卷之一
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，皆屬足三陰虧損，虛火内動所作，非外因所緻，皆宜六味丸、補中益氣湯，滋其化源，是治本也。
其因甚多，不能枚舉，治者當臨症而制宜，庶無誤矣。
若先見血證，或吐衄盛大者，宜先治血。
治法∶輕少者，涼血止血；盛大者，先消瘀血，次止血涼血。
蓋血來多，必有瘀于胸膈，不先消化之，則止之涼之不應也。
葛可久《十藥神書》方可次第檢用。
方向惟獨參湯，止可用于大吐血後，昏倦，脈微細，氣虛者。
氣雖虛而複有火，可加天門冬五錢。
若如前所雲陰虛火動，潮熱，盜汗，咳嗽，脈數，不可用。
愚按劉宗濃先生雲∶榮者水谷之精也，和調于五髒，灑陳于六腑，乃能入于脈也。
源源而來，生化于脾，總統于心，藏受于肝，宣布于肺，施洩于腎，灌溉一身，是以出入升降濡潤宣通者，由此使然也。
故經雲∶氣主噓之，血主濡之。
又雲∶肺朝百脈之氣，肝統諸經之血。
氣血為人身之橐也。
觀此多因飲食、起居、六淫、七情失宜，虧損元氣，以緻諸經失職，不能司攝。
法當調補脾肺之氣，使血各歸其源，諸病自愈矣。
若潮熱、咳嗽而脈數者，元氣虛弱，假熱之脈也，尤當用甘溫調補脾胃為善。
若病屬火，大便多燥，然須節調飲食，勿令洩瀉。
若胃氣複壞，洩瀉稀溏，則前項寒涼之藥難用矣。
急宜調理脾胃，用白術、茯苓、陳皮、半夏、神曲、麥芽、甘草等藥。
俟胃氣複，然後用前本病藥收功，保後可合補陰丸常服之，及用葛可久方。
愚按《内經》雲，腎開竅于二陰，大小便也。
若腎經津涸者，用六味丸；脾肺氣虛者，補中益氣湯；脾經郁結者，加味歸脾湯；氣血虛者，八珍湯；若發熱作渴飲冷，用竹葉黃湯；若膏粱濃味積熱者，加味清胃散。
一儒者，大便素結，服搜風順氣丸後，胸膈不利，飲食善消，面戴陽色，左關尺脈洪大而虛。
餘曰∶此屬足三陰虛症也。
彼不信，乃服潤腸丸，大便不實，肢體倦怠。
餘以補中益氣、六味地黃，月餘而驗，年許而安。
一儒者，懷抱郁結，發熱作渴，胸膈不利，飲食少思，服清熱、化痰、行氣等劑，前症益甚，肢體倦怠，心脾二脈澀滞。
餘用加味歸脾湯，飲食漸進，諸症漸退，但大便尚澀，兩顴赤色，用八珍湯加苁蓉、麥門、五味，至三十餘劑，大便自潤。
一男子，所患同前，不信餘言，服大黃等藥，洩瀉便血，遍身黑黯，複求治。
餘視之曰∶此陰陽二絡俱傷也。
經曰∶陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血内溢。
内外俱傷，其死奚待？辭不治，後果然。
一儒者，口幹發熱，小便頻濁，大便秘結，盜汗，夢遺，遂緻廢寝，用當歸六黃湯二劑，盜汗頓止，用六味地黃丸，二便調和，用十全大補湯及前丸兼服，月餘諸症悉愈。
枳術丸論 人之一身，脾胃為主。
胃陽主氣，脾陰主血，胃司受納，脾司運化，一納一運，化生精氣，津液上升，糟粕下降，斯無病矣。
人惟飲食不節，起居不時，損傷脾胃。
