愛月廬醫案
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尤恐痛楚難忍，即宜兩相互濟，庶可漸瘳。
雅川連四分槐米三錢火麻仁二錢煨枳殼一錢，炒秦艽三錢郁李仁三錢條芩一錢半福瀉二錢皂角子四粒片槟榔一錢半歸尾二錢生甘草四錢生軍三錢 漏蹄風 （案）漏蹄風，由風濕下注，氣血稽留，筋脈失榮而緻，迄今一載之久，依然反複不已。
口僵孔深，有妨步履，症源彌深，難許脫體。
拙拟一方，以為蝦力行舟之助耳。
炒歸身五加皮焦于術木瓜炒白芍細生地海風藤赤苓懷牛膝西秦艽陳皮雞血藤 脹痛 （案）症起先咳後脹，由肺及脾，脾主運化，脾病則消磨失職，飲聚于中土，虛不能安木。
肝木乘隙而侮，中氣欠和，是以腸鳴作瀉脹痛交加，顯系肝脾不和之故。
想肝脾為仇雠之藏，風木主令，客氣少陽，厥陰少陽同司相火，相火擾動，内引濁飲上升，營衛留止，厥氣逆上，真邪相攻，此脹痛所由來也。
現下常咯濁飲，脹痛仍不能和，甚則痛引腰間，下連少腹。
腎亦未免暗傷，非但脾土失調，肝腎亦為同病。
經雲：肝脹者，脅下滞而痛引少腹；腎脹者，腹滿引背央央然。
腰骱作痛，症形與經文相符。
診脈細弦而近數，舌苔薄而根帶膩白，此脈之數乃系相火擾動，作邪熱之相幹，恐其木旺無制上犯陽明，有嘔逆胃呆之虞。
拙拟溫脾腎佐以平肝，非敢過投燥熱反動其陽耳。
附方候高明裁之。
猺桂心江西術淡吳萸雲苓淡幹姜東白芍煨肉果白毛皮茯神金鈴子來複丹補骨脂花龍骨半夏陽春砂 伏暑 （案）夏暑伏中，秋涼束表。
暑為陽邪，而其中又挾陰濕，蘊久勢必蒸熱。
所謂六淫之邪皆叢火化也。
是以初起畏寒，繼即發熱，昏煩不卧，脘悶口幹，此舊濕挾新涼，交蒸氤氲于氣分，胸中之清氣被蒙。
雖得屢進宣解而汗出不暢，白隐而不明，甚則語躁擾，便結脈沉，此由氣分之邪不得從汗而解，勢必緻蘊結于中，症頗棘手。
拙拟外解内清，表裡兩治，預防痙閉一端，附方侯政。
羚羊角鮮蘆根竹卷心木通連翹心紫雪丹益元散辰茯神陳金汁鮮石斛川雅連京川貝焦山栀 暑濕傷寒 （案）質本陰虛，營分少以充養；體偏陽旺，相火未得安甯。
夏令炎炎，正值暑邪用事；熱蒸勃勃，何堪炎帝加威？暑或挾風，因風而熏蒸轉速；暑必挾濕，因濕而宣解殊難。
真陰既少内涵，時氣未免外感。
先傷肺胃之地，漸入營衛之間。
身熱口渴，少火悉成壯火；神昏肢痙，心陽擾動肝陽。
白明而紅疹續現，由氣分漸入營陰；舌苔燥而脈象甚弦，損胃津亦傷腎液。
夜不安寐，坎離無以既濟，胸時潮悶，營衛尚有餘邪。
咳痰紅而氣逆，金受火刑；齒垢黑而便難，火炎土燥。
陰虛陽亢，一陰何以滋榮？邪盛正傷一症将安固守？症形危笃，防有内閉外脫之慮，治必探源，庶幾奪命斬關之兆。
