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黃芪 補氣,固表,瀉火 甘溫。

    生用固表,無汗能發,有汗能止(丹溪雲:黃大補陽虛自汗,若表虛有邪,發汗不出者,服此又能自汗。

    朱震亨,号丹溪,着《本草補遺》)。

    溫分肉,實腠理,瀉陰火,解肌熱。

    炙用補中,益元氣,溫三焦,壯脾胃(脾胃一虛,土不能生金,則肺氣先絕。

    脾胃緩和,則肺氣旺而肌表固實。

    補中即所以固表也)。

    生血生肌(氣能生血、血充則肉長,經曰:血生肉),排膿内托,瘡癰聖藥(毒氣化則成膿,補氣故能内托。

    癰疽不能成膿者,死不治,毒氣盛而元氣衰也,痘症亦然)。

    痘症不起,陽虛無熱者宜之(新安汪機治痘症虛寒不起,用四君子湯加黃、紫草多效,間有枯萎而死者,自咎用藥之不精,思之至忘寝食,忽悟曰:白術燥濕,茯苓滲水,宜痘漿之不行也。

    乃減去二味,加官桂、糯米,以助其力,因名保元湯。

    人參、白術、茯苓、甘草,名四君子湯。

    王好古曰:黃芪實衛氣,是表藥;益脾胃,是中州藥;治傷寒尺脈不至,補腎元,是裡藥。

    甄權謂:其補腎者,氣為水母也。

    日華謂:其止崩帶者,氣盛則無陷下之憂也。

    《蒙筌》曰:補氣藥多,補血藥亦從而補氣,補血藥多,補氣藥亦從而補血。

    益氣湯雖加當歸,因勢寡,功被參、所據;補血湯數倍于當歸,亦從當歸所引而補血。

    黃一兩、當歸二錢,名補血湯。

    氣藥多而雲補血者,氣能生血,又有當歸為引也。

    表旺者不宜用,陰虛者宜少用,恐升氣于表,而裡愈虛矣。

    汪機,号石山,着《本草會編》。

    王好古,号海藏,着《湯液本草》。

    甄權,着《藥性論》。

    日華,着《大明本草》。

    陳嘉谟,着《本草蒙筌》)。

    為補藥之長,故名耆(俗作)。

     皮黃肉白,堅實者良。

    入補中藥槌扁,蜜炙。

    達表生用(或曰,補腎及治崩帶淋濁,宜鹽水浸炒。

    昂按:此說非也。

    前症用黃芪,非欲抑黃芪使入腎也。

    取其補中升氣,則腎受蔭,而帶濁崩淋自止。

    即日華:氣盛自無陷下之憂也。

    有上病而下取,有下病而上取,補彼經而益及此經者,此類是也)。

    茯苓為使。

    惡龜甲、白鮮皮。

    畏防風(東垣曰:黃芪得防風,其功益大,乃相畏而更以相使也。

    李東垣,着《用藥法篆》)。

     甘草 有補有瀉,能表能裡,可升可降 味甘。

    生用氣平,補脾胃不足而瀉心火(火急甚者,必以此緩之)。

    炙用氣溫,補三焦元氣而散表寒。

    入和劑則補益,入汗劑則解肌(解退肌表之熱),入涼劑則瀉邪熱(白虎湯、瀉心湯之類),入峻劑則緩正氣(姜、附加之,恐其僭上;硝、黃加之,恐其峻下,皆緩之之意),入潤劑則養陰血(炙甘草湯之類)。

