卷之二
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(去皮尖。
各一錢) 良姜砂仁(各七分)木香官桂甘草(各三分) 上锉一劑,生姜煎服。
氣逆加蘇子;元氣虛弱去枳實。
血暈者,皆因平日去血過多,虛而成血暈,脈微澀也。
(宜後方。
) 加味四物湯治血虛眩暈卒倒,不可艾灸,驚哭叫動, 動則乘虛而死。
當歸川芎白芍(炒)生地黃熟地黃黃(蜜炙)人參白術(去蘆)陳皮白茯苓(去皮) 荊芥甘草(炙。
各等分) 上锉,棗二枚、烏梅一個,水煎服。
飽悶加香附、砂仁,去黃、白術。
卒中暴厥者,卒然不省人事也。
其症因犯不正之氣,忽然手足厥冷、肌膚粟起、頭面青黑、精神不守、錯言 妄語、牙緊口噤、昏不知人、頭旋暈倒,此中惡卒厥,客忤飛屍,鬼擊吊死開喪入廟登冢,多有此病也。
宜艾灸 臍中百壯,以皂角末搐鼻,或半夏末亦可,或研韭汁灌耳中即活,或以蘇合香丸灌之,俟稍醒用調氣散合平胃散 服之,或藿香正氣散亦可。
調氣散 白豆蔻丁香檀香木香(各二錢)藿香甘草(炙。
各八錢)砂仁(四錢) 上為末,每服二錢,入鹽少許,沸湯點服。
蘇合香丸治男婦中風中氣,牙關緊閉、口眼斜、不省人事并傳屍,骨蒸勞瘵,卒暴心疼,鬼魅瘴 瘧,小兒急,慢驚搐,婦人産後中風,赤白痢疾,一切氣暴之症,最能順氣化痰。
沉香木香丁香白檀香安息香(酒熬膏)麝香香附米白術诃子肉荜茇朱砂犀角鎊(各一兩) 乳香片腦蘇合香油(入息香膏内。
各五錢) 上将各味咀成片,為細末,入腦、麝、安息香、蘇合香油同藥攪勻,煉蜜為丸,每丸重一錢,用蠟包裹。
每 用大人一丸、小兒半丸,去蠟皮,以生姜自然汁化開擦牙關,另煎姜湯少許,調藥灌下神效。
中風 預防中風 凡人初覺大指、次指麻木不仁,或手足少力、肌肉微掣,三年内有中風之疾,宜先服愈風湯、天麻丸各一 料,此治未病之先也。
又雲∶于未病之先,服竹瀝枳術九,可祛去之。
若與搜風順氣丸間服,何中風之有? 愈風湯初覺風動,服此不緻倒仆,此乃治未病之聖藥也。
又治中風症内邪已除,外邪已盡當服此藥 ,以導諸經。
久服大風盡去,縱有微邪,隻從此藥加減治之。
然治病之法,不可失于通塞。
或一氣之微汗,或一 旬之通利,如此乃常治之法也。
久則清濁自分、榮衛自和矣。
黃(蜜炙)人參(去蘆)當歸(酒洗)白芍(酒炒)生地黃枸杞子杜仲(姜酒炒)秦艽 肉桂蒼術(米泔洗)羌活獨活防風薄荷菊花細辛麻黃蔓荊子白芷地骨皮知母石膏 柴胡黃芩枳殼(麸炒)甘草 上锉,每服一兩,生姜三片,水煎空心服。
渣再煎,臨卧服。
一方加熟地黃、半夏、濃樸、前胡、防己、 茯苓,療腎肝虛筋骨弱、語言謇澀、精神昏愦。
此藥安心養神,調理陰陽,使無偏勝,治中風内外無邪。
服此藥 以行中道,及治風濕内弱、風熱體重,或瘦而肢體偏枯,或肥而半身不遂。
天麻丸治風因熱而生,熱勝則風動,宜以靜以勝其燥,是養血也。
此藥能行榮衛、壯筋骨,方治 足三陰虧損,風邪折傷緻肢體麻木、手足不随等症,去附子加肉桂、熟地黃,名愈風丹。
天麻牛膝(去蘆,酒洗)萆玄參(各一兩半)杜仲(姜炒,一兩七錢)大附子(去皮臍,五 錢)羌活(三兩半)當歸(酒洗,一兩半)生地黃(酒洗,四兩)去腎間風,加獨活一兩半。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服七八十丸,空心 酒下,白湯亦可,良久則食。
竹瀝枳術丸化痰清火、順氣除濕、祛暈眩、療麻木、養血、健脾胃。
白術(去蘆,土炒)蒼術(泔制鹽水炒。
各二兩)枳實(麸炒)陳皮(去白)白茯苓(去皮) 半夏(白礬、皂角、生姜水煮幹)南星(制同上)黃連(姜炒)條芩(酒炒)當歸(酒洗)山楂(去 核)白芥子(炒)白芍(酒炒。
各二兩)人參(五錢)木香(一錢) 上為細末,以神曲六兩、姜汁一盞、竹瀝一碗,煮糊為丸,如梧桐子大。
每服百丸,食遠淡姜湯送下。
搜風順氣丸治腸胃積熱,以緻膈間痞悶、大便結燥、小便赤澀、腸風痔漏、腰膝酸疼、肢節頑麻、手 足癱瘓、行步艱辛、語言謇澀,三十六種風、七十二般氣,無不效驗。
大黃(五兩,酒蒸九次、要黑)火麻仁(微炒,去殼)郁李仁(去殼,泡去皮,二兩)菟絲子(酒煮, 二兩)幹山藥(二兩)牛膝(去蘆,酒洗,二兩)枳殼(麸炒,一兩)槟榔(二兩)車前子(炒,二 兩半)山茱萸(酒蒸,去核,二兩) 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服三十丸,茶酒任下,百無所忌,早晚各一服。
餘屢試前方有效者,有不效者。
不效者,多是脾肺之虛,腎氣之弱,唯宜補中益氣湯、六味地黃丸兼進之, 可免中風之患矣。
(方見補益。
) 大司寇三川劉公患卒倒,不省人事、口眼相引、手足戰掉、一醫作風治,一醫作痰火治,俱罔效。
餘診六 脈沉數,氣口緊盛,此非風非痰火,乃氣夾食也。
其家人始悟曰∶适正食之際,被惱怒所觸,遂緻如此。
用行氣香 蘇散加木香、青皮、山楂,一服即瘥。
桑環川、劉前溪,素皆與餘善,年俱近五旬,而桑多欲、 劉嗜酒,其脈左右俱微,人迎盛,右脈滑大,時常手足酸麻、肌肉蠕動,此氣血虛而風痰盛也。
餘謂三年内,俱 有癱瘓之患,二君宜謹慎,因勸其服藥以免後患。
桑然其言,每年制搜風順氣丸、延齡固本丹各一料,後果無 恙。
其劉不聽,愈縱飲無忌,未及三年,果中風卒倒,癱瘓言澀,求治于予曰∶悔不聽君言,緻有今日,願君 竭力救我殘喘則再造之恩也。
予以養榮湯加減,并健步虎潛丸,二藥兼服一年餘始愈。
劉大尹素有疾,兩臂頑麻、兩目流淚,服搜風化痰藥痰愈甚,臂反痛不能伸,手指俱攣。
