卷之二
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間黑色變異無常。
蝕下部為狐,而唇下有瘡,其咽幹;蟲蝕其髒為惑,上唇有瘡聲啞。
治慝二者并用。
黃連犀角湯∶ 黃連犀角烏梅木香桃仁 上锉,水煎服。
傷寒吐蛔者,手足冷,胃空虛也。
宜安蛔湯。
安蛔湯 人參(七分)白術茯苓(各一錢)幹姜(炒黑,五分)烏梅(二個)花椒(去目,三分) 上锉劑,水煎服。
治蛔不可用甘草甜物,蓋蛔得甘則動于上,得酸則靜,見若則安,得辛辣則頭伏于下。
如合丸,用烏梅浸爛蒸熟搗如泥,入前藥再搗如泥,每服十丸,米湯吞 下。
傷寒吐蛔,雖有大熱,忌用涼藥,犯之必死,先當用溫劑以定蛔,後用涼劑以退熱,小柴胡湯之類。
傷寒汗下後,昏悶不省人事者,元氣大虛也。
奪命獨參湯治傷寒汗後,終日昏悶不省人事、發熱發躁似有狂言,一切危急之症宜此。
服後,額 上鼻尖有微汗,是其應也。
楝參(去蘆,一兩) 上锉作一劑,水煎,不拘時服。
渣再煎服。
病後勞複者,宜養血氣也。
益氣養神湯治傷寒新瘥,方起勞動應事,或多言勞神而微複動熱者日勞複,宜服此。
人參當歸白芍(酒炒)麥門冬(去心)知母(去毛)桅子(炒。
各一錢)白茯神(去皮) 前胡(各七分)陳皮(五分)升麻生甘草(各三分) 上锉劑,棗一枚,水煎,食遠溫服。
傷寒瘥後,交接複發欲死,眼不開,不能言語及熱病新瘥早起及多食複發。
山栀(三十枚)锉碎,水煎服。
勞力感寒者,内傷外感也。
其症頭疼身熱、惡寒微渴、然汗出、身痛、腰腿酸痛、沉困無力、脈空浮無 力,名曰勞力感寒,不可誤作正傷寒,大發其汗。
故經雲∶勞者溫之,溫能除大熱,正此之謂也。
宜加味益氣 湯;若有下症者,大柴胡湯下之。
加味益氣湯治體怯弱兼之勞,而染感冒傷寒,頭痛發熱者。
黃人參(各一錢)白術陳皮當歸(各七分)柴胡(一錢)升麻(三分)黃柏(酒炒,七分) 羌活(一錢半)防風甘草(五分) 上锉一劑,生姜三片,水煎熱服。
冬月加細辛三分,如熱甚,脈滞有力加黃芩酒炒三分。
傷寒産後禁忌歌∶ 新瘥須當自保持,勿将酒肉口中肥; 清宵靜睡無思想,用意煩勞最忌之; 節食寡言須晏起,寒暄冬暖減添衣; 勿忌房室陰陽易,悔誤難追已噬臍。
補遺秘方。
神仙救苦丸專治四時傷寒,不論日期遠近、陰陽表裡、内外虛實、半表半裡、男女老幼并皆治之。
麻黃(去節,研細,熱水浸取汁)甘草(炙,去皮,溫水浸,取汁。
以上各四兩)赤芍(洗去土,溫 水浸,取汁,四兩)朱砂(一兩五錢,紅大顆者研細,水飛過)雄黃(去夾石,紅朗大顆者研細,水飛過, 一兩五錢)升麻(微炒,研細,溫水浸取汁)人參(去蘆研碎,溫水浸取汁)當歸(用身,研細,水浸 取汁)柴胡(研碎,溫水浸取汁。
以上各一兩。
)春夏用石膏(研細,水淘淨)枳實(研細,溫水浸取 汁,此二味另放一處,臨合時入衆藥内。
各五錢)秋冬用桂枝(研細,溫水浸取汁)細辛(研細,溫水浸 取汁,此二藥另收一處,臨合入衆藥。
各五錢) 上為細末,根據前法修制,各陰幹擇庚申日共成一處,用溫水攪勻,以細絹濾過三遍,将汁盛于瓷罐内,上 以綿紙固之,置之不近濕、不通風處,仍陰幹取下細末,擇甲子停分兩處,一半入春夏藥,一半入秋冬藥,醋 糊為丸如黍米大,每服一丸。
好鮮明雄黃五分于碗内研細,入井花涼水研同藥送下。
水洗雄黃,務要吃盡,焚 香三寸,自然汗出立愈。
如傷寒汗後變為雜症者,應服二丸;内外兼表,仍出汗自愈;若幹霍亂等疾,即當内 解,有起死回生之功不能盡述。
陰陽散治傷寒三五日,或近期、或初覺無汗,服此。
麻黃(一兩六錢)綠豆粉(二錢)川芎白芷石膏甘草蘇葉(各一錢) 上為細末,每服一錢,涼水調服。
吃水二三次,待汗出來方止水。
蓋被出汗足,以身涼為度。
二三日勿出 門見風,食淡飯。
傷寒昏迷不省人事,皂角末撚紙燒煙入鼻,有嚏可治,無則不治,肺氣上絕也。
可治者,随用皂角、半夏、 生白礬共一錢五分為末,入姜汁調服。
探吐,痰去蘇醒,效。
一人傷寒頭疼,發熱憎寒、身痛發渴、谵語、日久不出汗。
餘以大梨一個、生姜一塊,同搗取汁,入童便一 碗,重湯煮熱服之,汗出如水即愈。
太守雲亭劉公患傷寒,發熱面紅唇赤、面壁蜷身而卧,諸醫以小柴胡湯、解毒湯之類,數劑弗效。
餘診六脈 浮大無力,此命門無火也。
以人參、附子、沉香,一服立愈,三服全安。
一老妪,年七旬,患傷寒初起頭疼身痛,發熱憎寒,諸醫以藥發散,數劑弗效。
淹延旬日,慚而飲食不下, 昏沉不省,口不能言,眼不能開,咽喉有微氣,似欲絕之意,諸醫潛退。
一家彷徨,召餘察之,元氣耗絕,即 以人參五錢煎湯,徐徐灌之。
須臾稍省,欲飲水,又煎渣服之,頓愈。
又逾十年而卒。
夫人參回元氣于無何有 之鄉,果有起死回生之效,信哉不誣。
中寒 脈∶中寒緊澀,陰陽俱盛,法當無汗,有汗傷命。
中寒者,寒邪直中三陰經也。
(此傷寒尤甚,若不急治, 死在旦夕。
) 回陽救急湯治傷寒初起,無頭痛、無身熱,便就怕寒, 四肢厥冷,或過于肘膝,或腹痛吐瀉,或口吐白沫,或流冷涎,或戰栗、面如刀刮、引衣蜷卧、不渴,脈來沉 遲無力,即是寒中陰經真寒症。
不從陽經傳來。
人參(去蘆)白術(去蘆)茯苓(去皮)陳皮半夏(姜汁制)幹姜肉桂大附子(煨去皮臍) 五味子甘草(炙)嘔吐涎沫,或小腹痛加鹽炒茱萸,無脈加豬膽汁一匙,洩瀉不止加黃、升麻;嘔吐不止 加生姜汁。
上锉劑,生姜煎服。
倉卒無藥不便,可用蔥熨法,或艾灸關元、氣海二三十壯,使熱氣通其内,逼邪出 于外,以複陽氣。
稍待蘇醒,灌入姜汁,煎服回陽湯。
