卷之五
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其脾胃而成，吐瀉口鼻氣熱者，乃胃中氣虛風熱也，宜用東垣安胃散。
傷風流涕 小兒八歲以下無傷寒，雖有感冒傷風，鼻塞、流涕、發熱、咳嗽，以降痰為主，略加微解。
凡散利敗毒，非幼稚所宜。
或冒輕者，不必用藥，候二、三日，多有自愈。
愚按前症若手足冷，或腹脹，脾虛也，用六君子湯加升麻、柴胡；若腹脹，或氣喘，肺虛也，用四君子湯加柴胡、升麻。
經雲肺主氣而司皮毛，肺虛則腠理不密，外邪易感。
凡發表之後，其邪既去，用補脾肺以實其表，庶風邪不能再入。
往往表散之後，熱嗽不退，複行發表，多變壞症。
吳江史玄年子，傷風，用表散化痰之藥，痰盛咳嗽，肚腹膨大，面色白。
此脾土虛不能生肺金也。
餘用六君子湯加桔梗，一劑頓愈。
至三日前症仍作，鼻中流涕，此複傷風寒所緻。
用前藥加桑皮、杏仁、桔梗而愈。
史少參季子，喘嗽，胸腹膨脹，洩瀉不食，此飲食傷脾土，而不能生肺金也。
用六君子湯，一劑，諸症悉愈。
史木川子，六歲，感冒咳嗽，發散過度，喘嗽，不食，用六君子湯加桔梗而愈。
時四月，随其父巡視耕種，忽發寒戰，仍複咳嗽，或用發表之劑，痰中有血。
餘曰∶此成肺癰也。
次日吐痰兼膿，用桔梗湯而愈。
後元氣未複，大便似痢，或用五苓、黃連、枳實之類，痰喘、目劄、四肢抽搐。
餘曰∶此脾氣敗而變慢脾風也。
辭不治，果然。
驚搐等症誤用藥餌 小兒或因驚搐，或變蒸，或食積，或寒熱往來，誤服解表、瀉利之藥，傷損脾胃，氣血難以發生，面黃肌瘦，目動，切牙，發稀，足弱不能行步。
此屬胃虛，非肝腎也，當長緩調理，複全胃氣可也。
愚按藥餌偏勝之味，脾胃非所宜也。
況小兒之疾，多因乳食不調，寒溫失節，虧損脾胃元氣，根本不固，而邪得以緻之。
亦有因乳母六淫、七情、飲食、起居所緻。
苟不明其本末、辨其緩急，而誤用峻厲之藥，重傷脾胃生生之氣，變症百出，促其夭亡，誰之咎也？丹溪先生《慈幼論》言之詳矣。
風斑及腳指常腫 小兒身常發風斑及腳指常紅腫，此脾經風熱也。
用防風通聖散去硝、黃，加鼠粘子、酒炒黃連，為末服之；亦用防風、白芷、薄荷、黃連、黃芩、黃、黃柏煎湯，避風而浴。
愚按前症若因脾氣不足，濕熱下注，宜用參、、歸、術以補脾氣；升麻、柴胡以升陽氣；茯苓、澤瀉以導濕熱。
若因食郁内熱，宜用四君子湯以健脾胃；山楂、神曲以消飲食；山栀、川芎以清肝熱。
若因風邪收斂腠理，或浴出見風而患者，宜用補中益氣湯以補元氣，加芎、芷、羌活以散風邪。
潔古先生雲∶斑發于膚外而多痛，疹隐于膚内而多癢。
大抵安裡之藥為主，發表之藥為佐。
一小兒，瘙癢，發熱，體倦，少食。
此脾肺氣虛，外邪相搏。
先用消風散二劑，随用補中益氣湯加茯苓、芍藥而愈。
一小兒，患此作痛，熱渴，服發表之劑，其症益甚，形氣倦怠，脈浮而數，此邪在經絡，誤散表而損其真也。
用人參安胃散、補中益氣湯而愈。
一小兒，作癢，發熱，用犀角消毒散，頓作吐瀉，此邪氣上下俱出也。
其疹果消，勿藥自愈。
一小兒，陰囊赤腫，餘作胎毒治之而瘥。
後患發熱、痰喘等症，診其母有郁火血熱，用解郁涼血之藥，子母俱服而愈。
