第十二帙
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證者，治惟從暑，不必兼風，此種世人目為中暑者謬矣。
蓋暑則常顯而不休，瘧則時間而時甚；縱或無間，亦必刻期加重；或七日、九日、十四日，暑雖縱橫殆甚，久則勢必稍遜，以汗以熱，亦即所以洩暑也。
未現之風至此始露，方寒來而熱往，熱往而寒來，始從兩治法也。
以上獨暑氣偏勝，與瘅瘧之但熱者不同類。
瘅則獨見瘅瘧之形證，此則惟暑氣勝于風寒者也。
又甚至有風氣獨盛，惟顯風證、絕無暑象者，治惟從風，不必兼暑，此種世人目為傷寒，或為中風，或久之風暑俱現、轉語雲風寒轉而成瘧者亦謬矣。
蓋寒與風，惟冬中傷，即時為病，各顯标本之化；其不即病者，至春始變為溫，至夏始變為暑。
暑病者，熱極重于溫也，始現證時，便不惡寒、一惟惡熱，且煩且渴而無汗；若風之至夏，亦變暑病者，更加自汗出，鼻息鼾，語難出，脈浮而身重也。
故此溫此暑，惟春惟夏、随時變遷，亦即随時現證，是以随時命名。
至夏則人身出機已盡，無複伏藏，故不得不随夏出之機，發露殆盡。
未聞猶可伏匿至秋，反見冬時即病之寒化，而無标證之陽象者。
經雲：夏惟傷暑，秋成瘧。
亦如寒風至春變溫，至夏變暑，同一機衡。
繇此觀之，夏月寒風，從何而至，更可雲寒風轉而成瘧乎。
此不知夏雖傷暑，不若秋風之獨厲，是以惟見寒風，絕無暑象。
亦如暑熱獨熾，時間時甚，或刻期增劇，或七日、九日、十四日，風雖摧拉，至此勢亦稍遜，作熱作汗，亦即所以洩風也。
其伏匿之暑，與風始無偏勝，方得均平，互為顯現，亦始從兩治法也。
以上惟風氣專令，與牝瘧之但寒者不同類。
牝則獨現牝瘧之形證。
此則惟風氣勝于暑熱者也。
若之内薄于陰者，治固同法；但暑舍深邃，與淺近者方有異同。
先須度二氣之勝負，但偏于向營，即從主方随證損益；次後治暑，如石膏、粳定陰陽之且移。
常即恒久不變，山即艮止不遷之意也。
若間二日、或數日發者可類推矣。
設兼見足太陽形證者，即為舍屬足太陽，宜桂枝茈胡各半湯。
太陽為開，但寒熱交互，似乎從樞。
故即從樞轉開，甚則大青龍湯主之。
又太陽從本從标，故可從本氣之風暑，标見之寒化陽象者也。
兼見足陽明形證者，即為舍屬足陽明，宜桂枝一白虎二湯。
固陽明為阖，止須治開，開開則邪去，邪去則旋阖矣。
倍白虎一分者，陽明不從标本，從乎中治之濕化故也。
甚則鼈甲煎丸主之，陽明多血多氣故也。
設胃家實大便難者，調胃承氣湯主之。
兼見足少陽形證者，即為舍屬足少陽，宜小茈胡湯，少陽從本，少陽為樞故也。
兼見足太陰形證者，即為舍屬足太陰，宜小建中湯，太陰為開，太陰從本故也。
設自利便膿血，時腹自痛者，桂枝倍芍藥加大黃湯主之，此脾家實，腐穢當去故也。
兼見足少陰形證者，即為舍屬足少陰，宜茈胡加細辛湯，少陰為樞，少陰從本從标故也。
兼見足厥陰形證者，即為舍屬足厥陰，宜四物加苦楝附子黃芩湯，厥陰為阖，不從标本，從乎中治之火化故也。
設厥甚者宜下之，厥深熱亦深故也。
設消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑不能食，食即吐蛔者，烏梅丸主之。
