卷六 髒象 外候
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屏蔽室内，無怵惕之恐，然猶不免于病者，何也？願聞其故。
】 倚，偏也。
【岐伯曰：窘乎哉問也！五髒者，所以參天地，副陰陽，而運四時，化五節者也。
五髒者，固有大小、高下、堅脆、端正、偏傾者，六腑亦有小大、長短、厚薄、結直、緩急。
凡此二十五者，各不同，或善或惡，或吉或兇，請言其方。
】 二十五者，一髒五變，五五二十五變。
【心小則安，邪弗能傷，易傷以憂，心大則憂不能傷，易傷于邪。
心高則滿于胸中，悗而善忘，難開以言，心下則髒外，易傷于寒，易恐以言。
心堅則髒安守固，心脆則善病消瘅熱中。
心端正則和利難傷，心偏傾則操持不一，無守司也。
】 悗，悶也。
【肺小則少飲，不病喘喝，肺大則多飲，善病胸痹喉痹逆氣。
肺高則上氣肩息咳，肺下則居贲迫肺，善脅下痛。
肺堅則不病咳上氣，肺脆則善病消瘅易傷。
肺端正則和利難傷，肺偏傾則胸遍痛也。
贲，同奔。
】 居贲迫肺，謂居處逼窄，不能順降，宗氣贲逆，迫于肺髒也。
【肝小則髒安，無脅下之病，肝大則逼胃迫咽，苦膈中，且脅下痛。
肝高則上支贲切，脅悗為息贲，肝下則逼胃，脅下空，脅下空則易受邪。
肝堅則髒安難傷，肝脆則善病消瘅易傷。
肝端正則和利難傷，肝偏傾則脅下痛也。
】 息奔，喘息奔逆也。
《難經》：肺之積，曰息贲。
【脾小則髒安，難傷于邪，脾大則苦湊（月少）而痛，不能疾行。
脾高則（月少）引季脅而痛，脾下則下加于大腸，下加于大腸則髒苦受邪。
脾堅則髒安難傷，脾脆則善病消瘅易傷。
脾端正則和利難傷，脾偏傾則善滿善脹也。
】 （月少），脅盡軟處。
季脅，小肋骨也。
【腎小則髒安難傷，腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷于邪。
腎高則苦背膂痛，不可以俯仰，腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。
腎堅則不病腰背痛，腎脆則善病消瘅易傷。
腎端正則和利難傷，腎偏傾則苦腰尻痛也。
凡此二十五變者，人之所苦常病。
】 腎位在腰，故多腰病。
【黃帝曰：何以知其然也？岐伯曰：赤色小理者，心小，粗理者，心大。
無（骨曷）（骨虧）者，心高，（骨曷）（骨虧）小短舉者，心下。
骨曷骨虧長者，心下堅，（骨曷）（骨虧）弱小以薄者，心脆。
（骨曷）（骨虧）直下不舉者，心端正，（骨曷）（骨虧）倚一方者，心偏傾也。
】竭肟，音結于。
（骨曷）（骨虧），蔽心骨也 【白色小理者，脾小。
粗理者，肺大，脾胃反膺陷喉者，肺高，合腋張脅者，肺下。
好肩背厚者，肺堅。
肩背薄者，肺脆。
背膺厚者，肺端正，脅偏疏者，肺偏傾也。
】 巨肩反膺陷喉，肩大胸高而喉縮也。
合腋張脅，腋合而脅張也。
【青色小理者，肝小，粗理者，肝大。
廣胸反骹者，肝高，合脅兔骹者，肝下。
胸脅好者，肝堅，脅骨弱者，肝脆。
膺腹好相得者，肝端正，脅骨偏舉者，肝偏傾也。
】骹，音敲。
反骹，脅骨外張也。
兔骹，脅骨低，如伏兔也。
【黃色小理者，脾小，粗理者，脾大。
揭唇者，脾高，唇下縱者，脾下，唇堅者，脾堅，唇大而不堅者，脾脆。
