格緻餘論
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輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行。
是脾具坤靜之德，而有乾健之運，故能使心肺之陽降，腎肝之陰升，而成天地交之泰〔1〕，是為無病之人。
今也七情内傷，六淫外侵，飲食不節，房勞緻虛，脾土之陰受傷，轉輸之官失職，胃雖受谷，不能運化，故陽自升，陰自降，而成天地不交之否〔2〕。
于斯時也，清濁相混，隧〔3〕道壅塞，氣化濁血，瘀郁而為熱。
熱留而久，氣化成濕，濕熱相生，遂成脹滿，經曰鼓脹是也。
以其外雖堅滿，中空無物，有似于鼓，其病膠固，難以治療，又名曰蠱。
若蟲侵蝕，有蠱之義。
驗之治法，理宜補脾，又須養肺金以制木，使脾無賊邪之慮；滋腎水以制火，使肺得清化之令。
卻鹽味以防助邪，斷妄想以保母氣，無有不安。
醫不察病起于虛，急于作效，炫能希賞；病者苦于脹急，喜行利藥，以求一時之快。
不知寬得一日、半日，其腫愈甚，病邪甚矣，真氣傷矣，去死不遠。
古方惟禹餘糧丸，又名石中黃丸，又名紫金丸，制肝補脾，殊為切當，亦須随證，亦須順時，加減用之。
餘友俞仁叔，儒而醫，連得家難，年五十得此疾，自制禹餘糧丸服之。
予診其脈，弦澀而數〔1〕。
曰：此丸新制，煅煉之火邪尚存，溫熱之藥太多，宜自加減，不可執方。
俞笑曰：今人不及古人，此方不可加減。
服之一月，口鼻見血色，骨立而死。
又楊兄年近五十，性嗜好酒，病瘧半年，患脹病，自察必死，來求治。
診其脈，弦而澀，重則大，瘧未愈，手足瘦而腹大，如蜘蛛狀。
予教以參、術為君，當歸、川芎、芍藥為臣，黃連、陳皮、茯苓、厚樸為佐，生甘草些少，作濃湯飲之，一日定三次，彼亦嚴守戒忌。
一月後，瘧因汗而愈；又半年，小便長而脹愈。
中間雖稍有加減，大意隻是補氣行濕。
又陳氏年四十餘，性嗜酒，大便時見血，于春間患脹，色黑而腹大，其形如鬼。
診其脈，數而澀，重似弱，予以四物湯加黃連、黃芩、木通、白術、陳皮、厚樸、生甘草作湯與之，近一年而安。
一補氣，一補血，餘藥大率相出入，皆獲安，以保天壽。
或曰：氣無補法，何子補氣而獲安，果有說以通之乎？予曰：氣無補法，世俗之言也。
以氣之為病，痞悶壅塞，似難于補，恐增病勢。
不思正氣虛者，不能運行，邪滞所著而不出，所以為病。
經曰：壯者氣行則愈，怯者著而成病。
苟或氣怯不用補法，氣何由行！或曰：子之藥審則審矣，何效之遲也？病者久在床枕，必将厭子之迂而求速效者矣。
予曰：此病之起，或三五年，或十餘年，根深矣，勢笃矣，欲求速效，自求禍耳。
知王道者，能治此病也。
或曰：脹病将終不可與利藥耶？予曰：灼知其不因于虛，受病亦淺，脾胃尚壯，積滞不痼，而又有可下之證，亦宜略與疏導，若授張子和浚川散、禹功丸為例，行迅攻之策〔2〕，實所不敢。
〔1〕泰 卦名，六十四卦之一。
〔2〕否（pǐ匹） 卦名，六十四卦之一。
〔3〕隧 原作“随”，據庚子本改。
〔1〕數 正脈本、雲林閣本此下均有“緊”字。
〔2〕策 庚子本作“藥”。
疝氣論 疝氣之甚者，睾丸連小腹急痛也。
有痛在睾丸者，有痛在五樞穴邊者，皆足厥陰之經也。
或有形，或無形，或有聲，或無聲，有形如瓜，有聲如蟬〔1〕，自《素問》以下，曆代名醫皆以為寒。
蓋寒主收引，經絡得寒，故引不行，所以作痛，理固然也。
有得寒而無疝者，又必有說以通之可也。
予嘗屢因門戶雪上有霜，沒臍之水，踢〔2〕冰徒涉，不曾病此，以予素無熱在内也。
因而思之，此證始于濕熱在經，郁而至久，又得寒氣外束，濕熱之邪不得疏散，所以作痛。
若隻作寒論，恐為未備。