兼見肺家形證者，即為舍屬肺募也，先宜桂枝黃白薇款冬花散，次宜秫米、甘草、常山之屬。
兼見心家形證者，即為舍屬心募也，先宜桂枝黃芩湯，次宜甘草、蜀漆、常山、鼈甲、石膏、香豉、栀子、烏梅、淡竹葉之屬。
兼見脾家形證者，即為舍屬脾募也，先宜小建中湯，次宜粳米、常山、甘草、知母、鼈甲之屬。
兼見肝家形證者，即為舍屬肝募也，先宜通脈四逆湯，次宜烏梅、蜀漆、鼈甲、女萎、知母、苦參、常山、石膏、甘草、細辛、白薇、香豉之屬。
兼見腎家形證者，即為舍屬腎募也，先宜桂枝加當歸芍藥湯，次宜竹葉、常山、烏梅、香豉、蔥白之屬。
兼見胃家形證者，即為舍屬胃募也，先宜桂枝二白虎一加芍藥黃芩牡桂湯，次宜藜蘆、常山、皂莢、牛膝、巴豆之屬。
若先熱後寒之溫瘧，其一，宜桂枝二麻黃一湯；其二，宜款冬白薇茹圓。
若先寒後熱之寒瘧，宜麻黃二桂枝一小青龍一湯。
若但熱不寒之瘅瘧，其一，宜女萎石膏湯，或葛根豬苓湯；其二，宜香豉栀子栝蒌湯。
若但寒不熱之牝瘧，宜蜀漆湯，或牡蛎湯；若秋病者寒甚，先宜從風以扶陽，次宜主方兩治法也。
若冬病者寒不甚，先宜藿香正氣散，次投主方亦可。
但當重于從風，輕于從暑，此必先歲氣，無伐天和故也。
若春病者惡風，先宜茈樸湯，次投主方亦可。
若夏病者多汗，主方主之，雖時值暑氣流行，亦須偏于從風，俟暑風平等，本标互顯，乃可從兩治法也。
設病反其本而已轉标陽，然于主方重于從暑，甚則惟中标方，一惟治暑，宜白虎湯，或竹葉石膏湯；更當視其内外證，如寒已罷，而作熱之時，必大煩喝，大汗出，面垢齒垢，消渴飲冷而未能解者，乃可投之；設暑證雖具，面齒雖垢，而作熱之時，縱冰水不能寒，仍覺淅淅惡風者，還從主方重于從風。
更有一種，雖淅淅惡風，或啬啬惡寒，非若怯寒風之表虛，反若遇寒風而身熱愈熾者，此屬陰微陽亢，又當重于從暑。
更有一種，寒極而熱，熱極而汗，汗極而熱不解者，表未去也，又當重于從風；設脈反躁疾，或遲伏，或狂言迷亂，或嘿嘿不欲言，不為汗解者，病名陰陽交，交者死不治。
更有一種，熱極而汗，汗極而熱愈熾，或渴，或不渴，肢體痛煩，筋脈攣急，汗仍蒸蒸不已者，此屬寒薄營氣，轉作燎炎；設偏于從風，必口爛舌龈，立見殂斃矣，法當宣攝營氣以潤筋膜；若兼身重木強，筋肉壅腫者，此又屬風濕相搏，法當宣攝衛氣以充肌腠；更有一種，外證汗出惡熱，内證胃家實大便難者，此屬陽明内結。
更有一種，汗煩喘喝，消渴飲冷水，舌苔白澀，随飲随涸者，此屬胸中熱，若舌苔白滑者，此又屬胸上寒；更有一種，汗煩喘喝，消渴飲冷水，胸中滿悶，心下悸沖，或嘔或哕或咳或噎者，此屬水郁；若水藥入口即吐者，此又屬水逆。
更有一種，大汗出後，胃中幹、煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈，若脈浮、微熱消渴者、此屬胸中水涸；若虛煩不得眠，反複颠倒，心中懊者，此又屬胸中客熱。
更有一種，汗煩喘喝，消渴飲沸湯，舌苔白滑者，此屬胃中寒；若舌苔灰白，頻飲頻涸者，此又屬胃中熱。
更有一種，舌苔白滑，垢膩涎濁者，此有宿食未化也，在上脘者當吐之；在胃中者，當下之；若時下利，食飲不進，惡聞食臭，嗳氣難舒者，亦屬有宿食；設偏于從風，必續自汗出，手足寒，胃中幹，縱轉行承氣輩、亦難下達腸胃矣。
