卷之三

關燈
心芤、腎沉急滑、脾實且長、肺浮喘卒。

    六聚結沉,痼則浮結。

    又有瘕, 其脈多弦。

    弦結瘕積,弦細堅,沉重中散,食成癖。

    左轉沉重,氣胸前,若是肉,右轉橫旋。

    積聚瘕, 緊則痛纏。

    虛弱者死,實強者痊。

     痞塊者一名瘕。

    不能移動者,是塊;能移動,或左或右者,是瘕塊。

    五髒五積,六腑六聚。

    積在本位, 聚無定處。

    氣不能作塊成聚,塊乃是有形之物,痰與食積死血而成,此理曉然。

    且中為痰飲,左為血塊,右為食 積,俱用潰堅湯,丸加減,消痰活血、順氣健脾為主也。

    積者有常所,有形之血也;聚者無定位,無形之氣也; 積塊者,痰與食積死血也。

     潰堅湯治五積六聚、諸般瘕、癖血塊之總司也。

     當歸白術(去蘆)半夏(姜汁炒)陳皮枳實(麸炒)山楂肉香附濃樸(姜汁炒)砂仁 木香(各等分) 上锉一劑,姜一片,水煎,磨木香調服。

    左脅有塊加川芎;右脅有塊加青皮;肉食成塊加姜炒黃連;粉面 成積加神曲;血塊加桃仁、紅花、官桂,去半夏、山楂;痰塊加海石、栝蒌、枳實,去山楂;飽脹加蘿蔔子、 槟榔,去白術;壯健人加蓬術;瘦弱人加人參少許。

     潰堅丸根據本方加海石、楞子、鼈甲,各為細末,将阿魏用醋煮化和前藥末,姜汁糊為丸,如梧桐子 大。

    每服五十丸,不拘時服,黃酒送下,清米湯亦可。

     真人化鐵湯治五積六聚、癖瘕,不論新久、上下左右。

     三棱莪術青皮陳皮神曲(炒)山楂肉香附枳實(麸炒)濃樸(姜制)黃連(姜汁炒) 當歸川芎桃仁(去皮)紅花木香(各三分)槟榔(八分)甘草(二分) 上锉一劑,生姜一片、棗一枚,水煎服。

     積塊屬熱者,宜清化也。

     柴胡湯 柴胡黃芩半夏(姜汁炒)蒼術(米泔浸)濃樸(姜炒)陳皮青皮(去瓤)枳殼(麸炒) 神曲(炒)山楂肉三棱莪術(各等分)甘草(減半) 上锉一劑,姜一片、棗一枚,水煎服 化痞丹消積塊專攻之劑。

     大黃(四兩,米醋浸一七,日曬夜露一七)木鼈子(去油,一兩)穿山甲(土炒,三兩)香附米 (童便浸,炒,一兩)桃仁(去皮,研,一兩)紅花(三錢,生)青黛(五分) 上為細末,将大黃醋煮成糊為丸,如豆大。

    每服五十丸或六十丸,茅根、葛根煎湯送下。

    忌花椒、胡椒、煎 炙、糯米等物。

     化鐵金丹化一切積塊如神。

     黃人參白術當歸川芎陳皮青皮(去瓤)香附烏藥槟榔枳殼(麸炒)枳實(麸炒) 木香沉香蒼術(米泔浸)山楂肉神曲(炒)草果麥芽(炒)草豆蔻蘿蔔子蘇子白芥子 三棱莪術濃樸(姜汁炒)小茴香白礬牙皂黃連赤芍柴胡龍膽草甘草(以上各五錢) 大黃(生用,六錢)牽牛(用頭末,八錢)乳香沒藥阿魏砂(用瓷罐煨過。

