卷三
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主治,療吹奶,調乳癰,除痎瘧,消癥瘕,行膠痰,磨宿谷,利小便,通大腸,理嘈雜,治淋痢,下魚骨鲠,殺寸白蟲,總緣善行滞氣也。
皂莢 【【本經】味辛鹹溫。
主風痹,死肌,邪氣,風頭,淚出,利九竅,殺精物。
生川谷。
】 味辛、苦、澀,入手太陰肺經。
降逆氣而開壅塞,收痰涎而滌垢濁,善止喘咳,最通關竅。
《金匮》【皂莢丸】,皂莢六兩。
去皮,酥炙,蜜丸梧子大,棗膏和湯服三丸,日夜四服。
治咳逆上氣,時時唾濁,但坐不得眠。
以肺胃逆升,濁氣郁塞,涎沫膠粘,下無洩路,故時時上唾。
身卧則氣道愈阻,彌增壅悶,故但坐不得眠。
皂莢開閉塞而洗痰涎,通氣道而降沖逆也。
皂莢辛烈開沖,通關透竅,搜羅痰涎,洗蕩瘀濁,化其黏聯,膠熱之性,失其根據,攀附之援,髒腑莫容,自然外去,雖吐敗濁,實非湧吐之物也。
其諸主治,開口噤,通喉痹,吐老痰,消惡瘡,熏久利脫肛,平婦人吹乳,皆其通關行滞之效也。
白酒 【【本經】無。
】 味辛,氣溫,入手太陰肺經。
開胸膈之痹塞,通經絡之凝瘀。
《金匮》【栝蒌薤白白酒湯】、【栝蒌薤白半夏湯】,二方在栝蒌。
并用之,以治胸痹心癰,以其開瘀而消滞也。
酒性辛溫宣達,黃者重濁而走血分,白者輕清而走氣分,善開閉塞而行經絡,暖寒滞而止痛楚,故能治胸痹。
今之燒酒,與此證甚宜,用以代之,效更捷也。
蔥白 【【本經】蔥實。
味辛溫。
主明目補中不足,其莖可作湯,主傷寒寒熱,出汗,中風面目腫。
】 味辛,氣溫,入手太陰肺經。
回髒腑之利洩,起經脈之芤減,發達皮毛,宣揚郁遏。
《傷寒》【白通湯】,蔥白四莖,幹姜一兩,生附子一枚。
治少陰病,下利。
以寒水侮土,清氣下陷,而為洩利,姜、附溫水土之寒,蔥白升清氣之陷也。
【通脈四逆湯】,方在甘草。
治少陰病,下利脈微,面色赤者,加蔥九莖。
以陽郁不能外達,故面赤,加蔥白以宣陽氣之郁也。
《金匮》【旋覆花湯】,方在旋覆花。
治婦人脈體芤減,用之以通經氣之郁澀也。
蔥白辛溫發散,升陷達郁,行經發表,厥有功焉。
其諸主治,下乳汁,散乳癰,消腫痛,止麻痹,療下血,熨便癃,通淋澀,調洩利。
麻黃 【【本經】味苦溫。
主中風傷寒頭痛溫瘧,發表,出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破癥堅積聚。
一名龍沙。
】 味苦、辛、氣溫,入手太陰肺經經、足太陽膀胱經。
入肺家而行氣分,開毛孔而達皮部,善瀉衛郁,專發寒邪。
治風濕之身痛,療寒濕之腳腫,風水可驅,溢飲能散。
消咳逆肺脹,解驚悸心忡。
《傷寒》【麻黃湯】,麻黃三兩,桂枝二兩,甘草一兩,杏仁七十枚。
治太陽傷寒,頭痛惡寒,無汗而喘。
以衛性斂閉,營性發揚,寒傷營血,閉其皮毛,是以無汗。
肺氣壅遏,是以發喘。
寒愈閉而營愈發,裹束衛氣,不得外達,是以惡寒。
甘草保其中氣,桂枝發其營郁,麻黃瀉其衛閉,杏仁利其肺氣,降逆而止喘也。
