愛月廬醫案
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翹心紫地丁毛時菇
環跳疽
（案）寒凝脈絡，少陽之道路難通；濕阻肌膜，氣血之循環莫展。
寒邪乘氣血之窒礙，盤踞筋骨；氣血因寒邪之擾攘，堵塞流行。
蓋六淫之邪皆從火化，即《内經》所謂：陰極生陽，寒郁為熱，熱甚肉腐為膿。
此環跳疽之所由生也。
據述症情起自胎前，潰于産後。
針潰以來，屈指已經二月，猶然膿水連綿，無殊漏井；形軀癟瘦，宛若枯蔗。
甚至數孔相串，轉側艱難。
況飲食少思，中氣已經告憊；翻覆不已，餘邪猶未全消。
身熱脈弦。
由真陰之下竭；耳鳴頭暈，屬肝陽之上浮。
仰屋圖維，良由産後營陰大耗，加以膿水久潰，則虛者愈虛而肝陽愈旺矣。
茲拟陰陽并補，參入熄肝養胃一法，俾既傷之津液緩緩回生，使已敗之精神徐徐恢複。
庶幾其旋元吉，否則慮其虛脫。
愚見如斯，尊意若何？ 高麗參一錢杜仲四錢熟地砂仁炒，四錢炒白芍三錢制首烏三錢黃甘菊一錢半杞子一錢半歸身四錢生熟米仁各二錢炙甘草一錢抱茯神三錢佛手一錢半蓮子三錢生熟谷芽各二錢 （案）體質向虧，舊歲适逢妊娠，則氣血愈虛。
血虛則涵養失令，筋脈從此不舒；氣虛則外衛不周，寒濕因而侵襲。
内不得入于髒腑，外不能越于皮毛，凝于骨髓之間，阻于少陽之脈，緻使營衛欠流行，經絡都阻礙，如土之堵水，石之投泉，積久不化，緻延成環跳疽之候。
迄今已越二月，仍是膿水淋漓，狀若漏卮之難塞；根腳闆硬，猶是石硬之無情。
兼之瘡孔深遠，時覺疼痛。
想此處系少陽之過脈，蓋少陽相火内寄，又為多氣少血之經。
經雲：氣有餘，便是火，火熾則痛，血不足則肌肉難長。
故取效如斯之難也。
至于頭眩耳鳴，肝陽有上僭之勢；胃呆納減，戊土乏沖和之權。
況乎身熱若潮，陰分早顯其損象；腰疼如折，八脈已露其虛端。
按得脈象細數而少神。
夫細為氣虛，數為血虛。
少神者，元氣不足也。
舌苔淡而尖绛。
尖绛者，津液已傷也。
症情如此，難治何疑。
勉拟陰陽兩顧兼參清營養胃一法，俾得陰陽有來複之兆，胃氣複生振之權，庶無意外之慮，否則深恐鞭長莫及矣。
然欤？否欤？還望質諸高明。
高麗參大生地于術龜闆杜仲純鈎勾金石斛池菊歸身茯神生、熟谷芽山藥蓮肉元參首烏 方用首、地以養陰，又取參、術以壯氣。
一陰不足，賴元母以扶助；八脈空虛，藉歸、龜以調劑。
欲肝陽之潛伏，非鈎、菊而不能期；胃陰之上承，無斛、谷而難濟。
山藥甘濡，腎弱所宜。
杜仲甘溫，水虧當取。
媲茯神以定志，寤寐自安；配蓮肉以清心，虛熱自能去。
略考十劑之方，聊仿七方之意，并方案統希教益。
缺盆疽 （案）風溫外襲，肌膚失周流之度；痰火内蘊，肺胃失清降之權。
脈洪數而帶弦，火邪方熾；苔老黃而尖绛，陰液已傷。
