卷八 賊邪 疾病

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齊,準也。

     疾病邪氣髒腑病形六十五 【黃帝問于岐伯曰:邪氣之中人也奈何?岐伯答曰:邪氣之中人高也。

    黃帝曰:高下有度乎?岐伯曰:身半以上者,邪中之也,身半以下者,濕中之也。

    故曰:邪之中人也,無常,中于陰則溜于腑,中于陽則溜于經。

    】 身半以上,風邪中之,故曰邪中人高。

     【黃帝曰:陰之與陽也,異名同類,上下相會,經絡之相貫,如環無端。

    邪之中人,或中于陽,或中于陰,上下左右,無有恒常,其故何也?岐伯曰:諸陽之會,皆在于面。

    其中人也,方乘虛時,及新用力,若飲食汗出,腠理開而中于邪。

    中于面,則下陽明,中于項,則下太陽,中于頰,則下少陽,其中于膺背兩脅,】 【亦下其經。

    】 手之三陽,自手走頭,足之三陽,自頭走足,故諸陽之會,皆在于面。

    面者,頭也。

    陽明行身之前,故中于面,則下陽明。

    太陽行身之後,故中于項,則下太陽。

    少陽行身之側,故中于頰,則下少陽。

    此邪中于頸項以上者。

    陽明行于膺前,太陽行于背後,少陽行于兩脅,亦各下其本經,此邪中于頸項以下者也。

     【黃帝曰:其中于陰奈何?岐伯曰:中于陰者,常從臂胻始。

    夫臂與胻,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受于風,獨傷其陰。

    黃帝曰:此固傷其髒乎?岐伯答曰:身之中于風也,不必動髒,故邪入于陰經,則髒氣實,邪氣入而不能容,還之于腑。

    故中陽則溜于經,中陰則溜于腑。

    】 胻,足胫也。

    手三陰行于臂裡,足三陰行于胻裡,故中于陰經者,常從臂胻始。

    其裡面皮薄,其肌肉淖澤,孔竅常開,邪氣易入,故俱受于風,獨傷其陰經。

     【黃帝曰:邪之中人髒奈何?岐伯曰:愁憂恐懼則傷心。

    形寒寒飲則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。

    有所堕墜,惡血留内,若有所大怒,氣上而不下,積于脅下,則傷肝。

    有所擊仆,若醉入房,汗出當風,則傷脾。

    有所用力舉重,若入房過度,汗出浴水,則傷腎。

    黃帝曰:五髒之中風奈何?岐伯曰:陰陽俱感,邪乃得往。

    】 邪之中人髒者,五情之邪,傷其五髒也。

    五髒之中風者,内傷而加外傷,陰陽俱感,邪乃得往也。

     【黃帝曰:善哉。

    邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虛邪之中人也,灑淅動形。

    正邪之中人也微,先見于色,不知于身,若有若無,若亡若存,有形無形,莫知其情。

    】 灑淅動形,皮毛振悚之義。

     【黃帝曰:善哉。

    餘聞之,見其色,知其病,命曰明,按其脈,知其病,命曰神,問其病,知其處,命曰工。

    餘願聞見而知之,按而得之,問而極之,為之奈何?岐伯答曰:夫色脈與尺之相應也,如桴鼓影響之相應也,不得相失也,此亦本末根葉之候也,故根死則葉枯矣。

    色脈形肉不得相失也,故知一則為工,知二則為神,知三則神且明矣。

    黃帝曰:願卒聞之。

    岐伯答曰:色青者,其脈弦也,赤者,其脈鈎也,黃者,其脈代也,白者,其脈毛,黑者,其脈石。

    見其色而不得其脈,反得其相勝之脈則死,得其相生之脈,則病已矣。

    】 尺為根,色脈為葉。

    肝木色青,其脈弦,心火色赤,其脈鈎,脾土色黃,其脈代,肺金色白,其脈毛,腎水色黑,其脈石。

     【黃帝曰:五髒之所生,變化之病形何如?岐伯答曰:先定其五色五脈之應,其病乃可别也。

    黃帝曰:色脈已定,别之奈何?岐伯曰:調其脈之緩急小大滑澀,而病變定矣。

    黃帝曰:調之奈何?岐伯答曰:脈急者,尺之皮膚亦急,脈緩者,尺之皮膚亦緩,脈小者,尺之皮膚亦減而少氣,脈大者,尺之皮膚亦贲而起,脈滑者,尺之皮膚亦滑,脈澀者,尺之皮膚亦澀。

