卷二
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武湯】,下利者,去芍藥,加幹姜二兩。
以肝脾陽敗,則下陷而為洩利,故去芍藥之酸寒,而加幹姜之辛溫也。
陽根于水,升于肝脾,而化丁火,水寒土濕,脾陽郁陷,下遏肝木升達之路,則郁勃而克脾土,腹痛裡急之病,于是生焉。
厥陰以風木之氣,生意不遂,積郁怒發,而生風燥,是以厥陰之病,必有風邪。
風性疏洩,以風木抑遏,而行疏洩之令,若消、若淋、若洩、若痢、若崩、若漏、若帶、若遺,始因郁而欲愈欲洩,究欲洩而終郁。
其或塞、或通,均之風燥則一也。
芍藥酸寒入肝,專清風燥而斂疏洩,故善治厥陰木郁風動之病。
肝膽表裡同氣,下清風木,上清相火,并有捷效。
然能洩肝膽風火,亦伐脾胃之陽。
《傷寒》:“太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃、芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動故也”。
凡風木之病,而脾胃虛弱,宜稍減之,與姜、桂、苓、術并用,土木兼醫。
若至大便滑洩,則不可用矣。
黃芩湯、大柴胡用之治少陽之下利,以甲木而克戊土,所以瀉少陽之相火也。
傷寒别經及雜證下利,皆肝脾陽陷,不宜芍藥。
其敗土伐陽,未如地黃之甚,然瀉而不補,亦非虛家培養之劑也。
《金匮》婦人腹痛用芍藥諸方,總列于後。
妊娠及雜病諸腹痛,【當歸芍藥散】主之。
方在當歸。
産後腹痛煩滿,【枳實芍藥散】主之。
方在枳實。
産後虛羸,腹痛裡急,痛引腰背,雜病腹中痛,【小建中湯】主之。
方在膠饴。
帶下,少腹滿痛,經一月再見者,【土瓜根散】主之。
方在土瓜根。
防風 【【本經】味苦溫,無毒。
主大風,頭眩痛,惡風,風邪,目盲無所見,風行周身,骨節疼痹,煩滿。
久服輕身。
一名銅芸。
生川澤。
】 味甘、辛,入足厥陰肝經。
燥己土而瀉濕,達乙木而息風。
《金匮》【桂枝芍藥知母湯】方在桂枝。
用之治曆節疼痛,以其燥濕而舒筋脈也。
【薯蓣丸】方在薯蓣。
用之治虛勞,風氣百病,以其燥濕而達木郁也。
【竹葉湯】方在竹葉。
用之治産後中風,發熱面赤,以其疏木而發營郁也。
厥陰風木之氣,土濕而木氣不達,則郁怒而風生。
防風辛燥發揚,最瀉濕土而達木郁,木達而風自息,非防風之發散風邪也。
風木疏洩,則竅開而汗出,風靜而汗自收,非防風之收斂肌表也。
其諸主治,行經絡,逐濕淫,通關節,止疼痛,舒筋脈,伸急攣,活肢節,起癱瘓,清赤眼,收冷淚,斂自汗盜汗,斷漏下崩中。
柴胡 【【本經】味苦平。
主心腹,去腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳緻新。
久服,輕身明目益精。
一名地熏。
】 味苦,微寒,入足少陽膽經。
清膽經之郁火,瀉心家之煩熱,行經于表裡陰陽之間,奏效于寒熱往來之會,上頭目而止眩暈,下胸脅而消硬滿,口苦咽幹最效,眼紅耳熱甚靈。
