卷四
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口問第二十八
黃帝間居。
辟左右而問于岐伯曰。
餘已聞九針之經。
論陰陽逆順。
六經已畢。
願得口問。
岐伯避席再拜曰。
善乎哉問也。
此先師之所口傳也。
黃帝曰。
願聞口傳。
岐伯答曰。
夫百病之始生也。
皆生于風雨寒暑。
陰陽喜怒。
飲食居處。
大驚卒恐。
則血氣分離。
陰陽破散。
經絡厥絕。
脈道不通。
陰陽相逆。
衛氣稽留。
經脈虛空。
血氣不次。
乃失其常。
論不在經者。
請道其方。
九針之經。
謂上古之針經。
帝欲于經傳之外。
而有口傳心受者。
陰陽六經之外。
有别走其道者。
外因内因之外。
有奇邪之為病者。
故設此問。
辟左右者。
此上帝之所貴。
非其人勿傳也。
伯言百病之生。
不出外内二因。
外因者。
因于風雨寒暑。
内因者。
因于喜怒驚恐。
飲食居處。
皆傷營衛血氣。
陰陽經脈。
若不在經者。
請言其所在之病。
黃帝曰。
人之欠者。
何氣使然。
岐伯答曰。
衛氣晝日行于陽。
夜半則行于陰。
陰者主夜。
夜者卧。
陽者主上。
陰者主下。
故陰氣積于下。
陽氣未盡。
陽引而上。
陰引而下。
陰陽相引。
故數欠。
陽氣盡。
陰氣盛。
則目瞑。
陰氣盡而陽氣盛則寤矣。
瀉足少陰。
補足太陽。
（數葉朔欠江左謂之呵欠） 此論陰陽之氣。
上下出入。
陽者天氣也。
主外主上。
陰者地氣也。
主内主下。
然又有升降出入之機。
而人亦應之。
人之衛氣。
日行于陽。
夜行于陰。
行于陰則陽氣在内。
陰氣在外。
陽氣在下。
陰氣在上。
夜半一陽初升。
至天明衛行于陽而寤。
然在下之陽氣。
未盡行于上。
陽欲引而上。
陰欲引而下。
陰陽相引。
故數欠。
此陰陽之上下也。
日暮在外之陽氣将盡。
而陰氣漸盛。
則目瞑而卧。
平旦在外之陰氣将盡。
而陽氣漸盛則寤矣。
此陰陽之外内也。
當補足太陽以助陽引而上。
瀉足少陰以引陰氣而下。
少陰太陽。
标本相合。
為陰陽之主宰。
黃帝曰。
人之哕者。
何氣使然。
岐伯曰。
谷入于胃。
胃氣上注于肺。
今有故寒氣與新谷氣。
俱還入于胃。
新故相亂。
真邪相攻。
氣并相逆。
複出于胃。
故為哕。
補手太陰。
瀉足少陰。
此言人之所受谷氣。
由胃氣之布散于天下者也。
胃為水谷之海。
肺屬天而外主皮毛。
谷入于胃。
乃傳之肺。
肺朝百脈。
輸精于皮毛。
毛脈合精。
行氣于腑。
五髒六腑。
皆以受氣。
是入胃之水谷。
藉肺氣轉輸于皮毛。
行于髒腑。
如肺有故寒氣。
而不能輸布。
寒氣與新谷氣。
俱還入于胃。
新故相亂。
真邪相攻。
氣并相逆于胃。
而胃腑不受。
複出于胃。
故呃逆也。
夫腎者。
至陰也。
至陰者。
盛水也。
肺者。
太陰也。
少陰者。
冬脈也。
故其本在腎。
其末在肺。
皆積水也。
是在下之寒水。
上通于天者也。
故當補手太陰。
以助天之陽氣。
瀉足少陰以下肺之寒邪。
肺之寒者。
乃腎水之寒氣也。
此篇論人身之應天地陰陽。
奇邪之走空竅。
非外因之形寒。
亦非飲冷之寒氣也。
姚士因曰。
按金匮玉函雲。
