腹滿寒疝宿食病脈證治第十
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本。
厥而緻逆。
不必責陽明之胃。
前所謂厥溫而逆自通也。
赤丸溫下焦之陽。
其主之也。
不亦宜乎。
烏頭為隔年之老陽。
較附子之性頗緩。
而為下行旁行之品。
且附子側子。
俱其所生。
老陽之氣堅定。
性緩。
則不緻水火相激。
而厥逆愈張。
下行旁行。
則直達肝腎。
附側為其所生。
則又能通髒真之氣。
而生之長之矣。
陰氣上逆。
寒飲必升。
故用茯苓淡滲之。
且即從小便而下瀉其逆也。
半夏降上焦之逆。
細辛通經絡之陽。
故用以為佐焉。
真朱、即水銀所燒之朱而不雜假者。
水銀為至陰之類。
燒以為朱。
則色紅性重。
取直走下焦而通陽氣。
故内此以為色焉。
酒性溫而通經。
蓋溫以愈厥。
通經以愈逆。
故以之為下藥之使耳。
十七條腹痛。
脈弦而緊。
弦則衛氣不行。
即惡寒。
緊則不欲食。
邪正相搏。
即為寒疝。
繞臍痛。
若發則白汗出。
手足厥冷。
其脈沉緊者。
大烏頭煎主之。
烏頭煎方烏頭（大者五枚熬去皮不咀） 上以水三升。
煮取一升。
去滓。
内蜜二升。
煎令水氣盡。
取二升。
強人服七合。
弱人服五合。
不瘥。
明日再服。
不可一日再服。
腹痛。
指臍之上下而言。
即下文繞臍痛是也。
脈弦而緊。
就下文衛氣不行。
不欲飲食觀之。
當單指陽明。
不概六部而言。
以腹痛屬陽明病。
故就其部位診之。
是知篇首趺陽二字。
一直貫至終篇也。
弦從浮見。
緊從按得。
故以而字斷之。
且下文言緊。
即曰沉緊者此也。
疝者。
氣病也。
五髒俱有之。
然腎為水髒。
肝居至陰之下。
故二髒病此者獨多。
夫陰髒貴陽氣。
陽腑重陰津。
此陰陽各喜配偶之性情。
倘本髒之真陽自虛。
則陰氣與客寒外濕。
兩相暗召。
而伏結于杳冥。
若他髒及别腑之陽氣各勝。
則如太平之世。
非無匪類。
而潛蹤鄉曲。
不為民害。
倘陽明之氣虛。
則如本條之症。
而入犯中州。
故腹臍為病。
少陽之氣虛。
則如次條之症。
而旁據兩輔。
故脅下為病。
太陽之氣虛。
則如三條之症。
從腹及脅。
而又外侵邊鄙。
故為手足不仁。
及身體疼痛等症。
甚至陰氣上浮陽位。
留連不去。
變成假熱。
如四條之脈症。
不下其寒。
幾幾乎有懷宗流寇之禍矣。
故其字從山。
山之為物。
陽上實而陰下虛。
其卦為艮。
陰下連而陽上斷。
其變為澤。
故晴明之候。
清泉白石。
艮止于覆盂。
而陰晦之時。
冷霧寒雲。
兌張而吐氣。
此古人命名為疝。
而從山之意也。
仲景謂腹痛之人。
診其陽明之脈。
舉之見弦。
而按之得緊。
弦為肝脈。
又為氣削之應。
夫衛氣者。
陽明腑中谷氣所化之精悍為之也。
今見肝脈。
是土受木邪。
其氣削弱。
不能行其精悍。
而出為衛氣。
可知。
故即當惡寒。
緊為病脈。
亦為寒診。
是雖應腹中之痛。
而寒氣在胃。
則胃陽之不能化物。
又可知。
故不欲飲食也。
蓋胃中正氣略勝。
則陰髒之邪下伏。
胃中正氣略負。
則陰髒之邪複起。
故邪正相搏者。
是寒疝之所以為病也。
胃當臍之内。
故其症繞臍而痛。
以下又從邪正相搏句而申言之。
蓋正勝。
則有時不發。
若發。
則陰邪上乘。