或曰：厥陰一經，其道遠，其位卑，郁積濕熱，何由而緻？予曰：大勞則火起于筋，醉飽則火起于胃，房勞則火起于腎，大怒則火起于肝。
本經火積之久，母能生子虛，濕氣便盛。
厥陰屬木系于肝，為将軍之官，其性急速，火性〔3〕又暴，為寒所束，宜其痛之大暴也。
愚見有用烏頭、栀子等分，作湯用之，其效亦敏。
後因此方，随證與形加減用之，無有不應。
然濕熱又須分多少而始治，但濕者腫多病是也。
又有挾虛而發者，當以參、術為用，而以疏導藥佐之。
診其脈，有甚沉緊而大豁無力者是也，其痛亦輕，惟覺重墜牽引耳。
〔1〕蟬 正脈本、雲林閣本均作“蛙”。
〔2〕踢 庚子本作“履”。
〔3〕性 正脈本、雲林閣本此下均有“且”字。
秦桂丸論 無子之因，多起于婦人。
醫者不求其因起于何處，遍閱古方，惟秦桂丸其辭确，其意專，用藥溫熱，近乎人情，欣然授之，銳然服之，甘受燔灼之禍，猶有懵〔4〕然不悔。
何者？陽精之施也，陰血能攝之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。
今婦人之無子者，率由血少不足以攝精也。
血之少也，固非一端，然欲得子者，必須補其陰血。
使無虧欠，乃可推其有餘，以成胎孕，何乃輕用熱劑，煎熬髒腑，血氣沸騰，禍不旋踵矣。
或曰：春氣溫和則萬物發生，冬氣寒凜則萬物消殒，非秦桂丸之溫熱，何由得子髒溫暖而成胎耶？予曰：《詩》言婦人和平，則樂有子。
和則氣血不乖，平則陰陽不争。
今得此藥，經血轉紫黑，漸成衰少，或先或後，始則飲食驟進，久則口苦而幹，陰陽不平，血氣不和，疾病蜂起，焉能成胎？縱使成胎生子，亦多病而不壽。
以秦桂丸之耗損天真之陰也，戒之慎之！鄭廉使之子，年十六，求醫曰：我生七個月患淋病，五日、七日必一發。
其發也大痛，扪地叫天，水道方行，狀如漆如粟者，約一盞許，然後定。
診其脈，輕則澀，重則弦；視其形，瘦而稍長，其色青而蒼；意其父，必因多服下部藥，遺熱在胎，留于子之命門而然。
遂以紫雪和黃柏細末，丸梧子大，曬十分幹，而與二百丸作一服，經二時又與三百丸作一服〔1〕，率以熱湯下，以食物壓之。
又經半日，痛大作連腰腹，水道乃行，下如漆和粟者一大碗許，其病減十分之八。
後張子忠以陳皮一兩，桔梗、木通各半兩，作一貼與之，又下漆粟者一合許，遂安。
父得燥熱，且能病子，況母得之者乎！餘書此以證東垣紅絲瘤之事。
〔4〕懵（měng蒙）糊塗、不明事理。
《玉篇》：“懵，心亂心迷也。
” 〔1〕經二時又與三百丸作一服 正脈本、雲林閣本均無此十一字。
惡寒非寒病惡熱非熱病論 經曰：惡寒戰栗，皆屬于熱。
又曰：禁栗如喪神守，皆屬于火。
惡寒者，雖當炎月，若遇風霜，重綿在身，自覺凜凜戰栗。
禁栗，動搖之貌；如喪神守，惡寒之甚。
《原病式》曰：病熱甚而反覺自冷，此為病熱，實非寒也。
或曰：往往見有得熱藥而少愈者何也？予曰：病熱之人，其氣炎上，郁為痰飲，抑遏清道，陰氣不升，病熱尤甚，積痰得熱，亦為暫退，熱勢助邪，其病益深。
或曰：寒熱如此，誰敢以寒涼與之，非殺之而何？予曰：古人遇戰栗之證，有以大承氣下燥糞而愈者。
惡寒戰栗，明是熱證，但有虛實之分耳。
經曰：陰虛則發熱。
夫陽在外為陰之衛，陰在内為陽之守。
精神外馳，嗜欲無節，陰氣耗散，陽無所附，遂緻浮散于肌表之間而惡熱也，實非有熱，當作陰虛治之，而用補養之法可也。
或曰：惡寒非寒，宜用寒藥；惡熱非熱，宜用補藥。
甚駭耳目，明示我之法可乎？予曰：進士周本道，年逾三十，得惡寒病，服附子數日而病甚，求予治。
診其脈，弦而似緩，予以江茶入姜汁、香油些少，吐痰一升許，減綿大半。
周甚喜，予曰：未也，燥熱已多，血傷亦深，須淡食以養胃，内觀以養神，則水可生而火可降。