哕逆者。
橘皮竹茹湯主之。
蓋橘之色黃臭香。
味甘而辛。
乃中土之品也。
辛兼走肺。
皮性走皮。
是助胃氣走肺而外出于皮毛者也。
竹性寒而淩冬不凋。
得冬令寒水之氣。
用茹者。
助水氣之營運于膚表。
不凝聚于肺中。
配人參甘草生姜大棗。
以助中土之氣。
先聖立方之法。
鹹從經義得之。
學人引而伸之。
天下之能事畢矣。
黃帝曰。
人之唏者。
何氣使然。
岐伯曰。
此陰氣盛而陽氣虛。
陰氣疾而陽氣徐。
陰氣盛而陽氣絕。
故為唏。
補足太陽。
瀉足少陰。
此論陰陽之不相和也。
太陽少陰。
乃水火陰陽之本。
雌雄相合。
标本互交。
若陰氣盛而陽氣虛。
則陰氣疾而陽氣徐矣。
陰氣疾而陽氣徐。
則陰氣不能相将。
而陰與陽絕矣。
故當補足太陽之陽。
瀉足少陰之陰。
以和其陰陽焉。
唏者。
欷悲咽也。
蓋陽氣盛則多喜笑。
陰氣盛則多悲哀。
黃帝曰。
人之振寒者。
何氣使然。
岐伯曰。
寒氣客于皮膚。
陰氣盛。
陽氣虛。
故為振寒寒栗。
補諸陽。
此言陽氣之在外也。
諸陽之氣。
主于肌表。
故寒氣客于皮膚。
藉陽氣以化熱。
若陰氣盛而陽氣虛。
則為振寒戰栗。
當補諸陽。
諸陽者。
三陽也。
吳懋先曰。
寒氣即太陽寒水之氣。
故當補諸陽。
黃帝曰。
人之噫者。
何氣使然。
岐伯曰。
寒氣客于胃。
厥逆從下上散。
複出于胃。
故為噫。
補足太陰陽明。
一曰補眉本也。
此言土位中央。
而氣出于上下也。
寒氣客于胃。
厥逆之氣。
上走心為噫。
得後氣則快然如衰。
是厥氣出于胃。
從脾氣而上下散。
故當補足太陰陽明。
以助其分散焉。
眉本乃足太陽之經。
寒氣客于胃者。
乃太陽寒水之氣也。
一曰補太陽之陽氣于上。
而客中之寒氣可散矣。
姚士因曰。
腎為水髒。
太陽之上。
寒氣主之。
哕者。
寒氣在于肺。
噫者。
寒氣在胃中。
一瀉少陰之寒。
一補太陽之陽。
補瀉雖别。
其義則同。
黃帝曰。
人之嚏者。
何氣使然。
岐伯曰。
陽氣和利。
滿于心。
出于鼻。
故為嚏。
補足太陽榮眉本。
一曰眉上也。
此言太陽之氣。
與心氣之相和也。
太陽之上。
寒水主之。
少陰之上。
君火主之。
陰陽互交。
标本相合。
故心為陽中之太陽。
太陽與心氣之相合也。
是以陽氣和利。
則上滿于心。
出于鼻而為嚏。
鼻乃肺之竅。
肺乃心之蓋也。
太陽之氣。
生于膀胱。
膀胱乃津液之府。
陽氣和利。
上滿于心。
則陽氣盛矣。
故當取足太陽之榮于眉本。
使津液上資。
則陰陽相平矣。
夫太陽之氣。
主于膚表。
一曰補眉上以取太陽之氣。
使氣行于外。
則不滿于心矣。
黃帝曰。
人之者。
何氣使然。
岐伯曰。
胃不實。
則諸脈虛。
諸脈虛。
則筋脈懈惰。
筋脈懈惰。
則行陰用力。
氣不能複。
故為。
因其所在。
補行肉間。
（音朵） 此言筋脈皆本于胃腑之所生者。
者垂首斜傾。
懈惰之态。
筋脈皆本于水谷之所資養。
故胃不實則諸脈虛。
諸脈虛則筋脈懈惰。
蓋經脈者。
所以濡筋骨而利關節者也。
夫陽明主潤宗筋。
陽明虛則宗節縱。
是以筋脈懈惰。
則陽明之氣。
行于宗筋。
而用力于陰器矣。
行陰用力。
則陽明之氣。
