卷之二
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方可不避。
慎之慎之。
忌恣食生冷物驟用寒涼藥第八 麻屬火候多煩渴。
病者時喜食涼物。
初熱未出也須禁。
縱之恣食毛孔密。
麻用寒涼本所宜。
也須審時而察機。
大寒遽用麻難出。
伏毒内攻咎在醫。
麻本火候。
自發熱至出透之日。
未免有口渴煩躁。
故多喜食冷物。
蓋麻證屬火。
食冷雖曰無妨。
然生冷等物。
麻證始終當忌。
何則。
夫麻最要透表。
隻宜溫暖飲食。
以候其透表。
若于初潮未出之際。
而食生冷。
冰伏火邪。
則毛孔閉密。
而毒火難出矣。
即透表之後。
亦忌食生冷。
但柿餅、秋白梨、連藕、荸荠可以略用。
桃、李、梅子、柑橘、石榴、菱角等物。
又在所必忌。
然非但患麻者。
生冷等物忌食。
即醫家治麻。
寒涼之藥。
亦不可驟用。
夫麻初發熱之時。
而最忌寒涼之品者。
蓋恐冰伏麻毒。
使毒瓦斯郁遏而不得出。
而成内攻之患也。
古人謂天氣暄熱。
宜用辛涼之味。
如黃連解毒湯之類。
不知天時之暄熱熱氣。
豈寒涼之藥所能解也。
今若驟用寒涼。
恐不足以解外熱。
而适足以阻内熱。
使之不得出也。
曾見有一歲孩子出麻。
發熱未見點時。
而發驚搐。
醫家認作急驚。
用寒涼之藥攻治。
緻麻毒隐隐在皮膚之内。
不得出表。
後一醫以滋陰為主。
用四物等劑。
亦不獲效。
煩悶聲啞。
數日而死。
此可以知驟用寒冷、冰伏麻毒之為害也。
今因天時暄熱。
而執泥歲氣之說。
驟用寒涼。
豈理也哉。
故治麻者。
凡于麻初出之時。
雖有身熱、煩渴等證。
宜以宣毒發表湯（見第五條）去甘草、桔梗、升麻。
少加酒炒黃芩三、五分以清之。
切不可遽投黃連、黃柏、栀仁等味。
恐冰麻毒而内伏。
緻麻不得外出。
後雖設法宣表。
而麻終不得出矣。
可不畏哉。
朱曰 前條避風寒與本條忌生冷。
皆病家所最易患者。
中途變證。
往往因此。
故此二條。
醫生對于病家。
務必再三叮咛。
忌食辛辣熱物誤用辛熱藥餌第九 辛辣香甜與熱湯。
嬰兒乳母俱忌嘗。
果能禁謹不違法。
管教始終保安康。
麻喜清涼最忌溫。
燥熱藥餌勿沾唇。
誤用能助其邪火。
壅蔽内攻救無門。
辛辣之味與熱湯水。
患麻之人。
多酷好之。
何則。
蓋麻屬火候。
火蘊于内。
得辛辣熱物。
而痰火暫快。
故多喜食。
兒患麻者。
須宜禁戒。
庶無後患。
如或因其喜飲。
遂以胡椒茱萸作湯。
或醇酒、姜蒜、韭薤之類。
與食而順其欲。
暫雖快暢。
久則痰火益甚。
至麻變紫黑。
或二便閉結。
或成血痢。
腸頭露出。
或生牙疳。
或唇舌破裂。
或喉中痰響 。
或五竅出血。
或大熱不止。
至胃火益甚。
而飲食即吐不能下者。
種種惡候。
因而生焉。
若食乳孩子。
乳母亦當禁忌。
倘不禁忌。
而食辛辣等物。
凡食其乳。
必至變證不測。
可不慎乎。
夫患麻之人。
辛辣之物。
既當忌食。
而治麻醫家。
用藥立方。
辛熱燥悍之品。
慎勿妄施。
如桂枝、麻黃、羌活、獨活、白芷、川芎、蒼朮、香附、果仁、白朮、丁香、木香、砂仁、肉豆蔻、肉桂之類。
不可輕使。
若于麻初熱之時。
而誤用之。
反助其毒。
使毒瓦斯壅蔽而不得出。
緻有内攻之患。
即有麻疹初起。
而見四肢逆冷者。
乃火極似水之故。
不可妄投熱藥。
麻現自然溫和。
昔人謂天氣大寒。
宜用辛熱。
以桂枝湯之類發之。
不知天氣大寒。
隻宜置之暖室。
謹避風寒可也。
且天氣縱極嚴寒。
而人身中之熱毒。
未必因天寒而減。
而因天寒遽用辛熱以治麻證。
豈理也哉。
庸工執泥歲氣時令。
大寒宜用辛熱之藥發之之說。
譬諸麻疹初出。
而有嘔吐。
醫不知此為常候。
而用蒼朮以平胃。
丁香、砂仁以暖胃。
設有頭疼。
而用川芎、白芷、羌活、獨活以治頭疼。
譬有手足稍冷者。
遂即用桂枝、肉桂以溫其手足。
殊不知麻證之作嘔吐者。
乃火熱蒸于胃也。
頭疼者乃火毒上攻也。
今反以辛溫之藥攻之。
是猶抱薪救火也。
至于手足稍冷者。
乃熱極似寒之象。
俟麻出透。
而手足自溫。
醫家不明。
