識見。
乍熱第二十五 發熱數日熱便退。
再隔數日熱又來。
時熱時涼為乍熱。
用心調理免受災。
熱而又退退又熱。
初潮正出此為逆。
收盡乍熱毒未盡。
病後治本免疏失。
乍熱有二。
一則熱數日而止。
過數日熱又作者。
一則一日之間。
有早發熱而午涼。
午發熱而夜止者。
此二者皆謂之乍熱也。
若未出之間見乍熱。
名曰毒未得透。
藥宜疏散。
以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。
或葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。
加赤茯苓主之。
正出之際。
甚不宜見乍熱。
見之則為逆候。
此由毒出而邪熱未解。
複有内攻之意。
必須疏托。
以化毒清表湯（見十六條）去天花粉、桔梗、甘草。
或清熱透肌湯去甘草。
加生地黃、地骨皮主之。
又有因大病之後。
中氣虛甚而然者。
以治本為要。
藥宜溫補。
以四物東加連翹、元參。
臨症斟酌而用之。
若收後及未收之間見乍熱者。
皆為毒瓦斯未盡。
急宜涼解分利。
如清熱透肌湯去甘草。
加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮。
宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗。
加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮。
俱可施治。
清熱透肌湯 治麻未透。
熱甚而咳。
元參 石膏 牛蒡子 荊芥 防風 前胡 葛根 杏仁（各八分） 生甘草（四分） 水煎熱服。
四物湯 治一切血虛。
凡血症通宜。
當歸（酒洗） 生地黃（酒洗各三錢） 白芍藥（酒炒二錢） 川芎（酒炒一錢五分） 涼心血加酒炒黃連。
涼肝血加酒炒條黃芩。
涼肺血加酒炒枯黃芩。
涼大腸血加酒炒子實黃芩。
涼腎、膀胱血加黃柏。
涼脾血多用酒洗生地黃。
涼胃血加酒蒸大黃。
涼三焦血加酒洗鮮地骨皮。
涼心胞絡血加酒蒸牡丹皮。
涼小腸血加炒栀仁、川木通。
清心與胞絡氣加麥冬。
清肺氣加炒枳殼。
清肝氣加酒炒柴胡、醋炒青皮。
清脾加酒炒白芍。
清胃加幹葛、石膏。
清小腸加赤茯苓。
清大腸氣、三焦氣加連翹。
清膀胱加滑石、琥珀。
血虛加龜版。
血燥加乳汁。
瘀血加桃仁、紅花、韭菜汁、童便、行之。
暴血加薄荷葉、酒洗元參。
血不止加炒蒲黃、京墨。
加黃柏、知母、元參名滋陰降火湯（治陰虛有火。
）。
加酒炒黃連、酒炒胡連名二連四物湯（治虛勞血虛。
五心煩熱。
熱入血室。
夜分發熱。
）。
加黃柏、黃芩、甘草名三黃四物湯（治陰虛潮熱。
）。
加桃仁、紅花名元戎四物湯（治髒結便閉。
撲損瘀血。
）。
加羌活、防風（一方用北秦艽）名治風六合湯（治風虛眩暈。
風秘便難。
）。
加木香、槟榔名治風六合湯（治血海虛滞。
或血氣上沖。
）。
本方去白芍藥。
加防風名防風當歸散（治發汗過多而成痙症。
宜去風養血。
）。
壯熱第二十六 大熱經日不退休。
将出出盡實可憂。
正出之時逢壯熱。
此為順候不須愁。
麻本火候。
非熱不出。
故最喜有熱。
如熱勢甚者。
以白虎湯去炙甘草、粳米。
