奔豚氣病脈證治第八

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驚而虛。

    則上不能制中。

    于是陽明少陽之氣。

    就近而兩争之。

    故氣上沖胸。

    亦如奔豚之象。

     故亦曰奔豚也。

    陽明少陽之氣素壯。

    則中有以制下。

    而少腹之氣。

    不能假道于胃與膈。

    而跳沖胸中。

    故方意絕不責下焦之有餘。

    而但以黃芩清少陽之膈。

    生葛涼陽明之胃而已矣。

    其三焦滋息之源。

    則又從下化中。

     從中化上者也。

    心血因驚而虧于上。

    則中吸旁吸胃與膈之精汁以自潤。

    陽明液傷。

    故腹痛。

    少陽液傷。

    故往來寒熱。

    以補血之芎歸芍為主。

    而以浮緩守中之甘草佐之。

    蓋浮緩。

    則托高血藥以上補心髒。

    守中。

    則持平血藥以還補胃陰。

    然後以辛溫之生姜。

    并填胸分之陽。

    以降斂之半夏。

    奠定二經之逆。

    殿之以甘李根之白皮者。

    甘李春花夏實。

    得少陽陽明之正氣。

    其根皮尤為升發生陽之路。

    是又欲升其下焦之氣。

    以中實陽明。

     旁入少陽耳。

    夫氣上沖胸。

    而見腹痛及寒熱二症。

    故知所沖者為少陽陽明之氣。

    以李根白皮升下焦之陽。

     故知其非腎陰之上動。

    百世而下。

    當有以餘言為不謬者。

     四條發汗後。

    燒針令其汗。

    針處被寒。

    核起而赤者。

    必發奔豚。

    氣從小腹上至心。

    灸其核上各一壯。

     與桂枝加桂湯主之。

     桂枝加桂湯方桂枝(五兩)芍藥(三兩)甘草(二兩炙)生姜(三兩)大棗(十二枚) 上五味、以水七升。

    微火煮取三升。

    去滓。

    溫服一升。

     此心陽、心液兩虛。

    而招腎陰之上沖者也。

    故方意單責上虛。

    而不責下實耳。

    蓋以桂枝甘姜。

    補心中之陽神。

     而以芍藥、大棗。

    滋其心液也。

    餘詳傷寒注。

    本條與傷寒之文小異。

    且方亦少更加桂一層。

    而其義則一也。

     五條發汗後。

    臍下悸者。

    欲作奔豚。

    茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

     茯苓桂枝甘草大棗湯方茯苓(半斤)桂枝(四兩)甘草(二兩炙)大棗(十五枚) 上四味。

    以甘瀾水一鬥。

    先煮茯苓減二升。

    内諸藥。

    煮取三升。

    去滓。

    溫服一升。

    日三服。

    (甘瀾水法取水二鬥。

    置大盆内。

    以杓揚之。

    俟水上有珠子五六千顆相逐。

    取而用之。

    ) 悸者。

    跳動之狀。

    與心下之虛悸不同。

    此條着眼在發汗後臍下悸六字。

    故知其欲作奔豚也。

    蓋汗為心液。

    發汗後則上虛。

    上虛而臍下跳動。

    是下焦将勻其有餘。

    以上赴空處之漸。

    故知之。

    但臍下動悸。

    是臍下之實者。

     當責也。

    故君淡滲之茯苓。

    以腎髒不可瀉。

    瀉膀胱之腑以瀉腎陰耳。

    桂樹嫩枝。

    辛溫而柔軟。

    具少火生氣之妙。

    甘草以浮之。

    大棗以托之。

    是使桂枝生陽之性。

    确乎在心肺之夾空。

    而填其上焦。

    如霧之氤氲矣。

    夫桂甘大棗。

    意在補上。

    而且降奔豚之上逆者。

    亦須憑高彈壓。

    水性下趨。

    況與茯苓先煮。

    則尤滲洩易下。

    恐失上焦之部位。

    故揚作甘瀾。

    以亂其下趨之性。

    使少少留連。

    以完全其補高治上之功用而已。

    真窮工極巧之方也。

     此篇當與驚悸門方論參看。