彼勇于仕進，一切務外，不守禁忌。
予曰：若多與補血涼藥亦可稍安，内外不靜，腎水不生，附毒必發。
病安後，官于婺城，巡夜冒寒，非附子不可療，而性怕生姜，隻得以豬腰子作片，煮附子，與三貼而安。
予曰：可急歸。
知其附毒易發，彼以為迂。
半年後，果發背而死。
又司丞叔，平生腳自踝以下常覺熱，冬不可加綿于上，常自言曰：我禀質壯，不怕冷。
予曰：此足三陰之虛，宜早斷欲事，以補養陰血，庶乎可免。
笑而不答。
年方五十，患痿，半年而死。
觀此二人，治法蓋可知矣。
或曰：傷寒病惡寒、惡熱者亦是虛耶？予曰：若病傷寒者，自外入内，先賢論之詳矣，愚奚庸贅？ 經水或紫或黑論 經水者，陰血也。
陰必從陽，故其色紅，禀火色也。
血為氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣凝則凝，氣滞則滞，氣清則清，氣濁則濁。
往往見有成塊者，氣之凝也；将行而痛者，氣之滞也；來後作痛者，氣血俱虛也；色淡者亦虛也；錯經妄行者，氣之亂也；紫者氣之熱也；黑者熱之甚也。
人但見其紫者、黑者、作痛者、成塊者，率指為風冷，而行溫熱之劑，禍不旋踵矣。
良由《病源》論月水諸病，皆曰風冷乘之，宜其相習而成俗也。
或曰：黑，北方水之色也。
紫淡于黑，非冷而何？予曰：經曰：亢則害，承乃制。
熱甚者必兼水化，所以熱則紫，甚則黑也。
況婦人性執而見鄙，嗜欲加倍，髒腑厥陰〔1〕之火，無日不起，非熱而何？若夫風冷必須外得，設或有之，蓋千百而一二者也。
〔1〕陰 原作“陽”，據文義改。
石膏論 《本草》藥之命名，固有不可曉者，中間亦多有意義，學者不可以不察。
以色而名者，大黃、紅花、白前、青黛、烏梅之類是也；以形而名者，人參、狗脊、烏頭、貝母、金鈴子之類是也；以氣而名者，木香、沉香、檀香、麝香、茴香之類是也；以質而名者，厚樸、幹姜、茯苓、生熟地黃之類是也；以味而名者，甘草、苦參、淡竹葉、草龍膽、苦酒之類是也；以能而名者，百合、當歸、升麻、防風、滑石之類是也；以時而名者，半夏、茵陳、冬葵、寅雞、夏枯草之類是也。
以石膏火煅細研，醋調封丹爐，其固密甚于脂，苟非有膏，焉能為用？此兼質與能而得名，正與石脂同意。
閻孝忠妄以方解石為石膏。
況石膏其味甘而辛，本陽明經藥，陽明主肌肉，其甘也，能緩脾益氣，止渴去火；其辛也，能解肌出汗，上行至頭，又入手太陰、手少陽。
彼方解石者，止有體重質堅性寒而已，求其所謂有膏，而可為三經之主治者焉在哉？醫欲責效，不亦難乎！ 脈大必病進論 脈，血之所為，屬陰；大，洪之别名，火之象，屬陽。
其病得之于内傷者，陰虛為陽所乘，故脈大，當作虛治之。
其病得之于外傷者，邪客于經脈亦大，當作邪勝治之。
合二者而觀之，皆病證方長之勢也，謂之病進不亦宜乎！海藏雲：君侵臣之事也。
孰為是否，幸有以教之。
生氣通天論病因章句辯 《禮記》曰：一年視離經。
謂離析經理，在乎章句之絕。
《内經·生氣通天論》病因四章，第一章論因于寒，欲如運樞，以下三句與上文意不相屬，皆衍文也。
體若燔炭，汗出而散兩句，當移在此。
夫寒邪初客于肌表，邪郁而為熱，有似燔炭，得汗則解，此仲景麻黃湯之類是也。
第二章論因于暑，暑者，君火為病，火主動則散，故自汗煩渴而多言也。
第三章論因于濕，濕者，土濁之氣，首為諸陽之會，其位高而氣清，其體虛故聰明得而系焉。
濁氣熏蒸，清道不通，沉重而不爽利，似乎有物以蒙冒之。
失而不治，濕郁為熱，熱留不去。
大筋軟短者，熱傷血，不能養筋，故為拘攣；小筋弛長者，濕傷筋，不能束骨，故為痿弱。
因于濕，首如裹，各三字為句，濕熱不攘以下，各四字為句，文正而意明。