而虛陽上遁。
故白汗出。
肝腎之逆陰起。
而胃陽中伏。
不但不行衛氣而惡寒。
且手足厥冷而逆矣。
其脈沉緊。
沉為在裡。
沉緊為在裡之髒氣陰寒。
大烏頭煎。
其可已乎。
以老陽堅定之性。
用甘緩之蜜。
熬以為煎。
而盡去其水氣。
不特柔以濟剛。
恐水氣易滲。
蓋欲其留連胃中。
獨扶陽明之意也。
白汗。
諸經無此名。
江浙鄉語呼大汗為白浮汗。
道家黑白者。
陰陽之别名。
亦太極之圖象也。
意者。
黑滿而白虧。
其陰盛而格陽上浮之謂乎。
錄此備考。
亦禮失而求諸野之意雲爾。
愚謂白與自頗形似。
白汗者或自汗之訛耶。
十八條寒疝。
腹中痛。
及脅痛裡急者。
當歸生姜羊肉湯主之。
當歸生姜羊肉湯方當歸（三兩）生姜（五兩）羊肉（一斤） 上三味。
以水八升。
煮取三升。
溫服七合。
日三服。
若寒多者。
加生姜成一斤。
痛多而嘔者。
加橘皮二兩。
白術一兩。
加生姜者。
亦加水五升。
煮取三升二合。
服之。
寒疝、腹痛。
詳已見。
少陽之氣虛。
疝氣從腹而旁穿兩脅。
以緻脅痛。
并脹滿而裡氣急切者。
皆陽位不受陰邪之應。
羊肉甘溫補氣。
為胃家之所喜。
佐以辛溫之生姜。
不特功能散寒。
且溫胃而提其氣以溫肺。
然後使以苦溫氣重之當歸。
從胸注脅。
蓋又領肺金之暖氣。
以達肝膽之鄉。
因而遂消其寒疝者也。
疝雖陰髒之邪。
然必合客寒以為内結上沖之勢。
寒多。
謂客寒獨重也。
生姜既能溫髒陰而使下消。
尤能散客寒而使外出。
本方之外。
加至十一兩者。
其亦通陽氣以資自汗。
而驅客寒外散乎。
疝氣逆甚。
則痛多而嘔。
橘皮香細而氣散。
味辛而性溫。
為走肝消逆之品。
故加之。
凡逆甚者必由膈虛。
白術填上焦之空。
故亦加之耳。
十九條寒疝腹中痛。
逆冷。
手足不仁。
若身疼痛。
灸刺諸藥。
不能治。
抵當烏頭桂枝湯主之。
烏頭桂枝湯方烏頭。
上一味。
以蜜二斤。
煎減半。
去滓。
以桂枝湯五合解之。
令得一升後。
初服二合。
不知。
即服三合。
又不知。
複加至五合。
其知者。
如醉狀。
得吐者為中病。
寒疝腹痛逆冷。
詳已見。
若其人太陽胸分之陽虛。
則疝氣從腹上胸。
且從胸而外出太陽之經絡矣。
夫手足為陽氣之充。
寒疝之邪逆之。
則其中似有捍格。
而為頑濃之狀。
是不仁也。
身體有通陽之脈。
寒疝之邪逆之。
則其中如有阻滞。
而為脹滿之狀。
故疼痛也。
以灸刺治經。
其如病之本在髒。
以諸藥治裡。
其如病之标又在經。
故皆不能治也。
惟抵當烏頭桂枝湯主之者。
以烏頭及蜜合煮。
即前條烏頭煎之義。
所以溫胃陽。
而消寒逆之疝。
則腹痛逆冷内愈。
此治其本也。
以桂枝湯解而合服之者。
桂枝本湯。
為行陽走表之劑。
且以烏頭煎為佐。
則又能從手足身體。
而除寒解疝。
其不仁、疼痛等症。
焉有不外愈者乎。
此治其标也。
合标本内外而并治之。
其主之也宜矣。
如醉狀。
倦怠不甯之貌。
蓋将飛者翼伏。
陽氣縮而欲伸之象。
得吐中病者。
吐能提氣。
亦大氣一轉。
其病乃散。
陽勝而陰自化之理也。
名之曰抵當者。
與傷寒之抵當湯丸同義。
蓋傷寒之湯丸。
為抵敵其熱。
而當住攻心之勢。
且瀉熱者宜下。
故病去于利。
此症之湯。
為抵敵其寒。
而攔當熄火之機。