更有一種，齒舌燥涸，或渴飲冷水，或渴飲沸湯，而中藏陰寒者，不可概作熱論；或食宿飲留，則唾液罔周，緻齒舌燥涸者有之；或鼻窒唇揭，則吸呼從口，緻唇舌燥涸者亦有之。
更有一種，舌苔青黑，亦不可概作熱論，或少啖甘酸，便令青黑，實非本有之色也。
更有一種，舌本無苔而舌皮光薄，且紅白柔嫩、宛如新生，望之若有津唾，抹之燥涸殆甚者，此屬妄汗吐下，走亡血液所緻，死不治也。
以上皆寒熱虛實之變，附錄以備料簡。
至若病久不愈者，此病結為症瘕，急治之宜鼈甲煎圓；虛勞者宜蜀漆圓，或牛膝湯，或丁香酒。
如或暑風淫并而經隧廢弛；或寒熱遷變而升降失序；或虛實更作而上下交持；或表陽散懈而裡陰獨沉；或營衛虧竭而血氣損傷；或故病未攘而新邪再襲；或食飲過饕而飲留食宿；或以欲竭精而形藏化薄；或煩勞則張精絕；或大怒則形氣絕；或憂愁思慮複傷脾；或形寒飲冷複傷肺；或強有用力；或勞汗當風；或夙疾反顯而新疾似隐；或新疾方痊而夙疾轉熾；或有似是而非；或有似非而是，種種證因，亦令病久不愈者，更當度情志之苦欲補瀉，及後先輕重而之本性耳。
固稱必郁肺金之燥化，與痹營血之流行，而無肺金營血之标證者，正所謂在天成氣，氣惟郁化，亦所謂先為是動，未所生也。
設不亟正治，或早加禁截，則在天之暑氣，轉而成在地之火行，乘刑金髒，及後為所生病矣。
如火乘金髒，則少氣喘咳，血溢血洩，鼽嚏嗌幹，耳聾目赤，肩背熱，瘾疹痤痱，身熱膚痛為浸淫；甚則肺氣焦滿，胸中隐隐刺痛，口中辟辟燥咳，唾涎沫穢濁者肺痿；唾膿血腐臭者肺癰；此皆火乘金髒所緻也。
如後所生，則痹血成勞，血脈虛少，不能營于五髒六腑，身體不仁，肌肉甲錯，兩眸黑暗，目瞑目眩，須眉落，毛發折，四肢酸痛熱煩，行動則喘喝，手足厥寒，衄血咯血，卒喘悸忡，咽幹舌涸，裡急，少腹堅，小便癃，腰呂痛，陰頭寒，精氣清冷，夢交失精，魂魄飛堕，飧洩溏洩，食谷不消，腸鳴幽幽，胪腹都滿，善盜汗，虛煩不得眠，馬刀挾瘿，此皆痹血成勞所緻也。
蓋風并衛居，而為寒栗鼓颔，及善行數變，正風氣摧拉之本性也。
固稱必動脾土之濕化，與痹衛氣之外衛，而無脾土衛氣之标證者，亦所謂在天成氣，氣惟郁化，亦所謂先為是動，未所生也。
設不亟正治，或早加禁截，則在天之風氣，轉而成在地之木行，乘克土髒，及後為所生病矣。
如木乘土髒，則黃膽腸，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚，體重煩冤，腸鳴腹支滿，身憤、舌難言，口吐沫；甚則三焦無所禦，四維斷絕，肢體羸，獨足腫大，此皆木乘土藏所緻也。
如後所生，則痹氣成勞，内閉九竅，外壅肌肉，衛氣散懈，少氣不足言，皮聚毛落，血菀于上；陰不勝其陽，則脈流薄疾，并，乃狂；陽不勝其陰，則五髒氣争，九竅不通，甚則目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止，此皆痹氣成勞所緻也。
蓋或兼得之以沐浴，水氣舍于皮膚之内，與衛氣并居者濕化也；設濕化不攘，則一身盡疼，飲發中滿，頭汗出，首如裹，身黃背強，欲得被覆向火；甚則肌肉萎，行善螈，四肢不舉，曆節黃汗，腹滿食減，溏洩腸鳴，反下甚；設更早加禁截，則濕化轉而成土，乘侮水藏矣；當病腹痛，清厥，意不樂，體重煩冤，胸中不利，陰痿不用，腰痛，少腹痛，心下痞痛，動轉不便，時害于食、足胫寒而逆，此皆濕化乘勝所緻也。