餘曰∶麻屬氣虛, 誤服前藥,肝火熾盛,肝血幹涸,筋無所養,虛而攣耳。
當補脾肺滋腎水則風自去、熱自退、痰自清,遂用六味 丸、補中益氣湯,不三月而痊。
(方見補益。
) 傷寒 (附傷風) 脈∶脈陽浮而陰弱,謂之傷風。
邪在六經俱弦加之。
陽浮,衛中風也;陰弱,榮氣弱也。
風傷陽,故浮虛也。
脈浮緊而無汗,謂之傷寒。
寒傷榮,榮實則衛盈。
陽浮緊,邪在上焦,主欲吐也。
脈浮、頭項痛、腰脊強,病在 太陽。
脈長、身熱、鼻幹、目疼、不得卧,病在陽明。
脈弦、胸脅痛、耳聾、往來寒熱,病在少陽。
脈沉細、咽 幹、腹滿自利,病在太陰。
脈微緩、口燥舌幹而渴,病在少陰。
脈沉澀、煩滿囊縮,病在厥陰。
左手脈來緊盛,即是傷寒,右手脈平和。
右手脈來緊盛,即是飲食内傷,左手脈平和。
左右手脈俱緊盛,即 是夾食傷寒,此為内傷外感。
右手脈來空虛,左手脈來緊盛,即是勞力傷寒,亦為内傷外感。
左右手脈來沉細或 伏,面色青,手足冷,小腹絞痛,甚則吐利,舌卷囊縮,即是夾陰中寒,此 是真陰症。
脈來浮緊有力,為寒邪在表,治宜發散,脈來沉實有力,為陰邪伏陽,治宜攻下;脈來沉細無力,此純 陰也,宜退陰助陽;脈來沉數有力,為熱相傳裡,宜清解邪熱。
傷寒審證口訣∶ 口苦者,是膽熱也,口甜者,是脾熱也;口燥咽幹者,是腎熱也;舌幹口燥者,是胃熱也。
手心熱者, 邪在裡也;手背熱者,邪在表也。
手足溫者,陽證也;手足冷者,陰證也。
鼻流濁涕者,屬風熱也;鼻流清涕 者,屬肺寒也。
唇口俱腫赤者,是熱極也;唇口俱青黑者,是寒極也。
凡開目喜見人者,屬陽也,閉目不欲見 人者,屬陰也。
多睡者,陽虛陰盛也,無睡者,陰虛陽盛也。
喜明者屬陽,元氣實也;喜暗者屬陰,元氣虛也。
睡向壁者屬陰,元氣虛也;睡向外者屬陽,元氣實也。
舌青紫者,是陰寒也;舌赤紫者,是陽毒也。
谵語者,口 出無倫,邪氣勝也;鄭聲者,語不接續,精氣脫也,狂言者,無稽妄談,邪熱氣勝也;獨語者,無人則言,是邪 入裡也。
目直視者,園正而不轉動也。
怕木聲走響者,胃虛不可下也。
螈者,筋脈急而縮也,者,筋脈緩而伸也。
傷寒治法∶ 正傷寒者,大汗之,大下之。
感冒暴寒者,微汗之,微下之。
勞力感寒者,溫散之。
溫熱病者,微解之, 大下之。
陰證似陽者,溫之。
陽證似陰者,下之。
陽毒者,分輕重下之。
陰毒者,分緩急溫之。
陽狂者下之,陰厥 者溫之。
濕熱發黃者,利之、下之。
血症發黃者,清之、下之。
發斑者,清之、下之。
谵語者,下之、清之。
痞 滿者,消之、瀉之。
結胸者,解之、下之。
太陽症似少陰者,溫之。
少陰症似太 陽者,汗之。
衄血者,解之、止之。
發喘者,汗之、下之。
咳嗽者,清之、解之。
在表者,汗之、散之;在裡 者,利之、下之。
在上者,因而越之。
陷下者,升而舉之。
從乎中者,和解之。
直中陰經者,溫補之。
解表不 開,不可攻裡,日數雖多,但見表症脈浮,尚宜汗之。
裡症具者,不可攻表,日數雖少,但見裡症脈沉實,尤 宜下之。
若同而異者明之,似是而非者辨之。
傷寒總論∶ 夫寒者,天地殺厲之氣也,秋之寒露、冬之霜雪,皆寒邪也。
是以辛苦之人,起居不由乎節,飲食不順 乎時,感其霧露之氣,則其邪淺;感其霜雪之氣,則其邪深。
感而即病,名曰傷寒。
不即病者,寒邪藏于肌肉 之間,伏于榮衛之内,至春因溫暖之氣而發者,名曰溫病;至夏因暑熱之氣而作者,名曰熱病。
傷寒也、溫病 也、熱病也,一理而已。
若乃疫疠之疾,稍有不同者,蓋因春應溫而反涼,夏應熱而反冷,秋應涼而反熱,冬 應寒而反溫,四時不正之氣也。
感其春夏不正之氣,則為溫疫;感其秋冬不正之邪,則為寒疫。
然其經絡傳變、 表裡受症與傷寒同也。
俗雲∶時氣病爾。
經總論之曰傷寒所以為人之大病者,害人最速也。
軒岐以下,得其治 法之秘者,唯張長沙一人而已。
厥後劉河間不蹈其麻黃桂枝發表之藥,自制雙解散,辛涼之劑非不同也,時有 異也,彼一時也。
奈五運六氣有所更,世态居民有所變,天以常靜,人以常動,動則屬陽,靜則屬陰。
清平之 世,同水化也,雖有辛熱之藥,不生他症。
擾攘之世,同火化也,若用辛熱之藥,則發黃生斑,變壞之病作矣。
蓋人内火既動,外火又侵,所以辛熱發汗不如辛溫,辛溫發汗不如辛涼之藥發汗,一劑而立雪。
以辛熱之藥發 汗,輕者必危,重者必死, 可不謹哉? 四時感冒風寒者,宜表解也。
十神湯治感冒風寒,發熱惡寒、頭疼身痛、咳嗽喘急,或欲成疹。
此藥不問陰陽兩感風寒及四 時不正瘟疫妄行,并宜服之。
川芎白芷麻黃紫蘇陳皮香附赤芍升麻幹葛甘草 上锉劑,每服一兩,生姜三片煎服。
欲汗以被蓋之;如發熱頭痛加細辛、石膏、蔥白,胸膈膨悶加枳殼、 桔梗,心腹脹滿加枳實、半夏;潮熱加黃芩、麥門冬,咳嗽喘急加桑白皮、桔梗、半夏;大便閉加大黃、芒硝; 嘔吐加藿香、半夏;洩瀉加白術、茯苓;瘧疾加草果、槟榔;痢疾加枳殼、黃連;腹痛加白芍。
人參敗毒散治傷寒頭痛、壯熱惡風及風疾、咳嗽鼻塞聲重,四時瘟疫熱毒,頭面腫痛,痢疾發熱, 諸般瘡毒,小兒驚風。
柴胡桔梗(去蘆)羌活獨活茯苓川芎前胡枳殼(去穣)人參(去蘆)甘草(各等分) 薄荷(減半) 上锉劑,每一兩,生姜煎服。
一傷寒頭疼、身痛、項強,壯熱惡寒、口幹心中蘊熱加黃芩。
傷寒汗後不解,亦宜服此,一傷風鼻塞聲 重、咳嗽吐痰加半夏、杏仁。
一四時瘟疫流行衆人,一般病者加葛根。
一切火熱之症加連翹、栀子、枯芩、玄 參、黃連、防風、貝母、天花粉、酒大黃、玄明粉。
一酒毒發熱不渴加葛根、黃連。
一瘧疾,不問先寒後熱、先 熱後寒、頭疼身痛加蒼術、葛根、草果、槟榔。
一痢疾不問赤白、發熱不退及時行疫痢加黃連、陳倉米,噤口加 石蓮肉、倉米,痢後手足痛加木瓜、 槟榔。
