卷六
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髒腑虛弱。
氣血勞傷。
風冷入腹。
與血相結。
留聚浮假而痛。
推移則動。
名曰疝瘕者。
乃由經産後胞中有惡血。
複為邪結而成也。
宜幹漆散、黑神丸。
又有所謂腸覃者。
寒客大腸。
與胃相搏。
大腸為肺傳送。
寒則濁氣凝結。
日久便生肉。
始如雞卵。
大如懷胎。
按之堅。
推之動。
月則時下。
此氣病而血未病也。
宜露丸。
或二陳湯加香附。
又有所謂石瘕者。
寒客下焦。
血氣俱為所閉塞。
日益大。
亦如懷子。
但不得推移。
且多墜小腹。
與腸覃相類而實異。
宜見丹。
要之婦人積聚之病。
雖屢多端。
而究其實。
皆血之所為。
蓋婦人多郁怒。
郁怒則肝傷。
而肝藏血者也。
婦人多憂思。
憂思則心傷。
而心主血者也。
心肝既傷。
其血無所主則妄溢。
不能藏則橫行。
迨至既溢既行。
離其部分。
或遇六淫。
或感七情。
血逐瘀滞。
而随其所留髒腑。
所入經絡。
于是而百疾作。
有如前種種惡症矣。
若夫月經偶閉。
或産後惡露未盡。
乘風取涼。
為風冷所乘。
便成瘀血。
而此瘀在腹中。
必至發熱面黃。
食少體瘦。
然此但為瘀血而未成積聚等症者。
不早圖之。
堅結成形。
亦難免矣。
婦女浮腫之病。
有先斷經而後緻四肢浮腫。
小便不通者。
乃血化為水。
古人謂之血分。
宜椒仁丸、人參丸。
亦有先因小便不通。
而後身面浮腫。
竟至經水不通者。
乃水化為血。
古人謂之水分。
宜葶苈丸。
其原皆由外傷六淫。
内傷七情。
飲食失度。
起居失宜。
漸至脾胃受傷。
失生發統攝之節。
氣與血俱乖而後然也。
蓋人身氣血。
本屬相須。
血者氣之化。
氣者水之母。
非氣無以生血。
非血無以養氣。
若經水不通。
則血病。
血病而氣亦病矣。
血不通而化水者。
實是氣壅不能化血。
遂變為水也。
至薛氏雲。
月水不通。
凝結于内。
久而變為血瘕。
血水相搏。
亦為水腫。
夫血凝成瘕。
因而緻腫。
亦屬于水。
此症之故。
則以血水相搏。
既凝之血。
亦從乎水者矣。
當細思之。
總之血分者。
不可以水治。
水分者。
不可以血治。
理固然也。
以上皆最易作。
而最難治之病也。
其有不易作。
而實難治者。
婦女陰中之疾是已。
如陰hu腫痛不閉。
寒熱。
溺澀體倦。
少食。
宜補中益氣湯加升、柴。
量入茯苓、山栀。
陰hu不閉。
小便淋瀝。
腹中一物。
攻動腹痛。
宜逍遙散加柴胡、山栀、車前。
皆由肝脾有傷之故。
嘗考石室秘錄曰。
婦人羞隐之處。
不便明言。
然大約非寒即熱。
今拟一方。
先用歸、芍各三錢。
川芎一錢。
熟地五錢。
甘草、柴胡、白芥子各一錢。
黃芩、炮姜各三分。
水煎服之後。
較前平善。
則是虛症。
随用四物治之可也。
未好。
則是熱痛作祟。
方中加栀子三錢治之。
必奏效。
此誠可謂善于試之者矣。
至若陰瘡陰挺一切等症。
詳載雜病源流前陰條。
參考可也。
而婦女之疾。
關系最钜者。
則莫如乳。
如乳炭岩、乳癰、乳吹等症。
亦詳雜病源流身形門。
茲不贅。
其有乳者。
女子十三四歲。
經脈将行。
或一月二次。
或過月不行。
緻生此疾。
多生于寡薄虛弱之人。
每乳上止有一核。
可治。
若串成三四個。
即難療。
宜服敗毒散加生地。
再服黃礬丸。
通用逍遙調經湯。
其有乳硬者。
多因濃味濕熱之痰。
停蓄膈間。
與滞乳相搏而成。
又有滞乳。
因兒口氣吹噓而成。
又有拗怒氣激滞而生者。
石膏、栝蒌子、青皮、甘草節。
皆神效藥也，然此病。
若早治之。
立消。
有月經時悉是輕病者。
到五六十歲無月經時。
不可作輕易看也。
其有未産而乳自出者。
謂之乳泣。