【大青龍湯】,麻黃六兩,桂枝二兩,杏仁五十枚,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚,石膏如雞子大。
治太陽中風,脈緊身痛,發熱惡寒,煩躁無汗。
以風中衛氣,衛斂而風不能洩,是以無汗。
遏閉營血,内熱郁隆,是以煩躁。
病雖中風,而證同傷寒,桂枝不能發矣。
甘、棗補其脾精,桂枝發其營郁,麻黃瀉其衛閉,杏、姜利肺壅而降逆氣,石膏清肺熱而除煩躁也。
【小青龍湯】,麻黃三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,半夏三兩,五味半升,細辛三兩,幹姜三兩。
治太陽傷寒,心下有水氣,幹嘔,發熱而咳。
以水飲中阻,肺胃不降,濁氣逆沖,故作嘔咳。
甘草培其土氣,麻、桂發其營衛,芍藥清其經熱,半夏降胃逆而止嘔,五味、細辛、幹姜,降肺逆而止咳也。
《金匮》以治痰飲咳逆倚息者,使水飲化氣,而随汗洩,降以五味、姜、辛,咳逆自平也。
又以大、小青龍,通治溢飲。
以飲水流行,歸于四肢,不能化汗而外瀉,則水飲注積,遏阻衛氣,以緻身體疼重。
麻黃發汗,瀉其四末之集水也。
【麻杏甘石湯】,麻黃四兩,杏仁五十枚,甘草二兩,石膏半斤。
治太陽傷寒,汗下後,汗出而喘,無大熱者。
以經熱未達,表裡郁蒸,故汗出而喘。
麻黃瀉衛,甘草保中,杏仁降其逆氣,石膏清其郁熱也。
【麻黃附子細辛湯】,麻黃二兩,附子一枚,細辛二兩。
治少陰病,反發熱,脈沉者。
以少陰脈沉而身反發熱,則裡寒已作而表寒未退。
麻黃發其表寒,附子驅其裡寒,細辛降其陰邪也。
【麻黃附子甘草湯】,麻黃二兩,附子一枚,甘草二兩。
治少陰病,得之二三日,無裡證者。
以脈見沉細,經是少陰,而裡證未作,宜解表寒。
麻黃輕發其表,附子重暖其裡,甘草培其中氣也。
【麻黃升麻湯】,麻黃二兩半,升麻一兩一分,萎蕤十八铢,石膏六铢,知母十八铢,當歸一兩一分,芍藥六铢,黃芩十八铢,桂枝六铢,茯苓六铢,白術六铢,甘草六铢,幹姜六铢,天冬六铢。
治厥陰傷寒,大下後,咽喉不利,吐膿血,洩利不止者。
以下後中氣寒濕,相火上逆,刑辛金而為膿血,風木下陷,賊己土而為洩利。
姜、甘、苓、術,溫中燥土,知、膏、冬、蕤,清肺熱而生津,歸、芍、芩、桂,滋肝燥而升陷,升麻理其咽喉,麻杏瀉其皮毛也。
《金匮》【麻杏薏甘湯】,麻黃五錢,杏仁十枚,薏苡五錢,甘草一兩。
治風濕發熱身疼,日晡所劇。
以汗出當風,閉其皮毛,汗熱郁遏,淫溢竅隧,日晡濕動,應候而劇。
甘草、薏苡,補土而燥濕,杏仁利氣而破壅,麻黃開竅而發汗也。
【越婢湯】,麻黃六兩,石膏半斤,甘草二兩,大棗十五枚,生姜三兩。
治風水身腫,脈浮汗出,惡風。
以汗出遇風,竅閉汗阻,淫溢經隧,壅遏衛氣,而為浮腫。
麻黃發皮毛而瀉水,石膏清肺金而瀉熱,甘、棗、生姜,補脾精而和中也。
【麻黃附子湯】,麻黃三兩,甘草一兩,附子一枚。
即少陰麻黃附子甘草方,而分兩不同。
治水病,脈沉小,屬少陰,虛腫者。
以土弱陽飛,腎寒水脹,流溢經絡,而為浮腫。
甘草、附子,補土而暖腎,麻黃發表而瀉水也。
風濕與風水,皆汗為風閉,而濕則未至成水,其證稍異。
緣有内水,不但表寒,故多用麻黃。
