卷一
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液。
故皆屬于胃。
是以大腸受胃腑之經氣。
而屬于巨虛上廉。
小腸屬巨虛下廉。
三焦者。
上合手少陽。
出于關沖。
關沖者。
手小指次指之端也。
為井金。
溜于液門。
液門小指次指之間也。
為荥。
注于中渚。
中渚本節之後陷者中也。
為輸。
過于陽池。
陽池在腕上陷者之中也。
為原。
行于支溝。
支溝上腕三寸兩骨之間。
陷者中也為經。
入于天井。
天井在肘外大骨之上。
陷者中也為合。
屈肘乃得之。
三焦下輸。
在于足大趾之前。
少陽之後。
出于中外廉。
名曰委陽。
是太陽絡也。
手少陽經也。
三焦者。
足少陽太陰之所将。
太陽之别也。
上踝五寸。
别入貫腸。
出于委陽。
并太陽之正。
入絡膀胱。
約下焦。
實則閉癃。
虛則遺溺。
遺溺則補之。
閉癃則瀉之。
黃載華曰。
三焦為決渎之府。
故下輸出于太陽之絡。
入絡膀胱。
約下焦。
氣閉則癃。
氣虛則遺溺。
三焦之主氣也。
三焦之氣。
出于腎。
遊行于上中下。
而各歸其部。
出于手少陽之經。
故曰三焦者。
上合手少陽。
夫直行者為經。
斜絡者為絡。
此太陽之别絡。
間于足少陽太陰之間。
故曰少陽太陰之所将。
太陽之别也。
馬玄台曰。
腸即足腹。
手太陽小腸者。
上合手太陽。
出于少澤。
少澤、小指之端也。
為井金。
溜于前谷。
前谷在手外廉。
本節前陷者中也為荥。
注于後溪者。
在手外側本節之後也為輸。
過于腕骨。
腕骨在手外側腕骨之前為原。
行于陽谷。
陽谷在銳骨之下陷者中也為經。
入于小海。
小海在肘内大骨之外。
去端半寸。
陷者中也。
伸臂而得之為合。
手太陽經也。
黃載華曰。
大腸小腸。
皆屬于胃。
出于陽明之巨虛上下廉。
故曰手太陽小腸者。
上合手太陽。
大腸上合手陽明。
出于商陽。
商陽大指次指之端也為井金。
溜于本節之前二間為荥。
注于本節之後三間為輸。
過于合谷。
合谷在大指歧骨之間為原。
行于陽溪。
陽溪在兩筋間。
陷者中也為經。
入于曲池。
在肘外輔骨陷者中。
屈臂而得之為合。
手陽明也。
是謂五髒六腑之輸。
五五二十五輸。
六六三十六輸也。
六腑皆出足之三陽。
上合于手者也。
張開之曰。
大腸小腸。
皆屬于胃。
三焦出于足太陽之絡。
而上合于手少陽之經。
故六腑皆低于足之三陽。
上合于手者也。
夫身半以上為天。
身半以下為地。
六腑出于足之三陽者。
本于足而出于地也。
缺盆之中任脈也。
名曰天突。
一次任脈側之動脈。
足陽明也。
名曰人迎。
二次脈手陽明也。
名曰扶突。
三次脈手太陽也。
名曰天窗。
四次脈足少陽也。
名曰天容。
五次脈手少陽也。
名曰天牖。
六次脈足太陽也。
名曰天柱。
七次脈頸中央之脈。
督脈也。
名曰風府。
腋内動脈。
手太陰也。
名曰天府。
腋下三寸。
手心主也。
名曰天池。
手足十二經脈。
合于三陰三陽。
三陰三陽。
天之六氣也。
營運于地之外。
髒腑雌雄相合。
地之五行也。
内居于天之中。
本篇論三陰三陽之經氣。
從四方而内榮于髒腑。
應天氣之貫乎地中。
此複論三陽之脈。
循序而上于頸項。
應陽氣之出于地外。
任督二脈。
并出于腎。
主通先天之陰陽。
手太陰心主。
并出于中焦。
主行後天之氣血。
陰陽血氣。
又從下而上。
中而外也。
玉師曰。
經脈應地之經水。
上通于天。
故有天突、天窗、天容、天牖、天柱、天府、天池、及風府之名。
刺上關者。
不能欠。
刺下關者。
欠不能。
刺犢鼻者。
屈不能伸。
刺兩關者。
伸不能屈。
（音區） 、大張口貌。
欠、撮口出氣也。
上關即客主人穴。
系足少陽經。
刺上關者。
必開口有空。
故不能欠。
下關足陽明經穴。
必合口乃得之。
故刺下關者。
欠不能。
犢鼻系足陽明胃經穴。
必屈足以取之。
故屈不能伸。
兩關系手厥陰經之内關。
必伸手以取之。
故伸不能屈。
夫口者。
元氣出入之門戶。
手足者。
陰陽之上下也。
欠者。
應開阖之變。
屈伸者。
應往來之不窮。
孔子曰。
屈伸相感。
而利生焉。
足陽明挾喉之動脈也。
其輸在膺中。
手陽明次在其輸外。
不至曲頰一寸。
手太陽當曲頰。
足少陽在耳下曲頰之後。
手少陽出耳後。
上加完骨之上。
足太陽挾項。
大筋之中發際陰。
前節論三陽之經氣。
從下而上。
此複論從上而下。
所謂陽氣者。
上行極而下也。
動輸篇曰。
足之陽明。
胃氣上注于肺。
其悍氣上沖頭者。
循咽。
上走空竅。
循眼系。
入絡腦。
出。
下客主人。
循牙車。
合陽明。
并下人迎。
此陽明之氣。
從下而上。
至于腦。
複從上而下。
合陽明之經。
從人迎而下于膺胸之輸。
而三陽之氣。
亦複循次而在其輸外。
此陽氣之上下。
以應天氣之升降也。
尺動脈在五裡。
五輸之禁也。
此論髒腑之陰陽血氣。
循手太陰陽明之經。
從内而外。
外而内。
往來逆順之不息也。
尺動脈。
手太陰之兩脈口。
五裡。
手陽明之經穴。
在肘上三寸。
五輸。
五髒之井荥輸經合也。
夫五髒之血氣。
行于脈中者。
變見于手太陰之兩脈口。
五髒之氣血。
從經别而行于脈外者。
循手陽明。
變見于尺膚。
手太陰脈中之血氣。
從指腕而行于肘臂。
手陽明脈外之氣血。
從臂肘而行于尺膚。
往來逆順于皮膚經脈之外内。
蓋手太陰主周身之氣而朝百脈。
手陽明乃其腑也。
腑為陽。
故行氣血于脈外。
髒為陰。
主行血氣于脈中。
充于周身皮膚經脈之血氣。
往來逆順之不息者。
從手太陰陽明始也。
是以迎之五裡。
中道而止。
若五往而取之。
則五輸之血氣皆絕。
故曰尺動脈在五裡。
五輸之禁也。
謂尺中所動之氣血。
從五裡之脈外而來者也。
上節論陽氣之上下。
以應天氣之升降。
此論血氣之出入。
以應天地之精水。
布雲氣于天下。
複通貫于地中。
（按皮膚之氣血從手足之指井溜注于脈中而合于肘膝間故曰尺動脈在五裡五輸之禁也） 肺合大腸。
大腸者。
傳道之府。
心合小腸。
小腸者。
受盛之府。
肝合膽。
膽者中精之府。
脾合胃。
胃者五谷之府。
腎合膀胱。
膀胱者。
津液之府也。
少陽屬腎。
腎上連肺。
故将兩髒。
三焦者。
中渎之府也。
水道出焉。
