卷六
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行胎産。
或飲食起居七情。
重傷肝脾之所緻。
又有失于調攝。
或過于攻伐而成。
與男子治法。
稍有不同。
故方亦專治婦人。
薛己曰。
無熱虛勞。
有内外真寒。
有内外真熱。
有内真熱而外假寒。
有内真寒而外假熱者。
若飲食難化。
大便不實。
飲食畏寒。
手足逆冷。
面黃嘔吐。
畏見風寒。
此内外真寒之症也。
宜用附子理中湯以回陽。
八味丸以壯火。
若飲食如常。
大便堅實。
胸腹痞脹。
飲食喜冷。
手足煩熱。
面赤嘔吐。
不畏風寒。
此内外真熱之症也。
宜用黃連解毒湯以消陽。
六味丸以壯水。
若飲食如常。
大便堅實。
胸腹痞脹。
飲食喜寒。
手足逆冷。
面黃嘔吐。
畏見風寒。
此内真熱而外假寒也。
亦用解毒湯、六味丸。
若飲食少思。
大便不實。
吞酸嗳氣。
胸腹痞滿。
手足逆冷。
面赤嘔吐。
畏見風寒。
此内真寒而外假熱也。
亦用理中湯、八味丸。
當求其屬而治之。
（屬謂心腎也）經曰。
益火之源以消陰翳。
壯水之主以制陽光。
使不知真水火之不足。
泛以寒熱藥治之。
則舊疾未去。
新病複生矣。
夫所謂屬者。
猶主也。
謂心腎也。
求其屬者。
言水火不足。
而求之于心腎也。
火之源者。
陽氣之根。
即心也。
水之主者。
陰氣之根。
即腎是也。
非謂火為心。
源為肝。
水為腎。
主為肺也。
又曰。
有熱虛勞。
乃壯火食氣。
虛火煎熬真陰之所緻也。
王太仆雲。
如大寒而甚。
熱之不熱。
是無火也。
熱來複去。
晝見夜伏。
夜發晝止。
是無火也。
當治其心。
如大熱而甚。
寒之不寒。
是無水也。
熱動複止。
倏忽往來。
時動時止。
是無水也。
當助其腎。
心盛則生熱。
腎盛則生寒。
腎虛則寒動于中。
心虛則熱收于内。
竊謂此症。
若由肝脾血虛。
用四物參術。
肝脾郁怒。
小柴胡合四物。
脾胃氣虛。
補中益氣湯。
肝脾血虛。
加味逍遙散。
肝經風熱。
加味小柴胡湯。
心經血虛。
天王補心丹。
肺經氣虛。
人參補肺湯。
肝經血虛。
加味四物湯。
大抵午前熱屬氣分。
用清心蓮子飲。
午後熱屬血分。
四物加參、術、丹皮。
熱從左起。
肝火也。
實則四物加龍膽、山栀。
虛則四物加參、術、黃。
熱從臍下起。
陰火也。
四物加參、術、知、柏、酒拌炒黑。
又五味、麥冬、肉桂。
不應。
急用加減八味丸。
不時而熱。
或無定處。
或從腳心起。
此無根虛火也。
加減八味丸。
及十全大補湯加麥冬、五味。
武之望曰。
瘵骨蒸者。
此主脈之病也。
夫腎主骨。
骨至于蒸。
真陰竭矣。
陽何以附。
曰骨蒸者。
由積熱附于骨而然也。
又曰。
傳屍。
複連無辜。
皆由脾胃虧損所緻。
其形羸瘦。
腹脹洩痢。
肢體無力。
傳于腎則盜汗不止。
腰膝冷痛。
夢鬼交侵。
小便赤黃。
傳于心則心神忡悸。
喜怒不時。
頰唇赤色。
乍熱乍寒。
傳于肺則肺滿短氣。
咳嗽吐痰。
皮膚甲錯。
傳于腎則兩目昏暗。
脅下妨痛。
閉戶忿怒。
五髒既病。
則難治療。
室女勞瘵寇宗曰。
人以氣血為本。
人之病。
未有不先傷氣血者。
若室女童男。
積想在心。
思慮過度。
多緻勞損。
男則神色消散。
女則月水先閉。
蓋憂愁思慮則傷心。
而血逆竭。
神色先散。
月水先閉。
且心病則不能養脾。
故不嗜食。
脾虛則金虧。
故發嗽。
腎水絕則水氣不榮。
而四肢幹痿。
故多怒。
鬓發焦。
筋骨痿。
若五髒傳遍。
則死。
自能改易心志。
用藥扶持。
切不可用青蒿、虻蟲等。
涼血行血之藥。
薛己曰。
經雲。
五谷入胃。
其糟粕精液宗氣。
分為三隧。
故宗氣積于胸中。
出于喉嚨。
以貫心肺而行呼吸。
榮氣者。
泌其精液。
