卷一
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不通。
或内受邪熱。
脾胃虛損。
不能飲食。
榮衛凝澀。
或大腸虛。
變為下利。
流入關元。
緻絕子嗣。
李杲曰。
經不調。
右尺脈按之空虛。
是氣血俱脫大寒症。
輕手其脈數疾。
舉指弦緊或澀。
皆陽脫症。
陰火亦亡。
見熱症于口鼻眼。
或渴。
此皆陰躁陽欲去也。
用升陽舉經湯。
大升浮血氣。
補命門之下脫也。
戴思恭曰。
月水或前後。
或多少。
或欲來先病。
或來而斷續。
皆曰不調。
和氣飲加香附五分。
經來或不來。
皆腹痛。
皆血不調也。
欲調血先調氣。
四物加吳萸五分。
痛甚。
延胡索湯。
然又恐感外邪食積。
宜詳審。
和氣飲卻能兼治。
李曰。
以期言之。
對期者。
性和血足易受孕。
差一二日不為害。
以色言之。
心主血。
陰從陽。
故紅為正。
雖不對期。
而色正者易調。
或前後多少。
或逾月不至。
或一月再至。
當歸散、調經散、單丹參散。
經前後痛。
通用交加地黃丸、七制香附丸。
萬全曰。
經不調有三。
一脾虛。
二沖任損傷。
三痰脂凝塞。
胃為水谷之海。
血氣之母也。
惟憂愁思慮。
心氣受傷。
則脾氣失養。
郁結不通。
腐化不行。
飲食減少。
斯有血枯血閉。
及血少色淡。
過期。
或數月一行也。
又脾為血海沖任之系。
或嫉怒褊急。
以傷肝氣。
緻沖任失守。
血氣妄行。
或血未行而妄合以動其血。
或經未斷而即合。
沖任内傷。
血海不固。
為崩為漏。
有一月再行者矣。
肥碩之人。
膏脂充滿。
元室之戶不開。
或痰涎壅滞。
血海之波不流。
故有過期而經始行。
或數月而經一行。
及為濁為帶為經閉。
為無子之病者矣。
月閉陳自明曰。
或醉飽入房。
或勞役過度。
或吐血失血。
傷損肝脾。
但滋其化源。
其經自通。
若小便不利。
頭眩腰背痛。
足寒時痛。
久而血結于内。
變為瘕。
若血水相并。
脾胃虛弱。
壅滞不通。
變為水腫。
若脾氣衰弱。
不能制水。
水浸肌肉。
變為腫滿。
當益津液。
大補脾胃。
方可保生。
張從政曰。
月不通者。
經曰。
胞脈閉也。
胞脈者屬火。
而絡于脬中。
今氣上迫肺。
心氣不得下通也。
茶調散吐之。
吐訖。
玉燭散、三和湯、桂苓白術散。
量虛實選用。
慎勿服峻熱藥。
緻變肺痿骨蒸潮熱。
咳嗽咯膿嘔血喘逆。
尿澀寝汗不已。
漸至脈大形瘦。
必不救。
李杲曰。
二陽之病發心脾。
女子不月。
其傳為風消。
為息贲。
死不治。
婦人脾胃久虛。
形羸氣血衰。
緻經不行。
病中消。
胃熱善食。
漸瘦液枯。
夫經者血脈津液所化。
為熱所爍。
肌肉消瘦。
時燥渴。
血海枯竭。
病名血枯經絕。
宜瀉胃之燥熱。
補益氣血。
經自行矣。
此症或經适行而有子。
子不安。
為胎病者有矣。
或心包脈洪數。
躁作。
時見大便秘澀。
小便雖清不利。
而經閉絕。
此乃血海幹枯。
宜調血脈。
除包絡中火邪。
而經自行。
内經所謂小腸移熱于大腸。
為瘕。
為沉。
脈澀不利。
則月事沉滞而不利。
故雲為瘕為沉也。
或因勞心。
心火上炎。
月事不來。
安心和血瀉火。
經自行矣。
故經雲胞脈閉也。
胞脈者屬心而絡于胞中。
今氣上迫肺。
心氣不得下。
故月不來也。
又曰。
凡婦女之病。
經水适斷。