加西河柳、連翹、牛蒡子、木通、枳殼、葛根主之。
然治麻大法。
總以解毒為主。
若麻初熱時。
有毒火不退而熱甚者。
宜以解毒湯去桔梗主之。
若發大熱而經日不退。
是為壯熱。
初起發熱間即發壯熱。
直至出時而不退者。
其症必重。
以清熱透肌腸（見第二十五條）去甘草。
加地骨皮、生地黃、黃連、黃芩主之。
有咳甚者。
加貝母。
大便結滞加火麻仁、枳殼。
小便赤澀加赤茯苓、木通治之。
或用宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。
加枯黃芩、生地黃、地骨皮、黃連、栀仁治之。
若先熱輕。
正出現之時其熱方甚者。
此為順候。
出盡而壯熱不退者。
又不宜也。
急宜用涼解疏托之劑。
以化毒清表湯（見十六條）去桔梗、甘草。
加麥冬、熟石膏治之。
大便閉者。
加醜牛以通之。
小便赤澀者。
合導赤散去甘草。
加車前子以利之。
或以竹葉石膏湯去人參、半夏、炙甘草、粳米。
加荊芥、元參、地骨皮治之亦可。
收後而壯熱不退者。
更不宜也。
急宜涼解為上。
以化毒清表湯（見十六條）去甘草、桔梗。
加生地黃、山豆根治之。
或以河間涼膈散去炙甘草、芒硝治之。
收後而壯熱兼大渴者。
以白虎解毒東加元參、黃柏治之。
白虎湯 清肺金。
瀉胃火實熱。
小便赤者宜之。
小便白者慎用。
石膏（八錢） 知母（三錢） 炙甘草（二錢） 粳米（半合） 水煎服。
解毒湯 治麻熱甚。
火毒不退。
初出亦宜。
黃連 黃芩 栀仁 木通 桔梗 水煎服。
一方有貝母。
無桔梗。
導赤散 治心熱發搐。
及小腸實熱、小便赤澀。
生地黃（五錢） 川木通 生甘草梢（各一錢） 淡竹葉（一握） 燈心引。
一方有車前子。
溺血者加辰砂（五分） 竹葉石膏湯 治大病後煩熱作渴。
傷寒解後嘔渴少氣。
生石膏 淡竹葉 麥冬 人參 半夏 炙甘草 粳米 有渴者去半夏。
姜引。
水煎服。
河間涼膈散 治瘟疫時行。
表裡實熱。
及心火亢盛。
目赤便閉。
胃熱發斑。
大黃（酒浸二兩） 芒硝 連翹 黃芩（各一兩） 栀仁（八錢） 薄荷（七錢） 炙甘草（六錢） 淡竹葉十五片。
生蜜五匙引。
水煎。
日三服。
夜二服。
得下熱退為度。
一書姜三片、棗三枚、蔥白一根引。
易老去大黃、芒硝。
加淡竹葉、桔梗。
治胸膈與六經之熱。
以手少陽三焦、足少陽膽腑、俱在胸膈。
同相火遊行一身之表。
乃至高之分。
故用桔梗舟楫之藥。
浮而上之。
以去胸膈六經之熱也。
症重者用河間方。
輕者用此方。
白虎解毒湯 石膏（四錢） 知母 天花粉 黃連 黃芩 栀仁（各一錢） 麥冬 生地黃（各二錢） 淡竹葉（十片） 水二鐘。
煎至一鐘。
去滓。
入犀角汁于藥内。
俟病患要湯水飲時。
以此藥與之。
代茶服。
潮熱第二十七 熱如潮水來及時。
初出見之并無疵。
出盡若還遇潮熱。
退陽益陰妙方施。
潮熱雖然無重輕。
初出見之不須驚。
出盡收後如潮熱。
急以四物益其陰。
潮熱者。
一日至晚一度。
如潮水之及時而來。
不失其信也。
麻疹初出。
多見此候。
若出盡及收後見之。
此因氣血虛弱而然。
宜退陽益陰為主。
以四物湯（見二十五條）加人參治之。
渴熱第二十八 麻發于心肺受先。
火甚津枯生口幹。
瀉心清肺多奇效。
治不違時病早安。
渴屬肺胃熱盛候。
唇口如丹發渴時。