注之于脈。
化以為血。
以榮四末。
内養五髒六腑。
若服苦寒之劑。
複傷胃氣。
必緻不起。
蓐勞症治薛己曰。
産後蓐勞。
當扶養正氣為主。
六君子湯加當歸。
若脾肺氣虛而咳嗽口幹。
補中益氣湯加麥冬、五味。
若因中氣虛而口幹頭暈。
補中益氣加蔓荊子。
肝經血虛而肢體作痛。
四物加參術。
肝腎虛弱而自汗盜汗。
寒熱往來。
六味丸加五味。
脾虛血弱。
肚腹作痛。
月水不調。
八珍湯倍白術。
脾虛血燥。
皮膚瘙癢。
加味逍遙散。
大抵此症。
多因脾胃虛弱。
飲食減少。
以緻諸經疲憊而作。
當補脾胃。
飲食一進。
精氣生化。
諸髒有所倚賴。
其病自愈。
仍參虛損發熱方論主治。
積聚瘕症治薛己曰。
婦人食。
由形氣弱。
須先調補脾胃為主。
而佐以消導。
若形氣充實。
當先疏導。
而佐以補脾胃。
若氣壅血滞而不行。
宜用烏藥、蓬術、肉桂、當歸、桃仁、青皮、木香等分為末。
每二錢。
熱酒調下。
名烏藥散。
散而行之。
如脾氣虛而血不行。
宜用四君芎歸。
補而行之。
若氣郁而血不行。
宜用歸脾湯。
解而行之。
若肝脾血燥而不行。
宜加味逍遙散。
清而行之。
大抵食積痞塊之為有形。
蓋邪氣勝則實。
真氣奪則虛。
當養正辟邪。
而積自除矣。
又或問。
一也。
何以知是血。
曰血外之。
昏悶煩躁。
迷妄驚狂。
痰嘔汗多。
骨熱肢冷。
其蓄在下焦者。
必臍下急結。
外熱内痛。
尺脈洪而數也。
又曰。
子和雲。
遺溺閉癃。
陰痿浮痹。
精滑白淫。
皆男子之疝也。
若血痼。
月事不行。
行後小腹有塊。
或時移動。
前陰突出。
後陰痔核。
皆女子之疝也。
但女子不謂之疝。
而謂之疝瘕。
乳疾形症陳實功曰。
初起紅赤腫痛。
身微寒熱。
無頭眩口幹微疼者順。
已成。
腫發熱疼痛。
有時一囊結腫。
不侵别囊者輕。
已潰。
膿黃而稠。
腫消痛漸止。
四邊作癢生肌者順。
潰後。
膿水自止。
腫痛自消。
新肉易生。
瘡口自合
或飲食起居七情。
重傷肝脾之所緻。
又有失于調攝。
或過于攻伐而成。
與男子治法。
稍有不同。
故方亦專治婦人。
薛己曰。
無熱虛勞。
有内外真寒。
有内外真熱。
有内真熱而外假寒。
有内真寒而外假熱者。
若飲食難化。
大便不實。
飲食畏寒。
手足逆冷。
面黃嘔吐。
畏見風寒。
此内外真寒之症也。
宜用附子理中湯以回陽。
八味丸以壯火。
若飲食如常。
大便堅實。
胸腹痞脹。
飲食喜冷。
手足煩熱。
面赤嘔吐。
不畏風寒。
此内外真熱之症也。
宜用黃連解毒湯以消陽。
六味丸以壯水。
若飲食如常。
大便堅實。
胸腹痞脹。
飲食喜寒。
手足逆冷。
面黃嘔吐。
畏見風寒。
此内真熱而外假寒也。
亦用解毒湯、六味丸。
若飲食少思。
大便不實。
吞酸嗳氣。
胸腹痞滿。
手足逆冷。
面赤嘔吐。
畏見風寒。
此内真寒而外假熱也。
亦用理中湯、八味丸。
當求其屬而治之。
（屬謂心腎也）經曰。
益火之源以消陰翳。
壯水之主以制陽光。
使不知真水火之不足。
泛以寒熱藥治之。
則舊疾未去。
新病複生矣。
夫所謂屬者。
猶主也。
謂心腎也。
求其屬者。
言水火不足。
而求之于心腎也。
火之源者。
陽氣之根。
即心也。
水之主者。
陰氣之根。
即腎是也。
非謂火為心。
源為肝。
水為腎。
主為肺也。
又曰。
有熱虛勞。
乃壯火食氣。
虛火煎熬真陰之所緻也。
王太仆雲。
如大寒而甚。
熱之不熱。
是無火也。
熱來複去。
晝見夜伏。
夜發晝止。
是無火也。
當治其心。
如大熱而甚。
寒之不寒。
是無水也。
熱動複止。
倏忽往來。
時動時止。
是無水也。
當助其腎。
心盛則生熱。
腎盛則生寒。
腎虛則寒動于中。
心虛則熱收于内。
竊謂此症。
若由肝脾血虛。
用四物參術。
肝脾郁怒。
小柴胡合四物。