不能複養于筋脈。
故為。
因其所在行陰。
故補分肉間。
以取陽明之氣外出。
黃帝曰。
人之哀而泣涕出者。
何氣使然。
岐伯曰。
心者。
五髒六腑之主也。
目者。
宗脈之所聚也。
上液之道也。
口鼻者。
氣之門戶也。
故悲哀愁憂則心動。
心動則五髒六腑皆搖。
搖則宗脈感。
宗脈感則液道開。
液道開故泣涕出焉。
液者。
所以灌精濡空竅者也。
故上液之道開則泣。
泣不止則液竭。
液竭則精不灌。
精不灌則目無所見矣。
故命曰奪精。
補天柱經挾頸。
此言五髒之液。
内濡百脈。
膀胱之津外濡空竅。
夫水谷入胃。
津液各走其道。
酸先入肝。
苦先入心。
甘先入脾。
辛先入肺。
鹹先入腎。
五髒主藏水谷之津者也。
膀胱者。
州都之官。
津液藏焉。
複還入胃中。
以資髒腑。
是髒腑膀胱之津。
交相資益者也。
是故泣不止則液竭。
液竭則精不灌。
蓋液者。
又所以灌精濡空竅者也。
宗脈者。
上液之道也。
液道開而泣不止。
則液竭。
而濡空竅之精。
不能灌于目。
而目不明矣。
故命曰奪精。
謂奪其外濡空竅之精也。
當補膀胱經之天柱于挾頸間。
以資津液上灌。
蓋液随氣行者也。
夫口鼻耳目。
皆為空竅。
故曰口鼻者。
氣之門戶也。
謂津液随氣而上濡空竅。
故精不灌則目不明。
黃帝曰。
人之太息者。
何氣使然。
岐伯曰。
憂思則心系急。
心系急則氣道約。
約則不利。
故太息以伸出之。
補手少陰心主。
足少陽留之也。
此言上焦之宗氣。
與下焦之生氣相通。
而行呼吸者也。
夫宗氣積于胸中。
出于喉嚨。
以貫心脈而行呼吸。
憂思則心系急。
心系急則氣道斂約。
約則不利。
故太息以伸出之。
當補手少陰心主。
足少陽留之。
留之者。
候氣之至也。
蓋腎為生氣之原。
少陽屬腎。
乃腎中所生之初陽。
上通于心主包絡。
故補手少陰心主。
以通上焦之氣。
補足少陽留之。
以候下焦之生氣以上交。
王芳侯曰。
本經凡曰手少陰心主。
乃包絡之經。
以相而代行君令者也。
凡曰足少陽。
乃兼手少陽而言。
蓋六腑皆出于足之三陽。
上合于手者也。
黃帝曰。
人之涎下者。
何氣使然。
岐伯曰。
飲食者。
皆入于胃。
胃中有熱則蟲動。
蟲動則胃緩。
胃緩則廉泉開。
故涎下。
補足少陰。
此言足少陰之氣。
上與陽明相合。
而主化水谷者也。
蟲者。
陰類也。
陰類動。
則腎氣不交于陽明。
而胃氣緩矣。
氣不上交。
則水邪反從任脈而上出于廉泉。
故涎下。
當補足少陰以助下焦之生氣上升。
而水邪自下矣。
姚士因曰。
少陰陽明。
戊癸相合。
而後能化水谷之精微。
故曰飲食者。
皆入于胃。
謂不合則胃緩。
緩則不能化飲食矣。
不合則熱。
熱則蟲動矣。
上節論少陰之氣。
上與宗氣相合以行呼吸。
此論與陽明相合。
以化飲食之精微。
下節論與宗脈相合。
而通會于百脈。
蓋營衛血氣。
本于後天水谷之所資生。
然必藉下焦先天之氣以合化。
黃帝曰。
人之耳中鳴者。
何氣使然。
岐伯曰。
耳中宗脈之所聚也。
故胃中空則宗脈虛。
虛則下溜。
脈有所竭者。
故耳鳴。
補客主人。
手大指爪甲上與肉交者也。
此言經脈之血氣。
資生于胃。
而資始于腎也。