    能協和諸藥,使之不争。

    生肌止痛(土主肌肉,甘能緩痛),通行十二經,解百藥毒(凡解毒藥,并須冷凍飲料,熱則不效。

    小兒初生,拭去口中惡血,綿漬汁令咂之,能解胎毒),故有國老之稱。

    中滿證忌之(甘令人滿。

    亦有生用為瀉者,以其能引諸藥至于滿所。

    經雲:以甘補之,以甘瀉之是已。

    故《别錄》、甄權并雲除滿,脾健運則滿除也。

    仲景冶痞滿,有甘草瀉心湯。

    又甘草得茯苓,則不資滿,而反洩滿。

     陶宏景,着《明醫别錄》,發明藥性)。

     大而結者良。

    補中炙用,瀉火生用,達莖中(腎莖)用梢(梢止莖中痛,淋濁證用之)。

     白術、苦參、幹漆為使。

    惡遠志。

    反大戟、芫花、甘遂、海藻。

    然亦有并用者(胡洽治痰癖,十棗湯加甘草;東垣治結核,與海藻同用;丹溪治勞瘵,蓮心飲與芫花同行,非妙達精微者,不知此理。

    十棗湯,芫花、甘遂、大戟等分,棗十枚,仲景诒傷寒表已解,心下有水氣、喘咳之劑。

    時珍曰:甘草外赤中黃,色兼坤離,味濃氣薄,資全土德。

    協和群品,有元老之功,普治百邪,得王道之化。

    贊帝力而人不知,參神功而己不與,可謂藥中之良相也。

    昂按:甘草之功用如是。

    故仲景有甘草湯、甘草芍藥湯、甘草茯苓湯、炙甘草湯,以及桂枝、麻黃、葛根、青龍、理中、四逆、調胃、建中、柴胡、白虎等湯,無不重用甘草,贊助成功。

     即如後人益氣、補中、瀉火、解毒諸劑,皆倚甘草為君,必須重用,方能見效,此古法也。

     奈何時師每用甘草不過二三分而止,不知始自何人,相習成風,牢不可破,殊屬可笑。

    附記于此,以正其失)。

     人參 大補元氣,瀉火 生甘苦微涼(甘補陽,微苦微寒,又能補陰),熟甘溫。

    大補肺中元氣(東坦曰:肺主氣,肺氣旺,則四髒之氣皆旺,精自生而形自盛。

    十劑曰補可去弱,人參羊肉之屬是也。

    人參補氣,羊肉補形),瀉火(得升麻補上焦,瀉肺火;得茯苓補下焦,瀉腎火;得麥冬瀉火而生脈;得黃、甘草,乃甘溫退大熱。

    東垣曰:參、、甘草,瀉火之聖藥,合用名黃湯。

    按煩勞則虛而生熱,得甘溫以益元氣,而邪熱自退,故亦謂之瀉),益土(健脾)、生金(補肺)。

    明目,開心益智,添精神,定驚悸(邪火退,正氣旺,則心肝甯而驚悸定),除煩渴(瀉火故除煩、生津故止渴),通血脈(氣行則血行,賀汝瞻曰:生脈散用之者,以其通經活血,則脈自生也,古方解散藥、行表藥多用之,皆取其通經而走表也),破堅積(氣運則積化),消痰水(氣旺則痰行水消)。

     治虛勞内傷(傷于七情、六欲、飲食、作勞為内傷;傷于風寒、暑、濕為外感。

    如内傷發熱,時熱時止;外感發熱,熱甚無休。

    内傷惡寒,得暖便解;外感惡寒,絮火不除。

    内傷頭痛,乍痛乍歇;外感頭痛,連痛無停。

    内傷則手心熱,外感則手背熱。

    内傷則口淡無味,外感則鼻塞不通。

    内傷則氣口脈盛,多屬不足,宜溫、宜補、宜和;外感則人迎脈盛,多屬有餘,宜汗、宜吐、宜下。

    蓋左人迎主表,右氣口主裡也!昂按:東垣辨内傷外感最詳,恐人以治外感者治内傷也。

    今人緣東垣之言,凡外傷風寒發熱咳嗽者,概不輕易表散,每用潤肺退熱藥,間附秦艽、蘇梗、柴胡、前胡一二味,而羌活、防風等絕不敢用。

    不思秦艽陽明藥,柴胡少陽藥,于太陽有何涉乎?以緻風寒久郁,嗽熱不止,變成虛損,殺人多矣。

    此又以内傷治外感之誤也,附此正之),發熱自汗(自汗屬陽虛,盜汗屬陰虛,亦有過服參、而汗反盛者,以陽盛陰虛,陽愈補而陰愈虧也,又宜清熱養血,而汗自止),多夢紛纭,嘔哕反胃,虛咳喘促(《蒙筌》曰:歌有肺熱還傷肺之句,惟言寒熱,不辨虛實,若肺中實熱者忌之,虛熱者服之何害?又曰:諸痛無補法,不用參。