清金瀉火生津液。
治分虛實兩般治。
麻症如焚飲水饒。
炎邪未許一杯澆。
咽喉幹燥心家熱。
津液幹枯胃脘焦。
渴乃肺胃兩經熱盛之候。
唇口必紅。
若唇口如丹。
是麻發渴之候也。
此因内熱所緻。
火甚津枯。
故作口幹。
治當瀉火、清金、生津。
然當審察虛實而治之。
若二便結澀。
則為熱甚。
宜用清熱涼利之劑。
以門冬甘露飲。
去甘草主之。
若二便清利。
唇口淡而不紅、而但渴者。
此必過用寒涼之藥。
損傷中氣與氣血所緻。
脾虛不生津液而渴也。
以七味白朮散去木香。
以山藥易白朮。
加粳米主之。
初熱作渴者。
以白虎湯（見二十六條）去甘草、粳米。
加麥冬、天花粉、牛蒡子、連翹治之。
或以葛根麥門冬散去人參、升麻、赤芍、甘草。
加天花粉、連翹、牛蒡子治之。
渴甚者。
以黃連解毒湯（見第二條）去甘草、桔梗主之。
出現之時渴者。
以白虎湯（見二十六條）去甘草、粳米。
加麥冬、天花粉、牛蒡子、連翹治之。
出現之時渴甚者。
以白虎解毒湯（見二十六條）治之。
渴而煩躁者。
以白虎解毒湯（見二十六條）加黃柏治之。
正收之時而渴者。
以竹葉石膏湯（見二十六條）去人參、半夏、炙甘草、粳米。
加元參、牛蒡子、黃芩、黃連、生地黃、地骨皮治之。
朱曰 唇不紅而但作渴者。
脾虛而津液不生也。
辨證之精如此。
門冬甘露飲 治麻熱甚而渴。
麥冬（去心二錢） 元參 黃芩 栝蒌根 連翹（各一錢） 生甘草（五錢） 燈心三十根、淡竹葉二十片引。
七味白朮散 治胃虛、津氣不行而渴。
人參 白朮（炒） 白茯苓 木香（各一錢） 藿香葉 葛根（各八分） 炙甘草（六分） 水煎服。
葛根麥門冬散 治熱毒斑，頭疼、壯熱，心神煩悶。
葛根 麥冬（去心各一錢） 石膏 升麻 赤芍 人參 甘草 白茯苓（各五分） 淡竹葉（七片） 水煎服。
口渴恣飲緻成水蓄第二十九 熱甚作渴饒飲水。
解毒生津功莫比。
若還縱飲不知休。
水蓄于中災異起。
麻症原是火邪。
心火内亢。
肺焦胃枯。
津液幹涸。
發熱之時。
未有不渴。
不可以冷水與飲。
隻宜以綠豆、或芝麻、或炒陳米煎湯飲之。
治法宜生津解毒。
以加味人參白虎湯去人參、甘草、糯米。
加連翹、牛蒡子、元參主之。
若任其恣飲冷水。
必生水蓄之病。
如水入肺。
則為喘、為咳。
宜用葶苈以瀉肺中之水。
如水入脾。
則為腫、為脹、為白利。
水入胃。
則為嘔、為哕。
宜用豬苓、澤瀉。
以瀉脾胃之水。
如水入心。
則為驚、為悸。
宜用木通、赤苓。
以瀉心中之水。
如水入肝。
則為脅痛。
宜用陳芫花以瀉肝中之水。
如水入腎與膀胱。
則小便不利。
宜用車前子、木通。
以瀉腎與膀胱之水。
渴而腹脹不食者。
乃本虛實滞。
為敗症而難治也。
加味人參白虎湯 人參 知母 熟石膏 葛根 天花粉 麥冬 淡竹葉 甘草 糯米一撮為引。
水煎。
以米熟為度。
複熱第三十 麻疹收後喜無熱。
若逢複熱毒未息。
治宜和解與清涼。
莫因收盡遂輕忽。
複熱者。
謂熱已退而複作也。
此候先無。
必待麻收後。
熱退身涼。
越六七日而又複熱。
此症非因複感風邪而然。
必因餘熱未清。
餘毒複還所緻。
治宜清涼和解為妙。
以柴胡麥門冬散去人參、甘草。
或以生地骨皮湯去甘草主之
加熟石膏、天花粉、淡竹葉、地骨皮各一錢。
以清解其餘熱。
此等症候。