一頭目眩暈,屬風熱者加天麻、半夏。
一眼目腫痛,因風寒所感者加防風、荊芥、歸尾、赤芍,去參、 苓。
一香港腳流注,腳踝上熱赤腫、寒熱如瘧、自汗惡風加蒼術、酒大黃,皮膚瘙癢加蟬蛻。
一兩膝赤腫、強 急作痛而熱,兩總筋拘急,此血熱也加赤芍、大黃,或利氣下之。
一痛風,痛有常處、赤腫灼熱,或渾身壯熱, 此欲成風毒,根據本方。
一腸風下血必在糞前,是名近血加黃連;又治酒毒下血,加黃連用巴豆同炒,去豆不用。
一婦人吹乳,乳癰便毒、憎寒壯熱,或頭痛者加金銀花、僵蠶、貝母、天花粉、青皮、白芷、當歸尾。
一小兒 急慢驚風,初起發熱、手足發搐、上竄天吊加天麻、全蠍、僵蠶、白附子、地骨皮。
一小兒痘疹初起, 發熱頭疼疑似之間,即服此發散,加天麻、地骨皮、防風、荊芥,去參、芩。
一癰疽疔瘡發背乳癰,一切無毒 腫毒,發熱頭痛,狀似傷寒加金銀花、連翹、防風、荊芥。
升麻葛根湯治傷寒頭痛時疫,憎寒壯熱、肢體痛、發熱惡寒、鼻幹不得眠,兼治寒暄不時,人多 病疫,乍暖脫衣及瘡疹已發未發疑似之間宜用。
升麻(三錢)葛根(三錢)白芍藥(二錢)甘草(二錢) 上锉一劑,生姜三片,水煎服。
頭痛加蔥白三根,同煎熱服,咳嗽加桑白皮,上膈熱加黃芩、薄荷;無汗 加麻黃,咽痛加桔梗、甘草;發黃、丹毒加玄參。
傷寒頭項痛、腰脊強、熱者,太陽證也。
無汗惡寒,此傷寒在表,脈來浮緊有力,春夏秋用九味羌活湯, 冬月用麻黃湯。
九味羌活湯治春夏秋非時感冒,暴寒頭痛、發熱無汗、脊強脈浮緊,此是太陽膀胱經受邪,宜此 發散。
羌活(二錢)防風(一錢半)蒼術(米泔浸,一錢)川芎(一錢半)細 辛(三分)白芷生地黃黃芩(各一錢)甘草(三分) 上锉生姜三片、蔥白三根,水煎熱服。
如汗不出,用紫蘇葉煎湯,以器盛放被内,于腳腕下熏之,用生 姜渣綿裹,周身擦之,其汗自出。
麻黃湯治冬月正傷寒,頭疼發熱惡寒、脊強、脈浮緊、無汗,為表證。
此足太陽膀胱經受邪,當 發汗。
麻黃桂枝川芎杏仁白芷防風羌活升麻甘草 上锉生姜三片、蔥白三根、豆豉一撮,水煎熱服,以被蓋出汗。
有汗惡風,此傷寒在表,脈來浮緩無力,春夏秋宜加減沖和湯,冬月宜桂枝湯。
加減沖和湯治春夏秋感冒,非時暴寒,亦有頭痛惡寒身熱、脈浮緩、自汗,宜實表。
羌活白術川芎白芷黃細辛生地黃防風黃芩甘草 上锉生姜三片、蔥白三根,水煎溫服。
桂枝湯治冬月正傷寒頭痛發熱、惡風脊強、脈浮緩、自汗,為表症。
此足太陽膀胱經受邪,當實 表散邪;無汗者不可服。
桂枝芍藥防風羌活川芎白術甘草 上锉生姜三片、大棗一枚,水煎溫服。
傷寒眼眶痛、鼻幹不得眠者,陽明症也。
若發熱無汗,宜柴胡解肌湯,若渴而有汗不解,或經汗過不解, 宜白虎湯。
柴胡解肌湯治足陽明胃經受症,目痛鼻幹不得眠、眼眶痛、脈來微洪,宜解肌,屬陽明經病。
其 正陽明腑病,别有治法。
柴胡黃芩幹葛芍藥羌活白芷桔梗石膏甘草 上锉生姜三片、棗一枚,水煎溫服。
本經無汗惡寒,去黃芩加麻黃。
白虎湯治陽明經汗後脈洪大而渴,或身熱有汗不解。
石膏(五錢)知母(二錢)粳米(一勺)甘草(七分)人參(一錢)五味子(十粒)麥門 冬(去心)栀子(各一錢) 上锉一劑,水煎溫服。
如口燥煩渴,或發赤斑,加元參、犀角名化斑湯。
秋感熱之疫疠,或陽明下後,大 便不固、熱不退者,或濕溫症熱不退而大便溏者,根據本方加蒼術。
若傷寒汗下後,自汗虛熱不退加蒼術、人參, 一服通神。
無汗脈浮表未解而陰氣盛,雖渴不可用白虎湯∶裡有熱者方可用。
傷寒耳聾胸脅痛,發寒熱,嘔而口苦者,少陽症也,此在半表半裡,宜和解,宜小柴胡湯。
小柴胡湯治傷寒三四日,脈息弦急而數,病傳少陽經也。
其症頭疼發熱、脅痛、耳聾、嘔吐、口苦、 寒熱往來。
柴胡(二錢)黃芩(一錢半)半夏(七分)人參(七分)甘草(五分)加山栀、牡丹皮,名 加味小柴胡湯。
上锉一劑,生姜三片、棗二枚。
水煎服。
心中飽悶加桔梗、枳殼;心中痞滿加黃連、枳實;渴加知母、石膏 ;内熱甚,錯語心煩不得眠,合解毒湯之類。
上治肝膽經風熱,或寒熱往來,或晡熱潮熱,或怒火口苦、耳聾、 咳嗽,瀉痢腹作痛諸症。
傷寒腹滿而痛、咽幹而渴、手足溫暖,太陽症也。
桂枝大黃湯治足太陰脾經受症,腹滿而痛、咽幹而 渴、手足溫、脈來沉而有力,皆因邪熱從陽經傳入陰經也。
桂枝芍藥大黃柴胡枳實甘草 上锉生姜三片、棗一枚,水煎。
臨服時入槟榔磨水三匙,同熱服。
傷寒身不惡寒反惡熱者,表未除裡又急也。
大柴胡湯治傷寒内實大便難,不惡寒反惡熱。
柴胡(四錢)黃芩芍藥(各二錢半)半夏(一錢)大黃(二錢)枳殼(一錢半) 上锉一劑,生姜三片、棗二枚,水煎溫服。
以利為度,未利再服。
傷寒潮熱、發狂言而燥渴者,大便實,熱傳裡也。
六一順氣湯治傷寒傳裡,大便結實、口燥咽幹、怕熱揭衣、谵語狂妄、揚手擲足、斑黃陽厥、潮 熱自汗、胸膈滿硬、繞臍疼痛等症。
柴胡黃芩芍藥枳實濃樸大黃芒硝甘草 上锉劑,先将水二鐘煎滾三沸後入藥,煎至一碗,臨服入鐵鏽水三匙同調服。
蜜煎導法治自汗大便閉結不通甚。
便于老人,并日久不能服藥者,又恐服硝黃變為别症,又有糞入 直腸者,以此最便益也。
煉蜜如饴,乘熱撚如指大,長三寸,兩頭如銳,納入谷道中,良久,下結糞加皂角末少許尤妙。
如無蜜, 以香油灌入谷道中亦妙。
豬膽汁導法治陽明自汗、小便利、大便結硬不可攻者。
豬膽一枚,和醋少許,以竹管套入谷道中一時許即通。
蓋酸苦益陰以潤燥也。
傷寒陽毒斑黃者,狂叫欲走也。
其症表裡俱實、内外皆 熱、脈數有力而無汗,三黃石膏湯通解表裡也。
三黃石膏湯治陽毒發斑黃,身如塗朱、眼赤如火、狂叫欲走、六脈洪大、燥熱欲死。
