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順則火降而痰消)。

     圓白而大,陳久者良,浸七日,逐日換水,瀝去涎,切片,姜汁拌(性畏生姜,用之以制其毒,得姜而功愈彰)。

    柴胡、射幹為使。

    畏生姜、秦皮、龜甲、雄黃。

    忌羊肉、海藻、饴糖。

    惡皂角。

    反烏頭(合陳皮、茯苓、甘草、名二陳湯,為治痰之總劑。

    寒痰佐以幹姜、芥子,熱痰佐以黃芩、栝蒌,濕痰佐以蒼術、茯苓,風痰佐以南星、前胡,痞痰佐以枳實、白術。

    更看痰之所在,加導引藥,惟燥痰非半夏所司也)。

     韓飛霞造曲十法(一姜汁浸造,名生姜曲,治淺近諸痰。

    一礬水煮透,兼姜糊造,名礬曲,礬最能卻水,治清水痰。

    一煮皂角汁,煉膏,和半夏末為曲,或加南星,或加麝香,名皂角曲,治風痰開經絡。

    一用白芥子等分,或三分之一,竹瀝和成,略加曲糊,名竹瀝曲,治皮裡膜外結核隐顯之痰。

    一麻油浸半夏三五日,炒幹為末,曲糊造成。

    油以潤燥,名麻油曲,治虛熱勞咳之痰。

    一用臘月黃牛膽汁,略加熱蜜和造,名牛膽曲,治癫痫風痰。

    一用香附、蒼術、撫芎等分,熬膏,和半夏末作曲,名開郁曲,治郁痰;一用芒硝居半夏十分之三,煮透為末,煎大黃膏和成,名硝磺曲,治中風、卒厥、傷寒宜下由于痰者。

    一用海粉一兩、雄黃一兩、半夏二兩,為末煉蜜和造,名海粉曲,治積痰沉痼;一用黃牛肉煎汁煉膏,即霞天膏,和半夏末為曲,名霞天曲,治沉痼痰,功效最烈)。

    以上并照造曲法,草庵七日,待生黃衣曬幹,懸挂風處,愈久愈良。

     天南星 燥濕,宣,祛風痰 味辛而苦,能治風散血(《是齋方》:南星、防風等分為末,治破傷風、刀傷、撲傷如神,名玉真散。

    破傷風者,藥敷瘡口,溫酒調下二錢;打傷至死,童便調灌二錢,連進三服必活);氣溫而燥,能勝濕除痰;性緊而毒,能攻積拔腫,補肝風虛(凡味辛而散者,皆能補肝,木喜條達故也),為肝、脾、肺三經之藥。