唇上下好者，脾端正，唇偏舉者，脾偏傾也。
】揭唇，唇上反也。
【黑色小理者，腎小，粗理者，腎大。
高耳者，腎高，耳後陷者，腎下。
耳堅者，腎堅，耳薄不堅者，腎脆。
耳好前居牙車者，腎端正，耳偏高者，腎偏傾也。
凡此諸變者，持則安，減則病也。
】 持，平也。
【帝曰：善。
然非餘之所問也。
願聞人之有不可病者，至盡天壽，雖有深憂大恐，怵惕之志，猶不能減也，甚寒大熱，不能傷也，其有不離屏蔽室内，又無怵惕之恐，然不免于病者，何也？願聞其故。
岐伯曰：五髒六腑，邪之舍也，請言其故。
五髒皆小者，少病，苦焦心，大憂愁，五髒皆大者，緩于事，難使以憂。
五髒皆高者，好高舉措，五髒皆下者，好出人下。
五髒皆堅者，無病，五髒皆脆者，不離于病。
五髒皆端正者，和利得人心，五髒皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反覆言語也。
】 不可以為人平，平，準也。
【黃帝曰：願聞六腑之應。
岐伯答曰：肺合大腸，大腸者，皮其應。
心合小腸，小腸者，脈其應。
肝合膽，膽者，筋其應。
脾合胃，胃者，肉其應。
腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應。
】 六腑合于五髒，其應亦同也。
【黃帝曰：應之奈何？岐伯曰：肺應皮，皮厚者，大腸厚，皮薄者，大腸薄，皮緩腹裹大者，大腸大而長，皮急者，大腸急而短，皮滑者，大腸直，皮肉不相離者，大腸結。
】 肺應皮，皮即大腸之應也。
【心應脈，皮厚者，脈厚，脈厚者，小腸厚，皮薄者，脈薄，脈薄者，小腸薄，皮緩者，脈緩，脈緩者，小腸大而長，皮薄而脈沖小者，小腸小而短，諸陽經脈皆多纡屈者，小腸結。
】 心應脈，脈即小腸之應也。
沖，虛也。
【脾應肉，肉（月囷）堅大者，胃厚，肉（月囷）麼者，胃薄，肉（月囷）小而麼者，胃不堅，肉（月囷）不稱身者，胃下，胃下者，下管約不利，肉（月囷）不堅者，胃緩，肉（月囷）無少裡累者，胃急，肉（月囷）多少裡累者，胃結，胃結者，上管約不利也。
】 脾應肉，肉即胃之應也。
（月囷），大肉。
麼，薄也。
【肝應爪，爪厚色黃者，膽厚，爪薄色紅者，膽薄，爪堅色青者，膽急，爪濡色赤者，膽緩，爪直色白無約者，膽直，爪惡色黑多紋者，膽結也。
】 肝應爪，爪即膽之應也。
【腎應骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚，粗理薄皮者，三焦膀胱薄，疏腠理者，三焦膀胱緩，皮急而無毫毛者，三焦膀胱急，毫毛美而粗者，三焦膀胱直，稀毫毛者，三焦膀胱結也。
】 腎應骨，骨即三焦膀胱之應也。
【黃帝曰：厚薄美惡皆有形，願聞其所病。
岐伯曰：視其外應，以知其内髒，則知所病矣。
】 外有何應，則病在何髒也。
外候五閱五使四十八 【黃帝問于岐伯曰：餘聞刺有五官五閱，以觀五氣。
五氣者，五髒之使也，五時之副也。
願聞其五使當安出？岐伯曰：五官者，五髒之閱也。
黃帝曰：五脈安出？五色安見？願聞其所出，令可為常。
岐伯曰：脈出于氣口，色見于明堂，五色更出，以應五時，各如其常，經氣入髒，必當治裡。
帝曰：善。
五色獨決于明堂乎？岐伯曰：五官以辨，阙庭必張，乃立明堂。
