卷三

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渴證。

    津液枯燥,故渴久不止。

    栝蒌、牡蛎,清金斂肺,生津潤燥而止渴也。

     【小青龍湯】,方在麻黃。

    治太陽傷寒,内有水氣,渴者,去半夏,加栝蒌根三兩。

    【小柴胡湯】,方在柴胡。

    治少陽傷寒。

    渴者,去半夏,加人參、栝蒌根,以其涼肅潤澤,清金止渴,輕清而不敗脾氣也。

     清肺之藥,最為上品,又有通達凝瘀,清利濕熱之長。

    其諸主治,下乳汁,通月水,醫吹奶,療乳癰,治黃疸,消囊腫,行撲損瘀血,理瘡瘍腫痛。

     栝蒌實 【【本經】無。

    】 味甘、微苦,微寒,入手太陰肺經。

    清心潤肺,洗垢除煩,開胸膈之痹結,滌涎沫之膠黏,最洗瘀濁,善解懊憹。

     《金匮》【栝蒌薤白白酒湯】,栝蒌實一枚,薤白三兩,白酒七升。

    治胸痹氣短,喘息咳唾,胸背疼痛,寸口脈沉而遲,關上小緊數。

    以胸膈痹塞,氣無降路,故喘息咳唾。

    逆沖胸背,而生痛楚。

    清道堙郁,爰生煩熱。

    薤白、白酒,開擴其塞,栝蒌清滌其郁煩也。

     【栝蒌薤白半夏湯】,栝蒌實一枚,薤白三兩,白酒一鬥,半夏半升。

    治胸痹不得卧,心痛徹背者。

    以胸膈痹塞,氣無降路,逼迫宮城,故心痛徹背。

    背者,胸之腑也,氣不前降于腹,胸膈莫容,是以逆沖于脊背。

    薤白、白酒、半夏,破壅而降逆,栝蒌清滌其郁煩也。

     《傷寒》【小陷胸湯】,大栝蒌實一枚,半夏半升,黃連一兩。

    治小結胸,正在心下,按之則痛,脈浮滑者。

    太陽中風,表證未解,下之太早,經陽内陷,為裡陰所拒,結于胸膈,心下滿痛,煩躁懊憹,脈沉而緊,是為結胸。

    結于小者,濁氣沖塞,正在心下,其勢稍緩,非按不痛,脈則浮滑,未至沉緊。

    而陽氣郁遏,亦生煩熱。

    半夏降其逆氣,黃連瀉其悶熱,栝蒌滌其郁煩也。

     【小柴胡湯】,方在柴胡。

    治少陽傷寒。

    胸中煩而不嘔者,去人參、半夏,加栝蒌實,以其清心而除煩也。

     栝蒌實肅清涼潤,善解郁煩,濁氣郁蒸,涎沫黏聯,心緒煩亂,不可言喻者得之,肺腑清潔,神氣慧爽,洗心滌肺之妙藥也。

    其諸主治,消咽痛,治肺痿,滌痰涎,止咳嗽,通乳汁,下胞衣,理吹奶,調乳癰,解消渴,療黃疸,通小便,潤大腸,斷吐血,收脫肛,平癰腫,醫瘡瘍。

     麥冬 【【本經】麥門冬。

    味甘平。

    主心腹,結氣傷中傷飽,胃絡脈絕,羸瘦短氣。

    久服輕身,不老不饑。

    生川谷及堤阪。

    】 味甘,微涼,入手太陰肺、足陽明胃經。

    清金潤燥,解渴除煩,涼肺熱而止咳,降心火而安悸。

     《金匮》【麥門冬湯】,麥冬七升,半夏一升,粳米三合,人參二兩,甘草一兩,大棗十二枚。

    治咳嗽,火逆上氣,咽喉不利。

    以肺胃上逆,相火刑金,麥冬、半夏,清金瀉火而降逆,甘、棗、參、粳,補中化氣而生津也。

     《傷寒》【炙甘草湯】,方在甘草。

    用之治少陽傷寒,脈結代,心動悸者。

    以少陽相火不降,緻累君火,逆升而生煩悸,麥冬清心而甯神也。

     【薯蓣丸】,方在薯蓣。

    【竹葉石膏湯】,方在竹葉。

    皆用之,以清金而潤燥也。

     麥冬清涼潤澤,涼金瀉熱,生津除煩、澤枯潤燥之上品。

    然無益中虛肺熱之家,率因陽衰土濕,中氣不運,胃膽上逆,相火刑金,原非實熱之證。

