卷之五
關燈
小
中
大
用柴胡栀子散；若肝火虛弱，木火未濟而病者，用六味丸；若因脾胃食郁生痰，驚動不安者，宜用四君子湯以健脾，神曲、半夏、麥芽以化痰，山栀、芍藥以清熱；若因飲食停滞，肚腹膨脹，或嘔吐洩瀉，宜用六君子湯以健脾，用濃樸、神曲以消食。
如有痰搐驚症，仍用本方調治。
如見肝經之症，加鈎藤鈎，方内赤芍藥易以白芍藥。
（治驗見各症類。
） 治小兒食積，郁熱發于肌表，潮熱往來，主理中清陽明之熱。
白術（炒）山楂白芍藥（炒，各一錢）黃連（炒）枳實（麸炒）川芎香附米（炒） 升麻（各七分）幹葛（一錢二分）甘草炙草（各三分） 上用姜、水煎服。
若食積去後，潮熱未除，減山楂，枳實、香附、川芎，加人參、黃、陳皮各五分，再加白術二、三分。
有痰加半夏六分。
愚按前症若食積去而熱不退，用五味異功散以補胃氣；若作嘔，少食，用四君子加藿香、半夏以安中氣，若洩瀉，不食，宜用六君子湯加升麻、柴胡以升補脾氣；若久瀉不已，宜用補中益氣湯以升補陽氣；若虛寒，加炮姜、木香，如不應，佐以四神丸以補脾腎；若體瘦，潮熱，口渴，大便不調，宜用肥兒丸以消疳積。
若不分脾氣虛實、有無食積，概用克伐消導、寒涼清熱之劑，複傷脾胃生氣，反為難治之症。
儒者薛衡甫子，年七歲，身羸，發熱，面黃，皆以為内傷瘀血，欲下之。
餘謂乃脾髒受傷，投以六君子湯加煨姜，兩服，飲食頓進，數服，諸症全愈。
一小兒，飲食停滞，服消導之劑。
餘曰∶此脾胃氣虛，故飲食不能克化也。
法當調補為善，若數用克伐之劑，脾氣益傷，飲食愈停矣。
已而腹内又結一塊，寒熱，潮熱，食少，作渴，大便不實。
餘用四君子湯，飲食漸增，又用補中益氣湯而愈。
一小兒，肚腹膨脹，飲食即瀉，手足逆冷。
餘以為脾氣虛寒，先用人參理中丸，後用六君子湯而愈。
一小兒，常患停滞，數服克伐消導之劑，以緻脾胃虛甚，患吐瀉慢脾風而卒。
（餘見各症類。
） 治小兒發熱感冒，鼻流清涕，或咳嗽吐痰。
輕者且勿藥，候一、二日多自愈，重者用輕和之劑。
橘紅半夏（炮）桔梗川芎（各五分）白茯苓桑皮（蜜炙，各七分）甘草（炙） 防風（各四分）薄荷枯黃芩（炒，各三分）白術（一錢） 上每服二錢，姜、水煎服。
愚按前症若腠理不密，外邪所感，郁于肺而為患者，宜用本方；若脾胃氣虛，不能生肺金而緻患者，用補中益氣湯；若脾胃氣實，肺氣壅滞而大腸不利者，用瀉黃散；若心火上炎，消爍肺金而緻咳嗽者，用六味丸。
大凡元氣素弱，或患病日久，宜用補中益氣湯為主，加以半夏、茯苓、桔梗；若見發搐、切牙等症，皆虛熱所迫，亦宜用之；若痰盛，少佐以抱龍丸。
若風邪既退，而熱痰未已，但健中氣，則痰自化而病自愈；若用化痰利氣之藥，則中氣愈虛，痰熱愈甚矣。
一小兒，傷風咳嗽，發熱，服解表之劑，更加喘促，出汗。
餘以為肺脾氣虛，欲用補中益氣湯加五味子補之。
不信，乃服二陳、桑皮、杏仁、枳殼、桔梗之劑，前症益甚，又加發搐、痰壅。
餘仍用前藥更加鈎藤鈎而痊。
蓋小兒髒腑脆嫩，氣血易虛，所用之藥雖為平和，亦有偏勝之味，須審察病氣形氣虛實、在表在裡之不同，而治之可也。
（治法見傷風鼻流涕條。
