白喉條辨
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藥。
不可遽辭壞病。
模糊施治。
誤人性命。
白喉為肺金燥火本病。
肺為華蓋。
為百脈之宗。
肺氣病最易傳染各經脈。
而白喉亦然。
若始終在手太陰本病。
治以上法。
其有累及他經。
當細别源流。
循經用藥。
茲将十二經傳變病候。
用藥關鍵。
略表途迳于下。
假如三經本症未罷。
熱邪陷入厥陰。
四肢掣動或痙厥者。
急宜通絡息風。
于三經本方加羚羊角牛黃鮮地龍絲瓜絡忍冬藤。
其陷入足少陰。
但欲寐。
腰疼身熱數飲者。
宜于滋陰中寓洩少陰邪火。
于手太陰本方加黃柏元參豆皮龜闆。
或合大補陰丸。
瀉南補北法。
其陷入足陽明胃腑。
便秘腹疼拒按者。
此系實火内結。
宜本方合宣白承氣。
或竟用吳氏增液承氣法。
其陷入足陽明胃經。
大渴大汗者。
本方倍石膏西洋參加知母粳米。
如人參白虎法。
其陷入足太陰脾經。
頭重頰痛。
顔青欲嘔。
熱争。
不可用俯仰。
腹滿洩。
宜本方加石斛生草扁豆子石蓮肉。
或初起過服硝黃。
大便溏洩不止。
脾氣受傷下陷者。
宜先服健脾藥。
如四君子湯加查肉炒扁豆内金之類。
甚則甘附片亦可暫用。
洩止再治本病。
其風火熾盛。
肝脾相賊。
腎水不攝者。
須前方重加生牡蛎。
如吳氏一甲煎法。
不可見洩即指為脾寒。
漫用溫澀也。
此皆白喉救誤之法。
不過略示途迳。
其細密處仍宜臨時變化。
斟酌妥善。
庶無負司命之責。
辨善後第十一 白喉病或已誤或未誤。
以法治之。
當無不愈。
愈後飲食起居如常者。
不必服補養藥。
如肺陰未複。
可用補土生金法。
張氏養正湯去花粉加制甘草沙參主之。
數月後喉間仍介介如梗者。
前方加歸身黃。
甚則用東垣甘溫法。
白喉為燥火爍金。
善後自宜清潤甘淡。
以補土生金。
張氏養正湯最為合度。
去花粉不可令複涼也。
或過服寒涼以後。
營血往往受傷。
每有終年累月。
喉間仍介介不已。
此必重用歸。
藉甘溫以和調營血。
蓋當時一味寒涼。
必有餘熱。
滞入營衛隧道。
郁久不達。
勢必複蒸。
先賢陸九芝所謂過服冬地。
易發骨蒸勞熱。
真有得之言也。
善患白喉。
愈後數月喉間常覺介介。
後因中寒。
服大甘溫藥始痊。
主講自京都歸。
言北方此病甚多。
愈後服溫養。
始能撤消。
些言适符合。
長女同時患此。
于初起醫治不得法。
未能疏通經隧。
緻餘毒流入骨髓。
次年仍發青腿牙疳頗重。
醫治月餘始痊。
辨善後第十一 張氏養正湯 生玉竹淮山藥白茯苓熟地黃生地黃生白芍制首烏女貞子北沙參制甘草麥門冬（去心）上藥十一味。
水五杯。
煎取三杯。
分二次溫服。
辨外治第十二 白喉病手太陰本症未罷。
始終不得用吹喉法。
初起即紅腫痰涎。
挾有風火标症者。
間用吹喉。
蓋風火來勢自急。
且易為痰。
不參外治。
恐難速效。
大凡時疫喉症。
多因風火挾痰。
沖激于喉嚨一線之地。
猝不得出。
遂緻頃刻腫閉。
其五内腑初無大病。
此時服藥不及。
唯有用辛散藥吹喉。
以吐痰涎。
故外治之法。
為喉科要訣。
獨此症咽幹無痰。
不痛不腫。
純系太陰燥火爍金。
肺汁内涸。
滋之不暇。
豈可複用辛散以吹喉。
善見有起初無痰。
用吹喉藥後。
反覺痰聲漉漉。
實因燥火重。
得辛香以張其焰也。
若挾少陽少陰風火标症。
紅腫異常。
痰涎壅盛。
則吹喉之法。
亦可間用。
輕者以青黃散。
重者以張氏雄黃解毒丸。
或白填鴨散。
其用雄黃解毒丸者。
實以萬分危急之際。
不得已權宜而用。
非常法也。
然其間實有至理。
巴豆大辛大熱。
雖為白喉所最忌。
而斬關奪隘。
峻利無比。
下咽後未有不直達肛門。
與尋常辛烈之品。
不能驅痰下墜。