     治驚痫風眩(丹溪曰:無痰不作眩),身強口噤,喉痹舌瘡,結核疝瘕,癰毒疥癬,蛇蟲咬毒(調末箍之),破結下氣,利水堕胎,性更烈于半夏(與半夏皆燥而毒,故堕胎。

    半夏辛而能守,南星辛而不守。

    然古安胎方中,亦有用半夏者)。

    陰虛燥痰禁用。

     根似半夏而大,形如虎掌,故一名虎掌。

    以礬湯或皂角汁浸三晝夜,曝用;或酒浸一宿,蒸,竹刀切開,至不麻乃止;或姜渣、黃泥和包,煨熟用。

    造曲法與半夏同。

    造膽星法:臘月取黃牛膽汁,和南星末納入膽中,風幹,年久者彌佳。

    畏附子、幹姜、防風(得防風則不麻,火炮則毒性緩,得牛膽則不燥,且膽有益肝膽之功)。

     貝母 宣,散結,瀉熱,潤肺,清火 微寒,苦瀉心火,辛散肺郁(入肺經氣分,心火降則肺氣甯。

    《詩》曰:言采其虻。

    虻即貝母也。

    取其解郁)。

    潤心肺,清虛痰。

     治虛勞煩熱,咳嗽上氣,吐血咯血,肺痿肺癰,喉痹(君相之火)目眩(火熱上攻),淋瀝(小腸邪熱,心與小腸相表裡,肺為氣化之源)瘿瘤(化痰),乳閉産難。

    功專散結除熱,敷惡瘡(唐時有人膊上生瘡如人面,能飲酒食物,亦無他苦。

    遍投諸藥悉受之,至貝母。

     瘡乃颦眉,灌之數日,成痂而愈),斂瘡口(火降邪散,瘡口自斂,非貝母性收斂也。

    俗以半夏燥毒,代以貝母,不知貝母寒潤,主肺家燥痰,半夏溫燥,主脾家濕痰,設或誤用,贻誤非淺。

    故凡風、寒、濕、食諸痰,貝母非所宜也,宜用半夏、南星)。

     川産開瓣者良,獨顆無瓣者不堪用。

    去心,糯米拌炒黃,搗用。

    濃樸、白薇為使。

    畏秦艽。

    反烏頭。

     栝樓仁 俗作瓜蒌 瀉火,潤肺,滑腸,止血,治熱痰 甘補肺(本草苦),寒潤下。

    能清上焦之火,使痰氣下降,為治嗽要藥(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽)。

    又能蕩滌胸中郁熱垢膩,生津止渴(丹溪曰:消渴神藥),清咽利腸(通大便。

    《是齋方》:焙研酒調或米飲下,治小便不通),通乳消腫。

     治結胸胸痹(仲景小陷胸湯用之。

    又雲:少陽證口渴者,小柴胡湯,以此易半夏),酒黃熱痢,二便不通。

    炒香酒服,止一切血(寒降火),瀉者忌用。

     實圓長如熟柿子,扁多脂,去油用。

    枸杞為使,畏牛膝、幹漆。

    惡幹姜。

    反烏頭。

     天花粉 瀉火,潤燥,治熱 酸能生津,甘不傷胃,微苦微寒。

    降火潤燥,滑痰解渴(古方多用治消渴),生肌排膿,消腫,行水通經,止小便利,(膀胱熱解,則水行而小便不數)。

     治熱狂時疾,胃熱疸黃,口燥唇幹,腫毒發背,乳癰瘡痔。

    脾胃虛寒者禁用。

     即栝蒌根,畏惡同。

    澄粉食,大宜虛熱人。

     夏枯草 補陽,散結,消瘿 辛苦微寒,氣禀純陽。

    補肝血,緩肝火,解内熱,散結氣。

     治瘿濕痹,目珠夜痛(樓全善曰:目珠連目本,即目系也。

    夜痛及點苦寒藥更甚者,夜與寒皆陰也,夏枯氣禀純陽;補厥陰血脈,故治此如神,以陽和陰也。

    按目白珠屬陽,故晝痛,點苦寒藥則效;黑珠屬陰,故夜痛,點苦寒藥反劇)。

     冬至生,夏至枯,故名,用莖葉。

     海藻 瀉熱,軟堅痰,消瘿瘤 鹹潤下而軟堅,寒行水以洩熱。

    故消瘿瘤、桔核、陰之堅聚(腹痛曰疝,丸痛曰,音頹),痰飲腳氣水腫之濕熱。

    消宿食,治五膈。

     山東海有大葉馬尾二種,亦作海菜食,洗去鹹水用(昂按:其用在鹹,似不宜過洗)。

     反甘草(東垣治瘰、馬刀、海藻、甘草并用,蓋激之以潰堅也)。