第四章論因于氣為腫，下文不序病證，蓋是脫簡。
四維相代二句，與上文意不相屬，亦衍文也。
王太仆曰：暑熱濕氣三病，皆以為發于傷寒之毒，次第相仍，展轉生病，五段通為一章，餘有疑焉。
暑病不治，伏而生熱，熱久生濕，濕久氣病，蓋有之矣。
《内經》止有冬傷于寒，不即病至夏有熱病之言，未聞寒毒伏藏，至夏發于暑病。
至于濕病，亦蒙上文之熱，謂反濕其首，望〔1〕濕物裹之。
望除其熱，當以因于濕首為句。
如裹濕又為句，則濕首之濕，裹濕之濕，皆人為也，與上下文列言寒暑之病，因文義舛乖，不容于不辯。
或曰：先賢言溫濕、寒濕、風濕矣，未聞有所謂濕熱病者，考之《内經》亦無有焉，吾子無乃失之迂妄耶？予曰：六氣之中，濕熱為病，十居八九。
《内經》發明濕熱，此為首出。
《至真要大〔2〕論》曰：濕上甚而熱，其間或言濕而熱在中者，或曰熱而濕在中者，此聖人愛人論道之極，緻使天下後世不知濕熱之治法者，太仆啟之也。
君其歸，取《原病式》熟讀而審思之，幸甚。
〔1〕望 據《素問·生氣通天論》及下文“如裹濕”句，當作“如”。
〔2〕要大 原作“大要”，據《素問》改。
太仆章句 因于寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。
因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。
因于濕首句，如裹濕句，熱不攘句，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。
因于氣為腫雲雲。
新定章句 因于寒，體若燔炭，汗出而散。
因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言。
因于濕句，首如裹句，濕熱不攘句，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。
因于氣為腫雲雲。
倒倉論 經曰：腸胃為市，以其無物不有，而谷為最多，故謂之倉，若積谷之室也。
倒者，傾去積舊而滌濯，使之潔淨也。
胃居中，屬土，喜容受而不能自運者也。
人之飲食，遇适口之物，甯無過量而傷積之乎？七情之偏，五味之厚，甯無傷于沖和之德乎？糟粕之餘，停痰瘀血，互相糾纏，日積月深，郁結成聚，甚者如核桃之穰，諸般奇形之蟲，中宮不清矣，土德不和矣。
誠于中形于外，發為癱瘓、為勞瘵、為蠱脹、為癞疾、為無名奇病。
先哲制為萬病丸、溫白丸等劑，攻補兼施，寒熱并用，期中病情，非不工巧，然不若倒倉之為便捷也。
以黃牡牛肉〔1〕擇肥者，買一二十斤，長流水煮麋〔2〕爛，融入湯中為液，以布濾出渣滓，取淨汁，再入鍋中，文火熬成琥珀色則成矣。
每飲一鐘，少時又飲，如此者積數十鐘，寒月則重湯溫而飲之。
病在上者，欲其吐多；病在下者，欲其利多；病在中者，欲其吐下俱多，全在活法而為之緩急多寡也。
須先置一室明快而不通者，以安病人，視所出之物，可盡病根則止。
吐利後或渴，不得與湯，其小便必長，取以飲病者，名曰輪回酒。
與一二碗，非惟可以止渴，抑且可以滌濯餘垢。
睡一二日，覺饑甚，乃與粥淡食之；待三日後，始與少菜羹自養；半月覺精神煥發，形體輕健，沉疴悉安矣。
其後須五年忌牛肉。
吾師許文懿，始病心痛，用藥燥熱香辛，如丁、附、桂、姜輩，治數十年，而足攣痛甚，且惡寒而多嘔，甚而至于靈砂、黑錫、黃芽、歲丹，繼之以艾火十餘萬，又雜治數年而痛甚，自分為廢人矣，衆工亦技窮矣。
如此者又數年，因其煩渴惡食者一月，以通聖散與半月餘，而大腑逼迫後重，肛門熱氣如燒，始時下積滞如五色爛錦者，如桕燭油凝者，近半月而病似退，又半月而略思谷，而兩足難移，計無所出。