寒中太陰者,則中脘疼痛也。
理中湯治即病太陰,自利不渴、寒多而嘔、腹痛下利、鴨溏,蛔厥,霍亂等症。
人參白術幹姜甘草(各二錢半) 上锉一劑,水二鐘煎至八分,去渣溫服。
如腎氣動急,去白術加肉桂二錢,如吐多者,去白術加生姜三錢; 如下多倍白術、人參,添水煎,寒多者加幹姜一錢半,腹痛滿、下利、脈沉遲而微者加炮附子二錢;如傷冷中寒 ,脈弱氣虛變為陰疸,本方中加茵陳蒿二錢,如霍亂轉筋加石膏五錢火,如痞滿而胃寒,或霍亂吐瀉不渴,胸 滿未成結胸者,或厥陰饑不能食、食吐蛔者,用理中丸。
以本方藥為細末,煉蜜為丸,如彈子大。
每服一丸, 用白湯半盞化下。
寒中少陰者,則臍腹疼痛也。
五積散治中寒及感冒寒邪,頭疼身痛、腰背拘急、惡寒、嘔吐、腹痛,不問外感風寒、内傷生冷、 寒濕客于經絡,腰背酸疼及婦人經脈不通并治。
白芷當歸川芎陳皮濃樸(姜汁炒)蒼術(米泔浸)白芍(炒)枳殼(麸炒)桔梗(去蘆) 半夏(姜制。
各一錢)幹姜官桂(各五分)麻黃(八分)甘草(三分) 上锉劑,生姜三片、大棗一枚,水煎溫服。
寒中厥陰者,則小腹疼痛也。
四逆湯治即病太陰,自利不渴及三陰症脈微欲絕、手足厥冷。
四逆名者,即四肢厥冷也。
大附子(一 個,去皮臍,破入片,生用)甘草(炙,六錢)幹姜(五錢) 上锉三劑,水煎溫服,取少汗乃愈。
灸陰症法氣海穴在臍下一寸五分,丹田在臍下二寸,關元在臍下三寸,用艾火灸二七壯,但手足溫 暖、脈至知人事,無汗要有汗,汗出即生。
不暖不省者死。
蒸臍法用麝香、半夏、皂莢各一字為末填臍中,用生姜切薄片貼臍上,放大艾火灸姜片上蒸,灸二 七壯,灸關元、氣海二七壯。
熱氣通于内,寒氣逼于外,陰自退而陽自複矣。
熨臍法用蔥頭縛一把,切去葉留白根,切餅二寸許,連縛四五餅,先将麝香、硫黃二字填于臍中, 放蔥餅于臍上,以熨鬥盛火于蔥餅上熨之。
如餅爛,再換餅再熨,熱氣入腹。
以通陽氣,如大小便不通,以利即止。
揉臍法用吳茱萸二三合、麸皮一升、食鹽一合,拌勻熱炒,以絹包之,于腹上下熱揉熨之,自然有效也。
瘟疫 脈∶瘟脈無名,随見諸經,未汗宜強,虛緩傷生。
衆人病一般者,乃天行時疫也。
辟邪丹虎頭骨(二兩)朱砂雄黃雌黃鬼臼蕪荑鬼箭藜蘆(各一兩) 上為末,煉蜜為丸,如彈子大。
囊盛一丸,男左女右,系于背上。
或常病者,戶内燒之,一切邪鬼不敢進。
兼治婦人與鬼魅交通。
五瘟丹治四時瘟疫流行、傷寒發熱并諸瘧熱病。
黃連(屬火,戊癸之年為君)黃柏(屬水,丙辛之年為君)黃芩(屬金,乙庚之年為君)甘草(屬土, 甲己之年為君)紫蘇,香附(以上各一兩,以直年藥為君者倍一兩) 上七味皆生用,于冬至日制為末,用錦紋大黃三兩濃煎湯,去滓熬成膏,和前藥為丸,如彈子大,朱砂、 雄黃末為衣,再貼金箔。
每服一丸,冷水磨服,神效。
普濟消毒散治大頭瘟病。
黃連(二兩)黃芩(酒炒,二兩)陳皮玄參生甘草川芎鼠粘子白僵蠶升麻柴胡葛根 薄荷當歸大黃人參(三錢)連翹(各五錢)大蘭根(如無加靛花亦可) 上為細末,煉蜜為丸,每丸重二錢,每服一丸,細嚼,白熟水送下,發汗。
如不及丸,用末藥一錢二分, 照前服。
如未愈,再進一服,以汗為度,不可透風。
若透風複腫,再服藥,隻是去皮一層方愈。
忌酸冷羊雞魚之 物并房事。
冬應寒而反暖者,春發瘟疫也,人參敗毒散主之。
二聖救苦丸治傷寒瘟疫,不論傳經過經可服。
錦紋大黃(四兩,酒拌,蒸,曬幹)牙皂(二兩,如豬牙者) 上二味俱為末,水打稀糊為丸,綠豆大。
每服五七十丸,冷綠豆湯送下,以汗為度。
人參敗毒散治四時瘟疫通用。
羌活獨活前胡柴胡川芎枳殼(去穣)桔梗(去蘆)茯苓人參(各等分)甘草(減半) 上锉劑,每服一兩,生姜三片、水盞半煎八分溫服。
或 為末,沸湯點服亦可。
此藥治傷寒瘟疫、風溫風眩、四肢疼痛、憎寒壯熱、項強睛疼,不問老人小兒,皆可服。
或嶺南煙瘴之地,或瘟疫時行,或人多風痰,或處卑濕之地、香港腳痿弱,此藥不可缺也。
連進三五服,以止為 度。
一方加薄荷少許。
春應溫而反清涼者,夏發燥郁也,大柴胡湯。
(方見傷寒。
) 夏應熱而反寒者,秋發寒郁也,五積散主之。
(方見中寒。
) 秋應涼而反淫雨者,冬發濕郁也,五苓散主之。
(方見中暑。
) 大頭病者,濕熱在高巅之上也。
牛蒡芩連湯治積熱在上,頭頂腫起,或面腫,或從耳根上起,俗曰大頭瘟,并治煙瘴。
黃芩(酒炒,二錢半)黃連(酒炒,一錢半)桔梗(一錢半)連翹牛蒡子(另研)玄參(各一錢) 大黃荊芥防風羌活(各三分)石膏(一錢半)甘草(一錢) 上锉一劑,生姜一片,水煎,食後細細呷溫服。
每一盞做二十次服,常令藥在上,勿令飲食在後也。
内府仙方治腫項大頭病、蝦蟆瘟病。
僵蠶(二兩)姜黃(二錢半)蟬蛻(二錢半)大黃(四兩) 上共為細末,姜汁打糊為丸,重一錢一枚,大人服一丸,小兒半丸,蜜水調服,立愈。
又方治大頭瘟病,腫臉頸項者。
用福建靛花三錢、燒酒一鐘、雞子清一個,入内打勻吃。
不時而愈,腫即消,神方也。
蝦蟆瘟者,屬風熱也,防風通聖散。
(方見中風。
)凡入病家,須避其邪氣,不受染着,亦醫者之惠不可 不知。
以雄黃末塗鼻孔中,或香油塗鼻孔亦妙,然後入病家行動從容。
在位而入,男子病穢氣出于口,女子穢氣 出于陰hu,其相對坐立之間,必須識其向背,既出自以紙條探鼻深入,噴嚏為佳。
太倉公辟瘟丹凡宮舍久無人到,積濕容易侵人,預制此燒之,可遠此害。
極宜于暑月燒之,以卻瘟 疫,并散邪氣。
茅術(一斤)台烏黃連白術(各半斤)羌活(半斤)川芎草烏細辛紫草防風獨活 本白芷香附當歸荊芥天麻官桂甘松三柰幹姜麻黃牙皂芍藥甘草(各四兩)麝香(三分) 上為末,棗肉為丸,如彈子大,每丸燒之。