而謂桂枝可達于四肢之末。
肉桂可以溫經回陽。
而遽用之。
是誤之又誤。
陷人性命。
良可歎也。
執天寒而用辛熱之說者。
何殊乎是。
倘有誤服辛熱之藥助其邪火。
煩渴便閉。
緻麻不出。
危笃之極者。
以清陽湯去升麻、桔梗、甘草主之。
愚按邪火内攻。
渴煩緻麻不出。
而兼有便閉者。
加黑白醜牛以下之。
是亦釜底抽薪之義也。
朱曰 驟用寒涼與誤用辛熱。
又醫家所最易患者。
蓋麻正出時。
必仍發熱。
醫者為退熱計而驟用寒涼。
此大誤也。
又醫者不知麻為熱證。
或用麻黃附子細辛湯辛溫解散。
亦足誤事。
清陽湯 荊芥穗 防風 前胡 連翹 元參（各四分） 薄荷葉 牛蒡子 枳殼 黃芩 木通 麥冬淡竹葉（各三分） 桔梗（四分） 升麻（三分） 甘草（二分） 姜、燈心引。
（姜皮并宜） 忌食諸肉雞魚鹽醋五辛等物第十 疹家禁忌法須防。
葷鹹辛酸不可嘗。
欲不從心方是福。
物若爽口定為殃。
麻證禁忌肉魚雞。
欲食須過七七期。
鹽醋五辛通是禁。
務宜食淡免禍機。
麻疹禁忌。
比痘尤甚。
蓋痘初起。
則宜慎口。
至起水之時。
雞肉食之。
正可助漿。
若麻證。
馬、牛、豬、羊、鵝、鴨、魚、腥等味。
鹽、醋、甘甜、面食、五辛、滞氣、煎爆等物。
必麻收後四十九日之外。
方可食用。
惟宜食淡。
庶無後患。
若七七之前。
不知禁忌。
則終身但遇天行。
麻必複出。
即不複出。
亦有後患。
食鹽太早。
令人咳嗽。
食五辛太早。
能生驚熱。
食葷腥太早。
必生奇證。
是以自麻收後。
宜慎口四十九日。
但豬肉一味。
雖可先食。
亦必俟身涼不咳。
并無涉及他證者。
方可先食。
其餘必須遵期謹戒。
非但出麻之人當慎。
即乳兒乳母。
亦必禁忌。
蓋麻之為病。
有類傷寒。
葷腥不謹。
禍生不測。
曾見麻案有雲。
賀少君患麻。
家人不知。
以肉飯與食。
适缪仲淳至。
見而驚曰。
爾主出麻。
此麻證之極重者。
何可食葷。
急備虻虎湯三劑與服。
而麻盡現。
遍體皆赤。
又以原方進二劑。
麻雖盡出。
而煩躁不甯。
勢尚不可保。
乃以三黃石膏。
加柽葉湯一大劑。
濃煎與服。
煩躁定而痊。
口腹之為害匪輕。
可不慎乎。
朱曰 此條忌食。
病家尤所當遵。
嘗見小兒喜食鹹物。
證成哮喘。
喜食香甜。
牙齒生蟲。
放縱一時。
贻害一世。
此家長之責也。
虻虎湯 西河柳 麥冬（各兩許） 淡竹葉（七十片） 元參 貝母（又名虻。
去心。
姜汁蒸。
各三錢）石膏（一兩五錢） 知母（五錢） 水煎服。
三黃石膏加柽葉湯 （柽葉即西河柳）。
黃連 黃柏 黃芩（各五錢） 石膏 麥冬（去心各三錢） 西河柳 知母（各一兩） 淡竹葉（二百片） 水煎服。
忌兼用補澀第十一 麻疹證治法最廣。
當補當瀉須究講。
清解補澀謬兼施。
殺人性命如反掌。
麻初出時。
多有洩瀉不止者。
其毒火因瀉而減。
此殊無妨。
若麻出盡之後。
而瀉紅黃色糞者。
乃内有伏熱也。
與洩瀉過甚者。
俱宜以加味三苓散與之。
一服即愈。
切不可用參、朮、诃、蔻補澀之劑。
以圖速止。
醫家若不識禁忌。
未經講究。
一見有瀉。
遂用補澀。
乃曰吾于清解藥中兼用參、朮、诃、蔻。
等分又輕。
何礙于事。
一服不見功效。
不知改方醫治。
又曰參、朮、诃、蔻等分輕少。
故不應耳。
于是多加參、朮、诃、蔻分兩而再與服。
緻麻變證。
重則腹脹喘滿而不可救。
輕則變為休息痢。
而纏綿不已。
然非僅麻出齊之後瀉紅黃色者。
不宜兼用補澀。
即麻已收之後。
而洩瀉黃紅色。
亦不宜兼用補澀。
仍以加味三苓散治之。
兼用補澀且不可。
若專用補澀者。
則殺人不待反掌之久矣。
業斯道者。
可不慎欤。
加味三苓散 豬苓 木通 車前子 赤茯苓（各七分） 澤瀉（八分）黃芩（酒炒） 牛蒡子（炒研各五分）黃連（酒炒二分） 燈心五十寸引水煎。
食後服。
升發清涼解毒當分先後第十二 升發清涼與解毒。
此乃治麻之大法。
用之須當分先後。
次第由來混不得。
治麻用升發清涼解毒。
法所宜然。
然當分先後而施。
不可混用。
何也。
麻初發熱。
恐難透表。
故當用升發疏表解肌之劑。