    若久病虛痛,何嘗忌此耶),瘧痢滑瀉(始痢宜下,久痢宜補,治瘧意同。

    丹溪曰:葉先生患痢,後甚逼迫,正合承氣證,予曰氣口脈虛,形雖實而面黃白,必過飽傷胃,與參、術、陳、芍十餘帖,三日後胃氣稍完,再與承氣湯二帖而安。

    又曰:補未至而下,則病者不能當;補已至而弗下,則藥反添藥。

    匪急匪徐,其間間不容發,噫,微哉!昂按:此先補後下法之變者也,非胸有定見者,不可輕用,然後學亦宜知之。

    大承氣湯,大黃、芒硝、枳實、濃樸),淋瀝脹滿(《發明》雲:胸脅逆滿,由中氣不足作脹者宜補之,而脹自除,經所謂塞因塞用也。

    俗醫泥于作飽不敢用,不知少服反滋壅,多服則宣通,補之,正所以導之也。

    皇甫嵩,着《本草發明》),中暑、中風及一切血證(東垣曰:古人治大吐血,脈芤洪者,并用人參。

    脫血者先益其氣,蓋血不自生,須得生陽氣之藥乃生,陽生則陰長之義也。

    若單用補血藥,血無由而生矣。

    凡虛勞吐血,能受補者易治,不能受補者難治)。

     黃潤緊實,似人形者良。

    去蘆用。

    補劑用熟,瀉火用生。

    煉膏服,能回元氣于無何有之鄉(有火者,天冬膏對服)。

    參生時背陽向陰,不喜風日,宜焙用,忌鐵。

    茯苓為使。

    畏五靈脂。

    惡皂莢、黑豆、紫石英、人溲、鹹鹵。

    反藜蘆(言聞曰:東垣理脾胃,瀉陰火,交泰丸内用人參、皂莢,是惡而不惡也;古方療月閉,四物湯加人參、五靈脂,是畏而不畏也。

     又療痰在胸膈、人參藜蘆同用,而取其湧越,是激其怒性也。

    非洞奧達權者不能知)。

     人參蘆能湧吐痰涎,體虛人用之,以代瓜蒂(丹溪曰:人參入手太陰、補陽中之陰。

     蘆反能瀉太陰之陽,亦猶麻黃根、苗不同。

    痰在膈,在經絡,非吐不可,吐中就有發散之義。

     一婦性躁味濃,暑月因怒而病呃,作則舉身跳動,昏不知人。

    其人形氣俱實,乃痰因怒郁,氣不得降,非吐不可。

    以參蘆半兩,逆流水煎服,吐頑痰數碗,大汗昏睡而安)。

     沙參 補陰,瀉肺火 甘苦微寒。

    味淡體輕,專補肺氣,清肺養肝,兼益脾腎(脾為肺母,腎為肺子)。

    久嗽肺痿,金受火克者宜之,寒客肺中作嗽者勿服(人參補五髒之陽,沙參補五髒之陰,肺熱者用之,以代人參)。

     似人參而體輕松,白實者良,生沙地者長大,生黃土者瘦小。

    畏防己。

    反黎蘆(北地真者難得。

    鄭奠一曰:能療胸痹、心腹痛、邪熱結,去皮膚遊風、疥癬、惡瘡、疝氣、崩帶) 。

     丹參 補心,生血,去瘀 氣平而降(《本經》:微寒。

    宏景曰:性應熱)。

    味苦色赤,入心與包絡。

    破宿血,生新血(瘀去然後新生),安生胎(養血),堕死胎(去瘀),調經脈(風寒濕熱,襲傷營血,則經水不調。

    先期屬熱,後期屬寒。

    又有血虛、血瘀、氣滞、痰阻之不同。

    大抵婦人之病,首重調經,經調則百病散),除煩熱,功兼四物(一味丹參散,功同四物湯),為女科要藥。

     治冷熱勞,骨節痛,風痹不随(手足緩散,不随人用。

    經曰:足受血而能步、掌受血而能握),腸鳴腹痛,崩帶症瘕(音“征加”。

    症者有塊可征,瘕者假也,移動聚散無常,皆血病),血虛血瘀之候。

    又治目赤、疝痛、瘡疥、腫毒,排膿生肌(鄭奠一曰:丹參養神定志,通利血脈,實有神驗)。

    畏鹹水,忌醋。

    反藜蘆。

     元參 補水,瀉無根之火 苦鹹微寒。

    色黑入腎。

    能壯水以制火,散無根浮遊之火(腎水受寒,真陰失守,孤陽無根,發為火病),益精明目,利咽喉,通二便。

     治骨蒸傳屍,傷寒陽毒發斑(亦有陰證發斑者),懊(郁悶不舒),煩渴,溫瘧灑灑,喉痹咽痛(本腎藥而治上焦火證,壯水以制火也。

    腎脈貫肝膈,入肺中。

    循喉嚨,系舌本。

    腎虛則相火上炎,此喉痹、咽腫、咳嗽、吐血之所由來也。

    潮熱骨蒸,亦本于此。

    此與黃能治下焦帶濁崩淋同義),瘰疠結核(寒散火,鹹軟堅),癰疽鼠(音漏)。

    脾虛洩瀉者忌用。

    蒸過焙用,勿犯銅器。

    惡黃、山茱萸、姜、棗。

    反藜蘆。

     白術 補脾燥濕 苦燥濕(經曰:脾苦濕,急食苦以燥之),甘補脾,溫和中。

    在血補血,在氣補氣(同血藥則補血,同氣藥則補氣),無汗能發,有汗能止(濕從汗出,濕去汗止。

    止汗同、芍之類,發汗加辛散之味)。

    燥濕則能利小便,生津液(既燥濕而又生津何也?汪機曰:脾惡濕,濕勝則氣不得施化,津何由生?用白術以除其濕,則氣得周流,而津液生矣),止洩瀉(凡水瀉,濕也。