    蓋土濕胃逆,則肺膽不得右降,以土者四象之中氣,毂敗則軸折,輪輻不轉,自然之理。

    戊土上壅,濁氣填塞,肺膽無下降之路,此相火刑金之原也。

    金受火刑,失其清肅降斂之性,嗽喘吐衄,于是生焉。

    但服清潤,陰旺濕滋,中氣愈敗,胃土更逆,上熱彌增。

    是以虛勞淹滞,非無上熱,而清金潤肺之法,絕不能效,以救其标而傷其本也。

    此宜金土同醫,故仲景用麥冬,必與參、甘同劑。

    麥冬而得人參,清金益氣,生津化水,霧露泛灑,心肺肅涼。

    洗滌煩躁之法,至為佳妙也。

    其諸主治,安魂魄,除煩悸,療喉瘡,治肺痿,解消渴,平咳嗽,止吐衄,下痰飲,利水濕,消浮腫,下乳汁,通經水。

     天冬 【【本經】天門冬。

    味苦平。

    主諸暴風濕偏痹,強骨髓,殺三蟲,去伏屍。

    久服輕身,益氣延年。

    一名颠勒。

    生山谷。

    】 味苦,氣寒,入手太陰肺、足少陰腎經。

    清金化水,止渴生津,消咽喉腫痛,除咳吐膿血。

     《傷寒》【麻黃升麻湯】,方在麻黃。

    用之治厥陰傷寒,大下後,咽喉不利,吐膿血,洩利不止者,以其清火逆而利咽喉,療肺癰而排膿血也。

     水生于金,金清則水生,欲生腎水,必清肺金,清金而生水者,天冬是也。

    庸工以地黃血藥,而滋腎水,不通極矣!蓋肺主化氣,氣主化水,肺中之氣,氤氲如霧,霧氣清降,化而為水。

    其精液藏于腎而為精,其渣滓滲于膀胱而為尿。

    天暑衣厚,則表開而外洩,天寒衣薄,則表合而内注,汗尿一也,外内不同耳。

    而肺金化水,必因土燥,陽明庚金,燥氣司權,收斂戊土之濕,化而為燥,胃氣右轉,肺氣肅降,而水化焉。

    此如涼秋變序,白露宵零也。

    土濕則中郁而胃逆,肺金莫降,霧氣凝塞,淫蒸而化痰涎,水源絕矣。

     天冬潤澤寒涼,清金化水之力,十倍麥冬,土燥水枯者,甚為相宜。

    陽明傷寒之家,燥土賊水,腸胃焦涸,瘟疫斑疹之家,營熱内郁,髒腑燔蒸,凡此閉澀不開,必用承氣。

    方其燥結未甚,以之清金瀉熱,滋水滑腸,本元莫損,勝服大黃。

    又或瘡瘍熱盛,大便秘塞,重劑酒煎熱飲亦良。

    腎陰有盛而無衰,宜溫不宜補,土燥水枯之證,外感中止有此種,至于别經傷寒,此證甚少。

    若内傷雜病,率皆陰旺土濕,未有水虧者。

    土勝而水負則生,水勝而土負則死。

    天冬證絕不偶見,未可輕服。

    其性寒滑濕濡,最敗脾胃而瀉大腸,陽虧陰旺,土濕便滑者,宜切忌之。

    久服不已,陽敗土崩,無有不死。

    後世庸工,以此殺人,不可勝數。

    凡肺痿肺癰,吐衄嗽喘,一切上熱之證,非土燥陽實者,概不宜此,用者慎之!其有水虧宜餌者,亦必制以滲利之味,防其助濕。

    土濕胃逆,痰涎淫生,愈服愈滋,而水源愈竭矣,是猶求水于陽燧也。

    其諸主治,止咳逆,定喘促,愈口瘡,除腫痛,療肺痿,治肺癰,去痰涎,解消渴,利小便,滑大腸。

     竹葉 【【本經】味苦平。

    主咳逆上氣溢筋急,惡瘍,殺小蟲。

    】 【(根,作湯,益氣止渴,補虛下氣。

    汁,主風痓 實,通神明,輕身益氣。

    )】 味甘,微寒,入手太陰肺經。

    清肺除煩,涼金瀉熱。

     《金匮》【竹葉湯】,竹葉一把,桔梗一兩,生姜五兩,附子一枚,葛根三兩,桂枝一兩,防風一兩,甘草一兩,人參一兩,大棗十五枚。

    治産後中風,發熱面赤,喘而頭痛。

    以産後中氣虛弱,陰陽不能交濟,肝脾易陷,肺胃易逆,陷則下寒,逆則上熱。