明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，平博廣大，壽中百歲，見此者，刺之必已，如是之人，血氣有餘，肌肉堅緻，故可苦以針。
】 閱，觀也。
五官者，五髒之閱也，五官乃五髒之開竅，故可以觀五髒也。
脈出于氣口，氣口者，手太陰之動脈也。
色見于明堂，明堂，鼻也。
五色更出，以應五時，各如其常，傥經氣入髒，則必當治裡，以其為五髒之使，五時之副，配也。
故外應四時，而内候五髒。
所以色決于明堂者，明堂，面部之中，五官之綱紀也。
凡五官以辨，分明。
阙庭必張，阙者，眉間也。
庭者，顔也。
張，開張也。
乃立明堂。
明堂廣大，蕃蔽見外，蕃，頰側也。
蔽，耳門也。
方壁高基，壁，牆壁也，肉為之牆。
基，骨骼也。
引垂居外，垂，邊垂也。
五色乃治，平治。
平博廣大，壽中百歲。
此血氣有餘之人，肌肉堅緻，故可以針苦之，刺之必愈也。
【黃帝曰：願聞五官。
岐伯曰：鼻者，肺之官也，目者，肝之官也，口唇者，脾之官也，舌者，心之官也，耳者，腎之官也。
黃帝曰：以官何候？岐伯曰：以候五髒。
故肺病者，喘息鼻張，肝病者，眦青，脾病者，唇黃，心病者，舌卷短，顴赤，腎病者，額與顔黑。
】 以五官之五色，而候五髒也。
【黃帝曰：其色殆者何如？岐伯曰：五官不辨，阙庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又卑其牆，牆下無基，垂角去外，如是者，雖平常殆，況加病哉！】 垂角去外，外無邊角也。
雖平常殆，況加病哉，雖平常亦常危殆，況加疾病，而見惡色哉！ 【黃帝曰：五色之見于明堂，以觀五髒之氣，左右高下
】 倚，偏也。
【岐伯曰：窘乎哉問也！五髒者，所以參天地，副陰陽，而運四時，化五節者也。
五髒者，固有大小、高下、堅脆、端正、偏傾者，六腑亦有小大、長短、厚薄、結直、緩急。
凡此二十五者，各不同，或善或惡，或吉或兇，請言其方。
】 二十五者，一髒五變，五五二十五變。
【心小則安，邪弗能傷，易傷以憂，心大則憂不能傷，易傷于邪。
心高則滿于胸中，悗而善忘，難開以言，心下則髒外，易傷于寒，易恐以言。
心堅則髒安守固，心脆則善病消瘅熱中。
心端正則和利難傷，心偏傾則操持不一，無守司也。
】 悗，悶也。
【肺小則少飲，不病喘喝，肺大則多飲，善病胸痹喉痹逆氣。
肺高則上氣肩息咳，肺下則居贲迫肺，善脅下痛。
肺堅則不病咳上氣，肺脆則善病消瘅易傷。
肺端正則和利難傷，肺偏傾則胸遍痛也。
贲，同奔。
】 居贲迫肺，謂居處逼窄，不能順降，宗氣贲逆，迫于肺髒也。
【肝小則髒安，無脅下之病，肝大則逼胃迫咽，苦膈中，且脅下痛。
肝高則上支贲切，脅悗為息贲，肝下則逼胃，脅下空，脅下空則易受邪。
肝堅則髒安難傷，肝脆則善病消瘅易傷。
肝端正則和利難傷，肝偏傾則脅下痛也。
】 息奔，喘息奔逆也。
《難經》：肺之積，曰息贲。
【脾小則髒安，難傷于邪，脾大則苦湊（月少）而痛，不能疾行。
脾高則（月少）引季脅而痛，脾下則下加于大腸，下加于大腸則髒苦受邪。
脾堅則髒安難傷，脾脆則善病消瘅易傷。
脾端正則和利難傷，脾偏傾則善滿善脹也。
】 （月少），脅盡軟處。
季脅，小肋骨也。