使之易出。
見标之後。
與正出未透之間。
宜發表而兼清涼。
使血涼肌解。
麻易出透。
至麻到通身上下俱紅。
總成一片。
壘壘如珠。
手足之末。
上下相同。
無有空處。
此為出透。
斯時則當用清涼解毒之劑。
不必兼用發表之藥。
一解即愈。
若于初熱正出之際。
而即用寒涼解毒之劑。
則氣滿血凝。
肌膚閉密。
不得開通。
至麻不出。
多生危候。
是以于初熱未出之時。
及正出之際。
隻宜辛散。
如荊芥、葛根、薄荷、前胡、牛蒡子、防風、蘇葉、淡竹葉、石膏之類。
可以施用。
即麻黃亦當因證而施。
使之易透。
正收及收後。
宜用寒涼解毒之劑。
如元參、青黛、麥冬、黃柏、栝蒌根、黃連、黃芩、連翹、貝母、知母、栀仁、山豆根、淡竹葉等藥。
俱可施用。
使毒火易得消散。
方無後慮。
朱曰 何時當用疏表解肌之劑。
何時當用發表兼清涼之劑。
何時當用清涼解毒之劑。
作者一一指點。
苦口婆心。
麻當分天時第十三 麻之法大非宜。
強用須當分天時。
春冬寒月猶似可。
夏秋炎日切莫施。
古有 麻之說。
雖近有理。
然亦當分天時。
如春冬嚴寒。
麻為風寒所遏。
閉而不出。
之以取汗。
使腠理開豁。
猶曰可也。
若夏秋炎熱之時。
隻宜令之于無風之處坐卧。
以單被蓋之。
勿令其冒風冒暑耳。
豈可 助。
倘炎熱而用 法。
則火熱愈甚。
麻必焦紫。
緻變壞證。
而不救者多矣。
補中第十四 麻證從來喜清涼。
首尾不用補中方。
緣何麻後議補中。
為救過涼脾胃傷。
麻證屬火。
肺胃實熱者多。
虛寒者少。
千人之中。
虛寒者偶有其一。
故治麻俱宜先用疏散寒涼之藥者。
此之謂也。
而古人又有議補中之說者何哉。
蓋指麻收之後而言。
非指初熱正出正收時之謂也。
緣由麻證先用寒涼之藥過多。
而脾胃受傷敗壞。
以緻麻收之後。
多得嘔吐。
洩瀉青色。
唇白身冷。
當審其輕重而用補中之法。
所以人參、白朮、白苓、砂仁、霍香、陳皮、薏苡仁、蓮肉等味。
在所不忌。
但當佐以清涼之藥。
加川黃連、枯黃芩。
俱微炒而用之。
夫既補中。
而又加清涼之品者。
其義蓋恐中氣實。
而邪火複作。
故兼用之耳。
至于白朮。
嘔洩太甚者。
用之始宜。
如吐瀉輕者。
則又不宜輕用。
若其人素禀虛弱。
當出麻之際。
過于發散。
出透之後。
又過用寒涼解毒。
以緻虛弱之極。
骨瘦神疲。
面無紅色。
且又不能多食。
食多即吐者。
即急以香砂六君子湯去半夏。
加麥芽、KT 石斛以補之。
香砂六君子湯 人參 白朮（炒） 白茯苓 炙甘草 陳皮 半夏 木香 砂仁 水煎。
空心服。
正麻奶麻風瘾不同第十五 痘後出麻為正疹。
此由胎毒發于心。
一次出現不再出。
正麻名兒始為真。
嬰兒初離母胎中。
遍身斑駁似朱紅。
亦由胎毒生斯候。
莫作時行麻疹攻。
嬰兒當值炎熱天。
遍身忽似出麻然。
此名風瘾非胎毒。
不須用藥也會痊。
正麻之出。
由于胎毒。
其出也。
必在出痘之後。
或隔兩三月。
或隔半年、一年之久。
甚至八、九年之遠。
感正麻之氣而出一次。
後再不複出矣。
奶麻者。
小兒初生未盈月時。
遍身紅點。
斑駁如朱。
皆由兒在母胎中。
受有熱毒所緻。
故生下發見于皮膚。
不可認作時行麻疹。
妄用湯劑。
蓋嬰兒髒腑嬌脆。
氣血怯弱。
不能勝受湯丸。
宜以溯源解毒湯與乳母服之可耳。
若風瘾者。
亦有似于麻疹。
乃發在幼孩甫生一月、半周、一歲之間。
時值天氣炎熱。
感風熱而作。
此不由于胎毒。
乃皮膚小疾。
感風熱客于脾肺二家所緻。
不在正麻之列。
常見出一次又出一次。
亦有連出不已者。
天關大利害。
不必用藥而自散。
倘身熱不退。
隻宜微用疏風清熱之劑。
一服即愈。
以荊防發表湯除紅花主之。
如身不熱者。
不必用藥。
免緻誅伐無過。
然亦當慎風寒。
戒葷腥、生冷、辛辣等物。
勿以其無關利害而忽諸。
恐觸動風熱而生他病。
論雲。
風瘾身熱不退。
宜疏風清熱。
以荊防發表湯主之。
細按方内。
止有荊芥、防風疏風之品。
并無清熱之藥。
且川芎上行頭目。
當歸血中氣藥。
楂肉長于消肉積。
甘草雖能和藥解毒。