萬曆丙戌春,餘寓大梁屬瘟疫大作,士民多斃其症,闾巷相染,甚至滅門。
其症頭疼身痛、憎寒壯熱、頭面 頸項赤腫、咽喉腫痛、昏愦等症,此乃冬應寒而反熱,人受不正之氣,至春發為瘟疫,至夏發為熱病,名曰大頭 瘟,大熱之症也。
餘發一秘方,名二聖救苦丸,用牙皂以開關竅而發其表,大黃以瀉諸火而通其裡。
一服即汗, 一汗即愈,真仙方也。
日夜塞戶填門,應酬不暇,全活者不能勝數矣。
但人禀之稍壯者,百發百中;其虛弱者, 餘先以人參敗毒散,輕者即愈,如未愈,用牛蒡芩連湯可收全效。
補遺方 清涼救苦散治頭面耳目鼻腫痛。
芙蓉葉桑葉白芨白蔹車前大黃黃連黃柏白芷雄黃赤小豆芒硝 上各等分,為細末,用蜜水調敷于腫痛處,頻頻掃之。
中暑 脈∶暑傷于氣,所以脈虛,弦細芤遲,體狀無餘。
夏月有四證,傷寒傷風,脈證互見,中暑熱病,疑似難明。
脈緊惡寒謂之傷寒,脈緩惡風謂之傷風,脈盛壯熱謂之熱病,脈 虛身熱謂之傷暑。
中暑中陽,皆熱症也,動而得之謂中熱,靜而得之謂中暑,乃夏火之氣也。
吐瀉或嘔哕躁悶,重則熱極而 昏不省人事,俱用香薷散加減;元氣虛脫者,用生脈散加減。
香薷飲治伏暑引飲、口燥咽幹,或吐或瀉并治。
若卒中昏冒倒仆、角弓反張、不省人事、手足或發 搐溺,此為暑風,不可作風治之,當以本方加羌活治之。
香薷濃樸(姜汁炒)白扁豆(炒)加黃連(姜汁炒尤妙) 上锉劑,水煎熟以涼水沉冷服。
如有搐搦加羌活;瀉利加白術、茯苓;脈虛弱加人參、五味子、麥門冬; 虛汗不止加黃、白術;心煩加栀子、黃連、姜汁炒,調辰砂末服,胸脹加枳殼、桔梗;夾痰加南星、半夏;虛 加人參、黃;小便不利加赤茯苓、滑石;嘔吐加藿香、陳皮、姜汁少許;渴加葛根、天花粉。
十味香薷飲治伏暑身倦體困,神昏頭重,吐利。
黃(蜜水炒)人參(去蘆)白術(去蘆)茯苓(去皮)陳皮木瓜(各五分)香薷(一錢) 濃樸(姜汁炒)扁豆(炒。
各五分)甘草(炙,五分) 上锉劑,水煎服。
暑風,減黃,加羌活一錢五分。
生脈散滋生精氣,培養真元,清心潤肺。
人參(去蘆,三分)麥門冬(去心,三錢)五味子(十五粒)加白術(去蘆,二錢) 上锉劑,水煎,不拘時服,渣再煎,則可充百茶湯。
中暑者,熱傷膀胱經也。
其症身熱頭痛、灑然毛聳、微寒口開、前闆齒燥、舌燥生苔、大煩渴者,用人參 白虎湯加香薷、扁豆。
有身重疼痛者,用人參敗毒散加香薷、黃連主之。
人參白虎湯治夏月中、即中熱,舌燥生苔刺。
人參(五分)石膏知母(各一錢半)甘草(三分)麥門冬(去心)白術(各七分)栀子茯苓 芍藥(各一錢)陳皮(七分)香薷(一錢)扁豆(八個) 上锉劑,蓮肉十個、烏梅一個,水煎服。
熱極小便遺尿不止加黃柏炒;煩躁加辰砂末、酸棗仁;若腹痛 嘔哕、吐瀉飽悶,切不可用石膏。
中暑身熱而煩、四肢沉困者,此熱傷元氣也。
清暑益氣湯治長夏濕熱蒸人,人感之,四肢困倦、精神減少、懶于動作、胸滿氣促、肢節疼痛或氣 高而喘、身熱而煩、心下膨悶、小便黃而數、大便溏而頻、或利或渴、不思飲食、自汗體虛。
黃(蜜炒)蒼術(米泔制)升麻(各一錢)人參白術(去蘆)陳皮神曲(炒)澤瀉黃柏 (酒炒)當歸青皮(去穣)麥門冬(去心)幹葛(各三分)五味子(九粒)甘草(三分) 上锉劑,水煎溫服。
中暑熱渴、小便赤澀者,宜清利三焦也。
益元散治中暑身熱、小便不利。
此藥性涼,除胃脘積熱,又淡能滲濕,故利小便散濕熱也。
白滑石(六錢)甘草(微炒,一錢) 上為末,每服二三錢。
加蜜少許,煎湯,冷水任下。
如欲發汗,用蔥白、豆豉湯調下。
中暑熱渴、大便洩瀉者,宜分利陰陽也。
五苓散治中暑煩渴、身熱頭痛、霍亂洩瀉、小便赤少、心神恍惚。
豬苓澤瀉(各一錢)白術(去蘆)茯苓(去皮,各錢五分)肉桂(五分) 上锉一劑,水煎服。
若本方去桂,名四苓散。
夏月感寒者,乃取涼之過也。
因暑熱之時,或納涼于深堂大廈涼亭冷館、大扇風車,風寒以傷其外,或飲 食生冷瓜果冰水,寒冷複傷其内。
其痛或頭疼身痛,發熱惡寒,或惡心嘔吐、洩瀉腹痛,此内傷生冷、外感風 寒所緻也,宜藿香正氣散治之。
此非治暑也,因暑而緻之病也。
藿香正氣散。
(方見霍亂。
)根據本方,外感重加 蒼術、羌活,去白術;内傷重加砂仁、神曲。
注夏者,屬陰血虛、元氣不足也。
夏初春末頭疼腳軟、食少體弱者是。
其症頭眩眼花、腿酸腳軟、五心煩熱 、口苦舌幹、精神困倦、無力好睡、飲食減少、胸膈不利、形如虛怯、脈數無力,是名注夏,宜參歸益元湯多服 ,兼服補陰丸調理。
參歸益元湯治注夏病。
人參(去蘆,五分)當歸白芍熟地黃白茯苓(去皮)麥門冬(去心。
各一錢)五味子(十粒) 陳皮黃柏(酒炒)知母(酒炒。
各七分)甘草(一分) 上锉一劑,棗一枚、烏梅一個、炒米一撮,水煎服。
飽悶加砂仁、白豆蔻;惡心加烏梅、蓮肉、炒米;哕 加竹茹;煩躁加辰砂、酸棗仁、竹茹;瀉加炒白術、山藥、砂仁、烏梅,去熟地、知母、黃柏;小水短赤加木 通、山栀,胃脘不開、不思飲食加濃樸、白豆蔻、益智、砂仁、蓮肉,去熟地、黃柏、知母;腰痛加杜仲、故紙 、茴香,腿酸無力加牛膝、杜仲;皮焦加地骨皮,頭目眩暈加川芎;虛汗加黃、白術、酸棗仁;夢遺加牡蛎、 辰砂、山藥、椿根皮;虛驚煩熱加辰砂、酸棗仁、竹茹;口苦舌幹加山栀、烏梅、幹葛。
發熱惡寒、身重疼痛、小便澀、灑然毛聳、手足厥冷、小有勞身即熱、口開前闆齒燥、脈弦細虛遲,表裡 中也。
用補中益氣湯加香薷、扁豆,有熱加黃芩。
一婦人,因暑月廚房熱極,遂出當風處脫衣乘涼,被風吹即頭痛發熱、惡寒身痛。