降膽胃之逆,升肝脾之陷,胃口痞痛之良劑,血室郁熱之神丹。
《傷寒》【小柴胡湯】,柴胡半斤,半夏半升,甘草三兩,黃芩三兩,人參三兩,大棗十二枚,生姜三兩。
治少陽傷寒中風五六日,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔。
以少陽之經,居表陽裡陰之中,表陽内郁,則熱來而寒往,裡陰外乘,則熱往而寒來。
其經行于胸脅,循胃口而下,逆而上行,戊土被克,膽胃俱逆,土木壅遏,故飲食不納,胸脅滿而煩嘔生。
少陽順降,則下溫而上清,少陽逆升,則下寒而上熱。
熱勝則傳陽明,寒勝則傳太陰。
柴胡、黃芩,清瀉半表,使不熱勝而入陽明,參、甘、大棗,溫補半裡,使不寒勝而入太陰,生姜、半夏,降濁陰之沖逆,而止嘔吐也。
又治腹中急痛者,以膽胃逼迫,則生痞痛。
參、甘、大棗、柴胡、黃芩,内補土虛而外疏木郁也。
治婦人中風,經水适斷,熱入血室,寒熱如瘧,發作有時者,以經水适斷,血室方虛,少陽經熱,傳于厥陰,而入血室。
夜而血室熱作,心神撓亂,谵妄不明。
外有胸脅痞滿,少陽經證。
肝膽同氣,柴、芩清少陽經中之熱,亦即清厥陰血室之熱也。
【大柴胡湯】,柴胡半斤,黃芩三兩,半夏半升,生姜五兩,大棗十二枚,芍藥二兩,枳實四兩,大黃二兩。
治少陽傷寒,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者。
以少陽半表陽旺,熱勝而傳陽明,汗愈洩而胃愈燥,故汗出不解,甲木侵迫,戊土被逼,胃氣郁遏,水谷莫容,故吐利俱作。
胃口壅塞,故心中痞硬。
少陽證罷,便是陽明之承氣證,此時痞硬嘔利,正在陽明少陽經腑合病之秋,柴、芩、芍藥,清少陽之經,枳實、大黃,瀉陽明之腑,生姜、半夏,降濁氣而止嘔逆也。
《金匮》【鼈甲煎丸】方在鼈甲。
用之治病瘧一月不差,結為癥瘕。
以瘧邪亦居少陽之部,柴胡所以散少陽經氣之痞塞也。
寒性閉塞而營性發散,傷寒則寒愈閉而營愈發,發而不通,遂裹束衛氣而生表寒,遲則陽郁而後發熱。
風性疏洩而衛性收斂,中風則風愈洩而衛愈斂,斂而不啟,遂遏逼營血而生裡熱,遲則陰郁而後惡寒。
陽盛于三陽,陰盛于三陰,少陽之經,行于二陽三陰之中,半表半裡之介。
半裡之陰乘于外,則閉藏而為寒,及其衰也,内郁之陽,又鼓發而為熱,熱來則寒往矣。
半表之陽發于内,則蒸騰而為熱,及其衰也,内郁之陰又裹束而為寒,寒來則熱往矣。
陽明之不能熱往而寒來者,陽盛于表也,太陰之不能寒往而熱來者,陰盛于裡也。
足少陽以甲木化相火,順則下行而溫水髒,相火下秘,故上清而下暖,逆而上行,出水腑而升火位,故下寒而上熱。
下寒則半裡之陰内旺,所以勝表陽而為寒,上熱則半表之陽外旺,所以勝裡陰而為熱。
表陽裡陰,各居其半,均勢相争,勝負循環,則見寒熱之往來。
陰勝則入太陰之髒,但有純寒而熱不能來,陽勝則入陽明之腑,但有純熱而寒不能來。
入腑則吉,徐用承氣,瀉其内熱而外無别慮,入髒則兇,急用四逆,溫其裡寒而未必萬全,是以入髒為逆,入腑為順。