肝司營血,中抱陽魂,其性溫暖而發散,肺司衛氣,内含陰魄,其性清涼而收斂。
衛氣清斂,則孔竅阖而寒不能傷,洩之以風,竅開而汗出,衛氣失其收斂之性,故病中風。
營血溫散,則孔竅開而風不能中,閉之以寒,竅合而汗收,營血失其發散之性,故病傷寒。
但衛性收斂,風愈洩而衛愈斂,則遏閉營血而生裡熱,營性發散,寒愈閉而營愈發,則裹束衛氣而生表寒。
以營血溫升,則化火而為熱,衛氣清降,則化水而為寒,營郁而發熱,衛閉而惡寒者,其性然也。
風傷衛而營郁,故用桂枝以瀉營,寒傷營而衛閉,故用麻黃以瀉衛。
桂枝通達條暢,專走經絡而瀉營郁,麻黃浮散輕飄,專走皮毛而瀉衛閉,竅開汗出,則營衛達而寒熱退矣。
麻黃發表出汗,其力甚大,冬月傷寒,皮毛閉塞,非此不能透發。
一切水濕痰飲,淫溢于經絡關節之内,得之霍然汗散,宿病立失。
但走瀉真氣,不宜虛家。
汗去陽亡,土崩水泛,陰邪無制,乘機發作,于是筋肉瞤動,身體振搖,驚悸奔豚諸證風生,禍變非常,不可不慎! 蓋腎主五液,入心為汗,非血不釀,非氣不醞,非水不變,非火不化。
鼎沸而露滴者,水熱而氣暖也,身勞而出汗者,火動而血蒸也。
汗出而溫氣發洩,是以戰栗而振搖。
所謂奪汗者,無血,奪血者無汗,以其溫氣之脫洩,非謂汗血之失亡。
陽者,陰之神魂,陰者,陽之體魄。
體魄者,神魂之宮室,神魂者,宮室之主人。
上士重其人而輕其宮,人存而宮亦修,下士賤其主而貴其室,主亡而室亦壞矣。
煮去沫用。
根節止汗,發表去其根節,斂表但用根節。
蘇葉 【【本經】無。
】 味辛、入手太陰肺經。
降沖逆而驅濁,消凝滞而散結。
《金匮》【半夏厚樸湯】,方在半夏。
用之治婦人咽中如有炙脔,以其降濁而散滞也。
蘇葉辛散之性,善破凝寒而下沖逆,擴胸腹而消脹滿,故能治咽中瘀結之證,而通經達脈,發瀉風寒,雙解中外之藥也。
其諸主治,表風寒,平喘嗽,消癰腫,安損傷,止失血,解蟹毒。
栝蒌根 【【本經】味苦寒。
主消渴,身熱,煩滿,大熱,補虛安中,續絕傷。
一名地樓。
生川谷,及山陰。
】 味甘、微苦,微寒,入手太陰肺經。
清肺生津,止渴潤燥,舒痙病之攣急,解渴家之淋癃。
《金匮》【栝蒌桂枝湯】,栝蒌根三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,大棗十二枚,生姜三兩。
治太陽痙病,其證備,身體強,幾幾然,脈沉遲者。
太陽之經,外感風寒,發汗太多,因成痙病。
其證身熱足寒,頸強項急,頭搖口噤,背反張,面目赤。
發熱汗出,而不惡寒者,是得之中風,名曰柔痙。
以厥陰風木,藏血而舒筋,筋脈枯燥,曲而不伸,是以項強而背反。
木枯風動,振蕩不甯,是以頭搖而齒齘。
太陽行身之背,故并在脊背。
此因汗多血燥,重感風邪,郁其營氣,故病如此。
甘、棗補脾精而益營血,姜、桂達經氣而瀉營郁,芍藥、栝蒌,清風木而生津液也。
【栝蒌瞿麥丸】,栝蒌根三兩,薯蓣二兩,瞿麥一兩,茯苓三兩,附子一枚。
治内有水氣,渴而小便不利者。
陽衰土濕,寒水停留,乙木郁遏,不能疏洩,故小便不利。
木郁風動,肺津傷耗,是以發渴。
瞿麥、苓、附,瀉水而溫寒,薯蓣、栝蒌,斂肺而生津也。