且溫上者。
宜提。
故中病于吐耳。
烏頭無枚數。
以本方用蜜二斤。
與
厥而緻逆。
不必責陽明之胃。
前所謂厥溫而逆自通也。
赤丸溫下焦之陽。
其主之也。
不亦宜乎。
烏頭為隔年之老陽。
較附子之性頗緩。
而為下行旁行之品。
且附子側子。
俱其所生。
老陽之氣堅定。
性緩。
則不緻水火相激。
而厥逆愈張。
下行旁行。
則直達肝腎。
附側為其所生。
則又能通髒真之氣。
而生之長之矣。
陰氣上逆。
寒飲必升。
故用茯苓淡滲之。
且即從小便而下瀉其逆也。
半夏降上焦之逆。
細辛通經絡之陽。
故用以為佐焉。
真朱、即水銀所燒之朱而不雜假者。
水銀為至陰之類。
燒以為朱。
則色紅性重。
取直走下焦而通陽氣。
故内此以為色焉。
酒性溫而通經。
蓋溫以愈厥。
通經以愈逆。
故以之為下藥之使耳。
十七條腹痛。
脈弦而緊。
弦則衛氣不行。
即惡寒。
緊則不欲食。
邪正相搏。
即為寒疝。
繞臍痛。
若發則白汗出。
手足厥冷。
其脈沉緊者。
大烏頭煎主之。
烏頭煎方烏頭（大者五枚熬去皮不咀） 上以水三升。
煮取一升。
去滓。
内蜜二升。
煎令水氣盡。
取二升。
強人服七合。
弱人服五合。
不瘥。
明日再服。
不可一日再服。
腹痛。
指臍之上下而言。
即下文繞臍痛是也。
脈弦而緊。
就下文衛氣不行。
不欲飲食觀之。
當單指陽明。
不概六部而言。
以腹痛屬陽明病。
故就其部位診之。
是知篇首趺陽二字。
一直貫至終篇也。
弦從浮見。
緊從按得。
故以而字斷之。
且下文言緊。
即曰沉緊者此也。
疝者。
氣病也。
五髒俱有之。
然腎為水髒。
肝居至陰之下。
故二髒病此者獨多。
夫陰髒貴陽氣。
陽腑重陰津。
此陰陽各喜配偶之性情。
倘本髒之真陽自虛。
則陰氣與客寒外濕。
兩相暗召。
而伏結于杳冥。
若他髒及别腑之陽氣各勝。
則如太平之世。
非無匪類。
而潛蹤鄉曲。
不為民害。
倘陽明之氣虛。
則如本條之症。
而入犯中州。
故腹臍為病。
少陽之氣虛。
則如次條之症。
而旁據兩輔。
故脅下為病。
太陽之氣虛。
則如三條之症。
從腹及脅。
而又外侵邊鄙。
故為手足不仁。
及身體疼痛等症。
甚至陰氣上浮陽位。
留連不去。
變成假熱。
如四條之脈症。
不下其寒。
幾幾乎有懷宗流寇之禍矣。
故其字從山。
山之為物。
陽上實而陰下虛。
其卦為艮。
陰下連而陽上斷。
其變為澤。
故晴明之候。
清泉白石。
艮止于覆盂。
而陰晦之時。
冷霧寒雲。
兌張而吐氣。
此古人命名為疝。
而從山之意也。
仲景謂腹痛之人。
診其陽明之脈。
舉之見弦。
而按之得緊。
弦為肝脈。
又為氣削之應。
夫衛氣者。
陽明腑中谷氣所化之精悍為之也。
今見肝脈。
是土受木邪。
其氣削弱。
不能行其精悍。
而出為衛氣。
可知。
故即當惡寒。
緊為病脈。
亦為寒診。
是雖應腹中之痛。
而寒氣在胃。
則胃陽之不能化物。
又可知。
故不欲飲食也。
蓋胃中正氣略勝。
則陰髒之邪下伏。
胃中正氣略負。
則陰髒之邪複起。
故邪正相搏者。
是寒疝之所以為病也。
胃當臍之内。
故其症繞臍而痛。
以下又從邪正相搏句而申言之。
蓋正勝。
則有時不發。
若發。
則陰邪上乘。
而虛陽上遁。
故白汗出。
肝腎之逆陰起。
而胃陽中伏。