草醫不識,誤認為寒, 用附子理中湯,一服下咽,立時不語,口中無氣,唇口青紫,心口微溫,舉家哭泣求救于予。
診六脈洪大而數, 此熱症而誤用熱藥。
以燒酒噴胸前,将鏡撲之,更将新汲水入蜜,将雞翎沃入其口數次。
少頃,患人即伸舌探 水,以益元湯灌下即活。
李北川,仲夏患腹痛吐瀉,兩手扪之則熱,按之則冷,其脈輕診則浮大,重診則微細。
餘曰∶此陰寒之 症也。
急服附子理中湯,不應,仍服至四劑而愈。
中濕 脈∶濕則濡緩,或兼澀小。
入裡緩沉,浮緩在表。
若緩而弦,風濕相攪。
濕症者,有内中濕、有外中濕。
人之體虛,苟有不謹,自然而中也。
外中濕者,或感山岚瘴氣,或被雨濕蒸氣,或遠行涉水,或久卧濕地,或 汗衣濕鞋,則濕從外而中矣。
其症頭重目眩、身體骨節疼痛、手足酸軟、四肢倦怠麻木、腿膝腫痛、體重跗腫、 筋脈拘攣、小腸疝氣、偏墜浮腫吊痛、目黃、小便赤黃等症,皆外中濕也。
内中濕者,皆因生冷水食,或濃味 醇酒過多停滞,脾虛不能運化,停于三焦,注于肌肉,滲于皮膚,則濕從内而中矣。
濕傷脾者,腫脹洩瀉、身 黃脈澀也,濕傷肺者,咳嗽喘急、身熱惡寒也;濕傷腎者,腰腳重、骨節酸疼也;濕傷肝者,大筋軟短、目 昏脅痛也。
濕入腑者,則麻木不仁也;濕入髒者,則屈伸不能也。
中濕腹脹滿者,邪在裡也。
(宜後方。
) 滲濕湯治一切濕症。
蒼術(米泔制)白術(去蘆)茯苓(各一錢半)陳皮(一錢)澤瀉(一錢)豬苓(一錢)香附 撫芎砂仁濃樸(去皮。
各七分)甘草(三分) 上锉劑,生姜一片、燈草一團,水煎服。
脾虛發腫滿、氣急喘嗽,去白術、甘草,加腹皮、枳殼、木香、 蘇子、桑皮、蘿蔔子;面白浮腫去撫芎、澤瀉、濃樸、香附,加山藥、炒芍藥、倍蒼術,燥熱勝濕,則豁然而收 ,瀉不止加肉蔻、诃子、烏梅、幹姜;嘔哕去濃樸、香附、撫芎,加炒山藥、烏梅、炒米,甚不止加煨幹姜;濕 症身體重痛、手足麻木酸軟腫痛,或枯細痿弱、筋脈拘攣去香附、撫芎、濃樸、豬苓、澤瀉,加當歸、生地、芍 藥、木香、乳香、薄桂、牛膝、酒芩、羌活、防風,蓋風勝濕也。
中濕而一身盡痛者,邪在表也。
除濕羌活湯治風濕相搏,一身盡痛。
蒼術(米泔浸)本(各二錢)羌活(七分)防風(去蘆)升麻柴胡(各五分) 上锉一劑,水煎溫服。
中濕而偏枯冷痹者,腎氣虛也。
獨活寄生湯治腎氣虛弱,冷卧濕地,腰背拘急、筋攣骨痛,當風取涼過度,風邪流入腳膝,為偏枯 冷痹,緩弱疼痛、牽引腳重、行步艱難,并白虎曆節風痛。
獨活桑寄生牛膝(酒洗,去蘆)杜仲(姜酒炒)秦艽細辛桂心川芎白芍(酒炒)茯苓 (去皮)人參當歸熟地防風(去蘆。
各等分)甘草(減半) 上锉生姜三片,水煎,空心溫服。
外用金鳳花、柏子仁、樸硝、木瓜煎湯洗浴,每日三次。
餘嘗治一人,下元虛冷,寒濕香港腳,腫痛焦枯,卧床不起,步履艱辛。
根據本方各一兩,用好酒十壺,煮一 炷香取出去火毒,每日飲三次,酒盡行步如故,又服一料痊愈。
火證 脈∶虛大浮數、實大洪大,随其所見,細數為害。
火症者有君火、相火。
君火者。
心火也。
心為君主之官, 配于五行守位而不動。
相火者,輔助之火也,生于虛無,寄于肝腎之間,聽命而行。
凡動皆是相火。
五髒皆有火 ,相火易起,五火相扇動矣。
相火乃元氣之賊,無時而不煎熬真陰。
陰虛則病,陰絕則死,陰虛火動者難治。
凡人發熱咳嗽吐痰血者,午後至夜發熱、面頰唇紅、小便赤澀者,便是陰虛火動也。
脈數無力者,陰虛火動也,滋陰降火湯(方見勞瘵),治腎經陰虛火動。
左寸脈洪數者,心火也。
黃連湯治心火舌上生瘡,或舌上腫,燥裂,或舌尖出血,或舌硬。
黃連山栀生地黃麥門冬(去心)當歸芍藥(各一錢)薄荷犀角甘草(各五分) 上锉一劑,水煎,食後頻服。
左關脈洪數者,肝火也。
柴胡湯治肝火盛,水氣實,或脅痛,或氣從左邊起者,或目紅腫痛,俱肝火也。
柴胡芍藥龍膽草當歸青皮山栀連翹(各一錢)甘草(五分) 上锉一劑,水煎,食後服。
右寸脈洪數者,肺火也。
黃芩湯治肺火咳嗽,吐血、痰血、鼻血、咽喉腫痛幹燥生瘡,或鼻孔幹燥生瘡,或鼻腫痛。
黃芩山栀桔梗芍藥桑白皮麥門冬荊芥薄荷連翹(各一錢)甘草(三分) 上锉一劑,水煎,食後服。
右關脈洪數者,脾火也。
芍藥湯治脾火或消谷易饑,或胃熱口燥煩渴,或唇生瘡。
芍藥栀子黃連石膏連翹薄荷(各一錢)甘草(三分) 上锉一劑,水煎,食後服。
脈沉而實大者,實火也。
黃連解毒湯治三焦實火,内外皆熱,煩渴、小便赤、口生瘡。
黃連黃芩桅子黃柏連翹芍藥柴胡(各等分) 上锉一劑,水煎,食前服。
涼膈散治三焦實火,煩渴、舌生瘡、小水赤、大便結。
大黃芒硝桔梗連翹桅子黃芩(各一錢)薄荷(五分)甘草(三分) 上锉一劑,水煎,食後服。
三黃解毒湯治内外諸邪熱毒,癰腫瘡疽,筋脈拘攣,切牙驚悸,一切熱毒并五淋便濁、痔漏。
黑醜(四兩)滑石(四兩)大黃黃芩黃連桅子(各二兩) 上為末,滴水丸,如梧桐子大。
每服四十丸,溫水送下。
髒腑積熱,三焦火盛,口舌生瘡、咽痛牙疼,用六味丸加黃連、黃芩、黃柏、桅子、知母、生地黃。
通府志齋徐公,因酷好燒酒及五香,藥酒過度,患吐血痰唾、氣喘咳嗽。
一醫與參蘇飲,一醫以敗毒散, 一醫以滋陰降火湯,俱無寸效。
予見六脈急數,乃酒毒積熱入于骨髓,不受滋補。
以黃連解毒湯加知母、貝母、 石膏、連翹、玄參、 天花粉、葛根、栝萎、桔梗、酒蒸大黃,早晚而服。
至百日外,以六味地黃丸加解毒藥入内,與前湯藥并進, 又服至百日始瘳。
後歸田逾年,為陳酒所犯而卒。
内傷 脈∶内傷勞役,豁大不禁;若損胃氣,隐而難尋;内傷飲食,滑疾浮沉;内傷飲食,數大澀侵;右關緩緊, 寒濕相尋,右關數緩,濕熱兼臨;數又微代,傷食感
