卷二

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當歸 【【本經】味甘溫。

    主咳逆上氣,溫虐,寒熱,洗在皮膚中。

    婦人漏下絕子,諸惡創瘍金創。

    煮飲之。

    一名幹歸。

    生川谷。

    】 味苦、辛,微溫,入足厥陰肝經。

    養血滋肝,清風潤木,起經脈之細微,回肢節之逆冷,緩裡急而安腹痛,調産後而保胎前,能通妊娠之小便,善滑産婦之大腸,奔豚須用,吐蛔宜加,寒疝甚良,溫經最效。

     《傷寒》【當歸四逆湯】,當歸三兩,芍藥三兩,細辛二兩,通草三兩,甘草二兩,大棗二十五枚。

    治厥陰傷寒,手足厥冷,脈細欲絕。

    以肝司營血,而流于經絡,通于肢節,厥陰之溫氣虧敗,營血寒澀,不能充經絡而暖肢節。

    甘草、大棗,補脾精以榮肝,當歸、芍藥,養營血而複脈,桂、辛、通草,溫行經絡之寒澀也。

     《金匮》【當歸生姜羊肉湯】,當歸三兩,生姜五兩,羊肉一斤。

    治寒疝腹痛,脅痛裡急,及産後腹痛。

    以水寒木郁,侵克己土。

    當歸補血而榮木,生姜、羊肉,行滞而溫寒也。

     【當歸芍藥散】,當歸三兩,芍藥一斤,芎?三兩,白術四兩,茯苓四兩,澤瀉半斤。

    治婦人妊娠雜病諸腹痛。

    以脾濕肝郁,風木賊土。

    歸、芎、芍藥,疏木而清風燥,苓、澤、白術,瀉濕而補脾土也。

     【當歸貝母苦參丸】,當歸四兩,貝母四兩,苦參四兩。

    治妊娠小便難,飲食如故。

    以膀胱之水,生于肺金而瀉于肝木,金木雙郁,水道不利。

    當歸滋風木之郁燥,貝母、苦參,清金利水而瀉濕熱也。

     【當歸散】,當歸一斤,芍藥、芎?一斤,黃芩一斤,白術半斤。

    為散,酒服方寸匕。

    治胎産諸病。

    以胎前産後諸病,土濕木郁,而生風燥。

    芎、歸、芍、芩,滋風木而清熱,白術燥濕土而補中也。

     火為陽而水為陰,水中之氣,是為陽根。

    陽根左升,升乙木而化丁火,火降而陽清,則神發焉。

    神旺于火,而究其本原,實胎于木,陽氣全升則神旺。

    木處陽升之半,神之初胎,靈機方肇,是謂之魂,魂藏于肝而舍于血。

    肝以厥陰風木,生于癸水,癸水溫升,而化血脈。

    血者,木之精液,而魂之體魄也。

     風靜血調,枝幹榮滋,則木達而魂安。

    溫氣虧乏,根本失養,郁怒而生風燥,精液損耗,本既搖落,體魄傷毀,魂亦飄揚,此肝病所由來也。

    于是肢寒脈細,腹痛裡急,便艱尿澀,經閉血脫,奔豚、吐蛔、寒疝之類,由此生焉。

    悉當養血,以清風燥。

     當歸滋潤滑澤,最能息風而養血,而辛溫之性,又與木氣相宜。

    酸則郁而辛則達,寒則凝而溫則暢,自然之理也。

    血暢而脈充,故可以回逆冷而起細微。

    木達而土蘇,故可以緩急痛而安胎産。

    諸凡木郁風動之證,無不宜之。

    但頗助土濕,敗脾胃而滑大便,故仲景用之,多土木兼醫。

    但知助陰而不知伐陽,此後世庸工所以大誤蒼生也。

     阿膠 【【本經】味甘平。

    主心腹,内崩,勞極,灑灑如瘧狀,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血安胎,久服輕身益氣,一名傅緻膠。