     海帶 下水消瘿,功同海藻。

    似海藻而粗,柔弱而長。

     昆布 功同海藻而少滑,性雄。

    治水腫瘿瘤,陰膈噎(含之咽汁)。

     出登萊者,搓如繩索;出閩越者,大葉如菜。

    洗去鹹味用。

     獨活 宣,搜風,去濕 辛苦微溫。

    氣緩善搜,入足少陰(腎)氣分,以理伏風。

     治本經傷風頭痛,頭暈目眩(宜與細辛同用),風熱齒痛(文潞公《藥準》用獨活、地黃等分為末,每服三錢),痙痫濕痹(項背強直,手足反張曰痙;濕流關節,痛而煩曰濕痹。

     風勝濕,故二活兼能去濕),奔豚疝瘕(腎積曰奔豚,風寒濕客于腎家所緻。

    瘕疝亦然)。

    有風不動,無風反搖,又名獨搖草(故治風)。

     《本經》雲:獨活一名羌活。

    古方惟用獨活,後人雲是一類二種,遂分用。

    以形虛大有臼如鬼眼,節疏色黃者為獨活;色紫節密,氣猛烈者為羌活。

    并出蜀漢。

    又雲自西羌來者名羌活(故名胡王使者,今采諸家所分經絡、主治各證,以便施用)。

     羌活 宣,搜風,發表,勝濕 辛苦性濕,氣雄而散,味薄上升。

    入足太陽(膀胱)以理遊風,兼入足少陰、厥陰(腎、肝)氣分。

    瀉肝氣,搜肝風,小無不入,大無不通。

     治風濕相搏,本經頭痛(同川芎,治太陽、少陰頭痛。

    凡頭痛多用風藥者,以巅頂之上,唯風藥可到也),督脈為病,脊強而厥(督脈并太陽經),剛痙柔痙(脊強而厥,即痙證也。

     傷寒無汗為剛痙;傷風有汗為柔痙。

    亦有血虛發痙者。

    大約風證宜二活,血虛忌用),中風不語(按:古人治中風,多主外感,率用續命、愈風等湯以發表,用三化湯、麻仁丸以攻裡。

    至河間出,如雲中風非外來之風,良由心火暴甚,腎水虛衰。

    東垣則以為本氣自病。

    丹溪以為濕生痰、痰生熱、熱生風。

    世人複分北方風勁、質濃,為真中;南方地卑、質弱,為類中。

    不思岐伯雲:中風大法有四。

    一偏枯,半身不遂也;二風痱,四肢不收也;三風,奄忽不知人也;四風痹,諸風類痹狀也。

    風證盡矣,何嘗有真中、類中之說乎?此證皆由氣血虧虛,醫者不知養血益氣以固本,徒用烏、附、羌、獨以驅風,命曰虛虛,誤人多矣。

    真中定重于類中。

    焉有類中既屬内傷,真中單屬外感乎!河間、東垣皆北人,安能盡舍北人而專治南病乎),頭旋目赤(目赤要藥)。

    散肌表八風之邪,利周身百節之痛,為卻亂反正之主藥。

    若血虛頭痛、遍身痛者(此屬内證),二活并禁用。

     防風 宣,發表,勝濕 辛苦性溫,升浮為陽。

    搜肝瀉肺,散頭目滞氣、經絡留濕。

     主上部見血(用之為使,亦能治崩),上焦風邪,頭痛目眩,脊痛項強,周身盡痛,太陽(膀胱)經證(徐之才曰:得蔥白,能行周身)。

    又行脾胃二經,為去風勝濕之要藥(凡風藥皆能勝濕。

    東垣曰:卒伍卑賤之職,随所引而止,乃風藥中潤劑。

    若補脾胃,非此引用不能行),散目赤、瘡瘍。

    若血虛痙急、頭痛不因風寒(内傷頭痛)、洩瀉不因寒濕、火升發嗽、陰虛盜汗、陽虛自汗者并禁用(同黃、芍藥,又能實表止汗;合黃、白術,名玉屏風散,固表聖藥。

    黃得防風而功益大,取其相畏而相使也)。

     黃潤者良。

    上部用身,下部用梢。

    畏萆。

    惡幹姜、白蔹、芫花。

    殺附子毒。

     本 宣,去風寒濕 辛溫雄壯,為太陽經(膀胱)風藥,寒郁本經、頭痛連腦者必用之(凡巅頂痛,宜本、防風、酒炒升、柴)。

    治督脈為病,脊強而厥(督脈并太陽經貫脊);又能下行去濕,治婦人疝瘕,陰寒腫痛,腹中急痛(皆太陽寒濕),胃風洩瀉(夏英公病洩,醫以虛治不效。