蓋或兼遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中者寒化也。
設寒化不折，則水失體用而心氣抑，心下悸，寝汗憎風，甚則奔氣咳喘，水飲支飲，眼下浮起如蠶蠱，胫腫腹大若蠱狀；設更早加禁截，則寒化轉而成水，乘傳火髒矣；當病身熱躁悸，骨肉不相着，足痿不收持，濡洩血溢，陰厥奔豚，上下中寒，語心痛，熱中瞀悶，渴而妄冒，此皆寒化乘勝所緻也。
如或暑藏營舍，舍屬足太陽經脈之界分，兼見頭重腰痛，寒從背起，先寒後熱，然，熱止汗難已之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之府，當病沖頭痛，挾脊痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以屈，如結，如裂，尻呂腳皆痛，小指不用，甚則癫狂，頭KT項強痛，目黃淚出，鼽衄癃閉，戴眼直視而遺溺；如或暑藏營舍，舍屬足陽明經脈之界分兼見灑淅寒，寒甚，久乃熱，熱去，汗出時，喜見日月光。
得火氣乃快然之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之府，當病顔黑，善呻數欠，惡人與火，聞木聲則惕然而驚；心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，贲響腹脹，狂亂溫淫，汗出鼽衄，口唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝膑間腫痛，循膺乳氣街，股伏兔，外廉足跗上皆痛；中指不用，胃中熱，則消谷，身以前皆熱，胃中寒則脹滿，身以前皆寒，有不得隐曲，女子不月，其傳風消而息贲；如或暑藏營舍，舍屬足少陽經脈之界分，兼見身體解，寒不甚，熱不甚，惡見人，心惕惕。
熱久汗出甚之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之府，當病口苦，善太息，心痛脅痛，不可轉側，面有微塵，體無膏澤，足外熱，小指次指不用，甚則頭颔痛，目銳痛，缺盆中腫痛，胸脅肋髀膝外外踝，胫絕骨前諸節痛，時寒熱，馬力挾瘿，狐惑，智失而黃出；如或暑藏營舍，舍屬足太陰經脈之界分，兼見意不悅，好太息，不嗜食，多寒熱，汗出多，病至則喜嘔，嘔已乃衰之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之藏，當病舌本強，胃脘痛，腹脹，善噫而嘔甚，得後與氣乃快然如衰，身體重，大指不用，甚則舌本痛，體難動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕，飧洩，水閉黃膽，不能卧而強立，或怠惰嗜卧，股膝内腫，厥，四肢痿易而不收；如或暑藏營舍，舍屬足少陰經脈之界分，兼見嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶自處。