生子多不育。
産後乳汁自出者。
乃胃氣虛。
宜服補藥止之。
或治以漏蘆散亦可。
以上皆不易作而難治之病也。
此外若婦女氣盛于血。
往往無子。
且變生諸症。
頭暈膈滿。
有所必至。
抑氣散、異香四神丸。
若血風體痛。
寒熱盜汗。
頰赤口幹。
胸滿痰嗽。
月水不調。
臍腹痛。
瘕癖成塊。
宜人參荊芥散。
若風虛夢與鬼交。
妄有所見。
言語錯亂。
宜伏神湯。
若經水不調。
血氣攻注。
遂至腹脅疼痛。
積聚成塊。
宜神仙聚寶丹。
若怒氣傷肝。
不能藏血。
血失常經。
以緻肌膚手足間。
俱有血線絡隐然可見。
宜橘歸丸。
則皆婦女之病所不可忽者。
至于尋常雜病。
與男子略同者。
已詳雜病源流中。
故可無贅。
惟此種種。
乃婦女所獨。
因不憚條載而縷述之焉。
脈法脈經曰。
婦人疝瘕積聚。
脈弦急者生。
虛弱者死。
又曰。
少陰脈浮而緊。
緊則疝瘕。
半産而堕傷。
浮則亡血。
惡寒絕産。
虛勞原由症治王肯堂曰。
勞倦所傷。
用補中益氣湯調治。
乃暴病也。
失治而有發熱潮熱。
盜汗咳嗽諸症出焉。
謂之虛勞。
又複失治。
而有皮聚毛落。
飲食不為肌膚。
骨髓中熱。
經閉不行諸症出焉。
謂之瘵骨蒸熱。
至于傳屍勞。
别自一種。
其原不起于勞倦。
其流至于滅門。
鳌按。
婦女虛勞。
多半由于經血。
即有由勞倦者。
亦必内傷脾胃。
及于沖任之故。
不與男子虛勞一般。
大全曰。
婦人冷勞。
即無熱虛勞也。
由血氣不足。
髒腑虛寒。
以緻臍腹冷痛。
手足時寒。
月經失常。
飲食不省。
或時嘔吐。
惡寒發熱。
骨節酸疼。
肌膚羸瘦。
面色蒌黃也。
婦人熱勞。
即有熱虛勞也。
由心肺壅熱。
傷于氣血。
以緻心神煩躁。
頰赤頭疼。
唇幹眼澀。
口舌生瘡。
神思困倦。
四肢壯熱。
飲食無味。
肢體酸疼。
心忡盜汗。
肌膚日瘦。
或寒熱往來。
當審其所因。
調補氣血。
其病自愈矣。
又曰。
婦人有瘵骨蒸熱。
多因經
氣血勞傷。
風冷入腹。
與血相結。
留聚浮假而痛。
推移則動。
名曰疝瘕者。
乃由經産後胞中有惡血。
複為邪結而成也。
宜幹漆散、黑神丸。
又有所謂腸覃者。
寒客大腸。
與胃相搏。
大腸為肺傳送。
寒則濁氣凝結。
日久便生肉。
始如雞卵。
大如懷胎。
按之堅。
推之動。
月則時下。
此氣病而血未病也。
宜露丸。
或二陳湯加香附。
又有所謂石瘕者。
寒客下焦。
血氣俱為所閉塞。
日益大。
亦如懷子。
但不得推移。
且多墜小腹。
與腸覃相類而實異。
宜見丹。
要之婦人積聚之病。
雖屢多端。
而究其實。
皆血之所為。
蓋婦人多郁怒。
郁怒則肝傷。
而肝藏血者也。
婦人多憂思。
憂思則心傷。
而心主血者也。
心肝既傷。
其血無所主則妄溢。
不能藏則橫行。
迨至既溢既行。
離其部分。
或遇六淫。
或感七情。
血逐瘀滞。
而随其所留髒腑。
所入經絡。
于是而百疾作。
有如前種種惡症矣。
若夫月經偶閉。
或産後惡露未盡。
乘風取涼。
為風冷所乘。
便成瘀血。
而此瘀在腹中。
必至發熱面黃。
食少體瘦。
然此但為瘀血而未成積聚等症者。
不早圖之。
堅結成形。
亦難免矣。
婦女浮腫之病。
有先斷經而後緻四肢浮腫。
小便不通者。
乃血化為水。
古人謂之血分。
宜椒仁丸、人參丸。
亦有先因小便不通。
而後身面浮腫。
竟至經水不通者。
乃水化為血。
古人謂之水分。
宜葶苈丸。
其原皆由外傷六淫。
内傷七情。
飲食失度。
起居失宜。
漸至脾胃受傷。
失生發統攝之節。
氣與血俱乖而後然也。
蓋人身氣血。
本屬相須。
血者氣之化。
氣者水之母。
非氣無以生血。
非血無以養氣。
若經水不通。
則血病。
血病而氣亦病矣。
血不通而化水者。
實是氣壅不能化血。
遂變為水也。
至薛氏雲。