淺見如是，尊意若何？ 紫雪丹丹皮鮮石斛鮮生地青蒿露陳金汁元參麥冬鈎鈎銀花露暹犀尖川貝西洋參竹心 下痢赤白 （案）高年冬令，下痢赤白稀艱。
軒岐稱曰：滞下明是内傷不足之候，而不知不足中有餘濕也。
前診脈左弦右澀，舌厚膩中灰，肢倦少寐，溲澀胃呆。
考厥源委，半由于積勞損于前，肝脾不和，是病之本；半由于濕邪困于内，消磨失職，是病之标。
經雲：中氣虛則溲便為之變。
又雲：胃不和則寤!不安。
即此之謂也。
拟用香砂枳殼佐以和胃平肝，标本兼顧。
曾得便下燥矢數粒，小溲為之通利，大便為之調和，飲食知味，舌中灰膩較除。
一症而見此數善，誠為佳征。
但肝脾為雠之髒，又脾胃為表裡之腑。
診脈弦象較和而帶虛數，納食不當!，寤寐不安，耳鳴肚痛，此脾胃陽氣不足，肝腎相火不沖，有餘未盡之濕尚留于腸胃曲折之間。
現今冬為藏陽之令，少陽相火在泉，乃陽氣既受其困而真陰又屬不足。
若因脾胃柔髒，過用剛藥，竊恐土燥木虛，有由脾及腎之慮。
譬如劍關固守而陰平非漢有也。
轉展無可借箸，勉拟和胃扶脾調補肝腎，俾中陽動則冀運，相火靜可望藏。
王道無近功，宜撫安以緩圖其效，附方以備采擇。
制于術一錢半抱茯神三錢米仁四錢，炒柏子仁霜四錢淮山藥三錢熟地砂仁炒四錢制玉竹三錢蓮子三錢清炙草二錢陳皮鹽水炒，一錢半采芸曲二錢半夏一錢半帶子青蒿二錢 遺精 （案）體素三陰不足，濕蘊未清，相火未能靜熄，濕因火而上升，熏蒸化毒，緻頭面疊起濕毒，如蔓纏擾，一時難以宣解，奈因猛藥強絕，遏其外洩之機，蘊而難化。
想濕為黏膩之邪，其性下流，乘下虛而注于肝腎，遂緻少腹作脹，溲澀欠調，變成淋濁，繼而遺精。
蓋淋在濁竅，遺在精竅。
濁竅不開則精竅為之不固矣。
是以症見如此。
自前秋至今春，精濁混來如漏卮之無底。
現診脈沉弦，未甚虛弱，舌尚膩而未清，小溲時赤，赤則精遺轉甚，寐多夢擾，精力日衰，的系漏洩多月，有形精血受損，無形神智欠安。
以脈論症，由外而至于内，由實而挾于虛。
圖治最難洽當，将以填精固本乎？而滋膩猶恐礙邪。
将以利濕去邪乎？而淡滲又慮傷正。
必得竟委窮源，兩無妨礙。
慎弗任朝章言熱，暮李論寒，補洩雜投，緻有藥傷之患。
夫精之藏，制在腎；而精之主宰，則在心。
乃既精洩已久，陰失固守，陽少潛藏，水虧不能濟火。
經雲：君火一動，相火随之。
又雲：陰虛者，火自旺。
君相二火兼升，定然餘濕内蒸，搖精而洩也。
欲強止焉，恐不能也！據愚見，甯心堅腎，育陰潛陽，仿金匮八味主治。
再得怡情靜養，勿勞神智，庶望安瀾。
錄方候高明裁正為是。
根生地鹽水炒柏子仁霜淮山藥車前子知母懷牛膝鹽水炒抱木茯神粉丹皮甘草梢焦黃柏淡秋石胡連福澤瀉 吐血 （案）咯血屢發，甚于春分。
顯系陰失固守，陽失潛藏。