胃損則不能納，脾損則不能化，脾胃俱損，納化皆難，元氣斯弱，百邪易侵，而飽悶、痞積、關格、吐逆、腹痛、洩痢等症作矣。
況人與飲食，豈能一一節調，一或有傷，脾胃便損，飲食減常，元氣漸憊矣。
故潔古制枳術之丸，東垣發脾胃之論，使人常以調理脾胃為主，後人稱為醫中王道，厥有旨哉！近世論治脾胃者，不分陰陽氣血，而率皆理胃所用之藥，又皆辛溫燥熱助火消陰之劑，遂緻胃火益旺，脾陰愈傷，清純中和之氣，變為燥熱，胃脘幹枯，大腸燥結，脾髒漸絕，而死期迫矣。
殊不知脾胃屬土屬濕，位居長夏，故濕熱之病十居八九，況土旺四季，寒熱溫涼各随其時，豈可偏用辛熱之劑哉！今舉枳術丸方，立加減法于後。
白術（二兩）枳實（一兩，麸炒） 上為細末，荷葉包飯燒取出，杵爛和藥，杵勻，丸綠豆大。
每服五、六十丸，清米湯下。
此法一補一消，取飲食緩化，不令有傷。
東垣加陳皮一兩，名枳術橘丸，治老幼元氣衰弱，飲食少進，久服令人多食而不傷。
愚按經雲，脾為消化之器，熏蒸腐熟五谷者也。
若飲食自倍，腸胃乃傷，則不能運化其精微，故嗳氣、吞酸、脹滿、痞悶之症作矣。
故用此丸消之，實非專主補養。
若脾胃虛弱者，宜用四君子湯；脾胃虛寒者，宜用四君子加炮姜；命門火衰者，用八味丸。
廷評張汝翰，飲食難化，服枳術丸，體瘦，發熱，脈浮大。
餘以為命門火衰，而脾胃虛寒，用八味丸，不月而飲食進，三月而形體充。
工部陳禅亭患前症，服消導之藥益甚。
餘曰∶此火衰而不能生土，故脾病也。
當益火則土自實而脾安矣。
不悟，仍服前藥，後遂殁。
若元氣素弱，飲食難化，食多即腹内不和，疼痛，洩瀉，此虛寒也，加人參、白芍藥（酒炒）、神曲（炒）、大麥芽（炒杵去皮）一兩。
愚按前方乃飲食所傷之治法也。
東垣先生雲∶亦有六淫而緻瀉者，有七情而緻瀉者，又有飲食所傷而緻瀉者，有因胃氣下流而緻洩者，有因風而成飧洩者，有因痰積于上焦，以緻大腸不固而洩者，有因脾胃氣虛而洩者。
治法∶外淫所傷，當調六氣；七情所傷，當平五髒；飲食所傷，當消停滞；胃氣下流，當升舉之；因風而成，當解散之；痰積于上焦，當去其痰，而不治其洩；脾胃氣虛者，當補益之。
丹溪先生謂飲食畢而腸鳴、腹痛、瀉盡食物者，脾虛食瀉，用理中湯加炮姜；攻刺腹痛，洞下水谷，名寒瀉，用理中湯送大戊己丸，寒甚者附子桂香丸，惡食者八物湯；糞色青黃，肛門痛，煩躁作渴，小便不利者，名熱瀉，用五苓散、香連丸；瀉而惡食，而氣噫腐臭者，名食瀉，治中湯加砂仁，或送感應丸。
金憲高如齋，飲食難化，腹痛，洩瀉，用六君子加砂仁、木香治之而痊，後複作完谷不化，腹痛，頭疼，體重困倦。
餘以為脾虛受濕，用芍藥防風湯而愈。
太仆楊舉元，先為飲食停滞，小腹重墜，用六君子加升麻、柴胡漸愈，後飲食難化，大便不實，裡急後重，數至圊而不得，用升陽除濕防風湯而痊，後心腹作痛，飲食不甘，用和中丸倍加益智仁而尋愈。
光祿楊立之，元氣素弱，飲食難化，洩瀉不已，小便短少，灑淅惡寒，體重節痛。
餘以為脾肺虛，用升陽益胃湯而痊。
大凡洩瀉服分利調補等劑不應者，此肝木郁于脾土，必用升陽益胃之劑，庶能保 生。
其五髒勝負所緻者，見第二卷洩瀉各條下。