其實有調中益氣之功。
桔梗性上升。
能阻各藥不得下達。
并非清熱之品。
且雲除紅花。
反不若紅花之能散赤腫解疹毒之猶為可用也。
愚意莫若用防風敗毒散（見第五條）去甘草、桔梗、杏仁。
加元參、黃芩、地骨皮。
以疏風清熱退潮之為妥當耳。
朱曰 此三種。
各有主名。
各有治法。
醫家必先識此。
始不混亂。
源解毒湯 （又名解毒湯）解胎毒良方。
當歸身 川芎 生地黃 白芍藥 人參 連翹 黃連 陳皮 木通 生甘草 淡竹葉引。
荊防發表湯 此方大能疏風清熱。
能散風熱客于手足太陰。
緻發風瘾、及麻疹。
連熱三四日。
而始見标。
而不甚煩躁。
荊芥穗 防風 桔梗 枳殼（麸炒） 蘇葉 川芎 當歸（各五分） 幹葛（八分） 紅花（二分） 杏仁（去皮尖炒） 牛蒡子（炒研各七分） 楂肉（去核一錢） 生甘草（去皮三分） 連翹（五分） 水煎服。
夏天炎熱。
加酒炒黃芩。
（五分）冬月嚴寒。
加麻黃。
（三分）或加羌活。
（五分）小便赤澀黃。
加木通。
（去皮七分） 溫麻第十六 胎毒風熱兩相抟。
又值時令疠氣傳。
人如感之出溫疹。
調治乖張變多端。
溫麻者。
由于胎毒。
感于風熱。
又值時令疫疠之氣流行。
城市鄉村。
傳染迅速異常。
調治若不得法。
立刻變證。
治法、于初熱時。
及欲出未出之際。
宜以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草主之。
已出紅腫大甚者。
用化毒清表湯去桔梗、甘草主之。
出透流毒成痢者。
用清熱導滞湯（見第七十二條）主之。
此三方。
以之加減變化。
無論正麻溫麻。
每用定獲奇效。
然凡出過正麻之後。
即不再發溫麻。
化毒清表湯 治麻已出。
紅腫大甚。
并為麻疹已現主方。
并附加減法于方尾。
（總除甘、桔二味不用。
） 前胡 幹葛 知母 連翹 桔梗（各七分） 牛蒡子（炒七分） 木通（六分） 元參（一錢） 黃連（酒炒） 防風 栀仁（炒黑各三分） 薄荷 黃芩（酒炒各五分） 天花粉 地骨皮（各八分） 淡竹葉（一錢） 生甘草（去皮三分） 燈心五十寸為引加生犀角（三分）更好。
潮熱輕者。
除淡竹葉、栀仁、黃連、薄荷。
潮熱重者。
加生地黃、地骨皮。
赤苓、枳殼、黃連、黃芩。
生用。
口渴。
加麥冬、熟石膏。
如不作口渴。
除知母、花粉。
大便澀。
加炒火麻仁、枳殼。
大便閉。
加枳殼、炒白黑醜牛。
如二三日不通者。
加大黃。
小便赤澀。
加木通、澤瀉等分。
小便不通者。
加車前子。
無咳。
加留白陳皮。
無汗。
加蔥白。
紫色。
加紫草茸、紅花。
赤色。
加牡丹皮、當歸尾。
夾紅紫斑。
加紫草茸、牡丹皮。
熱甚不減。
去防風、薄荷。
加生地黃、川貝母。
咽痛。
加射幹、山豆根、麥冬。
谵語。
加生地黃、木通。
。
加栝蒌蒌、葶苈。
除天花粉、淡竹葉、薄荷。
氣促。
加蘇子、萊菔子。
去天花粉、淡竹葉、薄荷。
呃逆。
加竹茹、柿霜、枇杷葉。
嘔吐亦宜。
痘夾麻出第十七 痘出之際熱烘烘。
紛紛麻點遍身紅。
脾肺遊火夾痘出。
托出麻疹痘成功。
初現痘點數十粒。
遍身紅點細密密。
此是大痘夾疹子。
由于脾肺風熱出。
麻疹有于出痘之時相夾而出者。
當出痘之際。
發熱蒸蒸。
才現痘苗數十顆。
遍身通紅。
碎碎密密。
形如出麻。
似非出痘。
其實大痘夾麻而出。
是痘為正出。
而麻不過脾肺兩家之風熱遊火。
随痘而出現也。
不甚關利害。
遇此等症。
不必驚慌。
以元參升麻湯除升麻、甘草。
加黃芩、連翹一二劑與服。
宣托麻疹盡出而消散。
正痘自然依期起灌。
而慶成功。
此等夾麻之痘。
而痘出必多疏稀。
元參升麻湯 治痘夾麻、夾斑、夾丹等症。
元參（一錢） 升麻（五錢） 防風 荊芥 牛蒡子（炒研各七分） 生甘草（去皮三分） 水煎溫服。
蓋痘解毒麻第十八 痘回水時将結痂。
身複發熱驚醫家。
倏爾遍身上下紅。
現出蓋痘解毒麻。
痘至回水結痂之際。
複又發熱。
遍身上下通紅。
細看痘粒。
膿漿充足。
此乃蓋痘解毒之麻出也。
其名雲何。
蓋痘者。
痘之上蓋一層麻也。