    】 【味平,入足厥陰肝經。

    養陰榮木,補血滋肝,止胞胎之阻疼,收經脈之陷漏,最清厥陰之風燥,善調乙木之疏洩。

    】 《金匮》【膠艾湯】,阿膠二兩,幹地黃六兩,芍藥四兩,當歸三兩,芎?二兩,甘草二兩,艾葉三兩。

    治妊娠胞阻,腹痛下血。

    以乙木不達,侵克己土,是以腹痛。

    乙木郁陷,而生風燥,疏?洩失藏,是以下血。

    膠、地、歸、芍,養血而清風燥,甘草補中而緩迫急,芎疏木而達遏郁,艾葉暖血而回陷漏也。

     【膠姜湯】,阿膠、幹姜。

    原方阙載,今拟加甘草、大棗、生姜、桂枝。

    治婦人經脈陷下,滴漏墨色。

    以脾腎陽虧,風木郁陷,經寒血漏,色敗而黑。

    阿膠滋風木而止疏洩,幹姜溫經脈而收陷漏也。

     乙木生于癸水而長于己土,水溫土燥,則木達而血升,水寒土濕,則木郁而血陷。

    木氣抑遏,不得發揚,于是怫郁而生風燥。

    凡諸腹痛裡急,崩漏淋利之證,無不以此。

     風木之性,專于疏洩,洩而未遂,則梗澀不行,洩而太過,則注傾而下。

    阿膠息風潤燥,養血滋陰,【豬苓】、方在豬苓。

    【薯蓣】、方在薯蓣。

    【黃土】、方在黃土。

    【溫經】、方在茱萸。

    【白頭翁】、方在白頭翁。

    【炙甘草】、方在甘草。

    【鼈甲煎】、方在鼈甲。

    【黃連阿膠】、方在黃連。

    【大黃甘遂】方在大黃。

    諸方皆用之,以滋乙木之風燥也。

    其性滋潤凝滞,最敗脾胃而滑大腸,陽衰土濕,飲食不消,脹滿溏滑之家,甚不相宜。

    必不得已,當輔以姜、桂、二苓之類。

     蛤粉炒,研用。

     地黃 【【本經】幹地黃。

    味甘寒。

    主折跌絕筋,傷中,逐血痹,填骨髓,長肌肉,作湯,除寒熱積聚,除痹,生者尤良。

    久服,輕身不老。

    一名地髓,生川澤。

    】 味甘、微苦,入足太陰脾、足厥陰肝經。

    涼血滋肝,清風潤木,療厥陰之消渴,調經脈之結代。

    滋風木而斷疏洩,血脫甚良,澤燥金而開約閉,便堅亦效。

     《金匮》【腎氣丸】,幹地黃八兩,山茱萸四兩,薯蓣四兩,茯苓三兩,澤瀉三兩,牡丹皮三兩,桂枝一兩,附子一兩。

    治虛勞腰痛,小腹拘急,小便不利,及婦人轉胞,不得小便,及短氣有微飲,及男子消渴,小便反多。

    以木主疏洩,水寒土濕,乙木郁陷,不能上達,故腰痛而腹急。

    疏洩之令不行,故小便不利。

    土木郁塞,下無透竅,故胞系壅阻而轉移。

    水飲停留,上無降路,故氣道格礙而短促。

    木以疏洩為性,郁而莫洩,激怒而生風燥,津液傷耗,則病消渴。

    風木之性,洩而不藏,風盛而土濕,不能遏閉,洩之太過,故小便反多。

    久而精溺注傾,津液無餘,則枯槁而死。

    燥在乙木,濕在己土,而寒在癸水。

    乙木之燥,病之标也,癸水之寒,病之本也,是當溫補腎氣,以拔病本。

    附子補腎氣之寒,薯、萸斂腎精之洩,苓、澤滲己土之濕,地黃潤乙木之燥,桂枝達肝氣之郁,丹皮行肝血之滞。

     蓋木愈郁而風愈旺,風旺而疏洩之性愈烈,洩之不通,則小便不利,洩而失藏,則小便反多,标異而本同,總緣于土濕而水寒,生意之弗遂也。

    水溫土燥,郁散風清,則木氣發達,通塞适中,而小便調矣。

     腎氣者,坎中之陽,《難經》所謂腎間動氣,生氣之根,呼吸之門也。