    腹痛腸鳴而瀉,火也。

    水火相激則腸鳴。

    痛甚而瀉,瀉而痛減者食也。

    完谷不化氣虛也。

    在傷寒下利,則為邪熱不殺谷也。

    久瀉名脾洩,腎虛而命火衰,不能生土也。

    有積痰壅滞,肺氣不能下降,大腸虛而作瀉者宜豁痰。

    有傷風洩瀉者宜散風。

    如脾虛濕瀉者宜白術。

    凡治瀉,丸散優于湯劑),消痰水腫滿,黃膽濕痹。

    補脾則能進飲食,祛勞倦(脾主四肢,虛則四肢倦怠),止肌熱(脾主肌肉),化症癖(同枳實則消痞,一消一補,名枳術丸、荷葉燒飯為丸,脾運則積化也)。

    和中則能已嘔吐,定痛安胎(同黃則安胎,黃芩除胃熱,白術補脾,亦除胃熱,利腰臍間血。

    蓋胎氣系于脾,脾虛則蒂無所附,故易落。

    利腰臍血者,濕除則血氣流行也)。

    血燥無濕者禁用。

    能生膿作痛,潰瘍忌之(補氣故也,凡脹滿者忌用,白術閉氣,然亦有塞因塞用者)。

     肥白者出浙地,名雲頭術;燥白者出宣歙,名狗頭術,差勝于浙。

    用糯米泔浸(借谷氣以和脾),陳壁土炒(借土氣以助脾),或蜜水炒,人乳拌用(潤以制其燥,《千金方》曰:有人病牙齒退場門,艱于飲食者,名髓溢,單用白術愈)。

     蒼術 補脾燥濕,宣,升陽散郁 甘溫辛烈。

    燥胃強脾,發汗除濕,能升發胃中陽氣(東垣曰:雄壯上行,能除濕,下安太陰,使邪氣不傳入脾),止吐瀉,逐痰水(許叔微雲:蒼術能治水飲之囊,蓋燥脾以去濕,崇土以填科。

    日用蒼術一斤,大棗五十枚,去皮搗,麻油半兩,水二盞研,濾汁和丸,名神術丸。

    丹溪曰:實脾土,燥脾濕,洵是治痰之本),消腫滿,辟惡氣(辟一切岚瘴、邪惡、鬼氣。

    暑濕月,焚之佳。

    《夷堅志》曰:有士人遊西湖,遇一女子,明豔動人,重币求之不得。

    又五年重尋舊遊,怅然空返,忽遇女子,士欣然并行,過旅館,留半歲,将議偕逝。

     女曰:向自君去,憶念之苦,感疾而亡,今非人也,但君浸陰氣深,當暴瀉,宜服平胃散,以補安精血。

    士驚惋曰:藥味皆平,何得取效?女曰:中有蒼術除邪氣,乃為上品也)。

    散風寒濕,為治痿要藥(陽明虛則宗筋縱弛,帶脈不引故痿蹶。

    蒼術陽明經藥。

    經曰:治痿獨取陽明。

    合黃柏為二妙散,加牛膝名三妙散)。

    又能總解痰、火、氣、血、濕、食六郁(丹溪曰:諸郁皆因傳化失常,氣不得升降。

    病在中焦,将欲升之,必先降之,将欲降之,必先升之。

    越鞠丸用蒼術、香附。

    蒼術能徑入諸經,疏洩陽明之濕,通行斂澀,香附乃陰中快氣之藥,一升一降,故郁散而平),及脾濕下流,腸風帶濁(帶濁赤者濕傷血分,從心、小腸來。

    白者濕傷氣分,從肺、大腸來。

    并有寒熱二證,亦有因痰而帶濁者,宜二陳加二術、升,柴)。

    燥結多汗者忌用(南陽文氏值亂,逃往壺山,饑,因有人教以餌術,遂不饑。

    數十年後歸家,顔色更少,氣力轉健。

    術一名山精,一名山姜。

    《導仙錄》曰:子欲長生,當服山精,子欲輕翔,當服山姜。

    昂按:蒼術善發汗,安能長遠服食?文氏仙錄之說,要亦方書誇張之言也)。

     出茅山堅小有朱砂點者良。

    糯米泔浸焙幹,同芝麻炒,以制其燥。

     二術皆防風、地榆為使,主治略同,第有止汗發汗之異。

    古文本草不分蒼、白,陶隐君(即宏景)言有兩種,始各施用。

     葳蕤 平補而潤,去風濕 甘平。

    補中益氣,潤心肺,悅顔色,除煩渴。

     治風淫濕毒,目痛爛(風濕),寒熱瘧(,詩廉切,亦瘧也),中風暴熱,不能動搖,頭痛腰痛(凡頭痛不止者屬外感,宜發散。

    乍痛乍止者屬内傷,宜補虛。

    又有偏頭痛者,左屬風與血虛,右屬痰熱與氣虛,腰痛亦有腎虛、氣滞、痰積、血瘀、風寒、濕熱之不同。

    凡挾虛、挾風濕者,宜葳蕤),莖寒自汗,一切不足之證。

    用代參、,不寒不燥,大有殊功(昂按:葳蕤溫潤甘平,中和之品。

    若蜜制作丸,服之數斤,自有殊功。

    與服何首烏、地黃者,同一理也。

    若僅加數分于煎劑,以為可代參、,則失之遠矣。

    大抵此藥性緩,久服方能見功。

    而所主者,多風濕、虛勞之症。

    故仙以之服食,南陽用治風溫,《千金》、《外台》亦間用之,未嘗恃之重劑也。

    若急虛之證,必須參、,方能複脈回陽,斯時即用葳蕤斤許,亦不能敵參、數分也。

    時醫因李時珍有可代參、之語,凡遇虛證,辄加用之,曾何益于病者之分毫哉?拙着《方解》:欲采葳蕤古方可以入補劑者,終不可得,則古人之罕用,亦可見矣)。

