第十二帙

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截,必注之經而溜之藏,當病嗌痛颔腫,不可以顧,肩似拔,似折,甚則耳聾,目黃,兩頰間腫,頸颔肩肘臂外後廉皆痛,小腹急痛,洩如下重,足胫寒逆而骨痿;如或暑藏營舍,舍屬足厥陰經脈之界分,兼見腰痛,少腹滿,小便數,如癃狀,氣不足,意恐懼,腹中悒悒然之經化證者,不亟正治,或早加禁截,必注之經而溜之藏,當病腰脅痛,不可俯仰,丈夫疝,婦人少腹腫,甚則嗌幹,面塵脫色,胸滿嘔逆,飧洩狐疝,四肢滿閉,淋溲便難而轉筋;如或暑藏營舍,舍屬肺募之界分,兼見心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見之藏化證者,不亟正治,或早加禁截,邪幹肺髒矣,當病發咳上氣,甚則大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死;如或暑藏營舍,舍屬心募之界分,兼見煩心,甚欲得飲清水,反寒少熱不甚之藏化證者,不亟正治,或早加禁截,邪幹心髒矣,當病筋脈相引而急,甚則大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,腹内痛,心中不便,肩項身熱,破脫肉,目匡陷,真藏見,目不見人立死,其見人者,至其所不勝之時則死;如或暑藏營舍,舍屬脾募之界分,兼見寒甚,腹中痛,熱則腸鳴,鳴已汗出之藏化證者,不亟正治,或早加禁截,邪幹脾髒矣,當病發瘅,腹中熱,煩心,出黃,甚則大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,内痛引肩項,身熱,脫肉破,真藏見,十日之内死;如或暑藏營舍,舍屬肝募之界分,兼見色蒼蒼然,善太息,其狀若死之藏化證者,不亟正治,或早加禁截,邪幹肝藏矣,當病脅痛,出食,甚則大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,内痛引肩項,期一月死;如或暑藏營舍,舍屬腎募之界分,兼見灑灑然,腰脊痛,宛轉,大便難,目然,手足寒之藏化證者,不亟正治,或早加禁截,邪幹腎髒矣,當病少腹冤熱而痛,出白,甚則大骨枯槁,大肉陷下,肩髓内消,動作益衰,真藏未見,期一歲死,見其真藏,乃與之期日;如或暑藏營舍,舍屬胃府之界分,兼見善饑,不能食,食則腹支滿之府化證者,不亟正治,或早加禁截,邪入胃府矣,當病留飲,吐沫,關格,蛔結,天癸竭,精氣衰少,甚則羸瘦短氣,胃絡脈絕,陽絡傷則吐血,陰絡傷則便血,見血即死;如或暑藏營舍,次複風寒兩襲,而作先熱後寒之溫瘧者,不亟正治,或早加禁截,多緻痹氣血而成風痹,以次乘傳,所謂痹傷形,移皆有次也,或緻風郁成黃。

     或緻邪逆胸腹而成蠱也。

    更有一種,冬中寒風藏于骨髓,次遇大暑邪氣與汗皆出,證見骨髓消,肌肉爍,亦先熱後寒,同名溫瘧者,不亟正治或早加禁截,多緻形藏損,至皮聚而毛落,至骨痿不能起于床者死;或骨痿不能起于床,至皮聚而毛落者死,所謂至從下上,損從上下也。

    如或暑藏營舍,次遇夏氣凄滄之水寒,更中秋氣降肅之風化,而作先寒後熱之寒瘧者,不亟正治,或早加禁截,亦緻痹氣血而成痛痹;或緻水閉成疸;或緻水飲溢出肌膚腸胃之外而成腫也。

    如或陰氣先絕,陽氣獨發,證見少氣煩冤,手足熱而欲嘔,而作但熱不寒之瘅瘧者,不亟正治,或早加禁截,多緻身體灼熱,目盲狂走;或緻熱氣所過則為癰膿;或緻胃疽腸腐,其人死身色赤,腋下溫,心下熱也。