鼻幹面赤、過 經不解、已成壞症;表裡皆熱,欲發其汗,熱病不退,又複下之,大便遂頻,小便不利;亦有錯治瘟症而成此 症者,又有汗後三焦生熱,脈洪,谵語不休,晝夜喘急,鼻加時衄,狂叫欲走。
黃連黃芩黃柏栀子麻黃石膏豆豉 上锉劑,生姜三片、細茶一撮,水煎溫服。
傷寒血熱發黃者,裡實表虛也。
消斑青黛飲治熱傳裡,裡實表虛,血熱不散,熱氣乘虛出于皮膚而為斑也。
輕如疹子,重則如錦紋, 重甚則斑爛皮膚。
或本屬陽,誤投熱藥,或當汗不汗、當下不下,或汗未解,皆能緻此。
不可發汗,重令開洩, 更加斑爛也。
其或大便自利,怫郁短氣,燥糞不通,黑斑主不治。
汗下不解,足冷耳聾、煩悶咳逆,便是斑疹 之候也。
柴胡玄參黃連知母石膏青黛生地黃山栀犀角人參甘草 上锉劑,生姜一片,棗一枚,水煎。
臨服入醋一匙同服。
傷寒汗吐下後,煩躁口渴,陽厥極深者,表裡大熱也。
黃連解毒湯治傷寒大熱不止、煩躁幹嘔、口渴喘滿、陽厥極深、蓄熱内甚及汗吐下後,寒涼不能退 其熱者。
黃芩黃連黃柏栀子(各二錢)柴胡連翹(各二錢) 上锉一劑,水煎溫服。
涼膈散治傷寒三四日以裡,用發表之藥,無汗者或已汗而不解者,根據本方加石膏、知母,以解表裡 之藥最為穩當。
(方見火門。
) 傷寒小便利,大便黑,漱水不咽,口燥者,下焦瘀血也。
桃仁承氣湯治熱邪傳裡,熱蓄膀胱,其人如狂,小便自利、大便黑、小腹滿痛、身面目黃、谵語燥 渴,為蓄血症。
脈沉有力,宜此下盡黑物則愈。
未服前血自下者,不必服,為欲愈。
桃仁(十個,去皮尖,研)桂枝(一錢)大黃(三錢)芒硝(一錢)甘草(一錢) 上锉一劑,生姜三片,水煎去滓,入芒硝再煎一沸溫服。
血盡為度,如血未盡再服。
傷寒結胸者,熱痰結也。
清火化痰湯治熱痰在胸膈間不化,咯吐不出、寒熱氣急、滿悶作痛者,名結痰。
黃連黃芩栀子栝萎仁貝母桔梗桑白皮甘草木香(另研)杏仁 上锉生姜三片,水煎,入竹瀝、姜汁少許,磨木香同服。
解熱化痰湯治傷寒結胸,有痰、有熱、有氣滞,并咳嗽失聲。
蘇子白芥子枳實黃連桔梗黃芩栝萎仁石膏杏仁烏梅黃柏 上锉劑,生姜一片,水煎溫服。
姜熨法治傷寒胸膈不寬,一切寒結、熱結、水結、食結、痞結、痰結、大小便結、胸痞氣結者俱治。
生姜搗爛如泥,去汁取渣,炒熱絹包,漸漸揉熨心胸脅下,其滿痛豁然自愈。
若姜渣冷,再入姜再炒再熨。
結熱不用炒。
傷寒發黃者,濕熱盛也。
退黃散治傷寒發黃,身目俱黃如金色,小便如濃黃柏汁,諸藥不效。
柴胡升麻茵陳龍膽草黃連黃芩桅子黃柏木通滑石甘草 上锉劑,燈草一團,水煎服。
大便實加大黃;目睛黃倍龍膽草,虛弱加人參。
外用生姜搗爛,時時于黃處 擦之,其黃自退。
傷寒汗下煩熱者,表裡俱虛也。
竹葉石膏湯治傷寒已經汗下,表裡俱虛,津液枯竭,心煩發熱,氣逆欲吐,及諸煩熱并宜服之。
石膏(二錢)半夏(二錢)麥門冬(去心)人參甘草(各一錢) 上锉劑,用青竹葉、生姜各五片、粳米百餘粒,水煎溫服。
極熱發狂倍知母、石膏;熱嘔加姜汁。
傷寒病後不眠者,心膽虛怯也。
濕膽湯治病後虛煩不得卧及心膽虛怯,觸事易驚,短氣悸乏,或複自汗并治。
陳皮(去白)半夏(姜汁炒)茯苓(去皮)枳實(麸炒,各二錢半)竹茹(一錢)酸棗仁(炒一 錢)甘草(五分) 上锉劑,生姜三片,水煎溫服。
心膽虛怯,觸事易驚加麥門冬、人參、柴胡、桔梗。
竹茹溫膽湯治傷寒日數過多,其熱不退、夢寐不甯、心悸恍惚、煩躁多痰不眠者。
柴胡(二錢)竹茹桔梗枳實(麸炒。
各二錢)黃連(五分)人參(五錢)陳皮半夏茯苓 香附(八分)甘草(三分) 上锉一劑,生姜三片、棗一枚,水煎服。
傷寒懊者,悶郁不舒也。
其症因表症誤下,正氣内虛,陽邪内陷,結于其間,重則結胸也。
邪在胸中宜 吐,熱結在胃腑宜下。
凡傷寒汗吐下後,虛煩不眠,若劇者,必反複颠倒,心中懊宜此。
栀豉湯治汗吐下後,心胸滿悶或痛,或頭微汗,虛煩不得眠,反複颠倒,心中懊,乃燥熱怫郁于 内而氣不宣通也。
紅栀子淡豆豉 上水煎溫服。
煩躁者,懊不得眠也;懊者,郁悶不舒之貌。
煩者,氣也,火入于肺也;躁者,血也, 火入于腎也。
故用桅子以治肺煩,豆豉以治腎躁。
少氣虛滿加甘草;嘔哕加生姜、橘紅;有宿食而煩躁者加大黃 ;下後脹滿而煩加枳實、濃樸,下後身熱而煩加甘草、幹姜;瘥後勞複加枳實。
傷寒百合者,百沒是處也。
其病又非寒又非熱,欲食不食,欲行不行,欲坐不坐,服藥即吐,小便赤。
如見 此,謂之百合病。
加味柴胡湯治百合病。
人參半夏柴胡黃芩百合知母甘草 上锉劑,青竹茹一團、粳米炒食鹽一撮,入姜汁少許,水煎服。
傷寒痰氣緊滿者,宜上吐也。
瓜蒂散治傷寒四五日,病在胸膈,痰氣緊滿于上不得息者,以此吐之。
甜瓜蒂(炒)赤小豆(各等分) 上為末,每服一錢,豆豉煎湯調服,以吐為度。
傷寒神昏不語者,越經症也。
瀉心導赤飲治傷寒心下不痛、腹中不滿、大便如常、身無寒熱、漸變神昏不語,或睡中獨語三旬, 目赤神焦,将水與之則咽,不與則不思,形如醉人,醫者不識,便呼為死症。
若以針火灸誤人者多矣,殊不知 熱邪傳入少陰心經也。
因火上而逼肺,所以神昏,故名越經症。
栀子黃芩麥門冬滑石人參犀角知母茯苓黃連(姜汁炒)甘草 上锉一劑,生姜一片、棗二枚、燈芯二十根,水煎。
臨服入新生地黃汁二匙同服。
傷寒陽症似陰者,是火極似水也。
自熱以至溫,由溫乃至厥,是傳經之邪。
輕則宜四逆散合小柴胡湯, 如渴,用白虎湯合解毒湯;重則宜六一順氣湯。
四逆散柴胡芍藥枳實甘草 上锉劑,生姜一片,水煎服。
傷寒陰症似陽者,水極似火也。
自得病手足便逆冷而不溫者。
四逆湯(方見中寒。
)根據本方加參、附。
傷寒狐惑者,唇口生瘡聲啞也。
