卷七 外候 病論
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外候五變五十二
【黃帝問于少俞曰：餘聞百疾之始期也，必生于風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或複還，或留止，或為風厥汗出，或為消瘅，或為寒熱，或為留痹，或為積聚，奇邪淫泆，不可勝數，願聞其故。
夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之為人生風乎，何其異也？少俞曰：夫天之生風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。
黃帝曰：一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。
少俞曰：善乎哉問！請論以比匠人。
匠人磨斧斤，砺刀削，斫材木。
木之陰陽，尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，及其交節，而缺斤斧焉。
夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各異耶。
夫木之早花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎。
久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎。
久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮潰而漉。
卒風暴起，則剛脆之木，枝折杌傷。
秋霜疾風，則剛脆之木，根搖而葉落。
凡此五者，各有所傷，況于人乎！黃帝曰：以人應木奈何？少俞答曰：木之所傷也，皆傷其枝，枝之剛而堅，未成傷也。
人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。
】杌，音兀。
風厥、汗出、消瘅、留痹、積聚，是為風邪五變。
斧斤、刀削，皆匠人之利器也。
檀弓：宋之斤，魯之削。
枝折杌傷，木無枝曰杌。
【黃帝曰：人之善病風厥漉汗者，何以候之？少俞答曰：肉不堅，腠理疏，則善病風。
黃帝曰：何以候肉之不堅也？少俞答曰：（月囷）肉不堅而無分理者，粗理，粗理而皮不緻者，腠理疏。
此言其渾然者。
】 肉之聚處曰，即臀肉也，此肌肉之本。
（月囷）肉不堅，則其餘肉必不堅也。
此言其渾然者，渾舉其大概而言之也。
【黃帝曰：人之善病消瘅者，何以候之？少俞答曰：五髒皆柔弱者，善病消瘅。
黃帝曰：何以知五髒之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者，必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。
黃帝曰：何以候柔弱之與剛強？少俞答曰：此人薄皮膚而目堅固以深者，長沖直揚，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆留，（月寬）皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消瘅。
此言其人暴剛而肌肉弱者也。
】 （月寬），同寬。
消瘅，即消渴。
瘅，熱也。
仲景《傷寒》、《金匮》：厥陰之為病，消渴。
肝為風木。
風燥亡津，是以病渴。
柔弱者，必有剛強，柔弱者，肺，剛強者，肝也，肝氣剛強則怒，肺氣柔弱則易傷消瘅也。
長沖直揚，論勇作長衡直揚。
長沖，目珠突露也，直揚，直眉也。
《詩》：揚且之晰也。
《注》：眉上橫也。
（月寬）皮充肌，血氣壅阻，而皮肉充塞也。
【黃帝曰：人之善病寒熱者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒熱。
黃帝曰：何以候骨之小大，肉之堅脆，色之不一也？少俞答曰：顴骨者，骨之本也，顴大則骨大，顴小則骨小。
皮膚薄而其肉無（月囷），其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，污然獨異，此其候也。
臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。
】 懦懦，弱貌。
地者，面之下部。
天者，面之上部也。
殆然、污然，晦而不明也。
【黃帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：粗理而肉不堅者，善病痹。
黃帝臼：痹之高下有處乎？少俞答曰：欲知其高下者，各視其部。
】 各視其部，視其肉所不堅之部也。
【黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷。
脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至，蓄積留止，大聚乃起。
】淖，音鬧。
淖澤，濕氣濡滞也。
【黃帝曰：夫病形，餘已知之矣，願聞其時。
少俞答曰：先立其年，以知其時，時高則起，時下則殆，雖不陷下，當年有沖通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。
故用針者，不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也。
】故用針者至末，誤在官針。
願聞其時，病起之時也。
先立其年，立其主運之年也。
以知其時，知其時令之生克也。
時高則起，得生旺而病愈也。
時下則殆，遇衰克而病危也。
雖不陷下，當年有沖通，其病必過，雖非衰克之時，而當其年有所沖犯而感通，其病亦所必起。
起，病作也。
是謂因形而生病，五變之紀也，因其形虛而生病，五變之綱紀也。
【黃帝曰：有人于此，并行并立，其年之長少等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈風暴雨，或病，或不病，或皆病，或皆不病，其故何也？少俞曰：帝問何急？黃帝曰：願盡聞之。
少俞曰：春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風。
凡此四時之風者，其所病，各不同形。
黃帝曰：四時之風，病人如何？少俞曰：黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風，白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風，青色薄皮弱肉者，不勝秋之虛風，赤色薄皮弱肉者，不勝冬之虛風也。
黃帝曰：黑色不病乎？少俞曰：黑色而皮厚肉堅，固不傷于四時之風。
其皮薄而肉不堅，色不一者，長夏至而有虛風者，病矣。