其病難已之經化證者，不亟正治，或早加禁
蓋暑則常顯而不休，瘧則時間而時甚；縱或無間，亦必刻期加重；或七日、九日、十四日，暑雖縱橫殆甚，久則勢必稍遜，以汗以熱，亦即所以洩暑也。
未現之風至此始露，方寒來而熱往，熱往而寒來，始從兩治法也。
以上獨暑氣偏勝，與瘅瘧之但熱者不同類。
瘅則獨見瘅瘧之形證，此則惟暑氣勝于風寒者也。
又甚至有風氣獨盛，惟顯風證、絕無暑象者，治惟從風，不必兼暑，此種世人目為傷寒，或為中風，或久之風暑俱現、轉語雲風寒轉而成瘧者亦謬矣。
蓋寒與風，惟冬中傷，即時為病，各顯标本之化；其不即病者，至春始變為溫，至夏始變為暑。
暑病者，熱極重于溫也，始現證時，便不惡寒、一惟惡熱，且煩且渴而無汗；若風之至夏，亦變暑病者，更加自汗出，鼻息鼾，語難出，脈浮而身重也。
故此溫此暑，惟春惟夏、随時變遷，亦即随時現證，是以随時命名。
至夏則人身出機已盡，無複伏藏，故不得不随夏出之機，發露殆盡。
未聞猶可伏匿至秋，反見冬時即病之寒化，而無标證之陽象者。
經雲：夏惟傷暑，秋成瘧。
亦如寒風至春變溫，至夏變暑，同一機衡。
繇此觀之，夏月寒風，從何而至，更可雲寒風轉而成瘧乎。
此不知夏雖傷暑，不若秋風之獨厲，是以惟見寒風，絕無暑象。
亦如暑熱獨熾，時間時甚，或刻期增劇，或七日、九日、十四日，風雖摧拉，至此勢亦稍遜，作熱作汗，亦即所以洩風也。
其伏匿之暑，與風始無偏勝，方得均平，互為顯現，亦始從兩治法也。
以上惟風氣專令，與牝瘧之但寒者不同類。
牝則獨現牝瘧之形證。
此則惟風氣勝于暑熱者也。
若之内薄于陰者，治固同法；但暑舍深邃，與淺近者方有異同。
先須度二氣之勝負，但偏于向營，即從主方随證損益；次後治暑，如石膏、粳定陰陽之且移。
常即恒久不變，山即艮止不遷之意也。
若間二日、或數日發者可類推矣。
設兼見足太陽形證者，即為舍屬足太陽，宜桂枝茈胡各半湯。
太陽為開，但寒熱交互，似乎從樞。
故即從樞轉開，甚則大青龍湯主之。
又太陽從本從标，故可從本氣之風暑，标見之寒化陽象者也。
兼見足陽明形證者，即為舍屬足陽明，宜桂枝一白虎二湯。
固陽明為阖，止須治開，開開則邪去，邪去則旋阖矣。
倍白虎一分者，陽明不從标本，從乎中治之濕化故也。
甚則鼈甲煎丸主之，陽明多血多氣故也。
設胃家實大便難者，調胃承氣湯主之。
兼見足少陽形證者，即為舍屬足少陽，宜小茈胡湯，少陽從本，少陽為樞故也。
兼見足太陰形證者，即為舍屬足太陰，宜小建中湯，太陰為開，太陰從本故也。
設自利便膿血，時腹自痛者，桂枝倍芍藥加大黃湯主之，此脾家實，腐穢當去故也。
兼見足少陰形證者，即為舍屬足少陰，宜茈胡加細辛湯，少陰為樞，少陰從本從标故也。
兼見足厥陰形證者，即為舍屬足厥陰，宜四物加苦楝附子黃芩湯，厥陰為阖，不從标本，從乎中治之火化故也。
設厥甚者宜下之，厥深熱亦深故也。
設消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑不能食，食即吐蛔者，烏梅丸主之。
兼見肺家形證者，即為舍屬肺募也，先宜桂枝黃白薇款冬花散，次宜秫米、甘草、常山之屬。