其症四肢沉重,惡聞食氣,默默欲卧,目閉舌白,面目
各一錢) 良姜砂仁(各七分)木香官桂甘草(各三分) 上锉一劑,生姜煎服。
氣逆加蘇子;元氣虛弱去枳實。
血暈者,皆因平日去血過多,虛而成血暈,脈微澀也。
(宜後方。
) 加味四物湯治血虛眩暈卒倒,不可艾灸,驚哭叫動, 動則乘虛而死。
當歸川芎白芍(炒)生地黃熟地黃黃(蜜炙)人參白術(去蘆)陳皮白茯苓(去皮) 荊芥甘草(炙。
各等分) 上锉,棗二枚、烏梅一個,水煎服。
飽悶加香附、砂仁,去黃、白術。
卒中暴厥者,卒然不省人事也。
其症因犯不正之氣,忽然手足厥冷、肌膚粟起、頭面青黑、精神不守、錯言 妄語、牙緊口噤、昏不知人、頭旋暈倒,此中惡卒厥,客忤飛屍,鬼擊吊死開喪入廟登冢,多有此病也。
宜艾灸 臍中百壯,以皂角末搐鼻,或半夏末亦可,或研韭汁灌耳中即活,或以蘇合香丸灌之,俟稍醒用調氣散合平胃散 服之,或藿香正氣散亦可。
調氣散 白豆蔻丁香檀香木香(各二錢)藿香甘草(炙。
各八錢)砂仁(四錢) 上為末,每服二錢,入鹽少許,沸湯點服。
蘇合香丸治男婦中風中氣,牙關緊閉、口眼斜、不省人事并傳屍,骨蒸勞瘵,卒暴心疼,鬼魅瘴 瘧,小兒急,慢驚搐,婦人産後中風,赤白痢疾,一切氣暴之症,最能順氣化痰。
沉香木香丁香白檀香安息香(酒熬膏)麝香香附米白術诃子肉荜茇朱砂犀角鎊(各一兩) 乳香片腦蘇合香油(入息香膏内。
各五錢) 上将各味咀成片,為細末,入腦、麝、安息香、蘇合香油同藥攪勻,煉蜜為丸,每丸重一錢,用蠟包裹。
每 用大人一丸、小兒半丸,去蠟皮,以生姜自然汁化開擦牙關,另煎姜湯少許,調藥灌下神效。
中風 預防中風 凡人初覺大指、次指麻木不仁,或手足少力、肌肉微掣,三年内有中風之疾,宜先服愈風湯、天麻丸各一 料,此治未病之先也。
又雲∶于未病之先,服竹瀝枳術九,可祛去之。
若與搜風順氣丸間服,何中風之有? 愈風湯初覺風動,服此不緻倒仆,此乃治未病之聖藥也。
又治中風症内邪已除,外邪已盡當服此藥 ,以導諸經。
久服大風盡去,縱有微邪,隻從此藥加減治之。
然治病之法,不可失于通塞。
或一氣之微汗,或一 旬之通利,如此乃常治之法也。
久則清濁自分、榮衛自和矣。
黃(蜜炙)人參(去蘆)當歸(酒洗)白芍(酒炒)生地黃枸杞子杜仲(姜酒炒)秦艽 肉桂蒼術(米泔洗)羌活獨活防風薄荷菊花細辛麻黃蔓荊子白芷地骨皮知母石膏 柴胡黃芩枳殼(麸炒)甘草 上锉,每服一兩,生姜三片,水煎空心服。
渣再煎,臨卧服。
一方加熟地黃、半夏、濃樸、前胡、防己、 茯苓,療腎肝虛筋骨弱、語言謇澀、精神昏愦。
此藥安心養神,調理陰陽,使無偏勝,治中風内外無邪。
服此藥 以行中道,及治風濕内弱、風熱體重,或瘦而肢體偏枯,或肥而半身不遂。
天麻丸治風因熱而生,熱勝則風動,宜以靜以勝其燥,是養血也。
此藥能行榮衛、壯筋骨,方治 足三陰虧損,風邪折傷緻肢體麻木、手足不随等症,去附子加肉桂、熟地黃,名愈風丹。
天麻牛膝(去蘆,酒洗)萆玄參(各一兩半)杜仲(姜炒,一兩七錢)大附子(去皮臍,五 錢)羌活(三兩半)當歸(酒洗,一兩半)生地黃(酒洗,四兩)去腎間風,加獨活一兩半。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服七八十丸,空心 酒下,白湯亦可,良久則食。
竹瀝枳術丸化痰清火、順氣除濕、祛暈眩、療麻木、養血、健脾胃。
白術(去蘆,土炒)蒼術(泔制鹽水炒。
各二兩)枳實(麸炒)陳皮(去白)白茯苓(去皮) 半夏(白礬、皂角、生姜水煮幹)南星(制同上)黃連(姜炒)條芩(酒炒)當歸(酒洗)山楂(去 核)白芥子(炒)白芍(酒炒。
各二兩)人參(五錢)木香(一錢) 上為細末,以神曲六兩、姜汁一盞、竹瀝一碗,煮糊為丸,如梧桐子大。
每服百丸,食遠淡姜湯送下。
搜風順氣丸治腸胃積熱,以緻膈間痞悶、大便結燥、小便赤澀、腸風痔漏、腰膝酸疼、肢節頑麻、手 足癱瘓、行步艱辛、語言謇澀,三十六種風、七十二般氣,無不效驗。
大黃(五兩,酒蒸九次、要黑)火麻仁(微炒,去殼)郁李仁(去殼,泡去皮,二兩)菟絲子(酒煮, 二兩)幹山藥(二兩)牛膝(去蘆,酒洗,二兩)枳殼(麸炒,一兩)槟榔(二兩)車前子(炒,二 兩半)山茱萸(酒蒸,去核,二兩) 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服三十丸,茶酒任下,百無所忌,早晚各一服。
餘屢試前方有效者,有不效者。
不效者,多是脾肺之虛,腎氣之弱,唯宜補中益氣湯、六味地黃丸兼進之, 可免中風之患矣。
(方見補益。
) 大司寇三川劉公患卒倒,不省人事、口眼相引、手足戰掉、一醫作風治,一醫作痰火治,俱罔效。
餘診六 脈沉數,氣口緊盛,此非風非痰火,乃氣夾食也。
其家人始悟曰∶适正食之際,被惱怒所觸,遂緻如此。
用行氣香 蘇散加木香、青皮、山楂,一服即瘥。
桑環川、劉前溪,素皆與餘善,年俱近五旬,而桑多欲、 劉嗜酒,其脈左右俱微,人迎盛,右脈滑大,時常手足酸麻、肌肉蠕動,此氣血虛而風痰盛也。
餘謂三年内,俱 有癱瘓之患,二君宜謹慎,因勸其服藥以免後患。
桑然其言,每年制搜風順氣丸、延齡固本丹各一料,後果無 恙。
其劉不聽,愈縱飲無忌,未及三年,果中風卒倒,癱瘓言澀,求治于予曰∶悔不聽君言,緻有今日,願君 竭力救我殘喘則再造之恩也。
予以養榮湯加減,并健步虎潛丸,二藥兼服一年餘始愈。
劉大尹素有疾,兩臂頑麻、兩目流淚,服搜風化痰藥痰愈甚,臂反痛不能伸,手指俱攣。
餘曰∶麻屬氣虛, 誤服前藥,肝火熾盛,肝血幹涸,筋無所養,虛而攣耳。