    方以腎氣為名,則君附子而不君地黃。

    地黃者,淮陰之兵,多多益善,而究非主将也。

     仲景于地黃,無作君之方,無特加之法。

    腎氣丸用之治消渴淋癃,君附子以溫腎氣,地黃滋風木之枯燥也。

    【薯蓣丸】方在薯蓣。

    用之治虛勞風氣,君薯蓣以斂腎精,地、膠、歸、芍,清風木之疏洩也。

    《傷寒》【炙甘草湯】方在甘草。

    用之治經脈結代,君以甘草以補中氣,地、膠、麻仁,滋經脈之燥澀也。

    【大黃(庶/蟲)蟲丸】方在大黃。

    用之治勞傷幹血,君大黃、(庶/蟲)蟲以破積,地黃、芍藥,潤經脈之枯燥也。

    【黃土湯】方在黃土。

    用之治便後下血,君黃土以收血脫,地黃、阿膠,清風木之疏洩也。

    【膠艾湯】方在阿膠。

    用之治胎阻下血,君膠、艾以回血漏,地黃、歸、芍,清風木之疏洩也。

    【百合地黃湯】方在百合。

    用之治百合初病,君百合以清肺熱,地黃洩髒腑之瘀濁也。

     地黃滋潤寒涼,最滑大便,火旺土燥者宜之。

    傷寒陽明病,腑燥便結,多服地黃濃汁,滋胃滑腸,勝用承氣。

    鮮者尤捷,故百合地黃湯以之瀉髒腑瘀濁,其力幾同大黃。

    溫疫、疹病之家,營郁内熱,大用生地,壯其裡陰,繼以表藥發之,使血熱外達,皮膚斑生,亦為要物。

    血熱不得透洩,以緻經絡郁熱,而生痂癞,是為癞風,用生地于表散之中,清經熱以達皮毛,亦為良品。

    水旺土濕者,切不可服! 凡人木病則燥,土病則濕,而木之病燥,究因土濕。

    滋木之燥,勢必益土之濕,土濕愈增,則木燥愈甚,木益枯而土益敗,則人死矣。

    地黃甚益于風木,甚不宜于濕土。

    陽旺土燥則不病,病者皆陰旺而土濕者也。

     外感陽明之中,燥濕相半,三陰全是濕寒。

    内傷雜病,水寒土濕者,十之八九,土木俱燥者,不多見也。

    脾約之人,大便結燥,糞若羊矢,反胃噎膈,皆有此證。

    是胃濕而腸燥,非真燥證也。

    衄家,惟陽明傷寒,衛郁莫洩,逆循上竅,沖逼營血,以緻鼻流,于表汗之中,加生地涼營之味,使之順達皮毛,乃為相宜。

    至于内傷吐衄,悉緣土濕,更非燥證,以及種種外熱煩蒸,無非土濕陽飛,火奔水泛,久服地黃,無有不死。

     蓋丁癸同宮,戊己并行,人之衰也,火漸消而水漸長。

    燥日減而濕日增,陽不勝陰,自然之理。

    陽旺則壯,陰旺則病,陽純則仙,陰純則鬼,抑陰扶陽,不易之道。

    但至理幽玄,非上智不解,後世庸工,以下愚之資,而談上智之業,無知妄作,遂開補陰滋水之派。

    群兒冒昧,翕習成風,著作流傳,遍于寰海。

    使抱病之家,死于地黃者十九,念之可為痛心也! 曬幹,生用。

    仲景方中生地,是用鮮者取汁。

    熟地之制,庸工妄作,不足用也。

     芍藥 【【本經】味苦平。

    主邪氣腹痛,除血痹,破堅積寒熱,疝瘕,止痛,利小便,益氣。

    生川谷及丘陵。

    】 味酸、微苦、微寒,入足厥陰肝、足少陽膽經。

    入肝家而清風,走膽腑而瀉熱。

    善調心中煩悸,最消腹裡痛滿,散胸脅之痞熱,伸腿足之攣急。

    吐衄悉瘳,崩漏胥斷,洩痢與淋帶皆靈,痔漏共瘰疬并效。

     《傷寒》【桂枝加芍藥湯】,桂枝三兩,甘草二兩,大棗十二枚,生姜三兩,芍藥六兩。

    治太陽傷寒,下後腹滿痛,屬太陰者。

    以木養于土,下敗脾陽,己土濕陷,乙木遏郁,而生風燥,侵克己土,是以腹痛。