其皮厚而肌肉堅者，長夏至而有虛風，不病矣。
其皮厚而肌肉堅者，必重感于寒。
外内皆然，乃病。
黃帝曰：善。
】此段舊誤在論勇。
黃色不勝春，木克土也。
白色不勝夏，火克金也。
青色不勝秋，金克木也。
赤色不勝冬，水克火也。
黑色不勝長夏，土克水也。
外候論疾診尺五十三 【黃帝問于岐伯曰：餘欲無視色持脈，獨調其尺，以言其病，從外知内，為之奈何？岐伯曰：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。
視人之目窠上微壅，如新卧起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上，窅而不起者，風水，膚脹也。
尺膚滑而淖澤者，風也。
尺肉弱者。
解（亻亦）。
安卧脫肉者，寒熱，不治。
尺膚滑而澤脂者，風也。
尺膚澀者，風痹也。
尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆，飲也。
尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也。
其脈盛而滑者，病且出也，尺膚寒，其脈小者，洩，少氣。
尺膚炬然，先熱後寒者，寒熱也。
尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。
】（亻亦），與迹同。
窅，凹下。
目窠上微壅，如新卧起狀，頸脈動，時咳段，與水脹篇同義，詳彼篇。
解（亻亦），形迹懈怠也。
病且出者，病将外退也。
炬然，熱蒸之象。
【肘所獨熱者，腰以上熱，手所獨熱者，腰以下熱。
肘前獨熱者，膺前熱，肘後獨熱者，肩背熱。
臂中獨然者，腰腹熱，肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲，掌中熱者，腹中熱，掌中寒者，腹中寒。
魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。
尺炬然熱，人迎大者，當奪血，尺堅大，脈小甚，少氣，悗有加，立死。
】 掌後手大指根白肉豐起者，為魚。
炬然，熱盛之象。
人迎，足陽明動脈，在喉旁。
【診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤多黑多青皆見者，寒熱。
診寒熱者，赤脈上下至瞳子，見一脈，一歲死，見一脈半，一歲半死，見二脈，二歲死，見二脈半，二歲半死，見三脈，三歲死。
診目痛，赤脈從上下者，太陽病，從下上者，陽明病，從外走内者，少陽病。
目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎。
黃色不可名者，病在胸中。
診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱。
身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。
安卧，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食。
女子手少陰脈動甚者，妊子。
嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。
耳間青脈起者，掣痛。
大便赤瓣，飧洩，脈小者，手足寒，難己，飧洩，脈小，手足溫，易已。
人病，其寸口之脈與人迎之脈小大等，及其浮沉等者，病難已也。
】 診寒熱，赤脈上下至瞳子，與寒熱篇同。
大陽為目上網，陽明為目下網，少陽行于目銳眦，故目痛。
赤脈從上下者
夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之為人生風乎，何其異也？少俞曰：夫天之生風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。
黃帝曰：一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。
少俞曰：善乎哉問！請論以比匠人。
匠人磨斧斤，砺刀削，斫材木。
木之陰陽，尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，及其交節，而缺斤斧焉。
夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各異耶。
夫木之早花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎。
久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎。
久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮潰而漉。
卒風暴起，則剛脆之木，枝折杌傷。
秋霜疾風，則剛脆之木，根搖而葉落。
凡此五者，各有所傷，況于人乎！黃帝曰：以人應木奈何？少俞答曰：木之所傷也，皆傷其枝，枝之剛而堅，未成傷也。
人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。
】杌，音兀。
風厥、汗出、消瘅、留痹、積聚，是為風邪五變。
斧斤、刀削，皆匠人之利器也。
檀弓：宋之斤，魯之削。
枝折杌傷，木無枝曰杌。
【黃帝曰：人之善病風厥漉汗者，何以候之？少俞答曰：肉不堅，腠理疏，則善病風。
黃帝曰：何以候肉之不堅也？少俞答曰：（月囷）肉不堅而無分理者，粗理，粗理而皮不緻者，腠理疏。
此言其渾然者。
】 肉之聚處曰，即臀肉也，此肌肉之本。
（月囷）肉不堅，則其餘肉必不堅也。
此言其渾然者，渾舉其大概而言之也。
【黃帝曰：人之善病消瘅者，何以候之？少俞答曰：五髒皆柔弱者，善病消瘅。
黃帝曰：何以知五髒之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者，必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。
黃帝曰：何以候柔弱之與剛強？少俞答曰：此人薄皮膚而目堅固以深者，長沖直揚，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆留，（月寬）皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消瘅。
此言其人暴剛而肌肉弱者也。
】 （月寬），同寬。
消瘅，即消渴。
瘅，熱也。
仲景《傷寒》、《金匮》：厥陰之為病，消渴。
肝為風木。
風燥亡津，是以病渴。
柔弱者，必有剛強，柔弱者，肺，剛強者，肝也，肝氣剛強則怒，肺氣柔弱則易傷消瘅也。
長沖直揚，論勇作長衡直揚。