    霍翁曰:此風客于胃也,飲以本湯而愈。

    蓋本能除風濕耳),粉刺酒(音查,和白芷作面脂良)。

     根紫色似芎而輕虛,氣香味麻。

     葛根 輕,宣,解肌,升陽,散火 辛甘性平,輕揚升發。

    入陰陽經,能鼓胃氣上行,生津止渴(風藥多燥,葛根獨能止渴者,以能升胃氣、入肺而生津耳)。

    兼入脾經,開腠發汗,解肌退熱(脾主肌肉)。

    為治脾胃虛弱洩瀉之聖藥(經曰:清氣在下,則生飧洩。

    葛根能升陽明清氣)。

     療傷寒中風,陽明頭痛(張元素曰:頭痛如破,乃陽明中風,可用葛根蔥白湯;若太陽初病,未入陽明而頭痛者,不可便服升葛湯發之,反引邪氣入陽明也。

    仲景治太陽、陽明合病,桂枝湯加葛根麻黃;又有葛根黃芩黃連解肌湯,是用以斷太陽入陽明之路,非太陽藥也)。

    血痢溫瘧(丹溪曰:治瘧無汗要有汗,散邪為主,帶補;有汗要無汗,扶正為主,帶散。

     若陽瘧有汗,加參、、白術以斂之,無汗加芩、葛、蒼術以發之),腸風痘疹(能發痘疹。

     丹溪曰:凡斑疹已見紅點,不可更服升葛湯,恐表虛反增斑爛也)。

     又能起陰氣,散郁火,解酒毒(葛花尤良),利二便,殺百藥毒。

    多用反傷胃氣(升散太過)。

     生葛汁大寒,解溫病大熱,吐衄諸血。

     升麻 輕,宣,升陽,解毒 甘辛微苦。

    足陽明、太陰(胃、脾)引經藥(參、上行,須此引之),亦入手陽明、太陰(大腸、肺)。

    表散風邪(引蔥白,散手陽明風邪;同葛根,能發陽明之汗;引石膏,止陽明頭痛齒痛),升發火郁,能升陽氣于至陰之下。

    引甘溫之藥上行,以補衛氣之散而實其表(柴胡引少陽清氣上行,升麻引陽明清氣上行,故補中湯用為佐使。

    若下元虛者,用此升之。

    則下元愈虛,又當慎用)。

     治時氣毒疠,頭痛(陽明頭痛,痛連齒頰)寒熱,肺痿吐膿,下痢後重(後重者,氣滞也。

    氣滞于中,必上行而後能下降。

    有病大小便秘者,用通利藥而罔效,重加升麻而反通。

     丹溪曰:氣升則水自降。

    經曰:地氣上為雲,天氣下為雨。

    天地不交,則萬物不通也),久洩(經曰:清氣在下,則生飧洩)脫肛,崩中帶下(能緩帶脈之縮急),足寒陰痿,目赤口瘡,痘瘡(升葛湯,初發熱時可用,痘出後氣弱或洩瀉者可少用,否則見點之後,必不可用,為其解散也)斑疹(成朵如錦紋者為斑,隐隐見紅點者為疹。

    蓋胃熱失下,沖入少陽,則助相火而成斑,沖入少陰,則助君火而成疹),風熱瘡癰。

    解百藥毒,吐蠱毒,殺精鬼(性陽、氣升、味甘故也)。

    陰虛火動者忌用(朱肱《活人書》言瘀血入裡吐衄血者,犀角地黃湯,乃陽明聖藥,如無犀角,代以升麻。

    二藥性味相遠,何以為代?蓋以升麻能引諸藥同入陽明也。

    朱二允曰:升麻性升,犀角性降,用犀角止血,乃借其下降之氣,清心肝之火,使血下行歸經耳。

    倘誤用升麻,血随氣升,不愈湧出不止乎?古方未可盡泥也)。

     裡白外黑,緊實者良,名鬼臉升麻,去須蘆用(或有參、補劑,須用升、柴,而又恐其太升發者,升麻、柴胡并用,蜜水炒之。

    别有一種綠升麻,缪仲醇用治滞下,每每有驗) 。

     白芷 宣,發表,祛風,散濕 辛散風,溫除濕,芳香通竅而表汗。

    行手足陽明(大腸、胃),入手太陰(肺,色白味辛,故入肺),而為陽明主藥(陽明之脈營于面,故治頭面諸疾)。

    治陽明頭目昏痛(楊吉老方,白芷湯泡四、五遍,蜜丸彈子大,名都梁丸。

    每服一丸,荊芥點醋茶嚼下。

    楊吉老,名介,治王定國病時在都梁,因以名丸),眉棱骨痛(風熱與痰,同酒浸黃芩為末,茶下)牙痛(上龈屬足陽明,下龈屬手陽明,二經風熱)鼻淵(肺主鼻,風熱乘肺,上爍于腦,故鼻多濁涕而淵。