屬膀胱。
是孤之腑也。
是六腑之所與合者。
（盛葉成道同導） 此論六髒六腑陰陽相合。
藏貨物曰腑。
六腑受盛水谷。
傳化糟粕。
受藏精汁。
故名曰腑。
大腸者。
傳道之官。
變化出焉。
故為傳道之府。
小腸者。
受盛之官。
化物出焉。
故為受盛之府。
膽主藏精汁。
故為中精之府。
胃為倉廪之官。
主受納水谷。
故為五谷之府。
膀胱者。
州都之官。
津液藏焉。
故為津液之府。
少陽。
三焦也。
水熱穴論曰。
腎者至陰也。
至陰者。
盛水也。
肺者。
太陰也。
少陰者。
冬脈也。
故其本在腎。
其脈在肺。
皆積水也。
是一腎配少陽而主火。
一腎上連肺而主水。
故腎将兩髒也。
三焦之脈。
出于中胃。
入絡膀胱。
約下焦而主決渎。
故為中渎之府。
水道出焉。
而下屬膀胱。
夫三焦者。
少陽之氣。
水中之生陽也。
手厥陰包絡之相火。
出于右腎。
歸于心下之包絡而為一髒。
三焦為之腑。
是兩腎以膀胱為腑。
三焦歸于中胃。
為包絡之腑。
故為孤之腑也。
夫兩腎者。
主天一之水。
地二之火。
分而論之。
猶兩儀也。
故少陽屬腎。
腎上連肺而為兩髒。
合而論之。
陰陽相貫。
水火互交。
并主藏精而為生氣之原。
故皆以膀胱為腑。
三焦上合包絡。
而為孤之腑也。
再按三焦乃少陽之氣。
發于腎髒。
遊行于上下。
通會于腠理。
乃無形之氣也。
上焦出胃上口。
中焦亦并胃中。
下焦者。
别回腸。
此三焦所歸之部署也。
故平脈篇曰。
三焦不歸其部。
上焦不歸者。
噫而酢吞。
中焦不歸者。
不能消谷引食。
下焦不歸者。
則遺溲。
是三焦之氣。
生于腎髒。
而歸于中胃之間。
本經論三焦所出之處。
即平脈篇所歸之部署也。
本無形之氣。
故能遊行出入。
歸于有形之部。
故為一腑而有經穴也。
手厥陰包絡之氣。
地二之陰火也。
發原于腎髒。
而歸于包絡。
包絡正在心下。
包裹心主所生之血。
為君主之相。
代君行血于脈中。
其氣本于腎。
心下有形之包絡。
亦所歸之部署也。
故以先天之氣論之。
則少陽屬腎。
腎将兩髒。
以後天有形之髒腑論之。
包絡正在心下。
三焦居中胃之間。
而為一髒一腑也。
春取絡脈諸荥。
大筋分肉之間。
甚者深取之。
間者淺取之。
夏取諸輸。
孫絡肌肉皮膚之上。
秋取諸合。
餘如春法。
冬取諸井諸輸之分。
故深而留之。
此四時之序。
氣之所處。
病之所舍。
髒之所宜。
轉筋者。
立而取之。
可令遂已。
痿厥者。
張而刺之。
可令立快也。
此論陰陽氣血。
又随四時之生長收藏。
而淺深出入者也。
春時天氣始開。
人氣在脈。
故宜取絡脈。
夏氣在孫絡。
長夏氣在肌肉。
故宜取孫絡肌肉皮膚之上。
此春夏之氣。
從内而外也。
秋氣降收。
故如春法。
蓋複從孫絡而入于絡脈也。
冬氣收藏。
故欲深而留之。
此四時出入之序。
人氣之所處。
病之所舍。
五髒應五時之所宜也。
春取荥。
夏取輸。
秋取合。
冬取井。
皆從子以行母氣也。
轉筋者。
病在筋。
痿者。
兩臂不舉。
厥者。
兩足厥逆也。
張者。
仰卧而張大其四肢。
立之張之。
應天地之上下四旁。
四時之氣。
得以往來流行而無阻滞矣。
故伸舒其四體。
則筋脈血氣之厥逆者。
可令立快也。
此言人之氣血。
随四時之氣流行。
阻則為攣厥之病。
故當伸舒四體。
以順四時之氣焉。
卷一 小針解第三 所謂易陳者。
易言也。
難入者。
難着于人也。
粗守形者。
守刺法也。
上守神者。
守人之血氣有餘不足。
可補瀉也。
神客者。
正邪共會也。
神者。
正氣也。
客者。
邪氣也。
在門者。
邪循正氣之所出入也。
未睹其疾者。
先知邪正何經之疾也。
惡知其原者。
先知何經之病所取之處也。
刺之微在數遲者。
徐疾之意也。
粗守關者。
守四肢而不知血氣正邪之往來也。
上守機者。
知守氣也。
機之動不離其空中者。
知氣之虛實。
用針之徐疾也。
空中之機。
清靜以微者。
針以得氣。
密意守氣勿失也。
其來不可逢者。
氣盛不可補也。
其往不可追者。
氣虛不可瀉也。
不可挂以發者。
言氣易失也。
扣之不發者。
言不知補瀉之意也。
血氣已盡而氣不下也。
知其往來者。
知氣之逆順盛虛也。
要與之期者。
知氣之可取之時也。
粗之暗者。
冥冥不知氣之微密也。
妙哉工獨有之者。
盡知針意也。
往者為逆者。
言氣之虛而小。
小者逆也。
來者為順者。
言形氣之平。
平者順也。
明知逆順。
正行無間者。
言知所取之處也。
迎而奪之者。
瀉也。
追而濟之者。
補也。
所謂虛則實之者。
氣口虛而當補之也。
滿則洩之者。
氣口盛而當瀉之也。
宛陳則除之者。
去血脈也。
邪勝則虛之者。
言諸經有盛者。
皆瀉其邪也。
徐而疾則實者。
言徐内而疾出也。
疾而徐則虛者。
言疾内而徐出也。
言實與虛。
若有若無者。
言實者有氣。
虛者無氣也。
察後與先。
若存若亡者。
言氣之虛實。
補瀉之先後也。
察其氣之已下與常存也。
為虛為實。
若得若失者。
言補者然若有得也。
瀉則恍然若有失也。
夫氣之在脈也。
邪氣在上者。
言邪氣之中人也高。
故邪氣在上也。
濁氣在中者。
言水谷皆入于胃。
其精氣上注于肺。
濁溜于腸胃。
言寒溫不适。
飲食不節。
而病生于腸胃。
故命曰濁氣在中也。
清氣在下者。
言清濕地氣之中人也。
必從足始。
故曰清氣在下也。
針陷脈則邪氣出者。
取之上。
針中脈則邪氣出者。
取之陽明合也。
針太深則邪氣反沉者。
言淺浮之病。
不欲深刺也。
深則邪氣從之入。
故曰反沉也。
皮肉筋脈。
各有所處者。
言經絡各有所主也。
取五脈者死。
言病在中氣不足。
但用針盡大瀉其諸陰之脈也。
取三陽之脈者。
唯言盡瀉三陽之氣。
令病患然不複也。
奪陰者死。
言取尺之五裡五往者也。
奪陽者狂。
正言也。
睹其色。
察其目。
知其散複。
一其形。
聽其動靜者。
言上工知相五色于目。
有知調尺寸小大緩急滑澀以言所病也。
知其邪正者。
知論虛邪與正邪之風也。
右主推之。
左持而禦之者。
言持針而出入也。
氣出而去之者。
言補瀉氣調而去之也。
調氣在于終始一者。
持心也。
節之交三百六十五會者。
絡脈之滲灌諸節者也。
所謂五髒之氣。
已絕于内者。
脈口氣内絕不至。
及取其外之病處。
與陽經之合。