    各五錢)皮硝(一兩) 上為細末,酽醋打稀糊為丸,如梧桐子大。

    每服五十丸,空心米湯送下,午間白水下,夜白水下,日進三 服。

     積塊屬寒者,宜溫散也。

     大化氣湯治五積六聚,狀如瘕,随氣上下,發作有時,心腹疼痛,上氣窒塞,小腹脹滿,大小便 不利。

     三棱莪術青皮(去瓤)陳皮桔梗藿香香附益智仁肉桂甘草一方加大黃、槟榔,治諸般 痞積,面黃肌瘦,四肢無力,皆緣内有蟲積,或好食生米、壁泥、茶炭、鹹辣等物。

    用水煎,露一宿,空心溫 服,不得些少飲食,則蟲積不行矣。

     上锉生姜三片、棗一枚,水煎服。

    心脾痛加烏藥、枳殼;脾滞合四聖散。

     勝紅丸治脾積氣隔滿悶、氣促不安、嘔吐酸水,丈夫酒積,婦人血積氣滞,小兒食積,并皆治之。

     陳皮莪術(二味同醋煮)青皮(去瓤)三棱(醋煮)幹姜(炮)良 姜(各一兩)香附(炒去皮毛,二兩) 上為末,醋糊丸,如梧桐子大。

    每服五十丸,姜湯下,食前服。

     男子積塊痛者,宜化氣也。

     千金化氣湯治男子腹中氣塊疼痛。

     青皮陳皮枳殼(去瓤)香附砂仁白豆蔻(各一兩)木香(五錢)丁香(三錢)半夏(姜制) 草果幹姜(各七錢)槟榔(一兩五錢)川芎白芷三棱(醋炒)莪術玄胡索(各一兩)小茴香(五錢) 濃樸(姜汁炒)大腹皮白芍(各一兩)甘草(三錢) 上锉一劑,生姜三片,水煎,半空心服。

     女子積塊痛者,宜導氣也。

     千金導氣湯治婦人滿腹氣塊,遊走不定,漉漉有聲,攻作疼痛,久年不愈者神效。

     丁香木香砂仁白豆蔻香附烏藥枳實(焙)當歸川芎白芷白芍白術(去蘆)青皮 (去瓤)陳皮桔梗肉桂濃樸(姜炒)幹姜(炒)三棱(醋炒)莪術(醋炒)角茴小茴 牛膝(去蘆)紅花杜仲(姜炒)幹漆(醋炒淨煙)乳香沒藥甘草 上锉半水半酒,姜蔥煎,熱服。

    飽悶不食加山楂、神曲、麥芽;有熱加柴胡、黃芩。

     積塊兼虛者,宜半消半補也。

     消積保中丸順氣化痞,理脾消滞,散痞結、除積塊、進飲食、清郁熱。

     陳皮(去白,二兩)青皮(清油炒,四錢)白茯苓(去皮,一兩半)白術(土炒,三兩)香附 (醋炒,二兩)半夏(一兩,泡七次,姜汁炒)木香(三錢,不見火)槟榔(七錢)莪術(醋浸炒, 八錢)三棱(醋浸炒,八錢)萊菔子(微炒,一兩)砂仁(四錢)神曲(炒,一兩)麥芽(炒,六錢) 白芥子(炒, 一兩)黃連(姜汁炒,一兩)真阿魏(醋浸,三錢)山栀仁(姜汁炒,一兩)幹漆(炒淨煙,五錢) 加人參(五錢尤效) 上為細末,姜汁、酒打糊丸,如梧桐子大。