不但不行衛氣而惡寒。
且手足厥冷而逆矣。
其脈沉緊。
沉為在裡。
沉緊為在裡之髒氣陰寒。
大烏頭煎。
其可已乎。
以老陽堅定之性。
用甘緩之蜜。
熬以為煎。
而盡去其水氣。
不特柔以濟剛。
恐水氣易滲。
蓋欲其留連胃中。
獨扶陽明之意也。
白汗。
諸經無此名。
江浙鄉語呼大汗為白浮汗。
道家黑白者。
陰陽之别名。
亦太極之圖象也。
意者。
黑滿而白虧。
其陰盛而格陽上浮之謂乎。
錄此備考。
亦禮失而求諸野之意雲爾。
愚謂白與自頗形似。
白汗者或自汗之訛耶。
十八條寒疝。
腹中痛。
及脅痛裡急者。
當歸生姜羊肉湯主之。
當歸生姜羊肉湯方當歸（三兩）生姜（五兩）羊肉（一斤） 上三味。
以水八升。
煮取三升。
溫服七合。
日三服。
若寒多者。
加生姜成一斤。
痛多而嘔者。
加橘皮二兩。
白術一兩。
加生姜者。
亦加水五升。
煮取三升二合。
服之。
寒疝、腹痛。
詳已見。
少陽之氣虛。
疝氣從腹而旁穿兩脅。
以緻脅痛。
并脹滿而裡氣急切者。
皆陽位不受陰邪之應。
羊肉甘溫補氣。
為胃家之所喜。
佐以辛溫之生姜。
不特功能散寒。
且溫胃而提其氣以溫肺。
然後使以苦溫氣重之當歸。
從胸注脅。
蓋又領肺金之暖氣。
以達肝膽之鄉。
因而遂消其寒疝者也。
疝雖陰髒之邪。
然必合客寒以為内結上沖之勢。
寒多。
謂客寒獨重也。
生姜既能溫髒陰而使下消。
尤能散客寒而使外出。
本方之外。
加至十一兩者。
其亦通陽氣以資自汗。
而驅客寒外散乎。
疝氣逆甚。
則痛多而嘔。
橘皮香細而氣散。
味辛而性溫。
為走肝消逆之品。
故加之。
凡逆甚者必由膈虛。
白術填上焦之空。
故亦加之耳。
十九條寒疝腹中痛。
逆冷。
手足不仁。
若身疼痛。
灸刺諸藥。
不能治。
抵當烏頭桂枝湯主之。
烏頭桂枝湯方烏頭。
上一味。
以蜜二斤。
煎減半。
去滓。
以桂枝湯五合解之。
令得一升後。
初服二合。
不知。
即服三合。
又不知。
複加至五合。
其知者。
如醉狀。
得吐者為中病。
寒疝腹痛逆冷。
詳已見。
若其人太陽胸分之陽虛。
則疝氣從腹上胸。
且從胸而外出太陽之經絡矣。
夫手足為陽氣之充。
寒疝之邪逆之。
則其中似有捍格。
而為頑濃之狀。
是不仁也。
身體有通陽之脈。
寒疝之邪逆之。
則其中如有阻滞。
而為脹滿之狀。
故疼痛也。
以灸刺治經。
其如病之本在髒。
以諸藥治裡。
其如病之标又在經。
故皆不能治也。
惟抵當烏頭桂枝湯主之者。
以烏頭及蜜合煮。
即前條烏頭煎之義。
所以溫胃陽。
而消寒逆之疝。
則腹痛逆冷内愈。
此治其本也。
以桂枝湯解而合服之者。
桂枝本湯。
為行陽走表之劑。
且以烏頭煎為佐。
則又能從手足身體。
而除寒解疝。
其不仁、疼痛等症。
焉有不外愈者乎。
此治其标也。
合标本内外而并治之。
其主之也宜矣。
如醉狀。
倦怠不甯之貌。
蓋将飛者翼伏。
陽氣縮而欲伸之象。
得吐中病者。
吐能提氣。
亦大氣一轉。
其病乃散。
陽勝而陰自化之理也。
名之曰抵當者。
與傷寒之抵當湯丸同義。
蓋傷寒之湯丸。
為抵敵其熱。
而當住攻心之勢。
且瀉熱者宜下。
故病去于利。
此症之湯。
為抵敵其寒。
而攔當熄火之機。
且溫上者。
宜提。
故中病于吐耳。
烏頭無枚數。
以本方用蜜二斤。
與