當春厥陰司令，客氣又屬少陽，厥陰少陽同司相火，二火升騰，辛金未免受克，此咯血所由成也。
但診脈細弦，右寸關獨見弦大。
舌邊尖色绛，中苔膩黃，面色滞而不開。
右胸時覺脹悶，知饑納食不調。
此肝腎之真陰不足，而肺胃之痰熱未清。
虛在下而實在上，圖治甚難。
古人謂：二虛一實，先治其實，因去邪即所以扶正也。
據愚見，清理肺胃主治，俾養金即所以制木，和土即所以安木。
火不妄動而血自安甯，何患紅痰之不止哉？雖然，病經一載，翻覆再三，有形之精血受傷，藥餌恐難奏效耳。
附方，候高明裁之。
霍山石斛北沙參瓜蒌仁川貝冰糖石膏黛蛤散辰茯神竹葉鮮青菊花紫石英冬桑葉橘紅元水炒鮮枇杷葉馬兜鈴甜杏仁 （案）肝腎之陰素虧，脾胃之痰素盛。
病自秋徂冬，屈指已越三月。
形寒形熱，乍往乍來，陰陽交錯，營衛交亂，正氣如何維持？津液如何敷布？君火熾旺，相火熾動，神為不甯，魂為不藏。
加以觸受驚恐，遂使神志混淆，寐不安穩，錯語喃喃，手有振動，肢末掣掣，肝膽之風陽走入經絡，脾胃之濕痰擾及清靈。
左手脈弦細而勁，右手脈數細而滑。
舌尖燥绛，舌中幹白。
風勝則津幹，熱勝則液涸。
肺失清肅，胃失濡養。
現在幸無汗洩，陰陽尚有樞紐。
轉瞬冬至大節，恐有一番劇烈，治法甘涼，承津養液，參用介類潛陽育陰法。
大生地四錢青龍齒四錢左牡蛎六錢抱茯神三錢川貝母二錢苋麥冬二錢西洋參一錢橘紅五錢陳膽星一錢淡甘草四分真濂珠研，另吞，一分真金箔三張臨服入霍山石斛湯送藥。
雅川連四分槐米三錢火麻仁二錢煨枳殼一錢，炒秦艽三錢郁李仁三錢條芩一錢半福瀉二錢皂角子四粒片槟榔一錢半歸尾二錢生甘草四錢生軍三錢 漏蹄風 （案）漏蹄風，由風濕下注，氣血稽留，筋脈失榮而緻，迄今一載之久，依然反複不已。
口僵孔深，有妨步履，症源彌深，難許脫體。
拙拟一方，以為蝦力行舟之助耳。
炒歸身五加皮焦于術木瓜炒白芍細生地海風藤赤苓懷牛膝西秦艽陳皮雞血藤 脹痛 （案）症起先咳後脹，由肺及脾，脾主運化，脾病則消磨失職，飲聚于中土，虛不能安木。
肝木乘隙而侮，中氣欠和，是以腸鳴作瀉脹痛交加，顯系肝脾不和之故。
想肝脾為仇雠之藏，風木主令，客氣少陽，厥陰少陽同司相火，相火擾動，内引濁飲上升，營衛留止，厥氣逆上，真邪相攻，此脹痛所由來也。
現下常咯濁飲，脹痛仍不能和，甚則痛引腰間，下連少腹。
腎亦未免暗傷，非但脾土失調，肝腎亦為同病。
經雲：肝脹者，脅下滞而痛引少腹；腎脹者，腹滿引背央央然。
腰骱作痛，症形與經文相符。
診脈細弦而近數，舌苔薄而根帶膩白，此脈之數乃系相火擾動，作邪熱之相幹，恐其木旺無制上犯陽明，有嘔逆胃呆之虞。
拙拟溫脾腎佐以平肝，非敢過投燥熱反動其陽耳。
附方候高明裁之。