若素有痰火，胸膈郁塞，咽酸噎氣，及素有吞酸吐酸之症，或有酒積，洩瀉結痛，此皆濕熱也，加黃連（姜汁炒）、白芍藥（酒炒）、陳皮各一兩，石膏、生甘草各五錢，縮砂、木香各一錢，川芎四錢。
愚按前症吐酸吞酸，大略不同。
吐酸者，濕中生熱；吞酸者，虛熱内郁。
皆屬脾胃虛寒，中傳末症。
故《内經》以為火者，指其病形而言也；東垣以為胃寒者，指其病本而言也。
凡患此者，先當辨其吞吐，而治以固本元為主。
若服寒涼，複傷胃氣，則實實虛虛者矣。
更審其脾氣虛而飲食不能輸化，濁氣不能下降者，須用六君子湯補養脾胃為主，少佐越鞠丸以清中。
故東垣先生雲，邪熱不殺谷。
若誤認為實熱，而妄用寒涼，必變敗症。
若傷食飽悶痞塞不消，加神曲、麥芽、山楂各一兩；有食積痞塊在腹者，再加黃連、濃樸（俱姜制） 各五錢； 積堅者，再加蓬術（醋煮）、昆布各三錢。
愚按前症若脾胃素實，止因倍食暴傷而患者，宜用前藥，否則慎用也。
東垣雲∶脾胃之氣壯，則多食而不傷，過時而不饑。
前症若因脾氣虛弱，不能腐化者，宜培補之；若脾胃虛寒者，宜溫養之；若命門火衰者，宜溫補之。
大凡食積痞塊症為有形，所謂邪氣勝則實，真氣奪則虛，惟當養正則邪積自除矣。
雖雲堅者削之，客者除之，若胃氣未虛，元氣尚實，乃可用也。
或病久虛羸，或元氣素弱者，亦當固本為主，而佐用前法，不然反緻痞滿不食、而益其病矣。
然古人立法，皆備其常也，而為按圖索骥可乎？學人推此而用，其庶幾乎！ 若傷冷食不消，腹痛，溏洩，加半夏（姜制）一兩，縮砂、幹姜、神曲（各炒）、大麥芽各五錢。
愚按前症若傷性熱之物者，用二陳加黃連、山楂；傷濕面之物者，用二陳加神曲、麥芽；傷米食者，用六君加谷；傷面食者，用六君加麥；傷肉食者，用六君加山楂；傷魚腥者，用六君倍加陳皮；傷角黍炊飯者，用六君倍加酒曲；若物已消而瀉未愈者，此脾胃受傷也，宜用六君子湯；若飲食減少，或食而難化者，屬脾胃虛寒也，加炮姜、木香、肉果，不應加五味、吳茱、骨脂；脾腎虛寒者，須服八味丸，否則多患脾虛中滿之症。
其神曲、麥芽，雖助戊土，以腐熟水谷，麥芽一味，餘嘗以治婦人喪子，ru房脹痛欲成癰者，用一、二兩炒熟，煎服即消，其破血散氣可知矣。
丹溪雲麥芽消腎，《婦人良方》雲神曲善下胎，皆克伐之功多而補益之功少，亦不宜輕用。
唐儀部胸内作痛月餘，腹亦痛，左關弦長，右關弦緊，面色黃中見青。
此脾胃虛弱，肝邪所乘，以補中益氣湯加半夏、木香，二劑而愈；又用六君子湯，二劑而安。
李儀部常患腹痛，餘以補中益氣湯加山栀即愈。
一日因怒，肚腹作痛，胸脅作脹，嘔吐不食，肝脈弦緊，面色青黃。
此肝乘脾也，仍用補中益氣吞左金丸，一服即愈。
若人性多氣惱，夾氣傷食，氣滞不通，加川芎、香附（炒）各七錢，木香、黃連（姜炒）各五錢。
愚按前症若因中氣虛弱，不能營運者，宜用六君子加山栀、木香；如不應，送保和丸。
太守朱陽山，因怒腹痛作瀉，或兩脅作脹，或胸乳作痛，或寒熱往來，或小便不利，或飲食不入，嘔吐痰涎，神思不清。