【栝蒌牡蛎散】,栝蒌根、牡蛎等分。
為散,飲服方寸匕,日三服。
治百合病,渴而不差者。
百合之病,肺熱津傷,必變
皂莢 【【本經】味辛鹹溫。
主風痹,死肌,邪氣,風頭,淚出,利九竅,殺精物。
生川谷。
】 味辛、苦、澀,入手太陰肺經。
降逆氣而開壅塞,收痰涎而滌垢濁,善止喘咳,最通關竅。
《金匮》【皂莢丸】,皂莢六兩。
去皮,酥炙,蜜丸梧子大,棗膏和湯服三丸,日夜四服。
治咳逆上氣,時時唾濁,但坐不得眠。
以肺胃逆升,濁氣郁塞,涎沫膠粘,下無洩路,故時時上唾。
身卧則氣道愈阻,彌增壅悶,故但坐不得眠。
皂莢開閉塞而洗痰涎,通氣道而降沖逆也。
皂莢辛烈開沖,通關透竅,搜羅痰涎,洗蕩瘀濁,化其黏聯,膠熱之性,失其根據,攀附之援,髒腑莫容,自然外去,雖吐敗濁,實非湧吐之物也。
其諸主治,開口噤,通喉痹,吐老痰,消惡瘡,熏久利脫肛,平婦人吹乳,皆其通關行滞之效也。
白酒 【【本經】無。
】 味辛,氣溫,入手太陰肺經。
開胸膈之痹塞,通經絡之凝瘀。
《金匮》【栝蒌薤白白酒湯】、【栝蒌薤白半夏湯】,二方在栝蒌。
并用之,以治胸痹心癰,以其開瘀而消滞也。
酒性辛溫宣達,黃者重濁而走血分,白者輕清而走氣分,善開閉塞而行經絡,暖寒滞而止痛楚,故能治胸痹。
今之燒酒,與此證甚宜,用以代之,效更捷也。
蔥白 【【本經】蔥實。
味辛溫。
主明目補中不足,其莖可作湯,主傷寒寒熱,出汗,中風面目腫。
】 味辛,氣溫,入手太陰肺經。
回髒腑之利洩,起經脈之芤減,發達皮毛,宣揚郁遏。
《傷寒》【白通湯】,蔥白四莖,幹姜一兩,生附子一枚。
治少陰病,下利。
以寒水侮土,清氣下陷,而為洩利,姜、附溫水土之寒,蔥白升清氣之陷也。
【通脈四逆湯】,方在甘草。
治少陰病,下利脈微,面色赤者,加蔥九莖。
以陽郁不能外達,故面赤,加蔥白以宣陽氣之郁也。
《金匮》【旋覆花湯】,方在旋覆花。
治婦人脈體芤減,用之以通經氣之郁澀也。
蔥白辛溫發散,升陷達郁,行經發表,厥有功焉。
其諸主治,下乳汁,散乳癰,消腫痛,止麻痹,療下血,熨便癃,通淋澀,調洩利。
麻黃 【【本經】味苦溫。
主中風傷寒頭痛溫瘧,發表,出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破癥堅積聚。
一名龍沙。
】 味苦、辛、氣溫,入手太陰肺經經、足太陽膀胱經。
入肺家而行氣分,開毛孔而達皮部,善瀉衛郁,專發寒邪。
治風濕之身痛,療寒濕之腳腫,風水可驅,溢飲能散。
消咳逆肺脹,解驚悸心忡。
《傷寒》【麻黃湯】,麻黃三兩,桂枝二兩,甘草一兩,杏仁七十枚。
治太陽傷寒,頭痛惡寒,無汗而喘。
以衛性斂閉,營性發揚,寒傷營血,閉其皮毛,是以無汗。
肺氣壅遏,是以發喘。
寒愈閉而營愈發,裹束衛氣,不得外達,是以惡寒。
甘草保其中氣,桂枝發其營郁,麻黃瀉其衛閉,杏仁利其肺氣,降逆而止喘也。
【大青龍湯】,麻黃六兩,桂枝二兩,杏仁五十枚,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚,石膏如雞子大。
治太陽中風,脈緊身痛,發熱惡寒,煩躁無汗。