至次年三月，遂作此法，節節如應，因得為全人。
次年再得一男，又十四年以壽終。
其餘
是脾具坤靜之德，而有乾健之運，故能使心肺之陽降，腎肝之陰升，而成天地交之泰〔1〕，是為無病之人。
今也七情内傷，六淫外侵，飲食不節，房勞緻虛，脾土之陰受傷，轉輸之官失職，胃雖受谷，不能運化，故陽自升，陰自降，而成天地不交之否〔2〕。
于斯時也，清濁相混，隧〔3〕道壅塞，氣化濁血，瘀郁而為熱。
熱留而久，氣化成濕，濕熱相生，遂成脹滿，經曰鼓脹是也。
以其外雖堅滿，中空無物，有似于鼓，其病膠固，難以治療，又名曰蠱。
若蟲侵蝕，有蠱之義。
驗之治法，理宜補脾，又須養肺金以制木，使脾無賊邪之慮；滋腎水以制火，使肺得清化之令。
卻鹽味以防助邪，斷妄想以保母氣，無有不安。
醫不察病起于虛，急于作效，炫能希賞；病者苦于脹急，喜行利藥，以求一時之快。
不知寬得一日、半日，其腫愈甚，病邪甚矣，真氣傷矣，去死不遠。
古方惟禹餘糧丸，又名石中黃丸，又名紫金丸，制肝補脾，殊為切當，亦須随證，亦須順時，加減用之。
餘友俞仁叔，儒而醫，連得家難，年五十得此疾，自制禹餘糧丸服之。
予診其脈，弦澀而數〔1〕。
曰：此丸新制，煅煉之火邪尚存，溫熱之藥太多，宜自加減，不可執方。
俞笑曰：今人不及古人，此方不可加減。
服之一月，口鼻見血色，骨立而死。
又楊兄年近五十，性嗜好酒，病瘧半年，患脹病，自察必死，來求治。
診其脈，弦而澀，重則大，瘧未愈，手足瘦而腹大，如蜘蛛狀。
予教以參、術為君，當歸、川芎、芍藥為臣，黃連、陳皮、茯苓、厚樸為佐，生甘草些少，作濃湯飲之，一日定三次，彼亦嚴守戒忌。
一月後，瘧因汗而愈；又半年，小便長而脹愈。
中間雖稍有加減，大意隻是補氣行濕。
又陳氏年四十餘，性嗜酒，大便時見血，于春間患脹，色黑而腹大，其形如鬼。
診其脈，數而澀，重似弱，予以四物湯加黃連、黃芩、木通、白術、陳皮、厚樸、生甘草作湯與之，近一年而安。
一補氣，一補血，餘藥大率相出入，皆獲安，以保天壽。
或曰：氣無補法，何子補氣而獲安，果有說以通之乎？予曰：氣無補法，世俗之言也。
以氣之為病，痞悶壅塞，似難于補，恐增病勢。
不思正氣虛者，不能運行，邪滞所著而不出，所以為病。
經曰：壯者氣行則愈，怯者著而成病。
苟或氣怯不用補法，氣何由行！或曰：子之藥審則審矣，何效之遲也？病者久在床枕，必将厭子之迂而求速效者矣。
予曰：此病之起，或三五年，或十餘年，根深矣，勢笃矣，欲求速效，自求禍耳。
知王道者，能治此病也。
或曰：脹病将終不可與利藥耶？予曰：灼知其不因于虛，受病亦淺，脾胃尚壯，積滞不痼，而又有可下之證，亦宜略與疏導，若授張子和浚川散、禹功丸為例，行迅攻之策〔2〕，實所不敢。
〔1〕泰 卦名，六十四卦之一。
〔2〕否（pǐ匹） 卦名，六十四卦之一。
〔3〕隧 原作“随”，據庚子本改。
〔1〕數 正脈本、雲林閣本此下均有“緊”字。
〔2〕策 庚子本作“藥”。
疝氣論 疝氣之甚者，睾丸連小腹急痛也。
有痛在睾丸者，有痛在五樞穴邊者，皆足厥陰之經也。
或有形，或無形，或有聲，或無聲，有形如瓜，有聲如蟬〔1〕，自《素問》以下，曆代名醫皆以為寒。
蓋寒主收引，經絡得寒，故引不行，所以作痛，理固然也。
有得寒而無疝者，又必有說以通之可也。
予嘗屢因門戶雪上有霜，沒臍之水，踢〔2〕冰徒涉，不曾病此，以予素無熱在内也。
因而思之，此證始于濕熱在經，郁而至久，又得寒氣外束，濕熱之邪不得疏散，所以作痛。
若隻作寒論，恐為未備。
或曰：厥陰一經，其道遠，其位卑，郁積濕熱，何由而緻？予曰：大勞則火起于筋，醉飽則火起于胃，房勞則火起于腎，大怒則火起于肝。