    每服八十丸,食後白湯送下。

     血積塊者,宜專攻也。

     神化丹消癖積、破血塊、下鬼胎、通經脈及諸痞積血氣塊。

     砂幹漆(炒)血竭(各三錢)紅娘(二十個,去翅)乳香(一錢半)斑蝥(二十個,去翅足) 上為末,棗肉丸,如豌豆大。

    每服一丸至三五丸,臨卧,或棗湯、姜湯,或紅花蘇木湯下。

     凡積塊内服藥而外貼者,乃兼濟也。

     五仙膏治一切痞塊積氣、癖疾肚大青筋、氣喘上壅,或發熱咳嗽、吐血衄血。

     大黃肥皂角生姜(半斤)生蔥(半斤)大蒜(半斤) 上共搗爛,用水煎,取出汁去渣,再煎汁熬成膏,黑色為度,攤絹帛上,先用針刺患處,後貼膏藥。

     神仙化痞膏專治一切積聚痞塊,一貼即消,應驗如神。

     當歸川芎赤芍黃連黃芩黃柏栀子(各一錢)紅花肉桂丁香生地黃草烏巴豆(去殼。

     各五錢)大黃(二兩)蘇木川烏(各一兩)穿山甲(二十片)蜈蚣(六條)白花蛇(一條或 一兩)桃枝柳枝棗枝(各二寸) 上锉細,香油二斤浸五七日,桑柴慢火熬至焦黑色,去渣,起白光為度。

    放冷,濾淨澄清,取一斤半再入鍋 ,桑柴火熬至油滾,陸續下飛過黃丹炒黑色一兩、燒過官粉一兩,水 飛過炒褐色密陀僧一兩,仍慢火熬,極沸止,再加嫩松香四兩、黃蠟半斤,熬至滴水成珠,用濃綿紙時時攤藥貼, 貼自己皮上試之,老漱得所,方住手離火,待微溫下後細藥∶松香(先以油少許入鍋溶成汁入膏内方佳)、 乳香(一兩,箬葉炙過)、沒藥(一兩,炙)、血竭(五錢,咀之如蠟,嗅之作栀子味方佳)、天竺黃(三錢、 輕粉(三錢)、砂(一錢半)、胡黃連(三錢)、阿魏(五錢,取一豆大,火化滴銅器上,上頭變白者佳、 麝香(一錢)。