俱作少陽治之。
傷寒雜病皆同。
經雲。
身有病而有邪。
經脈閉也。
經脈閉者。
尺中不至。
胞脈閉者。
生化源絕。
二者皆血病也。
厥陰主之。
厥陰病則少陽病矣。
治法或實作大熱。
或變成痨。
脈有浮中沉之不同。
故藥有表裡和之不一。
察其在氣在血。
定其行陰行陽。
使大小得宜。
輕重各當。
則可萬全。
此少陽一治不可不知也。
朱震亨曰。
陰虛。
經脈久不通。
尿澀體痛。
四物加蒼術、牛膝、陳皮、甘草。
又用蒼莎丸料加蒼耳、酒芍藥為丸。
就用前藥吞下。
經候微少。
漸漸不通。
手足煩疼漸瘦。
潮熱。
脈微數。
四物去芎、地、加澤蘭三倍、甘草半分。
王倫曰。
經不行。
有由脾胃損傷者。
不可便為經閉死血。
輕用攻破藥。
須審脾胃如何。
若因飲食勞倦。
損傷脾胃。
少食惡食。
洩瀉疼痛。
或因誤服汗下攻伐藥。
傷其中氣。
緻血少不行。
隻宜用白術為君。
苓芍為臣。
佐以黃、甘草、陳皮、麥芽、柴胡、芎、歸等。
脾旺自能生血。
而經自行。
又有飲食積滞。
緻損脾胃。
亦宜消積補脾。
若脾胃無病。
果有血結。
方可行血通經。
李曰。
經行時。
餘血一點未盡。
或外被風寒。
濕冷暑熱。
或内傷生冷。
七情郁結。
為痰為瘀。
曰血滞。
或經止後。
用力太過。
入房太甚。
及食燥熱。
以緻火動邪盛而精血衰。
曰血枯。
經後被驚。
血氣妄行。
上逆則從口鼻出。
逆于身則水血相搏。
變為水腫。
恚怒則氣血逆于腰腿心腹背脅手足間。
重痛。
經行則發。
過期則止。
怒極傷肝。
則有眩暈嘔血瘰血風瘡瘍等病。
加之經血滲漏于其間。
遂成竅穴生瘡。
淋瀝不斷。
濕熱相搏。
遂為崩帶。
血結于内。
變為瘕。
凡此變症百出。
不過血滞血枯而已。
但血滞血枯。
俱有虛熱。
故重則經閉不通。
以滞枯分言之。
輕則經不調。
止言虛與熱而已。
總而言之。
經水不通。
不出虛熱痰氣四症。
不調亦相似。
則飲食調和。
自然血氣流通。
更有凝滞。
然後可用紅花當歸散、紫葳散、通經丸、導經丸之類。
虛者隻用當歸散。
通後又須養血益陰。
使津液流通。
若以毒藥攻逐。
必死。
又曰。
經閉腹大。
僅一月間便能動作。
乃至過期不産。
或腹痛。
必是蟲症。
雄砂丸主之。
李時珍曰。
經閉有有餘不足二症。
有餘者血滞。
不足者傷肝。
素問雲。
少時有所大脫血。
或醉入房中。
氣郁肝傷。
故月來衰少。
或不來。
治之以烏賊骨四蘆茹一。
此正血閉不足之病也。
萬全曰。
經閉而骨蒸潮熱。
脈虛。
用增損八物柴胡湯。
熱甚。
服此不平者。
加幹姜灰神效。
經閉發熱咽燥。
唇幹脈實者。
四物涼膈散。
張介賓曰。
血枯血隔本不同。
蓋隔者阻隔。
枯者枯竭。
阻隔者邪氣隔滞。
血有所逆也。
枯竭者沖任虧敗。
源斷其流也。
凡婦女病損。
至旬月半載之間。
未有不經閉者。
正因陰竭所以血枯。
枯之為義。
無血而然。
故或羸弱。
或困倦。
或咳嗽。
或血熱。
或飲食減少。
或亡血失血。
及一切無脹無痛無阻無隔。
而經有久不至者。
皆血枯經閉之候。
欲其不枯。
無如養榮。
欲以通之。
無如充之。
（此誠要義）但使血行。
則經脈自至。
乃醫者不論有滞無滞。
多兼開導之藥。
其有甚者。
則專以桃仁、紅花之類通利為事。
豈知血滞者可通。
血枯者不可通乎。
是宜知之矣。