蓋因痘起灌之時。
痘已稠密。
醫家極力催漿。
過用補劑。
以緻熱滞脾肺而作也。
大連翹飲 治濕毒。
利小便。
連翹（去子一錢） 牛蒡子 防風 荊芥 黃芩 赤芍（各七分） 栀仁（酒炒） 滑石（研各五分） 車前子（炒） 谷瞿麥 木通 當歸 柴胡（去蘆各八分） 蟬蛻（去頭足洗去土十二隻） 生甘草（去皮三分） 熱甚大便閉。
加酒炒大黃一錢。
生姜一片引。
前方去栀仁。
加紫草。
名連翹行風湯。
治痘麻熱毒壅閉。
小便不通。
痘後出麻第十九 太痘秀實症已平。
倏爾麻疹又來侵。
此時胎毒曾經解。
惟宜用藥養肺金。
出痘已經收靥落痂。
痘症已平。
此時胎毒已經清解。
适值天行麻疹發現。
旋即出麻。
惟宜清金養肺為主。
以參貝散主之。
愚按痘後即出麻。
雖曰胎毒曾經清解。
然痘當起灌之時。
豈有不施補劑催漿灌膿之理。
其間定有餘熱留毒。
今痘後相繼出麻。
未必絕無毒火。
全因天行而發者。
雖宜清金養肺。
而方中之桔梗、甘草。
仍須停用。
即沙參亦當以玄參易之。
更宜加枯黃芩。
瀉肺以清肌表。
連翹、牛蒡子以解心肺之留毒。
赤苓、枳殼。
利二便而洩心與大腸之火。
則肺金清而毒盡解。
尤為妥當。
參貝散 沙參 貝母 桔梗（各一錢） 西河柳（二錢） 甘草（五分） 水煎服。
閉症第二十 麻見閉症眼腫赤。
聲啞鼻幹發喘渴。
腰腹脹痛人昏沉。
唇掀煩躁二便血。
麻初出時。
眼胞腫。
白夾赤色。
聲啞。
唇腫掀翻。
鼻幹、鼻扇、氣喘。
煩躁口渴。
腰痛腹脹。
人事昏沉。
口鼻出血。
煩亂狂叫。
二便出血。
此乃毒火郁遏于内。
名曰閉症。
最為難治。
宜用宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗。
加酒炒黃芩七分。
酒蜜炒麻黃五分。
或更加元參、山豆根治之。
若能托出麻标外現。
漸次發出者。
可以望生。
如仍閉而不出。
則無望矣。
朱曰 麻見閉證。
最為危險。
當此病家驚心動魄之時。
全賴醫者有膽有識。
方不誤事。
首尾調和第二十一 麻喜清涼痘喜溫。
痘麻治法不同倫。
麻苗痘實無人解。
首尾調和法宜遵。
痘麻兩症。
皆系胎毒。
均屬心火。
而麻則喜清涼之藥。
如古方化斑湯。
以元參易人參。
去升麻、甘草、早米。
萬氏升斑湯去白桔梗、甘草是也。
痘喜溫補之劑。
如保元湯是也。
故麻喜清涼。
痘宜溫補。
人皆知之。
而首尾調和之道。
人多不曉。
何也。
夫麻隻要發出得盡。
則毒便解。
若于初熱将出時。
而一味寒涼。
冰伏其毒。
麻必難以透表。
而毒不得解。
所以初出至正收。
宜安處暖室。
勿用峻寒之劑。
使之易透。
是麻亦喜和暖也。
痘則必待苗而秀。
秀而實。
膿成而後毒解。
若于痘成實之時。
用大溫熱之藥。
則反潰爛不收。
是痘後亦喜清涼也。
業斯道者。
須知治麻貴乎審首。
治痘貴乎審尾。
無過寒妄熱。
使溫涼相宜。
而陰陽自和矣。
古方化斑湯 人參 石膏 知母 牛蒡子 連翹 地骨皮 淡竹葉 升麻 甘草 早米一撮引。
萬氏化斑湯 元參 知母 石膏 牛蒡子 麥冬 淡竹葉 桔梗 甘草 水煎服。
熱有遠近而出第二十二 麻熱遠近難定期。
半月七八日有之。
發熱四日疹始現。
輕清平安順症時。
麻症發熱。
有近則五、六日而出。