     似黃精而差小,黃白多須(二藥功用相近,而葳蕤更勝),竹刀刮去皮、節,蜜水或酒浸蒸用。

    畏鹹鹵(陶宏景曰:《本經》有女萎無葳蕤,《别錄》有葳蕤無女蕤。

    功用正同,疑名異爾)。

     黃精 平補而潤 甘平。

    補中益氣,安五髒,益脾胃,潤心肺,填精髓,助筋骨,除風濕,下三蟲。

    以其得坤土之精粹,久服不饑(氣滿則不饑。

    脂川有人虐使婢,婢逃入山,拔草根食之甚美,久食不饑。

    夜宿樹下,見草動疑為虎,上樹避之,及曉而下,淩空若飛鳥。

    家人采薪見之,告其主,設網捕不得。

    或曰:此豈有仙骨?不過服食靈藥耳。

    遂設酒馔于路,果來食之,食訖遂不能去,擒而詢之,指所食之草,乃黃精也)。

     俗名山生姜,九蒸九曬用(仙家以為芝草之類,服之長生)。

     狗脊 平補肝腎 苦堅腎,甘益血(能強汗),溫養氣。

    治失溺不節(腎虛),腳弱、腰痛、寒濕。

     周痹(經曰:内不在髒腑,而外未發于皮,獨居分肉之間,真氣不能周,命曰周痹)。

     除風虛,強機關,利俯仰(滋腎益肝,則骨健而筋強)。

     有黃毛如狗形,故曰金毛狗脊。

    去毛,切,酒拌蒸。

    萆為使。

    熬膏良。

     石斛 平補肝腎 甘淡入脾,而除虛熱,鹹平入腎,而澀元氣。

    益精,強陰,暖水髒,平胃氣,補虛勞,壯筋骨。

     療風痹腳弱,發熱自汗,夢遺滑精,囊澀餘瀝(雷曰:石斛鎮髓。

    昂按:石斛石生之草,體瘦無汁,味淡難出。

    置之煎劑,猝難見功,必須熬膏,用之為良)。

     光澤如金钗,股短而中實,生石上者良,名金钗石斛。

    長而虛者名水斛,不堪用。

    去頭、根,酒浸用。

    惡巴豆。

    畏僵蠶。

    細锉水浸,熬膏更良。

     遠志 補心腎 苦洩熱,溫壯氣,辛散郁。

    主手少陰(心),能通腎氣上達于心。

    強志益智,補精壯陽,聰耳明目,利九竅,長肌肉,助筋骨。

     治迷惑善忘,驚悸夢洩(能交心腎。

    時珍曰:遠志入足少陰腎經,非心經藥也。

    強志益精,故治健忘。

    蓋精與志,皆藏于腎,腎精不足,則志氣衰,不能上通于心,故健忘夢洩也),腎積奔豚,一切癰疽(酒煎服。

    《經疏》曰:癰疽皆屬七情憂郁惱怒而得,遠志辛能散郁。

    昂按:辛能散郁者多矣,何獨遠志?《三因》雲:蓋亦補腎之力耳。

    缪希雍着《本草經疏》)。

     去心,甘草水浸一宿用。

    畏真珠、藜蘆,得茯苓、龍骨良。

     石菖蒲 宣,通竅,補心 辛苦而溫,芳香而散。

    補肝益心,開心孔,利九竅,明耳目,發音聲。

    去濕逐風,除痰消積,開胃寬中。

     療噤口毒痢(楊土瀛曰:噤口雖屬脾虛,亦熱閉胸膈所緻。

    用木香失之溫,山藥失之閉,唯參苓白術散加菖蒲,米飲下,胸次一開,自然思食。

    菖蒲黍米酸酒,治一切風),風痹驚痫,崩帶胎漏,消腫止痛,解毒殺蟲(李士材曰:《仙經》稱為水草之精英,神仙之靈藥,用泔浸飯上蒸之,借谷氣而臻于中和,真有殊常之效。

    又曰:芳香利竅,心脾良藥,能佐地黃、天冬之屬,資其宣導,若多用、獨用,亦耗氣血而為殃。

    李士材,着《藥性解》、《本草通玄》)。

     根瘦節密,一寸九節者良。

    去皮,微炒用。

    秦艽為使。

    惡麻黃。

    忌饴糖、羊肉、鐵器。

     牛膝 補肝腎,瀉惡血 苦酸而平。

    足厥陰、少陰經藥(肝腎),能引諸藥下行。

    酒蒸則甘酸而溫,益肝腎,強筋骨(肝主筋,腎主骨),治腰膝骨痛,足痿筋攣(下行故理足,補肝則筋舒,血行則痛止),陰痿失溺(筋衰則陰痿,腎虛則失溺),久瘧下痢,傷中少氣(以土皆補肝腎之功)。

     生用,則散惡血,破症結(血行則結散),治心腹諸痛,淋痛尿血(熱蓄膀胱、便澀而痛曰淋。

    氣淋便澀餘瀝,勞淋房勞即發,冷淋寒戰後溲,膏淋便出如膏,石淋精結成石,尿血即血淋也。

    鮮色者,心與小腸實熱;色瘀者,腎與膀胱虛冷。

    張子和曰:石淋乃肝經移熱于胞中,日久熬煎成石,非腎與小腸病也。

    大法治淋宜通氣、清心、平火、利濕。

    不宜用補,恐濕熱得補增劇也。

    牛膝,淋證要藥,血淋尤宜用之,杜牛膝亦可。

    又有中氣不足緻小便不利者,宜補中益氣,經所謂氣化則能出是也,忌用淋藥通之),經閉産難(下行之效,誤用堕胎),喉痹齒痛(引火下行),癰腫惡瘡,金瘡傷折(以上皆散惡血之功),出竹木刺(搗爛罨之即出;縱瘡口合,刺猶自出)。