蝕下部為狐,而唇下有瘡,其咽幹;蟲蝕其髒為惑,上唇有瘡聲啞。
治慝二者并用。
黃連犀角湯∶ 黃連犀角烏梅木香桃仁 上锉,水煎服。
傷寒吐蛔者,手足冷,胃空虛也。
宜安蛔湯。
安蛔湯 人參(七分)白術茯苓(各一錢)幹姜(炒黑,五分)烏梅(二個)花椒(去目,三分) 上锉劑,水煎服。
治蛔不可用甘草甜物,蓋蛔得甘則動于上,得酸則靜,見若則安,得辛辣則頭伏于下。
如合丸,用烏梅浸爛蒸熟搗如泥,入前藥再搗如泥,每服十丸,米湯吞 下。
傷寒吐蛔,雖有大熱,忌用涼藥,犯之必死,先當用溫劑以定蛔,後用涼劑以退熱,小柴胡湯之類。
傷寒汗下後,昏悶不省人事者,元氣大虛也。
奪命獨參湯治傷寒汗後,終日昏悶不省人事、發熱發躁似有狂言,一切危急之症宜此。
服後,額 上鼻尖有微汗,是其應也。
楝參(去蘆,一兩) 上锉作一劑,水煎,不拘時服。
渣再煎服。
病後勞複者,宜養血氣也。
益氣養神湯治傷寒新瘥,方起勞動應事,或多言勞神而微複動熱者日勞複,宜服此。
人參當歸白芍(酒炒)麥門冬(去心)知母(去毛)桅子(炒。
各一錢)白茯神(去皮) 前胡(各七分)陳皮(五分)升麻生甘草(各三分) 上锉劑,棗一枚,水煎,食遠溫服。
傷寒瘥後,交接複發欲死,眼不開,不能言語及熱病新瘥早起及多食複發。
山栀(三十枚)锉碎,水煎服。
勞力感寒者,内傷外感也。
其症頭疼身熱、惡寒微渴、然汗出、身痛、腰腿酸痛、沉困無力、脈空浮無 力,名曰勞力感寒,不可誤作正傷寒,大發其汗。
故經雲∶勞者溫之,溫能除大熱,正此之謂也。
宜加味益氣 湯;若有下症者,大柴胡湯下之。
加味益氣湯治體怯弱兼之勞,而染感冒傷寒,頭痛發熱者。
黃人參(各一錢)白術陳皮當歸(各七分)柴胡(一錢)升麻(三分)黃柏(酒炒,七分) 羌活(一錢半)防風甘草(五分) 上锉一劑,生姜三片,水煎熱服。
冬月加細辛三分,如熱甚,脈滞有力加黃芩酒炒三分。
傷寒産後禁忌歌∶ 新瘥須當自保持,勿将酒肉口中肥; 清宵靜睡無思想,用意煩勞最忌之; 節食寡言須晏起,寒暄冬暖減添衣; 勿忌房室陰陽易,悔誤難追已噬臍。
補遺秘方。
神仙救苦丸專治四時傷寒,不論日期遠近、陰陽表裡、内外虛實、半表半裡、男女老幼并皆治之。
麻黃(去節,研細,熱水浸取汁)甘草(炙,去皮,溫水浸,取汁。
以上各四兩)赤芍(洗去土,溫 水浸,取汁,四兩)朱砂(一兩五錢,紅大顆者研細,水飛過)雄黃(去夾石,紅朗大顆者研細,水飛過, 一兩五錢)升麻(微炒,研細,溫水浸取汁)人參(去蘆研碎,溫水浸取汁)當歸(用身,研細,水浸 取汁)柴胡(研碎,溫水浸取汁。
以上各一兩。
)春夏用石膏(研細,水淘淨)枳實(研細,溫水浸取 汁,此二味另放一處,臨合時入衆藥内。
各五錢)秋冬用桂枝(研細,溫水浸取汁)細辛(研細,溫水浸 取汁,此二藥另收一處,臨合入衆藥。
各五錢) 上為細末,根據前法修制,各陰幹擇庚申日共成一處,用溫水攪勻,以細絹濾過三遍,将汁盛于瓷罐内,上 以綿紙固之,置之不近濕、不通風處,仍陰幹取下細末,擇甲子停分兩處,一半入春夏藥,一半入秋冬藥,醋 糊為丸如黍米大,每服一丸。
好鮮明雄黃五分于碗内研細,入井花涼水研同藥送下。
水洗雄黃,務要吃盡,焚 香三寸,自然汗出立愈。
如傷寒汗後變為雜症者,應服二丸;内外兼表,仍出汗自愈;若幹霍亂等疾,即當内 解,有起死回生之功不能盡述。
陰陽散治傷寒三五日,或近期、或初覺無汗,服此。
麻黃(一兩六錢)綠豆粉(二錢)川芎白芷石膏甘草蘇葉(各一錢) 上為細末,每服一錢,涼水調服。
吃水二三次,待汗出來方止水。
蓋被出汗足,以身涼為度。
二三日勿出 門見風,食淡飯。
傷寒昏迷不省人事,皂角末撚紙燒煙入鼻,有嚏可治,無則不治,肺氣上絕也。
可治者,随用皂角、半夏、 生白礬共一錢五分為末,入姜汁調服。
探吐,痰去蘇醒,效。
一人傷寒頭疼,發熱憎寒、身痛發渴、谵語、日久不出汗。
餘以大梨一個、生姜一塊,同搗取汁,入童便一 碗,重湯煮熱服之,汗出如水即愈。
太守雲亭劉公患傷寒,發熱面紅唇赤、面壁蜷身而卧,諸醫以小柴胡湯、解毒湯之類,數劑弗效。
餘診六脈 浮大無力,此命門無火也。
以人參、附子、沉香,一服立愈,三服全安。
一老妪,年七旬,患傷寒初起頭疼身痛,發熱憎寒,諸醫以藥發散,數劑弗效。
淹延旬日,慚而飲食不下, 昏沉不省,口不能言,眼不能開,咽喉有微氣,似欲絕之意,諸醫潛退。
一家彷徨,召餘察之,元氣耗絕,即 以人參五錢煎湯,徐徐灌之。
須臾稍省,欲飲水,又煎渣服之,頓愈。
又逾十年而卒。
夫人參回元氣于無何有 之鄉,果有起死回生之效,信哉不誣。
中寒 脈∶中寒緊澀,陰陽俱盛,法當無汗,有汗傷命。
中寒者,寒邪直中三陰經也。
(此傷寒尤甚,若不急治, 死在旦夕。
) 回陽救急湯治傷寒初起,無頭痛、無身熱,便就怕寒, 四肢厥冷,或過于肘膝,或腹痛吐瀉,或口吐白沫,或流冷涎,或戰栗、面如刀刮、引衣蜷卧、不渴,脈來沉 遲無力,即是寒中陰經真寒症。
不從陽經傳來。
人參(去蘆)白術(去蘆)茯苓(去皮)陳皮半夏(姜汁制)幹姜肉桂大附子(煨去皮臍) 五味子甘草(炙)嘔吐涎沫,或小腹痛加鹽炒茱萸,無脈加豬膽汁一匙,洩瀉不止加黃、升麻;嘔吐不止 加生姜汁。
上锉劑,生姜煎服。
倉卒無藥不便,可用蔥熨法,或艾灸關元、氣海二三十壯,使熱氣通其内,逼邪出 于外,以複陽氣。
稍待蘇醒,灌入姜汁,煎服回陽湯。
寒中太陰者,則中脘疼痛也。
理中湯治即病太陰,自利不渴、寒多而嘔、腹痛下利、鴨溏,蛔厥,霍亂等症。