本經火積之久，母能生子虛，濕氣便盛。
厥陰屬木系于肝，為将軍之官，其性急速，火性〔3〕又暴，為寒所束，宜其痛之大暴也。
愚見有用烏頭、栀子等分，作湯用之，其效亦敏。
後因此方，随證與形加減用之，無有不應。
然濕熱又須分多少而始治，但濕者腫多病是也。
又有挾虛而發者，當以參、術為用，而以疏導藥佐之。
診其脈，有甚沉緊而大豁無力者是也，其痛亦輕，惟覺重墜牽引耳。
〔1〕蟬 正脈本、雲林閣本均作“蛙”。
〔2〕踢 庚子本作“履”。
〔3〕性 正脈本、雲林閣本此下均有“且”字。
秦桂丸論 無子之因，多起于婦人。
醫者不求其因起于何處，遍閱古方，惟秦桂丸其辭确，其意專，用藥溫熱，近乎人情，欣然授之，銳然服之，甘受燔灼之禍，猶有懵〔4〕然不悔。
何者？陽精之施也，陰血能攝之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。
今婦人之無子者，率由血少不足以攝精也。
血之少也，固非一端，然欲得子者，必須補其陰血。
使無虧欠，乃可推其有餘，以成胎孕，何乃輕用熱劑，煎熬髒腑，血氣沸騰，禍不旋踵矣。
或曰：春氣溫和則萬物發生，冬氣寒凜則萬物消殒，非秦桂丸之溫熱，何由得子髒溫暖而成胎耶？予曰：《詩》言婦人和平，則樂有子。
和則氣血不乖，平則陰陽不争。
今得此藥，經血轉紫黑，漸成衰少，或先或後，始則飲食驟進，久則口苦而幹，陰陽不平，血氣不和，疾病蜂起，焉能成胎？縱使成胎生子，亦多病而不壽。
以秦桂丸之耗損天真之陰也，戒之慎之！鄭廉使之子，年十六，求醫曰：我生七個月患淋病，五日、七日必一發。
其發也大痛，扪地叫天，水道方行，狀如漆如粟者，約一盞許，然後定。
診其脈，輕則澀，重則弦；視其形，瘦而稍長，其色青而蒼；意其父，必因多服下部藥，遺熱在胎，留于子之命門而然。
遂以紫雪和黃柏細末，丸梧子大，曬十分幹，而與二百丸作一服，經二時又與三百丸作一服〔1〕，率以熱湯下，以食物壓之。
又經半日，痛大作連腰腹，水道乃行，下如漆和粟者一大碗許，其病減十分之八。
後張子忠以陳皮一兩，桔梗、木通各半兩，作一貼與之，又下漆粟者一合許，遂安。
父得燥熱，且能病子，況母得之者乎！餘書此以證東垣紅絲瘤之事。
〔4〕懵（měng蒙）糊塗、不明事理。
《玉篇》：“懵，心亂心迷也。
” 〔1〕經二時又與三百丸作一服 正脈本、雲林閣本均無此十一字。
惡寒非寒病惡熱非熱病論 經曰：惡寒戰栗，皆屬于熱。
又曰：禁栗如喪神守，皆屬于火。
惡寒者，雖當炎月，若遇風霜，重綿在身，自覺凜凜戰栗。
禁栗，動搖之貌；如喪神守，惡寒之甚。
《原病式》曰：病熱甚而反覺自冷，此為病熱，實非寒也。
或曰：往往見有得熱藥而少愈者何也？予曰：病熱之人，其氣炎上，郁為痰飲，抑遏清道，陰氣不升，病熱尤甚，積痰得熱，亦為暫退，熱勢助邪，其病益深。
或曰：寒熱如此，誰敢以寒涼與之，非殺之而何？予曰：古人遇戰栗之證，有以大承氣下燥糞而愈者。
惡寒戰栗，明是熱證，但有虛實之分耳。
經曰：陰虛則發熱。
夫陽在外為陰之衛，陰在内為陽之守。
精神外馳，嗜欲無節，陰氣耗散，陽無所附，遂緻浮散于肌表之間而惡熱也，實非有熱，當作陰虛治之，而用補養之法可也。
或曰：惡寒非寒，宜用寒藥；惡熱非熱，宜用補藥。
甚駭耳目，明示我之法可乎？予曰：進士周本道，年逾三十，得惡寒病，服附子數日而病甚，求予治。
診其脈，弦而似緩，予以江茶入姜汁、香油些少，吐痰一升許，減綿大半。
周甚喜，予曰：未也，燥熱已多，血傷亦深，須淡食以養胃，内觀以養神，則水可生而火可降。
彼勇于仕進，一切務外，不守禁忌。
予曰：若多與補血涼藥亦可稍安，内外不靜，腎水不生，附毒必發。