    風傷衛氣,衛斂而遏營血,上熱彌增,肺胃愈逆,故發熱面赤,喘而頭痛。

    肺胃愈逆而熱愈增,則肝脾益陷而寒益甚。

    竹葉、桔梗,涼肺而除煩,葛根、生姜,清肺而降逆,附子溫寒而暖水,桂、防燥濕而達木,甘、棗、人參,補中而培中土也。

     【竹葉石膏湯】,竹葉兩把,石膏一斤,麥冬一升,粳米半升,人參三兩,甘草二兩,半夏半升。

    治大病差後,虛羸少氣,氣逆欲吐者。

    以病後中虛,胃逆欲吐,三陽不降,燥熱郁發。

    竹葉、石膏、麥冬清金瀉熱而除煩,粳米、參、甘,補中化氣而生津,半夏降逆而止嘔也。

     竹葉甘寒涼金,降逆除煩,瀉熱清上之佳品也。

    其諸主治,降氣逆,止頭痛,除吐血,療發黃,潤消渴,清熱痰,漱齒衄,洗脫肛。

     竹茹 【【本經】無。

    】 味甘,微寒,入手太陰肺、足陽明胃經。

    降逆止嘔,清熱除煩。

     《金匮》【竹皮大丸】,竹茹二分,石膏二分,白薇一分(有熱二分),甘草七分,桂枝一分。

    棗肉和丸。

    治産婦乳子中虛,煩亂嘔逆。

    以乳婦産子未久,中氣尚虛,遇土郁木賊之時,胃逆作嘔,爰生煩亂。

    竹茹降濁而止嘔,石膏、白薇,清金而除煩,甘草、桂枝,培土而達木也。

     【橘皮竹茹湯】,方在橘皮。

    用之治哕逆,以其降逆而驅濁也。

     竹茹甘寒之性,善掃瘀濁而除嘔哕,清金斂肺,更其所長。

    其諸主治,除吐衄,止崩漏,治膈噎,療肺痿。

     萎蕤 【【本經】女萎。

    味甘平。

    主中風暴熱,不能動搖,跌筋結肉,諸不足。

    久服,去面黑皯,好顔色,潤澤,輕身不老。

    生山谷。

    】 味甘,入手太陰肺經。

    清肺金而潤燥,滋肝木而清風。

     《傷寒》【麻黃升麻湯】,方在麻黃。

    用之治厥陰病,咽喉不利,吐膿血者,以金受火刑,萎蕤清金而潤燥也。

     萎蕤和平滋潤,化氣生津,解渴除煩,清金利水,益氣潤燥。

    其諸主治,止消渴,通淋澀,潤皮膚,去黑(黑幹),療目眦赤爛,治眼睛昏花。

    即玉竹。

    《三國志華佗傳》:以漆葉青黏散方,授弟子樊阿,謂可服食長生,青黏即玉竹葉。

     百合 【【本經】味甘平。

    主邪氣腹張心痛,利大小便,補中益氣。

    生川谷。

    】 味甘、微苦,微寒,入手太陰肺經。

    涼金瀉熱,清肺除煩。

     《金匮》【百合知母湯】,百合七枚,知母二兩。

    治百合病,發汗後者。

    傷寒之後,邪氣傳變,百脈皆病,是為百合。

    其證眠食俱廢,吐利皆作,寒熱難分,坐卧不安,口苦便赤,心煩意亂,不能指其為何經何髒之病也。

    然百脈之氣,受之于肺,肺者,百脈之宗也,是宜清肺。

    其在發汗之後者,津枯而金燔,百合清肺而生津,知母涼金而瀉熱也。

     【滑石代赭湯】,百合七枚,滑石三兩碎,代赭石如雞子大。

    治百合病,下之後者。

    下敗中脘之陽,土濕胃逆,肺熱郁蒸。

    百合清肺而瀉熱,滑石、代赭,滲濕而降逆也。

     【百合雞子湯】,百合七枚,煎湯,入雞子黃一枚,攪勻煎。

    治百合病,吐之後者。

    吐傷肺胃之津,金土俱燥。

    百合清肺熱而生津,雞子黃補脾精而潤燥也。

     【百合地黃湯】,百合七枚,生地黃汁一斤。

    入百合湯,煎服。

    大便當如漆。

    治百
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