有留針以緻陽氣。
陽氣至則内重竭。
重竭則死矣。
其死也無氣以動故靜。
所謂五髒之氣。
已絕于外者。
脈口氣外絕不至。
反取其四末之輸。
有留針以緻其陰氣。
陰氣至。
則陽氣反入。
入則逆。
逆則死矣。
其死也。
陰氣有餘故躁。
所以察其目者。
五髒使五色循明。
循明則聲章。
聲章者。
則言聲與平生異也。
（音弼） 張開之曰。
此解小針之義。
而九針之論不與焉。
、滿也。
恍、惚也。
所以察其目者。
承上文而言也。
目色者。
五髒之血色。
聲章者。
五髒之氣也。
五色循明則聲章者。
血氣之相應也。
言聲與平生異者。
散敗之聲也。
蓋言五髒之氣已絕于内。
不宜重取之陽。
五髒之氣已絕于外。
不宜再取之陰。
陰陽外内相資。
宜藏而不宜盡章着于外也。
卷一 邪氣髒腑病形第四 黃帝問于岐伯曰。
邪氣之中人也奈何。
岐伯答曰。
邪氣之中人高也。
黃帝曰。
高下有度乎。
岐伯曰。
身半以上者。
邪中之也。
身半以下者。
濕中之也。
故曰邪之中人也無有常。
中于陰則溜于腑。
中于陽則溜于經。
此篇論髒腑陰陽色脈氣血。
皮膚經脈外内相應。
能參合而行之。
可為上工。
邪氣者。
風雨寒暑。
天之邪也。
故中人也高。
濕乃水土之氣。
故中于身半以下。
此天地之邪。
中于人身。
而有上下之分。
然邪之中人。
又無有恒常。
或中于陰。
或中于陽。
或溜于腑。
或入于髒。
黃帝曰。
陰之與陽也。
異名同類。
上下相會。
經絡之相貫。
如環無端。
邪之中人。
或中于陰。
或中于陽。
上下左右。
無有恒常。
其故何也。
岐伯曰。
諸陽之會。
皆在于面。
中人也。
方乘虛時。
及新用力。
若飲食汗出。
腠理開而中于邪。
中于面則下陽明。
中于項則下太陽。
中于頰則下少陽。
其中于膺背兩脅。
亦中其經。
黃帝曰。
其中于陰奈何。
岐伯答曰。
中于陰者。
常從臂始。
夫臂與。
其陰皮薄。
其肉淖澤。
故俱受于風。
獨傷其陰。
黃帝曰。
此故傷其髒乎。
岐伯答曰。
身之中于風也。
不必動髒。
故邪入于陰經。
則其髒氣實。
邪氣入而不能客。
故還之于腑。
故中陽則溜于經。
中陰則溜于腑。
（音行） 此論皮膚之氣血。
與經絡相通。
而内連髒腑也。
陰之與陽者。
謂髒腑之血氣。
雖有陰陽之分。
然總屬一氣血耳。
故異名而同類。
上下相會者。
标本之出入也。
經絡之相貫。
謂榮血之循行。
從手太陰出注手陽明。
始于肺而終于肝。
從肝複上注于肺。
環轉之無端也。
上下左右。
頭面手足也。
或在于頭面而中于陽。
或在臂而中于陰。
故無有恒常也。
諸陽之會。
皆在于面者。
精陽之氣。
皆上于面而走空竅也。
中于面則下陽明。
中于項則下太陽。
中于頰則下少陽。
此手足三陽之絡。
皆循項頸而上于頭面。
膺背兩脅者。
複循頭項而下于胸脅肩背也。
此三陽絡脈所循之處。
外之皮膚。
即三陽之分部。
邪之客于人也。
必先舍于皮毛。
留而不去。
入舍于絡脈。
下者。
謂三陽皮部之邪。
下入于三陽之經。
故曰中于陽則溜于經。
臂者。
手臂足之内側。
乃三陰絡脈所循之處。
外側為陽。
内側為陰。
其陰皮薄。
其肉淖澤。
故中于陰者。
嘗從臂始。
始者。
始于三陰之皮部。
而入于三陰之絡脈也。
缪刺篇曰。
邪之客于形也。
必先舍于皮毛。
留而不去。
入舍于孫脈。
留而不去。
入舍于絡脈。
留而不去。
入舍于經脈。
内連五髒。
散于腸胃。
蓋五髒之脈。
屬髒絡腑。
六腑之脈。
屬腑絡髒。
髒腑經脈之相通也。
夫血脈為陰。
五髒之所主也。
故邪入于經。
其髒氣實。
邪氣入而不能客。
故還之于腑。
散于腸胃。
陽明居中土。
為萬物之所歸。
邪歸于陽明之腸胃。
而無所複傳矣。
黃帝曰。
邪之中人髒奈何。
岐伯曰。
愁憂恐懼則傷心。
形寒飲冷則傷肺。
以其兩寒相感。
中外皆傷。
故氣逆而上行。
有所堕墜。
惡血留内。
若有所大怒。
氣上而不下。
積于脅下則傷肝。
有所擊仆。
若醉入房。
汗出當風則傷脾。
有所用力舉重。
若入房過度。
汗出浴水則傷腎。
黃帝曰。
五髒之中風奈何。
岐伯曰。
陰陽俱感。
邪乃得往。
黃帝曰。
善哉。
此論髒氣傷而邪中于髒也。
夫邪中于陰而溜腑者。
髒氣實也。
髒氣者。
神氣也。
神氣内藏。
則血脈充盛。
若髒氣内傷。
則邪乘虛而入矣。
風為百病之長。
善行而數變。
陰陽俱感。
外内皆傷也。
本經雲。
八風從其虛之鄉來。
乃能病患。
三虛相搏。
則為暴病卒死。
此又不因内傷五髒而邪中于髒也。
故聖人避風。
如避矢石焉。
上節論内養神志。
下節論外避風邪。
黃帝問于岐伯曰。
首面與身形也。
屬骨連筋同血。
合于氣耳。
天寒則裂地淩冰。
其卒寒。
或手足懈惰。
然而其面不衣何也。
岐伯答曰。
十二經脈。
三百六十五絡。
其血氣皆上于面而走空竅。
其精陽氣上走于目而為睛。
其别氣走于耳而為聽。
其宗氣上出于鼻而為臭。
其濁氣出于胃。
走唇舌而為味。
其氣之津液。
皆上熏于面。
而皮又濃。
其肉堅。
故天熱甚寒。
不能勝之也。
此論髒腑經絡之氣血。
滲于脈外而上注于空竅也。
屬骨連筋者。
謂首面與形身之筋骨血氣相同也。
夫太陰為陰中之至陰。
在地主土。
在人屬于四肢。
天寒則裂地淩冰。
其卒寒。
或手足懈惰。
此脾土之應地也。
其血氣皆上于面。
天熱甚寒不能勝之。
謂陰陽寒暑之氣。
皆從下而上。
身半以上之應天也。
夫十二經脈。
三百六十五絡之血氣。
始于足少陰腎。
生于足陽明胃。
主于手少陰心。
朝于手太陰肺。
精陽氣者。
心腎神精之氣。
上走于目而為睛。
别氣者。
心腎之氣。
别走于耳而為聽也。
宗氣者。
胃腑所生之大氣。
積于胸中。
上出于肺以司呼吸。
故出于鼻而為臭。
濁氣者。
水谷之精氣。
故出于胃。
走唇舌而為味。
氣之津液。
上熏于面者。
津液随氣上行。
熏膚澤毛而注于空竅也。
夫肺主皮而屬天。
脾主肉而應地。
皮濃肉堅。
天之寒熱不能勝之。
人氣之勝天也。
此章論頭面為諸陽之會。
是以三陽之脈。
上循于頭。
然陰陽寒熱之氣。
皆從下而升于上。
故複論諸脈之精氣焉。
黃帝曰。
邪之中人。
其病形何如。
岐伯曰。
虛邪之中身也。
灑淅動形。
正邪之中人也微。
先見于色。