又患吐瀉，小便赤澀，兩目動，視其寅卯關脈赤，此屬風熱。
用柴胡清肝散加鈎藤鈎、木賊草，一劑即愈。
一小兒，腿如霞遊走不定，先以麻油塗患處，砭出惡血，其毒即散，用九味解毒散，一劑而安。
一小兒患之，外勢雖輕，内苦便秘。
此患在髒也，服大連翹飲，敷神功散而瘥。
小兒無補腎法 小兒無補腎法，蓋禀父精而生，此天一生水，化生之源，腎之根也。
此根日賴脾胃乳食水谷長養，男至十六而腎始充滿；既滿之後，婚媾妄用虧損，則可用藥補之。
若受胎之時，禀之不足，則無可補；禀之原足，又何待于補耶？ 愚按小兒行遲、齒遲、解顱、囟填、五軟、鶴膝、腎疳、齒豁、睛白、多愁，凡此皆因禀受腎氣不足，當以六味地黃丸加鹿茸補之。
若因精氣未滿，而禦女以通，多緻頭目眩暈、作渴、吐痰，或發熱足熱、腰腿酸軟，或自汗盜汗、二便澀痛，變生諸疾，難以名狀。
餘常用六味、八味二丸及補中益氣之劑加減用之、無不奏效。
一小兒，九歲，解顱，足軟，兩膝漸大，不能行履，屬腎禀不足。
用六味丸加鹿茸，三月而能步履。
一小兒，十四歲，肢體倦怠，發熱，晡熱，口幹作渴，吐痰如湧，小便淋瀝，或面目赤色，身不欲衣，此亦禀賦不足也。
用補中益氣湯及前丸而愈。
一小兒，十五歲而禦女，大小便道牽痛，服五苓散之類，虛症蜂起，與死為鄰。
餘用補中益氣湯、加減八味丸而愈。
一小兒，十三歲，内熱，晡熱，形體倦怠，食少，作渴，或用清熱等藥治之，虛症悉具。
餘以為所禀怯弱，用六味丸加鹿茸補之，不越月而痊。
蓋古今元氣虛實不同故也。
拟定諸方 治小兒肝經火旺，目睛頻動，痰氣上升，或壯熱驚搐，面色紅，脈有力，脾胃無傷，宜瀉肝火。
川芎（八分）當歸（酒洗）柴胡橘紅枳殼（炒）天麻（各六分）甘草（四分）茯苓白芍藥（炒，各八分）黃連（四分，酒炒）薄荷（三分） 上每服二錢，姜、水煎服。
愚按前症若肝經風熱而自病，宜用本方；若肝經血燥而自病，宜用六味丸；若肝木克脾土，宜用四君子湯加升麻、柴胡；若肺金克肝木，宜用瀉白散；若腎水不能生肝木，宜用六味丸；若愈後驚悸不寐，或寐中發搐、切牙，宜用歸脾湯加茯苓、五味。
蓋有餘者，邪氣實也；不足者，真氣虛也。
凡病有餘，當認為不足，經雲邪之所湊，其氣必虛。
少參王陽湖孫，八歲，傷股骨，正體科續之。
餘視其面，青而兼黃，口角微掣動，此乃肝木侮脾症也。
且氣血筋骨皆資脾土而生，但壯脾氣，則所傷自愈。
遂用六君子湯加鈎藤鈎、當歸，三十餘劑諸症悉愈。
一小兒，三歲，因驚抽搐，發熱，痰盛，久用抱龍丸等藥以清風痰，反緻面色或赤或青。
餘謂此心肝二經血虛風熱而生痰，不足之象也。
先用六味地黃丸，以滋養肝腎，佐以六君子湯，少加柴胡、升麻，以調補脾胃，諸症頓退而痊。
治小兒脾經不足，土敗木侮，目睛微動，四肢微搐，或潮熱往來，脾胃有傷，飲食少進，或洩瀉，嘔吐，面色黃，脈無力，宜補脾胃。
白術（一錢三分）黃（蜜炙）川芎當歸（酒洗）陳皮人參肉豆蔻（煨）神曲幹葛（各五分）白芍藥（一錢，酒炒）黃連甘草（炙，各四分）半夏白茯苓（各七分） 上姜、水煎服。