然入腑失下而亦有死者,究不如在經之更順也。
方其在經,陰陽搏戰,勝負未分,以小柴胡雙解表裡,使表陽不至傳腑,裡陰不至傳髒,經邪外發,汗出病退,此小柴胡之妙也。
足少陽經,自頭走足,行身之側,起于目之外眦,從耳下項,由胸循脅,繞胃口而下行,病則逆行,上克戊土而刑辛金。
以甲木而克戊土,胃無下降之路,則氣逆而作嘔吐,以相火而刑辛金,肺無下降之路,則氣逆而生咳嗽。
辛金被賊,則痞塞于胸脅,戊土受虐,則脹滿于腹脅,以其經氣之結滞也。
木氣盛則擊撞而痛生,火氣盛則熏蒸而發熱。
凡自心脅胸肋而上,若缺盆頸項,若咽喉口齒,若輔頤腮顴,若耳目額角,一切兩旁熱痛之證,皆少陽經氣之逆行也。
少陽甲木,居于左而行于右,邪輕則但發于左,邪旺則并見于右。
柴胡入少陽之經,清相火之煩蒸,疏木氣之結塞,奏效最捷。
無論内外感傷,凡有少陽經病,俱宜用之。
緣少陽之性,逆行則壅迫而暴烈,順行則松暢而和平,柴胡清瀉而疏通之,經氣沖和,則反逆為順而下行也。
肝膽表裡相同,乙木下陷而生熱者,凡諸淋濁洩利之類,皆有殊功。
以其輕清蕭散,甚與肝膽之郁熱相宜。
熱退郁消,自複升降之舊,故既降少陽之逆,亦升厥陰之陷。
痔漏之證,因手少陽之陷,瘰疬之證,因足少陽之逆,并宜柴胡。
黃芩 【【本經】味苦平。
主諸熱黃疽,腸澼,洩利,逐水,下血閉,惡創恒蝕,火瘍。
一名腐腸。
生川谷。
】 【味苦,氣寒,入足少陽膽、足厥陰肝經。
清相火而斷下利,瀉甲木而止上嘔,除少陽之痞熱,退厥陰之郁蒸。
】 《傷寒》【黃芩湯】,黃芩三兩,芍藥二兩,甘草一兩,大棗十二枚,若嘔者,加半夏半升,生姜三兩。
治太陽少陽合病,自下利者。
以太陽而傳少陽,少陽經氣内遏,必侵克戊土,而為嘔利。
逆而不降,則壅迫上脘而為嘔,降而不舒,則郁迫下脘而為利。
利洩胃陽,則入太陰之髒,利亡脾陰,則傳陽明之腑。
少陽以甲木而化相火,易傳陽明而為熱。
甘草、大棗,補其脾精。
黃芩、芍藥,瀉其相火也。
《外台》【黃芩湯】,黃芩三兩,半夏半升,人參三兩,大棗十二枚,幹姜二兩,桂枝一兩。
治幹嘔下利者。
以其中氣虛寒,脾陷而賊于乙木,則為下利,胃逆而賊于甲木,則為幹嘔。
人參、大棗,補中培土,幹姜、桂枝,溫升肝脾而止下利,黃芩、半夏,清降膽胃而止幹嘔也。
《傷寒》【小柴胡湯】方在柴胡。
用之治往來寒熱,胸脅硬滿。
【大柴胡湯】方在柴胡。
用之治發熱汗出,心下痞硬。
【半夏瀉心湯】方在半夏。
用之治嘔而發熱,心中痞滿。
【生姜瀉心湯】方在生姜。
用之治幹嘔食臭,心下痞硬。
【甘草瀉心湯】方在甘草。
用之治水谷不化,心下痞硬。
【附子瀉心湯】方在附子。
用之治惡寒汗出,心下痞硬。
【大黃黃連瀉心湯】方在大黃。
用之治關上脈浮,心下痞濡。
以少陽之經,自頭走足,下胸貫膈,由心下而行兩脅。
經氣郁遏,内攻戊土,胃氣被賊,脹滿不運,外逼少陽之經,結塞不開,是以心脅痞滿。
結微則濡,結甚則硬。
少陽經郁,相火升炎,黃芩清少陽之相火,以瀉痞郁之熱也。
【葛根黃芩黃連湯】方在葛根。