遠則八、九日、或十日、半月乃出。
總以發熱四日内現标者。
其麻多輕。
然必須解毒。
若初熱之時。
既表之後。
紅影見于肌膚。
切宜戒口避風。
如或不禁。
則皮毛閉密。
毒瓦斯難洩。
或變紫黑。
或生痰涎。
緻變驚搐而不治。
若遇此候。
宜以消毒飲去甘草。
加犀角汁主之。
如極渴欲飲水者。
隻宜少與蔥白湯。
以滋其渴。
又有作寒作熱。
至于終日不退者。
然始熱之際。
必見面赤眼腫。
多涕多淚。
咳嗽連聲等外症。
宜詳察之。
慎勿臨症恍惚。
夫麻之出。
其狀如粟。
紅壘而起。
間有不出。
或隻頭面有四肢無者。
此則天行時氣。
濕熱在脾。
以緻昏睡發熱。
麻不出現者。
當以消風散去人參、川芎、濃樸。
加連翹、牛蒡子、粉葛、荊芥、枳殼、薄荷、羌活。
隻用三分治之。
如或不應。
以小柴胡湯去半夏、人參。
加牛蒡子、當歸身、熟石膏治之。
倘風熱不散。
久必咳嗽不已。
愚按消風散、小柴胡湯二方内之人參、川芎、羌活、濃樸、僵蠶、柴胡、半夏、甘草、及陳皮等藥。
麻方禁用之藥。
依法删去之。
合二方。
僅得赤茯苓、黃芩、蟬蛻。
俱系三味耳。
而用以治濕熱在脾。
昏睡發熱。
緻麻不出現等候。
其有濟耶。
此的系坊間誤人。
斷不宜用。
愚意莫若以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。
加豬苓、澤瀉。
以洩脾濕。
以解其肌之為當也。
消毒飲 治麻出一日。
為風寒所沖而收。
麻毒内攻。
急用此方。
免緻胃爛不救。
牛蒡子（四錢） 荊芥（二錢） 防風（五錢） 生甘草（一錢） 加烏犀角屑更妙。
水煎服。
消風散 （子和方） 人參 川芎 羌活 僵蠶 濃樸 陳皮 蟬蛻 茯苓 為末。
白湯下。
小柴胡湯 半表半裡和解之劑。
人參 黃芩 柴胡 半夏 甘草 姜三片、紅棗三枚引。
不熱第二十三 麻疹出現全憑熱。
身不熱兮麻不出。
潮熱和平方為福。
症逢不熱大非吉。
不熱者。
謂身溫涼而無熱也。
初起不宜大熱。
及至正出之時。
不宜無熱。
如不熱者。
即系逆候。
以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗、淡竹葉。
或葛根解肌湯（見第五條）除甘草、淡竹葉、赤芍。
以疏托之。
亦有用越婢湯者。
不可以此為法。
出盡及收後而不熱者。
是毒盡也。
不須用藥。
朱曰 不熱即系逆候。
病家常因小兒發熱不退。
請醫生設法退熱者。
是不知正出之時。
不宜無熱也。
越婢湯 治風水惡寒。
一身悉腫。
脈浮不渴。
續自汗出。
無大熱者。
越婢者發越濕土之邪氣也。
水濕之氣。
因風中外流播。
兩相激抟。
勢難分解。
不得不借麻黃以祛之。
從表而越。
以石膏清之。
從裡而化也。
麻黃（去節五錢） 石膏（八錢） 炙甘草（一錢） 生姜三片。
紅棗三枚引。
水煎。
分作三次服。
微熱第二十四 由麻不怕火燒天。
若逢微熱休安然。
初起之際猶無忌。
正出之時卻又嫌。
微熱者。
言熱輕而不壯也。
初起之時則宜。
正出之時。
熱不宜微。
微熱則麻出而不能透矣。
宜用疏托之劑。
以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草、淡竹葉主之。
未收及收後微熱者。
此毒輕而盡也。
