卷四
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缺盆之中,任脈也,名曰天突。
一次:任脈側之動脈,足陽明也,名曰人迎。
二次脈,手陽明也,名曰扶突。
三次脈,手太陽也,名曰天窗。
四次脈,足少陽也,名曰天容。
五次脈,手少陽也,名曰天牖。
六次脈,足太陽也,名曰天柱。
七次脈,頸中央之脈,督脈也,名曰風府。
腋内動脈,手太陰也,名曰天府,腋下三寸,手心主也,名曰天池。
】 手足六陽,皆行于頸,其位次如此。
手之三陰,自胸走手,脈在腋内與腋下。
【足陽明,挾喉之動脈,其腧在膺中。
手陽明,次在其腧外,不至曲頰一寸。
手太陽,當曲頰。
足少陽,在耳下曲頰之後。
手少陽,出耳後,上加完骨之上。
足太陽,挾項大筋之中發際。
陰尺動脈,在五裡。
五腧之禁也。
】 足陽明,挾喉之動脈,即人迎也。
其腧在膺中,氣戶、庫房之穴也。
手陽明,次在其腧外,不至曲頰一寸,即扶突也。
手太陽,當曲頰,即天窗也。
足少陽,在耳下曲頰之後,即天容也。
足少陽頸中無穴,天容是手太陽經穴。
手少陽,出耳後,上加完骨之上,即天牖也。
足太陽,挾項大筋之中發際,即天柱也。
陰尺動脈,在五裡,手太陰尺澤之後,手陽明之五裡也。
小針解:奪陰者死。
言取尺之五裡,五往者也。
玉版:迎之五裡,五往而髒之氣盡矣。
以上諸穴,是五腧之禁也。
禁,不可刺。
【刺上關者,呿不能欠。
刺下關者,欠不能呿。
刺犢鼻者,屈不能伸。
刺兩關者,伸不能屈。
】 上關,足少陽之客主人,開口取之,刺之則呿不能欠。
呿,開口也,《莊子》:公孫龍口呿不合。
欠,開口而即合也。
下關,足陽明經穴,閉口取之,刺之則欠不能呿。
犢鼻,足陽明經穴,卻足取之,刺之則屈不能伸。
兩關,手厥陰之内關,手少陽之外關,伸手取之,刺之則伸不能屈。
此皆禁刺之穴也。
【春取絡脈、諸荥、大經分肉之間,甚者深取之,間者淺取之。
夏取孫絡、諸腧、肌肉、皮膚之上。
秋取諸合,餘如春法。
冬取諸井、諸腧之分,欲深而留之。
此四時之序,氣之所處,病之所舍,髒之所宜。
】 根結二十六 【岐伯曰:天地相感,寒暑相移,陰陽之道,孰少孰多?陰道偶,陽道奇,發于春夏,陰氣少,陽氣多,陰陽不調,何補何瀉?發于秋冬,陽氣少,陰氣多,陰氣盛而陽氣衰,故莖葉枯槁,濕雨下歸,陰陽相移,何瀉何補?奇邪離經,不可勝數,不知根結,五髒六腑,折關敗樞,開阖而走,陰陽大失,不可複取。
九針之玄,要在終始,故能知終始,一言而畢,不知終始,針道鹹絕。
】 天地相感,寒暑相移,陰陽之道,孰少孰多?陰道偶,雙數為偶,如二、四、六、八、十。
陽道奇,單數為奇,如一、三、五、七、九。
春夏陽旺,發于春夏,陰氣少,陽氣多,此當何補何瀉?秋冬陰旺,發于秋冬,陽氣少,陰氣多,陰氣盛而陽氣衰,故莖葉枯槁不沾,天地之澤,濕雨下歸其根,濕生于地,雨降于天。
陰陽相移,前盛今衰,前衰今盛。
此當何補何瀉?陰陽變化,奇邪離經,離常。
淫泆流衍,不可勝數,然病機雖繁,悉有根結。