） 治小兒大便色泔白及小便濁或澄之如米泔者，此疳病也。
白術黃連（姜水炒）白茯苓澤瀉山楂白芍藥（炒，各一錢）青皮（四分）甘草（三分） 上姜、水煎服。
愚按前症若因脾氣虛而兼濕熱者，宜用四味肥兒丸；若兼洩瀉，當以白術散間服。
治疳丸小兒要藥。
胡黃連蘆荟使君子黃連（各五錢，炒）神曲（炒，一兩）阿魏青黛（二錢，另研） 麝香（少許，另研） 上為末，稀糊丸黍米大。
每服十丸，清湯下。
愚按前方乃肝脾疳症之藥也。
或内疳，或瘡發于外亦效。
蓋疳，幹也。
或因哺食太早，或因恣食甘肥，或因峻劑重亡津液，虛火上炎，或因乳母飲食、起居、七情、勞逸所緻。
若口内生瘡，身體壯熱，腮唇赤色，或咽幹飲水，掌熱，便赤，盜汗，煩熱，齧齒，虛驚。
此心經内外疳也，宜用安神丸主之。
若鼻瘡，目爛，體瘦，瘡癬，或耳前後、項、腋、小腹、内股、玉jing、陰丸腫潰，小便不調，搖頭，側目，白膜遮睛，羞明，畏日，肚大青筋，口渴，下痢。
此肝經内外疳也，用地黃、蘆荟二丸主之。
若頭發稀少，生瘡成穗，人中口吻赤爛，或腹大腳細，嘔吐洩瀉，飲食不思，口幹嗜土，瀉下酸臭，小便白濁，合目昏睡，惡聞木音。
此脾經内外疳也，用肥兒丸主之。
若鼻外生瘡，咽喉不利，頸腫，齒痛，咳嗽，寒熱，皮膚皺錯，欠伸，少氣，鼻癢出涕，鼻衄，目黃，小便頻數。
此肺經内外疳也，用地黃清肺飲主之。
若腦熱，身瘦，手足如冰，寒熱往來，滑洩，肚痛，口臭幹渴，齒龈潰爛，面黧爪黑，遍身生瘡，耳内出水。
此腎經内外疳也，用地黃丸主之。
大凡虛火上炎，或痘毒上攻，名曰走馬疳，為患甚速。
敷雄黃散，服大蕪荑湯。
此症輕則牙龈腐爛，唇吻腫痛；重則牙齒蝕落，腮頰透爛，飲食不入者，為不治。
一小兒，二歲，莖痿濕癢，後陰囊腫，莖中作痛，時出白津。
餘以為肝火，用龍膽瀉肝湯、六味地黃丸而痊。
一小兒，睾丸作痛，小便赤澀，寒熱，作嘔，乃肝脾之症，用小柴胡湯加山栀、車前子、茯苓而愈。
一小兒，睾丸腫硬，小便黃澀，用小柴胡湯加山栀、車前子并蘆荟丸而消。
一小兒，腹内結塊，或作痛，或上攻，小便不調，用龍膽瀉肝湯、蘆荟丸而愈。
後形氣消铄，發熱作渴。
此肝木制伏脾土，用補中益氣湯及蘆荟丸而愈。
一小兒，自脫胎時兩目赤腫，或作癢，或生翳。
此胎内之肝火也，用蘆荟、六味二丸而愈。
一女子，十五歲，患瘰，身發赤暈，形氣倦怠。
此肝火、血虛所緻，用加味逍遙散而赤暈愈，用益氣湯、六味丸而瘰消。
一小兒，下疳潰爛，發熱作痛；一小兒莖中作癢，不時搔撚；一小兒莖中潰痛，小便秘澀，日晡尤甚，一小兒目癢出水，或項間結核，或兩眼連劄，或陰囊瘙癢∶俱屬肝火，皆用九味蘆荟丸，并愈。
（餘見各類。
） 治小兒大病後面黃肌瘦，目時動，齒微咬，發稀少，未能大行，因誤服解表、瀉利傷克諸藥而緻者，宜長緩調理，複全胃氣。
白術（一錢二分）白芍藥（酒炒）白茯苓（各八分）人參陳皮川芎（各六分）甘草（炙） 黃（蜜炙）當歸（酒洗，各四分）半夏山楂（各六分） 上用姜、棗、水煎服。
安神鎮驚丸驚退後調理，安心神，養氣血，和平預防之劑。
