懸飲
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懸飲其一
張任夫勞神父路仁興裡六号初診二十四年四月四日水氣淩心則悸，積于脅下則脅下痛，冒于上膈則胸中脹，脈來雙弦，證屬飲家，兼之幹嘔短氣，其為十棗湯證無疑。
炙芫花五分制甘遂五分大戟五分右研細末分作兩服。
先用黑棗十枚煎爛，去渣，入藥末，略煎和服。
【按】張君任夫，餘至友也。
先患左頰部漫腫而痛，痛牽耳際，牙内外縫出膿甚多。
餘曰：此骨糟風也。
餘嘗以陽和湯治愈骨槽風病多人，惟張君之狀稍異，大便閉而舌尖起刺，當先投以生石膏，涼膈散各五錢，後予提托而愈。
越日，張君又來告曰：請恕煩擾，我尚有宿恙乞診。
曰：請詳陳之。
曰：恙起于半載之前，平日喜運動蹴球，恒至汗出浃背，率不易衣。
嗣覺兩脅作漲，按之痛。
有時心悸而善畏，入夜，室中無燈炬，則惴惴勿敢入，頭亦暈，搭車時尤甚。
嗳氣則胸隔稍舒。
夜間不能平卧，平卧則氣促，輾轉不甯。
當夜深人靜之時，每覺兩脅之裡有水聲漉漉然，振蕩于其間。
……餘曰：請止辭，我知之矣。
是證非十棗湯不治，藥值甚廉，而藥力則甚劇。
君欲服者，尚須商諸吾師也。
君曰：然則先試以輕劑可乎？曰：諾。
當疏厚樸，柴胡、藿、佩、半夏、廣皮、車前子、茯苓、清水豆卷、白術等燥濕行氣之藥與之。
計藥一劑，值銀八角餘。
服之，其效渺然，張君曰：然則惟有遵命偕谒尊師矣。
翌日，餘徑叩師門，則師診視張君甫畢，并在立案矣。
走筆疾書，方至脈來雙弦之句。
餘問曰；先生，是何證也？曰：小柴胡也。
予曰：不然，柴胡之力不勝，恐非十棗不效。
先生擱筆沉思，急檢《傷寒論》十棗湯條曰：太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。
其人執水執水汗出，發作有時，頭痛，心下痞鞕滿。
引脅下痛，乾嘔，短氣，汗出，不惡寒者，此表解裡未和也，十棗湯主之。
因問張君曰：君氣短而乾嘔乎？曰：良然。
師乃顧謂餘曰：爾識證确，所言良是也。
師乃續其案而書其方，即如上載者是。
又按《金匮》曰：脈沉而弦者，懸飲内痛。
又曰：病懸飲者，十棗湯主之。
餘嘗細按張君之脈，覺其滑之成分較多，弦則次之，沈則又次之。
以三部言，則寸脈為尤顯，與寸脈主上焦之說适合。
以左右言，則左脈為較顯，蓋張君自言左脅之積水較右脅為劇也。
今當報告張君服湯後之情形。
張君先購藥，價僅八分，驚其值廉。
乃煮大棗拾枚，得湯去滓，分之為二。
入藥末一半，略煎，成漿狀物。
其夜七時許，未進夜飯，先服藥槳，随覺喉中辛辣，甚于胡椒。
張君素能食椒，猶尚畏之，則藥性之劇可知。
并覺口乾，心中煩，若發熱然。
九時起，喉啞不能作聲，急欲大便，不能頃刻停留，所下非便，直水耳。
其臭頗甚。
于是略停，稍進夜飯，竟得安眠，非複平日之轉側不甯矣。
夜二時起，又欲大便，所下臭水更多，又安眠。
六時，又大便，所下臭水益增多。
又睡至十時起床，昨夜之喉啞者，今乃愈矣。
且不料乾嘔，嗳氣，心悸，頭暈者恙均減，精神反佳。
張君自知肋膜炎為難愈之疾，今竟得速效如此，乃不禁歎古方之神奇！次日中午，喉間完全複原。
下午七時，夜膳如常。
九時半，進藥，棗湯即前日所留下者。
藥後，胃院甚覺難堪，胃壁似有翻轉之狀，頗欲吐，一面心煩，覺熱，喉啞，悉如昨日，但略差可。
至深夜一時，即洩水，較第一夜尤多。
翌晨，嘔出飯食少許，并帶痰水，又洩臭水，但不多矣。
至午，喉又複原，能進中膳如常，嗳氣大除，兩脅之脹大減。
惟兩脅之上（乳偏下）反覺比平日為脹。
張君自曰，此脅上之脹，必平日已有，隻因脅下劇脹，故反勿覺。
今脅下之脹除，改脅上反彰明耳。
而膽量仍小，眼目模糊，反有增無減，但絕無痛苦而已。