經血暴下成無己曰。
婦人年及五十以上。
經血暴下者。
婦人經血終于七
或内受邪熱。
脾胃虛損。
不能飲食。
榮衛凝澀。
或大腸虛。
變為下利。
流入關元。
緻絕子嗣。
李杲曰。
經不調。
右尺脈按之空虛。
是氣血俱脫大寒症。
輕手其脈數疾。
舉指弦緊或澀。
皆陽脫症。
陰火亦亡。
見熱症于口鼻眼。
或渴。
此皆陰躁陽欲去也。
用升陽舉經湯。
大升浮血氣。
補命門之下脫也。
戴思恭曰。
月水或前後。
或多少。
或欲來先病。
或來而斷續。
皆曰不調。
和氣飲加香附五分。
經來或不來。
皆腹痛。
皆血不調也。
欲調血先調氣。
四物加吳萸五分。
痛甚。
延胡索湯。
然又恐感外邪食積。
宜詳審。
和氣飲卻能兼治。
李曰。
以期言之。
對期者。
性和血足易受孕。
差一二日不為害。
以色言之。
心主血。
陰從陽。
故紅為正。
雖不對期。
而色正者易調。
或前後多少。
或逾月不至。
或一月再至。
當歸散、調經散、單丹參散。
經前後痛。
通用交加地黃丸、七制香附丸。
萬全曰。
經不調有三。
一脾虛。
二沖任損傷。
三痰脂凝塞。
胃為水谷之海。
血氣之母也。
惟憂愁思慮。
心氣受傷。
則脾氣失養。
郁結不通。
腐化不行。
飲食減少。
斯有血枯血閉。
及血少色淡。
過期。
或數月一行也。
又脾為血海沖任之系。
或嫉怒褊急。
以傷肝氣。
緻沖任失守。
血氣妄行。
或血未行而妄合以動其血。
或經未斷而即合。
沖任内傷。
血海不固。
為崩為漏。
有一月再行者矣。
肥碩之人。
膏脂充滿。
元室之戶不開。
或痰涎壅滞。
血海之波不流。
故有過期而經始行。
或數月而經一行。
及為濁為帶為經閉。
為無子之病者矣。
月閉陳自明曰。
或醉飽入房。
或勞役過度。
或吐血失血。
傷損肝脾。
但滋其化源。
其經自通。
若小便不利。
頭眩腰背痛。
足寒時痛。
久而血結于内。
變為瘕。
若血水相并。
脾胃虛弱。
壅滞不通。
變為水腫。
若脾氣衰弱。
不能制水。
水浸肌肉。
變為腫滿。
當益津液。
大補脾胃。
方可保生。
張從政曰。
月不通者。
經曰。
胞脈閉也。
胞脈者屬火。
而絡于脬中。
今氣上迫肺。
心氣不得下通也。
茶調散吐之。
吐訖。
玉燭散、三和湯、桂苓白術散。
量虛實選用。
慎勿服峻熱藥。
緻變肺痿骨蒸潮熱。
咳嗽咯膿嘔血喘逆。
尿澀寝汗不已。
漸至脈大形瘦。
必不救。
李杲曰。
二陽之病發心脾。
女子不月。
其傳為風消。
為息贲。
死不治。
婦人脾胃久虛。
形羸氣血衰。
緻經不行。
病中消。
胃熱善食。
漸瘦液枯。
夫經者血脈津液所化。
為熱所爍。
肌肉消瘦。
時燥渴。
血海枯竭。
病名血枯經絕。
宜瀉胃之燥熱。
補益氣血。
經自行矣。
此症或經适行而有子。
子不安。
為胎病者有矣。
或心包脈洪數。
躁作。
時見大便秘澀。
小便雖清不利。
而經閉絕。
此乃血海幹枯。
宜調血脈。
除包絡中火邪。
而經自行。
内經所謂小腸移熱于大腸。
為瘕。
為沉。
脈澀不利。
則月事沉滞而不利。
故雲為瘕為沉也。
或因勞心。
心火上炎。
月事不來。
安心和血瀉火。
經自行矣。
故經雲胞脈閉也。
胞脈者屬心而絡于胞中。
今氣上迫肺。
心氣不得下。
故月不來也。
又曰。
凡婦女之病。
經水适斷。
俱作少陽治之。
傷寒雜病皆同。
經雲。
身有病而有邪。