夫肺朝百脈。
宗脈者。
百脈一宗。
肺所主也。
耳者。
宗脈之所
辟左右而問于岐伯曰。
餘已聞九針之經。
論陰陽逆順。
六經已畢。
願得口問。
岐伯避席再拜曰。
善乎哉問也。
此先師之所口傳也。
黃帝曰。
願聞口傳。
岐伯答曰。
夫百病之始生也。
皆生于風雨寒暑。
陰陽喜怒。
飲食居處。
大驚卒恐。
則血氣分離。
陰陽破散。
經絡厥絕。
脈道不通。
陰陽相逆。
衛氣稽留。
經脈虛空。
血氣不次。
乃失其常。
論不在經者。
請道其方。
九針之經。
謂上古之針經。
帝欲于經傳之外。
而有口傳心受者。
陰陽六經之外。
有别走其道者。
外因内因之外。
有奇邪之為病者。
故設此問。
辟左右者。
此上帝之所貴。
非其人勿傳也。
伯言百病之生。
不出外内二因。
外因者。
因于風雨寒暑。
内因者。
因于喜怒驚恐。
飲食居處。
皆傷營衛血氣。
陰陽經脈。
若不在經者。
請言其所在之病。
黃帝曰。
人之欠者。
何氣使然。
岐伯答曰。
衛氣晝日行于陽。
夜半則行于陰。
陰者主夜。
夜者卧。
陽者主上。
陰者主下。
故陰氣積于下。
陽氣未盡。
陽引而上。
陰引而下。
陰陽相引。
故數欠。
陽氣盡。
陰氣盛。
則目瞑。
陰氣盡而陽氣盛則寤矣。
瀉足少陰。
補足太陽。
（數葉朔欠江左謂之呵欠） 此論陰陽之氣。
上下出入。
陽者天氣也。
主外主上。
陰者地氣也。
主内主下。
然又有升降出入之機。
而人亦應之。
人之衛氣。
日行于陽。
夜行于陰。
行于陰則陽氣在内。
陰氣在外。
陽氣在下。
陰氣在上。
夜半一陽初升。
至天明衛行于陽而寤。
然在下之陽氣。
未盡行于上。
陽欲引而上。
陰欲引而下。
陰陽相引。
故數欠。
此陰陽之上下也。
日暮在外之陽氣将盡。
而陰氣漸盛。
則目瞑而卧。
平旦在外之陰氣将盡。
而陽氣漸盛則寤矣。
此陰陽之外内也。
當補足太陽以助陽引而上。
瀉足少陰以引陰氣而下。
少陰太陽。
标本相合。
為陰陽之主宰。
黃帝曰。
人之哕者。
何氣使然。
岐伯曰。
谷入于胃。
胃氣上注于肺。
今有故寒氣與新谷氣。
俱還入于胃。
新故相亂。
真邪相攻。
氣并相逆。
複出于胃。
故為哕。
補手太陰。
瀉足少陰。
此言人之所受谷氣。
由胃氣之布散于天下者也。
胃為水谷之海。
肺屬天而外主皮毛。
谷入于胃。
乃傳之肺。
肺朝百脈。
輸精于皮毛。
毛脈合精。
行氣于腑。
五髒六腑。
皆以受氣。
是入胃之水谷。
藉肺氣轉輸于皮毛。
行于髒腑。
如肺有故寒氣。
而不能輸布。
寒氣與新谷氣。
俱還入于胃。
新故相亂。
真邪相攻。
氣并相逆于胃。
而胃腑不受。
複出于胃。
故呃逆也。
夫腎者。
至陰也。
至陰者。
盛水也。
肺者。
太陰也。
少陰者。
冬脈也。
故其本在腎。
其末在肺。
皆積水也。
是在下之寒水。
上通于天者也。
故當補手太陰。
以助天之陽氣。
瀉足少陰以下肺之寒邪。
肺之寒者。
乃腎水之寒氣也。
此篇論人身之應天地陰陽。
奇邪之走空竅。
非外因之形寒。
亦非飲冷之寒氣也。
姚士因曰。
按金匮玉函雲。
哕逆者。
橘皮竹茹湯主之。
蓋橘之色黃臭香。
味甘而辛。
