卷三

關燈
黃芪 【【本經】黃耆。

    味甘微溫。

    主癰疽久敗創,排膿止痛,大風,痢疾,五痔,鼠瘘,補虛,小兒百病。

    一名戴糁。

    生山谷。

    】 味甘,氣平,入足陽明胃、手太陰肺經。

    入肺胃而補氣,走經絡而益營,醫黃汗血痹之證,療皮水風濕之疾,曆節腫痛最效,虛勞裡急更良,善達皮腠,專通肌表。

     《金匮》【黃芪芍藥桂酒湯】,黃芪五兩,芍藥三兩,桂枝三兩,苦酒一升。

    治黃汗身腫,發熱汗出而渴,汗沾衣,色黃如柏葉,脈自沉者。

    以汗出入水,水從竅入,淫泆于經絡之間,阻其衛氣,壅而為腫。

    衛氣不行,遏其營血,郁而為熱。

    脾為己土,肌肉司焉,水氣浸淫,肌肉滋濕,營行經絡之中,遏于濕土之内,郁熱熏蒸,化而為黃。

    營秉肝氣,而肝司五色,入脾為黃,營熱蒸發,衛不能閉,則開其皮毛,洩為黃汗,緣營血閉遏,而木郁風動,行其疏洩之令也。

    風熱消爍,津液耗傷,是以發渴。

    木氣遏陷,不得升達,是以脈沉。

    黃芪走皮毛而行衛郁,桂枝走經絡而達營郁,芍藥、苦酒,瀉營熱而清風木也。

     【桂枝加黃芪湯】,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,大棗十二枚,生姜三兩,黃芪二兩。

    治黃汗,兩胫自冷,腰髋弛痛,如有物在皮中,身疼重,煩躁,腰以上汗出,小便不利。

    以水在經絡,下注關節,外阻衛陽而内遏營陰。

    營遏木陷,溫氣淪郁,内熱不宣,故兩胫自冷。

    風木郁勃,經絡鼓蕩,故腰髋弛痛,如有物在皮中。

    濕淫外束,故疼重煩躁。

    木陷而郁于濕土,故小便不利。

    風升而開其孔竅,故腰以上汗出。

    水谷未消,中氣滿脹,營愈郁而熱愈發,故食已則汗。

    暮而衛氣入陰,為營氣所阻,不得内斂,故外洩皮毛而為盜汗。

    營熱郁隆,不為汗減,熱蒸血敗,不能外華皮腠,久而肌膚枯澀,必至甲錯。

    血肉腐潰,必生惡瘡。

    甘、棗、生姜,補宣中氣,芍藥瀉營熱而清風木,桂枝達營氣之郁,黃芪行衛氣之郁,助以熱粥而發微汗,經熱自随汗洩也。

     【黃芪桂枝五物湯】,黃芪三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,生姜六兩,大棗十二枚。

    治血痹,身體不仁,狀如風痹,脈尺寸關上俱微,尺中小緊。

    以疲勞汗出,氣蒸血沸之時,安卧而被微風,皮毛束閉,營血凝澀,衛氣郁遏,漸生麻痹。

    營衛阻梗,不能煦濡肌肉,久而枯槁無知,遂以不仁。

    營衛不行,經絡無氣,故尺寸關上俱微。

    營遏木陷,郁動水内,而不能上達,故尺中小緊。

    大棗、芍藥,滋營血而清風木,姜、桂、黃芪,宣營衛而行瘀澀,倍生姜者,通經而開痹也。

     肝脾左旋,癸水溫升而化血,肺胃右轉,丁火清降而化氣。

    血司于肝,其在經絡則曰營,氣司于肺,其在經絡則曰衛。

    營行脈中,為衛之根,衛行脈外,為營之葉。

    營衛周行,一日五十度,陰陽相貫,如環無端。

    其流溢之氣,内溉髒腑,外濡腠理。

    營衛者,氣血之精華者也。

    二十二難:脈有是動、有所生病。

    是動者,氣也,所生病者,血也。

    氣主煦之,血主濡之,氣留而不行者,氣先病也,血滞而不濡者,血後病也。

    血陰而氣陽,陰靜而陽動,陰則内守,陽則外散,靜則不辟,動則不阖。

    而衛反降斂,以其清涼而含陰魄,營反溫升,以其溫暖而抱陽魂也。

    衛本動也,有陰以阖之,則動者化而為降斂,營本靜也,有陽以辟之,則靜者變而為升發。

    然則血之溫暖,氣煦之也,營之流動,衛運之也,是以氣有所動,則血病生焉。

    氣冷而後血寒,衛梗而後營瘀,欲調血病,必益血中之溫氣,欲調營病,必理營外之衛陽。

    衛氣者,逆則不斂,陷則不發,郁則不運,阻則不通,是營血受病之原也。

    黃芪清虛和暢,專走經絡,而益衛氣。

    逆者斂之,陷者發之,郁者運之,阻者通之,是燮理衛氣之要藥,亦即調和營血之上品。

    輔以姜、桂、芍藥之類,奏功甚捷,餘藥不及也。

     五行之氣,涼則收而寒則藏,氣之清涼而收斂者,秉金氣也。

    黃芪入肺胃而益衛氣,佐以辛溫則能發,輔以酸涼則善斂,故能發表而出汗,亦能斂表而止汗。

    小兒痘病,衛為營閉,不得外洩。

    衛旺則發,衛衰則陷,陷而不發者,最宜參芪,助衛陽以發之。

    凡一切瘡瘍,總忌内陷,悉宜黃芪。

     蜜炙用。

    生用微涼,清表斂汗宜之。

     薯蓣 【【本經】味甘溫。

    主傷中,補虛羸,除寒熱邪氣,補中益氣力,長肌肉。

    久服耳目聰明,輕身不饑,延年。

    一名山芋,生山谷。

    】 味甘,氣平,入足陽明胃、手太陰肺經。

    養戊土而行降攝,補辛金而司收斂,善熄風燥,專止疏洩。

     《金匮》【薯蓣丸】,薯蓣三十分,麥冬六分,桔梗五分,杏仁六分,當歸十分,阿膠七分,幹地黃十分,芍?藥六分,芎六分,桂枝十分,大棗百枚為膏,人參七分,茯苓五分,白術六分,甘草二十分,神曲十分,幹姜三分,柴胡五分,白蔹二分,豆黃卷十分,防風六分。