是以咳嗽欠爽，痰稠如膠。
雖已針潰而根腳仍然木硬，甚至腫延胸脅，焮紅疼痛，寤寐不安，間有神昏，此系肺胃邪熱漸欲入營之象。
高年患此，甚屬棘手，姑拟大劑清營解毒兼化痰火一法，以冀弋獲。
竹瀝大青葉上西黃鮮生地銀花丹皮鮮石斛暹犀尖天竺黃川貝花粉連翹心 肛癰 （案）體歸陽盛，誠為松柏之資；質本陰虛，未得涵濡之用。
況乎權操國政，地僻事繁，條教所施，悉本精神所注。
即使節性提躬，怡情靜養，猶懼不濟，而複加以濕溫久擾，則虛者愈虛，餘濕不能盡化，注于會陰之間，釀成肛癰之候。
起經兩月有餘，仍蔑!一毫之效。
根腳仍然木硬，膿流狀若漏卮。
脈細數而帶弦，肝陽失潛。
舌微黃而根膩，濕熱未清。
想下焦為深遠之鄉，藥力難至；肛旁乃至陰之域，氣血罕來。
此虛處患症，不特難期速效，抑且有成漏之慮。
幸而胃氣無傷，中流猶可支持。
附骥蕪詞舜臣翁教政。
細生地生首烏茯苓東洋參粉丹皮淨銀花陳皮生米仁福瀉白術甘草象牙屑 （案）一診症起略有半年，翻覆已經數次。
靜究其源，總由正氣衰憊，餘邪不宣化耳。
想肛旁屬太陽，與少陰腎相為表裡。
蓋膀胱為聚濕之腑，少陰乃藏精之髒。
此處生癰，每多翻花!。
況乎質本陰虛，肝腎早失涵濡之用，加以宵旰勤勞，以綏安黎庶，則虛者愈虛，餘邪更難宣化矣。
是以瘡口不能痊愈，時有頭暈氣沖之患，按脈虛弱少神，左關獨見弦象。
以脈參症，日久根深于此，而謂能驟愈者，非也；于此而謂莫能愈者，亦非也。
必得大劑窮源固本，陰陽并補而複深于涵養之功，以冀氣機流暢，精血兩充，自克漸臻康泰矣。
複方呈政。
别直參大熟地滁菊炙甘草茯苓淡苁蓉杜仲杞子野于術制首烏潼蒺藜歸身龜闆膠 二診前拟陰陽并補一法，福體稍強，新肌略長，頭暈氣沖之患亦見漸平，此乃正複邪退之兆也。
刻按脈息細數猶見少神，左關仍留弦象細數者，餘邪未淨也；少神者，元氣未充也；帶弦者，肝陽未熄也。
度勢揆情，總不外勞心所緻耳。
經雲：君火一動，相火随之。
二火頻升，一水不能相濟耳。
虛體患此，奏效最難。
非難以斂其瘡口以治其标，實難以複其真陰，以固其本也。
若夫徒進辛溫以補氣壯氣，即以助火；專投滋膩以養陰，一陰不能自生，必得陰陽并補，庶乎陽生陰長而無偏勝之虞矣。
仍宗前策增損，須臾更張，未知有合于尊意否耶。
方憑熟地以為君，術草參苓作大臣，佐理芍歸同杞菊，苁膠又使性和平。
肺癰 （案）肺主五髒之華蓋，出聲音而澤逮皮膚；又為百脈之朝宗，通呼吸而權歸清肅。
若元氣自強，皮毛固密，縱有客邪，安能内侵？無如暗室潛修，陰液早傷于平素；風塵勞瘁，風溫複感于今時。
以緻肺機不暢，降令失權，釀成肺癰之患。
于茲半月有餘，蔑一毫之效，痰涎漉漉，咳嗽頻頻，或膿或血，時穢時腥。