天竺黃（另研）人參茯神南星（姜制，各五錢）酸棗仁（炒）麥門冬當歸（酒洗） 生地黃（酒洗）赤芍藥（炒，各三錢）薄荷木通黃連（姜汁炒）山栀（炒）辰砂（另研） 牛黃（另研）龍骨（火，各二錢）青黛（一錢，另研） 上為末，蜜丸綠豆大。
淡姜湯送下，每服三、五丸。
愚按前二方根本之治，防微杜漸之法也。
但鎮驚丸内多苦寒、辛散、分利之味，病後不宜輕用，恐複傷胃氣，而變生他症也。
若飲食停滞而見他症，當消導為主；若脾胃損傷而見他症，當健中氣。
大凡病後元氣未複，或因克伐之劑元氣複傷，而見前症，但用升補陽氣為主，諸症自愈，若專攻其病則誤矣。
一小兒，七歲，患急驚将愈，而發熱驚悸，或用祛風化痰之劑，更加驚搐，吐痰喘嗽，腹膨，少食，惡寒，又用抱龍等丸，更加大便似痢，寒熱往來，殊類風症。
先君視之，以為脾氣虧損，諸經無所資養而然。
用四君子湯為主，少用升麻、柴胡以升補陽氣而愈。
治小兒齒腫，流涎，腮腫，馬牙，主陽明之熱。
升麻川芎白芍藥半夏（炒，各七分）幹葛生甘草防風黃連（酒炒，各五分） 石膏（火過）白術（各一錢）白芷（三分） 上水煎，每服二錢。
若能漱藥者，則含藥漱而吐之。
漱藥不用白術、半夏。
愚按馬牙、重舌，因胎毒胃熱所緻，若用線針刺破出血即愈，不必服藥；若因飲食所傷，脾胃虛熱而緻，宜用七味白術散；若服熱藥損傷脾胃發熱而緻，或口舌生瘡，宜用人參安胃散；若久病脾胃虛熱，口内如無皮狀，宜用七味白術散；若脾經陰血不足，午後益甚，宜用四物湯加白術、茯苓、炙草；若脾經陽氣下陷，午後益甚，宜用補中益氣湯，并用茱萸塗腳心；若疳積虛火炎上，龈齒腐爛，當從疳治，亦有滞頤口角流涎，此由脾氣虛冷，不能制其津液也，宜用溫脾散；若脾經實熱，舌縱涎下，宜用瀉
如有痰搐驚症，仍用本方調治。
如見肝經之症，加鈎藤鈎，方内赤芍藥易以白芍藥。
（治驗見各症類。
） 治小兒食積，郁熱發于肌表，潮熱往來，主理中清陽明之熱。
白術（炒）山楂白芍藥（炒，各一錢）黃連（炒）枳實（麸炒）川芎香附米（炒） 升麻（各七分）幹葛（一錢二分）甘草炙草（各三分） 上用姜、水煎服。
若食積去後，潮熱未除，減山楂，枳實、香附、川芎，加人參、黃、陳皮各五分，再加白術二、三分。
有痰加半夏六分。
愚按前症若食積去而熱不退，用五味異功散以補胃氣；若作嘔，少食，用四君子加藿香、半夏以安中氣，若洩瀉，不食，宜用六君子湯加升麻、柴胡以升補脾氣；若久瀉不已，宜用補中益氣湯以升補陽氣；若虛寒，加炮姜、木香，如不應，佐以四神丸以補脾腎；若體瘦，潮熱，口渴，大便不調，宜用肥兒丸以消疳積。
若不分脾氣虛實、有無食積，概用克伐消導、寒涼清熱之劑，複傷脾胃生氣，反為難治之症。
儒者薛衡甫子，年七歲，身羸，發熱，面黃，皆以為内傷瘀血，欲下之。
餘謂乃脾髒受傷，投以六君子湯加煨姜，兩服，飲食頓進，數服，諸症全愈。
一小兒，飲食停滞，服消導之劑。
餘曰∶此脾胃氣虛，故飲食不能克化也。
法當調補為善，若數用克伐之劑，脾氣益傷，飲食愈停矣。
已而腹内又結一塊，寒熱，潮熱，食少，作渴，大便不實。
餘用四君子湯，飲食漸增，又用補中益氣湯而愈。