吾人既知服後經驗，試更細閱十棗湯之煎服法，兩相參研，乃知煎服法雖僅寥寥二三行，而其中所蘊蓄之精義甚多。
煎服法曰：右三味，搗篩，以水一升五合，先煮肥大棗十枚，取八合；去滓，内藥末
炙芫花五分制甘遂五分大戟五分右研細末分作兩服。
先用黑棗十枚煎爛，去渣，入藥末，略煎和服。
【按】張君任夫，餘至友也。
先患左頰部漫腫而痛，痛牽耳際，牙内外縫出膿甚多。
餘曰：此骨糟風也。
餘嘗以陽和湯治愈骨槽風病多人，惟張君之狀稍異，大便閉而舌尖起刺，當先投以生石膏，涼膈散各五錢，後予提托而愈。
越日，張君又來告曰：請恕煩擾，我尚有宿恙乞診。
曰：請詳陳之。
曰：恙起于半載之前，平日喜運動蹴球，恒至汗出浃背，率不易衣。
嗣覺兩脅作漲，按之痛。
有時心悸而善畏，入夜，室中無燈炬，則惴惴勿敢入，頭亦暈，搭車時尤甚。
嗳氣則胸隔稍舒。
夜間不能平卧，平卧則氣促，輾轉不甯。
當夜深人靜之時，每覺兩脅之裡有水聲漉漉然，振蕩于其間。
……餘曰：請止辭，我知之矣。
是證非十棗湯不治，藥值甚廉，而藥力則甚劇。
君欲服者，尚須商諸吾師也。
君曰：然則先試以輕劑可乎？曰：諾。
當疏厚樸，柴胡、藿、佩、半夏、廣皮、車前子、茯苓、清水豆卷、白術等燥濕行氣之藥與之。
計藥一劑，值銀八角餘。
服之，其效渺然，張君曰：然則惟有遵命偕谒尊師矣。
翌日，餘徑叩師門，則師診視張君甫畢，并在立案矣。
走筆疾書，方至脈來雙弦之句。
餘問曰；先生，是何證也？曰：小柴胡也。
予曰：不然，柴胡之力不勝，恐非十棗不效。
先生擱筆沉思，急檢《傷寒論》十棗湯條曰：太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。
其人執水執水汗出，發作有時，頭痛，心下痞鞕滿。
引脅下痛，乾嘔，短氣，汗出，不惡寒者，此表解裡未和也，十棗湯主之。
因問張君曰：君氣短而乾嘔乎？曰：良然。
師乃顧謂餘曰：爾識證确，所言良是也。
師乃續其案而書其方，即如上載者是。
又按《金匮》曰：脈沉而弦者，懸飲内痛。
又曰：病懸飲者，十棗湯主之。
餘嘗細按張君之脈，覺其滑之成分較多，弦則次之，沈則又次之。
以三部言，則寸脈為尤顯，與寸脈主上焦之說适合。
以左右言，則左脈為較顯，蓋張君自言左脅之積水較右脅為劇也。
今當報告張君服湯後之情形。
張君先購藥，價僅八分，驚其值廉。
乃煮大棗拾枚，得湯去滓，分之為二。
入藥末一半，略煎，成漿狀物。
其夜七時許，未進夜飯，先服藥槳，随覺喉中辛辣，甚于胡椒。
張君素能食椒，猶尚畏之，則藥性之劇可知。
并覺口乾，心中煩，若發熱然。
九時起，喉啞不能作聲，急欲大便，不能頃刻停留，所下非便，直水耳。
其臭頗甚。
于是略停，稍進夜飯，竟得安眠，非複平日之轉側不甯矣。
夜二時起，又欲大便，所下臭水更多，又安眠。
六時，又大便，所下臭水益增多。
又睡至十時起床，昨夜之喉啞者，今乃愈矣。
且不料乾嘔，嗳氣，心悸，頭暈者恙均減，精神反佳。
張君自知肋膜炎為難愈之疾，今竟得速效如此，乃不禁歎古方之神奇！次日中午，喉間完全複原。
下午七時，夜膳如常。
九時半，進藥，棗湯即前日所留下者。
藥後，胃院甚覺難堪，胃壁似有翻轉之狀，頗欲吐，一面心煩，覺熱，喉啞，悉如昨日，但略差可。
至深夜一時，即洩水，較第一夜尤多。
翌晨，嘔出飯食少許，并帶痰水，又洩臭水，但不多矣。
至午，喉又複原，能進中膳如常，嗳氣大除，兩脅之脹大減。
惟兩脅之上（乳偏下）反覺比平日為脹。
張君自曰，此脅上之脹，必平日已有，隻因脅下劇脹，故反勿覺。
今脅下之脹除，改脅上反彰明耳。
而膽量仍小，眼目模糊，反有增無減，但絕無痛苦而已。
吾人既知服後經驗，試更細閱十棗湯之煎服法，兩相參研，乃知煎服法雖僅寥寥二三行，而其中所蘊蓄之精義甚多。
煎服法曰：右三味，搗篩，以水一升五合，先煮肥大棗十枚，取八合；去滓，内藥末