    經曰:腦滲為涕,宜同細辛、辛夷治之),目癢淚出,面(幹去聲,面黑氣) 瘢疵(可作面脂),皮膚燥癢,三經風熱之病。

    及血崩血閉,腸風痔,癰疽瘡瘍,三經濕熱之病。

     活血排膿(腸有敗膿血,淋露腥穢,緻臍腹冷痛,須此排之),生肌止痛,解砒毒、蛇傷(先以繩紮傷處,酒調下白芷末五錢。

    種白芷,能辟蛇)。

    又治産後傷風,血虛頭痛(自魚尾上攻,多在日晚,宜四物加辛、芷。

    如氣虛頭痛,多在清晨,宜芎、倍參、。

    保壽堂治正、偏頭痛,白芷、川芎各三錢,搽牛腦上,加酒頓熟,熱食盡醉,其病如失。

    魚尾,目之上角)。

    然其性升散,血熱有虛火者禁用。

     色白、氣香者佳,或微炒用。

    當歸為使。

    惡旋複花。

     細辛 宣散風濕,補肝潤腎 辛溫散風邪,故諸風痹痛、咳嗽上氣、頭痛脊強者宜之(專治少陰頭痛,獨活為使)。

     辛散浮熱,故口瘡喉痹(少陰火)、鼻淵齒蠱者(蟲蝕膿爛)宜之。

    辛益肝膽,故膽虛驚痫,風眼淚下者宜之。

    水停心下則腎燥,細辛之辛,能行水氣以潤之(腎燥者,心亦燥,火屈于水故燥也。

    經曰:腎苦燥,急食辛以潤之)。

    雖手少陰(心)引經,乃足少陰(腎)本藥,能通精氣,利九竅,故耳聾鼻(音甕,鼻塞不聞香臭也。

    風寒入腦,故氣不宣通。

    寒宜表,熱宜清,有息肉者,為末吹鼻)、倒睫便澀者宜之。

    散結溫經,破痰下乳,行血發汗(能發少陰之汗。

    仲景治少陰證反發熱,麻黃附子細辛湯,乃治邪在裡之表劑)。

    然味濃性烈不可過用(不可過一錢,多則氣不通,悶絕而死,雖而無傷可驗,開平獄嘗治此,不可不知)。

     味極辛,産華陰者真(杜蘅、鬼督郵、徐長卿皆可亂之),揀去雙葉者用。

    惡黃、山茱。

    畏硝石、滑石。

    反藜蘆。

     柴胡 宣,發表和裡,退熱升陽 苦平微寒,味薄氣升為陽。

    主陽氣下陷,能引清氣上行,而平少陽、厥陰之邪熱(肝、膽、心包、三焦相火。

    時珍曰:行少陽,黃芩為佐;行厥陰,黃連為佐),宣暢氣血,散結調經(昂按:人第知柴胡能發表,而不知柴胡最能和裡。

    故勞藥、血藥,往往用之。

    補中益氣湯,逍遙散,皆用柴胡,取其和中,皆非解表)。

    為足少陽(膽)表藥(膽為清淨之府,無出無入,其經在半表半裡,法當和解,小柴胡湯之屬是也。

    若病在太陽,服之太早,則引賊入門;若病入陰經,複服柴胡,則重虛其表。

    最宜詳慎)。

     治傷寒邪熱(仲景有大、小柴胡湯),痰熱結實,虛勞肌熱(寇宗曰:柴胡,《本經》并無一字治勞,《藥性論》、《日華子》皆言補勞傷,醫家執而用之,贻誤無窮。

    時珍曰:勞有五,若勞在肝、膽、心、心包有熱,則柴胡乃手足厥陰、少陽必用之藥;勞在脾胃有熱,或陽氣下陷,則柴胡為升清退熱必用之藥。

    惟勞在肺腎者,不可用耳,寇氏一概擯斥,殊非通論。

    昂按:楊氏秦艽扶羸湯,治肺痿成勞,咳嗽聲嗄,體虛自汗,用柴胡為君,則肺勞亦有用之者矣。

    《藥性論》甄權着),嘔吐心煩(邪在半表半裡,則多嘔吐),諸瘧寒熱(東垣曰:諸瘧以柴胡為君,佐以引經之藥。

    李士材曰:瘧非少陽經慎用。

    喻嘉言曰:瘧發必有寒有熱,蓋外邪伏于半表半裡,适在少陽所主之界。

    入與陰争,陽勝則熱;出與陽争,陰勝則寒。

    既純熱無寒,為瘅瘧溫瘧,純寒無熱,為牝瘧,要皆自少陽而造其極偏。

    補偏救弊,亦必返還少陽之界,使陰陽協和而後愈也。

    謂少陽而兼他經則有之,謂他經而不涉少陽,則不成其為瘧矣,脈縱屢遷,而弦之一字,實貫徹之也。

    昂按:瘧之不離少陽。

    猶咳之不離于肺也。

    談薮雲:張知閣久病瘧,熱時如火,年餘骨立。

    醫用茸,附諸藥,熱益甚。

    孫琳投以小柴胡湯,三服脫然。

    琳曰:此名勞瘧,熱從髓出,加以剛劑,氣血愈虧。

    熱有在皮膚、在髒腑、在骨髓,在骨髓者,非柴胡不可,若得銀柴胡,隻須一服,南方者力減,故三服乃效也。

    時珍曰:觀此則得用藥之妙的矣。

    昂按:據孫氏之說,是柴胡亦能退骨蒸也),頭眩目赤,胸痞脅痛(凡脅痛,多是肝木有餘,宜小柴胡湯加青皮、川芎、白芍。

    又左脅痛,宜活血行氣;右脅痛,宜消食行痰),口苦耳聾(皆肝膽之邪),婦人熱入血室(沖為血海,即血室也,男女皆有之。

    柴胡在髒主血,在經主氣),胎前産後諸熱,小兒痘疹,五疳羸熱,散十二經瘡疽,血凝氣聚,功同連翹(連翹治血熱,柴胡治氣熱,為少異)。

    陰虛,火炎氣升者禁用。

     銀州者根長尺餘,微白,治勞疳良。

    北産者如前胡而軟者良,南産者強硬不堪用。

    外感生用,内傷升氣酒炒用根,中及下降用梢,有汗、咳者蜜水炒。

    前胡、半夏為使。

    惡皂角。

     前胡 宣,解表,瀉,下氣,治風痰 辛以暢肺解風寒,甘以悅脾理胸腹,苦瀉厥陰(肝)之熱,寒散太陽(膀胱)之邪(微寒,一雲微溫)。

    性陰而降,功專下氣,氣下則火降而痰消(氣有餘便是火,火則生痰)。

    能除實熱。

     治痰熱哮喘,咳嗽嘔逆,痞膈霍亂,小兒疳氣,有推陳緻新之績。

    明目安胎。

    無外感者忌用(按:柴胡、前胡均是風藥。

    但柴胡性升、前胡性降,為不同。

    肝膽經風痰,非前胡不能除)。