當補脾肺滋腎水則風自去、熱自退、痰自清,遂用六味 丸、補中益氣湯,不三月而痊。
(方見補益。
) 傷寒 (附傷風) 脈∶脈陽浮而陰弱,謂之傷風。
邪在六經俱弦加之。
陽浮,衛中風也;陰弱,榮氣弱也。
風傷陽,故浮虛也。
脈浮緊而無汗,謂之傷寒。
寒傷榮,榮實則衛盈。
陽浮緊,邪在上焦,主欲吐也。
脈浮、頭項痛、腰脊強,病在 太陽。
脈長、身熱、鼻幹、目疼、不得卧,病在陽明。
脈弦、胸脅痛、耳聾、往來寒熱,病在少陽。
脈沉細、咽 幹、腹滿自利,病在太陰。
脈微緩、口燥舌幹而渴,病在少陰。
脈沉澀、煩滿囊縮,病在厥陰。
左手脈來緊盛,即是傷寒,右手脈平和。
右手脈來緊盛,即是飲食内傷,左手脈平和。
左右手脈俱緊盛,即 是夾食傷寒,此為内傷外感。
右手脈來空虛,左手脈來緊盛,即是勞力傷寒,亦為内傷外感。
左右手脈來沉細或 伏,面色青,手足冷,小腹絞痛,甚則吐利,舌卷囊縮,即是夾陰中寒,此 是真陰症。
脈來浮緊有力,為寒邪在表,治宜發散,脈來沉實有力,為陰邪伏陽,治宜攻下;脈來沉細無力,此純 陰也,宜退陰助陽;脈來沉數有力,為熱相傳裡,宜清解邪熱。
傷寒審證口訣∶ 口苦者,是膽熱也,口甜者,是脾熱也;口燥咽幹者,是腎熱也;舌幹口燥者,是胃熱也。
手心熱者, 邪在裡也;手背熱者,邪在表也。
手足溫者,陽證也;手足冷者,陰證也。
鼻流濁涕者,屬風熱也;鼻流清涕 者,屬肺寒也。
唇口俱腫赤者,是熱極也;唇口俱青黑者,是寒極也。
凡開目喜見人者,屬陽也,閉目不欲見 人者,屬陰也。
多睡者,陽虛陰盛也,無睡者,陰虛陽盛也。
喜明者屬陽,元氣實也;喜暗者屬陰,元氣虛也。
睡向壁者屬陰,元氣虛也;睡向外者屬陽,元氣實也。
舌青紫者,是陰寒也;舌赤紫者,是陽毒也。
谵語者,口 出無倫,邪氣勝也;鄭聲者,語不接續,精氣脫也,狂言者,無稽妄談,邪熱氣勝也;獨語者,無人則言,是邪 入裡也。
目直視者,園正而不轉動也。
怕木聲走響者,胃虛不可下也。
螈者,筋脈急而縮也,者,筋脈緩而伸也。
傷寒治法∶ 正傷寒者,大汗之,大下之。
感冒暴寒者,微汗之,微下之。
勞力感寒者,溫散之。
溫熱病者,微解之, 大下之。
陰證似陽者,溫之。
陽證似陰者,下之。
陽毒者,分輕重下之。
陰毒者,分緩急溫之。
陽狂者下之,陰厥 者溫之。
濕熱發黃者,利之、下之。
血症發黃者,清之、下之。
發斑者,清之、下之。
谵語者,下之、清之。
痞 滿者,消之、瀉之。
結胸者,解之、下之。
太陽症似少陰者,溫之。
少陰症似太 陽者,汗之。
衄血者,解之、止之。
發喘者,汗之、下之。
咳嗽者,清之、解之。
在表者,汗之、散之;在裡 者,利之、下之。
在上者,因而越之。
陷下者,升而舉之。
從乎中者,和解之。
直中陰經者,溫補之。
解表不 開,不可攻裡,日數雖多,但見表症脈浮,尚宜汗之。
裡症具者,不可攻表,日數雖少,但見裡症脈沉實,尤 宜下之。
若同而異者明之,似是而非者辨之。
傷寒總論∶ 夫寒者,天地殺厲之氣也,秋之寒露、冬之霜雪,皆寒邪也。
是以辛苦之人,起居不由乎節,飲食不順 乎時,感其霧露之氣,則其邪淺;感其霜雪之氣,則其邪深。
感而即病,名曰傷寒。
不即病者,寒邪藏于肌肉 之間,伏于榮衛之内,至春因溫暖之氣而發者,名曰溫病;至夏因暑熱之氣而作者,名曰熱病。
傷寒也、溫病 也、熱病也,一理而已。
若乃疫疠之疾,稍有不同者,蓋因春應溫而反涼,夏應熱而反冷,秋應涼而反熱,冬 應寒而反溫,四時不正之氣也。
感其春夏不正之氣,則為溫疫;感其秋冬不正之邪,則為寒疫。
然其經絡傳變、 表裡受症與傷寒同也。
俗雲∶時氣病爾。
經總論之曰傷寒所以為人之大病者,害人最速也。
軒岐以下,得其治 法之秘者,唯張長沙一人而已。
厥後劉河間不蹈其麻黃桂枝發表之藥,自制雙解散,辛涼之劑非不同也,時有 異也,彼一時也。
奈五運六氣有所更,世态居民有所變,天以常靜,人以常動,動則屬陽,靜則屬陰。
清平之 世,同水化也,雖有辛熱之藥,不生他症。
擾攘之世,同火化也,若用辛熱之藥,則發黃生斑,變壞之病作矣。
蓋人内火既動,外火又侵,所以辛熱發汗不如辛溫,辛溫發汗不如辛涼之藥發汗,一劑而立雪。
以辛熱之藥發 汗,輕者必危,重者必死, 可不謹哉? 四時感冒風寒者,宜表解也。
十神湯治感冒風寒,發熱惡寒、頭疼身痛、咳嗽喘急,或欲成疹。
此藥不問陰陽兩感風寒及四 時不正瘟疫妄行,并宜服之。
川芎白芷麻黃紫蘇陳皮香附赤芍升麻幹葛甘草 上锉劑,每服一兩,生姜三片煎服。
欲汗以被蓋之;如發熱頭痛加細辛、石膏、蔥白,胸膈膨悶加枳殼、 桔梗,心腹脹滿加枳實、半夏;潮熱加黃芩、麥門冬,咳嗽喘急加桑白皮、桔梗、半夏;大便閉加大黃、芒硝; 嘔吐加藿香、半夏;洩瀉加白術、茯苓;瘧疾加草果、槟榔;痢疾加枳殼、黃連;腹痛加白芍。
人參敗毒散治傷寒頭痛、壯熱惡風及風疾、咳嗽鼻塞聲重,四時瘟疫熱毒,頭面腫痛,痢疾發熱, 諸般瘡毒,小兒驚風。
柴胡桔梗(去蘆)羌活獨活茯苓川芎前胡枳殼(去穣)人參(去蘆)甘草(各等分) 薄荷(減半) 上锉劑,每一兩,生姜煎服。
一傷寒頭疼、身痛、項強,壯熱惡寒、口幹心中蘊熱加黃芩。
傷寒汗後不解,亦宜服此,一傷風鼻塞聲 重、咳嗽吐痰加半夏、杏仁。
一四時瘟疫流行衆人,一般病者加葛根。
一切火熱之症加連翹、栀子、枯芩、玄 參、黃連、防風、貝母、天花粉、酒大黃、玄明粉。
一酒毒發熱不渴加葛根、黃連。
一瘧疾,不問先寒後熱、先 熱後寒、頭疼身痛加蒼術、葛根、草果、槟榔。
一痢疾不問赤白、發熱不退及時行疫痢加黃連、陳倉米,噤口加 石蓮肉、倉米,痢後手足痛加木瓜、 槟榔。