不必用藥。
朱曰 自微熱至渴熱。
凡五條。
辨證之細。
最足增人識見。
乍熱第二十五 發熱數日熱便退。
再隔數日熱又來。
時熱時涼為乍熱。
用心調理免受災。
熱而又退退又熱。
初潮正出此為逆。
收盡乍熱毒未盡。
病後治本免疏失。
乍熱有二。
一則熱數日而止。
過數日熱又作者。
一則一日之間。
有早發熱而午涼。
午發熱而夜止者。
此二者皆謂之乍熱也。
若未出之間見乍熱。
名曰毒未得透。
藥宜疏散。
以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。
或葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。
加赤茯苓主之。
正出之際。
甚不宜見乍熱。
見之則為逆候。
此由毒出而邪熱未解。
複有内攻之意。
必須疏托。
以化毒清表湯（見十六條）去天花粉、桔梗、甘草。
或清熱透肌湯去甘草。
加生地黃、地骨皮主之。
又有因大病之後。
中氣虛甚而然者。
以治本為要。
藥宜溫補。
以四物東加連翹、元參。
臨症斟酌而用之。
若收後及未收之間見乍熱者。
皆為毒瓦斯未盡。
急宜涼解分利。
如清熱透肌湯去甘草。
加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮。
宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗。
加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮。
俱可施治。
清熱透肌湯 治麻未透。
熱甚而咳。
元參 石膏 牛蒡子 荊芥 防風 前胡 葛根 杏仁（各八分） 生甘草（四分） 水煎熱服。
四物湯 治一切血虛。
凡血症通宜。
當歸（酒洗） 生地黃（酒洗各三錢） 白芍藥（酒炒二錢） 川芎（酒炒一錢五分） 涼心血加酒炒黃連。
涼肝血加酒炒條黃芩。
涼肺血加酒炒枯黃芩。
涼大腸血加酒炒子實黃芩。
涼腎、膀胱血加黃柏。
涼脾血多用酒洗生地黃。
涼胃血加酒蒸大黃。
涼三焦血加酒洗鮮地骨皮。
涼心胞絡血加酒蒸牡丹皮。
涼小腸血加炒栀仁、川木通。
清心與胞絡氣加麥冬。
清肺氣加炒枳殼。
清肝氣加酒炒柴胡、醋炒青皮。
清脾加酒炒白芍。
清胃加幹葛、石膏。
清小腸加赤茯苓。
清大腸氣、三焦氣加連翹。
清膀胱加滑石、琥珀。
血虛加龜版。
血燥加乳汁。
瘀血加桃仁、紅花、韭菜汁、童便、行之。
暴血加薄荷葉、酒洗元參。
血不止加炒蒲黃、京墨。
加黃柏、知母、元參名滋陰降火湯（治陰虛有火。
）。
加酒炒黃連、酒炒胡連名二連四物湯（治虛勞血虛。
五心煩熱。
熱入血室。
夜分發熱。
）。
加黃柏、黃芩、甘草名三黃四物湯（治陰虛潮熱。
）。
加桃仁、紅花名元戎四物湯（治髒結便閉。
撲損瘀血。
）。
加羌活、防風（一方用北秦艽）名治風六合湯（治風虛眩暈。
風秘便難。
）。
加木香、槟榔名治風六合湯（治血海虛滞。
或血氣上沖。
）。
本方去白芍藥。
加防風名防風當歸散（治發汗過多而成痙症。
宜去風養血。
）。
壯熱第二十六 大熱經日不退休。
将出出盡實可憂。
正出之時逢壯熱。
此為順候不須愁。
麻本火候。
非熱不出。