乃中土之品也。
辛兼走肺。
皮性走皮。
是助胃氣走肺而外出于皮毛者也。
竹性寒而淩冬不凋。
得冬令寒水之氣。
用茹者。
助水氣之營運于膚表。
不凝聚于肺中。
配人參甘草生姜大棗。
以助中土之氣。
先聖立方之法。
鹹從經義得之。
學人引而伸之。
天下之能事畢矣。
黃帝曰。
人之唏者。
何氣使然。
岐伯曰。
此陰氣盛而陽氣虛。
陰氣疾而陽氣徐。
陰氣盛而陽氣絕。
故為唏。
補足太陽。
瀉足少陰。
此論陰陽之不相和也。
太陽少陰。
乃水火陰陽之本。
雌雄相合。
标本互交。
若陰氣盛而陽氣虛。
則陰氣疾而陽氣徐矣。
陰氣疾而陽氣徐。
則陰氣不能相将。
而陰與陽絕矣。
故當補足太陽之陽。
瀉足少陰之陰。
以和其陰陽焉。
唏者。
欷悲咽也。
蓋陽氣盛則多喜笑。
陰氣盛則多悲哀。
黃帝曰。
人之振寒者。
何氣使然。
岐伯曰。
寒氣客于皮膚。
陰氣盛。
陽氣虛。
故為振寒寒栗。
補諸陽。
此言陽氣之在外也。
諸陽之氣。
主于肌表。
故寒氣客于皮膚。
藉陽氣以化熱。
若陰氣盛而陽氣虛。
則為振寒戰栗。
當補諸陽。
諸陽者。
三陽也。
吳懋先曰。
寒氣即太陽寒水之氣。
故當補諸陽。
黃帝曰。
人之噫者。
何氣使然。
岐伯曰。
寒氣客于胃。
厥逆從下上散。
複出于胃。
故為噫。
補足太陰陽明。
一曰補眉本也。
此言土位中央。
而氣出于上下也。
寒氣客于胃。
厥逆之氣。
上走心為噫。
得後氣則快然如衰。
是厥氣出于胃。
從脾氣而上下散。
故當補足太陰陽明。
以助其分散焉。
眉本乃足太陽之經。
寒氣客于胃者。
乃太陽寒水之氣也。
一曰補太陽之陽氣于上。
而客中之寒氣可散矣。
姚士因曰。
腎為水髒。
太陽之上。
寒氣主之。
哕者。
寒氣在于肺。
噫者。
寒氣在胃中。
一瀉少陰之寒。
一補太陽之陽。
補瀉雖别。
其義則同。
黃帝曰。
人之嚏者。
何氣使然。
岐伯曰。
陽氣和利。
滿于心。
出于鼻。
故為嚏。
補足太陽榮眉本。
一曰眉上也。
此言太陽之氣。
與心氣之相和也。
太陽之上。
寒水主之。
少陰之上。
君火主之。
陰陽互交。
标本相合。
故心為陽中之太陽。
太陽與心氣之相合也。
是以陽氣和利。
則上滿于心。
出于鼻而為嚏。
鼻乃肺之竅。
肺乃心之蓋也。
太陽之氣。
生于膀胱。
膀胱乃津液之府。
陽氣和利。
上滿于心。
則陽氣盛矣。
故當取足太陽之榮于眉本。
使津液上資。
則陰陽相平矣。
夫太陽之氣。
主于膚表。
一曰補眉上以取太陽之氣。
使氣行于外。
則不滿于心矣。
黃帝曰。
人之者。
何氣使然。
岐伯曰。
胃不實。
則諸脈虛。
諸脈虛。
則筋脈懈惰。
筋脈懈惰。
則行陰用力。
氣不能複。
故為。
因其所在。
補行肉間。
（音朵） 此言筋脈皆本于胃腑之所生者。
者垂首斜傾。
懈惰之态。
筋脈皆本于水谷之所資養。
故胃不實則諸脈虛。
諸脈虛則筋脈懈惰。
蓋經脈者。
所以濡筋骨而利關節者也。
夫陽明主潤宗筋。
陽明虛則宗節縱。
是以筋脈懈惰。
則陽明之氣。
行于宗筋。
而用力于陰器矣。
行陰用力。
則陽明之氣。
不能複養于筋脈。
故為。
因其所在行陰。
故補分肉間。
以取陽明之氣外出。