     皮白肉黑,味甘、氣香者良。

    半夏為使。

    惡皂角。

    忌火。

     麻黃 輕,發汗 辛溫微苦(僧繼洪曰:中牟産麻黃,地冬不積雪,性熱,故過服洩真氣)。

    入足太陽(膀胱),兼走手少陰、陽明(心、大腸)而為肺家專藥。

    能發汗解肌,去營中寒邪、衛中風熱。

     調血脈,通九竅,開毛孔。

     治中風傷寒(中,猶傷也),頭痛溫瘧,咳逆上氣(風寒郁于肺經。

    經曰:諸氣郁,皆屬于肺),痰哮氣喘(哮證宜瀉肺氣,雖用麻黃,而不出汗,本草未載),赤黑斑毒(胃熱。

     一曰斑證,表虛不得再汗,非便閉亦不可下,隻宜清解其熱),毒風疹痹,皮肉不仁,目赤腫痛,水腫風腫。

    過劑則汗多雲陽,夏月禁用(汗者心之液,過汗則心血為之動搖,乃骁悍之劑。

    丹溪以人參、麻黃同用,亦攻補法也。

    東垣曰:十劑曰輕可去實,葛根、麻黃之屬是也。

    邪客皮毛,腠理閉拒,營衛不行,故謂之實,二藥輕清,故可去之。

    時珍曰:麻黃太陽經藥,兼入肺經,肺主皮毛;葛根陽明經藥,兼入脾經,脾主肌肉。

    二藥皆輕揚發散,而所入不同。

    王好古曰:麻黃治衛實,桂枝治衛虛,雖皆太陽經藥,其實營衛藥也。

    心主營為血,肺主衛為氣。

    故麻黃為手太陰之劑,桂枝為手少陰心之劑。

    時珍曰:仲景治傷寒,無汗用麻黃,有汗用桂枝,未有究其精微者。

    津液為汗,汗即血也,在營則為血,在衛則為汗。

    寒傷營,營血内澀。

    不能外通于衛,衛氣閉固,津液不行,故無汗發熱而惡寒;風傷衛,衛氣外滞,不能内護于營,營氣虛弱,津液不固,故有汗發熱而惡風。

    然風寒皆由皮毛而入,皮毛肺之合也,蓋皮毛外閉,則邪熱内攻,故用麻黃、甘草同桂枝,引出營分之邪,達之肌表;佐以杏仁,洩肺而和氣。

    汗後無大熱而喘者加石膏。

    《活人書》,夏至後加石膏知母,皆洩肺火之藥,是麻黃湯雖太陽發汗重劑,實散肺經火郁之藥。

    腠理不密,則津液外洩,而肺氣虛,虛則補其母,故用桂枝同甘草,外散風邪以救表,内伐肝木以防脾;佐以芍藥,洩木而固脾;使以姜、棗,行脾之津液而和營衛。

    下後微喘者,加濃樸、杏仁,以利肺氣也。

    汗後脈沉遲者加人參,以益肺氣也。

    《活人書》,加黃芩為陽旦湯,以瀉肺熱也。

    是桂枝湯雖太陽解肌輕劑,實為理脾救肺之藥也。

    諸家皆以麻黃桂枝為肺經藥,謂傷寒傳足不傳手者誤也。

    桂能平肝)。

     發汗用莖去節,煮十餘沸,掠去浮沫,或用醋湯略泡。

     備用,亦有用蜜炒者(庶免太發),止汗用根節(無時出汗為自汗,屬陽虛;夢中出汗為盜汗,屬陰虛。

    用麻黃根、蛤粉、粟米等分為末,袋盛撲之佳。

    時珍曰:麻黃發汗,駛不能禦;根節止汗,效如影響,物理不可測如此。

    自汗有風濕、傷風、風溫,氣虛、血虛、脾虛、陰虛、胃熱、痰飲、中暑、亡陽、柔痙等證,皆可加用。

    蓋其性能行周身肌表,引諸藥至衛分而固腠理。

    汗雖為心液,然五髒亦各有汗。

    經曰:飲食飽甚,汗出于胃;驚而奪精,汗出于心;持重遠行,汗出于腎;疾走恐懼,汗出于肝;搖體勞苦,汗出于脾)。

    濃樸、白薇為使。

    惡辛夷、石膏。

     荊芥 一名假蘇 輕,宣,發表,祛風,理血 辛苦而溫,芳香而散。

    入肝經氣分,兼行血分。

    其性升浮能發汗(又雲:止冷汗、虛汗) ,散風濕,清頭目,利咽喉。

    治傷寒頭痛,中風口噤,身強項直,口面斜,目中黑花。

     其氣溫散,能助脾消食(氣香入脾),通利血脈。

    治吐衄腸風,崩中血痢,産風血運(産後去血過多,腹内空虛,則自生風。

    故常有崩運之患,不待外風襲之也。

    荊芥最能散血中之風,華佗愈風散,荊芥三錢,微焙為末,豆淋酒調服,或童便服,諸家雲甚效),瘰瘡腫。

    清熱散瘀,破結解毒(結散熱清,則血涼而毒解,為風病、血病、瘡家聖藥)。

    荊芥功本治風,又兼治血者,以其入風木之髒,即是藏血之地也。

    李士材曰:風在皮裡膜外,荊芥主之,非若防風能入骨肉也。

     連穗用(穗在于巅,故善升發),治血炒黑用(凡血藥用山栀、幹姜、地榆、棕榈、五靈脂等,皆應炒黑者,以黑勝紅也)。

    反魚蟹、河豚、驢肉。

     連翹 輕,宣,散結,瀉火 微寒升浮。

    形似心(實以蓮房有瓣),苦入心,故入手少陰,厥陰(心、心包)氣分而瀉火,兼除手、足少陽(三焦、膽),手陽明經(大腸)氣分濕熱。

    散諸經血凝、氣聚(營氣壅遏,衛氣郁滞,遂成瘡腫),利水通經,殺蟲止痛,消腫排膿(皆結者散之。

    凡腫而痛者為實邪,腫而不痛為虛邪,腫而赤者為結熱,腫而不赤為留氣停痰),為十二經瘡家聖藥(經曰:諸瘡痛癢皆屬心火)。

     紫蘇 宣,發表,散寒 味辛入氣分,色紫入血分。

    香溫散寒,通心利肺,開胃益脾(氣香入胃),發汗解肌,和血下氣,寬中消痰,祛風定喘,止痛安胎,利大、小腸,解魚、蟹毒。

    多服洩人真氣(時珍曰:同陳皮、砂仁,行氣安胎;同霍香、烏藥,溫中止痛;同香附、麻黃,發熱解肌;同芎、當歸,和血散血;同桔梗、枳殼,利膈寬腸;同蔔子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、濃樸,散溫解暑治霍亂腳氣)。