不知于身。
若有若無。
若亡若存。
有形無形。
莫知其情。
黃帝曰。
善哉。
此論人氣與天氣之相合也。
風寒暑濕燥火。
天之六氣也。
而人亦有此六氣。
是以正邪之中人也。
微見于色。
色、氣色也。
中于氣。
故微見于色。
不知于身。
若有若無。
若亡若存。
夫天之六氣。
有正有邪。
如虛邪之中于身也。
灑淅動形。
虛者。
八正之虛邪氣。
形者。
皮肉筋脈之有形。
此節論天地之氣。
中于人也。
有病在氣而見于色者。
有病在形而見于脈者。
有病在氣而見于尺膚者。
有病在形而見于尺脈者。
有病在氣而應于形者。
有病在形而應于氣者。
邪之變化。
無有恒常。
而此身之有形無形。
亦莫知其情。
故能參合而行之者。
斯可為上工也。
玉師曰。
天之正氣。
而偏寒偏熱。
偏濕偏燥。
故曰正邪。
黃帝問于岐伯曰。
餘聞之。
見其色。
知其病。
名曰明。
按其脈。
知其病。
命曰神。
問其病。
知其處。
命曰工。
餘願聞見而知之。
按而得之。
問而極之。
為之奈何。
岐伯答曰。
夫色脈與尺之相應也。
如鼓桴影響之相應也。
不得相失也。
此亦本末根葉之出候也。
故根死則葉枯矣。
色脈形肉。
不得相失也。
故知一則為工。
知二則為神。
知三則神且明矣。
黃帝曰。
願卒聞之。
岐伯答曰。
色青者其脈弦也。
赤者其脈鈎也。
黃者其脈代也。
白者其脈毛。
黑者其脈石。
見其色而不得其脈。
反得其相勝之脈則死矣。
得其相生之脈則病已矣。
此論色脈與尺之相應。
如桴鼓影響。
不得相失者也。
夫精明五色者。
氣之華也。
乃五髒五行之神氣。
而見于色也。
脈者。
榮血之所循行也。
尺者。
謂脈外之氣血。
循手陽明之絡。
而變見于尺膚。
脈内之血氣。
從手太陰之經。
而變見于尺寸。
此皆胃腑五髒所生之氣血。
本末根葉之出候也。
形肉。
謂尺膚也。
知色脈與尺之三者。
則神且明矣。
青黃赤白黑。
五髒五行之氣色也。
弦鈎代毛石。
五髒五行之脈象也。
如影響之相應者也。
故色青者其脈弦。
色赤者其脈鈎。
見其色而得脈之相應。
猶坤道之順承天也。
如色青而反見毛脈。
色赤而反見石脈。
此陰陽五行之反勝故死。
如色青而得石脈。
色赤而得代脈。
此色生于脈。
陽生于陰。
得陽生陰長之道。
故其病已矣。
黃帝問于岐伯曰。
五髒之所生。
變化之病形何如。
岐伯答曰。
先定其五色五脈之應。
其病乃可别也。
黃帝曰。
色脈已定。
别之奈何。
岐伯曰。
調其脈之緩急大小滑澀。
而病變定矣。
黃帝曰。
調之奈何。
岐伯答曰。
脈急者。
尺之皮膚亦急。
脈緩者。
尺之皮膚亦緩。
脈小者。
尺之皮膚亦減而少氣。
脈大者。
尺之皮膚亦贲而起。
脈滑者。
尺之皮膚亦滑。
脈澀者。
尺之皮膚亦澀。
凡此變者。
有微有甚。
故善調尺者。
不待于寸。
善調脈者。
不待于色。
能參合而行之者。
可以為上工。
上工十全九。
行二者為中工。
中工十全七。
行一者為下工。
下工十全六。
此論五髒所生之病。
别其變化。
先當調其五色五脈。
色脈已定。
而後調其尺膚與尺寸之脈。
夫尺膚之氣血。
出于胃腑。
水谷之精。
注于髒腑之經隧。
而外布于皮膚。
寸口尺脈之血氣。
出于胃腑。
水谷之精。
榮行于髒腑經脈之中。
變見于手太陰之兩脈口。
皆五髒之血氣所注。
故脈急者。
尺之皮膚亦急。
脈緩者。
尺之皮膚亦緩。
如桴鼓之相應也。
故善調尺者。
不待于寸口之脈。
善調脈者。
不待于五者之色。
能參合而行之。
斯可為上工矣。
夫數始于一奇二偶。
合而為三。
三而兩之成六。
三而三之成九。
此三才三極之道也。
生于一而成于十。
陰陽相得而各有合。
此河圖之數也。
知者。
知天地陰陽始終變化之道。
故能全九十之大數。
水數成于六。
火數成于七。
水即是精血。
火即是神氣。
中工僅知血氣之診。
故能全水火之成。
下工血氣之診。
亦不能全知矣。
故曰能參合而行之者。
可以為上工。
行者。
謂色脈應天地陰陽之理數。
賢者則而行之。
黃帝曰。
請問脈之緩急大小滑澀之病形何如。
岐伯曰。
臣請言五髒之病變也。
心脈急甚者為。
微急為心痛引背。
食不下。
緩甚為狂笑。
微緩為伏梁在心下。
上下行。
時唾血。
大甚為喉。
微大為心痹引背。
善淚出。
小甚為善哕。
微小為消瘅。
滑甚為善渴。
微滑為心疝引臍。
小腹鳴。
澀甚為喑。
微澀為血溢。
維厥。
耳鳴颠疾。
（哕音誨如車驚聲而有節） 此論五髒各有六者之變病。
本于寒熱血氣之不和。
與外受邪氣。
内傷憂恐之不同也。
緩急大小滑澀。
陰陽寒熱血氣之綱領也。
下章曰諸急多寒。
緩者多熱。
大者多氣少血。
小者血氣皆少。
滑者陽氣盛。
微有熱。
澀者多血少氣。
微有寒。
心為火髒。
故寒甚則為。
蓋手足諸節。
神氣之所遊行出入。
寒傷神氣。
故也。
微急為心痛引背。
蓋甚則心髒之神氣受傷。
微則薄于宮城之分也。
食氣入胃。
濁氣歸心。
心氣逆故食不下。
緩甚則心氣有餘。
心藏神。
神有餘則笑不休。
伏梁。
乃心下有餘之積。
故微主邪薄于心下也。
心主血。
熱則上溢而時唾血也。
喉者。
喉中然有聲。
宗氣積于胸中。
上出喉嚨。
以貫心脈而行呼吸。
心氣盛。
故喉中有聲也。
心氣微盛。
則逆于心下。
而為心痹引背。
行于上。
則心精随氣上湊于目而淚出矣。
心髒虛。
則火土之氣弱。
故為善哕。
哕、呃逆也。
夫五髒主藏精者也。
五髒之血氣皆少。
則津液枯竭而為消瘅。
消瘅者。
三消之證。
心肺主上消。
脾胃主中消。
肝腎主下消也。
滑則陽氣盛而有熱。
盛于上則善渴。
微在下則少腹當有形也。
心主言。
心氣少故為喑。
血多故溢于上也。
維、四維也。
心為陽中之太陽。
陽氣少。
故手足厥冷也。
南方赤色。
入通于心。
開竅于耳。
心氣虛。
故耳鳴颠疾。
按、金匮要略曰。
五髒病各有十八。
合為九十病。
蓋一髒有六變。
三六而變引十八病。
玉師曰。
緩急大小滑澀。
五髒之六變也。
五六而變為三十。
三而三之。
合為九十。
惟智者明之。
故曰上工十全九。
肺脈急甚為癫疾。
微急為肺寒熱。
怠惰咳唾血。
引腰背胸。
若鼻息肉不通。
緩甚為多汗。
微緩為痿。
偏風。
頭以下汗出不可止。
大甚為胫腫。