    蜜丸,彈子大,空腹酒服一丸。

    治虛勞諸不足,風氣百疾。

    以虛勞之病,率在厥陰風木一經,厥陰風木,洩而不斂,百病皆生。

    肺主降斂,薯蓣斂肺而保精,麥冬清金而甯神,桔梗、杏仁,破壅而降逆,此所以助辛金之斂也。

    肝?主升發,歸、膠滋肝而養血,地、芍潤木而清風。

    芎、桂枝,疏郁而升陷,此所以輔乙木之升發也。

    升降金木,職在中氣,大棗補己土之精,人參補戊土之氣,苓、術、甘草,培土而瀉濕,神曲、幹姜,消滞而驅寒,此所以理中而運升降之樞也。

    賊傷中氣,是惟木邪,柴胡、白蔹,瀉火而疏甲木,黃卷、防風,燥濕而達乙木,木靜而風息,則虛勞百病瘳矣。

     陰陽之要,陽密乃固,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。

    《素問》語。

    四時之氣,木火司乎生長,金水司乎收藏,人于秋冬之時,而行收藏之政。

    寶澀精神,以秘陽根,是謂聖人。

    下此于蟄藏之期,偏多損失,坎陽不密,木郁風生,木火行疏洩之令,金水無封閉之權,于是驚悸、吐衄、崩帶、淋遺之病,種種皆起。

    是以虛勞之證非一,無不成于乙木之不谧,始于辛金之失斂。

    究之總緣土敗,蓋坎中之陽,諸陽之根,坎陽走洩,久而癸水寒增,己土濕旺,脾不能升而胃不能降,此木陷金逆所由來也。

    法當溫燥中脘,左達乙木而右斂辛金。

    薯蓣之性,善入肺胃而斂精神,輔以調養土木之品,實虛勞百病之良藥也。

     五味子 【【本經】味酸溫。

    主益氣,咳逆上氣,勞傷羸瘦,補不足,強陰,益男子精。

    生山谷。

    】 味酸、微苦、鹹,氣澀,入手太陰肺經。

    斂辛金而止咳,收庚金而住洩,善收脫陷,最下沖逆。

     《傷寒》【小青龍湯】,方在麻黃。

    治太陽傷寒,心下有水氣,幹嘔,發熱而咳。

    用五味、幹姜、細辛,斂肺降逆,以止咳嗽。

     【小柴胡湯】,方在柴胡。

    治少陽傷寒。

    若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味、幹姜。

    【真武湯】,方在茯苓。

    治少陰病,内有水氣,腹痛下利。

    若咳者,加五味半升,細辛、幹姜各一兩。

    【四逆散】,方在甘草。

    治少陰病,四逆,咳者,加五味、幹姜各五分,并主下利。

    《金匮》【厚樸麻黃湯】,方在厚樸。

    【射幹麻黃湯】,方在射幹。

    并用之,以治咳嗽。

    【小青龍湯】,治痰飲咳逆,飲去咳止,氣從少腹上沖胸咽者,以桂苓五味甘草湯治其氣沖。

    咳嗽沖逆者,辛金之不斂也,洩利滑溏者,庚金之不斂也。

    五味酸收澀固,善斂金氣,降辛金之上沖而止咳逆,升庚金之下脫而止滑洩,一物而三善備焉。