故最喜有熱。
如熱勢甚者。
以白虎湯去炙甘草、粳米。
加西河柳、連翹、牛蒡子、木通、枳殼、葛根主之。
然治麻大法。
總以解毒為主。
若麻初熱時。
有毒火不退而熱甚者。
宜以解毒湯去桔梗主之。
若發大熱而經日不退。
是為壯熱。
初起發熱間即發壯熱。
直至出時而不退者。
其症必重。
以清熱透肌腸（見第二十五條）去甘草。
加地骨皮、生地黃、黃連、黃芩主之。
有咳甚者。
加貝母。
大便結滞加火麻仁、枳殼。
小便赤澀加赤茯苓、木通治之。
或用宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。
加枯黃芩、生地黃、地骨皮、黃連、栀仁治之。
若先熱輕。
正出現之時其熱方甚者。
此為順候。
出盡而壯熱不退者。
又不宜也。
急宜用涼解疏托之劑。
以化毒清表湯（見十六條）去桔梗、甘草。
加麥冬、熟石膏治之。
大便閉者。
加醜牛以通之。
小便赤澀者。
合導赤散去甘草。
加車前子以利之。
或以竹葉石膏湯去人參、半夏、炙甘草、粳米。
加荊芥、元參、地骨皮治之亦可。
收後而壯熱不退者。
更不宜也。
急宜涼解為上。
以化毒清表湯（見十六條）去甘草、桔梗。
加生地黃、山豆根治之。
或以河間涼膈散去炙甘草、芒硝治之。
收後而壯熱兼大渴者。
以白虎解毒東加元參、黃柏治之。
白虎湯 清肺金。
瀉胃火實熱。
小便赤者宜之。
小便白者慎用。
石膏（八錢） 知母（三錢） 炙甘草（二錢） 粳米（半合） 水煎服。
解毒湯 治麻熱甚。
火毒不退。
初出亦宜。
黃連 黃芩 栀仁 木通 桔梗 水煎服。
一方有貝母。
無桔梗。
導赤散 治心熱發搐。
及小腸實熱、小便赤澀。
生地黃（五錢） 川木通 生甘草梢（各一錢） 淡竹葉（一握） 燈心引。
一方有車前子。
溺血者加辰砂（五分） 竹葉石膏湯 治大病後煩熱作渴。
傷寒解後嘔渴少氣。
生石膏 淡竹葉 麥冬 人參 半夏 炙甘草 粳米 有渴者去半夏。
姜引。
水煎服。
河間涼膈散 治瘟疫時行。
表裡實熱。
及心火亢盛。
目赤便閉。
胃熱發斑。
大黃（酒浸二兩） 芒硝 連翹 黃芩（各一兩） 栀仁（八錢） 薄荷（七錢） 炙甘草（六錢） 淡竹葉十五片。
生蜜五匙引。
水煎。
日三服。
夜二服。
得下熱退為度。
一書姜三片、棗三枚、蔥白一根引。
易老去大黃、芒硝。
加淡竹葉、桔梗。
治胸膈與六經之熱。
以手少陽三焦、足少陽膽腑、俱在胸膈。
同相火遊行一身之表。
乃至高之分。
故用桔梗舟楫之藥。
浮而上之。
以去胸膈六經之熱也。
症重者用河間方。
輕者用此方。
白虎解毒湯 石膏（四錢） 知母 天花粉 黃連 黃芩 栀仁（各一錢） 麥冬 生地黃（各二錢） 淡竹葉（十片） 水二鐘。
煎至一鐘。
去滓。
入犀角汁于藥内。
俟病患要湯水飲時。
以此藥與之。
代茶服。
潮熱第二十七 熱如潮水來及時。
初出見之并無疵。
出盡若還遇潮熱。
退陽益陰妙方施。
潮熱雖然無重輕。
初出見之不須驚。
出盡收後如潮熱。
急以四物益其陰。
潮熱者。
一日至晚一度。
如潮水之及時而來。
不失其信也。
麻疹初出。
多見此候。
若出盡及收後見之。
此因氣血虛弱而然。
宜退陽益陰為主。
以四物湯（見二十五條）加人參治之。
渴熱第二十八 麻發于心肺受先。
火甚津枯生口幹。