用之治喘而汗出者。
【澤漆湯】方在澤漆。
用之治咳而脈浮者,清相火之刑辛金也。
【幹姜芩連人參湯】方在幹姜。
用之治食入即吐者,清甲木之克戊土也。
《金匮》【鼈甲煎丸】方在鼈甲。
用之治瘧病結為癥瘕,清少陽之郁火也。
【大黃(庶/蟲)蟲丸】方在大黃。
用之治虛勞内有幹血,清厥陰之燥熱也。
【當歸散】方在當歸。
用之治妊婦諸病,清風木之郁蒸也。
【黃土湯】方在黃土。
用之治便後下血,清風木之疏洩也。
甲木清降,則下根癸水而上不熱,乙木溫升,則上生丁火而下不熱。
足厥陰病則乙木郁陷而生下熱,足少陽病則甲木郁升而生上熱,以甲木原化氣于相火,乙木亦含孕乎君火也。
黃芩苦寒,并入甲乙,瀉相火而清風木,肝膽郁熱之證,非此不能除也。
然甚能寒中,厥陰傷寒,脈遲,而反與黃芩湯徹其熱,脈遲為寒,今與黃芩湯複除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中,必死。
小柴胡湯,腹中痛者,去黃芩,加芍藥。
心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓。
凡脈遲,腹痛,心下悸,小便少者,忌之。
清上用枯者,清下用實者。
内行醋炒,外行酒炒。
黃柏 【【本經】蘖木。
味苦寒。
主五藏,腸胃中結熱,黃疸,腸痔,止洩利,女子漏下赤白,陰陽蝕創。
一名檀桓。
生山谷。
】 味苦,氣寒,入足厥陰肝、足太陰脾經。
瀉己土之濕熱,清乙木之郁蒸,調熱利下重,理黃疸腹滿。
《傷寒》【烏梅丸】方在烏梅。
用之治厥陰傷寒,氣上撞心,心中疼熱,食即吐蛔。
以木郁則蟲化,郁沖而生上熱,黃柏瀉郁升之上熱而殺蛔蟲也。
【白頭翁湯】方在白頭翁。
用之治厥陰病,熱利下重者。
以木郁則利作,郁陷而生下熱,黃柏瀉郁陷之下熱而舉重墜也。
《金匮》【栀子柏皮湯】方在栀子。
用之治太陰病,身黃發熱者。
【大黃硝石湯】方在大黃。
用之治黃疸腹滿,小便不利者。
以乙木濕陷,不能疏洩,郁生下熱,傳于膀胱,水竅不開,溢于經絡,則身黃腹滿而發熱,黃柏瀉濕熱而清膀胱也。
陽衰土濕,乙木不達,抑遏而生濕熱。
沖于胃口,則心中疼熱,陷于大腸,則熱利下重,郁于膀胱,淫于肌膚,則腹滿身黃。
黃柏苦寒迅利,疏肝脾而瀉濕熱,清膀胱而排瘀濁,殊有捷效,最瀉肝腎脾胃之陽。
後世庸工,以此為滋陰補水之劑,著書立說,傳流不息,誤人多矣。
黃柏清髒腑之濕熱,柏皮清經絡之濕熱,故發熱身黃用柏皮。
白頭翁 【【本經】味苦溫。
主溫瘧,狂易,寒熱,癥瘕積聚,瘿氣,逐血,止痛,療金瘡。
一名野丈人,一名胡王使者。
生山谷。
】 味苦,性寒,入足少陽膽、足厥陰肝經。
清下熱而止利,解郁蒸而涼血。
《傷寒》【白頭翁湯】,白頭翁三兩,黃連三兩,黃柏三兩,秦皮三兩。
治厥陰病,熱利下重,欲飲水者。
以己土濕陷,木郁而生下熱,不能疏洩水道,則為下利。
緣風木之性,愈郁則愈洩,水道不開,谷道必不能閉也。
足厥陰風木,手少陽相火,俱陷于大腸,故魄門郁熱而重墜。