    更有一種,肺素有熱,厥逆上沖,中氣實而不洩,因有所用力,腠理開,風寒舍于皮膚之肉,分肉之間而發,證見肌肉消爍,亦但熱不寒,同名瘅瘧者,不亟正治,或早加禁截,多緻喘咳血溢,毛發焦折,或緻肺痿肺癰,吐涎沫及膿血也。

     如或暑藏營舍,風并沖居,獨表氣微虛,不能挈陰自下而上,而作但寒不熱之牝瘧者,不亟正治,或早加禁截,多緻陰陽離決,血菀于上;或緻重陰則癫,脫陽見鬼,其人死身色青,胫先寒,唇先黑也;如或春病者惡風,夏病者多汗,冬病者寒不甚,不亟正治,或早加禁截,其變生形證,此則因時之序,以顯經藏之化;或已兼經藏之化,此又因經藏界分,轉生變承矣。

    至于間日發,或間數日發者,不亟正治,或早加禁截,其變生形證,以其舍深,橫連募原,内薄六腑,則易幹髒腑,多緻病死不治也。

    然則夏令暑熱之氣,為緻病之本因,人身營氣之舍,為奉本之标見。

    秋氣降肅之風,沐浴之水,凄滄之寒,為成病之宗乘。

    若衛氣三陽,此則作病之關機。

    經藏界分,此又營舍之畛畦也。

    故寒熱間作,及兼經藏之化曰常,注經溜府,及見乘勝之證曰變。

    是以一歲之中,長幼之病多相似者,以暑為時序對待所必有之氣故爾。

    乃若五運六氣,亦作瘧,宜應别論。

    以五歲六期,始一再見,為流行相襲加臨之化故爾。

    如歲火太過,炎暑流行民病瘧,其兼證喘咳少氣,血溢血洩,耳聾嗌燥,中熱,肩背熱;如歲木不及,複則炎暑流火,民病寒熱,其兼證痱疹癰痤;如赫曦之紀,炎暑施化,民病KT瘧,其兼證瘡瘍血流,狂妄目赤;如陽明司天,燥氣下臨,暴熱乃至,民病寒熱,其兼證心痛。

    如少陰司天,熱氣下臨,大暑流行,民病寒熱,其兼證,喘嘔嚏鼽,吐衄鼻窒。

    如陽明之政,炎暑大行,民病寒熱,其兼證咳逆嗌塞,振栗癃;三之氣,燥熱交合,民病寒熱,其兼證喘咳氣上;四之氣,寒雨降,民病瘧寒之疾,其兼證骨痿血便,暴仆振栗,谵妄少氣、嗌幹引飲,及為心痛,癰腫瘡瘍。