【腎小則髒安難傷，腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷于邪。
腎高則苦背膂痛，不可以俯仰，腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。
腎堅則不病腰背痛，腎脆則善病消瘅易傷。
腎端正則和利難傷，腎偏傾則苦腰尻痛也。
凡此二十五變者，人之所苦常病。
】 腎位在腰，故多腰病。
【黃帝曰：何以知其然也？岐伯曰：赤色小理者，心小，粗理者，心大。
無（骨曷）（骨虧）者，心高，（骨曷）（骨虧）小短舉者，心下。
骨曷骨虧長者，心下堅，（骨曷）（骨虧）弱小以薄者，心脆。
（骨曷）（骨虧）直下不舉者，心端正，（骨曷）（骨虧）倚一方者，心偏傾也。
】竭肟，音結于。
（骨曷）（骨虧），蔽心骨也 【白色小理者，脾小。
粗理者，肺大，脾胃反膺陷喉者，肺高，合腋張脅者，肺下。
好肩背厚者，肺堅。
肩背薄者，肺脆。
背膺厚者，肺端正，脅偏疏者，肺偏傾也。
】 巨肩反膺陷喉，肩大胸高而喉縮也。
合腋張脅，腋合而脅張也。
【青色小理者，肝小，粗理者，肝大。
廣胸反骹者，肝高，合脅兔骹者，肝下。
胸脅好者，肝堅，脅骨弱者，肝脆。
膺腹好相得者，肝端正，脅骨偏舉者，肝偏傾也。
】骹，音敲。
反骹，脅骨外張也。
兔骹，脅骨低，如伏兔也。
【黃色小理者，脾小，粗理者，脾大。
揭唇者，脾高，唇下縱者，脾下，唇堅者，脾堅，唇大而不堅者，脾脆。
唇上下好者，脾端正，唇偏舉者，脾偏傾也。
】揭唇，唇上反也。
【黑色小理者，腎小，粗理者，腎大。
高耳者，腎高，耳後陷者，腎下。
耳堅者，腎堅，耳薄不堅者，腎脆。
耳好前居牙車者，腎端正，耳偏高者，腎偏傾也。
凡此諸變者，持則安，減則病也。
】 持，平也。
【帝曰：善。
然非餘之所問也。
願聞人之有不可病者，至盡天壽，雖有深憂大恐，怵惕之志，猶不能減也，甚寒大熱，不能傷也，其有不離屏蔽室内，又無怵惕之恐，然不免于病者，何也？願聞其故。
岐伯曰：五髒六腑，邪之舍也，請言其故。
五髒皆小者，少病，苦焦心，大憂愁，五髒皆大者，緩于事，難使以憂。
五髒皆高者，好高舉措，五髒皆下者，好出人下。
五髒皆堅者，無病，五髒皆脆者，不離于病。
五髒皆端正者，和利得人心，五髒皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反覆言語也。
】 不可以為人平，平，準也。
【黃帝曰：願聞六腑之應。
岐伯答曰：肺合大腸，大腸者，皮其應。
心合小腸，小腸者，脈其應。
肝合膽，膽者，筋其應。
脾合胃，胃者，肉其應。
腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應。
】 六腑合于五髒，其應亦同也。
【黃帝曰：應之奈何？岐伯曰：肺應皮，皮厚者，大腸厚，皮薄者，大腸薄，皮緩腹裹大者，大腸大而長，皮急者，大腸急而短，皮滑者，大腸直，皮肉不相離者，大腸結。
】 肺應皮，皮即大腸之應也。
【心應脈，皮厚者，脈厚，脈厚者，小腸厚，皮薄者，脈薄，脈薄者，小腸薄，皮緩者，脈緩，脈緩者，小腸大而長，皮薄而脈沖小者，小腸小而短，諸陽經脈皆多纡屈者，小腸結。