解毒者。
此麻一出。
可以解痘毒也。
宜以大連翹飲去赤芍、柴胡、
慎之慎之。
忌恣食生冷物驟用寒涼藥第八 麻屬火候多煩渴。
病者時喜食涼物。
初熱未出也須禁。
縱之恣食毛孔密。
麻用寒涼本所宜。
也須審時而察機。
大寒遽用麻難出。
伏毒内攻咎在醫。
麻本火候。
自發熱至出透之日。
未免有口渴煩躁。
故多喜食冷物。
蓋麻證屬火。
食冷雖曰無妨。
然生冷等物。
麻證始終當忌。
何則。
夫麻最要透表。
隻宜溫暖飲食。
以候其透表。
若于初潮未出之際。
而食生冷。
冰伏火邪。
則毛孔閉密。
而毒火難出矣。
即透表之後。
亦忌食生冷。
但柿餅、秋白梨、連藕、荸荠可以略用。
桃、李、梅子、柑橘、石榴、菱角等物。
又在所必忌。
然非但患麻者。
生冷等物忌食。
即醫家治麻。
寒涼之藥。
亦不可驟用。
夫麻初發熱之時。
而最忌寒涼之品者。
蓋恐冰伏麻毒。
使毒瓦斯郁遏而不得出。
而成内攻之患也。
古人謂天氣暄熱。
宜用辛涼之味。
如黃連解毒湯之類。
不知天時之暄熱熱氣。
豈寒涼之藥所能解也。
今若驟用寒涼。
恐不足以解外熱。
而适足以阻内熱。
使之不得出也。
曾見有一歲孩子出麻。
發熱未見點時。
而發驚搐。
醫家認作急驚。
用寒涼之藥攻治。
緻麻毒隐隐在皮膚之内。
不得出表。
後一醫以滋陰為主。
用四物等劑。
亦不獲效。
煩悶聲啞。
數日而死。
此可以知驟用寒冷、冰伏麻毒之為害也。
今因天時暄熱。
而執泥歲氣之說。
驟用寒涼。
豈理也哉。
故治麻者。
凡于麻初出之時。
雖有身熱、煩渴等證。
宜以宣毒發表湯（見第五條）去甘草、桔梗、升麻。
少加酒炒黃芩三、五分以清之。
切不可遽投黃連、黃柏、栀仁等味。
恐冰麻毒而内伏。
緻麻不得外出。
後雖設法宣表。
而麻終不得出矣。
可不畏哉。
朱曰 前條避風寒與本條忌生冷。
皆病家所最易患者。
中途變證。
往往因此。
故此二條。
醫生對于病家。
務必再三叮咛。
忌食辛辣熱物誤用辛熱藥餌第九 辛辣香甜與熱湯。
嬰兒乳母俱忌嘗。
果能禁謹不違法。
管教始終保安康。
麻喜清涼最忌溫。
燥熱藥餌勿沾唇。
誤用能助其邪火。
壅蔽内攻救無門。
辛辣之味與熱湯水。
患麻之人。
多酷好之。
何則。
蓋麻屬火候。
火蘊于内。
得辛辣熱物。
而痰火暫快。
故多喜食。
兒患麻者。
須宜禁戒。
庶無後患。
如或因其喜飲。
遂以胡椒茱萸作湯。
或醇酒、姜蒜、韭薤之類。
與食而順其欲。
暫雖快暢。
久則痰火益甚。
至麻變紫黑。
或二便閉結。
或成血痢。
腸頭露出。
或生牙疳。
或唇舌破裂。
或喉中痰響 。
或五竅出血。
或大熱不止。
至胃火益甚。
而飲食即吐不能下者。
種種惡候。
因而生焉。
若食乳孩子。
乳母亦當禁忌。
倘不禁忌。
而食辛辣等物。
凡食其乳。
必至變證不測。
可不慎乎。
夫患麻之人。
辛辣之物。
既當忌食。
而治麻醫家。
用藥立方。
辛熱燥悍之品。
慎勿妄施。
如桂枝、麻黃、羌活、獨活、白芷、川芎、蒼朮、香附、果仁、白朮、丁香、木香、砂仁、肉豆蔻、肉桂之類。
不可輕使。
若于麻初熱之時。
而誤用之。
反助其毒。
使毒瓦斯壅蔽而不得出。
緻有内攻之患。
即有麻疹初起。
而見四肢逆冷者。
乃火極似水之故。
不可妄投熱藥。
麻現自然溫和。
昔人謂天氣大寒。
宜用辛熱。
以桂枝湯之類發之。
不知天氣大寒。
隻宜置之暖室。
謹避風寒可也。
且天氣縱極嚴寒。
而人身中之熱毒。
未必因天寒而減。
而因天寒遽用辛熱以治麻證。
豈理也哉。
庸工執泥歲氣時令。
大寒宜用辛熱之藥發之之說。
譬諸麻疹初出。
而有嘔吐。
醫不知此為常候。
而用蒼朮以平胃。
丁香、砂仁以暖胃。
設有頭疼。
而用川芎、白芷、羌活、獨活以治頭疼。
譬有手足稍冷者。
遂即用桂枝、肉桂以溫其手足。
殊不知麻證之作嘔吐者。
乃火熱蒸于胃也。
頭疼者乃火毒上攻也。
今反以辛溫之藥攻之。
是猶抱薪救火也。
至于手足稍冷者。
乃熱極似寒之象。
俟麻出透。
而手足自溫。
醫家不明。
而謂桂枝可達于四肢之末。
肉桂可以溫經回陽。
而遽用之。
是誤之又誤。