     氣香者良。

    宜橘皮。

    忌鯉魚。

     蘇子與葉同功。

    潤心肺,尤能下氣定喘,止嗽消痰,利膈寬腸,溫中開郁(有蘇子降氣湯)。

     蘇梗下氣稍緩,虛者宜之(葉發汗散寒、梗順氣安胎,子降氣開郁、消痰定喘。

    表弱氣虛者忌用葉,腸滑氣虛者忌用子),炒、研用。

     薄荷 輕,宣,散風熱 辛能散,涼能清(本經溫,蓋體溫而用涼也),升浮能發汗。

    搜肝氣而抑肺盛,消散風熱,清利頭目。

     治頭痛頭風,中風失音,痰嗽口氣,語澀舌胎(含漱),眼耳咽喉,口齒諸病(辛香通竅,而散風熱),皮膚瘾疹,瘰瘡疥,驚熱(凡小兒治驚藥,俱宜薄荷湯調),骨蒸。

    破血止痢(能治血痢。

    血痢病在凝滞,辛能散,涼能清)。

    虛人不宜多服(能發汗疏表,夏月多服,洩人元氣)。

     蘇産氣芳者良(薄荷,貓之酒也;犬,虎之酒也;蜈蚣,雞之酒也;桑椹,鸠之酒也;莽草,魚之酒也,食之皆醉。

    被貓傷者,薄荷汁塗之)。

     雞蘇 一名水蘇,一名龍腦薄荷 輕,宣,散熱,理血 辛而微溫。

    清肺下氣理血,辟惡而消谷。

     治頭風目眩,肺痿血痢,吐衄崩淋,喉腥口臭,邪熱諸病(《局方》有龍腦雞蘇丸)。

     方莖中虛,似蘇葉而微長,密齒面皺,氣甚辛烈。

     木賊 輕,發汗,退目翳 溫微甘苦。

    中空輕揚,與麻黃同形、性;亦能發汗解肌,升散火郁、風濕,入足厥陰,少陽血分。

    益肝膽。

     治目疾,退翳膜(翳乃肝邪郁遏,不能上通于目),及疝痛脫肛,腸風痔,赤痢崩中諸血病。

     浮萍 輕,發汗,利濕 辛散輕浮。

    入肺經,達皮膚,能發揚邪汗(丹溪曰:浮萍發汗,甚于麻黃),止瘙癢、消渴(搗汁服)生于水,又能下水氣,利小便。

     治一切風濕癱瘓(浮萍一味,蜜丸酒服,治三十六種風;濃煮汁浴,治惡疾瘡癞遍身)。

     燒煙辟蚊。

     紫背者良。

     蒼耳子 一名耳,即詩卷耳 輕,發汗,散風濕 甘苦性溫。

    善發汗散風濕,上通腦頂,下行足膝,外達皮膚。

     治頭痛目暗,齒痛鼻淵,肢攣痹痛,瘰瘡疥(采根葉熬,名萬應膏),遍身瘙癢(作浴湯佳)。

     去刺,酒拌蒸。

    忌豬肉(《聖惠方》雲:葉搗汁,治産後痢)。

     天麻 宣,祛風 辛溫,入肝經氣分。

    益氣強陰,通血脈,強筋力,疏痰氣。

     治諸風眩掉,頭旋眼黑,語言不遂,風濕(音頑)痹,小兒驚痫(諸風掉眩,皆屬肝木。

    肝病不能榮筋,故見前症。

    天麻入厥陰而治諸疾,肝氣和平,諸疾自瘳)。

    血液衰少及類中風者忌用(風藥能燥血故也。

    昂按:風藥中須兼養血藥,制其燥也。

    養血藥或兼搜風藥,宣其滞也。

    古雲;治風先治血,血行風自滅)。

     根類黃瓜,莖名赤箭,有風不動,無風反搖,一名定風草。

    明亮堅實者佳,濕紙包煨熟,切片,酒浸一宿焙用。

     秦艽 宣,去寒濕 苦燥濕,辛散風。

    去腸胃之熱,益肝膽之氣,養血榮筋(風藥中潤劑,散藥中補劑)。

     治風寒濕痹(經曰:風寒濕三氣雜至,合而為痹。

    風勝為行痹,寒勝為痛痹,濕勝為着痹。

    痹在于骨則體重,在脈則血澀,在筋則拘攣,在肉則不仁,在皮則寒),通身攣急,(血不榮筋),虛勞骨蒸(時珍曰:手足陽陰經藥,兼入肝膽。

    陽明有濕,則手足酸痛寒熱,有熱則日晡潮熱骨蒸。

    《聖惠方》治急勞煩熱,秦艽、柴胡各一兩,甘草五錢,為末,每服三錢。

    治小兒骨蒸潮熱食減瘦弱,秦艽、炙甘草各一兩,每服一二錢,錢乙加薄荷五錢),疸黃酒毒,腸風瀉血,口噤牙痛(齒下龈屬手陽明大腸經。

    張潔古曰:秦艽能去下牙痛,及本經風濕)。

    濕勝風淫之證,利大小便(牛乳點服,兼治黃膽,煩渴便赤)。

     形作羅紋相交,長大黃白左紋者良。

    菖蒲為使,畏牛乳。

     草 宣,去風濕 苦辛。

    生寒,熟溫。

     治肝腎風氣,四肢麻痹,筋骨冷痛,腰膝無力,風濕瘡瘍。

    若痹痛由脾腎兩虛、陰血不足,不由風濕而得者,忌服(風藥能燥血)。

     江東人呼豬為,其草似豬詠臭,故名(唐·成讷有進表。

    宋·張詠進表雲:其草金棱銀線,素莖紫,對節而生,頗同蒼耳。

    臣吃百服,眼目清明,即至千服,須發烏黑,筋力輕健,效驗多端)。

    以五月五日、六月六日、七月七日、九月九日采者尤佳。

    去粗莖,留枝葉花實,酒拌蒸曬九次,蜜丸,甚益元氣(辛苦氣寒,故必蒸曬九次加以酒蜜,則苦寒之陰濁盡去,而清香之美味見矣。

    數不至九,陰濁未盡,則不能透骨搜風而卻病也)。

    搗汁熬膏,以甘草、生地煎膏,煉蜜三味收之,酒調服尤妙。