經脈閉也。
經脈閉者。
尺中不至。
胞脈閉者。
生化源絕。
二者皆血病也。
厥陰主之。
厥陰病則少陽病矣。
治法或實作大熱。
或變成痨。
脈有浮中沉之不同。
故藥有表裡和之不一。
察其在氣在血。
定其行陰行陽。
使大小得宜。
輕重各當。
則可萬全。
此少陽一治不可不知也。
朱震亨曰。
陰虛。
經脈久不通。
尿澀體痛。
四物加蒼術、牛膝、陳皮、甘草。
又用蒼莎丸料加蒼耳、酒芍藥為丸。
就用前藥吞下。
經候微少。
漸漸不通。
手足煩疼漸瘦。
潮熱。
脈微數。
四物去芎、地、加澤蘭三倍、甘草半分。
王倫曰。
經不行。
有由脾胃損傷者。
不可便為經閉死血。
輕用攻破藥。
須審脾胃如何。
若因飲食勞倦。
損傷脾胃。
少食惡食。
洩瀉疼痛。
或因誤服汗下攻伐藥。
傷其中氣。
緻血少不行。
隻宜用白術為君。
苓芍為臣。
佐以黃、甘草、陳皮、麥芽、柴胡、芎、歸等。
脾旺自能生血。
而經自行。
又有飲食積滞。
緻損脾胃。
亦宜消積補脾。
若脾胃無病。
果有血結。
方可行血通經。
李曰。
經行時。
餘血一點未盡。
或外被風寒。
濕冷暑熱。
或内傷生冷。
七情郁結。
為痰為瘀。
曰血滞。
或經止後。
用力太過。
入房太甚。
及食燥熱。
以緻火動邪盛而精血衰。
曰血枯。
經後被驚。
血氣妄行。
上逆則從口鼻出。
逆于身則水血相搏。
變為水腫。
恚怒則氣血逆于腰腿心腹背脅手足間。
重痛。
經行則發。
過期則止。
怒極傷肝。
則有眩暈嘔血瘰血風瘡瘍等病。
加之經血滲漏于其間。
遂成竅穴生瘡。
淋瀝不斷。
濕熱相搏。
遂為崩帶。
血結于内。
變為瘕。
凡此變症百出。
不過血滞血枯而已。
但血滞血枯。
俱有虛熱。
故重則經閉不通。
以滞枯分言之。
輕則經不調。
止言虛與熱而已。
總而言之。
經水不通。
不出虛熱痰氣四症。
不調亦相似。
則飲食調和。
自然血氣流通。
更有凝滞。
然後可用紅花當歸散、紫葳散、通經丸、導經丸之類。
虛者隻用當歸散。
通後又須養血益陰。
使津液流通。
若以毒藥攻逐。
必死。
又曰。
經閉腹大。
僅一月間便能動作。
乃至過期不産。
或腹痛。
必是蟲症。
雄砂丸主之。
李時珍曰。
經閉有有餘不足二症。
有餘者血滞。
不足者傷肝。
素問雲。
少時有所大脫血。
或醉入房中。
氣郁肝傷。
故月來衰少。
或不來。
治之以烏賊骨四蘆茹一。
此正血閉不足之病也。
萬全曰。
經閉而骨蒸潮熱。
脈虛。
用增損八物柴胡湯。
熱甚。
服此不平者。
加幹姜灰神效。
經閉發熱咽燥。
唇幹脈實者。
四物涼膈散。
張介賓曰。
血枯血隔本不同。
蓋隔者阻隔。
枯者枯竭。
阻隔者邪氣隔滞。
血有所逆也。
枯竭者沖任虧敗。
源斷其流也。
凡婦女病損。
至旬月半載之間。
未有不經閉者。
正因陰竭所以血枯。
枯之為義。
無血而然。
故或羸弱。
或困倦。
或咳嗽。
或血熱。
或飲食減少。
或亡血失血。
及一切無脹無痛無阻無隔。
而經有久不至者。
皆血枯經閉之候。
欲其不枯。
無如養榮。
欲以通之。
無如充之。
（此誠要義）但使血行。
則經脈自至。
乃醫者不論有滞無滞。
多兼開導之藥。
其有甚者。
則專以桃仁、紅花之類通利為事。
豈知血滞者可通。
血枯者不可通乎。
是宜知之矣。
經血暴下成無己曰。
婦人年及五十以上。
經血暴下者。
婦人經血終于七