根,始。
結,終。
不知根結,五髒六腑,折關敗樞,開阖而走,陰陽大失,不可複取,九針之玄,其要全在終始,終始即根結也。
故能知終始,一言而畢,得其要也,不知終始,針道鹹絕,失其要也。
【太陽根于至陰,結于命門,命門者,目也。
陽明根于厲兌,結于颡大,颡大者,鉗耳也。
少陽根于竅陰,結于窗籠,窗籠者,耳中也。
太陽為開,陽明為阖,少陽為樞。
開折則皮肉節渎而暴病起矣,故暴病者,取之太陽,視有餘不足。
渎者,皮肉宛焦而弱也。
阖折則氣無所止息而痿疾起矣,故痿疾者,取之陽明,視有餘不足。
無所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。
樞折即骨繇而不安于地,故骨繇者,取之少陽,視有餘不足。
骨繇者,節緩而不收也,所謂骨繇者,搖故也。
當窮其本也。
】 太陽根于至陰,太陽井穴,在足小指。
給于命門,命門者,目内眦之睛明也。
穴名。
陽明根于厲兌,陽明井穴,在足次指。
結于颡大,大迎在頏颡之上,故曰颡大。
颡大者,鉗耳下之大迎也。
穴名,鉗耳,猶言挾耳也。
少陽根于竅陰,少陽井穴,在足名指。
結于窗籠,窗籠者,耳中之聽宮也。
穴名。
聽宮在耳前,手太陽穴,足少陽之所會也。
太陽,陽之将衰,在表,為開,陽明,陽之正盛,在裡,為阖,少陽,未盛未衰,在中,為樞。
表裡之半。
故開折則表陽不固,皮肉節渎而暴病起矣,風寒外感。
故暴病者,取之太陽,仲景《傷寒》太陽經病是也。
視其有餘不足,以為補瀉。
節渎者,皮肉宛焦而軟弱也。
《難經》:手太陰氣絕,則津液去,皮節傷。
節渎,節節傷敗也。
宛、菀同。
阖折則裡陽不運,中氣無所止息而痿疾起矣,故痿疾者,取之陽明,義詳《素問·痿論》。
視其有餘不足,以為補瀉。
無所止息者,真氣稽留不布,中氣壅阻,不能四達,是無所歸宿也。
而邪氣居之也。
樞折即骨繇而不安于地,故骨繇者,取之少陽,視其有餘不足,以為補瀉。
骨繇者,節緩而不收也,所謂骨繇者,搖故也,以肝主筋,而諸筋皆聚于節,肝膽同氣,筋膜松懈,則節緩而不收,故骨繇而不健,所謂骨繇者,骨節搖動不堅故也。
故當窮其根本也。
太陽之病在皮毛,陽明之病在肌肉,少陽之病在筋膜,各有其部也。
【太陰根于隐白,結于太倉。
少陰根于湧泉,結于廉泉。
厥陰根于大敦,結于玉英,絡于膻中。
太陰為開,厥陰為阖,少陰為樞。
開折則倉廪無所輸,膈洞,膈洞者,取之太陰,視有餘不足。
開折者,氣不足而生病也。
阖折即氣絕而喜悲,悲者,取之厥陰,視有餘不足。
樞折則脈有所結而不通,不通者,取之少陰,視有餘不足。
有結者,皆取之不足。
】 太陰根于隐白,太陰井穴,在足大指。
結于太倉,太倉,任脈之中脘也。
穴名。
少陰根于湧泉,少陰井穴,在足心。
結于廉泉,廉泉,任脈之穴也。
厥陰根于大敦,厥陰井穴,在足大指。
結于玉英,玉英,任脈之玉堂也,絡于膻中,膻中,心主之宮城也。
脹論語。
太陰,陰之将衰,在外,為開,厥陰,陰之交盡,在内,為阖,少陰,未衰未盛,在中,為樞。