手少陽下陷,則足少陽上逆,君相合氣,升炎于上,故渴欲飲水。
白頭翁清少陽之相火,
以肝脾陽敗,則下陷而為洩利,故去芍藥之酸寒,而加幹姜之辛溫也。
陽根于水,升于肝脾,而化丁火,水寒土濕,脾陽郁陷,下遏肝木升達之路,則郁勃而克脾土,腹痛裡急之病,于是生焉。
厥陰以風木之氣,生意不遂,積郁怒發,而生風燥,是以厥陰之病,必有風邪。
風性疏洩,以風木抑遏,而行疏洩之令,若消、若淋、若洩、若痢、若崩、若漏、若帶、若遺,始因郁而欲愈欲洩,究欲洩而終郁。
其或塞、或通,均之風燥則一也。
芍藥酸寒入肝,專清風燥而斂疏洩,故善治厥陰木郁風動之病。
肝膽表裡同氣,下清風木,上清相火,并有捷效。
然能洩肝膽風火,亦伐脾胃之陽。
《傷寒》:“太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃、芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動故也”。
凡風木之病,而脾胃虛弱,宜稍減之,與姜、桂、苓、術并用,土木兼醫。
若至大便滑洩,則不可用矣。
黃芩湯、大柴胡用之治少陽之下利,以甲木而克戊土,所以瀉少陽之相火也。
傷寒别經及雜證下利,皆肝脾陽陷,不宜芍藥。
其敗土伐陽,未如地黃之甚,然瀉而不補,亦非虛家培養之劑也。
《金匮》婦人腹痛用芍藥諸方,總列于後。
妊娠及雜病諸腹痛,【當歸芍藥散】主之。
方在當歸。
産後腹痛煩滿,【枳實芍藥散】主之。
方在枳實。
産後虛羸,腹痛裡急,痛引腰背,雜病腹中痛,【小建中湯】主之。
方在膠饴。
帶下,少腹滿痛,經一月再見者,【土瓜根散】主之。
方在土瓜根。
防風 【【本經】味苦溫,無毒。
主大風,頭眩痛,惡風,風邪,目盲無所見,風行周身,骨節疼痹,煩滿。
久服輕身。
一名銅芸。
生川澤。
】 味甘、辛,入足厥陰肝經。
燥己土而瀉濕,達乙木而息風。
《金匮》【桂枝芍藥知母湯】方在桂枝。
用之治曆節疼痛,以其燥濕而舒筋脈也。
【薯蓣丸】方在薯蓣。
用之治虛勞,風氣百病,以其燥濕而達木郁也。
【竹葉湯】方在竹葉。
用之治産後中風,發熱面赤,以其疏木而發營郁也。
厥陰風木之氣,土濕而木氣不達,則郁怒而風生。
防風辛燥發揚,最瀉濕土而達木郁,木達而風自息,非防風之發散風邪也。
風木疏洩,則竅開而汗出,風靜而汗自收,非防風之收斂肌表也。
其諸主治,行經絡,逐濕淫,通關節,止疼痛,舒筋脈,伸急攣,活肢節,起癱瘓,清赤眼,收冷淚,斂自汗盜汗,斷漏下崩中。
柴胡 【【本經】味苦平。
主心腹,去腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳緻新。
久服,輕身明目益精。
一名地熏。
】 味苦,微寒,入足少陽膽經。
清膽經之郁火,瀉心家之煩熱,行經于表裡陰陽之間,奏效于寒熱往來之會,上頭目而止眩暈,下胸脅而消硬滿,口苦咽幹最效,眼紅耳熱甚靈。
降膽胃之逆,升肝脾之陷,胃口痞痛之良劑,血室郁熱之神丹。