兼見心家形證者，即為舍屬心募也，先宜桂枝黃芩湯，次宜甘草、蜀漆、常山、鼈甲、石膏、香豉、栀子、烏梅、淡竹葉之屬。
兼見脾家形證者，即為舍屬脾募也，先宜小建中湯，次宜粳米、常山、甘草、知母、鼈甲之屬。
兼見肝家形證者，即為舍屬肝募也，先宜通脈四逆湯，次宜烏梅、蜀漆、鼈甲、女萎、知母、苦參、常山、石膏、甘草、細辛、白薇、香豉之屬。
兼見腎家形證者，即為舍屬腎募也，先宜桂枝加當歸芍藥湯，次宜竹葉、常山、烏梅、香豉、蔥白之屬。
兼見胃家形證者，即為舍屬胃募也，先宜桂枝二白虎一加芍藥黃芩牡桂湯，次宜藜蘆、常山、皂莢、牛膝、巴豆之屬。
若先熱後寒之溫瘧，其一，宜桂枝二麻黃一湯；其二，宜款冬白薇茹圓。
若先寒後熱之寒瘧，宜麻黃二桂枝一小青龍一湯。
若但熱不寒之瘅瘧，其一，宜女萎石膏湯，或葛根豬苓湯；其二，宜香豉栀子栝蒌湯。
若但寒不熱之牝瘧，宜蜀漆湯，或牡蛎湯；若秋病者寒甚，先宜從風以扶陽，次宜主方兩治法也。
若冬病者寒不甚，先宜藿香正氣散，次投主方亦可。
但當重于從風，輕于從暑，此必先歲氣，無伐天和故也。
若春病者惡風，先宜茈樸湯，次投主方亦可。
若夏病者多汗，主方主之，雖時值暑氣流行，亦須偏于從風，俟暑風平等，本标互顯，乃可從兩治法也。
設病反其本而已轉标陽，然于主方重于從暑，甚則惟中标方，一惟治暑，宜白虎湯，或竹葉石膏湯；更當視其内外證，如寒已罷，而作熱之時，必大煩喝，大汗出，面垢齒垢，消渴飲冷而未能解者，乃可投之；設暑證雖具，面齒雖垢，而作熱之時，縱冰水不能寒，仍覺淅淅惡風者，還從主方重于從風。
更有一種，雖淅淅惡風，或啬啬惡寒，非若怯寒風之表虛，反若遇寒風而身熱愈熾者，此屬陰微陽亢，又當重于從暑。
更有一種，寒極而熱，熱極而汗，汗極而熱不解者，表未去也，又當重于從風；設脈反躁疾，或遲伏，或狂言迷亂，或嘿嘿不欲言，不為汗解者，病名陰陽交，交者死不治。
更有一種，熱極而汗，汗極而熱愈熾，或渴，或不渴，肢體痛煩，筋脈攣急，汗仍蒸蒸不已者，此屬寒薄營氣，轉作燎炎；設偏于從風，必口爛舌龈，立見殂斃矣，法當宣攝營氣以潤筋膜；若兼身重木強，筋肉壅腫者，此又屬風濕相搏，法當宣攝衛氣以充肌腠；更有一種，外證汗出惡熱，内證胃家實大便難者，此屬陽明内結。
更有一種，汗煩喘喝，消渴飲冷水，舌苔白澀，随飲随涸者，此屬胸中熱，若舌苔白滑者，此又屬胸上寒；更有一種，汗煩喘喝，消渴飲冷水，胸中滿悶，心下悸沖，或嘔或哕或咳或噎者，此屬水郁；若水藥入口即吐者，此又屬水逆。
更有一種，大汗出後，胃中幹、煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈，若脈浮、微熱消渴者、此屬胸中水涸；若虛煩不得眠，反複颠倒，心中懊者，此又屬胸中客熱。
更有一種，汗煩喘喝，消渴飲沸湯，舌苔白滑者，此屬胃中寒；若舌苔灰白，頻飲頻涸者，此又屬胃中熱。
更有一種，舌苔白滑，垢膩涎濁者，此有宿食未化也，在上脘者當吐之；在胃中者，當下之；若時下利，食飲不進，惡聞食臭，嗳氣難舒者，亦屬有宿食；設偏于從風，必續自汗出，手足寒，胃中幹，縱轉行承氣輩、亦難下達腸胃矣。