反足助火上焰者。
迥乎不同。
此症若至痰氣壅閉。
藥不得入。
多因誤治後。
火勢燎原所緻。
此時若僅用張氏之瓜霜散。
耐修子之鳳衣散。
與外治之異功散。
非但無益。
恐适以增病。
唯暫借此藥開通徑路。
随以大清涼或甘鹹寒大劑。
頻頻灌服。
即可救效。
斷不至停留上焦。
以助火勢也。
此所謂出奇制勝。
非胸有成竹者不能用。
亦且不敢用也。
白填鴨散未曾試驗。
大概非手太陰本症所宜。
痰涎壅盛者。
亦可備用。
較錫類散尚優。
餘長女曾以錫類散吹喉。
實時音啞。
蓋珠黃人指甲壁錢冰片象牙等味。
既燥而又澀。
皆在大忌。
辨外治第十二 張氏雄黃解毒丸 透明雄黃（研細水飛淨）郁金巴豆霜上藥研細。
用米醋煎濃汁。
面和為丸如綠豆大。
每用四分。
茶湯泡軟。
杵熔送下。
小兒減半。
辨外治第十二 白填鴨散 （見白喉忌表抉微） 辨禁忌第十三 白喉禁忌。
諸家言之甚詳。
茲條列于下。
其尤須發明斟酌者。
略參如左。
辨禁忌第十三 忌升提并吐 白喉為手太陰燥氣化火。
治宜滋陰清熱。
即挾有少陽少陰木火标症。
亦宜仿吳氏溫熱法。
清中夾疏。
慎不可用升柴粉葛等溫升之味。
以助其焰。
此理吳氏辨之甚詳。
可熟玩也。
張善吾除瘟化毒神功辟邪諸散。
皆首用葛根。
恰犯所忌。
吐法為六淫要訣。
唯此症大忌。
恐一經湧吐。
其勢即上竄也。
辨禁忌第十三 忌溫散發汗 麻桂羌防為寒濕家發汗之祖藥。
治溫熱者已嚴加禁忌。
況白喉純系燥火。
豈可複投發汗。
緻傷津液。
辨禁忌第十三 忌大下亡津 喉症如火毒蘊結于腸胃之間。
腹痛便閉者。
均可用下法。
唯白喉切宜謹慎用之。
蓋燥火爍金。
肺汁内涸。
治當以養陰清燥為主。
井非一二劑所能了事。
若大下之後。
胃氣告匮。
陰藥安能任受。
不獨重傷津液也。
其必不得已者。
可仿吳氏宣白承氣法。
不可直用仲景之三承氣也。
辨禁忌第十三 忌刀針 喉科用刀針者
不可遽辭壞病。
模糊施治。
誤人性命。
白喉為肺金燥火本病。
肺為華蓋。
為百脈之宗。
肺氣病最易傳染各經脈。
而白喉亦然。
若始終在手太陰本病。
治以上法。
其有累及他經。
當細别源流。
循經用藥。
茲将十二經傳變病候。
用藥關鍵。
略表途迳于下。
假如三經本症未罷。
熱邪陷入厥陰。
四肢掣動或痙厥者。
急宜通絡息風。
于三經本方加羚羊角牛黃鮮地龍絲瓜絡忍冬藤。
其陷入足少陰。
但欲寐。
腰疼身熱數飲者。
宜于滋陰中寓洩少陰邪火。
于手太陰本方加黃柏元參豆皮龜闆。
或合大補陰丸。
瀉南補北法。
其陷入足陽明胃腑。
便秘腹疼拒按者。
此系實火内結。
宜本方合宣白承氣。
或竟用吳氏增液承氣法。
其陷入足陽明胃經。
大渴大汗者。
本方倍石膏西洋參加知母粳米。
如人參白虎法。
其陷入足太陰脾經。
頭重頰痛。
顔青欲嘔。
熱争。
不可用俯仰。
腹滿洩。
宜本方加石斛生草扁豆子石蓮肉。
或初起過服硝黃。
大便溏洩不止。
脾氣受傷下陷者。
宜先服健脾藥。
如四君子湯加查肉炒扁豆内金之類。
甚則甘附片亦可暫用。
洩止再治本病。
其風火熾盛。
肝脾相賊。
腎水不攝者。
須前方重加生牡蛎。
如吳氏一甲煎法。
不可見洩即指為脾寒。
漫用溫澀也。
此皆白喉救誤之法。
不過略示途迳。
其細密處仍宜臨時變化。
斟酌妥善。
庶無負司命之責。
辨善後第十一 白喉病或已誤或未誤。
以法治之。
當無不愈。
愈後飲食起居如常者。
不必服補養藥。
如肺陰未複。
可用補土生金法。
張氏養正湯去花粉加制甘草沙參主之。
數月後喉間仍介介如梗者。
前方加歸身黃。
甚則用東垣甘溫法。
白喉為燥火爍金。
善後自宜清潤甘淡。
以補土生金。
張氏養正湯最為合度。
去花粉不可令複涼也。
或過服寒涼以後。