中府時覺隐痛，左卧常歎不甯。
脈右大而左弦，肝火有上升之兆；舌微黃而尖绛，肺津無下降之征。
必須暢彼情懷，濟以藥餌，庶乎漸臻康泰矣。
第愚粗谙方書，稍明藥性，命含毫而施治，勉濡筆而撰方，愧拙陋之無能。
候尊翁以斧政。
旋覆花瓜蒌仁真滁菊粉丹皮叭杏仁川貝黛蛤散北沙參白荷花露枇杷露炒蘇子肥知母 二診前進肅肺清金兼熄肝陽一法，身熱稍和似有轉機之象，但痰多氣急，金府之右降失權，肋痛頭眩，肝垣之左升太過。
脈左弦而右大，邪熱未平；舌邊绛而中黃，陰液暗損。
假令胃陽受傷，子母少相生之力，大便溏洩表裡無相助之能。
幸而倉廪之令有專權，戊土恰能化育；傳道之官恒固守，庚金尚得升扶。
據雲夜寐少甯，此非胃不和而卧不安之理，良由肝陽之未靜，肺火之難清耳。
《内經》雲：肝熱則魂不歸舍，肺熱則魄不歸藏，即此之謂也。
面帶萎黃，濕邪未化。
口不燥渴，蓄飲内留。
仍清肅太陰以冀餘邪之宣化，加以安舒靜養，可望肝火之漸平。
非敢說夢，聊以解嘲。
西洋參知母枇杷露杏仁瓜蒌仁旋覆花玉竹驢皮膠麥冬滁菊花 流注 （案）足跟瘙癢，流注結痂迄今；寒暑幾更，依然翻覆再四。
究厥病源，良由步走過度，氣血違和，兼挾陽蹻風濕留阻，緻發漫綿瘡之候。
時延已久，難期速效。
拙拟一方，徐徐圖治，理之是否，即請指正。
西秦艽木瓜炒白芍淮牛膝炒歸身血丹參澤瀉生米仁生甘草白鮮皮赤苓 痔血 （案）大腸濕火熾盛，内痔頻發，穿于肛外不收，墜腫作痛，大便硬秘，汗水淋漓，系線之法
寒邪乘氣血之窒礙，盤踞筋骨；氣血因寒邪之擾攘，堵塞流行。
蓋六淫之邪皆從火化，即《内經》所謂：陰極生陽，寒郁為熱，熱甚肉腐為膿。
此環跳疽之所由生也。
據述症情起自胎前，潰于産後。
針潰以來，屈指已經二月，猶然膿水連綿，無殊漏井；形軀癟瘦，宛若枯蔗。
甚至數孔相串，轉側艱難。
況飲食少思，中氣已經告憊；翻覆不已，餘邪猶未全消。
身熱脈弦。
由真陰之下竭；耳鳴頭暈，屬肝陽之上浮。
仰屋圖維，良由産後營陰大耗，加以膿水久潰，則虛者愈虛而肝陽愈旺矣。
茲拟陰陽并補，參入熄肝養胃一法，俾既傷之津液緩緩回生，使已敗之精神徐徐恢複。
庶幾其旋元吉，否則慮其虛脫。
愚見如斯，尊意若何？ 高麗參一錢杜仲四錢熟地砂仁炒，四錢炒白芍三錢制首烏三錢黃甘菊一錢半杞子一錢半歸身四錢生熟米仁各二錢炙甘草一錢抱茯神三錢佛手一錢半蓮子三錢生熟谷芽各二錢 （案）體質向虧，舊歲适逢妊娠，則氣血愈虛。
血虛則涵養失令，筋脈從此不舒；氣虛則外衛不周，寒濕因而侵襲。
内不得入于髒腑，外不能越于皮毛，凝于骨髓之間，阻于少陽之脈，緻使營衛欠流行，經絡都阻礙，如土之堵水，石之投泉，積久不化，緻延成環跳疽之候。
迄今已越二月，仍是膿水淋漓，狀若漏卮之難塞；根腳闆硬，猶是石硬之無情。