猺桂心江西術淡吳萸雲苓淡幹姜東白芍煨肉果白毛皮茯神金鈴子來複丹補骨脂花龍骨半夏陽春砂 伏暑 （案）夏暑伏中，秋涼束表。
暑為陽邪，而其中又挾陰濕，蘊久勢必蒸熱。
所謂六淫之邪皆叢火化也。
是以初起畏寒，繼即發熱，昏煩不卧，脘悶口幹，此舊濕挾新涼，交蒸氤氲于氣分，胸中之清氣被蒙。
雖得屢進宣解而汗出不暢，白隐而不明，甚則語躁擾，便結脈沉，此由氣分之邪不得從汗而解，勢必緻蘊結于中，症頗棘手。
拙拟外解内清，表裡兩治，預防痙閉一端，附方侯政。
羚羊角鮮蘆根竹卷心木通連翹心紫雪丹益元散辰茯神陳金汁鮮石斛川雅連京川貝焦山栀 暑濕傷寒 （案）質本陰虛，營分少以充養；體偏陽旺，相火未得安甯。
夏令炎炎，正值暑邪用事；熱蒸勃勃，何堪炎帝加威？暑或挾風，因風而熏蒸轉速；暑必挾濕，因濕而宣解殊難。
真陰既少内涵，時氣未免外感。
先傷肺胃之地，漸入營衛之間。
身熱口渴，少火悉成壯火；神昏肢痙，心陽擾動肝陽。
白明而紅疹續現，由氣分漸入營陰；舌苔燥而脈象甚弦，損胃津亦傷腎液。
夜不安寐，坎離無以既濟，胸時潮悶，營衛尚有餘邪。
咳痰紅而氣逆，金受火刑；齒垢黑而便難，火炎土燥。
陰虛陽亢，一陰何以滋榮？邪盛正傷一症将安固守？症形危笃，防有内閉外脫之慮，治必探源，庶幾奪命斬關之兆。
淺見如是，尊意若何？ 紫雪丹丹皮鮮石斛鮮生地青蒿露陳金汁元參麥冬鈎鈎銀花露暹犀尖川貝西洋參竹心 下痢赤白 （案）高年冬令，下痢赤白稀艱。
軒岐稱曰：滞下明是内傷不足之候，而不知不足中有餘濕也。
前診脈左弦右澀，舌厚膩中灰，肢倦少寐，溲澀胃呆。
考厥源委，半由于積勞損于前，肝脾不和，是病之本；半由于濕邪困于内，消磨失職，是病之标。
經雲：中氣虛則溲便為之變。
又雲：胃不和則寤!不安。
即此之謂也。
拟用香砂枳殼佐以和胃平肝，标本兼顧。
曾得便下燥矢數粒，小溲為之通利，大便為之調和，飲食知味，舌中灰膩較除。
一症而見此數善，誠為佳征。
但肝脾為雠之髒，又脾胃為表裡之腑。
診脈弦象較和而帶虛數，納食不當!，寤寐不安，耳鳴肚痛，此脾胃陽氣不足，肝腎相火不沖，有餘未盡之濕尚留于腸胃曲折之間。
現今冬為藏陽之令，少陽相火在泉，乃陽氣既受其困而真陰又屬不足。
若因脾胃柔髒，過用剛藥，竊恐土燥木虛，有由脾及腎之慮。
譬如劍關固守而陰平非漢有也。
轉展無可借箸，勉拟和胃扶脾調補肝腎，俾中陽動則冀運，相火靜可望藏。
王道無近功，宜撫安以緩圖其效，附方以備采擇。
制于術一錢半抱茯神三錢米仁四錢，炒柏子仁霜四錢淮山藥三錢熟地砂仁炒四錢制玉竹三錢蓮子三錢清炙草二錢陳皮鹽水炒，一錢半采芸曲二錢半夏一錢半帶子青蒿二錢 遺精 （案）體素三陰不足，濕蘊未清，相火未能靜熄，濕因火而上升，熏蒸化毒，緻頭面疊起濕毒，如蔓纏擾，一時難以宣解，奈因猛藥強絕，遏其外洩之機，蘊而難化。