内外之交。
開折則倉廪無所輸納而胸膈空洞,膈洞者,取之太陰,視其有餘不足。
開折者,脾氣不足而生病也。
脾虛不能化谷。
阖折即氣絕而喜悲,木虛金旺,肝為肺刑,燥勝則悲。
悲者,取之厥陰,視其有餘不足。
樞折則脈有所結而不通,心主脈,水勝火負,則脈不通。
不通者,取之少陰,視其有餘不足。
凡有結者,皆取之不足,以其陰中之陽虧也。
【足太陽根于至陰,溜于京骨,注于昆侖,入于天柱、飛揚也。
】 天柱在項,飛揚在足。
【足陽明根于厲兌,溜于沖陽,注于下陵,入于人迎、豐隆也。
】 人迎在頸,豐隆在足。
【足少陽根于竅陰,溜于丘墟,注于陽輔,入于天容、光明也。
】 天沖在頭,天容,手太陽穴,當是天沖。
光明在足。
【手太陽根于少澤,溜于陽谷,注于小海,入于天窗、支正也。
】 天窗在頸,支正在手。
【手陽明根于商陽,溜于合谷,注于陽溪,入于扶突、偏曆也。
】 扶突在頸,偏曆在手。
【手少陽根于關沖,溜于陽池,注于支溝,入于天牖、外關也。
】 天牖在頸,外關在手。
餘腧具詳本輸。
【此所謂十二經之盛絡,皆當取之。
】 手足六陽,左右十二經諸腧,是其盛絡,乃經脈盛大之處,針刺者,皆當取之。
标本二十七 舊本誤名衛氣,按經文正之。
【黃帝曰:五髒者,所以藏精神魂魄者也,六腑者,所以受水谷而行化物者也,其氣内幹五髒而外絡肢節。
其浮氣之不循經者,為衛氣,其精氣之行于内者,為營氣。
陰陽相随,外内相貫,如環之無端,亭亭淳淳乎,孰能窮之!然其分别陰陽,皆有标本虛實所離之處,能别陰陽十二經者,知病之所生,候虛實之所在
一次:任脈側之動脈,足陽明也,名曰人迎。
二次脈,手陽明也,名曰扶突。
三次脈,手太陽也,名曰天窗。
四次脈,足少陽也,名曰天容。
五次脈,手少陽也,名曰天牖。
六次脈,足太陽也,名曰天柱。
七次脈,頸中央之脈,督脈也,名曰風府。
腋内動脈,手太陰也,名曰天府,腋下三寸,手心主也,名曰天池。
】 手足六陽,皆行于頸,其位次如此。
手之三陰,自胸走手,脈在腋内與腋下。
【足陽明,挾喉之動脈,其腧在膺中。
手陽明,次在其腧外,不至曲頰一寸。
手太陽,當曲頰。
足少陽,在耳下曲頰之後。
手少陽,出耳後,上加完骨之上。
足太陽,挾項大筋之中發際。
陰尺動脈,在五裡。
五腧之禁也。
】 足陽明,挾喉之動脈,即人迎也。
其腧在膺中,氣戶、庫房之穴也。
手陽明,次在其腧外,不至曲頰一寸,即扶突也。
手太陽,當曲頰,即天窗也。
足少陽,在耳下曲頰之後,即天容也。
足少陽頸中無穴,天容是手太陽經穴。
手少陽,出耳後,上加完骨之上,即天牖也。
足太陽,挾項大筋之中發際,即天柱也。
陰尺動脈,在五裡,手太陰尺澤之後,手陽明之五裡也。
小針解:奪陰者死。
言取尺之五裡,五往者也。
玉版:迎之五裡,五往而髒之氣盡矣。
以上諸穴,是五腧之禁也。
禁,不可刺。
【刺上關者,呿不能欠。
刺下關者,欠不能呿。
刺犢鼻者,屈不能伸。
刺兩關者,伸不能屈。
】 上關,足少陽之客主人,開口取之,刺之則呿不能欠。