脾胃氣虛。
補中益氣湯。
肝脾血虛。
加味逍遙散。
肝經風熱。
加味小柴胡湯。
心經血虛。
天王補心丹。
肺經氣虛。
人參補肺湯。
肝經血虛。
加味四物湯。
大抵午前熱屬氣分。
用清心蓮子飲。
午後熱屬血分。
四物加參、術、丹皮。
熱從左起。
肝火也。
實則四物加龍膽、山栀。
虛則四物加參、術、黃。
熱從臍下起。
陰火也。
四物加參、術、知、柏、酒拌炒黑。
又五味、麥冬、肉桂。
不應。
急用加減八味丸。
不時而熱。
或無定處。
或從腳心起。
此無根虛火也。
加減八味丸。
及十全大補湯加麥冬、五味。
武之望曰。
瘵骨蒸者。
此主脈之病也。
夫腎主骨。
骨至于蒸。
真陰竭矣。
陽何以附。
曰骨蒸者。
由積熱附于骨而然也。
又曰。
傳屍。
複連無辜。
皆由脾胃虧損所緻。
其形羸瘦。
腹脹洩痢。
肢體無力。
傳于腎則盜汗不止。
腰膝冷痛。
夢鬼交侵。
小便赤黃。
傳于心則心神忡悸。
喜怒不時。
頰唇赤色。
乍熱乍寒。
傳于肺則肺滿短氣。
咳嗽吐痰。
皮膚甲錯。
傳于腎則兩目昏暗。
脅下妨痛。
閉戶忿怒。
五髒既病。
則難治療。
室女勞瘵寇宗曰。
人以氣血為本。
人之病。
未有不先傷氣血者。
若室女童男。
積想在心。
思慮過度。
多緻勞損。
男則神色消散。
女則月水先閉。
蓋憂愁思慮則傷心。
而血逆竭。
神色先散。
月水先閉。
且心病則不能養脾。
故不嗜食。
脾虛則金虧。
故發嗽。
腎水絕則水氣不榮。
而四肢幹痿。
故多怒。
鬓發焦。
筋骨痿。
若五髒傳遍。
則死。
自能改易心志。
用藥扶持。
切不可用青蒿、虻蟲等。
涼血行血之藥。
薛己曰。
經雲。
五谷入胃。
其糟粕精液宗氣。
分為三隧。
故宗氣積于胸中。
出于喉嚨。
以貫心肺而行呼吸。
榮氣者。
泌其精液。
注之于脈。
化以為血。
以榮四末。
内養五髒六腑。
若服苦寒之劑。
複傷胃氣。
必緻不起。
蓐勞症治薛己曰。
産後蓐勞。
當扶養正氣為主。
六君子湯加當歸。
若脾肺氣虛而咳嗽口幹。
補中益氣湯加麥冬、五味。
若因中氣虛而口幹頭暈。
補中益氣加蔓荊子。
肝經血虛而肢體作痛。
四物加參術。
肝腎虛弱而自汗盜汗。
寒熱往來。
六味丸加五味。
脾虛血弱。
肚腹作痛。
月水不調。
八珍湯倍白術。
脾虛血燥。
皮膚瘙癢。
加味逍遙散。
大抵此症。
多因脾胃虛弱。
飲食減少。
以緻諸經疲憊而作。
當補脾胃。
飲食一進。
精氣生化。
諸髒有所倚賴。
其病自愈。
仍參虛損發熱方論主治。
積聚瘕症治薛己曰。
婦人食。
由形氣弱。
須先調補脾胃為主。
而佐以消導。
若形氣充實。
當先疏導。
而佐以補脾胃。
若氣壅血滞而不行。
宜用烏藥、蓬術、肉桂、當歸、桃仁、青皮、木香等分為末。
每二錢。
熱酒調下。
名烏藥散。
散而行之。
如脾氣虛而血不行。
宜用四君芎歸。
補而行之。
若氣郁而血不行。
宜用歸脾湯。
解而行之。
若肝脾血燥而不行。
宜加味逍遙散。
清而行之。
大抵食積痞塊之為有形。
蓋邪氣勝則實。
真氣奪則虛。
當養正辟邪。
而積自除矣。
又或問。
一也。
何以知是血。
曰血外之。
昏悶煩躁。
迷妄驚狂。
痰嘔汗多。
骨熱肢冷。
其蓄在下焦者。
必臍下急結。
外熱内痛。
尺脈洪而數也。
又曰。
子和雲。
遺溺閉癃。
陰痿浮痹。
精滑白淫。
皆男子之疝也。
若血痼。
月事不行。
行後小腹有塊。
或時移動。
前陰突出。
後陰痔核。
皆女子之疝也。
但女子不謂之疝。
而謂之疝瘕。
乳疾形症陳實功曰。
初起紅赤腫痛。
身微寒熱。
無頭眩口幹微疼者順。
已成。
腫發熱疼痛。
有時一囊結腫。
不侵别囊者輕。
已潰。
膿黃而稠。
腫消痛漸止。
四邊作癢生肌者順。
潰後。
膿水自止。
腫痛自消。
新肉易生。
瘡口自合