一小兒，肚腹膨脹，飲食即瀉，手足逆冷。
餘以為脾氣虛寒，先用人參理中丸，後用六君子湯而愈。
一小兒，常患停滞，數服克伐消導之劑，以緻脾胃虛甚，患吐瀉慢脾風而卒。
（餘見各症類。
） 治小兒發熱感冒，鼻流清涕，或咳嗽吐痰。
輕者且勿藥，候一、二日多自愈，重者用輕和之劑。
橘紅半夏（炮）桔梗川芎（各五分）白茯苓桑皮（蜜炙，各七分）甘草（炙） 防風（各四分）薄荷枯黃芩（炒，各三分）白術（一錢） 上每服二錢，姜、水煎服。
愚按前症若腠理不密，外邪所感，郁于肺而為患者，宜用本方；若脾胃氣虛，不能生肺金而緻患者，用補中益氣湯；若脾胃氣實，肺氣壅滞而大腸不利者，用瀉黃散；若心火上炎，消爍肺金而緻咳嗽者，用六味丸。
大凡元氣素弱，或患病日久，宜用補中益氣湯為主，加以半夏、茯苓、桔梗；若見發搐、切牙等症，皆虛熱所迫，亦宜用之；若痰盛，少佐以抱龍丸。
若風邪既退，而熱痰未已，但健中氣，則痰自化而病自愈；若用化痰利氣之藥，則中氣愈虛，痰熱愈甚矣。
一小兒，傷風咳嗽，發熱，服解表之劑，更加喘促，出汗。
餘以為肺脾氣虛，欲用補中益氣湯加五味子補之。
不信，乃服二陳、桑皮、杏仁、枳殼、桔梗之劑，前症益甚，又加發搐、痰壅。
餘仍用前藥更加鈎藤鈎而痊。
蓋小兒髒腑脆嫩，氣血易虛，所用之藥雖為平和，亦有偏勝之味，須審察病氣形氣虛實、在表在裡之不同，而治之可也。
（治法見傷風鼻流涕條。
） 治小兒大便色泔白及小便濁或澄之如米泔者，此疳病也。
白術黃連（姜水炒）白茯苓澤瀉山楂白芍藥（炒，各一錢）青皮（四分）甘草（三分） 上姜、水煎服。
愚按前症若因脾氣虛而兼濕熱者，宜用四味肥兒丸；若兼洩瀉，當以白術散間服。
治疳丸小兒要藥。
胡黃連蘆荟使君子黃連（各五錢，炒）神曲（炒，一兩）阿魏青黛（二錢，另研） 麝香（少許，另研） 上為末，稀糊丸黍米大。
每服十丸，清湯下。
愚按前方乃肝脾疳症之藥也。
或内疳，或瘡發于外亦效。
蓋疳，幹也。
或因哺食太早，或因恣食甘肥，或因峻劑重亡津液，虛火上炎，或因乳母飲食、起居、七情、勞逸所緻。
若口内生瘡，身體壯熱，腮唇赤色，或咽幹飲水，掌熱，便赤，盜汗，煩熱，齧齒，虛驚。
此心經内外疳也，宜用安神丸主之。
若鼻瘡，目爛，體瘦，瘡癬，或耳前後、項、腋、小腹、内股、玉jing、陰丸腫潰，小便不調，搖頭，側目，白膜遮睛，羞明，畏日，肚大青筋，口渴，下痢。
此肝經内外疳也，用地黃、蘆荟二丸主之。
若頭發稀少，生瘡成穗，人中口吻赤爛，或腹大腳細，嘔吐洩瀉，飲食不思，口幹嗜土，瀉下酸臭，小便白濁，合目昏睡，惡聞木音。
此脾經内外疳也，用肥兒丸主之。
若鼻外生瘡，咽喉不利，頸腫，齒痛，咳嗽，寒熱，皮膚皺錯，欠伸，少氣，鼻癢出涕，鼻衄，目黃，小便頻數。
此肺經内外疳也，用地黃清肺飲主之。
若腦熱，身瘦，手足如冰，寒熱往來，滑洩，肚痛，口臭幹渴，齒龈潰爛，面黧爪黑，遍身生瘡，耳内出水。
此腎經内外疳也，用地黃丸主之。
大凡虛火上炎，或痘毒上攻，名曰走馬疳，為患甚速。
敷雄黃散，服大蕪荑湯。
此症輕則牙龈腐爛，唇吻腫痛；重則牙齒蝕落，腮頰透爛，飲食不入者，為不治。