月水不通。
凝結于内。
久而變為血瘕。
血水相搏。
亦為水腫。
夫血凝成瘕。
因而緻腫。
亦屬于水。
此症之故。
則以血水相搏。
既凝之血。
亦從乎水者矣。
當細思之。
總之血分者。
不可以水治。
水分者。
不可以血治。
理固然也。
以上皆最易作。
而最難治之病也。
其有不易作。
而實難治者。
婦女陰中之疾是已。
如陰hu腫痛不閉。
寒熱。
溺澀體倦。
少食。
宜補中益氣湯加升、柴。
量入茯苓、山栀。
陰hu不閉。
小便淋瀝。
腹中一物。
攻動腹痛。
宜逍遙散加柴胡、山栀、車前。
皆由肝脾有傷之故。
嘗考石室秘錄曰。
婦人羞隐之處。
不便明言。
然大約非寒即熱。
今拟一方。
先用歸、芍各三錢。
川芎一錢。
熟地五錢。
甘草、柴胡、白芥子各一錢。
黃芩、炮姜各三分。
水煎服之後。
較前平善。
則是虛症。
随用四物治之可也。
未好。
則是熱痛作祟。
方中加栀子三錢治之。
必奏效。
此誠可謂善于試之者矣。
至若陰瘡陰挺一切等症。
詳載雜病源流前陰條。
參考可也。
而婦女之疾。
關系最钜者。
則莫如乳。
如乳炭岩、乳癰、乳吹等症。
亦詳雜病源流身形門。
茲不贅。
其有乳者。
女子十三四歲。
經脈将行。
或一月二次。
或過月不行。
緻生此疾。
多生于寡薄虛弱之人。
每乳上止有一核。
可治。
若串成三四個。
即難療。
宜服敗毒散加生地。
再服黃礬丸。
通用逍遙調經湯。
其有乳硬者。
多因濃味濕熱之痰。
停蓄膈間。
與滞乳相搏而成。
又有滞乳。
因兒口氣吹噓而成。
又有拗怒氣激滞而生者。
石膏、栝蒌子、青皮、甘草節。
皆神效藥也，然此病。
若早治之。
立消。
有月經時悉是輕病者。
到五六十歲無月經時。
不可作輕易看也。
其有未産而乳自出者。
謂之乳泣。
生子多不育。
産後乳汁自出者。
乃胃氣虛。
宜服補藥止之。
或治以漏蘆散亦可。
以上皆不易作而難治之病也。
此外若婦女氣盛于血。
往往無子。
且變生諸症。
頭暈膈滿。
有所必至。
抑氣散、異香四神丸。
若血風體痛。
寒熱盜汗。
頰赤口幹。
胸滿痰嗽。
月水不調。
臍腹痛。
瘕癖成塊。
宜人參荊芥散。
若風虛夢與鬼交。
妄有所見。
言語錯亂。
宜伏神湯。
若經水不調。
血氣攻注。
遂至腹脅疼痛。
積聚成塊。
宜神仙聚寶丹。
若怒氣傷肝。
不能藏血。
血失常經。
以緻肌膚手足間。
俱有血線絡隐然可見。
宜橘歸丸。
則皆婦女之病所不可忽者。
至于尋常雜病。
與男子略同者。
已詳雜病源流中。
故可無贅。
惟此種種。
乃婦女所獨。
因不憚條載而縷述之焉。
脈法脈經曰。
婦人疝瘕積聚。
脈弦急者生。
虛弱者死。
又曰。
少陰脈浮而緊。
緊則疝瘕。
半産而堕傷。
浮則亡血。
惡寒絕産。
虛勞原由症治王肯堂曰。
勞倦所傷。
用補中益氣湯調治。
乃暴病也。
失治而有發熱潮熱。
盜汗咳嗽諸症出焉。
謂之虛勞。
又複失治。
而有皮聚毛落。
飲食不為肌膚。
骨髓中熱。
經閉不行諸症出焉。
謂之瘵骨蒸熱。
至于傳屍勞。
别自一種。
其原不起于勞倦。
其流至于滅門。
鳌按。
婦女虛勞。
多半由于經血。
即有由勞倦者。
亦必内傷脾胃。
及于沖任之故。
不與男子虛勞一般。
大全曰。
婦人冷勞。
即無熱虛勞也。
由血氣不足。
髒腑虛寒。
以緻臍腹冷痛。
手足時寒。
月經失常。
飲食不省。
或時嘔吐。
惡寒發熱。
骨節酸疼。
肌膚羸瘦。
面色蒌黃也。
婦人熱勞。
即有熱虛勞也。
由心肺壅熱。
傷于氣血。
以緻心神煩躁。
頰赤頭疼。
唇幹眼澀。
口舌生瘡。
神思困倦。
四肢壯熱。
飲食無味。
肢體酸疼。
心忡盜汗。
肌膚日瘦。
或寒熱往來。
當審其所因。
調補氣血。
其病自愈矣。
又曰。
婦人有瘵骨蒸熱。
多因經