想濕為黏膩之邪，其性下流，乘下虛而注于肝腎，遂緻少腹作脹，溲澀欠調，變成淋濁，繼而遺精。
蓋淋在濁竅，遺在精竅。
濁竅不開則精竅為之不固矣。
是以症見如此。
自前秋至今春，精濁混來如漏卮之無底。
現診脈沉弦，未甚虛弱，舌尚膩而未清，小溲時赤，赤則精遺轉甚，寐多夢擾，精力日衰，的系漏洩多月，有形精血受損，無形神智欠安。
以脈論症，由外而至于内，由實而挾于虛。
圖治最難洽當，将以填精固本乎？而滋膩猶恐礙邪。
将以利濕去邪乎？而淡滲又慮傷正。
必得竟委窮源，兩無妨礙。
慎弗任朝章言熱，暮李論寒，補洩雜投，緻有藥傷之患。
夫精之藏，制在腎；而精之主宰，則在心。
乃既精洩已久，陰失固守，陽少潛藏，水虧不能濟火。
經雲：君火一動，相火随之。
又雲：陰虛者，火自旺。
君相二火兼升，定然餘濕内蒸，搖精而洩也。
欲強止焉，恐不能也！據愚見，甯心堅腎，育陰潛陽，仿金匮八味主治。
再得怡情靜養，勿勞神智，庶望安瀾。
錄方候高明裁正為是。
根生地鹽水炒柏子仁霜淮山藥車前子知母懷牛膝鹽水炒抱木茯神粉丹皮甘草梢焦黃柏淡秋石胡連福澤瀉 吐血 （案）咯血屢發，甚于春分。
顯系陰失固守，陽失潛藏。
當春厥陰司令，客氣又屬少陽，厥陰少陽同司相火，二火升騰，辛金未免受克，此咯血所由成也。
但診脈細弦，右寸關獨見弦大。
舌邊尖色绛，中苔膩黃，面色滞而不開。
右胸時覺脹悶，知饑納食不調。
此肝腎之真陰不足，而肺胃之痰熱未清。
虛在下而實在上，圖治甚難。
古人謂：二虛一實，先治其實，因去邪即所以扶正也。
據愚見，清理肺胃主治，俾養金即所以制木，和土即所以安木。
火不妄動而血自安甯，何患紅痰之不止哉？雖然，病經一載，翻覆再三，有形之精血受傷，藥餌恐難奏效耳。
附方，候高明裁之。
霍山石斛北沙參瓜蒌仁川貝冰糖石膏黛蛤散辰茯神竹葉鮮青菊花紫石英冬桑葉橘紅元水炒鮮枇杷葉馬兜鈴甜杏仁 （案）肝腎之陰素虧，脾胃之痰素盛。
病自秋徂冬，屈指已越三月。
形寒形熱，乍往乍來，陰陽交錯，營衛交亂，正氣如何維持？津液如何敷布？君火熾旺，相火熾動，神為不甯，魂為不藏。
加以觸受驚恐，遂使神志混淆，寐不安穩，錯語喃喃，手有振動，肢末掣掣，肝膽之風陽走入經絡，脾胃之濕痰擾及清靈。
左手脈弦細而勁，右手脈數細而滑。
舌尖燥绛，舌中幹白。
風勝則津幹，熱勝則液涸。
肺失清肅，胃失濡養。
現在幸無汗洩，陰陽尚有樞紐。
轉瞬冬至大節，恐有一番劇烈，治法甘涼，承津養液，參用介類潛陽育陰法。
大生地四錢青龍齒四錢左牡蛎六錢抱茯神三錢川貝母二錢苋麥冬二錢西洋參一錢橘紅五錢陳膽星一錢淡甘草四分真濂珠研，另吞，一分真金箔三張臨服入霍山石斛湯送藥。