此肝木乘脾土，用小柴胡加山栀、炮姜、茯苓、陳皮、制黃連，一劑即愈。
（制黃連，即黃連、吳茱萸等分，用熟水拌濕，罨二、三日，同炒焦，取黃連。
後仿此。
） 陽山之内，素善怒，胸膈不利，吐痰甚多，吞酸嗳腐，飲食少思，手足發熱，所服非芩、連、枳實，必槟、蘇、濃樸。
左關弦洪，右關弦數。
餘以為肝火血燥，木乘土位也。
朝用六味地黃丸，以滋養肝木，夕用六君子加當歸、芍藥，以調補脾土，不月而愈。
後因恚怒，前疾複作，或用二陳加石膏，服之吐涎如湧，外熱如灼，脈洪大按之如無。
餘曰∶脾主涎，乃脾損發熱而涎泛溢也。
用六君子加姜、桂，一服即睡覺，而諸症頓失，又數劑而康。
若服理氣化痰等藥，必變腹脹、喘促、腿浮膝腫、淋瀝等症，急用濟生加減腎氣丸救之，多有得生者。
詳見各方。
若胸膈不利，過服辛香燥熱之藥，以緻上焦受傷，胃脘幹燥，嘔吐，噎膈，反胃，加黃連（姜炒）、山栀仁（炒）各五錢，白芍藥、當歸各一兩，桔梗、生甘草、石膏各三錢。
胸膈頑痰膠結，及大便燥秘，再加芒硝五錢。
愚按王安道先生曰∶内膈嘔逆，食不得入，是有火也；若病而吐，食入反出，是無火也。
治法∶若脾胃氣虛而胸膈不利者，用六君子湯壯脾土生元氣；若辛熱之劑而嘔吐噎膈者，用四君子加芎、歸，益脾土以抑陰火；胃火内格而飲食不入者，用六君子加芩、連清熱養胃；若病嘔吐，食入而反出者，用六君子加木香、炮姜溫中補脾；若服耗氣之劑，血無所生，而大便燥結者，用四君子加芎、歸補脾生血；若火逆沖上，食不得入者，用四君子加山栀、黃連清熱養血；若痰飲阻滞而食不得入者，用六君子加木香、山栀補脾化痰；若脾胃虛寒，飲食不入或入而不化者，用六君子加
其因甚多，不能枚舉，治者當臨症而制宜，庶無誤矣。
若先見血證，或吐衄盛大者，宜先治血。
治法∶輕少者，涼血止血；盛大者，先消瘀血，次止血涼血。
蓋血來多，必有瘀于胸膈，不先消化之，則止之涼之不應也。
葛可久《十藥神書》方可次第檢用。
方向惟獨參湯，止可用于大吐血後，昏倦，脈微細，氣虛者。
氣雖虛而複有火，可加天門冬五錢。
若如前所雲陰虛火動，潮熱，盜汗，咳嗽，脈數，不可用。
愚按劉宗濃先生雲∶榮者水谷之精也，和調于五髒，灑陳于六腑，乃能入于脈也。
源源而來，生化于脾，總統于心，藏受于肝，宣布于肺，施洩于腎，灌溉一身，是以出入升降濡潤宣通者，由此使然也。
故經雲∶氣主噓之，血主濡之。
又雲∶肺朝百脈之氣，肝統諸經之血。
氣血為人身之橐也。
觀此多因飲食、起居、六淫、七情失宜，虧損元氣，以緻諸經失職，不能司攝。
法當調補脾肺之氣，使血各歸其源，諸病自愈矣。
若潮熱、咳嗽而脈數者，元氣虛弱，假熱之脈也，尤當用甘溫調補脾胃為善。
若病屬火，大便多燥，然須節調飲食，勿令洩瀉。
若胃氣複壞，洩瀉稀溏，則前項寒涼之藥難用矣。
急宜調理脾胃，用白術、茯苓、陳皮、半夏、神曲、麥芽、甘草等藥。
俟胃氣複，然後用前本病藥收功，保後可合補陰丸常服之，及用葛可久方。
愚按《内經》雲，腎開竅于二陰，大小便也。