長沖，目珠突露也，直揚，直眉也。
《詩》：揚且之晰也。
《注》：眉上橫也。
（月寬）皮充肌，血氣壅阻，而皮肉充塞也。
【黃帝曰：人之善病寒熱者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒熱。
黃帝曰：何以候骨之小大，肉之堅脆，色之不一也？少俞答曰：顴骨者，骨之本也，顴大則骨大，顴小則骨小。
皮膚薄而其肉無（月囷），其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，污然獨異，此其候也。
臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。
】 懦懦，弱貌。
地者，面之下部。
天者，面之上部也。
殆然、污然，晦而不明也。
【黃帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：粗理而肉不堅者，善病痹。
黃帝臼：痹之高下有處乎？少俞答曰：欲知其高下者，各視其部。
】 各視其部，視其肉所不堅之部也。
【黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷。
脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至，蓄積留止，大聚乃起。
】淖，音鬧。
淖澤，濕氣濡滞也。
【黃帝曰：夫病形，餘已知之矣，願聞其時。
少俞答曰：先立其年，以知其時，時高則起，時下則殆，雖不陷下，當年有沖通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。
故用針者，不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也。
】故用針者至末，誤在官針。
願聞其時，病起之時也。
先立其年，立其主運之年也。
以知其時，知其時令之生克也。
時高則起，得生旺而病愈也。
時下則殆，遇衰克而病危也。
雖不陷下，當年有沖通，其病必過，雖非衰克之時，而當其年有所沖犯而感通，其病亦所必起。
起，病作也。
是謂因形而生病，五變之紀也，因其形虛而生病，五變之綱紀也。
【黃帝曰：有人于此，并行并立，其年之長少等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈風暴雨，或病，或不病，或皆病，或皆不病，其故何也？少俞曰：帝問何急？黃帝曰：願盡聞之。
少俞曰：春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風。
凡此四時之風者，其所病，各不同形。
黃帝曰：四時之風，病人如何？少俞曰：黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風，白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風，青色薄皮弱肉者，不勝秋之虛風，赤色薄皮弱肉者，不勝冬之虛風也。
黃帝曰：黑色不病乎？少俞曰：黑色而皮厚肉堅，固不傷于四時之風。
其皮薄而肉不堅，色不一者，長夏至而有虛風者，病矣。
其皮厚而肌肉堅者，長夏至而有虛風，不病矣。
其皮厚而肌肉堅者，必重感于寒。
外内皆然，乃病。
黃帝曰：善。
】此段舊誤在論勇。
黃色不勝春，木克土也。
白色不勝夏，火克金也。
青色不勝秋，金克木也。
赤色不勝冬，水克火也。
黑色不勝長夏，土克水也。
外候論疾診尺五十三 【黃帝問于岐伯曰：餘欲無視色持脈，獨調其尺，以言其病，從外知内，為之奈何？岐伯曰：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。
視人之目窠上微壅，如新卧起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上，窅而不起者，風水，膚脹也。
尺膚滑而淖澤者，風也。
尺肉弱者。
解（亻亦）。
安卧脫肉者，寒熱，不治。
尺膚滑而澤脂者，風也。
尺膚澀者，風痹也。
尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆，飲也。
尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也。
其脈盛而滑者，病且出也，尺膚寒，其脈小者，洩，少氣。
尺膚炬然，先熱後寒者，寒熱也。
尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。
】（亻亦），與迹同。
窅，凹下。
目窠上微壅，如新卧起狀，頸脈動，時咳段，與水脹篇同義，詳彼篇。
解（亻亦），形迹懈怠也。
病且出者，病将外退也。
炬然，熱蒸之象。
【肘所獨熱者，腰以上熱，手所獨熱者，腰以下熱。
肘前獨熱者，膺前熱，肘後獨熱者，肩背熱。
臂中獨然者，腰腹熱，肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲，掌中熱者，腹中熱，掌中寒者，腹中寒。
魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。
尺炬然熱，人迎大者，當奪血，尺堅大，脈小甚，少氣，悗有加，立死。
】 掌後手大指根白肉豐起者，為魚。
炬然，熱盛之象。
人迎，足陽明動脈，在喉旁。
【診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤多黑多青皆見者，寒熱。
診寒熱者，赤脈上下至瞳子，見一脈，一歲死，見一脈半，一歲半死，見二脈，二歲死，見二脈半，二歲半死，見三脈，三歲死。
診目痛，赤脈從上下者，太陽病，從下上者，陽明病，從外走内者，少陽病。
目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎。
黃色不可名者，病在胸中。
診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱。
身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。
安卧，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食。
女子手少陰脈動甚者，妊子。
嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。
耳間青脈起者，掣痛。
大便赤瓣，飧洩，脈小者，手足寒，難己，飧洩，脈小，手足溫，易已。
人病，其寸口之脈與人迎之脈小大等，及其浮沉等者，病難已也。
】 診寒熱，赤脈上下至瞳子，與寒熱篇同。
大陽為目上網，陽明為目下網，少陽行于目銳眦，故目痛。
赤脈從上下者