微大為肺痹引胸背。
起惡日光。
小甚為洩。
微小為消瘅。
滑盛為
故皆屬于胃。
是以大腸受胃腑之經氣。
而屬于巨虛上廉。
小腸屬巨虛下廉。
三焦者。
上合手少陽。
出于關沖。
關沖者。
手小指次指之端也。
為井金。
溜于液門。
液門小指次指之間也。
為荥。
注于中渚。
中渚本節之後陷者中也。
為輸。
過于陽池。
陽池在腕上陷者之中也。
為原。
行于支溝。
支溝上腕三寸兩骨之間。
陷者中也為經。
入于天井。
天井在肘外大骨之上。
陷者中也為合。
屈肘乃得之。
三焦下輸。
在于足大趾之前。
少陽之後。
出于中外廉。
名曰委陽。
是太陽絡也。
手少陽經也。
三焦者。
足少陽太陰之所将。
太陽之别也。
上踝五寸。
别入貫腸。
出于委陽。
并太陽之正。
入絡膀胱。
約下焦。
實則閉癃。
虛則遺溺。
遺溺則補之。
閉癃則瀉之。
黃載華曰。
三焦為決渎之府。
故下輸出于太陽之絡。
入絡膀胱。
約下焦。
氣閉則癃。
氣虛則遺溺。
三焦之主氣也。
三焦之氣。
出于腎。
遊行于上中下。
而各歸其部。
出于手少陽之經。
故曰三焦者。
上合手少陽。
夫直行者為經。
斜絡者為絡。
此太陽之别絡。
間于足少陽太陰之間。
故曰少陽太陰之所将。
太陽之别也。
馬玄台曰。
腸即足腹。
手太陽小腸者。
上合手太陽。
出于少澤。
少澤、小指之端也。
為井金。
溜于前谷。
前谷在手外廉。
本節前陷者中也為荥。
注于後溪者。
在手外側本節之後也為輸。
過于腕骨。
腕骨在手外側腕骨之前為原。
行于陽谷。
陽谷在銳骨之下陷者中也為經。
入于小海。
小海在肘内大骨之外。
去端半寸。
陷者中也。
伸臂而得之為合。
手太陽經也。
黃載華曰。
大腸小腸。
皆屬于胃。
出于陽明之巨虛上下廉。
故曰手太陽小腸者。
上合手太陽。
大腸上合手陽明。
出于商陽。
商陽大指次指之端也為井金。
溜于本節之前二間為荥。
注于本節之後三間為輸。
過于合谷。
合谷在大指歧骨之間為原。
行于陽溪。
陽溪在兩筋間。
陷者中也為經。
入于曲池。
在肘外輔骨陷者中。
屈臂而得之為合。
手陽明也。
是謂五髒六腑之輸。
五五二十五輸。
六六三十六輸也。
六腑皆出足之三陽。
上合于手者也。
張開之曰。
大腸小腸。
皆屬于胃。
三焦出于足太陽之絡。
而上合于手少陽之經。
故六腑皆低于足之三陽。
上合于手者也。
夫身半以上為天。
身半以下為地。
六腑出于足之三陽者。
本于足而出于地也。
缺盆之中任脈也。
名曰天突。
一次任脈側之動脈。
足陽明也。
名曰人迎。
二次脈手陽明也。
名曰扶突。
三次脈手太陽也。
名曰天窗。
四次脈足少陽也。
名曰天容。
五次脈手少陽也。
名曰天牖。
六次脈足太陽也。
名曰天柱。
七次脈頸中央之脈。
督脈也。
名曰風府。
腋内動脈。
手太陰也。
名曰天府。
腋下三寸。
手心主也。
名曰天池。
手足十二經脈。
合于三陰三陽。
三陰三陽。
天之六氣也。
營運于地之外。
髒腑雌雄相合。
地之五行也。
内居于天之中。
本篇論三陰三陽之經氣。
從四方而内榮于髒腑。
應天氣之貫乎地中。
此複論三陽之脈。
循序而上于頸項。
應陽氣之出于地外。
任督二脈。
并出于腎。
主通先天之陰陽。
手太陰心主。
并出于中焦。
主行後天之氣血。
陰陽血氣。
又從下而上。
中而外也。
玉師曰。
經脈應地之經水。
上通于天。
故有天突、天窗、天容、天牖、天柱、天府、天池、及風府之名。
刺上關者。
不能欠。
刺下關者。
欠不能。
刺犢鼻者。
屈不能伸。
刺兩關者。
伸不能屈。
（音區） 、大張口貌。
欠、撮口出氣也。
上關即客主人穴。
系足少陽經。
刺上關者。
必開口有空。
故不能欠。
下關足陽明經穴。
必合口乃得之。
故刺下關者。
欠不能。
犢鼻系足陽明胃經穴。
必屈足以取之。
故屈不能伸。
兩關系手厥陰經之内關。
必伸手以取之。
故伸不能屈。
夫口者。
元氣出入之門戶。
手足者。
陰陽之上下也。
欠者。
應開阖之變。
屈伸者。
應往來之不窮。
孔子曰。
屈伸相感。
而利生焉。
足陽明挾喉之動脈也。
其輸在膺中。
手陽明次在其輸外。
不至曲頰一寸。
手太陽當曲頰。
足少陽在耳下曲頰之後。
手少陽出耳後。
上加完骨之上。
足太陽挾項。
大筋之中發際陰。
前節論三陽之經氣。
從下而上。
此複論從上而下。
所謂陽氣者。
上行極而下也。
動輸篇曰。
足之陽明。
胃氣上注于肺。
其悍氣上沖頭者。
循咽。
上走空竅。
循眼系。
入絡腦。
出。
下客主人。
循牙車。
合陽明。
并下人迎。
此陽明之氣。
從下而上。
至于腦。
複從上而下。
合陽明之經。
從人迎而下于膺胸之輸。
而三陽之氣。
亦複循次而在其輸外。
此陽氣之上下。
以應天氣之升降也。
尺動脈在五裡。
五輸之禁也。
此論髒腑之陰陽血氣。
循手太陰陽明之經。
從内而外。
外而内。
往來逆順之不息也。
尺動脈。
手太陰之兩脈口。
五裡。
手陽明之經穴。
在肘上三寸。
五輸。
五髒之井荥輸經合也。
夫五髒之血氣。
行于脈中者。
變見于手太陰之兩脈口。
五髒之氣血。
從經别而行于脈外者。
循手陽明。
變見于尺膚。
手太陰脈中之血氣。
從指腕而行于肘臂。
手陽明脈外之氣血。
從臂肘而行于尺膚。
往來逆順于皮膚經脈之外内。
蓋手太陰主周身之氣而朝百脈。
手陽明乃其腑也。
腑為陽。
故行氣血于脈外。
髒為陰。
主行血氣于脈中。
充于周身皮膚經脈之血氣。
往來逆順之不息者。
從手太陰陽明始也。
是以迎之五裡。
中道而止。
若五往而取之。
則五輸之血氣皆絕。
故曰尺動脈在五裡。
五輸之禁也。
謂尺中所動之氣血。
從五裡之脈外而來者也。
上節論陽氣之上下。
以應天氣之升降。
此論血氣之出入。
以應天地之精水。
布雲氣于天下。
複通貫于地中。
（按皮膚之氣血從手足之指井溜注于脈中而合于肘膝間故曰尺動脈在五裡五輸之禁也） 肺合大腸。
大腸者。
傳道之府。
心合小腸。
小腸者。
受盛之府。
肝合膽。
膽者中精之府。
脾合胃。
胃者五谷之府。
腎合膀胱。
膀胱者。
津液之府也。
少陽屬腎。
腎上連肺。
故将兩髒。
三焦者。
中渎之府也。
水道出焉。
屬膀胱。
是孤之腑也。
是六腑之所與合者。