    如少陽之政,炎火乃流,民病寒熱瘧,其兼證,聾,瞑,色變。

    如太陰之政,四之氣,溽暑蒸化民病瘧,其兼證,腠理熱、血暴溢、心腹胪滿而熱,甚則腫。

    如少陰之政,三之氣,大火行,民病寒熱更作,其兼證,咳喘,目赤,氣厥,心痛;四之氣,溽暑至,民病寒熱,其兼證,嗌幹,黃瘅,鼽衄、飲發。

    如火郁之發,大暑至,民病溫瘧,其兼證,螈、骨痛、四肢憤,瘍痱,嘔逆,腹暴痛,血溢流注,目赤,心熱,甚則瞀悶懊,溫汗濡玄府,善暴死也。

    如厥陰在泉,風淫所勝,民病灑淅振寒,其兼證,欠呻,兩脅裡急,心腹支滿,膈咽不通,食則嘔逆,腹脹,善噫,得後氣乃快然,身體皆重。

    如少陰在泉,熱勝則焰,民病寒熱如瘧,其兼證,皮膚痛,目瞑,齒痛,腫,腸鳴,氣上,喘,不能久立,少腹中痛而腹大。

    如少陰司天,熱淫所勝,民病寒熱,其兼證,咳,喘,氣中唾血,鼽衄,溺色變,甚則瘡、瘍、腫,肩背、臂、缺盆中痛,肺脹滿膨膨而喘咳。

    如少陽司天,火淫所勝,民病頭痛,發熱惡寒而成瘧,其兼證,皮膚熱痛,色變黃赤,咳唾血溢,熱中,仰息,傳而為水,身面跗腫。

    如陽明司天,燥淫所勝,寒清于中,感而成瘧,其兼證,左股脅痛,咳而腹鳴,注洩,骛溏,甚則心暴痛,不可反側,嗌幹,面塵。

    如太陽之勝,凝溧且至,民病瘧,其兼證,寒厥入胃,内生心痛,陰中乃瘍,隐曲不利,筋肉拘苛,血脈凝泣,目如脫,寒入下焦,傳為濡瀉。

    如少陰之複,燠熱内作,民病寒熱,其兼證,振栗、妄,寒已而熱,膚痛,暴喑,少氣,骨痿,膈腸不便,外作浮腫。

    如少陽之複,大熱将至,民病瘧,其兼證,鼓栗寒極,寒極乃熱,血溢,血洩,少氣,脈萎,嗌絡焦枯,渴飲水漿,上為口糜,下為跗腫,赤黃色變,小便數而欠也。

    顧營運之相襲,及主客之加臨,亦莫不以暑熱為本因,營舍為剽見。

    但所顯證形,皆屬藏化,所謂病所勝之藏,承所不勝之氣故也。

    制方施治,各有宜忌,高則抑之,下則舉之,有餘折之,不足補之,佐以所利,和以所宜,同則異之,異則從之,治寒以熱,治熱以寒,所以順流行,安主客,而适寒溫也。

    設不察時令,與流行主客之差别而概治之,甚至早加禁截,多令暴亡。

    所謂中運行者十全五,中天刑者無一生,行傷藏故也,可不慎欤。

    (頤)性生木魯,不敢強作臆說,以資觀聽,謹從經論,詳别因證之常變,衍疏成編,聊備考。

    豈漫雲着述乎!況未盡實多,千裡比肩,端祈指駁。

     第十二帙 芷園素社瘧疏方 計錄方三十八則,聊備因證之常,其變乘氣運,先賢未經诠則,(頤)又何敢妄,或借此化而裁之。

    則海内諸方,多堪擇用,誠神而明之,則存乎其人焉爾。

    至于揀選藥石,從上古人,不唯審方域,辨氣候,必蓄司歲孕生之物,以備一紀之需,恐失所精專,難以待從逆反佐,遂苦欲補瀉也,但世苦綿力,七年之病,猶難三年之艾,況品物鹹具者乎。