一頭目眩暈,屬風熱者加天麻、半夏。
一眼目腫痛,因風寒所感者加防風、荊芥、歸尾、赤芍,去參、 苓。
一香港腳流注,腳踝上熱赤腫、寒熱如瘧、自汗惡風加蒼術、酒大黃,皮膚瘙癢加蟬蛻。
一兩膝赤腫、強 急作痛而熱,兩總筋拘急,此血熱也加赤芍、大黃,或利氣下之。
一痛風,痛有常處、赤腫灼熱,或渾身壯熱, 此欲成風毒,根據本方。
一腸風下血必在糞前,是名近血加黃連;又治酒毒下血,加黃連用巴豆同炒,去豆不用。
一婦人吹乳,乳癰便毒、憎寒壯熱,或頭痛者加金銀花、僵蠶、貝母、天花粉、青皮、白芷、當歸尾。
一小兒 急慢驚風,初起發熱、手足發搐、上竄天吊加天麻、全蠍、僵蠶、白附子、地骨皮。
一小兒痘疹初起, 發熱頭疼疑似之間,即服此發散,加天麻、地骨皮、防風、荊芥,去參、芩。
一癰疽疔瘡發背乳癰,一切無毒 腫毒,發熱頭痛,狀似傷寒加金銀花、連翹、防風、荊芥。
升麻葛根湯治傷寒頭痛時疫,憎寒壯熱、肢體痛、發熱惡寒、鼻幹不得眠,兼治寒暄不時,人多 病疫,乍暖脫衣及瘡疹已發未發疑似之間宜用。
升麻(三錢)葛根(三錢)白芍藥(二錢)甘草(二錢) 上锉一劑,生姜三片,水煎服。
頭痛加蔥白三根,同煎熱服,咳嗽加桑白皮,上膈熱加黃芩、薄荷;無汗 加麻黃,咽痛加桔梗、甘草;發黃、丹毒加玄參。
傷寒頭項痛、腰脊強、熱者,太陽證也。
無汗惡寒,此傷寒在表,脈來浮緊有力,春夏秋用九味羌活湯, 冬月用麻黃湯。
九味羌活湯治春夏秋非時感冒,暴寒頭痛、發熱無汗、脊強脈浮緊,此是太陽膀胱經受邪,宜此 發散。
羌活(二錢)防風(一錢半)蒼術(米泔浸,一錢)川芎(一錢半)細 辛(三分)白芷生地黃黃芩(各一錢)甘草(三分) 上锉生姜三片、蔥白三根,水煎熱服。
如汗不出,用紫蘇葉煎湯,以器盛放被内,于腳腕下熏之,用生 姜渣綿裹,周身擦之,其汗自出。
麻黃湯治冬月正傷寒,頭疼發熱惡寒、脊強、脈浮緊、無汗,為表證。
此足太陽膀胱經受邪,當 發汗。
麻黃桂枝川芎杏仁白芷防風羌活升麻甘草 上锉生姜三片、蔥白三根、豆豉一撮,水煎熱服,以被蓋出汗。
有汗惡風,此傷寒在表,脈來浮緩無力,春夏秋宜加減沖和湯,冬月宜桂枝湯。
加減沖和湯治春夏秋感冒,非時暴寒,亦有頭痛惡寒身熱、脈浮緩、自汗,宜實表。
羌活白術川芎白芷黃細辛生地黃防風黃芩甘草 上锉生姜三片、蔥白三根,水煎溫服。
桂枝湯治冬月正傷寒頭痛發熱、惡風脊強、脈浮緩、自汗,為表症。
此足太陽膀胱經受邪,當實 表散邪;無汗者不可服。
桂枝芍藥防風羌活川芎白術甘草 上锉生姜三片、大棗一枚,水煎溫服。
傷寒眼眶痛、鼻幹不得眠者,陽明症也。
若發熱無汗,宜柴胡解肌湯,若渴而有汗不解,或經汗過不解, 宜白虎湯。
柴胡解肌湯治足陽明胃經受症,目痛鼻幹不得眠、眼眶痛、脈來微洪,宜解肌,屬陽明經病。
其 正陽明腑病,别有治法。
柴胡黃芩幹葛芍藥羌活白芷桔梗石膏甘草 上锉生姜三片、棗一枚,水煎溫服。
本經無汗惡寒,去黃芩加麻黃。
白虎湯治陽明經汗後脈洪大而渴,或身熱有汗不解。
石膏(五錢)知母(二錢)粳米(一勺)甘草(七分)人參(一錢)五味子(十粒)麥門 冬(去心)栀子(各一錢) 上锉一劑,水煎溫服。
如口燥煩渴,或發赤斑,加元參、犀角名化斑湯。
秋感熱之疫疠,或陽明下後,大 便不固、熱不退者,或濕溫症熱不退而大便溏者,根據本方加蒼術。
若傷寒汗下後,自汗虛熱不退加蒼術、人參, 一服通神。
無汗脈浮表未解而陰氣盛,雖渴不可用白虎湯∶裡有熱者方可用。
傷寒耳聾胸脅痛,發寒熱,嘔而口苦者,少陽症也,此在半表半裡,宜和解,宜小柴胡湯。
小柴胡湯治傷寒三四日,脈息弦急而數,病傳少陽經也。
其症頭疼發熱、脅痛、耳聾、嘔吐、口苦、 寒熱往來。
柴胡(二錢)黃芩(一錢半)半夏(七分)人參(七分)甘草(五分)加山栀、牡丹皮,名 加味小柴胡湯。
上锉一劑,生姜三片、棗二枚。
水煎服。
心中飽悶加桔梗、枳殼;心中痞滿加黃連、枳實;渴加知母、石膏 ;内熱甚,錯語心煩不得眠,合解毒湯之類。
上治肝膽經風熱,或寒熱往來,或晡熱潮熱,或怒火口苦、耳聾、 咳嗽,瀉痢腹作痛諸症。
傷寒腹滿而痛、咽幹而渴、手足溫暖,太陽症也。
桂枝大黃湯治足太陰脾經受症,腹滿而痛、咽幹而 渴、手足溫、脈來沉而有力,皆因邪熱從陽經傳入陰經也。
桂枝芍藥大黃柴胡枳實甘草 上锉生姜三片、棗一枚,水煎。
臨服時入槟榔磨水三匙,同熱服。
傷寒身不惡寒反惡熱者,表未除裡又急也。
大柴胡湯治傷寒内實大便難,不惡寒反惡熱。
柴胡(四錢)黃芩芍藥(各二錢半)半夏(一錢)大黃(二錢)枳殼(一錢半) 上锉一劑,生姜三片、棗二枚,水煎溫服。
以利為度,未利再服。
傷寒潮熱、發狂言而燥渴者,大便實,熱傳裡也。
六一順氣湯治傷寒傳裡,大便結實、口燥咽幹、怕熱揭衣、谵語狂妄、揚手擲足、斑黃陽厥、潮 熱自汗、胸膈滿硬、繞臍疼痛等症。
柴胡黃芩芍藥枳實濃樸大黃芒硝甘草 上锉劑,先将水二鐘煎滾三沸後入藥,煎至一碗,臨服入鐵鏽水三匙同調服。
蜜煎導法治自汗大便閉結不通甚。
便于老人,并日久不能服藥者,又恐服硝黃變為别症,又有糞入 直腸者,以此最便益也。
煉蜜如饴,乘熱撚如指大,長三寸,兩頭如銳,納入谷道中,良久,下結糞加皂角末少許尤妙。
如無蜜, 以香油灌入谷道中亦妙。
豬膽汁導法治陽明自汗、小便利、大便結硬不可攻者。
豬膽一枚,和醋少許,以竹管套入谷道中一時許即通。
蓋酸苦益陰以潤燥也。
傷寒陽毒斑黃者,狂叫欲走也。
其症表裡俱實、内外皆 熱、脈數有力而無汗,三黃石膏湯通解表裡也。
三黃石膏湯治陽毒發斑黃,身如塗朱、眼赤如火、狂叫欲走、六脈洪大、燥熱欲死。