《傷寒》【小柴胡湯】,柴胡半斤,半夏半升,甘草三兩,黃芩三兩,人參三兩,大棗十二枚,生姜三兩。
治少陽傷寒中風五六日,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔。
以少陽之經,居表陽裡陰之中,表陽内郁,則熱來而寒往,裡陰外乘,則熱往而寒來。
其經行于胸脅,循胃口而下,逆而上行,戊土被克,膽胃俱逆,土木壅遏,故飲食不納,胸脅滿而煩嘔生。
少陽順降,則下溫而上清,少陽逆升,則下寒而上熱。
熱勝則傳陽明,寒勝則傳太陰。
柴胡、黃芩,清瀉半表,使不熱勝而入陽明,參、甘、大棗,溫補半裡,使不寒勝而入太陰,生姜、半夏,降濁陰之沖逆,而止嘔吐也。
又治腹中急痛者,以膽胃逼迫,則生痞痛。
參、甘、大棗、柴胡、黃芩,内補土虛而外疏木郁也。
治婦人中風,經水适斷,熱入血室,寒熱如瘧,發作有時者,以經水适斷,血室方虛,少陽經熱,傳于厥陰,而入血室。
夜而血室熱作,心神撓亂,谵妄不明。
外有胸脅痞滿,少陽經證。
肝膽同氣,柴、芩清少陽經中之熱,亦即清厥陰血室之熱也。
【大柴胡湯】,柴胡半斤,黃芩三兩,半夏半升,生姜五兩,大棗十二枚,芍藥二兩,枳實四兩,大黃二兩。
治少陽傷寒,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者。
以少陽半表陽旺,熱勝而傳陽明,汗愈洩而胃愈燥,故汗出不解,甲木侵迫,戊土被逼,胃氣郁遏,水谷莫容,故吐利俱作。
胃口壅塞,故心中痞硬。
少陽證罷,便是陽明之承氣證,此時痞硬嘔利,正在陽明少陽經腑合病之秋,柴、芩、芍藥,清少陽之經,枳實、大黃,瀉陽明之腑,生姜、半夏,降濁氣而止嘔逆也。
《金匮》【鼈甲煎丸】方在鼈甲。
用之治病瘧一月不差,結為癥瘕。
以瘧邪亦居少陽之部,柴胡所以散少陽經氣之痞塞也。
寒性閉塞而營性發散,傷寒則寒愈閉而營愈發,發而不通,遂裹束衛氣而生表寒,遲則陽郁而後發熱。
風性疏洩而衛性收斂,中風則風愈洩而衛愈斂,斂而不啟,遂遏逼營血而生裡熱,遲則陰郁而後惡寒。
陽盛于三陽,陰盛于三陰,少陽之經,行于二陽三陰之中,半表半裡之介。
半裡之陰乘于外,則閉藏而為寒,及其衰也,内郁之陽,又鼓發而為熱,熱來則寒往矣。
半表之陽發于内,則蒸騰而為熱,及其衰也,内郁之陰又裹束而為寒,寒來則熱往矣。
陽明之不能熱往而寒來者,陽盛于表也,太陰之不能寒往而熱來者,陰盛于裡也。
足少陽以甲木化相火,順則下行而溫水髒,相火下秘,故上清而下暖,逆而上行,出水腑而升火位,故下寒而上熱。
下寒則半裡之陰内旺,所以勝表陽而為寒,上熱則半表之陽外旺,所以勝裡陰而為熱。
表陽裡陰,各居其半,均勢相争,勝負循環,則見寒熱之往來。
陰勝則入太陰之髒,但有純寒而熱不能來,陽勝則入陽明之腑,但有純熱而寒不能來。
入腑則吉,徐用承氣,瀉其内熱而外無别慮,入髒則兇,急用四逆,溫其裡寒而未必萬全,是以入髒為逆,入腑為順。
然入腑失下而亦有死者,究不如在經之更順也。