    是以雷公精炮炙,以補不逮,設并棄置勿遵,更或良不侔,直欲制挺而撻堅利,烏乎可! 瘧主方 諸方分兩,已從古方裁減,或三之二,或五之四。

    設更欲增損,須諒因證之微甚,以為去就。

    然方大病易除,方小病難已也。

     白虎青龍各半湯。

     茈胡(取銀州者,去須及頭,用銀刀削去黃薄皮少許,粗布拭淨,锉細,勿令犯火,七錢)升麻(不經雨者,形色翠碧,削去皮,用黃精汁浸一宿,曝幹,锉,蒸,再曝。

    三錢。

    )葛根(取潔白肥嫩者,用雪水,或秋露潤透,切片陰幹。

    九錢。

    )羌活(去頭,細锉,以淫羊藿拌三日,曝幹,去藿。

    五錢。

    )防風(勿用叉頭叉尾者,叉頭令人發狂,叉尾發人痼疾,取肥大柔潤,色黃通理者,锉細。

    五錢。

    )甘草(取黃中通理者,去頭尾尖處各四五寸,僅取中節,切作寸許長,入磁器中,好酒浸蒸,從巳至午,取出曝幹,锉細。

    七錢五分。

    )知母(槐砧上锉細,幹木臼杵搗數千下,勿犯鐵器。

    七錢。

    )石膏(取潔白如束針者,研極細,用甘草水飛三遍,澄清去水,曬幹再研。

    三兩。

    )桃仁(去皮,同白術、烏豆,置磁器中,煮三伏時,取出,劈開心黃如金色為度,曝幹,搗紅花(粟米泔浸片刻,取出,用布袋絞去黃汁,青蒿拌覆一宿,曬幹,三錢五分。

    )豬苓(銅刀削去黑皮,切作薄片,用東流水浸一宿,取出锉細,以升麻葉對拌,蒸一日,去鲮鯉甲(取近尾甲,好酒浸一日,擇高潔地上,掘一土穴,用炭火燒赤,置甲于穴内,以淨瓦覆之,瓦上實土,勿令氣洩,俟冷取出,研碎,另掘一土穴,埋甲過宿,次早取用。

     五錢五分。

    )粳米(一合,淘淨。

    )上十三味,以水三升五合,先煮粳米減半升,去粳米同諸藥,煮取升半,去滓,分三服。

     露置星月下高潔處,橫刀其上,寅卯時,取初服再煮數沸。

    俟病者睡熟,推醒服,服畢,莫共人語,覆蓋,取微似汗。

    二服,未發前半時許服,服畢,溫覆,勿使寒栗大作,熱亦漸減。

     三服。

    發後半時許服,服畢,再半時許。

    方熱粥飲盞許,以充營衛。

    勿食他物,損傷藥力也。

     轉方 (主方同瘧)竹螵蛸湯竹葉(取向東枝葉,摘去蟲蝕,及有蟲卵穢迹者,東流水洗淨。

    二兩。

    )海螵蛸(取潔白輕脆、重重有紋如通草者,用血鹵作水浸之,并煮一伏時,取出,掘一土穴常山(連根苗收采者良,臨用時,去苗,以甘草锉碎,用東流水潤濕、同拌蒸半炷香,勿令氣洩,俟冷去甘草,曝幹,再用好酒潤一宿,取出曝幹熬搗。

    七錢。

    )秫米(三百粒,淘洗。

    )石膏(三兩,修事同瘧主方。

    )上五味,以水三升,置銅器中,浸露星月下高淨處,橫刀其上,黎明取藥。

    于病者卧榻之側,緩火煎取升半,分溫三服。

    清旦一服,未發前食頃一服,臨發一服。

    三服訖,靜室中溫覆卧,當一日勿澡洗,并用藥汁塗手足心,及心胸頭面,滓亦置枕伴,令聞藥臭。

    過時不發,乃澡洗進食。

     太陽二方 桂枝茈胡各半湯桂枝(去皮,勿令犯火。

    三錢。

    )芍藥(去黃赤皮一層,用蜜水拌蒸三次,曝三次,焙幹,锉碎。

    五錢。

    )大棗(取肥大多液者四枚,連核劈開。

    )生姜(切片,七錢。

    )茈胡(九錢。

    修事同瘧主方。

    )黃芩(取中腐心黑者佳,用臘水,或梅水浸一宿,取出,蒸半炷香,曝幹锉用。

    七錢。

    )半夏(每一兩,用白芥子末七錢,酽醋四兩,攪濁數千下,将半夏投中洗五七遍,再用水漂三遍,曝幹锉碎。

    七錢。

    )人參(熟參,于飯上蒸透,锉碎;生參,去蘆,水浸過宿,飯上蒸三次,曝三次,锉碎。

     五甘草(去頭尾尖處各三寸,切作五寸長,好酒浸一宿,柳火上緩緩炙,表裡皆燥為度,锉碎。

    六錢。

    )上九味,以水三升五合,煮取升半,分溫三服。

    未發、已發、發後各一服。

    服法、禁忌法,同瘧主方。

     大青龍湯麻黃(取色青黃,中心空赤者,去節锉碎。

    七錢。

    )桂枝(去皮。

    三錢五分。

    )甘草(修事同桂枝茈胡各半湯。

    五錢。

    )杏仁(湯潤去皮尖,以烏豆白火石各等分,用東流水同煮,從巳至午,取出搗爛。

    三十五枚。

    )大棗(四枚劈。

    )石膏(修事同瘧主方。

    一兩五錢。

    )生姜(切。

    七錢。

    )上七
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