以風中衛氣,衛斂而風不能洩,是以無汗。
遏閉營血,内熱郁隆,是以煩躁。
病雖中風,而證同傷寒,桂枝不能發矣。
甘、棗補其脾精,桂枝發其營郁,麻黃瀉其衛閉,杏、姜利肺壅而降逆氣,石膏清肺熱而除煩躁也。
【小青龍湯】,麻黃三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,半夏三兩,五味半升,細辛三兩,幹姜三兩。
治太陽傷寒,心下有水氣,幹嘔,發熱而咳。
以水飲中阻,肺胃不降,濁氣逆沖,故作嘔咳。
甘草培其土氣,麻、桂發其營衛,芍藥清其經熱,半夏降胃逆而止嘔,五味、細辛、幹姜,降肺逆而止咳也。
《金匮》以治痰飲咳逆倚息者,使水飲化氣,而随汗洩,降以五味、姜、辛,咳逆自平也。
又以大、小青龍,通治溢飲。
以飲水流行,歸于四肢,不能化汗而外瀉,則水飲注積,遏阻衛氣,以緻身體疼重。
麻黃發汗,瀉其四末之集水也。
【麻杏甘石湯】,麻黃四兩,杏仁五十枚,甘草二兩,石膏半斤。
治太陽傷寒,汗下後,汗出而喘,無大熱者。
以經熱未達,表裡郁蒸,故汗出而喘。
麻黃瀉衛,甘草保中,杏仁降其逆氣,石膏清其郁熱也。
【麻黃附子細辛湯】,麻黃二兩,附子一枚,細辛二兩。
治少陰病,反發熱,脈沉者。
以少陰脈沉而身反發熱,則裡寒已作而表寒未退。
麻黃發其表寒,附子驅其裡寒,細辛降其陰邪也。
【麻黃附子甘草湯】,麻黃二兩,附子一枚,甘草二兩。
治少陰病,得之二三日,無裡證者。
以脈見沉細,經是少陰,而裡證未作,宜解表寒。
麻黃輕發其表,附子重暖其裡,甘草培其中氣也。
【麻黃升麻湯】,麻黃二兩半,升麻一兩一分,萎蕤十八铢,石膏六铢,知母十八铢,當歸一兩一分,芍藥六铢,黃芩十八铢,桂枝六铢,茯苓六铢,白術六铢,甘草六铢,幹姜六铢,天冬六铢。
治厥陰傷寒,大下後,咽喉不利,吐膿血,洩利不止者。
以下後中氣寒濕,相火上逆,刑辛金而為膿血,風木下陷,賊己土而為洩利。
姜、甘、苓、術,溫中燥土,知、膏、冬、蕤,清肺熱而生津,歸、芍、芩、桂,滋肝燥而升陷,升麻理其咽喉,麻杏瀉其皮毛也。
《金匮》【麻杏薏甘湯】,麻黃五錢,杏仁十枚,薏苡五錢,甘草一兩。
治風濕發熱身疼,日晡所劇。
以汗出當風,閉其皮毛,汗熱郁遏,淫溢竅隧,日晡濕動,應候而劇。
甘草、薏苡,補土而燥濕,杏仁利氣而破壅,麻黃開竅而發汗也。
【越婢湯】,麻黃六兩,石膏半斤,甘草二兩,大棗十五枚,生姜三兩。
治風水身腫,脈浮汗出,惡風。
以汗出遇風,竅閉汗阻,淫溢經隧,壅遏衛氣,而為浮腫。
麻黃發皮毛而瀉水,石膏清肺金而瀉熱,甘、棗、生姜,補脾精而和中也。
【麻黃附子湯】,麻黃三兩,甘草一兩,附子一枚。
即少陰麻黃附子甘草方,而分兩不同。
治水病,脈沉小,屬少陰,虛腫者。
以土弱陽飛,腎寒水脹,流溢經絡,而為浮腫。
甘草、附子,補土而暖腎,麻黃發表而瀉水也。
風濕與風水,皆汗為風閉,而濕則未至成水,其證稍異。
緣有内水,不但表寒,故多用麻黃。
肝司營血,中抱陽魂,其性溫暖而發散,肺司衛氣,内含陰魄,其性清涼而收斂。
衛氣清斂,則孔竅阖而寒不能傷,洩之以風,竅開而汗出,衛氣失其收斂之性,故病中風。