方其在經,陰陽搏戰,勝負未分,以小柴胡雙解表裡,使表陽不至傳腑,裡陰不至傳髒,經邪外發,汗出病退,此小柴胡之妙也。
足少陽經,自頭走足,行身之側,起于目之外眦,從耳下項,由胸循脅,繞胃口而下行,病則逆行,上克戊土而刑辛金。
以甲木而克戊土,胃無下降之路,則氣逆而作嘔吐,以相火而刑辛金,肺無下降之路,則氣逆而生咳嗽。
辛金被賊,則痞塞于胸脅,戊土受虐,則脹滿于腹脅,以其經氣之結滞也。
木氣盛則擊撞而痛生,火氣盛則熏蒸而發熱。
凡自心脅胸肋而上,若缺盆頸項,若咽喉口齒,若輔頤腮顴,若耳目額角,一切兩旁熱痛之證,皆少陽經氣之逆行也。
少陽甲木,居于左而行于右,邪輕則但發于左,邪旺則并見于右。
柴胡入少陽之經,清相火之煩蒸,疏木氣之結塞,奏效最捷。
無論内外感傷,凡有少陽經病,俱宜用之。
緣少陽之性,逆行則壅迫而暴烈,順行則松暢而和平,柴胡清瀉而疏通之,經氣沖和,則反逆為順而下行也。
肝膽表裡相同,乙木下陷而生熱者,凡諸淋濁洩利之類,皆有殊功。
以其輕清蕭散,甚與肝膽之郁熱相宜。
熱退郁消,自複升降之舊,故既降少陽之逆,亦升厥陰之陷。
痔漏之證,因手少陽之陷,瘰疬之證,因足少陽之逆,并宜柴胡。
黃芩 【【本經】味苦平。
主諸熱黃疽,腸澼,洩利,逐水,下血閉,惡創恒蝕,火瘍。
一名腐腸。
生川谷。
】 【味苦,氣寒,入足少陽膽、足厥陰肝經。
清相火而斷下利,瀉甲木而止上嘔,除少陽之痞熱,退厥陰之郁蒸。
】 《傷寒》【黃芩湯】,黃芩三兩,芍藥二兩,甘草一兩,大棗十二枚,若嘔者,加半夏半升,生姜三兩。
治太陽少陽合病,自下利者。
以太陽而傳少陽,少陽經氣内遏,必侵克戊土,而為嘔利。
逆而不降,則壅迫上脘而為嘔,降而不舒,則郁迫下脘而為利。
利洩胃陽,則入太陰之髒,利亡脾陰,則傳陽明之腑。
少陽以甲木而化相火,易傳陽明而為熱。
甘草、大棗,補其脾精。
黃芩、芍藥,瀉其相火也。
《外台》【黃芩湯】,黃芩三兩,半夏半升,人參三兩,大棗十二枚,幹姜二兩,桂枝一兩。
治幹嘔下利者。
以其中氣虛寒,脾陷而賊于乙木,則為下利,胃逆而賊于甲木,則為幹嘔。
人參、大棗,補中培土,幹姜、桂枝,溫升肝脾而止下利,黃芩、半夏,清降膽胃而止幹嘔也。
《傷寒》【小柴胡湯】方在柴胡。
用之治往來寒熱,胸脅硬滿。
【大柴胡湯】方在柴胡。
用之治發熱汗出,心下痞硬。
【半夏瀉心湯】方在半夏。
用之治嘔而發熱,心中痞滿。
【生姜瀉心湯】方在生姜。
用之治幹嘔食臭,心下痞硬。
【甘草瀉心湯】方在甘草。
用之治水谷不化,心下痞硬。
【附子瀉心湯】方在附子。
用之治惡寒汗出,心下痞硬。
【大黃黃連瀉心湯】方在大黃。
用之治關上脈浮,心下痞濡。
以少陽之經,自頭走足,下胸貫膈,由心下而行兩脅。
經氣郁遏,内攻戊土,胃氣被賊,脹滿不運,外逼少陽之經,結塞不開,是以心脅痞滿。
結微則濡,結甚則硬。
少陽經郁,相火升炎,黃芩清少陽之相火,以瀉痞郁之熱也。
【葛根黃芩黃連湯】方在葛根。
用之治喘而汗出者。
【澤漆湯】方在澤漆。
用之治咳而脈浮者,清相火之刑辛金也。