若腎經津涸者，用六味丸；脾肺氣虛者，補中益氣湯；脾經郁結者，加味歸脾湯；氣血虛者，八珍湯；若發熱作渴飲冷，用竹葉黃湯；若膏粱濃味積熱者，加味清胃散。
一儒者，大便素結，服搜風順氣丸後，胸膈不利，飲食善消，面戴陽色，左關尺脈洪大而虛。
餘曰∶此屬足三陰虛症也。
彼不信，乃服潤腸丸，大便不實，肢體倦怠。
餘以補中益氣、六味地黃，月餘而驗，年許而安。
一儒者，懷抱郁結，發熱作渴，胸膈不利，飲食少思，服清熱、化痰、行氣等劑，前症益甚，肢體倦怠，心脾二脈澀滞。
餘用加味歸脾湯，飲食漸進，諸症漸退，但大便尚澀，兩顴赤色，用八珍湯加苁蓉、麥門、五味，至三十餘劑，大便自潤。
一男子，所患同前，不信餘言，服大黃等藥，洩瀉便血，遍身黑黯，複求治。
餘視之曰∶此陰陽二絡俱傷也。
經曰∶陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血内溢。
内外俱傷，其死奚待？辭不治，後果然。
一儒者，口幹發熱，小便頻濁，大便秘結，盜汗，夢遺，遂緻廢寝，用當歸六黃湯二劑，盜汗頓止，用六味地黃丸，二便調和，用十全大補湯及前丸兼服，月餘諸症悉愈。
枳術丸論 人之一身，脾胃為主。
胃陽主氣，脾陰主血，胃司受納，脾司運化，一納一運，化生精氣，津液上升，糟粕下降，斯無病矣。
人惟飲食不節，起居不時，損傷脾胃。
胃損則不能納，脾損則不能化，脾胃俱損，納化皆難，元氣斯弱，百邪易侵，而飽悶、痞積、關格、吐逆、腹痛、洩痢等症作矣。
況人與飲食，豈能一一節調，一或有傷，脾胃便損，飲食減常，元氣漸憊矣。
故潔古制枳術之丸，東垣發脾胃之論，使人常以調理脾胃為主，後人稱為醫中王道，厥有旨哉！近世論治脾胃者，不分陰陽氣血，而率皆理胃所用之藥，又皆辛溫燥熱助火消陰之劑，遂緻胃火益旺，脾陰愈傷，清純中和之氣，變為燥熱，胃脘幹枯，大腸燥結，脾髒漸絕，而死期迫矣。
殊不知脾胃屬土屬濕，位居長夏，故濕熱之病十居八九，況土旺四季，寒熱溫涼各随其時，豈可偏用辛熱之劑哉！今舉枳術丸方，立加減法于後。
白術（二兩）枳實（一兩，麸炒） 上為細末，荷葉包飯燒取出，杵爛和藥，杵勻，丸綠豆大。
每服五、六十丸，清米湯下。
此法一補一消，取飲食緩化，不令有傷。
東垣加陳皮一兩，名枳術橘丸，治老幼元氣衰弱，飲食少進，久服令人多食而不傷。
愚按經雲，脾為消化之器，熏蒸腐熟五谷者也。
若飲食自倍，腸胃乃傷，則不能運化其精微，故嗳氣、吞酸、脹滿、痞悶之症作矣。
故用此丸消之，實非專主補養。
若脾胃虛弱者，宜用四君子湯；脾胃虛寒者，宜用四君子加炮姜；命門火衰者，用八味丸。
廷評張汝翰，飲食難化，服枳術丸，體瘦，發熱，脈浮大。
餘以為命門火衰，而脾胃虛寒，用八味丸，不月而飲食進，三月而形體充。
工部陳禅亭患前症，服消導之藥益甚。
餘曰∶此火衰而不能生土，故脾病也。
當益火則土自實而脾安矣。
不悟，仍服前藥，後遂殁。
若元氣素弱，飲食難化，食多即腹内不和，疼痛，洩瀉，此虛寒也，加人參、白芍藥（酒炒）、神曲（炒）、大麥芽（炒杵去皮）一兩。