鼻幹面赤、過 經不解、已成壞症;表裡皆熱,欲發其汗,熱病不退,又複下之,大便遂頻,小便不利;亦有錯治瘟症而成此 症者,又有汗後三焦生熱,脈洪,谵語不休,晝夜喘急,鼻加時衄,狂叫欲走。
黃連黃芩黃柏栀子麻黃石膏豆豉 上锉劑,生姜三片、細茶一撮,水煎溫服。
傷寒血熱發黃者,裡實表虛也。
消斑青黛飲治熱傳裡,裡實表虛,血熱不散,熱氣乘虛出于皮膚而為斑也。
輕如疹子,重則如錦紋, 重甚則斑爛皮膚。
或本屬陽,誤投熱藥,或當汗不汗、當下不下,或汗未解,皆能緻此。
不可發汗,重令開洩, 更加斑爛也。
其或大便自利,怫郁短氣,燥糞不通,黑斑主不治。
汗下不解,足冷耳聾、煩悶咳逆,便是斑疹 之候也。
柴胡玄參黃連知母石膏青黛生地黃山栀犀角人參甘草 上锉劑,生姜一片,棗一枚,水煎。
臨服入醋一匙同服。
傷寒汗吐下後,煩躁口渴,陽厥極深者,表裡大熱也。
黃連解毒湯治傷寒大熱不止、煩躁幹嘔、口渴喘滿、陽厥極深、蓄熱内甚及汗吐下後,寒涼不能退 其熱者。
黃芩黃連黃柏栀子(各二錢)柴胡連翹(各二錢) 上锉一劑,水煎溫服。
涼膈散治傷寒三四日以裡,用發表之藥,無汗者或已汗而不解者,根據本方加石膏、知母,以解表裡 之藥最為穩當。
(方見火門。
) 傷寒小便利,大便黑,漱水不咽,口燥者,下焦瘀血也。
桃仁承氣湯治熱邪傳裡,熱蓄膀胱,其人如狂,小便自利、大便黑、小腹滿痛、身面目黃、谵語燥 渴,為蓄血症。
脈沉有力,宜此下盡黑物則愈。
未服前血自下者,不必服,為欲愈。
桃仁(十個,去皮尖,研)桂枝(一錢)大黃(三錢)芒硝(一錢)甘草(一錢) 上锉一劑,生姜三片,水煎去滓,入芒硝再煎一沸溫服。
血盡為度,如血未盡再服。
傷寒結胸者,熱痰結也。
清火化痰湯治熱痰在胸膈間不化,咯吐不出、寒熱氣急、滿悶作痛者,名結痰。
黃連黃芩栀子栝萎仁貝母桔梗桑白皮甘草木香(另研)杏仁 上锉生姜三片,水煎,入竹瀝、姜汁少許,磨木香同服。
解熱化痰湯治傷寒結胸,有痰、有熱、有氣滞,并咳嗽失聲。
蘇子白芥子枳實黃連桔梗黃芩栝萎仁石膏杏仁烏梅黃柏 上锉劑,生姜一片,水煎溫服。
姜熨法治傷寒胸膈不寬,一切寒結、熱結、水結、食結、痞結、痰結、大小便結、胸痞氣結者俱治。
生姜搗爛如泥,去汁取渣,炒熱絹包,漸漸揉熨心胸脅下,其滿痛豁然自愈。
若姜渣冷,再入姜再炒再熨。
結熱不用炒。
傷寒發黃者,濕熱盛也。
退黃散治傷寒發黃,身目俱黃如金色,小便如濃黃柏汁,諸藥不效。
柴胡升麻茵陳龍膽草黃連黃芩桅子黃柏木通滑石甘草 上锉劑,燈草一團,水煎服。
大便實加大黃;目睛黃倍龍膽草,虛弱加人參。
外用生姜搗爛,時時于黃處 擦之,其黃自退。
傷寒汗下煩熱者,表裡俱虛也。
竹葉石膏湯治傷寒已經汗下,表裡俱虛,津液枯竭,心煩發熱,氣逆欲吐,及諸煩熱并宜服之。
石膏(二錢)半夏(二錢)麥門冬(去心)人參甘草(各一錢) 上锉劑,用青竹葉、生姜各五片、粳米百餘粒,水煎溫服。
極熱發狂倍知母、石膏;熱嘔加姜汁。
傷寒病後不眠者,心膽虛怯也。
濕膽湯治病後虛煩不得卧及心膽虛怯,觸事易驚,短氣悸乏,或複自汗并治。
陳皮(去白)半夏(姜汁炒)茯苓(去皮)枳實(麸炒,各二錢半)竹茹(一錢)酸棗仁(炒一 錢)甘草(五分) 上锉劑,生姜三片,水煎溫服。
心膽虛怯,觸事易驚加麥門冬、人參、柴胡、桔梗。
竹茹溫膽湯治傷寒日數過多,其熱不退、夢寐不甯、心悸恍惚、煩躁多痰不眠者。
柴胡(二錢)竹茹桔梗枳實(麸炒。
各二錢)黃連(五分)人參(五錢)陳皮半夏茯苓 香附(八分)甘草(三分) 上锉一劑,生姜三片、棗一枚,水煎服。
傷寒懊者,悶郁不舒也。
其症因表症誤下,正氣内虛,陽邪内陷,結于其間,重則結胸也。
邪在胸中宜 吐,熱結在胃腑宜下。
凡傷寒汗吐下後,虛煩不眠,若劇者,必反複颠倒,心中懊宜此。
栀豉湯治汗吐下後,心胸滿悶或痛,或頭微汗,虛煩不得眠,反複颠倒,心中懊,乃燥熱怫郁于 内而氣不宣通也。
紅栀子淡豆豉 上水煎溫服。
煩躁者,懊不得眠也;懊者,郁悶不舒之貌。
煩者,氣也,火入于肺也;躁者,血也, 火入于腎也。
故用桅子以治肺煩,豆豉以治腎躁。
少氣虛滿加甘草;嘔哕加生姜、橘紅;有宿食而煩躁者加大黃 ;下後脹滿而煩加枳實、濃樸,下後身熱而煩加甘草、幹姜;瘥後勞複加枳實。
傷寒百合者,百沒是處也。
其病又非寒又非熱,欲食不食,欲行不行,欲坐不坐,服藥即吐,小便赤。
如見 此,謂之百合病。
加味柴胡湯治百合病。
人參半夏柴胡黃芩百合知母甘草 上锉劑,青竹茹一團、粳米炒食鹽一撮,入姜汁少許,水煎服。
傷寒痰氣緊滿者,宜上吐也。
瓜蒂散治傷寒四五日,病在胸膈,痰氣緊滿于上不得息者,以此吐之。
甜瓜蒂(炒)赤小豆(各等分) 上為末,每服一錢,豆豉煎湯調服,以吐為度。
傷寒神昏不語者,越經症也。
瀉心導赤飲治傷寒心下不痛、腹中不滿、大便如常、身無寒熱、漸變神昏不語,或睡中獨語三旬, 目赤神焦,将水與之則咽,不與則不思,形如醉人,醫者不識,便呼為死症。
若以針火灸誤人者多矣,殊不知 熱邪傳入少陰心經也。
因火上而逼肺,所以神昏,故名越經症。
栀子黃芩麥門冬滑石人參犀角知母茯苓黃連(姜汁炒)甘草 上锉一劑,生姜一片、棗二枚、燈芯二十根,水煎。
臨服入新生地黃汁二匙同服。
傷寒陽症似陰者,是火極似水也。
自熱以至溫,由溫乃至厥,是傳經之邪。
輕則宜四逆散合小柴胡湯, 如渴,用白虎湯合解毒湯;重則宜六一順氣湯。
四逆散柴胡芍藥枳實甘草 上锉劑,生姜一片,水煎服。
傷寒陰症似陽者,水極似火也。
自得病手足便逆冷而不溫者。
四逆湯(方見中寒。
)根據本方加參、附。
傷寒狐惑者,唇口生瘡聲啞也。
其症四肢沉重,惡聞食氣,默默欲卧,目閉舌白,面目