呿,開口也,《莊子》:公孫龍口呿不合。
欠,開口而即合也。
下關,足陽明經穴,閉口取之,刺之則欠不能呿。
犢鼻,足陽明經穴,卻足取之,刺之則屈不能伸。
兩關,手厥陰之内關,手少陽之外關,伸手取之,刺之則伸不能屈。
此皆禁刺之穴也。
【春取絡脈、諸荥、大經分肉之間,甚者深取之,間者淺取之。
夏取孫絡、諸腧、肌肉、皮膚之上。
秋取諸合,餘如春法。
冬取諸井、諸腧之分,欲深而留之。
此四時之序,氣之所處,病之所舍,髒之所宜。
】 根結二十六 【岐伯曰:天地相感,寒暑相移,陰陽之道,孰少孰多?陰道偶,陽道奇,發于春夏,陰氣少,陽氣多,陰陽不調,何補何瀉?發于秋冬,陽氣少,陰氣多,陰氣盛而陽氣衰,故莖葉枯槁,濕雨下歸,陰陽相移,何瀉何補?奇邪離經,不可勝數,不知根結,五髒六腑,折關敗樞,開阖而走,陰陽大失,不可複取。
九針之玄,要在終始,故能知終始,一言而畢,不知終始,針道鹹絕。
】 天地相感,寒暑相移,陰陽之道,孰少孰多?陰道偶,雙數為偶,如二、四、六、八、十。
陽道奇,單數為奇,如一、三、五、七、九。
春夏陽旺,發于春夏,陰氣少,陽氣多,此當何補何瀉?秋冬陰旺,發于秋冬,陽氣少,陰氣多,陰氣盛而陽氣衰,故莖葉枯槁不沾,天地之澤,濕雨下歸其根,濕生于地,雨降于天。
陰陽相移,前盛今衰,前衰今盛。
此當何補何瀉?陰陽變化,奇邪離經,離常。
淫泆流衍,不可勝數,然病機雖繁,悉有根結。
根,始。
結,終。
不知根結,五髒六腑,折關敗樞,開阖而走,陰陽大失,不可複取,九針之玄,其要全在終始,終始即根結也。
故能知終始,一言而畢,得其要也,不知終始,針道鹹絕,失其要也。
【太陽根于至陰,結于命門,命門者,目也。
陽明根于厲兌,結于颡大,颡大者,鉗耳也。
少陽根于竅陰,結于窗籠,窗籠者,耳中也。
太陽為開,陽明為阖,少陽為樞。
開折則皮肉節渎而暴病起矣,故暴病者,取之太陽,視有餘不足。
渎者,皮肉宛焦而弱也。
阖折則氣無所止息而痿疾起矣,故痿疾者,取之陽明,視有餘不足。
無所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。
樞折即骨繇而不安于地,故骨繇者,取之少陽,視有餘不足。
骨繇者,節緩而不收也,所謂骨繇者,搖故也。
當窮其本也。
】 太陽根于至陰,太陽井穴,在足小指。
給于命門,命門者,目内眦之睛明也。
穴名。
陽明根于厲兌,陽明井穴,在足次指。
結于颡大,大迎在頏颡之上,故曰颡大。
颡大者,鉗耳下之大迎也。
穴名,鉗耳,猶言挾耳也。
少陽根于竅陰,少陽井穴,在足名指。
結于窗籠,窗籠者,耳中之聽宮也。
穴名。
聽宮在耳前,手太陽穴,足少陽之所會也。
太陽,陽之将衰,在表,為開,陽明,陽之正盛,在裡,為阖,少陽,未盛未衰,在中,為樞。
表裡之半。
故開折則表陽不固,皮肉節渎而暴病起矣,風寒外感。
故暴病者,取之太陽,仲景《傷寒》太陽經病是也。
視其有餘不足,以為補瀉。
節渎者,皮肉宛焦而軟弱也。