    然性下行而滑竅,夢遺失精及脾虛下陷,因而腿膝腫痛者禁用。

     出西川及懷慶府,長大肥潤者良。

    下行生用,入滋補藥酒浸蒸。

    惡龜甲。

    畏白前。

    忌羊肉。

     甘菊花 祛風溫,補肺腎,明目 味兼甘苦,性禀平和,備受四氣(冬苗、春葉、夏蕊、秋花),飽經霜露,得金、水之精居多。

    能益金、水二髒(肺腎),以制火而平木(心肝)。

    木平則風息,火降則熱除。

    故能養目血,去翳膜(與枸杞相對蜜丸久服,永無目疾)。

    治頭目眩暈(風熱),散濕痹遊風。

     以單瓣味甘者入藥(花小味苦者,名苦薏,非真菊也。

    《牧署閑談》雲:真菊延齡,野菊瀉人)。

    術、枸杞、地骨皮為使。

    黃者入陰分,白者入陽分。

    紫者入血分。

    可藥可餌,可釀可枕,《仙經》重之。

     五味子 補肺腎,澀精氣。

     性溫。

    五味俱備(皮甘、肉酸,核中苦辛,都有鹹味)酸鹹為多,故專收斂肺氣而滋腎水(氣為水母。

    經曰:肺欲收,急食酸以收之。

    王好古曰:入手太陰血分、足少陰氣分)。

     益氣生津(肺主氣,斂故能益,益氣故能生津。

    夏月宜常服,以瀉火而益金),補虛明目,強陰澀精(仲景八味丸,加之補腎。

    蓋内核似腎,象形之義)退熱斂汗,止嘔住瀉,甯嗽定喘(感風寒而喘嗽者當表散,宜羌、防、蘇、桔;痰壅氣逆而喘嗽者當清降,宜二陳及蘇子降氣湯;水氣逆而喘嗽者,宜小青龍半夏茯苓湯;氣虛病久而喘嗽者,宜人參五味)除煩渴,消水腫,解酒毒,收耗散之氣,瞳子散大。

    嗽初起脈數有實火者忌用(丹溪曰:五味收肺氣,非除熱乎,補腎非暧火髒乎?乃火熱嗽必用之藥,寇氏所謂食之多虛熱者,收補之驟也。

    闵守泉每晨吞北五味三十粒,固精氣,益五髒)。

     北産紫黑者良。

    入滋補藥蜜浸蒸,入勞嗽藥生用,俱槌碎核。

    南産色紅而枯,若風寒在肺宜南者。

    苁蓉為使。

    惡葳蕤。

    熬膏良。

     天門冬 瀉肺火,補腎水,潤燥痰 甘苦大寒,入手太陰(肺)氣分,清金降火,益水之上源(肺為腎母),下通足少陰腎(苦能堅腎,寒能去腎家濕熱,故亦治骨痿)。

    滋腎潤燥,止渴消痰(《蒙筌》曰:腎主津液,燥則凝而為痰,得潤劑則痰化,所謂治痰之本也),澤肌膚,利二便。

     治肺痿腫癰(肺痿者,屬于風寒咳嗽,短氣鼻塞胸脹,久而成痿,有寒痿、熱痿二證。

     肺癰者,熱毒蘊結,咳吐膿血,胸中隐痛。

    痿重而癰稍輕。

    治痿宜養血、補氣、保肺、清火;治癰宜瀉熱、豁痰、開提、升散。

    癰為邪實,痿為正虛,不可誤治),吐膿吐血(苦洩血滞,甘益元氣,寒止血妄行),痰嗽喘促,消渴嗌幹(煩渴引飲,多食善饑,為消渴,由火盛津枯),足下熱痛,虛勞骨蒸,陰虛有火之證。

    然性冷利,胃虛無熱及瀉者忌用。

     取肥大明亮者,去心皮,酒蒸。

    地黃、貝母為使,惡鯉魚。

    二冬熬膏并良(天冬滋陰助元消腎痰,麥冬清心降火止肺咳)。

     麥門冬 補肺,清心,瀉熱,潤燥 甘微苦寒。

    清心潤肺(東垣曰:入手太陰氣分),強陰益精,瀉熱除煩(微寒能瀉肺火,火退則金清,金旺則水生,陰得水養,則火降心甯而精益),消痰止嗽(午前嗽多屬胃火,宜芩、連、栀、柏、知母、石膏;午後嗽及日輕夜重者,多屬陰虛,宜五味、麥冬、知母、四物),行水生津(肺清則水道下行,故治浮腫;火降則腎氣上騰,故又治消渴)。