營血溫散,則孔竅開而風不能中,閉之以寒,竅合而汗收,營血失其發散之性,故病傷寒。
但衛性收斂,風愈洩而衛愈斂,則遏閉營血而生裡熱,營性發散,寒愈閉而營愈發,則裹束衛氣而生表寒。
以營血溫升,則化火而為熱,衛氣清降,則化水而為寒,營郁而發熱,衛閉而惡寒者,其性然也。
風傷衛而營郁,故用桂枝以瀉營,寒傷營而衛閉,故用麻黃以瀉衛。
桂枝通達條暢,專走經絡而瀉營郁,麻黃浮散輕飄,專走皮毛而瀉衛閉,竅開汗出,則營衛達而寒熱退矣。
麻黃發表出汗,其力甚大,冬月傷寒,皮毛閉塞,非此不能透發。
一切水濕痰飲,淫溢于經絡關節之内,得之霍然汗散,宿病立失。
但走瀉真氣,不宜虛家。
汗去陽亡,土崩水泛,陰邪無制,乘機發作,于是筋肉瞤動,身體振搖,驚悸奔豚諸證風生,禍變非常,不可不慎! 蓋腎主五液,入心為汗,非血不釀,非氣不醞,非水不變,非火不化。
鼎沸而露滴者,水熱而氣暖也,身勞而出汗者,火動而血蒸也。
汗出而溫氣發洩,是以戰栗而振搖。
所謂奪汗者,無血,奪血者無汗,以其溫氣之脫洩,非謂汗血之失亡。
陽者,陰之神魂,陰者,陽之體魄。
體魄者,神魂之宮室,神魂者,宮室之主人。
上士重其人而輕其宮,人存而宮亦修,下士賤其主而貴其室,主亡而室亦壞矣。
煮去沫用。
根節止汗,發表去其根節,斂表但用根節。
蘇葉 【【本經】無。
】 味辛、入手太陰肺經。
降沖逆而驅濁,消凝滞而散結。
《金匮》【半夏厚樸湯】,方在半夏。
用之治婦人咽中如有炙脔,以其降濁而散滞也。
蘇葉辛散之性,善破凝寒而下沖逆,擴胸腹而消脹滿,故能治咽中瘀結之證,而通經達脈,發瀉風寒,雙解中外之藥也。
其諸主治,表風寒,平喘嗽,消癰腫,安損傷,止失血,解蟹毒。
栝蒌根 【【本經】味苦寒。
主消渴,身熱,煩滿,大熱,補虛安中,續絕傷。
一名地樓。
生川谷,及山陰。
】 味甘、微苦,微寒,入手太陰肺經。
清肺生津,止渴潤燥,舒痙病之攣急,解渴家之淋癃。
《金匮》【栝蒌桂枝湯】,栝蒌根三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,大棗十二枚,生姜三兩。
治太陽痙病,其證備,身體強,幾幾然,脈沉遲者。
太陽之經,外感風寒,發汗太多,因成痙病。
其證身熱足寒,頸強項急,頭搖口噤,背反張,面目赤。
發熱汗出,而不惡寒者,是得之中風,名曰柔痙。
以厥陰風木,藏血而舒筋,筋脈枯燥,曲而不伸,是以項強而背反。
木枯風動,振蕩不甯,是以頭搖而齒齘。
太陽行身之背,故并在脊背。
此因汗多血燥,重感風邪,郁其營氣,故病如此。
甘、棗補脾精而益營血,姜、桂達經氣而瀉營郁,芍藥、栝蒌,清風木而生津液也。
【栝蒌瞿麥丸】,栝蒌根三兩,薯蓣二兩,瞿麥一兩,茯苓三兩,附子一枚。
治内有水氣,渴而小便不利者。
陽衰土濕,寒水停留,乙木郁遏,不能疏洩,故小便不利。
木郁風動,肺津傷耗,是以發渴。
瞿麥、苓、附,瀉水而溫寒,薯蓣、栝蒌,斂肺而生津也。
【栝蒌牡蛎散】,栝蒌根、牡蛎等分。
為散,飲服方寸匕,日三服。
治百合病,渴而不差者。
百合之病,肺熱津傷,必變