陷人性命。
良可歎也。
執天寒而用辛熱之說者。
何殊乎是。
倘有誤服辛熱之藥助其邪火。
煩渴便閉。
緻麻不出。
危笃之極者。
以清陽湯去升麻、桔梗、甘草主之。
愚按邪火内攻。
渴煩緻麻不出。
而兼有便閉者。
加黑白醜牛以下之。
是亦釜底抽薪之義也。
朱曰 驟用寒涼與誤用辛熱。
又醫家所最易患者。
蓋麻正出時。
必仍發熱。
醫者為退熱計而驟用寒涼。
此大誤也。
又醫者不知麻為熱證。
或用麻黃附子細辛湯辛溫解散。
亦足誤事。
清陽湯 荊芥穗 防風 前胡 連翹 元參（各四分） 薄荷葉 牛蒡子 枳殼 黃芩 木通 麥冬淡竹葉（各三分） 桔梗（四分） 升麻（三分） 甘草（二分） 姜、燈心引。
（姜皮并宜） 忌食諸肉雞魚鹽醋五辛等物第十 疹家禁忌法須防。
葷鹹辛酸不可嘗。
欲不從心方是福。
物若爽口定為殃。
麻證禁忌肉魚雞。
欲食須過七七期。
鹽醋五辛通是禁。
務宜食淡免禍機。
麻疹禁忌。
比痘尤甚。
蓋痘初起。
則宜慎口。
至起水之時。
雞肉食之。
正可助漿。
若麻證。
馬、牛、豬、羊、鵝、鴨、魚、腥等味。
鹽、醋、甘甜、面食、五辛、滞氣、煎爆等物。
必麻收後四十九日之外。
方可食用。
惟宜食淡。
庶無後患。
若七七之前。
不知禁忌。
則終身但遇天行。
麻必複出。
即不複出。
亦有後患。
食鹽太早。
令人咳嗽。
食五辛太早。
能生驚熱。
食葷腥太早。
必生奇證。
是以自麻收後。
宜慎口四十九日。
但豬肉一味。
雖可先食。
亦必俟身涼不咳。
并無涉及他證者。
方可先食。
其餘必須遵期謹戒。
非但出麻之人當慎。
即乳兒乳母。
亦必禁忌。
蓋麻之為病。
有類傷寒。
葷腥不謹。
禍生不測。
曾見麻案有雲。
賀少君患麻。
家人不知。
以肉飯與食。
适缪仲淳至。
見而驚曰。
爾主出麻。
此麻證之極重者。
何可食葷。
急備虻虎湯三劑與服。
而麻盡現。
遍體皆赤。
又以原方進二劑。
麻雖盡出。
而煩躁不甯。
勢尚不可保。
乃以三黃石膏。
加柽葉湯一大劑。
濃煎與服。
煩躁定而痊。
口腹之為害匪輕。
可不慎乎。
朱曰 此條忌食。
病家尤所當遵。
嘗見小兒喜食鹹物。
證成哮喘。
喜食香甜。
牙齒生蟲。
放縱一時。
贻害一世。
此家長之責也。
虻虎湯 西河柳 麥冬（各兩許） 淡竹葉（七十片） 元參 貝母（又名虻。
去心。
姜汁蒸。
各三錢）石膏（一兩五錢） 知母（五錢） 水煎服。
三黃石膏加柽葉湯 （柽葉即西河柳）。
黃連 黃柏 黃芩（各五錢） 石膏 麥冬（去心各三錢） 西河柳 知母（各一兩） 淡竹葉（二百片） 水煎服。
忌兼用補澀第十一 麻疹證治法最廣。
當補當瀉須究講。
清解補澀謬兼施。
殺人性命如反掌。
麻初出時。
多有洩瀉不止者。
其毒火因瀉而減。
此殊無妨。
若麻出盡之後。
而瀉紅黃色糞者。
乃内有伏熱也。
與洩瀉過甚者。
俱宜以加味三苓散與之。
一服即愈。
切不可用參、朮、诃、蔻補澀之劑。
以圖速止。
醫家若不識禁忌。
未經講究。
一見有瀉。
遂用補澀。
乃曰吾于清解藥中兼用參、朮、诃、蔻。
等分又輕。
何礙于事。
一服不見功效。
不知改方醫治。
又曰參、朮、诃、蔻等分輕少。
故不應耳。
于是多加參、朮、诃、蔻分兩而再與服。
緻麻變證。
重則腹脹喘滿而不可救。
輕則變為休息痢。
而纏綿不已。
然非僅麻出齊之後瀉紅黃色者。
不宜兼用補澀。
即麻已收之後。
而洩瀉黃紅色。
亦不宜兼用補澀。
仍以加味三苓散治之。
兼用補澀且不可。
若專用補澀者。
則殺人不待反掌之久矣。
業斯道者。
可不慎欤。
加味三苓散 豬苓 木通 車前子 赤茯苓（各七分） 澤瀉（八分）黃芩（酒炒） 牛蒡子（炒研各五分）黃連（酒炒二分） 燈心五十寸引水煎。
食後服。
升發清涼解毒當分先後第十二 升發清涼與解毒。
此乃治麻之大法。
用之須當分先後。
次第由來混不得。
治麻用升發清涼解毒。
法所宜然。
然當分先後而施。
不可混用。
何也。
麻初發熱。
恐難透表。
故當用升發疏表解肌之劑。
使之易出。
見标之後。
與正出未透之間。
宜發表而兼清涼。