     治嘔吐(胃火上沖則嘔,宜麥冬。

    又有因寒、因食、因痰、因虛之不同),痿蹶(手足緩縱曰痿蹶。

    陽明濕熱上蒸于肺,故肺熱葉焦,發為痿蹶。

    《經疏》曰:麥冬實足陽明胃經之正藥),客熱虛勞,脈絕短氣(同人參、五味,名生脈散。

    蓋心主脈,肺朝百脈,補肺清心,則氣充而脈複。

    又有脈絕将死者,服此能複生之。

    夏月火旺灼金,服之尤宜。

    東垣曰:人參甘寒,瀉火熱而益元氣;麥冬苦寒,滋燥金而清水源;五味酸溫,瀉丙火而補庚金,益五髒之氣也。

    丙火小腸,庚金大腸,并主津液),肺痿吐膿,血熱妄行,經枯乳閉。

    明目悅顔(益水清火)。

    但性寒而洩,氣弱胃寒人禁用。

     肥大者良,去心用。

    入滋補藥酒浸(制其寒)。

    地黃、車前為使。

    惡款冬花、苦參、青葙、木耳。

     款冬花 潤肺,瀉熱,止嗽 辛溫純陽。

    瀉熱潤肺,消痰除煩。

    定驚明目。

     治咳逆上氣,喘渴(肺虛挾火),喉痹,肺痿肺癰,咳吐膿血。

    為治嗽要藥(燒煙以筒吸之亦良。

    百合、款冬等分蜜丸,名百花膏,治咳嗽痰血。

    凡陰虛勞嗽,通用款冬、紫菀、百部、百合、沙參、生地、麥冬、五味、知、柏、芩、芍。

    如内熱骨蒸,加丹皮、地骨。

    若嗽而複瀉者,為肺移熱于大腸,髒腑俱病。

    嗽而發熱不止者,為陰虛火炎,皆難治),寒熱虛實,皆可施用(《本草彙》曰:隆冬獨秀,先春開放,得腎之體,先肝之用,故為溫肺理嗽之最。

    大抵咳必因寒,寒為冬氣,入肺為逆。

    款冬非肺家專藥,乃使肺邪從腎順流而出。

     肺惡寒。

    郭佩蘭,着《本草彙》)。

    十一、二月開花如黃菊,微見花、未舒者良(生河北關中,世多以枇杷蕊僞之)。

    揀淨花,甘草水浸一宿,曝用。

    得紫菀良。

    杏仁為使。

    惡皂莢、硝石、玄參。

    畏黃、貝母、連翹、麻黃、青葙、辛夷(雖畏貝母,得之反良)。

     紫菀 潤肺,瀉火 辛溫潤肺,苦溫下氣。

    補虛調中,消痰止渴。

     治寒熱結氣,咳逆上氣,咳吐膿血(專治血痰,為血勞聖藥),肺經虛熱,小兒驚痫(亦虛而有熱)。

    能開喉痹,取惡涎,然辛散性滑,不宜多用獨用(《本草彙》雲:苦能達下,辛可益金,故吐血保肺,收為上劑。

    雖入至高善于達下,使氣化及于州都,小便自利,人所不知。

    李士材曰:辛而不燥,潤而不寒,補而不滞,誠金玉君子,非多用獨用,不能速效。

    州都,膀胱也)。

     根作節、紫色潤軟者良(人多以車前、旋複根僞之,誤服誤人)。

    去頭須蜜水浸,焙用。

     款冬為使。

    惡天雄、瞿麥、本、遠志。

    畏茵陳。

    白者名菀(時珍曰:紫入血分,白入氣分) 。

     旋複花 一名金沸草 瀉、下氣,消痰 鹹能軟堅,苦辛能下氣行水,溫能通血脈。

    入肺、大腸經。

    消痰結堅痞,唾如膠漆,噫氣不除(噫,于介切,俗作嗳。

    胸中氣不暢,故嗳以通之,屬不足。

    亦有挾痰挾火者,屬有餘。

    仲景治汗、吐、下後,痞硬噫氣,有代赭旋複湯),大腸水腫,去頭目風。

    然走散之藥,冷利大腸,虛者慎用。

     類金錢菊,去皮帶蕊殼蒸用,根能續筋(筋斷者,搗汁滴傷處,用滓敷其上,半月不開,筋自續矣)。

     百部 潤肺,殺蟲 甘苦微溫。

    能潤肺,治肺熱咳嗽(苦能瀉熱)。

    有小毒,殺蛔、蛲、蠅、虱,一切樹木蛀蟲(觸煙即死)。

     治骨蒸傳屍,疳積疥癬(皆有蟲。

    時珍曰:百部亦天冬之類,故皆治肺而殺蟲,但天冬寒,熱嗽宜之;百部溫,寒嗽宜之)。

     根多成百故名。

    取肥實者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。

     桔梗 宣通氣血,瀉火散寒,載藥上浮 苦辛而平。

    色白屬金,入肺(氣分)瀉熱,兼入手少陰心、足陽明胃經。

    開提氣血,表散寒邪,清利頭目咽喉,開胸膈滞氣。

     凡痰壅喘促、鼻塞(肺氣不利)目赤、喉痹咽痛(兩少陰火)、齒痛(陽明風熱)口瘡、肺癰幹咳(火郁在肺)、胸膈刺痛(火郁上焦)、下痢腹痛、腹滿腸鳴(肺火郁于大腸),并宜苦梗以開之。

    為諸藥舟楫,載之上浮,能引苦洩峻下之劑。

    至于至高之分成功(既上行而又能下氣何也?肺主氣,肺金清,濁氣自下行耳),養血排膿,補内漏(故治肺癰。

    時珍曰:枳桔湯治胸中痞滿不痛,取其通肺利膈下氣也。

    甘桔湯通治咽喉口舌諸病,取其苦辛散寒、甘平除熱也。

    宋仁宗加荊芥、防風、連翹,遂名如聖湯。

    王好古加味甘桔湯,失音加诃子,聲不出加半夏,上氣加陳皮,涎嗽加知母、貝母,咳渴加五味,酒毒加葛根,少氣加人參,嘔加半夏、生姜,吐膿血加紫菀,肺痿加阿膠,胸膈不利加枳殼,痞滿加枳實,目赤加栀子、大黃,面腫加茯苓,膚痛加黃,發斑加荊、防,疫毒加牛蒡、大黃,不得眠加栀子。