瀉心清肺多奇效。
治不違時病早安。
渴屬肺胃熱盛候。
唇口如丹發渴時。
清金瀉火生津液。
治分虛實兩般治。
麻症如焚飲水饒。
炎邪未許一杯澆。
咽喉幹燥心家熱。
津液幹枯胃脘焦。
渴乃肺胃兩經熱盛之候。
唇口必紅。
若唇口如丹。
是麻發渴之候也。
此因内熱所緻。
火甚津枯。
故作口幹。
治當瀉火、清金、生津。
然當審察虛實而治之。
若二便結澀。
則為熱甚。
宜用清熱涼利之劑。
以門冬甘露飲。
去甘草主之。
若二便清利。
唇口淡而不紅、而但渴者。
此必過用寒涼之藥。
損傷中氣與氣血所緻。
脾虛不生津液而渴也。
以七味白朮散去木香。
以山藥易白朮。
加粳米主之。
初熱作渴者。
以白虎湯（見二十六條）去甘草、粳米。
加麥冬、天花粉、牛蒡子、連翹治之。
或以葛根麥門冬散去人參、升麻、赤芍、甘草。
加天花粉、連翹、牛蒡子治之。
渴甚者。
以黃連解毒湯（見第二條）去甘草、桔梗主之。
出現之時渴者。
以白虎湯（見二十六條）去甘草、粳米。
加麥冬、天花粉、牛蒡子、連翹治之。
出現之時渴甚者。
以白虎解毒湯（見二十六條）治之。
渴而煩躁者。
以白虎解毒湯（見二十六條）加黃柏治之。
正收之時而渴者。
以竹葉石膏湯（見二十六條）去人參、半夏、炙甘草、粳米。
加元參、牛蒡子、黃芩、黃連、生地黃、地骨皮治之。
朱曰 唇不紅而但作渴者。
脾虛而津液不生也。
辨證之精如此。
門冬甘露飲 治麻熱甚而渴。
麥冬（去心二錢） 元參 黃芩 栝蒌根 連翹（各一錢） 生甘草（五錢） 燈心三十根、淡竹葉二十片引。
七味白朮散 治胃虛、津氣不行而渴。
人參 白朮（炒） 白茯苓 木香（各一錢） 藿香葉 葛根（各八分） 炙甘草（六分） 水煎服。
葛根麥門冬散 治熱毒斑，頭疼、壯熱，心神煩悶。
葛根 麥冬（去心各一錢） 石膏 升麻 赤芍 人參 甘草 白茯苓（各五分） 淡竹葉（七片） 水煎服。
口渴恣飲緻成水蓄第二十九 熱甚作渴饒飲水。
解毒生津功莫比。
若還縱飲不知休。
水蓄于中災異起。
麻症原是火邪。
心火内亢。
肺焦胃枯。
津液幹涸。
發熱之時。
未有不渴。
不可以冷水與飲。
隻宜以綠豆、或芝麻、或炒陳米煎湯飲之。
治法宜生津解毒。
以加味人參白虎湯去人參、甘草、糯米。
加連翹、牛蒡子、元參主之。
若任其恣飲冷水。
必生水蓄之病。
如水入肺。
則為喘、為咳。
宜用葶苈以瀉肺中之水。
如水入脾。
則為腫、為脹、為白利。
水入胃。
則為嘔、為哕。
宜用豬苓、澤瀉。
以瀉脾胃之水。
如水入心。
則為驚、為悸。
宜用木通、赤苓。
以瀉心中之水。
如水入肝。
則為脅痛。
宜用陳芫花以瀉肝中之水。
如水入腎與膀胱。
則小便不利。
宜用車前子、木通。
以瀉腎與膀胱之水。
渴而腹脹不食者。
乃本虛實滞。
為敗症而難治也。
加味人參白虎湯 人參 知母 熟石膏 葛根 天花粉 麥冬 淡竹葉 甘草 糯米一撮為引。
水煎。
以米熟為度。
複熱第三十 麻疹收後喜無熱。
若逢複熱毒未息。
治宜和解與清涼。
莫因收盡遂輕忽。
複熱者。
謂熱已退而複作也。
此候先無。
必待麻收後。
熱退身涼。
越六七日而又複熱。
此症非因複感風邪而然。
必因餘熱未清。
餘毒複還所緻。
治宜清涼和解為妙。
以柴胡麥門冬散去人參、甘草。
或以生地骨皮湯去甘草主之