    上九味,共為細末,陸續入膏内,不住手攪勻,以冷為度。

    鏟出以溫水洗去浮膩,埋在陰地 二十一日,去火毒,狗皮攤膏,先以白酒煮樸硝洗患處,良久方貼藥。

    時時炭火烤熱,手摩熨之,一貼可愈。

     貼時尤當戒濃味、生冷及房欲、怒氣。

    又以多服藥餌,不可專恃貼藥也。

     一、五積六聚,瘕痞塊,元氣虛弱,肌體瘦怯,飲食不進,四肢沉困,用補中益氣湯加三棱、莪術、青 皮、香附、桔梗、藿香、益智、肉桂。

     五疸 脈∶五疸實熱,脈必洪數,其或微澀,症屬虛弱。

     黃膽症者,雖有五疸,俱是脾胃水谷濕熱相蒸,故發黃也。

    胸腹飽悶、面目俱黃、小水短赤如皂莢汁者, 就如曲相似,濕熱而生黃也,用茵陳四苓散加減。

    發黃口渴、大便實者,用茵陳大黃湯下之,黃自退也。

    小 水清白為愈。

    疸散成鼓者多矣。

     五疸者,濕熱郁蒸于脾也。

     茵陳散治濕熱發黃。

     茵陳栀子赤苓豬苓澤瀉蒼術枳實黃連濃樸滑石(各等分) 上锉一劑,燈草一團,水煎服。

    身熱加柴胡;小水短赤加黃柏;胸膈飽悶加蘿蔔子、茯苓,飲酒人加栝蒌仁、 幹葛、砂仁,去滑石。

    此成酒疸者多。

     茵陳大黃湯治黃膽大便結實。

     茵陳大黃枳實山栀濃樸滑石(各等分)甘草(減半) 上锉一劑,燈草一團,水煎服。

     棗子綠礬丸治黃膽胖病。

     針砂綠礬(炒)蒼術(米泔制)濃樸(姜炒)陳皮神曲(炒。

    各一兩)甘草(五錢) 上為細末,棗肉為丸,或醋糊為丸,如梧桐子大。

    每服五十丸,食後米湯送下。

    切忌荞麥、羊肉、 母豬肉。

    食之急死無醫。

     四寶丹治黃病吃生米、茶葉、黃泥、黑炭者宜服。

     生米∶用麥芽一斤(炒)使君子肉(二兩)槟榔南星(各二兩,姜汁制) 茶葉∶用茶葉一斤(炒)使君子肉(二兩)槟榔南星(各一兩,姜汁制) 黃泥∶用壁土一斤(炒)使君子肉(二兩)槟榔南星(各一兩,姜汁制) 黑炭∶用黑炭一斤(炒)使君子肉(二兩)槟榔南星(各一兩,姜汁制) 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。