    昂按:觀海藏所加,則用藥之大較,亦可識矣)。

     去浮皮,泔浸微炒用。

    畏龍膽、白芨。

    忌豬肉。

     荠 補,和中,解毒 寒利肺,甘解毒(能解百藥及蛇蟲毒,在諸藥中,毒皆自解)。

    和中止嗽,治消渴強中(渴症下消,莖長興盛,不交精出,名強中。

    消渴之後,發為癰疽),癰腫疔毒。

     似人參而體虛無心,似桔梗而味甘不苦(奸賈多用以亂人參。

    時珍曰:荠即甜桔梗)。

     馬兜鈴 瀉肺,下氣 體輕而虛。

    熟則四開象肺,故入肺。

    寒能清肺熱。

    苦辛能降肺氣(時珍曰:錢乙補肺阿膠散用之,非取其補肺,取其清熱降氣,則肺自安也。

    其中阿膠糯米,乃補肺之正藥。

    昂按:清熱降氣,瀉之即所以補之,若專一于補,适以助火而益嗽也)。

     治痰嗽喘促,血痔瘡,大腸經熱(,漏也,音闾,亦音漏。

    痔屬大腸,大腸與肺為表裡。

    肺移熱于大腸,故腸風痔,清髒熱則腑熱亦清矣。

    《千金》單服治水腫,以能瀉肺行水也),亦可吐蠱(湯劑中用之,多作吐)。

     蔓生,實如鈴,去筋膜,取子用。

     白前 瀉肺,降氣,下痰 辛甘微寒。

    長于降氣下痰止嗽,治肺氣壅實,胸膈逆滿。

    虛者禁用。

     似牛膝、粗長堅直易斷者,白前也;短小柔軟能彎者,白薇也(近道多有,形色頗同,以此别之)。

    去頭須,甘草水浸一伏時(即一晝夜),焙用。

    忌羊肉。

     白芨 澀,補肺,逐瘀生新 味苦而辛,性澀而收。

    得秋金之令,入肺止吐血,(《摘玄》雲:試血法,吐水内浮者肺血也,沉者肝血也,半浮沉者心血也。

    各随所見,以羊肺、肝、心蘸白芨末,日日服之佳),肺損者能複生之(以有形生有形也。

    人之五髒,惟肺葉損壞者,可以複生。

    台州獄吏憫一重囚,囚感之曰:吾七犯死罪,遭刑拷,肺皆損傷。

    得一方,用白芨末米飲日服,其效如神。

    後囚淩遲,剖開胸,見肺開竅穴數十,皆白芨填補,色猶不變也)。

     治跌打折骨(酒服二錢),湯火灼傷(油調末敷),惡瘡癰腫,敗疽死肌。

    去腐逐瘀生新,除面上(音千,去聲,面黑氣。

    音炮,面瘡也),塗手足皴裂,令人肌滑。

     紫石英為使。

    畏杏仁。

    反烏頭。

     半夏 燥濕痰,潤腎燥,宣通陰陽 辛溫有毒,體滑性燥,能走能散,能燥能潤。

    和胃健脾(去濕),補肝(辛散)潤腎,除濕化痰,發表開郁,下逆氣,止煩嘔,發音聲,利水道(燥去濕,故利水;辛通氣,能化液,故潤燥。

    丹溪謂:二陳湯能使大便潤而小便長),救暴卒(葛生曰:凡遇五絕之病,用半夏末吹入鼻中即活,蓋取其能作嚏也。

    五絕,謂缢死、溺死、壓死、魇死、産死也)。

     治咳逆頭眩(火炎痰升則眩),痰厥頭痛,眉棱骨痛(風熱與痰),咽痛(成無己曰:半夏辛散,行水氣而潤腎燥。

    又局方半硫丸,治老人虛秘,皆取其潤滑也。

    俗以半夏、南星為性燥誤矣,濕去則土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。

    古方用治咽痛、喉痹、吐血,非禁劑也。

    二物亦能散血,故破傷、撲打皆主之。

    惟陰虛勞損,則非濕熱之邪,而用利竅行濕之藥,是重竭其津液,醫之罪也,豈藥之咎哉。

    《甲乙經》用治之眠,是果性燥者乎!半夏、硫黃等分,生姜糊丸,名半硫丸)胸脹(仲景小陷胸湯用之),傷寒寒熱(故小柴胡湯用之),痰瘧不眠(《素問》曰:胃不和,則卧不安。

    半夏能和胃氣而通陰陽。

    《靈樞》曰:陽氣滿,不得入于陰,陰氣虛,故目不得瞑,飲以半夏湯,陰陽既通,其卧立安。

    又有喘嗽不得眠者。

     左不得眠屬肝脹,宜清肝;右不得眠屬肺脹,宜清肺),反胃吐食(痰膈),散痞除瘿(瘿多屬痰),消腫止汗(勝濕)。

    孕婦忌之(王好古曰:腎主五液,化為五濕,本經為唾、入肝為淚、入心為汗、入肺為涕、入脾為痰。

    痰者因咳而動,脾之濕也,半夏洩痰之際,不能治痰之本,治本者治腎也。

    咳無形,痰有形,無形則潤,有形則燥,所以為流脾濕而潤腎燥之劑也。

    俗以半夏為肺藥非也,止嘔為足陽明,除痰為足太陰。

    柴胡為之使,故柴胡湯用之。

    雖雲止嘔,亦助柴、芩主寒熱往來,是又為足少陽也。

    時珍曰:脾無濕不生痰,故脾為生痰之源,肺為貯痰之器。

    按:有聲無痰曰咳,蓋傷于肺氣;有痰無聲曰嗽,蓋動于脾濕也;有聲有痰曰咳嗽,或因火、因風、因寒、因濕、因虛勞、因食積,宜分證論治。

    大法治嗽,當以治痰為先,而治痰又以順氣為主。

    宜以半夏、南星燥其濕,枳殼、橘紅利其氣,肺虛加溫斂之味,肺熱加涼瀉之劑。

    趙繼宗曰:二陳治痰,世醫執之,内有半夏,其性燥烈,若風、寒、濕、食諸痰則相宜,至于勞痰、失血諸痰,用之反能燥血液而加病。

    按古有三禁,血家、汗家、渴家忌之,然亦間有用之者。

    俗以半夏專為除痰,而半夏之功用,不複見知于世矣。

    小柴胡湯、半夏瀉心湯,皆用半夏,豈為除痰乎?火結為痰,氣