【幹姜芩連人參湯】方在幹姜。
用之治食入即吐者,清甲木之克戊土也。
《金匮》【鼈甲煎丸】方在鼈甲。
用之治瘧病結為癥瘕,清少陽之郁火也。
【大黃(庶/蟲)蟲丸】方在大黃。
用之治虛勞内有幹血,清厥陰之燥熱也。
【當歸散】方在當歸。
用之治妊婦諸病,清風木之郁蒸也。
【黃土湯】方在黃土。
用之治便後下血,清風木之疏洩也。
甲木清降,則下根癸水而上不熱,乙木溫升,則上生丁火而下不熱。
足厥陰病則乙木郁陷而生下熱,足少陽病則甲木郁升而生上熱,以甲木原化氣于相火,乙木亦含孕乎君火也。
黃芩苦寒,并入甲乙,瀉相火而清風木,肝膽郁熱之證,非此不能除也。
然甚能寒中,厥陰傷寒,脈遲,而反與黃芩湯徹其熱,脈遲為寒,今與黃芩湯複除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中,必死。
小柴胡湯,腹中痛者,去黃芩,加芍藥。
心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓。
凡脈遲,腹痛,心下悸,小便少者,忌之。
清上用枯者,清下用實者。
内行醋炒,外行酒炒。
黃柏 【【本經】蘖木。
味苦寒。
主五藏,腸胃中結熱,黃疸,腸痔,止洩利,女子漏下赤白,陰陽蝕創。
一名檀桓。
生山谷。
】 味苦,氣寒,入足厥陰肝、足太陰脾經。
瀉己土之濕熱,清乙木之郁蒸,調熱利下重,理黃疸腹滿。
《傷寒》【烏梅丸】方在烏梅。
用之治厥陰傷寒,氣上撞心,心中疼熱,食即吐蛔。
以木郁則蟲化,郁沖而生上熱,黃柏瀉郁升之上熱而殺蛔蟲也。
【白頭翁湯】方在白頭翁。
用之治厥陰病,熱利下重者。
以木郁則利作,郁陷而生下熱,黃柏瀉郁陷之下熱而舉重墜也。
《金匮》【栀子柏皮湯】方在栀子。
用之治太陰病,身黃發熱者。
【大黃硝石湯】方在大黃。
用之治黃疸腹滿,小便不利者。
以乙木濕陷,不能疏洩,郁生下熱,傳于膀胱,水竅不開,溢于經絡,則身黃腹滿而發熱,黃柏瀉濕熱而清膀胱也。
陽衰土濕,乙木不達,抑遏而生濕熱。
沖于胃口,則心中疼熱,陷于大腸,則熱利下重,郁于膀胱,淫于肌膚,則腹滿身黃。
黃柏苦寒迅利,疏肝脾而瀉濕熱,清膀胱而排瘀濁,殊有捷效,最瀉肝腎脾胃之陽。
後世庸工,以此為滋陰補水之劑,著書立說,傳流不息,誤人多矣。
黃柏清髒腑之濕熱,柏皮清經絡之濕熱,故發熱身黃用柏皮。
白頭翁 【【本經】味苦溫。
主溫瘧,狂易,寒熱,癥瘕積聚,瘿氣,逐血,止痛,療金瘡。
一名野丈人,一名胡王使者。
生山谷。
】 味苦,性寒,入足少陽膽、足厥陰肝經。
清下熱而止利,解郁蒸而涼血。
《傷寒》【白頭翁湯】,白頭翁三兩,黃連三兩,黃柏三兩,秦皮三兩。
治厥陰病,熱利下重,欲飲水者。
以己土濕陷,木郁而生下熱,不能疏洩水道,則為下利。
緣風木之性,愈郁則愈洩,水道不開,谷道必不能閉也。
足厥陰風木,手少陽相火,俱陷于大腸,故魄門郁熱而重墜。
手少陽下陷,則足少陽上逆,君相合氣,升炎于上,故渴欲飲水。
白頭翁清少陽之相火,