病安後，官于婺城，巡夜冒寒，非附子不可療，而性怕生姜，隻得以豬腰子作片，煮附子，與三貼而安。
予曰：可急歸。
知其附毒易發，彼以為迂。
半年後，果發背而死。
又司丞叔，平生腳自踝以下常覺熱，冬不可加綿于上，常自言曰：我禀質壯，不怕冷。
予曰：此足三陰之虛，宜早斷欲事，以補養陰血，庶乎可免。
笑而不答。
年方五十，患痿，半年而死。
觀此二人，治法蓋可知矣。
或曰：傷寒病惡寒、惡熱者亦是虛耶？予曰：若病傷寒者，自外入内，先賢論之詳矣，愚奚庸贅？ 經水或紫或黑論 經水者，陰血也。
陰必從陽，故其色紅，禀火色也。
血為氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣凝則凝，氣滞則滞，氣清則清，氣濁則濁。
往往見有成塊者，氣之凝也；将行而痛者，氣之滞也；來後作痛者，氣血俱虛也；色淡者亦虛也；錯經妄行者，氣之亂也；紫者氣之熱也；黑者熱之甚也。
人但見其紫者、黑者、作痛者、成塊者，率指為風冷，而行溫熱之劑，禍不旋踵矣。
良由《病源》論月水諸病，皆曰風冷乘之，宜其相習而成俗也。
或曰：黑，北方水之色也。
紫淡于黑，非冷而何？予曰：經曰：亢則害，承乃制。
熱甚者必兼水化，所以熱則紫，甚則黑也。
況婦人性執而見鄙，嗜欲加倍，髒腑厥陰〔1〕之火，無日不起，非熱而何？若夫風冷必須外得，設或有之，蓋千百而一二者也。
〔1〕陰 原作“陽”，據文義改。
石膏論 《本草》藥之命名，固有不可曉者，中間亦多有意義，學者不可以不察。
以色而名者，大黃、紅花、白前、青黛、烏梅之類是也；以形而名者，人參、狗脊、烏頭、貝母、金鈴子之類是也；以氣而名者，木香、沉香、檀香、麝香、茴香之類是也；以質而名者，厚樸、幹姜、茯苓、生熟地黃之類是也；以味而名者，甘草、苦參、淡竹葉、草龍膽、苦酒之類是也；以能而名者，百合、當歸、升麻、防風、滑石之類是也；以時而名者，半夏、茵陳、冬葵、寅雞、夏枯草之類是也。
以石膏火煅細研，醋調封丹爐，其固密甚于脂，苟非有膏，焉能為用？此兼質與能而得名，正與石脂同意。
閻孝忠妄以方解石為石膏。
況石膏其味甘而辛，本陽明經藥，陽明主肌肉，其甘也，能緩脾益氣，止渴去火；其辛也，能解肌出汗，上行至頭，又入手太陰、手少陽。
彼方解石者，止有體重質堅性寒而已，求其所謂有膏，而可為三經之主治者焉在哉？醫欲責效，不亦難乎！ 脈大必病進論 脈，血之所為，屬陰；大，洪之别名，火之象，屬陽。
其病得之于内傷者，陰虛為陽所乘，故脈大，當作虛治之。
其病得之于外傷者，邪客于經脈亦大，當作邪勝治之。
合二者而觀之，皆病證方長之勢也，謂之病進不亦宜乎！海藏雲：君侵臣之事也。
孰為是否，幸有以教之。
生氣通天論病因章句辯 《禮記》曰：一年視離經。
謂離析經理，在乎章句之絕。
《内經·生氣通天論》病因四章，第一章論因于寒，欲如運樞，以下三句與上文意不相屬，皆衍文也。
體若燔炭，汗出而散兩句，當移在此。
夫寒邪初客于肌表，邪郁而為熱，有似燔炭，得汗則解，此仲景麻黃湯之類是也。
第二章論因于暑，暑者，君火為病，火主動則散，故自汗煩渴而多言也。
第三章論因于濕，濕者，土濁之氣，首為諸陽之會，其位高而氣清，其體虛故聰明得而系焉。
濁氣熏蒸，清道不通，沉重而不爽利，似乎有物以蒙冒之。
失而不治，濕郁為熱，熱留不去。
大筋軟短者，熱傷血，不能養筋，故為拘攣；小筋弛長者，濕傷筋，不能束骨，故為痿弱。
因于濕，首如裹，各三字為句，濕熱不攘以下，各四字為句，文正而意明。
第四章論因于氣為腫，下文不序病證，蓋是脫簡。
四維相代二句，與上文意不相屬，亦衍文也。