人參白術幹姜甘草(各二錢半) 上锉一劑,水二鐘煎至八分,去渣溫服。
如腎氣動急,去白術加肉桂二錢,如吐多者,去白術加生姜三錢; 如下多倍白術、人參,添水煎,寒多者加幹姜一錢半,腹痛滿、下利、脈沉遲而微者加炮附子二錢;如傷冷中寒 ,脈弱氣虛變為陰疸,本方中加茵陳蒿二錢,如霍亂轉筋加石膏五錢火,如痞滿而胃寒,或霍亂吐瀉不渴,胸 滿未成結胸者,或厥陰饑不能食、食吐蛔者,用理中丸。
以本方藥為細末,煉蜜為丸,如彈子大。
每服一丸, 用白湯半盞化下。
寒中少陰者,則臍腹疼痛也。
五積散治中寒及感冒寒邪,頭疼身痛、腰背拘急、惡寒、嘔吐、腹痛,不問外感風寒、内傷生冷、 寒濕客于經絡,腰背酸疼及婦人經脈不通并治。
白芷當歸川芎陳皮濃樸(姜汁炒)蒼術(米泔浸)白芍(炒)枳殼(麸炒)桔梗(去蘆) 半夏(姜制。
各一錢)幹姜官桂(各五分)麻黃(八分)甘草(三分) 上锉劑,生姜三片、大棗一枚,水煎溫服。
寒中厥陰者,則小腹疼痛也。
四逆湯治即病太陰,自利不渴及三陰症脈微欲絕、手足厥冷。
四逆名者,即四肢厥冷也。
大附子(一 個,去皮臍,破入片,生用)甘草(炙,六錢)幹姜(五錢) 上锉三劑,水煎溫服,取少汗乃愈。
灸陰症法氣海穴在臍下一寸五分,丹田在臍下二寸,關元在臍下三寸,用艾火灸二七壯,但手足溫 暖、脈至知人事,無汗要有汗,汗出即生。
不暖不省者死。
蒸臍法用麝香、半夏、皂莢各一字為末填臍中,用生姜切薄片貼臍上,放大艾火灸姜片上蒸,灸二 七壯,灸關元、氣海二七壯。
熱氣通于内,寒氣逼于外,陰自退而陽自複矣。
熨臍法用蔥頭縛一把,切去葉留白根,切餅二寸許,連縛四五餅,先将麝香、硫黃二字填于臍中, 放蔥餅于臍上,以熨鬥盛火于蔥餅上熨之。
如餅爛,再換餅再熨,熱氣入腹。
以通陽氣,如大小便不通,以利即止。
揉臍法用吳茱萸二三合、麸皮一升、食鹽一合,拌勻熱炒,以絹包之,于腹上下熱揉熨之,自然有效也。
瘟疫 脈∶瘟脈無名,随見諸經,未汗宜強,虛緩傷生。
衆人病一般者,乃天行時疫也。
辟邪丹虎頭骨(二兩)朱砂雄黃雌黃鬼臼蕪荑鬼箭藜蘆(各一兩) 上為末,煉蜜為丸,如彈子大。
囊盛一丸,男左女右,系于背上。
或常病者,戶内燒之,一切邪鬼不敢進。
兼治婦人與鬼魅交通。
五瘟丹治四時瘟疫流行、傷寒發熱并諸瘧熱病。
黃連(屬火,戊癸之年為君)黃柏(屬水,丙辛之年為君)黃芩(屬金,乙庚之年為君)甘草(屬土, 甲己之年為君)紫蘇,香附(以上各一兩,以直年藥為君者倍一兩) 上七味皆生用,于冬至日制為末,用錦紋大黃三兩濃煎湯,去滓熬成膏,和前藥為丸,如彈子大,朱砂、 雄黃末為衣,再貼金箔。
每服一丸,冷水磨服,神效。
普濟消毒散治大頭瘟病。
黃連(二兩)黃芩(酒炒,二兩)陳皮玄參生甘草川芎鼠粘子白僵蠶升麻柴胡葛根 薄荷當歸大黃人參(三錢)連翹(各五錢)大蘭根(如無加靛花亦可) 上為細末,煉蜜為丸,每丸重二錢,每服一丸,細嚼,白熟水送下,發汗。
如不及丸,用末藥一錢二分, 照前服。
如未愈,再進一服,以汗為度,不可透風。
若透風複腫,再服藥,隻是去皮一層方愈。
忌酸冷羊雞魚之 物并房事。
冬應寒而反暖者,春發瘟疫也,人參敗毒散主之。
二聖救苦丸治傷寒瘟疫,不論傳經過經可服。
錦紋大黃(四兩,酒拌,蒸,曬幹)牙皂(二兩,如豬牙者) 上二味俱為末,水打稀糊為丸,綠豆大。
每服五七十丸,冷綠豆湯送下,以汗為度。
人參敗毒散治四時瘟疫通用。
羌活獨活前胡柴胡川芎枳殼(去穣)桔梗(去蘆)茯苓人參(各等分)甘草(減半) 上锉劑,每服一兩,生姜三片、水盞半煎八分溫服。
或 為末,沸湯點服亦可。
此藥治傷寒瘟疫、風溫風眩、四肢疼痛、憎寒壯熱、項強睛疼,不問老人小兒,皆可服。
或嶺南煙瘴之地,或瘟疫時行,或人多風痰,或處卑濕之地、香港腳痿弱,此藥不可缺也。
連進三五服,以止為 度。
一方加薄荷少許。
春應溫而反清涼者,夏發燥郁也,大柴胡湯。
(方見傷寒。
) 夏應熱而反寒者,秋發寒郁也,五積散主之。
(方見中寒。
) 秋應涼而反淫雨者,冬發濕郁也,五苓散主之。
(方見中暑。
) 大頭病者,濕熱在高巅之上也。
牛蒡芩連湯治積熱在上,頭頂腫起,或面腫,或從耳根上起,俗曰大頭瘟,并治煙瘴。
黃芩(酒炒,二錢半)黃連(酒炒,一錢半)桔梗(一錢半)連翹牛蒡子(另研)玄參(各一錢) 大黃荊芥防風羌活(各三分)石膏(一錢半)甘草(一錢) 上锉一劑,生姜一片,水煎,食後細細呷溫服。
每一盞做二十次服,常令藥在上,勿令飲食在後也。
内府仙方治腫項大頭病、蝦蟆瘟病。
僵蠶(二兩)姜黃(二錢半)蟬蛻(二錢半)大黃(四兩) 上共為細末,姜汁打糊為丸,重一錢一枚,大人服一丸,小兒半丸,蜜水調服,立愈。
又方治大頭瘟病,腫臉頸項者。
用福建靛花三錢、燒酒一鐘、雞子清一個,入内打勻吃。
不時而愈,腫即消,神方也。
蝦蟆瘟者,屬風熱也,防風通聖散。
(方見中風。
)凡入病家,須避其邪氣,不受染着,亦醫者之惠不可 不知。
以雄黃末塗鼻孔中,或香油塗鼻孔亦妙,然後入病家行動從容。
在位而入,男子病穢氣出于口,女子穢氣 出于陰hu,其相對坐立之間,必須識其向背,既出自以紙條探鼻深入,噴嚏為佳。
太倉公辟瘟丹凡宮舍久無人到,積濕容易侵人,預制此燒之,可遠此害。
極宜于暑月燒之,以卻瘟 疫,并散邪氣。
茅術(一斤)台烏黃連白術(各半斤)羌活(半斤)川芎草烏細辛紫草防風獨活 本白芷香附當歸荊芥天麻官桂甘松三柰幹姜麻黃牙皂芍藥甘草(各四兩)麝香(三分) 上為末,棗肉為丸,如彈子大,每丸燒之。