營血往往受傷。
每有終年累月。
喉間仍介介不已。
此必重用歸。
藉甘溫以和調營血。
蓋當時一味寒涼。
必有餘熱。
滞入營衛隧道。
郁久不達。
勢必複蒸。
先賢陸九芝所謂過服冬地。
易發骨蒸勞熱。
真有得之言也。
善患白喉。
愈後數月喉間常覺介介。
後因中寒。
服大甘溫藥始痊。
主講自京都歸。
言北方此病甚多。
愈後服溫養。
始能撤消。
些言适符合。
長女同時患此。
于初起醫治不得法。
未能疏通經隧。
緻餘毒流入骨髓。
次年仍發青腿牙疳頗重。
醫治月餘始痊。
辨善後第十一 張氏養正湯 生玉竹淮山藥白茯苓熟地黃生地黃生白芍制首烏女貞子北沙參制甘草麥門冬（去心）上藥十一味。
水五杯。
煎取三杯。
分二次溫服。
辨外治第十二 白喉病手太陰本症未罷。
始終不得用吹喉法。
初起即紅腫痰涎。
挾有風火标症者。
間用吹喉。
蓋風火來勢自急。
且易為痰。
不參外治。
恐難速效。
大凡時疫喉症。
多因風火挾痰。
沖激于喉嚨一線之地。
猝不得出。
遂緻頃刻腫閉。
其五内腑初無大病。
此時服藥不及。
唯有用辛散藥吹喉。
以吐痰涎。
故外治之法。
為喉科要訣。
獨此症咽幹無痰。
不痛不腫。
純系太陰燥火爍金。
肺汁内涸。
滋之不暇。
豈可複用辛散以吹喉。
善見有起初無痰。
用吹喉藥後。
反覺痰聲漉漉。
實因燥火重。
得辛香以張其焰也。
若挾少陽少陰風火标症。
紅腫異常。
痰涎壅盛。
則吹喉之法。
亦可間用。
輕者以青黃散。
重者以張氏雄黃解毒丸。
或白填鴨散。
其用雄黃解毒丸者。
實以萬分危急之際。
不得已權宜而用。
非常法也。
然其間實有至理。
巴豆大辛大熱。
雖為白喉所最忌。
而斬關奪隘。
峻利無比。
下咽後未有不直達肛門。
與尋常辛烈之品。
不能驅痰下墜。
反足助火上焰者。
迥乎不同。
此症若至痰氣壅閉。
藥不得入。
多因誤治後。
火勢燎原所緻。
此時若僅用張氏之瓜霜散。
耐修子之鳳衣散。
與外治之異功散。
非但無益。
恐适以增病。
唯暫借此藥開通徑路。
随以大清涼或甘鹹寒大劑。
頻頻灌服。
即可救效。
斷不至停留上焦。
以助火勢也。
此所謂出奇制勝。
非胸有成竹者不能用。
亦且不敢用也。
白填鴨散未曾試驗。
大概非手太陰本症所宜。
痰涎壅盛者。
亦可備用。
較錫類散尚優。
餘長女曾以錫類散吹喉。
實時音啞。
蓋珠黃人指甲壁錢冰片象牙等味。
既燥而又澀。
皆在大忌。
辨外治第十二 張氏雄黃解毒丸 透明雄黃（研細水飛淨）郁金巴豆霜上藥研細。
用米醋煎濃汁。
面和為丸如綠豆大。
每用四分。
茶湯泡軟。
杵熔送下。
小兒減半。
辨外治第十二 白填鴨散 （見白喉忌表抉微） 辨禁忌第十三 白喉禁忌。
諸家言之甚詳。
茲條列于下。
其尤須發明斟酌者。
略參如左。
辨禁忌第十三 忌升提并吐 白喉為手太陰燥氣化火。
治宜滋陰清熱。
即挾有少陽少陰木火标症。
亦宜仿吳氏溫熱法。
清中夾疏。
慎不可用升柴粉葛等溫升之味。
以助其焰。
此理吳氏辨之甚詳。
可熟玩也。
張善吾除瘟化毒神功辟邪諸散。
皆首用葛根。
恰犯所忌。
吐法為六淫要訣。
唯此症大忌。
恐一經湧吐。
其勢即上竄也。
辨禁忌第十三 忌溫散發汗 麻桂羌防為寒濕家發汗之祖藥。
治溫熱者已嚴加禁忌。
況白喉純系燥火。
豈可複投發汗。
緻傷津液。
辨禁忌第十三 忌大下亡津 喉症如火毒蘊結于腸胃之間。
腹痛便閉者。
均可用下法。
唯白喉切宜謹慎用之。
蓋燥火爍金。
肺汁内涸。
治當以養陰清燥為主。
井非一二劑所能了事。
若大下之後。
胃氣告匮。
陰藥安能任受。
不獨重傷津液也。
其必不得已者。
可仿吳氏宣白承氣法。
不可直用仲景之三承氣也。
辨禁忌第十三 忌刀針 喉科用刀針者