    金收則水藏,水藏則陽秘,陽秘則上清而下溫,精固而神甯,是亦虛勞之要藥也。

     诃黎勒 【【本經】無。

    】 味酸、微苦,氣澀,入手陽明大腸、手太陰肺經。

    收庚金而住洩,斂辛金而止咳,破壅滿而下沖逆,疏郁塞而收脫陷。

     《金匮》【诃黎勒散】,诃黎勒十枚,為散,粥飲和,頓服。

    治氣利。

    以肝脾郁陷,二氣凝塞,木郁風動,疏洩失藏,而為下利。

    利則氣阻而痛澀,是為氣利。

    诃黎勒行結滞而收滑脫也。

     腸陷而為利者,清氣滞塞而不收也,肺逆而為咳者,濁氣壅塞而不斂也。

    诃黎勒苦善瀉而酸善收,苦以破其壅滞,使上無所格而下無所礙,酸以益其收斂,使逆者自降而陷者自升,是以咳利俱止也。

    其治胸滿心痛,氣喘痰阻者,皆破壅降逆之力,其治崩中帶下,便血堕胎者,皆疏郁升陷之功也。

     白前 【【本經】無。

    】 味甘、辛,入手太陰肺經。

    降沖逆而止嗽,破壅塞而清痰。

     《金匮》【澤漆湯】,方在澤漆。

    用之治脈沉之咳。

    是緣水氣之裡沖,非由風邪之外閉,澤漆治其水氣,白前降沖逆而驅痰飲也。

     白前善降胸脅逆氣,心肺凝痰,嗽喘沖阻,呼吸壅塞之證,得之清道立通,濁瘀悉下,宜于補中之劑并用乃效。

     細辛 【【本經】味辛溫。

    主咳逆,頭痛,腦動,百節拘攣,風濕,痹痛,死肌。

    久服明目,利九竅,輕身長年。

    一名小辛,生山谷。

    】 味辛,溫,入手太陰肺、足少陰腎經。

    降沖逆而止咳,驅寒濕而蕩濁,最清氣道,兼通水源。

     《傷寒》【小青龍湯】,方在麻黃。

    治太陽傷寒,心下有水氣,幹嘔,發熱而咳。

    用細辛、幹姜、五味,降逆斂肺,以止咳嗽。

    《金匮》以治痰飲,咳逆倚息。

    飲去咳止,氣從少腹上沖胸咽,用桂苓五味甘草,治其氣沖。

    沖氣既低,而反更咳胸滿者,用【桂苓五味甘草】去桂加幹姜細辛,方在幹姜。

    治其咳滿。

    《傷寒》【真武湯】,方在茯苓。

    治少陰病,内有水氣,腹痛下利。

    若咳者,加五味半升,細辛、幹姜各一兩。

    是皆小青龍之法也。

     《金匮》【厚樸麻黃湯】,方在厚樸。

    【射幹麻黃湯】,方在射幹。

    皆用之,以治咳而下寒者。

     【麻黃附子細辛湯】,方在麻黃。

    【麻辛附子湯】,方在桂枝。

    【大黃附子湯】,方在大黃。

    【赤丸】,方在烏頭。

    【烏梅丸】,方在烏梅。

    皆用之,以治寒氣之沖逆也。

     【防己黃芪湯】,方在防己。

    治風濕脈浮身重,氣沖者,加桂枝三分,下有陳寒者,加細辛三分。

    風木沖逆,則用
0.081148s