    每服五十丸,清早砂糖水送下,大效。

     治黃病方黑礬不拘多少,日曬夜露二十一日為末,棗肉為丸,如綠豆大。

    每服九丸,早、午、晚各 進一服,日進三服,二十一日即止。

    小兒服三九。

     治黃腫病方七月七日采水花幹為末,每服一錢,黃酒下效。

     治氣黃病方以蛇蛻用棍子挑于燈上點火着,滴成珠,多年陳麻楷圃燒灰各等分為末,黃酒調服效。

     痼冷 凡陰症身靜而重,語言無聲,氣少難以喘息,目睛不了了,口鼻冷氣,水漿不入,大小便不禁,面上惡寒 有如刀刮,先用蔥熨法,次服四逆湯。

    (方見中寒。

    ) 痼冷者,寒之甚也。

     加味理中湯 大附子(面包煨去皮殼)人參(去蘆)白術(去蘆)幹姜(炒)肉桂陳皮茯苓(去皮。

    各等分) 甘草(炙,減半) 上锉一劑,生姜一片、棗二枚,水煎熱服。

     固陽湯治陽症歸陰,陰囊縮入,手足厥冷,腹痛脹,汗冷出,脈或反洪弦。

     黃人參(各二錢)白術(去蘆)茯苓(各四錢)幹姜(八錢)良姜(三錢,腹痛倍用)白姜 (八錢)濃樸(三錢,姜汁炒)大附子(炮,四錢) 上锉一劑,水煎熱服。

     治陰症方 胡椒(三十粒)黃丹(一兩)幹姜(一塊) 上三味為末,用醋調塗放男左女右手心内,合在小便上一時,蓋被出汗即已。

     治陰症腹痛灸小指外側上紋尖,艾炷如小豆大,灸三壯,男灸左,女灸右。

     治陰症冷極,熱藥救不回者,手足冰冷、腎囊縮入、牙關緊急,死在須臾。

    用大艾炷灸臍中,預将蒜搗汁 擦臍上,後放艾多灸之。

    其臍上下左右各開八分、四分,用小艾炷灸至五壯為度。

    如玉jing縮入于内,速令人捉 定,急将蕲艾丸如綠豆大,在gui頭馬口灸二壯,其莖即出,仍服附子理中湯即效。

     治陰症方 老桑樹皮(燒存性)牡蛎(火)幹姜胡椒(各二錢)膽礬(一錢)麝香(少許) 上為細末,用陰陽唾調塗于兩手心内夾腿腋,不時遍身汗出即瘥。

     治冷陰方 枯白礬百草霜(各一錢),共為細末,煉蜜為丸。

    每服一丸,黃酒送下。

     治陰症腹痛面青甚者∶鴿子糞一大抄,研末,極熱酒一盞沖入,攪勻少澄飲之,去渣,頓愈。

     三仙散∶治陰症。

    幹姜大附子(炮去皮臍)官桂 上共為細末,每服三錢,滾酒調服,神效。

     斑疹 凡斑既出,須得脈洪數有力,身溫足溫者易治。

    若脈沉小,足冷元氣虛弱者難治。

     發斑紅赤為胃熱,若紫不赤為熱甚,紫黑為胃爛,故赤斑半生半死,黑斑者九死一生。

    大抵鮮紅起發稀朗 者吉,紫黑者難治,雜黑斑爛者死也。

     凡斑欲出未出之際,且與升麻湯先透其毒。

    脈虛加人參,食少而大便不實加白術。

     斑見已出,不宜再發也。

    斑不可汗,斑爛不宜下。

    如脈洪數,熱甚煩渴者,人參化斑湯,若消斑毒,犀角 玄參湯。

     凡發斑疹,先将紅紙點燈照看病患面部、胸膛、背上、四肢,有紅點起者,乃發斑也。

    若大紅點發于皮膚 之上謂之斑;小紅靥行于皮膚不出起者謂之疹。

    蓋疹輕而斑重也。

    先将姜汁噴于斑上,以後照陰陽虛實寒熱而 用藥。

     凡丹疹皆是惡毒熱血蘊蓄于命門,遇君相二火合起即發也。

    如遇熱時,以防風通聖散辛涼之劑解之;寒月 以升麻葛根湯等辛溫之劑解之。

    凡丹疹先從四肢起而後入腹者死。

     發斑者,熱毒蘊于胸中也。

     升麻湯治陽毒赤斑,出狂言吐膿血。

     升麻(二錢)犀角屑射幹人參生甘草(各一錢) 上锉一劑,水二盞,煎至一盞,去渣,溫服。

     人參化斑湯 人參(一錢)石膏(二錢)知母(三錢)甘草(五分)粳米(一撮) 上锉一劑,水煎服。

    斑盛加大青。

     犀角玄參湯 犀角(一錢)升麻(二錢)香附(一錢)黃芩(一錢半)人參(五分)玄參(一錢)甘草 (三分) 上锉一劑,加大青,水煎服。

     隐疹者,紅點如蚤螫之狀也。

    防風通聖散。

    (方見中風。

    ) 升麻葛根湯 升麻(二錢)葛根(二錢)芍藥(二錢)甘草(三分) 上锉一劑,水煎服。

     犀角消毒湯 牛蒡子荊芥穗防風甘草犀角(一錢半,鎊為細末,不入湯煎。

    ) 上锉一劑,水二盞,煎至一盞,調犀角末服。

     發熱 《脈經》曰∶脈大無力為陽虛,脈數無力為陰虛。

    無力曰虛,有力曰實。

     夫發熱者,謂怫怫然發于皮膚之間,則成熱也,與潮熱、 寒熱若同而異。

    潮熱者,有時而熱,不失其時;寒熱者,寒已而熱,相繼而發;至于發熱,則無時而發也。

     血虛有汗潮熱者。

     人參養榮湯治積勞虛損,四肢倦怠,肌肉消瘦而少顔色,吸呼氣短,飲食無味也。

     人參(去蘆)當歸陳皮黃(蜜炙)桂心白術(去蘆)甘草(炙,一錢)白芍(酒炒, 二錢)熟地黃(酒浸)茯苓(去皮)五味子(各七分半)遠志(去心,炒五分) 上锉一劑,生姜三片、棗二枚、水二鐘,煎至一鐘,食遠服。

     氣虛有汗潮熱者,補中益氣湯。

    (方見内傷。

    ) 烏雞丸治童男室女身發潮熱、吐血痰、出盜汗、飲食少進、四肢無力。

     黃(蜜炙)人參(去蘆)白術(去蘆當當歸(酒洗)白芍(酒炒)生地陳皮秦艽柴胡 銀柴胡前胡黃芩胡黃連黃柏(去粗皮)知母(去毛)貝母(去心)桑白發地骨皮麥門冬 (去心)五味子(各一兩。

    ) 上锉細片,用烏骨白雞一隻,耳有綠色、腦有金色者佳,重一斤者,以麻子喂七日,缢死,去毛并内腸雜, 納藥于内,用綠豆一鬥五升浸潤,放入小甑内三寸濃,又将青蒿四兩襯之放雞在上,仍以綠豆蓋之,蒸極熟, 将雞折碎,同藥曬幹為末,湯浸,蒸餅為丸,如梧桐子大。