    凡此六變者,有微有甚,故善調尺者,不待于寸,善調脈者,不待于色。

    能參合而行之者,可以為上工,上工十全九,行二者,為中工,中工十全七,行一者,為下工,下工十全六。

    】 參合而行之,三者相合而行之也。

    贲,與憤同。

     【黃帝曰:請問脈之緩急小大滑澀之病形何如?岐伯曰:臣請言五髒之病變也。

    心脈急甚者為瘛疭,微急為心痛引背,食不下。

    緩甚為狂笑,微緩為伏梁,在心下,上下行,時唾血。

    大甚為喉吤,微大為心痹引背,善淚出。

    小甚為善哕,微小為消瘅。

    滑甚為善渴,微滑為心疝引臍,小腹鳴。

    澀甚為瘖,微澀為血溢,維厥,耳鳴,癫疾。

    】 《難經》:心脈急甚者,肝邪幹心也,微急者,膽邪幹小腸也。

    心脈大甚者,心邪自幹心也,微大者,小腸邪自幹小腸也。

    心脈緩甚者,脾邪幹心也,微緩者,胃邪幹小腸也。

    心脈澀甚者,肺邪幹心也,微澀者,大腸邪幹小腸也。

    心脈沉甚者,腎邪幹心也,微沉者,膀胱邪幹小腸也。

    此即其義。

    小,腎脈也。

    滑,肝脈也。

    瘛,筋急也。

    疭,筋緩也。

    喉吤,喉中氣塞也。

    瘖,痖也。

    維厥,四維厥逆也。

    即四肢。

     【肺脈急甚為癫疾,微急為肺寒熱,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。

    緩甚為多汗,微緩為痿,瘘,偏風,頭以下汗出不可止。

    大甚為胫腫,微大為肺痹,引胸背,起惡日光。

    小甚為洩,微小為消瘅。

    滑甚為息贲上氣,微滑為上下出血。

    澀甚為嘔血,微澀為鼠瘘,在頸支腋之間,下不勝其上,其應善酸。

    】 鼠瘘,在頸支腋之間,在頸上,而連腋下也。

    鼠瘘,膽木上逆之病。

    膽木逆則肝木必陷,下陷不勝其上逆,故其應善酸。

    酸者,木郁之所生也。

     【肝脈急甚者為惡言,微急為肥氣,在脅下,若覆杯。

    緩甚為善嘔,微緩為水瘕痹。

    大甚為内癰,善嘔衄,微大為肝痹,陰縮,咳引小腹。

    小甚為多飲,微小為消瘅。

    滑甚為(疒貴)疝,微滑為遺溺。

    澀甚為溢飲,微澀為瘛攣筋痹。

    】 《難經》:肝之積,曰肥氣,在左脅下,如覆杯。

     【脾脈急甚為瘛疭,微急為膈中,食飲入而還出,後沃沫。

    緩甚為痿厥,微緩為風痿,四肢不用,心慧然若無病。

    大甚為擊仆,微大為疝氣,腹裹大膿血,在腸胃之外。

    小甚為寒熱,微小為消瘅。

    滑甚為(疒貴)癃,微滑為蟲毒蛔蠍腹熱。

    澀甚為腸(疒貴),微澀為内(疒貴),多下膿血。

    】 膈中,即饴膈也。

    後沃沫,飲食吐後,多吐涎沫也。

    擊仆,中風昏迷,若被擊而颠仆也。

    蟲毒蛔蠍,蛔蛲之屬也。

    腸(疒貴),腸聚也。

    内(疒貴),内積也。

     【腎脈急甚為骨癞疾,微甚為沉厥,奔豚,足不收,不得前後。

    緩甚為折脊,微緩為洞,洞者,食不化,下嗌還出。

    大甚為陰痿,微大為石水,起臍以下至小腹,腄腄然,上至胃脘,死不治。

    小甚為洞洩,微小為消瘅。

    滑甚為癃(疒貴),微滑為骨痿,坐不能起,起則目無所見。

    澀甚為大癰,微澀為不月,沉痔。

    】 骨癫疾者,腎主骨,水旺而木陷,故脈急而病癫也。

    沉厥,腎水寒陷而四肢厥冷也。

    奔豚,風木奔沖,若驚豚也。

    腎脈貫脊,緩甚為折脊,土克水也。

    腄腄,積水下垂貌。

    洞洩,洩之甚者。

    嘔洩之極,皆謂之洞。

    空也。

    沉痔,木陷而肛腫也。

     【黃帝曰:病之六變者,刺之奈何?岐伯答曰:諸急者多寒,緩者多熱,大者多氣少血,小者氣血皆少,滑者陽氣盛,微有熱,澀者多血少氣,微有寒。

    是故刺急者,深内而久留之,刺緩者,淺内而疾發針,以去其熱,刺大者,微瀉其氣,無出其血,刺滑者,疾發針而淺内之,以瀉其陽氣,而去其熱,刺澀者,必中其脈,随其逆順而久留之,必先按而循之,已發針,疾按其痏,無令其血出,以和其脈,諸小者,陰陽形氣俱不足,勿取以針,而調以甘藥也。

    】 澀為少血,曰刺澀者,無令其血出,血少可知,此曰多血,字誤也。

     【黃帝問于岐伯曰:首面與身形也,屬骨連筋,同血合氣耳。

    天寒則裂地淩冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣,何也?岐伯答曰:十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上于面而走空竅。

    其精氣上走于目而為睛。

    其别氣上走于耳而為聽,其宗氣上出于鼻而為息,其濁氣出于胃,走唇舌而為味。

    其氣之津液,皆上熏于面,而皮又厚,其肉堅,故天氣甚寒不能勝之也。

    】 空竅,七竅也。

     疾病病本六十六 【先病而後逆者,治其本。

    先逆而後病者,治其本。

    先寒而後生病者,治其本。

    先病而後生寒者,治其本。

    先病而後洩者,治其本。

    先洩而後生他病者,治其本,必且調之,乃治其他病。

    先熱而後生病者,治其本。

    先病而後生中滿者,治其标。

    先中滿而後煩心者,治其本。

    大小便利,治其本。

    大小便不利,治其标。

    先大小便不利而後生他病者,治其本。

    人有客氣,有同氣,病發而有餘,本而标之,先治其本,後治其标,病發而不足,标而本之,先治其标,後治其本。

    謹察間甚,以意調之,間者并行,甚者獨行。

    】 此與《素問·标本病傳論》同。

     疾病病傳六十七 【黃帝曰:餘受九針于夫子,而私覽于諸方,或有導引行氣、喬摩、灸、熨、刺、焫、飲藥,之一者,可獨守耶?将盡行之乎?