愚按前方乃飲食所傷之治法也。
東垣先生雲∶亦有六淫而緻瀉者，有七情而緻瀉者，又有飲食所傷而緻瀉者，有因胃氣下流而緻洩者，有因風而成飧洩者，有因痰積于上焦，以緻大腸不固而洩者，有因脾胃氣虛而洩者。
治法∶外淫所傷，當調六氣；七情所傷，當平五髒；飲食所傷，當消停滞；胃氣下流，當升舉之；因風而成，當解散之；痰積于上焦，當去其痰，而不治其洩；脾胃氣虛者，當補益之。
丹溪先生謂飲食畢而腸鳴、腹痛、瀉盡食物者，脾虛食瀉，用理中湯加炮姜；攻刺腹痛，洞下水谷，名寒瀉，用理中湯送大戊己丸，寒甚者附子桂香丸，惡食者八物湯；糞色青黃，肛門痛，煩躁作渴，小便不利者，名熱瀉，用五苓散、香連丸；瀉而惡食，而氣噫腐臭者，名食瀉，治中湯加砂仁，或送感應丸。
金憲高如齋，飲食難化，腹痛，洩瀉，用六君子加砂仁、木香治之而痊，後複作完谷不化，腹痛，頭疼，體重困倦。
餘以為脾虛受濕，用芍藥防風湯而愈。
太仆楊舉元，先為飲食停滞，小腹重墜，用六君子加升麻、柴胡漸愈，後飲食難化，大便不實，裡急後重，數至圊而不得，用升陽除濕防風湯而痊，後心腹作痛，飲食不甘，用和中丸倍加益智仁而尋愈。
光祿楊立之，元氣素弱，飲食難化，洩瀉不已，小便短少，灑淅惡寒，體重節痛。
餘以為脾肺虛，用升陽益胃湯而痊。
大凡洩瀉服分利調補等劑不應者，此肝木郁于脾土，必用升陽益胃之劑，庶能保 生。
其五髒勝負所緻者，見第二卷洩瀉各條下。
若素有痰火，胸膈郁塞，咽酸噎氣，及素有吞酸吐酸之症，或有酒積，洩瀉結痛，此皆濕熱也，加黃連（姜汁炒）、白芍藥（酒炒）、陳皮各一兩，石膏、生甘草各五錢，縮砂、木香各一錢，川芎四錢。
愚按前症吐酸吞酸，大略不同。
吐酸者，濕中生熱；吞酸者，虛熱内郁。
皆屬脾胃虛寒，中傳末症。
故《内經》以為火者，指其病形而言也；東垣以為胃寒者，指其病本而言也。
凡患此者，先當辨其吞吐，而治以固本元為主。
若服寒涼，複傷胃氣，則實實虛虛者矣。
更審其脾氣虛而飲食不能輸化，濁氣不能下降者，須用六君子湯補養脾胃為主，少佐越鞠丸以清中。
故東垣先生雲，邪熱不殺谷。
若誤認為實熱，而妄用寒涼，必變敗症。
若傷食飽悶痞塞不消，加神曲、麥芽、山楂各一兩；有食積痞塊在腹者，再加黃連、濃樸（俱姜制） 各五錢； 積堅者，再加蓬術（醋煮）、昆布各三錢。
愚按前症若脾胃素實，止因倍食暴傷而患者，宜用前藥，否則慎用也。
東垣雲∶脾胃之氣壯，則多食而不傷，過時而不饑。
前症若因脾氣虛弱，不能腐化者，宜培補之；若脾胃虛寒者，宜溫養之；若命門火衰者，宜溫補之。
大凡食積痞塊症為有形，所謂邪氣勝則實，真氣奪則虛，惟當養正則邪積自除矣。
雖雲堅者削之，客者除之，若胃氣未虛，元氣尚實，乃可用也。
或病久虛羸，或元氣素弱者，亦當固本為主，而佐用前法，不然反緻痞滿不食、而益其病矣。
然古人立法，皆備其常也，而為按圖索骥可乎？學人推此而用，其庶幾乎！ 若傷冷食不消，腹痛，溏洩，加半夏（姜制）一兩，縮砂、幹姜、神曲（各炒）、大麥芽各五錢。