黃帝曰。
人之哀而泣涕出者。
何氣使然。
岐伯曰。
心者。
五髒六腑之主也。
目者。
宗脈之所聚也。
上液之道也。
口鼻者。
氣之門戶也。
故悲哀愁憂則心動。
心動則五髒六腑皆搖。
搖則宗脈感。
宗脈感則液道開。
液道開故泣涕出焉。
液者。
所以灌精濡空竅者也。
故上液之道開則泣。
泣不止則液竭。
液竭則精不灌。
精不灌則目無所見矣。
故命曰奪精。
補天柱經挾頸。
此言五髒之液。
内濡百脈。
膀胱之津外濡空竅。
夫水谷入胃。
津液各走其道。
酸先入肝。
苦先入心。
甘先入脾。
辛先入肺。
鹹先入腎。
五髒主藏水谷之津者也。
膀胱者。
州都之官。
津液藏焉。
複還入胃中。
以資髒腑。
是髒腑膀胱之津。
交相資益者也。
是故泣不止則液竭。
液竭則精不灌。
蓋液者。
又所以灌精濡空竅者也。
宗脈者。
上液之道也。
液道開而泣不止。
則液竭。
而濡空竅之精。
不能灌于目。
而目不明矣。
故命曰奪精。
謂奪其外濡空竅之精也。
當補膀胱經之天柱于挾頸間。
以資津液上灌。
蓋液随氣行者也。
夫口鼻耳目。
皆為空竅。
故曰口鼻者。
氣之門戶也。
謂津液随氣而上濡空竅。
故精不灌則目不明。
黃帝曰。
人之太息者。
何氣使然。
岐伯曰。
憂思則心系急。
心系急則氣道約。
約則不利。
故太息以伸出之。
補手少陰心主。
足少陽留之也。
此言上焦之宗氣。
與下焦之生氣相通。
而行呼吸者也。
夫宗氣積于胸中。
出于喉嚨。
以貫心脈而行呼吸。
憂思則心系急。
心系急則氣道斂約。
約則不利。
故太息以伸出之。
當補手少陰心主。
足少陽留之。
留之者。
候氣之至也。
蓋腎為生氣之原。
少陽屬腎。
乃腎中所生之初陽。
上通于心主包絡。
故補手少陰心主。
以通上焦之氣。
補足少陽留之。
以候下焦之生氣以上交。
王芳侯曰。
本經凡曰手少陰心主。
乃包絡之經。
以相而代行君令者也。
凡曰足少陽。
乃兼手少陽而言。
蓋六腑皆出于足之三陽。
上合于手者也。
黃帝曰。
人之涎下者。
何氣使然。
岐伯曰。
飲食者。
皆入于胃。
胃中有熱則蟲動。
蟲動則胃緩。
胃緩則廉泉開。
故涎下。
補足少陰。
此言足少陰之氣。
上與陽明相合。
而主化水谷者也。
蟲者。
陰類也。
陰類動。
則腎氣不交于陽明。
而胃氣緩矣。
氣不上交。
則水邪反從任脈而上出于廉泉。
故涎下。
當補足少陰以助下焦之生氣上升。
而水邪自下矣。
姚士因曰。
少陰陽明。
戊癸相合。
而後能化水谷之精微。
故曰飲食者。
皆入于胃。
謂不合則胃緩。
緩則不能化飲食矣。
不合則熱。
熱則蟲動矣。
上節論少陰之氣。
上與宗氣相合以行呼吸。
此論與陽明相合。
以化飲食之精微。
下節論與宗脈相合。
而通會于百脈。
蓋營衛血氣。
本于後天水谷之所資生。
然必藉下焦先天之氣以合化。
黃帝曰。
人之耳中鳴者。
何氣使然。
岐伯曰。
耳中宗脈之所聚也。
故胃中空則宗脈虛。
虛則下溜。
脈有所竭者。
故耳鳴。
補客主人。
手大指爪甲上與肉交者也。
此言經脈之血氣。
資生于胃。
而資始于腎也。
夫肺朝百脈。
宗脈者。
百脈一宗。
肺所主也。
耳者。
宗脈之所