愚按前症若因脾胃虛弱，用五味異功散補之，虛寒者加木香，或再加炮姜溫之；若因脾氣下陷，用補中益氣湯舉之，作渴者用七味白術散主之；若因脾胃虛弱，寒水侮土，用六君子加木香、炮姜溫之；若因脾胃虛弱，肝木侮土，用補中益氣湯加苓、芍、半夏調之，若因肝木太過，脾土受制，用小柴胡湯加炒山栀平之；若因傷魚肉等物，宜六君子湯，更加山楂、砂仁消之；若因傷生冷，腹痛，或瀉利清白，宜六君子湯加砂仁、木香、炮姜溫之；若因傷辛熱停滞，嘔吐酸水，或大便積利不快，用六君子湯加黃連、吳茱萸、木香和之；若食積去而洩瀉不止，用四君子湯加肉豆蔻、補骨脂、木香、煨姜以補脾腎；若洩瀉止而飲食少思，宜用白術散以補脾胃。
一小兒，傷食發熱，面赤，或用養胃湯、枳實、黃連、山楂治之，更加腹脹，午後發熱，按其腹不痛。
餘以為飲食雖化，而脾胃複傷，用六君子湯數劑而痊。
一小兒，傷食發熱，嘔吐，面赤，服消導、清熱之劑，飲食已消，熱、赤如故。
餘曰∶此胃經虛熱耳！ 用四君子湯加升麻、柴胡各二分，四劑而痊。
一小兒，傷食發熱，面赤，抽搐，嘔吐，氣喘，吐痰。
餘以為飲食傷脾發熱，肺氣虛弱所緻耳！用六君子湯再加炒黑黃連、山栀各二分，一劑頓安。
（餘見各類。
） 治小兒心血虛，睡中驚動不安，或受驚吓而作，主清心安神降痰。
人參半夏（湯泡）酸棗仁（去殼炒）茯神（去心，各一錢）當歸（酒洗）橘紅赤芍藥（各七分）五味子（五粒，杵）甘草（炙，三分） 上水煎，入姜汁、竹瀝少許，入牛黃半分尤妙。
若溫暖之月，心經多熱，加生地黃、山栀仁各五分，麥門冬七分，淡竹葉。
若方飲食，因驚而停滞者，須先消飲食，然後治驚，驚藥内仍加白術、麥芽以理脾胃。
蓋驚則氣散，宜收補其氣；驚則痰聚，宜消化其痰。
愚按前症若心血不足而心神驚悸者，宜用本方；若木火太過而心神不甯者，宜用導赤散；若木火翕合，風熱相搏而病者，
傷風流涕 小兒八歲以下無傷寒，雖有感冒傷風，鼻塞、流涕、發熱、咳嗽，以降痰為主，略加微解。
凡散利敗毒，非幼稚所宜。
或冒輕者，不必用藥，候二、三日，多有自愈。
愚按前症若手足冷，或腹脹，脾虛也，用六君子湯加升麻、柴胡；若腹脹，或氣喘，肺虛也，用四君子湯加柴胡、升麻。
經雲肺主氣而司皮毛，肺虛則腠理不密，外邪易感。
凡發表之後，其邪既去，用補脾肺以實其表，庶風邪不能再入。
往往表散之後，熱嗽不退，複行發表，多變壞症。
吳江史玄年子，傷風，用表散化痰之藥，痰盛咳嗽，肚腹膨大，面色白。
此脾土虛不能生肺金也。
餘用六君子湯加桔梗，一劑頓愈。
至三日前症仍作，鼻中流涕，此複傷風寒所緻。
用前藥加桑皮、杏仁、桔梗而愈。
史少參季子，喘嗽，胸腹膨脹，洩瀉不食，此飲食傷脾土，而不能生肺金也。
用六君子湯，一劑，諸症悉愈。
史木川子，六歲，感冒咳嗽，發散過度，喘嗽，不食，用六君子湯加桔梗而愈。
時四月，随其父巡視耕種，忽發寒戰，仍複咳嗽，或用發表之劑，痰中有血。
餘曰∶此成肺癰也。
次日吐痰兼膿，用桔梗湯而愈。
後元氣未複，大便似痢，或用五苓、黃連、枳實之類，痰喘、目劄、四肢抽搐。
餘曰∶此脾氣敗而變慢脾風也。
辭不治，果然。
驚搐等症誤用藥餌 小兒或因驚搐，或變蒸，或食積，或寒熱往來，誤服解表、瀉利之藥，傷損脾胃，氣血難以發生，面黃肌瘦，目動，切牙，發稀，足弱不能行步。
此屬胃虛，非肝腎也，當長緩調理，複全胃氣可也。