     威靈仙 宣,行氣,祛風 辛洩氣,鹹洩水(《本草》苦,元素甘),氣溫屬木。

    其性善走,能宣疏五髒,通行十二經絡。

     治中風痛風,頭風頑痹(濕熱流于肢節之間,腫屬濕,痛屬熱,汗多屬風,麻屬氣虛,木屬濕痰死血。

    十指麻木,亦是胃中有濕痰死血,脾主四肢故也。

    痛風當分新久,新痛屬寒,宜辛溫藥;久痛屬熱,宜清涼藥。

    河間所謂暴病非熱,久病非寒是也。

    大法宜順氣、清痰、搜風、散濕、養血、去瘀為要。

    威靈仙傳曰:一人手足不遂數十年,遇新羅僧曰,得一藥可治,入山求之,乃威靈仙也,服之而愈),症瘕積聚,痰水宿膿,黃膽浮腫,大小腸秘,風濕痰氣,一切冷痛。

    性極快利,積不痊者,服之有捷效。

    然疏洩真氣,弱者慎用。

    和砂仁、沙糖、醋煎,治諸骨哽。

     根叢須數百條,長者二尺餘,色深黑,俗名鐵腳威靈仙。

    忌茗、面湯。

     釣藤鈎 宣,除風熱,定驚 甘微苦寒。

    除心熱,平肝風。

     治大人頭旋目眩,小兒驚啼螈(音熾縱。

    筋急而縮為螈,筋緩而弛為,伸縮不已為螈,俗謂之搐搦是也),客忤胎風,發斑疹。

    主肝風相火之病,風靜火息,則諸證自除(相火散行于膽、三焦、心包)。

     有刺,類釣鈎。

    藤細多鈎者良(純用鈎,其功加倍)。

    久煎則無力。

     茵芋 宣,去風濕 辛苦微溫,有小毒。

     治風濕拘攣痹痛(時珍曰:古方治風痫,有茵芋丸;治風痹,有茵芋酒;治産後風,有茵芋膏。

    風濕諸證多用之。

    茵芋、石南、莽草,皆治風妙品,近世罕知。

    莽草辛溫有毒,治頭風癰腫乳癰疝瘕。

    蘇頌曰:古方風濕諸酒多用之,今人取葉煎湯熱含,治牙蟲喉痹甚效。

     甄權曰:不入湯)。

     莖赤,葉如石榴而短濃,莖炙用。

     當歸 補血,潤燥,滑腸 甘溫和血,辛溫散内,苦溫助心、散寒(諸血屬心,凡通脈者,必先補心,當歸苦溫助心)。

    入心、肝、脾(心生血,肝藏血,脾統血),為血中之氣藥。

     治虛勞寒熱,咳逆上氣(血和則氣降),溫瘧(厥陰肝邪)痢(便血曰),頭痛腰痛,心腹諸痛(散寒和氣),風痙無汗(痙音擎上聲。

    身強項直,角弓反張曰痙。

    無汗為剛痙,有汗為柔痙。

    當歸辛散風,溫和血。

    産後亦有發痙者,以脫血無以養筋也,宜十全大補湯),痿痹症瘕(筋骨緩縱,足不任地曰痿;風寒濕客于肌肉、血脈曰痹;血凝氣聚,按之堅硬曰症;雖堅硬而聚散無常曰瘕,尚未至症也),癰疽瘡瘍,沖脈為病,氣逆裡急,帶脈為病,腹痛腰溶溶如坐水中(沖脈起于腎下,出于氣街,挾臍上行,至胸中,上颃颡,滲諸陽,灌諸經,下行入足,滲三陰,灌諸絡,為十二經脈之海,主血。

    帶脈橫圍于腰如束帶,總約諸脈),及婦人諸不足,一切血證,陰虛而陽無所附者。

     潤腸胃,澤皮膚,養血生肌(血旺則肉長),排膿止痛(血和則痛止)。

    然滑大腸,瀉者忌用(當歸為君,白芍為臣,地黃為佐,芎為使,名四物湯。

    治血之總劑,血虛佐以人參、黃;血熱佐以條芩、栀、連;血積佐以大黃、牽牛。

    昂按:血屬陰,四物能養陰,陰得其養,則血自生,非四物能生血也。

    若氣虛血弱之人,當用人參,取陽旺生陰血之義。

    多有過服四物陰滞之藥,而反緻害者)。

    使氣血各有所歸,故名(血滞能通,血虛能補,血枯能潤,血亂能撫,蓋其辛溫能行氣分,使氣調而血和也。

    東垣曰:頭,止血而上行;身,養血而中守;尾,破血而下流;全,活血而不走。

    雷、海藏并曰:頭,破血。

    時珍曰:治上用頭,治中用身,治下用尾,通治全用。

    一定之理也)。

     川産力剛善攻,秦産力柔善補。

    以秦産頭園尾多肥潤氣香者良,名馬尾當歸;尾粗堅枯者,名頭當歸,隻宜發散用。

    治血酒制,有痰姜制(昂按:當歸非治痰藥,姜制亦臆說耳) 。

    畏菖蒲、海藻、生姜。

    惡濕面。

     芎 補血潤燥,宣,行氣搜風 辛溫升浮。

    為少陽(膽)引經,入手、足厥陰(心包、肝)氣分,乃血中氣藥。

    助清陽而開諸郁(丹溪曰:氣升則郁自降,為通陰陽血氣之使),潤肝燥而補肝虛(肝以瀉為補,所謂辛以散之,辛以補之),上行頭目,下行血海(沖脈),搜風散瘀,止痛調經。

     治風濕在頭,血虛頭痛(能引血下行,頭痛必用之。

    加各引經藥,太陽羌活,陽明白芷,少陽柴胡,太陰蒼術,少陰細辛,厥陰吳茱萸。

    丹溪曰:諸經氣郁,亦能頭痛),腹痛脅痛,氣郁血郁,濕瀉血痢,寒痹筋攣,目淚多涕(肝熱),風木為病(諸風掉眩,皆屬肝木)。

     及癰疽瘡瘍(癰從六腑生,疽從五髒生,皆陰陽相滞而成。

    氣為陽,血為陰,血行脈中,氣行脈外,相并周流