兼之瘡孔深遠，時覺疼痛。
想此處系少陽之過脈，蓋少陽相火内寄，又為多氣少血之經。
經雲：氣有餘，便是火，火熾則痛，血不足則肌肉難長。
故取效如斯之難也。
至于頭眩耳鳴，肝陽有上僭之勢；胃呆納減，戊土乏沖和之權。
況乎身熱若潮，陰分早顯其損象；腰疼如折，八脈已露其虛端。
按得脈象細數而少神。
夫細為氣虛，數為血虛。
少神者，元氣不足也。
舌苔淡而尖绛。
尖绛者，津液已傷也。
症情如此，難治何疑。
勉拟陰陽兩顧兼參清營養胃一法，俾得陰陽有來複之兆，胃氣複生振之權，庶無意外之慮，否則深恐鞭長莫及矣。
然欤？否欤？還望質諸高明。
高麗參大生地于術龜闆杜仲純鈎勾金石斛池菊歸身茯神生、熟谷芽山藥蓮肉元參首烏 方用首、地以養陰，又取參、術以壯氣。
一陰不足，賴元母以扶助；八脈空虛，藉歸、龜以調劑。
欲肝陽之潛伏，非鈎、菊而不能期；胃陰之上承，無斛、谷而難濟。
山藥甘濡，腎弱所宜。
杜仲甘溫，水虧當取。
媲茯神以定志，寤寐自安；配蓮肉以清心，虛熱自能去。
略考十劑之方，聊仿七方之意，并方案統希教益。
缺盆疽 （案）風溫外襲，肌膚失周流之度；痰火内蘊，肺胃失清降之權。
脈洪數而帶弦，火邪方熾；苔老黃而尖绛，陰液已傷。
是以咳嗽欠爽，痰稠如膠。
雖已針潰而根腳仍然木硬，甚至腫延胸脅，焮紅疼痛，寤寐不安，間有神昏，此系肺胃邪熱漸欲入營之象。
高年患此，甚屬棘手，姑拟大劑清營解毒兼化痰火一法，以冀弋獲。
竹瀝大青葉上西黃鮮生地銀花丹皮鮮石斛暹犀尖天竺黃川貝花粉連翹心 肛癰 （案）體歸陽盛，誠為松柏之資；質本陰虛，未得涵濡之用。
況乎權操國政，地僻事繁，條教所施，悉本精神所注。
即使節性提躬，怡情靜養，猶懼不濟，而複加以濕溫久擾，則虛者愈虛，餘濕不能盡化，注于會陰之間，釀成肛癰之候。
起經兩月有餘，仍蔑!一毫之效。
根腳仍然木硬，膿流狀若漏卮。
脈細數而帶弦，肝陽失潛。
舌微黃而根膩，濕熱未清。
想下焦為深遠之鄉，藥力難至；肛旁乃至陰之域，氣血罕來。
此虛處患症，不特難期速效，抑且有成漏之慮。
幸而胃氣無傷，中流猶可支持。
附骥蕪詞舜臣翁教政。
細生地生首烏茯苓東洋參粉丹皮淨銀花陳皮生米仁福瀉白術甘草象牙屑 （案）一診症起略有半年，翻覆已經數次。
靜究其源，總由正氣衰憊，餘邪不宣化耳。
想肛旁屬太陽，與少陰腎相為表裡。
蓋膀胱為聚濕之腑，少陰乃藏精之髒。
此處生癰，每多翻花!。
況乎質本陰虛，肝腎早失涵濡之用，加以宵旰勤勞，以綏安黎庶，則虛者愈虛，餘邪更難宣化矣。
是以瘡口不能痊愈，時有頭暈氣沖之患，按脈虛弱少神，左關獨見弦象。
以脈參症，日久根深于此，而謂能驟愈者，非也；于此而謂莫能愈者，亦非也。