愚按藥餌偏勝之味，脾胃非所宜也。
況小兒之疾，多因乳食不調，寒溫失節，虧損脾胃元氣，根本不固，而邪得以緻之。
亦有因乳母六淫、七情、飲食、起居所緻。
苟不明其本末、辨其緩急，而誤用峻厲之藥，重傷脾胃生生之氣，變症百出，促其夭亡，誰之咎也？丹溪先生《慈幼論》言之詳矣。
風斑及腳指常腫 小兒身常發風斑及腳指常紅腫，此脾經風熱也。
用防風通聖散去硝、黃，加鼠粘子、酒炒黃連，為末服之；亦用防風、白芷、薄荷、黃連、黃芩、黃、黃柏煎湯，避風而浴。
愚按前症若因脾氣不足，濕熱下注，宜用參、、歸、術以補脾氣；升麻、柴胡以升陽氣；茯苓、澤瀉以導濕熱。
若因食郁内熱，宜用四君子湯以健脾胃；山楂、神曲以消飲食；山栀、川芎以清肝熱。
若因風邪收斂腠理，或浴出見風而患者，宜用補中益氣湯以補元氣，加芎、芷、羌活以散風邪。
潔古先生雲∶斑發于膚外而多痛，疹隐于膚内而多癢。
大抵安裡之藥為主，發表之藥為佐。
一小兒，瘙癢，發熱，體倦，少食。
此脾肺氣虛，外邪相搏。
先用消風散二劑，随用補中益氣湯加茯苓、芍藥而愈。
一小兒，患此作痛，熱渴，服發表之劑，其症益甚，形氣倦怠，脈浮而數，此邪在經絡，誤散表而損其真也。
用人參安胃散、補中益氣湯而愈。
一小兒，作癢，發熱，用犀角消毒散，頓作吐瀉，此邪氣上下俱出也。
其疹果消，勿藥自愈。
一小兒，陰囊赤腫，餘作胎毒治之而瘥。
後患發熱、痰喘等症，診其母有郁火血熱，用解郁涼血之藥，子母俱服而愈。
又患吐瀉，小便赤澀，兩目動，視其寅卯關脈赤，此屬風熱。
用柴胡清肝散加鈎藤鈎、木賊草，一劑即愈。
一小兒，腿如霞遊走不定，先以麻油塗患處，砭出惡血，其毒即散，用九味解毒散，一劑而安。
一小兒患之，外勢雖輕，内苦便秘。
此患在髒也，服大連翹飲，敷神功散而瘥。
小兒無補腎法 小兒無補腎法，蓋禀父精而生，此天一生水，化生之源，腎之根也。
此根日賴脾胃乳食水谷長養，男至十六而腎始充滿；既滿之後，婚媾妄用虧損，則可用藥補之。
若受胎之時，禀之不足，則無可補；禀之原足，又何待于補耶？ 愚按小兒行遲、齒遲、解顱、囟填、五軟、鶴膝、腎疳、齒豁、睛白、多愁，凡此皆因禀受腎氣不足，當以六味地黃丸加鹿茸補之。
若因精氣未滿，而禦女以通，多緻頭目眩暈、作渴、吐痰，或發熱足熱、腰腿酸軟，或自汗盜汗、二便澀痛，變生諸疾，難以名狀。
餘常用六味、八味二丸及補中益氣之劑加減用之、無不奏效。
一小兒，九歲，解顱，足軟，兩膝漸大，不能行履，屬腎禀不足。
用六味丸加鹿茸，三月而能步履。
一小兒，十四歲，肢體倦怠，發熱，晡熱，口幹作渴，吐痰如湧，小便淋瀝，或面目赤色，身不欲衣，此亦禀賦不足也。
用補中益氣湯及前丸而愈。
一小兒，十五歲而禦女，大小便道牽痛，服五苓散之類，虛症蜂起，與死為鄰。
餘用補中益氣湯、加減八味丸而愈。
一小兒，十三歲，内熱，晡熱，形體倦怠，食少，作渴，或用清熱等藥治之，虛症悉具。
餘以為所禀怯弱，用六味丸加鹿茸補之，不越月而痊。
蓋古今元氣虛實不同故也。
拟定諸方 治小兒肝經火旺，目睛頻動，痰氣上升，或壯熱驚搐，面色紅，脈有力，脾胃無傷，宜瀉肝火。