更有一種，齒舌燥涸，或渴飲冷水，或渴飲沸湯，而中藏陰寒者，不可概作熱論；或食宿飲留，則唾液罔周，緻齒舌燥涸者有之；或鼻窒唇揭，則吸呼從口，緻唇舌燥涸者亦有之。
更有一種，舌苔青黑，亦不可概作熱論，或少啖甘酸，便令青黑，實非本有之色也。
更有一種，舌本無苔而舌皮光薄，且紅白柔嫩、宛如新生，望之若有津唾，抹之燥涸殆甚者，此屬妄汗吐下，走亡血液所緻，死不治也。
以上皆寒熱虛實之變，附錄以備料簡。
至若病久不愈者，此病結為症瘕，急治之宜鼈甲煎圓；虛勞者宜蜀漆圓，或牛膝湯，或丁香酒。
如或暑風淫并而經隧廢弛；或寒熱遷變而升降失序；或虛實更作而上下交持；或表陽散懈而裡陰獨沉；或營衛虧竭而血氣損傷；或故病未攘而新邪再襲；或食飲過饕而飲留食宿；或以欲竭精而形藏化薄；或煩勞則張精絕；或大怒則形氣絕；或憂愁思慮複傷脾；或形寒飲冷複傷肺；或強有用力；或勞汗當風；或夙疾反顯而新疾似隐；或新疾方痊而夙疾轉熾；或有似是而非；或有似非而是，種種證因，亦令病久不愈者，更當度情志之苦欲補瀉，及後先輕重而之本性耳。
固稱必郁肺金之燥化，與痹營血之流行，而無肺金營血之标證者，正所謂在天成氣，氣惟郁化，亦所謂先為是動，未所生也。
設不亟正治，或早加禁截，則在天之暑氣，轉而成在地之火行，乘刑金髒，及後為所生病矣。
如火乘金髒，則少氣喘咳，血溢血洩，鼽嚏嗌幹，耳聾目赤，肩背熱，瘾疹痤痱，身熱膚痛為浸淫；甚則肺氣焦滿，胸中隐隐刺痛，口中辟辟燥咳，唾涎沫穢濁者肺痿；唾膿血腐臭者肺癰；此皆火乘金髒所緻也。
如後所生，則痹血成勞，血脈虛少，不能營于五髒六腑，身體不仁，肌肉甲錯，兩眸黑暗，目瞑目眩，須眉落，毛發折，四肢酸痛熱煩，行動則喘喝，手足厥寒，衄血咯血，卒喘悸忡，咽幹舌涸，裡急，少腹堅，小便癃，腰呂痛，陰頭寒，精氣清冷，夢交失精，魂魄飛堕，飧洩溏洩，食谷不消，腸鳴幽幽，胪腹都滿，善盜汗，虛煩不得眠，馬刀挾瘿，此皆痹血成勞所緻也。
蓋風并衛居，而為寒栗鼓颔，及善行數變，正風氣摧拉之本性也。
固稱必動脾土之濕化，與痹衛氣之外衛，而無脾土衛氣之标證者，亦所謂在天成氣，氣惟郁化，亦所謂先為是動，未所生也。
設不亟正治，或早加禁截，則在天之風氣，轉而成在地之木行，乘克土髒，及後為所生病矣。
如木乘土髒，則黃膽腸，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚，體重煩冤，腸鳴腹支滿，身憤、舌難言，口吐沫；甚則三焦無所禦，四維斷絕，肢體羸，獨足腫大，此皆木乘土藏所緻也。
如後所生，則痹氣成勞，内閉九竅，外壅肌肉，衛氣散懈，少氣不足言，皮聚毛落，血菀于上；陰不勝其陽，則脈流薄疾，并，乃狂；陽不勝其陰，則五髒氣争，九竅不通，甚則目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止，此皆痹氣成勞所緻也。
蓋或兼得之以沐浴，水氣舍于皮膚之内，與衛氣并居者濕化也；設濕化不攘，則一身盡疼，飲發中滿，頭汗出，首如裹，身黃背強，欲得被覆向火；甚則肌肉萎，行善螈，四肢不舉，曆節黃汗，腹滿食減，溏洩腸鳴，反下甚；設更早加禁截，則濕化轉而成土，乘侮水藏矣；當病腹痛，清厥，意不樂，體重煩冤，胸中不利，陰痿不用，腰痛，少腹痛，心下痞痛，動轉不便，時害于食、足胫寒而逆，此皆濕化乘勝所緻也。