萬曆丙戌春,餘寓大梁屬瘟疫大作,士民多斃其症,闾巷相染,甚至滅門。
其症頭疼身痛、憎寒壯熱、頭面 頸項赤腫、咽喉腫痛、昏愦等症,此乃冬應寒而反熱,人受不正之氣,至春發為瘟疫,至夏發為熱病,名曰大頭 瘟,大熱之症也。
餘發一秘方,名二聖救苦丸,用牙皂以開關竅而發其表,大黃以瀉諸火而通其裡。
一服即汗, 一汗即愈,真仙方也。
日夜塞戶填門,應酬不暇,全活者不能勝數矣。
但人禀之稍壯者,百發百中;其虛弱者, 餘先以人參敗毒散,輕者即愈,如未愈,用牛蒡芩連湯可收全效。
補遺方 清涼救苦散治頭面耳目鼻腫痛。
芙蓉葉桑葉白芨白蔹車前大黃黃連黃柏白芷雄黃赤小豆芒硝 上各等分,為細末,用蜜水調敷于腫痛處,頻頻掃之。
中暑 脈∶暑傷于氣,所以脈虛,弦細芤遲,體狀無餘。
夏月有四證,傷寒傷風,脈證互見,中暑熱病,疑似難明。
脈緊惡寒謂之傷寒,脈緩惡風謂之傷風,脈盛壯熱謂之熱病,脈 虛身熱謂之傷暑。
中暑中陽,皆熱症也,動而得之謂中熱,靜而得之謂中暑,乃夏火之氣也。
吐瀉或嘔哕躁悶,重則熱極而 昏不省人事,俱用香薷散加減;元氣虛脫者,用生脈散加減。
香薷飲治伏暑引飲、口燥咽幹,或吐或瀉并治。
若卒中昏冒倒仆、角弓反張、不省人事、手足或發 搐溺,此為暑風,不可作風治之,當以本方加羌活治之。
香薷濃樸(姜汁炒)白扁豆(炒)加黃連(姜汁炒尤妙) 上锉劑,水煎熟以涼水沉冷服。
如有搐搦加羌活;瀉利加白術、茯苓;脈虛弱加人參、五味子、麥門冬; 虛汗不止加黃、白術;心煩加栀子、黃連、姜汁炒,調辰砂末服,胸脹加枳殼、桔梗;夾痰加南星、半夏;虛 加人參、黃;小便不利加赤茯苓、滑石;嘔吐加藿香、陳皮、姜汁少許;渴加葛根、天花粉。
十味香薷飲治伏暑身倦體困,神昏頭重,吐利。
黃(蜜水炒)人參(去蘆)白術(去蘆)茯苓(去皮)陳皮木瓜(各五分)香薷(一錢) 濃樸(姜汁炒)扁豆(炒。
各五分)甘草(炙,五分) 上锉劑,水煎服。
暑風,減黃,加羌活一錢五分。
生脈散滋生精氣,培養真元,清心潤肺。
人參(去蘆,三分)麥門冬(去心,三錢)五味子(十五粒)加白術(去蘆,二錢) 上锉劑,水煎,不拘時服,渣再煎,則可充百茶湯。
中暑者,熱傷膀胱經也。
其症身熱頭痛、灑然毛聳、微寒口開、前闆齒燥、舌燥生苔、大煩渴者,用人參 白虎湯加香薷、扁豆。
有身重疼痛者,用人參敗毒散加香薷、黃連主之。
人參白虎湯治夏月中、即中熱,舌燥生苔刺。
人參(五分)石膏知母(各一錢半)甘草(三分)麥門冬(去心)白術(各七分)栀子茯苓 芍藥(各一錢)陳皮(七分)香薷(一錢)扁豆(八個) 上锉劑,蓮肉十個、烏梅一個,水煎服。
熱極小便遺尿不止加黃柏炒;煩躁加辰砂末、酸棗仁;若腹痛 嘔哕、吐瀉飽悶,切不可用石膏。
中暑身熱而煩、四肢沉困者,此熱傷元氣也。
清暑益氣湯治長夏濕熱蒸人,人感之,四肢困倦、精神減少、懶于動作、胸滿氣促、肢節疼痛或氣 高而喘、身熱而煩、心下膨悶、小便黃而數、大便溏而頻、或利或渴、不思飲食、自汗體虛。
黃(蜜炒)蒼術(米泔制)升麻(各一錢)人參白術(去蘆)陳皮神曲(炒)澤瀉黃柏 (酒炒)當歸青皮(去穣)麥門冬(去心)幹葛(各三分)五味子(九粒)甘草(三分) 上锉劑,水煎溫服。
中暑熱渴、小便赤澀者,宜清利三焦也。
益元散治中暑身熱、小便不利。
此藥性涼,除胃脘積熱,又淡能滲濕,故利小便散濕熱也。
白滑石(六錢)甘草(微炒,一錢) 上為末,每服二三錢。
加蜜少許,煎湯,冷水任下。
如欲發汗,用蔥白、豆豉湯調下。
中暑熱渴、大便洩瀉者,宜分利陰陽也。
五苓散治中暑煩渴、身熱頭痛、霍亂洩瀉、小便赤少、心神恍惚。
豬苓澤瀉(各一錢)白術(去蘆)茯苓(去皮,各錢五分)肉桂(五分) 上锉一劑,水煎服。
若本方去桂,名四苓散。
夏月感寒者,乃取涼之過也。
因暑熱之時,或納涼于深堂大廈涼亭冷館、大扇風車,風寒以傷其外,或飲 食生冷瓜果冰水,寒冷複傷其内。
其痛或頭疼身痛,發熱惡寒,或惡心嘔吐、洩瀉腹痛,此内傷生冷、外感風 寒所緻也,宜藿香正氣散治之。
此非治暑也,因暑而緻之病也。
藿香正氣散。
(方見霍亂。
)根據本方,外感重加 蒼術、羌活,去白術;内傷重加砂仁、神曲。
注夏者,屬陰血虛、元氣不足也。
夏初春末頭疼腳軟、食少體弱者是。
其症頭眩眼花、腿酸腳軟、五心煩熱 、口苦舌幹、精神困倦、無力好睡、飲食減少、胸膈不利、形如虛怯、脈數無力,是名注夏,宜參歸益元湯多服 ,兼服補陰丸調理。
參歸益元湯治注夏病。
人參(去蘆,五分)當歸白芍熟地黃白茯苓(去皮)麥門冬(去心。
各一錢)五味子(十粒) 陳皮黃柏(酒炒)知母(酒炒。
各七分)甘草(一分) 上锉一劑,棗一枚、烏梅一個、炒米一撮,水煎服。
飽悶加砂仁、白豆蔻;惡心加烏梅、蓮肉、炒米;哕 加竹茹;煩躁加辰砂、酸棗仁、竹茹;瀉加炒白術、山藥、砂仁、烏梅,去熟地、知母、黃柏;小水短赤加木 通、山栀,胃脘不開、不思飲食加濃樸、白豆蔻、益智、砂仁、蓮肉,去熟地、黃柏、知母;腰痛加杜仲、故紙 、茴香,腿酸無力加牛膝、杜仲;皮焦加地骨皮,頭目眩暈加川芎;虛汗加黃、白術、酸棗仁;夢遺加牡蛎、 辰砂、山藥、椿根皮;虛驚煩熱加辰砂、酸棗仁、竹茹;口苦舌幹加山栀、烏梅、幹葛。
發熱惡寒、身重疼痛、小便澀、灑然毛聳、手足厥冷、小有勞身即熱、口開前闆齒燥、脈弦細虛遲,表裡 中也。
用補中益氣湯加香薷、扁豆,有熱加黃芩。
一婦人,因暑月廚房熱極,遂出當風處脫衣乘涼,被風吹即頭痛發熱、惡寒身痛。
草醫不識,誤認為寒, 用附子理中湯,一服下咽,立時不語,口中無氣,唇口青紫,心口微溫,舉家哭泣求救于予。