使血涼肌解。
麻易出透。
至麻到通身上下俱紅。
總成一片。
壘壘如珠。
手足之末。
上下相同。
無有空處。
此為出透。
斯時則當用清涼解毒之劑。
不必兼用發表之藥。
一解即愈。
若于初熱正出之際。
而即用寒涼解毒之劑。
則氣滿血凝。
肌膚閉密。
不得開通。
至麻不出。
多生危候。
是以于初熱未出之時。
及正出之際。
隻宜辛散。
如荊芥、葛根、薄荷、前胡、牛蒡子、防風、蘇葉、淡竹葉、石膏之類。
可以施用。
即麻黃亦當因證而施。
使之易透。
正收及收後。
宜用寒涼解毒之劑。
如元參、青黛、麥冬、黃柏、栝蒌根、黃連、黃芩、連翹、貝母、知母、栀仁、山豆根、淡竹葉等藥。
俱可施用。
使毒火易得消散。
方無後慮。
朱曰 何時當用疏表解肌之劑。
何時當用發表兼清涼之劑。
何時當用清涼解毒之劑。
作者一一指點。
苦口婆心。
麻當分天時第十三 麻之法大非宜。
強用須當分天時。
春冬寒月猶似可。
夏秋炎日切莫施。
古有 麻之說。
雖近有理。
然亦當分天時。
如春冬嚴寒。
麻為風寒所遏。
閉而不出。
之以取汗。
使腠理開豁。
猶曰可也。
若夏秋炎熱之時。
隻宜令之于無風之處坐卧。
以單被蓋之。
勿令其冒風冒暑耳。
豈可 助。
倘炎熱而用 法。
則火熱愈甚。
麻必焦紫。
緻變壞證。
而不救者多矣。
補中第十四 麻證從來喜清涼。
首尾不用補中方。
緣何麻後議補中。
為救過涼脾胃傷。
麻證屬火。
肺胃實熱者多。
虛寒者少。
千人之中。
虛寒者偶有其一。
故治麻俱宜先用疏散寒涼之藥者。
此之謂也。
而古人又有議補中之說者何哉。
蓋指麻收之後而言。
非指初熱正出正收時之謂也。
緣由麻證先用寒涼之藥過多。
而脾胃受傷敗壞。
以緻麻收之後。
多得嘔吐。
洩瀉青色。
唇白身冷。
當審其輕重而用補中之法。
所以人參、白朮、白苓、砂仁、霍香、陳皮、薏苡仁、蓮肉等味。
在所不忌。
但當佐以清涼之藥。
加川黃連、枯黃芩。
俱微炒而用之。
夫既補中。
而又加清涼之品者。
其義蓋恐中氣實。
而邪火複作。
故兼用之耳。
至于白朮。
嘔洩太甚者。
用之始宜。
如吐瀉輕者。
則又不宜輕用。
若其人素禀虛弱。
當出麻之際。
過于發散。
出透之後。
又過用寒涼解毒。
以緻虛弱之極。
骨瘦神疲。
面無紅色。
且又不能多食。
食多即吐者。
即急以香砂六君子湯去半夏。
加麥芽、KT 石斛以補之。
香砂六君子湯 人參 白朮（炒） 白茯苓 炙甘草 陳皮 半夏 木香 砂仁 水煎。
空心服。
正麻奶麻風瘾不同第十五 痘後出麻為正疹。
此由胎毒發于心。
一次出現不再出。
正麻名兒始為真。
嬰兒初離母胎中。
遍身斑駁似朱紅。
亦由胎毒生斯候。
莫作時行麻疹攻。
嬰兒當值炎熱天。
遍身忽似出麻然。
此名風瘾非胎毒。
不須用藥也會痊。
正麻之出。
由于胎毒。
其出也。
必在出痘之後。
或隔兩三月。
或隔半年、一年之久。
甚至八、九年之遠。
感正麻之氣而出一次。
後再不複出矣。
奶麻者。
小兒初生未盈月時。
遍身紅點。
斑駁如朱。
皆由兒在母胎中。
受有熱毒所緻。
故生下發見于皮膚。
不可認作時行麻疹。
妄用湯劑。
蓋嬰兒髒腑嬌脆。
氣血怯弱。
不能勝受湯丸。
宜以溯源解毒湯與乳母服之可耳。
若風瘾者。
亦有似于麻疹。
乃發在幼孩甫生一月、半周、一歲之間。
時值天氣炎熱。
感風熱而作。
此不由于胎毒。
乃皮膚小疾。
感風熱客于脾肺二家所緻。
不在正麻之列。
常見出一次又出一次。
亦有連出不已者。
天關大利害。
不必用藥而自散。
倘身熱不退。
隻宜微用疏風清熱之劑。
一服即愈。
以荊防發表湯除紅花主之。
如身不熱者。
不必用藥。
免緻誅伐無過。
然亦當慎風寒。
戒葷腥、生冷、辛辣等物。
勿以其無關利害而忽諸。
恐觸動風熱而生他病。
論雲。
風瘾身熱不退。
宜疏風清熱。
以荊防發表湯主之。
細按方内。
止有荊芥、防風疏風之品。
并無清熱之藥。
且川芎上行頭目。
當歸血中氣藥。
楂肉長于消肉積。
甘草雖能和藥解毒。
其實有調中益氣之功。
桔梗性上升。
能阻各藥不得下達。