蓋或兼遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中者寒化也。
設寒化不折，則水失體用而心氣抑，心下悸，寝汗憎風，甚則奔氣咳喘，水飲支飲，眼下浮起如蠶蠱，胫腫腹大若蠱狀；設更早加禁截，則寒化轉而成水，乘傳火髒矣；當病身熱躁悸，骨肉不相着，足痿不收持，濡洩血溢，陰厥奔豚，上下中寒，語心痛，熱中瞀悶，渴而妄冒，此皆寒化乘勝所緻也。
如或暑藏營舍，舍屬足太陽經脈之界分，兼見頭重腰痛，寒從背起，先寒後熱，然，熱止汗難已之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之府，當病沖頭痛，挾脊痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以屈，如結，如裂，尻呂腳皆痛，小指不用，甚則癫狂，頭KT項強痛，目黃淚出，鼽衄癃閉，戴眼直視而遺溺；如或暑藏營舍，舍屬足陽明經脈之界分兼見灑淅寒，寒甚，久乃熱，熱去，汗出時，喜見日月光。
得火氣乃快然之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之府，當病顔黑，善呻數欠，惡人與火，聞木聲則惕然而驚；心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，贲響腹脹，狂亂溫淫，汗出鼽衄，口唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝膑間腫痛，循膺乳氣街，股伏兔，外廉足跗上皆痛；中指不用，胃中熱，則消谷，身以前皆熱，胃中寒則脹滿，身以前皆寒，有不得隐曲，女子不月，其傳風消而息贲；如或暑藏營舍，舍屬足少陽經脈之界分，兼見身體解，寒不甚，熱不甚，惡見人，心惕惕。
熱久汗出甚之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之府，當病口苦，善太息，心痛脅痛，不可轉側，面有微塵，體無膏澤，足外熱，小指次指不用，甚則頭颔痛，目銳痛，缺盆中腫痛，胸脅肋髀膝外外踝，胫絕骨前諸節痛，時寒熱，馬力挾瘿，狐惑，智失而黃出；如或暑藏營舍，舍屬足太陰經脈之界分，兼見意不悅，好太息，不嗜食，多寒熱，汗出多，病至則喜嘔，嘔已乃衰之經化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經而溜之藏，當病舌本強，胃脘痛，腹脹，善噫而嘔甚，得後與氣乃快然如衰，身體重，大指不用，甚則舌本痛，體難動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕，飧洩，水閉黃膽，不能卧而強立，或怠惰嗜卧，股膝内腫，厥，四肢痿易而不收；如或暑藏營舍，舍屬足少陰經脈之界分，兼見嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶自處。
其病難已之經化證者，不亟正治，或早加禁