《難經》:手太陰氣絕,則津液去,皮節傷。
節渎,節節傷敗也。
宛、菀同。
阖折則裡陽不運,中氣無所止息而痿疾起矣,故痿疾者,取之陽明,義詳《素問·痿論》。
視其有餘不足,以為補瀉。
無所止息者,真氣稽留不布,中氣壅阻,不能四達,是無所歸宿也。
而邪氣居之也。
樞折即骨繇而不安于地,故骨繇者,取之少陽,視其有餘不足,以為補瀉。
骨繇者,節緩而不收也,所謂骨繇者,搖故也,以肝主筋,而諸筋皆聚于節,肝膽同氣,筋膜松懈,則節緩而不收,故骨繇而不健,所謂骨繇者,骨節搖動不堅故也。
故當窮其根本也。
太陽之病在皮毛,陽明之病在肌肉,少陽之病在筋膜,各有其部也。
【太陰根于隐白,結于太倉。
少陰根于湧泉,結于廉泉。
厥陰根于大敦,結于玉英,絡于膻中。
太陰為開,厥陰為阖,少陰為樞。
開折則倉廪無所輸,膈洞,膈洞者,取之太陰,視有餘不足。
開折者,氣不足而生病也。
阖折即氣絕而喜悲,悲者,取之厥陰,視有餘不足。
樞折則脈有所結而不通,不通者,取之少陰,視有餘不足。
有結者,皆取之不足。
】 太陰根于隐白,太陰井穴,在足大指。
結于太倉,太倉,任脈之中脘也。
穴名。
少陰根于湧泉,少陰井穴,在足心。
結于廉泉,廉泉,任脈之穴也。
厥陰根于大敦,厥陰井穴,在足大指。
結于玉英,玉英,任脈之玉堂也,絡于膻中,膻中,心主之宮城也。
脹論語。
太陰,陰之将衰,在外,為開,厥陰,陰之交盡,在内,為阖,少陰,未衰未盛,在中,為樞。
内外之交。
開折則倉廪無所輸納而胸膈空洞,膈洞者,取之太陰,視其有餘不足。
開折者,脾氣不足而生病也。
脾虛不能化谷。
阖折即氣絕而喜悲,木虛金旺,肝為肺刑,燥勝則悲。
悲者,取之厥陰,視其有餘不足。
樞折則脈有所結而不通,心主脈,水勝火負,則脈不通。
不通者,取之少陰,視其有餘不足。
凡有結者,皆取之不足,以其陰中之陽虧也。
【足太陽根于至陰,溜于京骨,注于昆侖,入于天柱、飛揚也。
】 天柱在項,飛揚在足。
【足陽明根于厲兌,溜于沖陽,注于下陵,入于人迎、豐隆也。
】 人迎在頸,豐隆在足。
【足少陽根于竅陰,溜于丘墟,注于陽輔,入于天容、光明也。
】 天沖在頭,天容,手太陽穴,當是天沖。
光明在足。
【手太陽根于少澤,溜于陽谷,注于小海,入于天窗、支正也。
】 天窗在頸,支正在手。
【手陽明根于商陽,溜于合谷,注于陽溪,入于扶突、偏曆也。
】 扶突在頸,偏曆在手。
【手少陽根于關沖,溜于陽池,注于支溝,入于天牖、外關也。
】 天牖在頸,外關在手。
餘腧具詳本輸。
【此所謂十二經之盛絡,皆當取之。
】 手足六陽,左右十二經諸腧,是其盛絡,乃經脈盛大之處,針刺者,皆當取之。
标本二十七 舊本誤名衛氣,按經文正之。
【黃帝曰:五髒者,所以藏精神魂魄者也,六腑者,所以受水谷而行化物者也,其氣内幹五髒而外絡肢節。
其浮氣之不循經者,為衛氣,其精氣之行于内者,為營氣。
陰陽相随,外内相貫,如環之無端,亭亭淳淳乎,孰能窮之!然其分别陰陽,皆有标本虛實所離之處,能别陰陽十二經者,知病之所生,候虛實之所在