并非清熱之品。
且雲除紅花。
反不若紅花之能散赤腫解疹毒之猶為可用也。
愚意莫若用防風敗毒散（見第五條）去甘草、桔梗、杏仁。
加元參、黃芩、地骨皮。
以疏風清熱退潮之為妥當耳。
朱曰 此三種。
各有主名。
各有治法。
醫家必先識此。
始不混亂。
源解毒湯 （又名解毒湯）解胎毒良方。
當歸身 川芎 生地黃 白芍藥 人參 連翹 黃連 陳皮 木通 生甘草 淡竹葉引。
荊防發表湯 此方大能疏風清熱。
能散風熱客于手足太陰。
緻發風瘾、及麻疹。
連熱三四日。
而始見标。
而不甚煩躁。
荊芥穗 防風 桔梗 枳殼（麸炒） 蘇葉 川芎 當歸（各五分） 幹葛（八分） 紅花（二分） 杏仁（去皮尖炒） 牛蒡子（炒研各七分） 楂肉（去核一錢） 生甘草（去皮三分） 連翹（五分） 水煎服。
夏天炎熱。
加酒炒黃芩。
（五分）冬月嚴寒。
加麻黃。
（三分）或加羌活。
（五分）小便赤澀黃。
加木通。
（去皮七分） 溫麻第十六 胎毒風熱兩相抟。
又值時令疠氣傳。
人如感之出溫疹。
調治乖張變多端。
溫麻者。
由于胎毒。
感于風熱。
又值時令疫疠之氣流行。
城市鄉村。
傳染迅速異常。
調治若不得法。
立刻變證。
治法、于初熱時。
及欲出未出之際。
宜以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草主之。
已出紅腫大甚者。
用化毒清表湯去桔梗、甘草主之。
出透流毒成痢者。
用清熱導滞湯（見第七十二條）主之。
此三方。
以之加減變化。
無論正麻溫麻。
每用定獲奇效。
然凡出過正麻之後。
即不再發溫麻。
化毒清表湯 治麻已出。
紅腫大甚。
并為麻疹已現主方。
并附加減法于方尾。
（總除甘、桔二味不用。
） 前胡 幹葛 知母 連翹 桔梗（各七分） 牛蒡子（炒七分） 木通（六分） 元參（一錢） 黃連（酒炒） 防風 栀仁（炒黑各三分） 薄荷 黃芩（酒炒各五分） 天花粉 地骨皮（各八分） 淡竹葉（一錢） 生甘草（去皮三分） 燈心五十寸為引加生犀角（三分）更好。
潮熱輕者。
除淡竹葉、栀仁、黃連、薄荷。
潮熱重者。
加生地黃、地骨皮。
赤苓、枳殼、黃連、黃芩。
生用。
口渴。
加麥冬、熟石膏。
如不作口渴。
除知母、花粉。
大便澀。
加炒火麻仁、枳殼。
大便閉。
加枳殼、炒白黑醜牛。
如二三日不通者。
加大黃。
小便赤澀。
加木通、澤瀉等分。
小便不通者。
加車前子。
無咳。
加留白陳皮。
無汗。
加蔥白。
紫色。
加紫草茸、紅花。
赤色。
加牡丹皮、當歸尾。
夾紅紫斑。
加紫草茸、牡丹皮。
熱甚不減。
去防風、薄荷。
加生地黃、川貝母。
咽痛。
加射幹、山豆根、麥冬。
谵語。
加生地黃、木通。
。
加栝蒌蒌、葶苈。
除天花粉、淡竹葉、薄荷。
氣促。
加蘇子、萊菔子。
去天花粉、淡竹葉、薄荷。
呃逆。
加竹茹、柿霜、枇杷葉。
嘔吐亦宜。
痘夾麻出第十七 痘出之際熱烘烘。
紛紛麻點遍身紅。
脾肺遊火夾痘出。
托出麻疹痘成功。
初現痘點數十粒。
遍身紅點細密密。
此是大痘夾疹子。
由于脾肺風熱出。
麻疹有于出痘之時相夾而出者。
當出痘之際。
發熱蒸蒸。
才現痘苗數十顆。
遍身通紅。
碎碎密密。
形如出麻。
似非出痘。
其實大痘夾麻而出。
是痘為正出。
而麻不過脾肺兩家之風熱遊火。
随痘而出現也。
不甚關利害。
遇此等症。
不必驚慌。
以元參升麻湯除升麻、甘草。
加黃芩、連翹一二劑與服。
宣托麻疹盡出而消散。
正痘自然依期起灌。
而慶成功。
此等夾麻之痘。
而痘出必多疏稀。
元參升麻湯 治痘夾麻、夾斑、夾丹等症。
元參（一錢） 升麻（五錢） 防風 荊芥 牛蒡子（炒研各七分） 生甘草（去皮三分） 水煎溫服。
蓋痘解毒麻第十八 痘回水時将結痂。
身複發熱驚醫家。
倏爾遍身上下紅。
現出蓋痘解毒麻。
痘至回水結痂之際。
複又發熱。
遍身上下通紅。
細看痘粒。
膿漿充足。
此乃蓋痘解毒之麻出也。
其名雲何。
蓋痘者。
痘之上蓋一層麻也。
解毒者。
此麻一出。
可以解痘毒也。
宜以大連翹飲去赤芍、柴胡、