一小兒，二歲，莖痿濕癢，後陰囊腫，莖中作痛，時出白津。
餘以為肝火，用龍膽瀉肝湯、六味地黃丸而痊。
一小兒，睾丸作痛，小便赤澀，寒熱，作嘔，乃肝脾之症，用小柴胡湯加山栀、車前子、茯苓而愈。
一小兒，睾丸腫硬，小便黃澀，用小柴胡湯加山栀、車前子并蘆荟丸而消。
一小兒，腹内結塊，或作痛，或上攻，小便不調，用龍膽瀉肝湯、蘆荟丸而愈。
後形氣消铄，發熱作渴。
此肝木制伏脾土，用補中益氣湯及蘆荟丸而愈。
一小兒，自脫胎時兩目赤腫，或作癢，或生翳。
此胎内之肝火也，用蘆荟、六味二丸而愈。
一女子，十五歲，患瘰，身發赤暈，形氣倦怠。
此肝火、血虛所緻，用加味逍遙散而赤暈愈，用益氣湯、六味丸而瘰消。
一小兒，下疳潰爛，發熱作痛；一小兒莖中作癢，不時搔撚；一小兒莖中潰痛，小便秘澀，日晡尤甚，一小兒目癢出水，或項間結核，或兩眼連劄，或陰囊瘙癢∶俱屬肝火，皆用九味蘆荟丸，并愈。
（餘見各類。
） 治小兒大病後面黃肌瘦，目時動，齒微咬，發稀少，未能大行，因誤服解表、瀉利傷克諸藥而緻者，宜長緩調理，複全胃氣。
白術（一錢二分）白芍藥（酒炒）白茯苓（各八分）人參陳皮川芎（各六分）甘草（炙） 黃（蜜炙）當歸（酒洗，各四分）半夏山楂（各六分） 上用姜、棗、水煎服。
安神鎮驚丸驚退後調理，安心神，養氣血，和平預防之劑。
天竺黃（另研）人參茯神南星（姜制，各五錢）酸棗仁（炒）麥門冬當歸（酒洗） 生地黃（酒洗）赤芍藥（炒，各三錢）薄荷木通黃連（姜汁炒）山栀（炒）辰砂（另研） 牛黃（另研）龍骨（火，各二錢）青黛（一錢，另研） 上為末，蜜丸綠豆大。
淡姜湯送下，每服三、五丸。
愚按前二方根本之治，防微杜漸之法也。
但鎮驚丸内多苦寒、辛散、分利之味，病後不宜輕用，恐複傷胃氣，而變生他症也。
若飲食停滞而見他症，當消導為主；若脾胃損傷而見他症，當健中氣。
大凡病後元氣未複，或因克伐之劑元氣複傷，而見前症，但用升補陽氣為主，諸症自愈，若專攻其病則誤矣。
一小兒，七歲，患急驚将愈，而發熱驚悸，或用祛風化痰之劑，更加驚搐，吐痰喘嗽，腹膨，少食，惡寒，又用抱龍等丸，更加大便似痢，寒熱往來，殊類風症。
先君視之，以為脾氣虧損，諸經無所資養而然。
用四君子湯為主，少用升麻、柴胡以升補陽氣而愈。
治小兒齒腫，流涎，腮腫，馬牙，主陽明之熱。
升麻川芎白芍藥半夏（炒，各七分）幹葛生甘草防風黃連（酒炒，各五分） 石膏（火過）白術（各一錢）白芷（三分） 上水煎，每服二錢。
若能漱藥者，則含藥漱而吐之。
漱藥不用白術、半夏。
愚按馬牙、重舌，因胎毒胃熱所緻，若用線針刺破出血即愈，不必服藥；若因飲食所傷，脾胃虛熱而緻，宜用七味白術散；若服熱藥損傷脾胃發熱而緻，或口舌生瘡，宜用人參安胃散；若久病脾胃虛熱，口内如無皮狀，宜用七味白術散；若脾經陰血不足，午後益甚，宜用四物湯加白術、茯苓、炙草；若脾經陽氣下陷，午後益甚，宜用補中益氣湯，并用茱萸塗腳心；若疳積虛火炎上，龈齒腐爛，當從疳治，亦有滞頤口角流涎，此由脾氣虛冷，不能制其津液也，宜用溫脾散；若脾經實熱，舌縱涎下，宜用瀉