必得大劑窮源固本，陰陽并補而複深于涵養之功，以冀氣機流暢，精血兩充，自克漸臻康泰矣。
複方呈政。
别直參大熟地滁菊炙甘草茯苓淡苁蓉杜仲杞子野于術制首烏潼蒺藜歸身龜闆膠 二診前拟陰陽并補一法，福體稍強，新肌略長，頭暈氣沖之患亦見漸平，此乃正複邪退之兆也。
刻按脈息細數猶見少神，左關仍留弦象細數者，餘邪未淨也；少神者，元氣未充也；帶弦者，肝陽未熄也。
度勢揆情，總不外勞心所緻耳。
經雲：君火一動，相火随之。
二火頻升，一水不能相濟耳。
虛體患此，奏效最難。
非難以斂其瘡口以治其标，實難以複其真陰，以固其本也。
若夫徒進辛溫以補氣壯氣，即以助火；專投滋膩以養陰，一陰不能自生，必得陰陽并補，庶乎陽生陰長而無偏勝之虞矣。
仍宗前策增損，須臾更張，未知有合于尊意否耶。
方憑熟地以為君，術草參苓作大臣，佐理芍歸同杞菊，苁膠又使性和平。
肺癰 （案）肺主五髒之華蓋，出聲音而澤逮皮膚；又為百脈之朝宗，通呼吸而權歸清肅。
若元氣自強，皮毛固密，縱有客邪，安能内侵？無如暗室潛修，陰液早傷于平素；風塵勞瘁，風溫複感于今時。
以緻肺機不暢，降令失權，釀成肺癰之患。
于茲半月有餘，蔑一毫之效，痰涎漉漉，咳嗽頻頻，或膿或血，時穢時腥。
中府時覺隐痛，左卧常歎不甯。
脈右大而左弦，肝火有上升之兆；舌微黃而尖绛，肺津無下降之征。
必須暢彼情懷，濟以藥餌，庶乎漸臻康泰矣。
第愚粗谙方書，稍明藥性，命含毫而施治，勉濡筆而撰方，愧拙陋之無能。
候尊翁以斧政。
旋覆花瓜蒌仁真滁菊粉丹皮叭杏仁川貝黛蛤散北沙參白荷花露枇杷露炒蘇子肥知母 二診前進肅肺清金兼熄肝陽一法，身熱稍和似有轉機之象，但痰多氣急，金府之右降失權，肋痛頭眩，肝垣之左升太過。
脈左弦而右大，邪熱未平；舌邊绛而中黃，陰液暗損。
假令胃陽受傷，子母少相生之力，大便溏洩表裡無相助之能。
幸而倉廪之令有專權，戊土恰能化育；傳道之官恒固守，庚金尚得升扶。
據雲夜寐少甯，此非胃不和而卧不安之理，良由肝陽之未靜，肺火之難清耳。
《内經》雲：肝熱則魂不歸舍，肺熱則魄不歸藏，即此之謂也。
面帶萎黃，濕邪未化。
口不燥渴，蓄飲内留。
仍清肅太陰以冀餘邪之宣化，加以安舒靜養，可望肝火之漸平。
非敢說夢，聊以解嘲。
西洋參知母枇杷露杏仁瓜蒌仁旋覆花玉竹驢皮膠麥冬滁菊花 流注 （案）足跟瘙癢，流注結痂迄今；寒暑幾更，依然翻覆再四。
究厥病源，良由步走過度，氣血違和，兼挾陽蹻風濕留阻，緻發漫綿瘡之候。
時延已久，難期速效。
拙拟一方，徐徐圖治，理之是否，即請指正。
西秦艽木瓜炒白芍淮牛膝炒歸身血丹參澤瀉生米仁生甘草白鮮皮赤苓 痔血 （案）大腸濕火熾盛，内痔頻發，穿于肛外不收，墜腫作痛，大便硬秘，汗水淋漓，系線之法