診六脈洪大而數, 此熱症而誤用熱藥。
以燒酒噴胸前,将鏡撲之,更将新汲水入蜜,将雞翎沃入其口數次。
少頃,患人即伸舌探 水,以益元湯灌下即活。
李北川,仲夏患腹痛吐瀉,兩手扪之則熱,按之則冷,其脈輕診則浮大,重診則微細。
餘曰∶此陰寒之 症也。
急服附子理中湯,不應,仍服至四劑而愈。
中濕 脈∶濕則濡緩,或兼澀小。
入裡緩沉,浮緩在表。
若緩而弦,風濕相攪。
濕症者,有内中濕、有外中濕。
人之體虛,苟有不謹,自然而中也。
外中濕者,或感山岚瘴氣,或被雨濕蒸氣,或遠行涉水,或久卧濕地,或 汗衣濕鞋,則濕從外而中矣。
其症頭重目眩、身體骨節疼痛、手足酸軟、四肢倦怠麻木、腿膝腫痛、體重跗腫、 筋脈拘攣、小腸疝氣、偏墜浮腫吊痛、目黃、小便赤黃等症,皆外中濕也。
内中濕者,皆因生冷水食,或濃味 醇酒過多停滞,脾虛不能運化,停于三焦,注于肌肉,滲于皮膚,則濕從内而中矣。
濕傷脾者,腫脹洩瀉、身 黃脈澀也,濕傷肺者,咳嗽喘急、身熱惡寒也;濕傷腎者,腰腳重、骨節酸疼也;濕傷肝者,大筋軟短、目 昏脅痛也。
濕入腑者,則麻木不仁也;濕入髒者,則屈伸不能也。
中濕腹脹滿者,邪在裡也。
(宜後方。
) 滲濕湯治一切濕症。
蒼術(米泔制)白術(去蘆)茯苓(各一錢半)陳皮(一錢)澤瀉(一錢)豬苓(一錢)香附 撫芎砂仁濃樸(去皮。
各七分)甘草(三分) 上锉劑,生姜一片、燈草一團,水煎服。
脾虛發腫滿、氣急喘嗽,去白術、甘草,加腹皮、枳殼、木香、 蘇子、桑皮、蘿蔔子;面白浮腫去撫芎、澤瀉、濃樸、香附,加山藥、炒芍藥、倍蒼術,燥熱勝濕,則豁然而收 ,瀉不止加肉蔻、诃子、烏梅、幹姜;嘔哕去濃樸、香附、撫芎,加炒山藥、烏梅、炒米,甚不止加煨幹姜;濕 症身體重痛、手足麻木酸軟腫痛,或枯細痿弱、筋脈拘攣去香附、撫芎、濃樸、豬苓、澤瀉,加當歸、生地、芍 藥、木香、乳香、薄桂、牛膝、酒芩、羌活、防風,蓋風勝濕也。
中濕而一身盡痛者,邪在表也。
除濕羌活湯治風濕相搏,一身盡痛。
蒼術(米泔浸)本(各二錢)羌活(七分)防風(去蘆)升麻柴胡(各五分) 上锉一劑,水煎溫服。
中濕而偏枯冷痹者,腎氣虛也。
獨活寄生湯治腎氣虛弱,冷卧濕地,腰背拘急、筋攣骨痛,當風取涼過度,風邪流入腳膝,為偏枯 冷痹,緩弱疼痛、牽引腳重、行步艱難,并白虎曆節風痛。
獨活桑寄生牛膝(酒洗,去蘆)杜仲(姜酒炒)秦艽細辛桂心川芎白芍(酒炒)茯苓 (去皮)人參當歸熟地防風(去蘆。
各等分)甘草(減半) 上锉生姜三片,水煎,空心溫服。
外用金鳳花、柏子仁、樸硝、木瓜煎湯洗浴,每日三次。
餘嘗治一人,下元虛冷,寒濕香港腳,腫痛焦枯,卧床不起,步履艱辛。
根據本方各一兩,用好酒十壺,煮一 炷香取出去火毒,每日飲三次,酒盡行步如故,又服一料痊愈。
火證 脈∶虛大浮數、實大洪大,随其所見,細數為害。
火症者有君火、相火。
君火者。
心火也。
心為君主之官, 配于五行守位而不動。
相火者,輔助之火也,生于虛無,寄于肝腎之間,聽命而行。
凡動皆是相火。
五髒皆有火 ,相火易起,五火相扇動矣。
相火乃元氣之賊,無時而不煎熬真陰。
陰虛則病,陰絕則死,陰虛火動者難治。
凡人發熱咳嗽吐痰血者,午後至夜發熱、面頰唇紅、小便赤澀者,便是陰虛火動也。
脈數無力者,陰虛火動也,滋陰降火湯(方見勞瘵),治腎經陰虛火動。
左寸脈洪數者,心火也。
黃連湯治心火舌上生瘡,或舌上腫,燥裂,或舌尖出血,或舌硬。
黃連山栀生地黃麥門冬(去心)當歸芍藥(各一錢)薄荷犀角甘草(各五分) 上锉一劑,水煎,食後頻服。
左關脈洪數者,肝火也。
柴胡湯治肝火盛,水氣實,或脅痛,或氣從左邊起者,或目紅腫痛,俱肝火也。
柴胡芍藥龍膽草當歸青皮山栀連翹(各一錢)甘草(五分) 上锉一劑,水煎,食後服。
右寸脈洪數者,肺火也。
黃芩湯治肺火咳嗽,吐血、痰血、鼻血、咽喉腫痛幹燥生瘡,或鼻孔幹燥生瘡,或鼻腫痛。
黃芩山栀桔梗芍藥桑白皮麥門冬荊芥薄荷連翹(各一錢)甘草(三分) 上锉一劑,水煎,食後服。
右關脈洪數者,脾火也。
芍藥湯治脾火或消谷易饑,或胃熱口燥煩渴,或唇生瘡。
芍藥栀子黃連石膏連翹薄荷(各一錢)甘草(三分) 上锉一劑,水煎,食後服。
脈沉而實大者,實火也。
黃連解毒湯治三焦實火,内外皆熱,煩渴、小便赤、口生瘡。
黃連黃芩桅子黃柏連翹芍藥柴胡(各等分) 上锉一劑,水煎,食前服。
涼膈散治三焦實火,煩渴、舌生瘡、小水赤、大便結。
大黃芒硝桔梗連翹桅子黃芩(各一錢)薄荷(五分)甘草(三分) 上锉一劑,水煎,食後服。
三黃解毒湯治内外諸邪熱毒,癰腫瘡疽,筋脈拘攣,切牙驚悸,一切熱毒并五淋便濁、痔漏。
黑醜(四兩)滑石(四兩)大黃黃芩黃連桅子(各二兩) 上為末,滴水丸,如梧桐子大。
每服四十丸,溫水送下。
髒腑積熱,三焦火盛,口舌生瘡、咽痛牙疼,用六味丸加黃連、黃芩、黃柏、桅子、知母、生地黃。
通府志齋徐公,因酷好燒酒及五香,藥酒過度,患吐血痰唾、氣喘咳嗽。
一醫與參蘇飲,一醫以敗毒散, 一醫以滋陰降火湯,俱無寸效。
予見六脈急數,乃酒毒積熱入于骨髓,不受滋補。
以黃連解毒湯加知母、貝母、 石膏、連翹、玄參、 天花粉、葛根、栝萎、桔梗、酒蒸大黃,早晚而服。
至百日外,以六味地黃丸加解毒藥入内,與前湯藥并進, 又服至百日始瘳。
後歸田逾年,為陳酒所犯而卒。
内傷 脈∶内傷勞役,豁大不禁;若損胃氣,隐而難尋;内傷飲食,滑疾浮沉;内傷飲食,數大澀侵;右關緩緊, 寒濕相尋,右關數緩,濕熱兼臨;數又微代,傷食感