（盛葉成道同導） 此論六髒六腑陰陽相合。
藏貨物曰腑。
六腑受盛水谷。
傳化糟粕。
受藏精汁。
故名曰腑。
大腸者。
傳道之官。
變化出焉。
故為傳道之府。
小腸者。
受盛之官。
化物出焉。
故為受盛之府。
膽主藏精汁。
故為中精之府。
胃為倉廪之官。
主受納水谷。
故為五谷之府。
膀胱者。
州都之官。
津液藏焉。
故為津液之府。
少陽。
三焦也。
水熱穴論曰。
腎者至陰也。
至陰者。
盛水也。
肺者。
太陰也。
少陰者。
冬脈也。
故其本在腎。
其脈在肺。
皆積水也。
是一腎配少陽而主火。
一腎上連肺而主水。
故腎将兩髒也。
三焦之脈。
出于中胃。
入絡膀胱。
約下焦而主決渎。
故為中渎之府。
水道出焉。
而下屬膀胱。
夫三焦者。
少陽之氣。
水中之生陽也。
手厥陰包絡之相火。
出于右腎。
歸于心下之包絡而為一髒。
三焦為之腑。
是兩腎以膀胱為腑。
三焦歸于中胃。
為包絡之腑。
故為孤之腑也。
夫兩腎者。
主天一之水。
地二之火。
分而論之。
猶兩儀也。
故少陽屬腎。
腎上連肺而為兩髒。
合而論之。
陰陽相貫。
水火互交。
并主藏精而為生氣之原。
故皆以膀胱為腑。
三焦上合包絡。
而為孤之腑也。
再按三焦乃少陽之氣。
發于腎髒。
遊行于上下。
通會于腠理。
乃無形之氣也。
上焦出胃上口。
中焦亦并胃中。
下焦者。
别回腸。
此三焦所歸之部署也。
故平脈篇曰。
三焦不歸其部。
上焦不歸者。
噫而酢吞。
中焦不歸者。
不能消谷引食。
下焦不歸者。
則遺溲。
是三焦之氣。
生于腎髒。
而歸于中胃之間。
本經論三焦所出之處。
即平脈篇所歸之部署也。
本無形之氣。
故能遊行出入。
歸于有形之部。
故為一腑而有經穴也。
手厥陰包絡之氣。
地二之陰火也。
發原于腎髒。
而歸于包絡。
包絡正在心下。
包裹心主所生之血。
為君主之相。
代君行血于脈中。
其氣本于腎。
心下有形之包絡。
亦所歸之部署也。
故以先天之氣論之。
則少陽屬腎。
腎将兩髒。
以後天有形之髒腑論之。
包絡正在心下。
三焦居中胃之間。
而為一髒一腑也。
春取絡脈諸荥。
大筋分肉之間。
甚者深取之。
間者淺取之。
夏取諸輸。
孫絡肌肉皮膚之上。
秋取諸合。
餘如春法。
冬取諸井諸輸之分。
故深而留之。
此四時之序。
氣之所處。
病之所舍。
髒之所宜。
轉筋者。
立而取之。
可令遂已。
痿厥者。
張而刺之。
可令立快也。
此論陰陽氣血。
又随四時之生長收藏。
而淺深出入者也。
春時天氣始開。
人氣在脈。
故宜取絡脈。
夏氣在孫絡。
長夏氣在肌肉。
故宜取孫絡肌肉皮膚之上。
此春夏之氣。
從内而外也。
秋氣降收。
故如春法。
蓋複從孫絡而入于絡脈也。
冬氣收藏。
故欲深而留之。
此四時出入之序。
人氣之所處。
病之所舍。
五髒應五時之所宜也。
春取荥。
夏取輸。
秋取合。
冬取井。
皆從子以行母氣也。
轉筋者。
病在筋。
痿者。
兩臂不舉。
厥者。
兩足厥逆也。
張者。
仰卧而張大其四肢。
立之張之。
應天地之上下四旁。
四時之氣。
得以往來流行而無阻滞矣。
故伸舒其四體。
則筋脈血氣之厥逆者。
可令立快也。
此言人之氣血。
随四時之氣流行。
阻則為攣厥之病。
故當伸舒四體。
以順四時之氣焉。
卷一 小針解第三 所謂易陳者。
易言也。
難入者。
難着于人也。
粗守形者。
守刺法也。
上守神者。
守人之血氣有餘不足。
可補瀉也。
神客者。
正邪共會也。
神者。
正氣也。
客者。
邪氣也。
在門者。
邪循正氣之所出入也。
未睹其疾者。
先知邪正何經之疾也。
惡知其原者。
先知何經之病所取之處也。
刺之微在數遲者。
徐疾之意也。
粗守關者。
守四肢而不知血氣正邪之往來也。
上守機者。
知守氣也。
機之動不離其空中者。
知氣之虛實。
用針之徐疾也。
空中之機。
清靜以微者。
針以得氣。
密意守氣勿失也。
其來不可逢者。
氣盛不可補也。
其往不可追者。
氣虛不可瀉也。
不可挂以發者。
言氣易失也。
扣之不發者。
言不知補瀉之意也。
血氣已盡而氣不下也。
知其往來者。
知氣之逆順盛虛也。
要與之期者。
知氣之可取之時也。
粗之暗者。
冥冥不知氣之微密也。
妙哉工獨有之者。
盡知針意也。
往者為逆者。
言氣之虛而小。
小者逆也。
來者為順者。
言形氣之平。
平者順也。
明知逆順。
正行無間者。
言知所取之處也。
迎而奪之者。
瀉也。
追而濟之者。
補也。
所謂虛則實之者。
氣口虛而當補之也。
滿則洩之者。
氣口盛而當瀉之也。
宛陳則除之者。
去血脈也。
邪勝則虛之者。
言諸經有盛者。
皆瀉其邪也。
徐而疾則實者。
言徐内而疾出也。
疾而徐則虛者。
言疾内而徐出也。
言實與虛。
若有若無者。
言實者有氣。
虛者無氣也。
察後與先。
若存若亡者。
言氣之虛實。
補瀉之先後也。
察其氣之已下與常存也。
為虛為實。
若得若失者。
言補者然若有得也。
瀉則恍然若有失也。
夫氣之在脈也。
邪氣在上者。
言邪氣之中人也高。
故邪氣在上也。
濁氣在中者。
言水谷皆入于胃。
其精氣上注于肺。
濁溜于腸胃。
言寒溫不适。
飲食不節。
而病生于腸胃。
故命曰濁氣在中也。
清氣在下者。
言清濕地氣之中人也。
必從足始。
故曰清氣在下也。
針陷脈則邪氣出者。
取之上。
針中脈則邪氣出者。
取之陽明合也。
針太深則邪氣反沉者。
言淺浮之病。
不欲深刺也。
深則邪氣從之入。
故曰反沉也。
皮肉筋脈。
各有所處者。
言經絡各有所主也。
取五脈者死。
言病在中氣不足。
但用針盡大瀉其諸陰之脈也。
取三陽之脈者。
唯言盡瀉三陽之氣。
令病患然不複也。
奪陰者死。
言取尺之五裡五往者也。
奪陽者狂。
正言也。
睹其色。
察其目。
知其散複。
一其形。
聽其動靜者。
言上工知相五色于目。
有知調尺寸小大緩急滑澀以言所病也。
知其邪正者。
知論虛邪與正邪之風也。
右主推之。
左持而禦之者。
言持針而出入也。
氣出而去之者。
言補瀉氣調而去之也。
調氣在于終始一者。
持心也。
節之交三百六十五會者。
絡脈之滲灌諸節者也。
所謂五髒之氣。
已絕于内者。
脈口氣内絕不至。
及取其外之病處。
與陽經之合。
有留針以緻陽氣。
陽氣至則内重竭。
重竭則死矣。