】 心應脈，脈即小腸之應也。
沖，虛也。
【脾應肉，肉（月囷）堅大者，胃厚，肉（月囷）麼者，胃薄，肉（月囷）小而麼者，胃不堅，肉（月囷）不稱身者，胃下，胃下者，下管約不利，肉（月囷）不堅者，胃緩，肉（月囷）無少裡累者，胃急，肉（月囷）多少裡累者，胃結，胃結者，上管約不利也。
】 脾應肉，肉即胃之應也。
（月囷），大肉。
麼，薄也。
【肝應爪，爪厚色黃者，膽厚，爪薄色紅者，膽薄，爪堅色青者，膽急，爪濡色赤者，膽緩，爪直色白無約者，膽直，爪惡色黑多紋者，膽結也。
】 肝應爪，爪即膽之應也。
【腎應骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚，粗理薄皮者，三焦膀胱薄，疏腠理者，三焦膀胱緩，皮急而無毫毛者，三焦膀胱急，毫毛美而粗者，三焦膀胱直，稀毫毛者，三焦膀胱結也。
】 腎應骨，骨即三焦膀胱之應也。
【黃帝曰：厚薄美惡皆有形，願聞其所病。
岐伯曰：視其外應，以知其内髒，則知所病矣。
】 外有何應，則病在何髒也。
外候五閱五使四十八 【黃帝問于岐伯曰：餘聞刺有五官五閱，以觀五氣。
五氣者，五髒之使也，五時之副也。
願聞其五使當安出？岐伯曰：五官者，五髒之閱也。
黃帝曰：五脈安出？五色安見？願聞其所出，令可為常。
岐伯曰：脈出于氣口，色見于明堂，五色更出，以應五時，各如其常，經氣入髒，必當治裡。
帝曰：善。
五色獨決于明堂乎？岐伯曰：五官以辨，阙庭必張，乃立明堂。
明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，平博廣大，壽中百歲，見此者，刺之必已，如是之人，血氣有餘，肌肉堅緻，故可苦以針。
】 閱，觀也。
五官者，五髒之閱也，五官乃五髒之開竅，故可以觀五髒也。
脈出于氣口，氣口者，手太陰之動脈也。
色見于明堂，明堂，鼻也。
五色更出，以應五時，各如其常，傥經氣入髒，則必當治裡，以其為五髒之使，五時之副，配也。
故外應四時，而内候五髒。
所以色決于明堂者，明堂，面部之中，五官之綱紀也。
凡五官以辨，分明。
阙庭必張，阙者，眉間也。
庭者，顔也。
張，開張也。
乃立明堂。
明堂廣大，蕃蔽見外，蕃，頰側也。
蔽，耳門也。
方壁高基，壁，牆壁也，肉為之牆。
基，骨骼也。
引垂居外，垂，邊垂也。
五色乃治，平治。
平博廣大，壽中百歲。
此血氣有餘之人，肌肉堅緻，故可以針苦之，刺之必愈也。
【黃帝曰：願聞五官。
岐伯曰：鼻者，肺之官也，目者，肝之官也，口唇者，脾之官也，舌者，心之官也，耳者，腎之官也。
黃帝曰：以官何候？岐伯曰：以候五髒。
故肺病者，喘息鼻張，肝病者，眦青，脾病者，唇黃，心病者，舌卷短，顴赤，腎病者，額與顔黑。
】 以五官之五色，而候五髒也。
【黃帝曰：其色殆者何如？岐伯曰：五官不辨，阙庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又卑其牆，牆下無基，垂角去外，如是者，雖平常殆，況加病哉！】 垂角去外，外無邊角也。
雖平常殆，況加病哉，雖平常亦常危殆，況加疾病，而見惡色哉！ 【黃帝曰：五色之見于明堂，以觀五髒之氣，左右高下