    每服七十丸,空心清米湯下。

     血虛無汗潮熱者,茯苓補心湯。

    (方見婦人虛勞門。

    ) 氣虛無汗潮熱者。

     人參清肌散治男婦氣虛無汗潮熱。

     人參白術茯苓當歸赤芍柴胡半夏葛粉甘草 上锉一劑,姜棗煎服。

     女子血虛有汗潮熱者,茯苓補心湯。

    (方見婦人虛勞門。

    ) 氣血兩虛,無汗潮熱者,逍遙散。

    (方見婦人虛勞門。

    ) 男婦四肢發熱,筋骨間如火烙手者,郁遏陽氣于脾胃之中也。

     升陽散火湯治男婦四肢發熱,肌表熱如火烙,扪之烙手。

    此病多因血氣而得之,或胃虛過食冷物, 郁遏陽氣于脾土之中,即火郁則發之,即火郁湯。

     升麻葛根白芍羌活獨活人參(各五錢)柴胡(八錢)防風(三錢半)生甘草(二錢) 炙甘草(三錢)上锉一劑,生姜煎服。

    忌寒涼生冷之物,月餘。

     傷寒發熱者,是外之寒邪傷衛也。

    九味羌活湯(方見傷寒。

    ) 傷暑發熱者,是外之熱邪傷榮也。

    清暑益氣湯(方見中暑。

    ) 内傷發熱者,是陽氣自傷,屬脾肺也。

    (其脈大而無力。

    )補中益氣湯(方見内傷。

    ) 陰虛發熱者,是陰血自傷,屬心腎也。

    (其脈數而無力。

    )滋陰降火湯(方見虛勞。

    ) 夜則靜,晝則發熱者,此熱在氣分也。

    小柴胡湯加栀子、黃連、知母、地骨皮。

     晝則靜,夜則發熱者,此熱在血分也。

    四物湯加知母、黃柏、黃連、栀子、牡丹皮、柴胡。

     晝夜俱發熱者,此熱在血氣之分也。

    四物湯合小柴胡湯加黃連、栀子。

     子午潮熱者,加減逍遙散加黃芩、胡黃連、麥門冬、地骨皮、秦艽、木通、車前子、燈芯,水煎服。

     一切發熱憎寒者,邪在半表半裡也。

    柴苓湯,即小柴胡湯合五苓散。

     當歸飲治勞心生熱,鼻少見血,五心煩熱。

     當歸(一錢二分)芍藥(一錢)川芎(五分)生地黃(一錢)牡丹皮(一錢)黃連(酒炒, 七分)麥門冬(去心,二錢)地骨皮(七分)酒黃芩(七分)炒栀子(六分)柴胡(六分)生甘 草(三分) 上锉一劑,水煎,食遠熱服。

     一仆人,五月間病熱口渴、唇幹谵語。

    診其脈細而遲,用四君子加黃、當歸、芍藥、熟附子,進一服, 熱愈甚,狂言狂走。

    或曰附子差矣。

    診其脈如舊,仍增附子進一大服,遂汗出而熱退,脈還四至矣。

     一婦人,夏間病熱,初用平調氣血兼清熱和解之劑。

    服二三劑不應,熱愈甚,舌上焦黑,膈間有火,漱 水不咽。

    診其脈,兩手皆虛微而右手微甚,六七日内谵語撮空、循衣摸床,惡症俱見。

    後用四物湯加黃芩、人 參、白術、陳皮、麥門冬、知母、熟附子。

    服之一二時,汗出而熱退。

    次日複熱,再服仍退。

    又次日複發,知 其虛汗也,遂連進十服,皆加附子而安。

     一男子發熱煩渴頭痛,誤行發汗,喘急腹痛,自汗谵語。

    用十全大補湯加附子治之,熟睡喚而不醒,及 覺諸症頓退,再劑而痊。

    
0.113812s