王太仆曰：暑熱濕氣三病，皆以為發于傷寒之毒，次第相仍，展轉生病，五段通為一章，餘有疑焉。
暑病不治，伏而生熱，熱久生濕，濕久氣病，蓋有之矣。
《内經》止有冬傷于寒，不即病至夏有熱病之言，未聞寒毒伏藏，至夏發于暑病。
至于濕病，亦蒙上文之熱，謂反濕其首，望〔1〕濕物裹之。
望除其熱，當以因于濕首為句。
如裹濕又為句，則濕首之濕，裹濕之濕，皆人為也，與上下文列言寒暑之病，因文義舛乖，不容于不辯。
或曰：先賢言溫濕、寒濕、風濕矣，未聞有所謂濕熱病者，考之《内經》亦無有焉，吾子無乃失之迂妄耶？予曰：六氣之中，濕熱為病，十居八九。
《内經》發明濕熱，此為首出。
《至真要大〔2〕論》曰：濕上甚而熱，其間或言濕而熱在中者，或曰熱而濕在中者，此聖人愛人論道之極，緻使天下後世不知濕熱之治法者，太仆啟之也。
君其歸，取《原病式》熟讀而審思之，幸甚。
〔1〕望 據《素問·生氣通天論》及下文“如裹濕”句，當作“如”。
〔2〕要大 原作“大要”，據《素問》改。
太仆章句 因于寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。
因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。
因于濕首句，如裹濕句，熱不攘句，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。
因于氣為腫雲雲。
新定章句 因于寒，體若燔炭，汗出而散。
因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言。
因于濕句，首如裹句，濕熱不攘句，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。
因于氣為腫雲雲。
倒倉論 經曰：腸胃為市，以其無物不有，而谷為最多，故謂之倉，若積谷之室也。
倒者，傾去積舊而滌濯，使之潔淨也。
胃居中，屬土，喜容受而不能自運者也。
人之飲食，遇适口之物，甯無過量而傷積之乎？七情之偏，五味之厚，甯無傷于沖和之德乎？糟粕之餘，停痰瘀血，互相糾纏，日積月深，郁結成聚，甚者如核桃之穰，諸般奇形之蟲，中宮不清矣，土德不和矣。
誠于中形于外，發為癱瘓、為勞瘵、為蠱脹、為癞疾、為無名奇病。
先哲制為萬病丸、溫白丸等劑，攻補兼施，寒熱并用，期中病情，非不工巧，然不若倒倉之為便捷也。
以黃牡牛肉〔1〕擇肥者，買一二十斤，長流水煮麋〔2〕爛，融入湯中為液，以布濾出渣滓，取淨汁，再入鍋中，文火熬成琥珀色則成矣。
每飲一鐘，少時又飲，如此者積數十鐘，寒月則重湯溫而飲之。
病在上者，欲其吐多；病在下者，欲其利多；病在中者，欲其吐下俱多，全在活法而為之緩急多寡也。
須先置一室明快而不通者，以安病人，視所出之物，可盡病根則止。
吐利後或渴，不得與湯，其小便必長，取以飲病者，名曰輪回酒。
與一二碗，非惟可以止渴，抑且可以滌濯餘垢。
睡一二日，覺饑甚，乃與粥淡食之；待三日後，始與少菜羹自養；半月覺精神煥發，形體輕健，沉疴悉安矣。
其後須五年忌牛肉。
吾師許文懿，始病心痛，用藥燥熱香辛，如丁、附、桂、姜輩，治數十年，而足攣痛甚，且惡寒而多嘔，甚而至于靈砂、黑錫、黃芽、歲丹，繼之以艾火十餘萬，又雜治數年而痛甚，自分為廢人矣，衆工亦技窮矣。
如此者又數年，因其煩渴惡食者一月，以通聖散與半月餘，而大腑逼迫後重，肛門熱氣如燒，始時下積滞如五色爛錦者，如桕燭油凝者，近半月而病似退，又半月而略思谷，而兩足難移，計無所出。
至次年三月，遂作此法，節節如應，因得為全人。
次年再得一男，又十四年以壽終。
其餘