其死也無氣以動故靜。
所謂五髒之氣。
已絕于外者。
脈口氣外絕不至。
反取其四末之輸。
有留針以緻其陰氣。
陰氣至。
則陽氣反入。
入則逆。
逆則死矣。
其死也。
陰氣有餘故躁。
所以察其目者。
五髒使五色循明。
循明則聲章。
聲章者。
則言聲與平生異也。
（音弼） 張開之曰。
此解小針之義。
而九針之論不與焉。
、滿也。
恍、惚也。
所以察其目者。
承上文而言也。
目色者。
五髒之血色。
聲章者。
五髒之氣也。
五色循明則聲章者。
血氣之相應也。
言聲與平生異者。
散敗之聲也。
蓋言五髒之氣已絕于内。
不宜重取之陽。
五髒之氣已絕于外。
不宜再取之陰。
陰陽外内相資。
宜藏而不宜盡章着于外也。
卷一 邪氣髒腑病形第四 黃帝問于岐伯曰。
邪氣之中人也奈何。
岐伯答曰。
邪氣之中人高也。
黃帝曰。
高下有度乎。
岐伯曰。
身半以上者。
邪中之也。
身半以下者。
濕中之也。
故曰邪之中人也無有常。
中于陰則溜于腑。
中于陽則溜于經。
此篇論髒腑陰陽色脈氣血。
皮膚經脈外内相應。
能參合而行之。
可為上工。
邪氣者。
風雨寒暑。
天之邪也。
故中人也高。
濕乃水土之氣。
故中于身半以下。
此天地之邪。
中于人身。
而有上下之分。
然邪之中人。
又無有恒常。
或中于陰。
或中于陽。
或溜于腑。
或入于髒。
黃帝曰。
陰之與陽也。
異名同類。
上下相會。
經絡之相貫。
如環無端。
邪之中人。
或中于陰。
或中于陽。
上下左右。
無有恒常。
其故何也。
岐伯曰。
諸陽之會。
皆在于面。
中人也。
方乘虛時。
及新用力。
若飲食汗出。
腠理開而中于邪。
中于面則下陽明。
中于項則下太陽。
中于頰則下少陽。
其中于膺背兩脅。
亦中其經。
黃帝曰。
其中于陰奈何。
岐伯答曰。
中于陰者。
常從臂始。
夫臂與。
其陰皮薄。
其肉淖澤。
故俱受于風。
獨傷其陰。
黃帝曰。
此故傷其髒乎。
岐伯答曰。
身之中于風也。
不必動髒。
故邪入于陰經。
則其髒氣實。
邪氣入而不能客。
故還之于腑。
故中陽則溜于經。
中陰則溜于腑。
（音行） 此論皮膚之氣血。
與經絡相通。
而内連髒腑也。
陰之與陽者。
謂髒腑之血氣。
雖有陰陽之分。
然總屬一氣血耳。
故異名而同類。
上下相會者。
标本之出入也。
經絡之相貫。
謂榮血之循行。
從手太陰出注手陽明。
始于肺而終于肝。
從肝複上注于肺。
環轉之無端也。
上下左右。
頭面手足也。
或在于頭面而中于陽。
或在臂而中于陰。
故無有恒常也。
諸陽之會。
皆在于面者。
精陽之氣。
皆上于面而走空竅也。
中于面則下陽明。
中于項則下太陽。
中于頰則下少陽。
此手足三陽之絡。
皆循項頸而上于頭面。
膺背兩脅者。
複循頭項而下于胸脅肩背也。
此三陽絡脈所循之處。
外之皮膚。
即三陽之分部。
邪之客于人也。
必先舍于皮毛。
留而不去。
入舍于絡脈。
下者。
謂三陽皮部之邪。
下入于三陽之經。
故曰中于陽則溜于經。
臂者。
手臂足之内側。
乃三陰絡脈所循之處。
外側為陽。
内側為陰。
其陰皮薄。
其肉淖澤。
故中于陰者。
嘗從臂始。
始者。
始于三陰之皮部。
而入于三陰之絡脈也。
缪刺篇曰。
邪之客于形也。
必先舍于皮毛。
留而不去。
入舍于孫脈。
留而不去。
入舍于絡脈。
留而不去。
入舍于經脈。
内連五髒。
散于腸胃。
蓋五髒之脈。
屬髒絡腑。
六腑之脈。
屬腑絡髒。
髒腑經脈之相通也。
夫血脈為陰。
五髒之所主也。
故邪入于經。
其髒氣實。
邪氣入而不能客。
故還之于腑。
散于腸胃。
陽明居中土。
為萬物之所歸。
邪歸于陽明之腸胃。
而無所複傳矣。
黃帝曰。
邪之中人髒奈何。
岐伯曰。
愁憂恐懼則傷心。
形寒飲冷則傷肺。
以其兩寒相感。
中外皆傷。
故氣逆而上行。
有所堕墜。
惡血留内。
若有所大怒。
氣上而不下。
積于脅下則傷肝。
有所擊仆。
若醉入房。
汗出當風則傷脾。
有所用力舉重。
若入房過度。
汗出浴水則傷腎。
黃帝曰。
五髒之中風奈何。
岐伯曰。
陰陽俱感。
邪乃得往。
黃帝曰。
善哉。
此論髒氣傷而邪中于髒也。
夫邪中于陰而溜腑者。
髒氣實也。
髒氣者。
神氣也。
神氣内藏。
則血脈充盛。
若髒氣内傷。
則邪乘虛而入矣。
風為百病之長。
善行而數變。
陰陽俱感。
外内皆傷也。
本經雲。
八風從其虛之鄉來。
乃能病患。
三虛相搏。
則為暴病卒死。
此又不因内傷五髒而邪中于髒也。
故聖人避風。
如避矢石焉。
上節論内養神志。
下節論外避風邪。
黃帝問于岐伯曰。
首面與身形也。
屬骨連筋同血。
合于氣耳。
天寒則裂地淩冰。
其卒寒。
或手足懈惰。
然而其面不衣何也。
岐伯答曰。
十二經脈。
三百六十五絡。
其血氣皆上于面而走空竅。
其精陽氣上走于目而為睛。
其别氣走于耳而為聽。
其宗氣上出于鼻而為臭。
其濁氣出于胃。
走唇舌而為味。
其氣之津液。
皆上熏于面。
而皮又濃。
其肉堅。
故天熱甚寒。
不能勝之也。
此論髒腑經絡之氣血。
滲于脈外而上注于空竅也。
屬骨連筋者。
謂首面與形身之筋骨血氣相同也。
夫太陰為陰中之至陰。
在地主土。
在人屬于四肢。
天寒則裂地淩冰。
其卒寒。
或手足懈惰。
此脾土之應地也。
其血氣皆上于面。
天熱甚寒不能勝之。
謂陰陽寒暑之氣。
皆從下而上。
身半以上之應天也。
夫十二經脈。
三百六十五絡之血氣。
始于足少陰腎。
生于足陽明胃。
主于手少陰心。
朝于手太陰肺。
精陽氣者。
心腎神精之氣。
上走于目而為睛。
别氣者。
心腎之氣。
别走于耳而為聽也。
宗氣者。
胃腑所生之大氣。
積于胸中。
上出于肺以司呼吸。
故出于鼻而為臭。
濁氣者。
水谷之精氣。
故出于胃。
走唇舌而為味。
氣之津液。
上熏于面者。
津液随氣上行。
熏膚澤毛而注于空竅也。
夫肺主皮而屬天。
脾主肉而應地。
皮濃肉堅。
天之寒熱不能勝之。
人氣之勝天也。
此章論頭面為諸陽之會。
是以三陽之脈。
上循于頭。
然陰陽寒熱之氣。
皆從下而升于上。
故複論諸脈之精氣焉。
黃帝曰。
邪之中人。
其病形何如。
岐伯曰。
虛邪之中身也。
灑淅動形。
正邪之中人也微。
先見于色。
不知于身。
若有若無。
若亡若存。
有形無形。
莫知其情。