川芎（八分）當歸（酒洗）柴胡橘紅枳殼（炒）天麻（各六分）甘草（四分）茯苓白芍藥（炒，各八分）黃連（四分，酒炒）薄荷（三分） 上每服二錢，姜、水煎服。
愚按前症若肝經風熱而自病，宜用本方；若肝經血燥而自病，宜用六味丸；若肝木克脾土，宜用四君子湯加升麻、柴胡；若肺金克肝木，宜用瀉白散；若腎水不能生肝木，宜用六味丸；若愈後驚悸不寐，或寐中發搐、切牙，宜用歸脾湯加茯苓、五味。
蓋有餘者，邪氣實也；不足者，真氣虛也。
凡病有餘，當認為不足，經雲邪之所湊，其氣必虛。
少參王陽湖孫，八歲，傷股骨，正體科續之。
餘視其面，青而兼黃，口角微掣動，此乃肝木侮脾症也。
且氣血筋骨皆資脾土而生，但壯脾氣，則所傷自愈。
遂用六君子湯加鈎藤鈎、當歸，三十餘劑諸症悉愈。
一小兒，三歲，因驚抽搐，發熱，痰盛，久用抱龍丸等藥以清風痰，反緻面色或赤或青。
餘謂此心肝二經血虛風熱而生痰，不足之象也。
先用六味地黃丸，以滋養肝腎，佐以六君子湯，少加柴胡、升麻，以調補脾胃，諸症頓退而痊。
治小兒脾經不足，土敗木侮，目睛微動，四肢微搐，或潮熱往來，脾胃有傷，飲食少進，或洩瀉，嘔吐，面色黃，脈無力，宜補脾胃。
白術（一錢三分）黃（蜜炙）川芎當歸（酒洗）陳皮人參肉豆蔻（煨）神曲幹葛（各五分）白芍藥（一錢，酒炒）黃連甘草（炙，各四分）半夏白茯苓（各七分） 上姜、水煎服。
愚按前症若因脾胃虛弱，用五味異功散補之，虛寒者加木香，或再加炮姜溫之；若因脾氣下陷，用補中益氣湯舉之，作渴者用七味白術散主之；若因脾胃虛弱，寒水侮土，用六君子加木香、炮姜溫之；若因脾胃虛弱，肝木侮土，用補中益氣湯加苓、芍、半夏調之，若因肝木太過，脾土受制，用小柴胡湯加炒山栀平之；若因傷魚肉等物，宜六君子湯，更加山楂、砂仁消之；若因傷生冷，腹痛，或瀉利清白，宜六君子湯加砂仁、木香、炮姜溫之；若因傷辛熱停滞，嘔吐酸水，或大便積利不快，用六君子湯加黃連、吳茱萸、木香和之；若食積去而洩瀉不止，用四君子湯加肉豆蔻、補骨脂、木香、煨姜以補脾腎；若洩瀉止而飲食少思，宜用白術散以補脾胃。
一小兒，傷食發熱，面赤，或用養胃湯、枳實、黃連、山楂治之，更加腹脹，午後發熱，按其腹不痛。
餘以為飲食雖化，而脾胃複傷，用六君子湯數劑而痊。
一小兒，傷食發熱，嘔吐，面赤，服消導、清熱之劑，飲食已消，熱、赤如故。
餘曰∶此胃經虛熱耳！ 用四君子湯加升麻、柴胡各二分，四劑而痊。
一小兒，傷食發熱，面赤，抽搐，嘔吐，氣喘，吐痰。
餘以為飲食傷脾發熱，肺氣虛弱所緻耳！用六君子湯再加炒黑黃連、山栀各二分，一劑頓安。
（餘見各類。
） 治小兒心血虛，睡中驚動不安，或受驚吓而作，主清心安神降痰。
人參半夏（湯泡）酸棗仁（去殼炒）茯神（去心，各一錢）當歸（酒洗）橘紅赤芍藥（各七分）五味子（五粒，杵）甘草（炙，三分） 上水煎，入姜汁、竹瀝少許，入牛黃半分尤妙。
若溫暖之月，心經多熱，加生地黃、山栀仁各五分，麥門冬七分，淡竹葉。
若方飲食，因驚而停滞者，須先消飲食，然後治驚，驚藥内仍加白術、麥芽以理脾胃。
蓋驚則氣散，宜收補其氣；驚則痰聚，宜消化其痰。
愚按前症若心血不足而心神驚悸者，宜用本方；若木火太過而心神不甯者，宜用導赤散；若木火翕合，風熱相搏而病者，