    木賊土困,便越二陽,而屬太陰。

    姜、甘、大棗,補土和中,桂枝達肝氣之郁,加芍藥清風木之燥也。

     【小柴胡湯】,方在柴胡。

    治少陽傷寒,腹中痛者,去黃芩,加芍藥。

    【通脈四逆湯】,方在甘草。

    治少陰病,下利脈微,腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩。

    《金匮》【防己黃芪湯】,方在防己。

    治風濕脈浮身重。

    胃中不和者,加芍藥三分。

    蓋土濕木陷,郁生風燥。

    風木沖擊,脾土被傷,必作疼痛,不以芍藥清風燥而瀉木郁,痛不能止也。

    《傷寒》【真武湯】,方在茯苓。

    治少陰病,腹痛,四肢沉重疼痛,而用芍藥。

    【小建中湯】,方在膠饴。

    治少陽傷寒,腹中急痛,而倍芍藥,皆此義也。

    【四逆散】,方在甘草。

    治少陰病,四逆,腹痛用芍藥而加附子,法更妙矣。

     【新加湯】,方在人參。

    治太陽傷寒,發汗後,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩,人參三兩。

    以肝司營血,行經絡而走一身,汗洩營中溫氣,木枯血陷,營氣淪郁而不宣暢,故身作疼痛而脈見沉遲。

    木陷則生風。

    人參補血中之溫氣,生姜達經脈之郁陷,芍藥清風木之枯燥也。

     【附子湯】,方在附子。

    治少陰病,身體疼,手足寒,骨節痛,脈沉者。

    以血行于經絡,走一身而達肢節,水寒而風木郁陷,是以脈沉。

    營血郁澀,不能行一身而暖肢節,是以身疼而肢節寒痛。

    參、術、苓、附,補火土而瀉寒水,芍藥清風木之枯燥也。

     【芍藥甘草湯】,芍藥四兩,甘草四兩。

    治太陽傷寒,脈浮汗出,心煩惡寒,小便數,腳攣急。

    以陽虛土弱,脾陷胃逆,相火不降而心煩,風木不升而惡寒。

    風木疏洩,上下失藏,故汗出而尿數。

    津液耗傷,筋脈焦縮,故腿足攣急。

    甘草補其土虛,芍藥雙清木火,以複津液也。

     相火上郁,則陽洩而煩心,小建中治少陽病心悸而煩者,芍藥清相火之逆升也。

     風木下郁,則陽陷而惡寒。

    【芍藥附子甘草湯】,芍藥三兩,甘草三兩,附子一枚。

    治太陽傷寒,發汗病不解,反惡寒者。

    以汗傷中氣,風木不達,陽氣郁陷。

    則表病不解而反加惡寒,緣陽不外達于皮毛也。

    陽氣之陷,因土虛而水寒,甘草補己土之虛,附子溫癸水之寒,芍藥清風木之燥也。

     【桂枝去芍藥湯】,桂枝三兩,甘草三兩,大棗十二枚,生姜三兩。

    治太陽傷寒,下後脈促胸滿者。

    以表證未解,而誤下之,經陽内陷,為裡陰所拒,結于胸膈,則為結胸,若脈促者,仲景脈法:脈來數,時一止複來者,名曰促。

    是經陽不至全陷,脈法:陽盛則促,是為裡陰所壅遏。

    故表證猶未解也,可用桂枝表藥。

    若覺胸滿,則當去芍藥。

    緣下傷中氣,裡陰上逆,表陽内陷,為裡陰所拒,是以胸雖不結,而亦覺壅滿。

    裡陽既敗,故去芍藥之酸寒,而以桂枝達其經陽也。

    若微覺惡寒,便是陽陷稍深,則于去芍藥方中,加附子以溫寒水也。

     【真
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