黃帝曰。
善哉。
此論人氣與天氣之相合也。
風寒暑濕燥火。
天之六氣也。
而人亦有此六氣。
是以正邪之中人也。
微見于色。
色、氣色也。
中于氣。
故微見于色。
不知于身。
若有若無。
若亡若存。
夫天之六氣。
有正有邪。
如虛邪之中于身也。
灑淅動形。
虛者。
八正之虛邪氣。
形者。
皮肉筋脈之有形。
此節論天地之氣。
中于人也。
有病在氣而見于色者。
有病在形而見于脈者。
有病在氣而見于尺膚者。
有病在形而見于尺脈者。
有病在氣而應于形者。
有病在形而應于氣者。
邪之變化。
無有恒常。
而此身之有形無形。
亦莫知其情。
故能參合而行之者。
斯可為上工也。
玉師曰。
天之正氣。
而偏寒偏熱。
偏濕偏燥。
故曰正邪。
黃帝問于岐伯曰。
餘聞之。
見其色。
知其病。
名曰明。
按其脈。
知其病。
命曰神。
問其病。
知其處。
命曰工。
餘願聞見而知之。
按而得之。
問而極之。
為之奈何。
岐伯答曰。
夫色脈與尺之相應也。
如鼓桴影響之相應也。
不得相失也。
此亦本末根葉之出候也。
故根死則葉枯矣。
色脈形肉。
不得相失也。
故知一則為工。
知二則為神。
知三則神且明矣。
黃帝曰。
願卒聞之。
岐伯答曰。
色青者其脈弦也。
赤者其脈鈎也。
黃者其脈代也。
白者其脈毛。
黑者其脈石。
見其色而不得其脈。
反得其相勝之脈則死矣。
得其相生之脈則病已矣。
此論色脈與尺之相應。
如桴鼓影響。
不得相失者也。
夫精明五色者。
氣之華也。
乃五髒五行之神氣。
而見于色也。
脈者。
榮血之所循行也。
尺者。
謂脈外之氣血。
循手陽明之絡。
而變見于尺膚。
脈内之血氣。
從手太陰之經。
而變見于尺寸。
此皆胃腑五髒所生之氣血。
本末根葉之出候也。
形肉。
謂尺膚也。
知色脈與尺之三者。
則神且明矣。
青黃赤白黑。
五髒五行之氣色也。
弦鈎代毛石。
五髒五行之脈象也。
如影響之相應者也。
故色青者其脈弦。
色赤者其脈鈎。
見其色而得脈之相應。
猶坤道之順承天也。
如色青而反見毛脈。
色赤而反見石脈。
此陰陽五行之反勝故死。
如色青而得石脈。
色赤而得代脈。
此色生于脈。
陽生于陰。
得陽生陰長之道。
故其病已矣。
黃帝問于岐伯曰。
五髒之所生。
變化之病形何如。
岐伯答曰。
先定其五色五脈之應。
其病乃可别也。
黃帝曰。
色脈已定。
别之奈何。
岐伯曰。
調其脈之緩急大小滑澀。
而病變定矣。
黃帝曰。
調之奈何。
岐伯答曰。
脈急者。
尺之皮膚亦急。
脈緩者。
尺之皮膚亦緩。
脈小者。
尺之皮膚亦減而少氣。
脈大者。
尺之皮膚亦贲而起。
脈滑者。
尺之皮膚亦滑。
脈澀者。
尺之皮膚亦澀。
凡此變者。
有微有甚。
故善調尺者。
不待于寸。
善調脈者。
不待于色。
能參合而行之者。
可以為上工。
上工十全九。
行二者為中工。
中工十全七。
行一者為下工。
下工十全六。
此論五髒所生之病。
别其變化。
先當調其五色五脈。
色脈已定。
而後調其尺膚與尺寸之脈。
夫尺膚之氣血。
出于胃腑。
水谷之精。
注于髒腑之經隧。
而外布于皮膚。
寸口尺脈之血氣。
出于胃腑。
水谷之精。
榮行于髒腑經脈之中。
變見于手太陰之兩脈口。
皆五髒之血氣所注。
故脈急者。
尺之皮膚亦急。
脈緩者。
尺之皮膚亦緩。
如桴鼓之相應也。
故善調尺者。
不待于寸口之脈。
善調脈者。
不待于五者之色。
能參合而行之。
斯可為上工矣。
夫數始于一奇二偶。
合而為三。
三而兩之成六。
三而三之成九。
此三才三極之道也。
生于一而成于十。
陰陽相得而各有合。
此河圖之數也。
知者。
知天地陰陽始終變化之道。
故能全九十之大數。
水數成于六。
火數成于七。
水即是精血。
火即是神氣。
中工僅知血氣之診。
故能全水火之成。
下工血氣之診。
亦不能全知矣。
故曰能參合而行之者。
可以為上工。
行者。
謂色脈應天地陰陽之理數。
賢者則而行之。
黃帝曰。
請問脈之緩急大小滑澀之病形何如。
岐伯曰。
臣請言五髒之病變也。
心脈急甚者為。
微急為心痛引背。
食不下。
緩甚為狂笑。
微緩為伏梁在心下。
上下行。
時唾血。
大甚為喉。
微大為心痹引背。
善淚出。
小甚為善哕。
微小為消瘅。
滑甚為善渴。
微滑為心疝引臍。
小腹鳴。
澀甚為喑。
微澀為血溢。
維厥。
耳鳴颠疾。
（哕音誨如車驚聲而有節） 此論五髒各有六者之變病。
本于寒熱血氣之不和。
與外受邪氣。
内傷憂恐之不同也。
緩急大小滑澀。
陰陽寒熱血氣之綱領也。
下章曰諸急多寒。
緩者多熱。
大者多氣少血。
小者血氣皆少。
滑者陽氣盛。
微有熱。
澀者多血少氣。
微有寒。
心為火髒。
故寒甚則為。
蓋手足諸節。
神氣之所遊行出入。
寒傷神氣。
故也。
微急為心痛引背。
蓋甚則心髒之神氣受傷。
微則薄于宮城之分也。
食氣入胃。
濁氣歸心。
心氣逆故食不下。
緩甚則心氣有餘。
心藏神。
神有餘則笑不休。
伏梁。
乃心下有餘之積。
故微主邪薄于心下也。
心主血。
熱則上溢而時唾血也。
喉者。
喉中然有聲。
宗氣積于胸中。
上出喉嚨。
以貫心脈而行呼吸。
心氣盛。
故喉中有聲也。
心氣微盛。
則逆于心下。
而為心痹引背。
行于上。
則心精随氣上湊于目而淚出矣。
心髒虛。
則火土之氣弱。
故為善哕。
哕、呃逆也。
夫五髒主藏精者也。
五髒之血氣皆少。
則津液枯竭而為消瘅。
消瘅者。
三消之證。
心肺主上消。
脾胃主中消。
肝腎主下消也。
滑則陽氣盛而有熱。
盛于上則善渴。
微在下則少腹當有形也。
心主言。
心氣少故為喑。
血多故溢于上也。
維、四維也。
心為陽中之太陽。
陽氣少。
故手足厥冷也。
南方赤色。
入通于心。
開竅于耳。
心氣虛。
故耳鳴颠疾。
按、金匮要略曰。
五髒病各有十八。
合為九十病。
蓋一髒有六變。
三六而變引十八病。
玉師曰。
緩急大小滑澀。
五髒之六變也。
五六而變為三十。
三而三之。
合為九十。
惟智者明之。
故曰上工十全九。
肺脈急甚為癫疾。
微急為肺寒熱。
怠惰咳唾血。
引腰背胸。
若鼻息肉不通。
緩甚為多汗。
微緩為痿。
偏風。
頭以下汗出不可止。
大甚為胫腫。
微大為肺痹引胸背。
起惡日光。
小甚為洩。
微小為消瘅。
滑盛為