愚按前症若傷性熱之物者，用二陳加黃連、山楂；傷濕面之物者，用二陳加神曲、麥芽；傷米食者，用六君加谷；傷面食者，用六君加麥；傷肉食者，用六君加山楂；傷魚腥者，用六君倍加陳皮；傷角黍炊飯者，用六君倍加酒曲；若物已消而瀉未愈者，此脾胃受傷也，宜用六君子湯；若飲食減少，或食而難化者，屬脾胃虛寒也，加炮姜、木香、肉果，不應加五味、吳茱、骨脂；脾腎虛寒者，須服八味丸，否則多患脾虛中滿之症。
其神曲、麥芽，雖助戊土，以腐熟水谷，麥芽一味，餘嘗以治婦人喪子，ru房脹痛欲成癰者，用一、二兩炒熟，煎服即消，其破血散氣可知矣。
丹溪雲麥芽消腎，《婦人良方》雲神曲善下胎，皆克伐之功多而補益之功少，亦不宜輕用。
唐儀部胸内作痛月餘，腹亦痛，左關弦長，右關弦緊，面色黃中見青。
此脾胃虛弱，肝邪所乘，以補中益氣湯加半夏、木香，二劑而愈；又用六君子湯，二劑而安。
李儀部常患腹痛，餘以補中益氣湯加山栀即愈。
一日因怒，肚腹作痛，胸脅作脹，嘔吐不食，肝脈弦緊，面色青黃。
此肝乘脾也，仍用補中益氣吞左金丸，一服即愈。
若人性多氣惱，夾氣傷食，氣滞不通，加川芎、香附（炒）各七錢，木香、黃連（姜炒）各五錢。
愚按前症若因中氣虛弱，不能營運者，宜用六君子加山栀、木香；如不應，送保和丸。
太守朱陽山，因怒腹痛作瀉，或兩脅作脹，或胸乳作痛，或寒熱往來，或小便不利，或飲食不入，嘔吐痰涎，神思不清。
此肝木乘脾土，用小柴胡加山栀、炮姜、茯苓、陳皮、制黃連，一劑即愈。
（制黃連，即黃連、吳茱萸等分，用熟水拌濕，罨二、三日，同炒焦，取黃連。
後仿此。
） 陽山之内，素善怒，胸膈不利，吐痰甚多，吞酸嗳腐，飲食少思，手足發熱，所服非芩、連、枳實，必槟、蘇、濃樸。
左關弦洪，右關弦數。
餘以為肝火血燥，木乘土位也。
朝用六味地黃丸，以滋養肝木，夕用六君子加當歸、芍藥，以調補脾土，不月而愈。
後因恚怒，前疾複作，或用二陳加石膏，服之吐涎如湧，外熱如灼，脈洪大按之如無。
餘曰∶脾主涎，乃脾損發熱而涎泛溢也。
用六君子加姜、桂，一服即睡覺，而諸症頓失，又數劑而康。
若服理氣化痰等藥，必變腹脹、喘促、腿浮膝腫、淋瀝等症，急用濟生加減腎氣丸救之，多有得生者。
詳見各方。
若胸膈不利，過服辛香燥熱之藥，以緻上焦受傷，胃脘幹燥，嘔吐，噎膈，反胃，加黃連（姜炒）、山栀仁（炒）各五錢，白芍藥、當歸各一兩，桔梗、生甘草、石膏各三錢。
胸膈頑痰膠結，及大便燥秘，再加芒硝五錢。
愚按王安道先生曰∶内膈嘔逆，食不得入，是有火也；若病而吐，食入反出，是無火也。
治法∶若脾胃氣虛而胸膈不利者，用六君子湯壯脾土生元氣；若辛熱之劑而嘔吐噎膈者，用四君子加芎、歸，益脾土以抑陰火；胃火内格而飲食不入者，用六君子加芩、連清熱養胃；若病嘔吐，食入而反出者，用六君子加木香、炮姜溫中補脾；若服耗氣之劑，血無所生，而大便燥結者，用四君子加芎、歸補脾生血；若火逆沖上，食不得入者，用四君子加山栀、黃連清熱養血；若痰飲阻滞而食不得入者，用六君子加木香、山栀補脾化痰；若脾胃虛寒，飲食不入或入而不化者，用六君子加